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張松柏 男 ,北京中醫醫院婦科主任醫師。擅長治療子宮肌瘤、月經失調、更年期綜合征。
出診時間:周五下午
高瑞珍 女,河北省石家莊市河北省人民醫院婦科主任、主任醫師、教授、碩士研究生導師。擅治疾病: 婦產科常見病、多發病、疑難病,急危重病人搶救、手術等;婦科超聲診斷、產前診斷及圍絕經期疾病的診斷等。
李書嫻 女,北京大學人民醫院(原北京醫科大學人民醫院)主任醫師。擅長治療婦科各種疾病。
出診時間:周三下午周四、五上午
王香平 男,北京宣武醫院主任醫師。擅長婦科感染、腫瘤疾病的診治。
出診時間:周一上午
劉芬哲 女,北京宣武醫院主任醫師。擅長功能性子宮出血及老年性陰道炎的治療。
出診時間:周四全天
金季玲 女,天津中醫學院第一附屬醫院婦科主任醫師。擅治疾病:子宮內膜異位癥,功血,不孕癥,痛經,更年期綜合癥,生殖系統炎癥。
華東地區
張愛華 山東大學齊魯醫院婦科教授。擅治疾病: 女性不孕癥的診治、女性炎性疾病的診治、女性性傳播疾病的診治。
林其德 女,上海市仁濟醫院婦科主任醫師。擅長治療與免疫有關的不育癥,習慣性流產和不孕癥以及婦科、產科疑難雜癥等。
程海東 女,上海市復旦大學醫學院附屬婦產科醫院婦科主任醫師。長期從事婦產科臨床工作,對月經失調、子宮內膜異位癥、不孕癥、盆腔腫瘤、盆腔炎以及圍產保健,妊娠合并癥、高危妊娠等有豐富的診治經驗。
王德芬 女,上海市第一婦嬰保健院婦科主任醫師、教授。國務院特殊津貼獲得者。在婦產科疾病診治方面具有很深的造詣,擅長婦產科疑難雜癥、產前診斷等疾病的診治。
專家門診時間: 星期二上午
許鴻博 女,上海二軍大醫院(上海醫院)主任醫師。熟知婦產科各種疾病,尤其擅長不孕癥、婦科腫瘤、子宮內膜異位癥和更年期老年病的診治。
張志毅 男,上海復旦大學醫學院附屬腫瘤醫院婦科主任醫師、教授。擅長婦科腫瘤的診治,如卵巢癌、子宮頸癌、宮體和外陰癌等。
侍 慶 女,上海二醫大附屬瑞金醫院婦科主任、主任醫師、教授、碩士生導師。擅治疾病: 妊娠和分娩管理,妊娠期合并癥和病理產科處理,女性張力性尿失禁的處理,包括經腹和經陰道手術矯正方法,改良的陰式子宮手術(包括子宮脫垂和非子宮脫垂者),婦科惡性腫瘤的治療(手術、化療),絕經期綜合征的激素替代治療。
邱如卿 男,福建省人民醫院婦科主任醫師、教授。擅長中西醫結合治療不孕癥、月經失調、更年期綜合征、子宮內膜異位癥、女性生殖器炎癥(包括急、 慢性盆腔炎,宮頸炎,宮頸糜爛,陰道炎以及外陰炎)、 性病。擅長手術治療子宮肌瘤及其它女性生殖系腫瘤。
門診時間:每周二、五上午,周三下午。
吳昌生 男,安徽中醫學院第一附屬醫院主任醫師、教授。擅長以中西醫結合治療痛經,不孕癥,月經失調,對婦科炎癥有豐富經驗。
劉連奎 男,山東省濟南市山東省立醫院婦科主任醫師、教授,享受政府特殊津貼。對婦產科疾病有豐富的臨床經驗。尤其對婦科腫瘤,炎癥,不孕癥,優生等有較深的造詣。
門診時間:周二下午,周五上午
中南地區
何火南 男,廣州市第二人民醫院婦科主任醫師、教授。 對月經病、異位妊娠、子宮內膜異位癥、中老年婦女保健有較深研究。
出診時間:周六上午
劉佩鳴 女,廣州市第一人民醫院婦科主任醫師。專長于婦科腫瘤、盆腔炎、陰道炎、子宮內膜異位癥的診治,宮腔鏡、腹腔鏡手術。
李錦玉 女,廣州醫學院第二附屬醫院婦科主任醫師、碩士研究生導師。醫療專長:婦科腫瘤、婦科內分泌、更年期子宮出血、更年期綜合征、婦科炎癥、不孕不育癥,尤其在婦科腫瘤、婦科內分泌、不孕癥等方面有較深研究。
朱付凡 中南大學湘雅二醫院婦產科主任、教授,博士生導師。對婦產科多發病、常見病的診治有豐富臨床經驗。特別在產科疑難疾病診治、高危妊娠的防治上造詣很深。
陳滌瑕女,中南大學湘雅醫院婦產科教授,在婦產科腫瘤學、臨床細胞學、婦產科、泌尿學及生殖學方面造詣深厚。
張志華,女 中南大學湘雅醫院婦產科內分泌教授,從事本專業工作48年,具有堅實的婦產科內分泌理論基礎及豐富的臨床經驗,診治過多種復雜的婦產科內分泌疾病。
周昌菊 女,中南大學湘雅三醫院婦科主任醫師、教授。擅治疾病: 圍產醫學及婦女老年性疾病。
西南地區
魏婉貞 女,四川省腫瘤醫院?研究所婦科主任醫師、教授。擅長治療婦科及婦科腫瘤,對子宮內膜異位癥、宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌的早期診斷及手術,放、化療等綜合治療的研究較深。
張崇淑 女,華西醫大第二附屬醫院婦科主任醫師、教授。擅長于對各種婦科疾病及婦科腫瘤的診斷及治療,尤其是各種腫瘤的手術治療及化療。
胡淑蓉 女,重慶市第一人民醫院婦科主任醫師、教授。從事臨床醫療30多年。專于婦產科常見病、多發病的診斷、治療和處理。尤其對婦產科常見、危急重癥的鑒別診斷及正確施救上有豐富的臨床經驗;擅長產科、婦科、計劃生育等各種手術。
史常旭 女, 重慶西南醫院婦科主任、教授。享受政府特殊津貼。長期從事婦產科臨床工作,任婦產科主任期間,使該科成為全軍計劃生育優生優育技術中心。在婦科腹腔鏡及女性不孕癥的診治及人工助孕術方面達到國內先進水平。
張金玉 女,重慶市第三人民醫院婦科主任醫師、教授。擅長各種婦科疾病的診治,對生殖道畸形的矯治具有豐富的臨床經驗。
東北地區
尚起祥 男,長春市婦產科醫院婦科主任醫師、教授,享受政府特殊津貼。從事婦產科診治工作40余年,對婦科及腫瘤積累了豐富的診治經驗。
張美榮 女,長春市婦產科醫院副院長、主任醫師。擅治疾病: 婦產科疑難病癥的診斷、治療及手術,骨質疏松及更年期綜合征。
王連榮 女,吉林市中心醫院婦科主任醫師、教授。擅長治療婦科各種腫瘤如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮頸癌等。對不孕癥和內分泌失調疾病有較深的研究。
王敬云 女,遼寧省沈陽市人民醫院婦科主任、主任醫師、教授。 擅治疾病: 外陰癌根治術、宮頸、宮體癌的廣泛性子宮切除術、盆腔淋巴清掃術、晚期卵巢癌的細胞減滅術等高難手術。
出診時間:每周三全天。 郝淑芬 女,沈陽市第四人民醫院婦科主任、主任醫師、教授。擅長婦產科各種疾病的診斷及手術治療。
陸景明 男,遼寧沈陽市中國醫科大學第二臨床學院婦科主任、主任醫師、教授。多年來從事婦科臨床工作,在婦科腫瘤,特別是卵巢癌診治方面的研究,積累了較豐富的經驗。
西北地區
王麗君 女,甘肅省人民醫院婦科主任醫師、教授。擅長治療男女不孕不育,更年期綜合征。
李清芳 女,甘肅省人民醫院婦科主任醫師、教授。能熟練的處理和診斷本專業的各種疑難病癥及高難度手術,如宮頸癌根治術、早期卵巢癌根治術、晚期卵巢癌減滅術等多種婦產科疑難病癥及手術,各種難產、剖腹產、產后大出血等垂危病的治療和搶救。
古麗娜?阿巴拜克力 女,新疆醫科大學第一附屬醫院婦科副主任醫師。擅治各類婦科疾病以及各種流產的清宮術、附件手術及全子宮切除手術。
師淑婉 女,西安市第一醫院婦科主任醫師。對各種危、難、重病具有豐富的臨床經驗。擅治疾病:妊娠合并內外科疾病,各種病理產,新生兒疾病等。
勿輕信美容院“卵巢保養”
今年三十多歲的王女士在一次婦科檢查中查出卵巢中長有一處大約3厘米的良性腫瘤,醫生當時就建議她手術切除。但王女士害怕手術后會在肚子上留下難看的疤痕,便通過吃中藥進行調理。后來,王女士在一家美容院做面部護理時,美容小姐向她推薦卵巢保養,說是用植物精油在小腹上進行按摩,并刺激一些穴位,從而可以刺激雌性激素分泌,延緩卵巢功能的衰竭、提高睡眠質量、調整月經周期、延緩衰老等。聽說王女士有卵巢囊腫,美容小姐馬上又說該療程對消除囊腫也是有效果的。本來就不愿意手術的王女士,當即就在這家美容店辦了“保養卡”。
“后來她來醫院復查時,我們吃驚地發現王女士卵巢中的囊腫已經長到6厘米,這個生長速度比正常幾率要大多了。幸運的是,良性腫瘤還沒有惡化,我們馬上建議她進行手術。”最后,王女士在醫生的建議下進行了手術,終于切除了囊腫。
卵巢病變要及時就醫
“像王女士這樣,發現及時還沒有造成惡劣后果的還好,如果一味相信美容院‘卵巢保養’所謂的療效,長時間使用激素類或成分不明的美容藥物,會造成過量激素的攝入,導致腫瘤惡化;按摩手法還有可能造成壓迫扭轉,容易導致瘤體淤血。”邵子瑜醫師說。
因此,邵醫生特別提醒,如果卵巢已經出現了病變,一定要到正規醫院及時就醫。“畢竟美容保養頂多只能保健而不能治病”。目前醫學上能刺激腦垂體從而使卵巢分泌激素的辦法就是使用激素,但如果激素的劑量過多,或者有的女性本身有婦科疾病如乳腺癌等就不適合用激素,長期使用激素很可能還會誘發或加重病情。
“卵巢保養”多是商家炒作
那么,時下眾多美容院大肆宣傳的“有助營造浪漫氣氛,激發興奮,刺激女性荷爾蒙分泌,令您光彩奪目、優雅動人,還能增進內生殖器官健康、提高性生活質量、預防婦科疾病……”等神奇功效的“卵巢保養”到底有沒有醫學和科學依據呢?
“所謂精油按摩卵巢,其實是沒有科學根據的。”合肥市婦幼保健所副主任醫師邵子瑜說,因為精油成分最多深入到皮膚,幾乎不可能滲透到血液,更別說有任何測定值能夠證明它進入血液的濃度。而且,單單對卵巢進行“保養”也不能影響整個身體機能其他部分的運轉,延緩衰老之類的效果也很難說到底有沒有。
邵醫師說,女性的卵巢壽命大概在35年左右,30歲左右的女性正處于雌性激素分泌最旺盛的時期,基本不需要通過藥物刺激。但現代生活節奏加快,生活工作壓力大,職業女性出現早衰情況也不少見,平時注意良好的生活飲食規律就是最好的保養。多吃蔬菜水果、保證維生素E、維生素B2等各種營養物質的吸收,以及堅持進行適當的體育鍛煉。
【關鍵詞】 婦產科護理學; 教學方法; 護理
近年《婦產科護理學》逐漸形成獨特的專業[1], 在教學過程中不僅要重視理論知識的傳授,更要注重學生操作能力和素質的培養。臨床實習由于涉及到患者的隱私和一些法規,有時無法全面深入的進入臨床教學,這些特點使婦產科臨床教學面對諸多困難和矛盾,為了提高學生對此學科的學習興趣,提高學生的婦產科臨床護理實踐水平,更好地完成教學任務,臨床教學中采了新的教學方法,用了多種教學方式輔助教學,我院對婦產科護理學臨床教學工作方法進行了改革取得了良好的效果。現介紹如下,以供同道參考其模式。
1 對象與方法
1.1 教學對象與師資 以2010級護理學專業108名學生,均為女生,年齡18~23歲,為大專和中專程度的護理學專業學生,學制3年,現進入臨床實習階段,已完成專業基礎課和臨床專業理論課的學習。將這些學生根據年齡、入校成績及在校成績平均分為兩組,兩組比較差異無統計學意義(均P>0.05)。一組學生作為對照組(采用傳統教學方法),一組學生作為觀察組(采用新教學方法)。授課老師9人,碩士1人,本科5人,大專3人。主任醫師1人,副主任醫師2人,副主任護師2人,主管護師4人。
1.2 方法
1.2.1 教學方法
1.2.1.1 教材內容分工 由代教護理老師負責對照組學生進行婦產科學生理解剖、疾病醫學知識和護理方面知識的講解,臨床護理操作實踐由代教護理老師示范。觀察組由醫生和代教護理老師集體備課,共同商討教學中的難點、疑點及必須掌握的知識點。醫學知識的教學任務由醫生承擔;而妊娠期、正常分娩、分娩期護理,婦產科疾病護理等知識的教學任務則由護理人員承擔。
1.2.1.2 理論教學模式 對照組護理教師以傳統帶教模式,即直接帶領學生下臨床,學習婦產科基本護理操作,遇到什么學什么,無針對性和系統性。觀察組每日先針對性地復習相關理論知識,廣泛運用直觀模型、圖像、文字、音響等手段,將生殖系統的解剖、生理、分娩機制,胎產式及胎方位等比較抽象的內容展示講解后,再進一步深入臨床實踐,提高學生的效果和興趣。
1.2.1.3 實習課程的安排 對照組一個月的實習期(約185學時)以護理代教老師帶領學生臨床護理實踐學習為主。觀察組實習期婦產科護理學理論課復習20學時,實習課165學時。對照組由護理老師根據每天的護理工作任務代教示范相關護理操作,完成近185課時。觀察組采取每日先針對性地復習相關理論知識2學時,余時間再進一步深入臨床實習,將觀察組學生分成若干小組,組與組之間根據實習內容進行循環輪轉,上午跟隨醫生查房、問診、查體,下午由護理人員進行婦產科疾病護理及技術操作帶教。
1.2.2 評價方法 ①考試成績。兩組學生理論考試采取教考分離,學生婦產科學理論考試試卷由科教科從題庫抽取。總分100分,≥90分為優, 80~89分為良, 70~79分為中,
1.2.3 統計學方法 使用SPSS 13.0統計軟件對數據進行處理分析。
2 結果
2.1 兩組學生理論考試成績比較,見表1。
2.2 觀察組學生對教學新方法的評價,見表2。
3 討論
婦產科護理學臨床實踐的傳統教學模式是護理代教老師帶領學生以臨床護理實踐為主,遇到什么學什么,無針對性和系統性的學習婦產科基本護理操作。這給學生的學習帶來理論與實踐相脫節的感覺,給老師的教學帶來相互重復,知識點不明確的不足。新教學方法經過實踐,使醫療護理互相滲透,溶于一體,醫生和護理老師相互理解,共同提高。同時通過對醫學知識的深入學習和護理理論的復習,使學生提高了對婦產科護理學專業的認識,增加了學習興趣。學生直接跟主管患者的醫生查房,醫生在查房過程中給學生講解病情,這樣既達到實習目的,又不必請醫院另外安排醫生專門帶教,不增加醫生的工作量。其次,主管醫生和主管護士帶教,不必擔心患者不配合。調查顯示,學生對教學內容中醫療護理知識融合程度的評價高,優良率達88.89%。學生普遍反映此教學模式效果好,不僅提高了學習興趣,教學質量也提高了。
臨床護理實踐教學是培養護生將理論知識融入臨床實踐,培養學生護理實踐能力和獨立工作的能力,也是護生社會化過程的關鍵時期。因此教與學的最佳效果臨床工作的重要課題[2]。實習活動的安排,不僅影響婦產科護理學的整體教學效果,而且直接影響護生綜合能力的培養和今后臨床實踐工作的質量[3]。婦產科護理學雖然是一門實踐性很強的臨床學科,在教學上會面臨許多困難,但只要勇于開拓,不斷創新,同樣能提高教學質量,培養出理論知識扎實、實踐技能規范、動手能力強、適應臨床工作需要的實用型護理人才。通過實踐,我們認為對婦產科護理的教學工作進行改革勢在必行而且完全可行。
參 考 文 獻
[1] 蔣麗霞,羅晃,常燕.新世紀護理教育培養目標的研究進展.中華護理雜志護理學, 2002,37(8):606,608.
一、我院是持有國家頒布的《計劃生育技術服務機構執業許可證》的醫療機構,并且符合國務院計劃生育行政部門規定的設置標準。從事與計劃生育有關的婦產科臨床醫務人員,都具有執業醫師或護士資格證書,都經過計劃生育專業的正規培訓上崗,并嚴格執行執業醫師法和國家有關護士管理的規定。
二、我院自年以來從未進行過非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠,并且嚴格將計劃生育手術控制在上環術、取環術及人流術,未發生過超范圍的計劃生育手術行為。而且在計劃生育手術方面從未發生過醫療差錯事故。
三、我院在施行避孕、節育手術、特殊檢查或者特殊治療時,堅持征得受術者本人同意,并且手術室及器械消毒嚴格,各項指標全都合格,保證了受術者的安全。
四、在病歷書寫方面嚴格按照病歷書寫規范的要求,達到了檔案室存檔的標準。
另外,穿高跟鞋后,身體重心前移,足尖負重增大,容易誘發拇外翻、拇囊炎、錘狀趾等疾患,這些病變除了引起足部疼痛、麻木等不適感覺外,也可通過反射機制涉及腰部,引起腰痛。
所以從健康角度考慮,鞋跟一般不要高于3厘米,鞋底以呈斜坡狀為宜。專家熱線
你是否至今還是對傳說中的內置式衛生棉條一知半解?或者說,你基本上就有些質疑,那么小小一條,真的可以解放經期的束縛,無憂無慮?還是你終于克服了心理上的重重障礙,從便利店買回小小一盒,忐忑不安的嘗試,卻沮喪地失敗了。
關于它和它的使用方法,有很多誤解。誤解是源自信息的缺乏。為此,我們特地請來婦科專家,以問答方式,詳細地聊聊,希望能給你更多幫助。
Q:內置式衛生棉條安全嗎?
A:中國福利會國際和平婦幼保健院上海市計劃生育技術指導所副所長副主任醫師
胡曉宇
在看病和體檢時候,也有人問同樣的問題。其實,只要使用高品質的衛生棉條,比如強生的o.b.內置式衛生棉條,就不必擔心產品安全衛生的問題了。
我自己使用o,b.也已經有十多年之久了,每條o,b。都用塑料薄膜密封獨立包裝,還特別備有塑料指套,避免放置時手指上的細菌接觸身體。
我是個婦科醫生,所以特別留意有關棉條的臨床試驗報告,報告指出,相比使用衛生巾,使用內置式衛生棉條不會對陰道pH值有任何影響、不會助長陰道內細菌的繁殖,產生感染;另外衛生棉條也不會堵塞經血,因為o,b,放置在陰道內就象海綿一樣吸收經血,當吸收飽和后,經血不會聚積在體內,而會通過棉條流出體外,意味著應更換棉條了。鑒于以上的原因,我才放心地使用o.b.這么多年。
告訴你們我的一個使用經驗:為了確保每個環節都衛生安全,使用o.b.前先洗手,別忘了使用指套把o,b.放入。
Q:如何正確使用尤其對初次使用的人來說?
A:四川省婦幼保健院副院長婦產科主任醫師
錢萍
告訴你一個初次使用o.b。的小竅門:在經期第二天用量少型的,b.開始,因為經期第二天流量多.陰道濕潤,容易把o.b.放入。
當你把o.b.放入時,要隨著陰道的弧度而不是筆直地推進去,但如果放好后仍感覺有東西在里面不舒服時,只要再稍稍往里推一點,直至食指的第二指關節完全進入陰道就可以了。
這時o.b,是放在陰道的上2/3處.而這個地方沒有神經末梢,根本感覺不到它的存在,就象不在經期一樣,所以,舒適無感是我最喜歡o.b.的地方。
總結說來,用o,b,就象戴隱形眼鏡一樣,只要稍加練習,使用起來就能易如反掌。
Q:如何更換O.b.內置式衛生棉條?
A:沈陽醫學院附屬中心醫院副院長婦產科主任醫師 馮虹
你需要根據自己的流量變化,選擇量多。普通或是量少型。第一、二天量較多時,使用量多型或普通型通常需3―6小時更換一次:在量少的日子,用普通型或是量少型約6―8小時更換一次就可以了,盡量不要超過8小時。剛開始使用o.b時,再墊一張衛生護墊作為保護,觀察多久需要更換。等調節好更換時間后,衛生護墊也不需要了,你會感覺真正的舒服和自由。
現在.整個經期里我都習慣使用o,b?,另外,我覺得晚上用了o。b,睡覺最舒服了,用衛生巾哪能這樣自由地翻身、想用什么姿勢睡就怎么睡?夜晚可以用和白天一樣型號的o.b?,因為雖然晚上使用時間長,但躺著時經血流量也比白天小,只要在臨睡時換上o.b,就不再擔心有側漏和后漏,一覺安睡到天亮,當然要記住早上一醒就更換o.b,,把時間盡量控制在8小時。還有一點要記住,別忘了取出經期最后一個棉條。
Q:潮涌的時候會側漏嗎?
A:上海市盧灣區婦幼保健院婦產科主治醫師 沈沁慧
側漏的確是一個困擾人的問題,就象我以前做婦科手術時,用衛生巾時間一長就擔心,特別是身體移動的時候,一陣陣潮涌。為了防止經血漏出來,不得不用超長超大的夜用衛生巾,但真的很悶,象裹了尿布一樣,時間長皮膚還會過敏。