新醫改下的大學生醫療保險問題
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(一)采取自愿的原則
在新醫療改革當中，大學生醫療保險采取自愿的原則，大學生自愿選擇是否參與到醫療保險中。而能夠參與大學生醫療保險的學生范圍是比較廣的，例如全日制的高校學生、研究生等。這樣的規定在很大程度上擴寬了大學生就醫的選擇，也可以為大學生提供良好的就醫環境。
(二)大學生醫療水平有了一定的保證
按照規定，大學生醫療保險由大學生所在學校的城鎮醫療保險機構進行管理，相關的保障制度也遵照當地管理機構的規定，提高了大學生醫療保險的水平，這也能夠鼓勵更多的學生參與到大學生醫療保險中來，保護自己的身體健康。
(三)大學生醫療費用有了很大的優惠
大學生醫療保險的費用標準也充分考慮了大學生的特點，除了大學生自身需要繳納一定的費用外，政府會在這方面給予很大的補助。除此之外，有些院校也會給予學生一定的幫助，從而減輕學生的負擔。而對于家庭條件比較困難的大學生來說，國家和政府也是特別重視的，通過各種有效的方式來資助大學生醫療保險中需要個人支付的部分，一定程度上減輕了這些學生的經濟負擔。由此可見，大學生醫療保險制度正趨于逐漸完善的過程，在相關規定上也是比較富有人性化的，能夠盡可能地幫助大學生就醫，關注大學生的日常生活。
二、“新醫改”背景下大學生醫療保險存在的問題
(一)政府的宣傳工作不夠到位，大學生對醫療保險沒有充分地認識通過對某院校大學生進行隨機抽樣，選取了100名學生，就是否了解大學生醫療保險的知識進行調查(表1)調查結果顯示，對于大學生醫療保險完全了解的學生只有5%，這是一個相當低的比重，因此也可以反映出大多數學生是不了解大學生醫療保險的。面對這個現狀我們可以從兩個方面來分析其中的原因:其一就是政府的宣傳力度不夠。通過新醫改可以了解到政府是比較關心大學生醫療保險的，但是卻沒有對此進行具體的宣傳，大學生醫療保險的對象是學生，宣傳的不到位使很多學生都不了解大學生醫療保險。其二則是大學生沒有主動了解這方面的信息。很多學生都是只知道大學生醫療保險的存在，而不了解具體的情況，并且很多人沒有積極去了解，覺得對自己沒有多大的用處，這也是大學生中普遍存在的問題。
(二)醫療保險對大學生的保障與實際需求之間的差異大學生的年齡大多在18－25歲這個范圍內，這個時期大學生的身體狀況是比較好的，因而所花費的治療費用也比較少(表2)。現有的大學生醫療保障制度中，只限于對大學生大病的醫療補助，而那些小病是不在補助范圍之內的。但是通過調查我們發現，大學生的身體狀況都比較好，偶爾生病也是一些小問題，而這樣也使得大學生在治病上所花的費用比較少，這樣的情況使得大學生醫療保險無法發揮應有的作用。而長期治療費用的累積對大學生來說也是一筆不小的費用，對于比較困難的學生來講更是很大的負擔，因此大學生醫療保障制度并沒有從根本上解決大學生的醫療問題。
(三)我國醫療保險基金的壓力不斷增大近幾年實行的醫療保險改革增大了政府對醫療保險事業的投入，但是我國是人口眾多的國家，所需醫療費用也是非常龐大的。而政府投入的基金也有一定限制，更多是來自于社會各界的繳費，這樣很難維持醫療保險基金的正常運行。我國大學生人數每年在逐漸遞增，本來已經面臨很大困難的醫療保險基金需要承受更大的壓力，大學生的基本權益也無法得到保護。
三、“新醫改”背景下對大學生醫療保險工作的建議
(一)由自愿參加原則轉變為強制性原則
我國的醫療保險制度相對于國外來說是有一定差距的，國外很多國家為了給人們提供更好的幫助，早已采取強制性原則。而大學生作為我國的特殊群體，在醫療方面應該得到更切合實際的保護。鑒于大學生對醫療保險不了解，參保意識比較薄弱，應該強制性要求學生參與到大學生醫療保險中，加強學生對醫療保險的了解，保證醫療保險制度的公平性，保護更多大學生的權益。
(二)提高各高等院校校醫院的醫療水平在各高等院校中，學生們往往會選擇在校醫院進行治療，但是現在校醫院普遍存在的問題就是治療水平較低。首先是要優化校醫院的醫療服務，關注學生的身體健康，使學生能夠得到更好地治療;其次是可以聯合其他院校進行改革，汲取各院校的優勢進行合并，不僅有利于提高校醫院的醫療水平，也給學生提供了更多的選擇;最后校醫院要根據學生的就醫情況來進行調整，校醫院的主要服務對象是學生，從調查結果得知大學生患的病主要是小病，校醫院就要針對這種情況優化治療，與大學生醫療保險聯系起來，解決大學生小病得不到補助的問題。
(三)充分發揮政府的職責，加大對醫療保險事業的宣傳、投入和保障首先政府要加大對大學生醫療保險制度的宣傳力度，讓學生更加了解這方面的信息，也更加注重自己的身體健康，發展大學生醫療保險事業;其次就是加大對醫療基金的投入，面對我國醫療基金出現的問題，政府應該將大學生醫療保險基金與城鎮醫療保險基金進行劃分，給予大學生更多地支持;最后在新醫改的條件下，對大學生的醫療保障范圍做出相應調整，對普通的小病也給予一定補助，緩解大學生醫療費用的部分壓力。
四、結語
醫療保險制度的不斷改革不僅是為了幫助人民群眾解決看病難、看病貴的問題，也是更加重視人民身體健康的表現。大學生是社會發展不可忽視的重要力量，因此新醫改需要針對大學生進行大學生醫療保險制度的改革，根據其中出現的問題來逐步完善相關制度，使大學生醫療保險更加符合大學生的醫療需求，進一步保護大學生的權益。（本文來自于《蘭州教育學院學報》雜志。《蘭州教育學院學報》雜志簡介詳見）
作者：陳和生單位：廈門海洋職業技術學院
