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要想有效地在德育課中提升護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng),我們在實施活動教學(xué)法的過程中必須要遵循以下原則:
1.1導(dǎo)向性原則
護理專業(yè)學(xué)生的生活環(huán)境主要是校園,因此她們很容易受到教學(xué)活動的熏陶。在這樣的教學(xué)活動長期熏陶之下,學(xué)生很容易會產(chǎn)生與教學(xué)活動所倡導(dǎo)的、一致的價值和思想道德觀念。“近朱者赤、近墨者黑”說的正是這個道理。所以,我們在實施活動教學(xué)法的過程中,必須始終要堅持正確的導(dǎo)向,用正確的、積極向上的活動來引導(dǎo)護理專業(yè)學(xué)生形成積極的、健康的職業(yè)道德觀念。唯有如此,活動教學(xué)法的職業(yè)道德培養(yǎng)功能才可以有效得到實現(xiàn)和發(fā)揮。反之則必然會產(chǎn)生不良后果。
1.2高品位原則
目前,在社會中充斥著大量低俗的社會文化,這種低俗的社會文化在無形中也會影響到護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德的養(yǎng)成。所以,我們在實施活動教學(xué)法的過程中必須始終堅持高品位的原則,唯有如此才能有效抵制那些不良的低俗社會文化,為我們的護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德養(yǎng)成營造一個良好的環(huán)境。活動教學(xué)法實施的高品位原則最主要的應(yīng)該體現(xiàn)在高尚的職業(yè)道德方面。在德育活動當(dāng)中應(yīng)該盡量讓學(xué)生體驗到高尚的職業(yè)道德。
1.3開放性原則
縱觀當(dāng)代,我們可以明確當(dāng)下社會是一個信息社會。而信息社會的一個最明顯的特征就是開放性。生活在當(dāng)下的人們可以通過各種媒體、渠道去獲取相關(guān)的社會信息。從教育的角度而言,我們的德育課教學(xué)必須要具備開放性的特征,這才能滿足護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德學(xué)習(xí)的需要。那些閉關(guān)自守的、封閉型的德育活動對護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德發(fā)展來說是無益的。除此之外,生活在校園之內(nèi)的護理專業(yè)學(xué)生也迫切希望可以了解外面社會的信息。因此,營造一個具備職業(yè)道德教育功能的德育活動必須遵循開放的原則。我們應(yīng)該盡量創(chuàng)新德育活動的各種形態(tài),促使護理專業(yè)可以通過這些德育活動來了解外面的信息,接受外界信息的有效刺激,從而不斷提升自身的職業(yè)道德素養(yǎng)。
2運用活動教學(xué)法提高護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)的途徑
通過多年的教學(xué)實踐,筆者認為可以利用以下活動方式提升護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng):
2.1利用模擬護理活動提升護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)
為了有效利用活動教學(xué)法提升護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng),在德育課中我們可以適當(dāng)?shù)貙嵤┮恍┠M護理活動,讓學(xué)生在模擬護理環(huán)境中探索護理人員應(yīng)該具備的職業(yè)道德素養(yǎng)。在進行模擬護理的過程中要讓同學(xué)們深刻地感受到護理人員職業(yè)道德的重要性。在護理的過程中一定要在大腦中建立一切以病人為中心的思想。建立這樣的職業(yè)道德之后,學(xué)生就可以不斷改進自己的護理服務(wù),提高自身的護理質(zhì)量,使自己的護理工作更加貼近患者、貼近臨床。在模擬護理活動當(dāng)中,德育課教師可以把護理分為三級管理體制,即德育課教師為護理部主任,組長為科護士長,小組長為病房護士長,其他的同學(xué)扮演護士和病人。在護理的過程中教師可以根據(jù)同學(xué)們的具體表現(xiàn),隨時更換其具體職位,體驗在不同崗位上的護理人員應(yīng)該具備的職業(yè)道德素養(yǎng)。在模擬護理活動中,同學(xué)們很容易產(chǎn)生重技術(shù)、輕基礎(chǔ)的觀念,基于此種情況,德育課教師可以把同學(xué)們分為護士和患者兩個角色,讓同學(xué)們在護士和患者兩個角色互換的過程中體驗到患者的痛苦,從而不斷改進自己的護理服務(wù)工作。在這一過程中可以不斷把自身的理論知識運用于實踐當(dāng)中,有利于建立良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。例如,在一次模擬護理活動中,可故意安排一名同學(xué)當(dāng)患者,并且不斷地找護理人員的麻煩。患者一會兒讓護理人員幫助自己倒水,一會兒要求護理人員幫自己上廁所,一會兒讓護理人員開空調(diào),一會兒讓護理人員開電視。這名扮演護理人員的同學(xué)經(jīng)過多次的折騰脾氣有點上來了,對患者橫加指責(zé),說患者不應(yīng)該老要求自己做事,因為自己還有很多事情要做。就這樣,患者和護士大吵起來。模擬護理活動到此結(jié)束后讓其他觀看的同學(xué)表達自己的看法。有的同學(xué)會說:“護理人員真的很辛苦,每天要忍受患者的折磨。”有的同學(xué)會說:“護理人員的職責(zé)就是為患者盡心服務(wù),不應(yīng)該發(fā)脾氣。”有的則會說“:護理人員遇到無理取鬧的患者的時候應(yīng)該耐心服務(wù),這是護理人員起碼的職業(yè)道德。”……就這樣,在同學(xué)們表達自己觀點的時候無形中建立了正確的職業(yè)道德觀念。
2.2運用案例分析活動提升護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)
在德育課中對學(xué)生進行職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)還可以通過相關(guān)的案例分析來完成。這種活動方式比較簡單易行,在教室內(nèi)通過師生雙方的討論即可完成。所以,此種活動教學(xué)法也是德育課教師最喜歡采用的教學(xué)方式之一。例如,為了有效提高和培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng),在課堂教學(xué)中可以舉下面這一案例:患者76歲,為女性,患有慢支合并肺氣腫,被醫(yī)院安排在內(nèi)科8號病室7號床。患者入院之后,醫(yī)生對其實施了抗感染治療,其病情得到有效控制和好轉(zhuǎn)。但是,在這名女性患者入院之后的第五天,由于當(dāng)值的護理人員在做晚班治療的時候,沒有進行仔細的三查七對,錯誤地把同病房9號床的青霉素給7號床的病人進行注射,護理人員在注射青霉素藥劑0.1ml的時候,發(fā)現(xiàn)自己注射錯了針劑,立刻停止。但是,出現(xiàn)這種錯誤之后該名護理人員既沒有向當(dāng)天的值班醫(yī)生匯報亦沒有采取相應(yīng)的補救措施,造成了病人的心前區(qū)不適,呼吸困難,經(jīng)過醫(yī)生的全力搶救,仍然是不治身亡。上述事件在醫(yī)院當(dāng)中顯然屬于一級醫(yī)療事故,護理人員在給該名患者注射青霉素的時候沒有認真地進行三查七對而致使病人出現(xiàn)了過敏性休克,最終導(dǎo)致患者的死亡。這個病例顯然是由于護理人員的粗心大意所造成的,是對病人的不尊重和對自己工作的不負責(zé),缺乏了基本的職業(yè)道德。在講述完這個案例之后,還可能再舉另外一個案例:抗擊非典英雄葉欣,在2003年抗擊非典的過程中,她曾經(jīng)連續(xù)很多天奮戰(zhàn)在抗擊非典的第一線,在那些天當(dāng)中她肩負檢查、搶救、治療、護理等工作,最后由于過度疲勞把年輕的生命獻給了她熱愛的護理事業(yè)。通過這樣正反兩個案例的說明,讓同學(xué)們深切感受到護理人員職業(yè)道德的偉大,給同學(xué)們的內(nèi)心造成了強烈的沖擊。在接下來的師生討論過程中,同學(xué)們也急切地表達著自己的觀點,表明自己將來要做一個具備高尚職業(yè)道德的護理人員。為了有效培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng),在德育課中經(jīng)常組織一些護理案例分析活動。這樣的活動對于激發(fā)學(xué)生的職業(yè)道德情感有著非常有效的作用,也深受學(xué)生喜愛。
2.3利用動手操作活動提升護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)
護理專業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)道德形成以及發(fā)展過程是一個非常復(fù)雜的過程。它是在知、情、意、行相互影響和作用之下所慢慢形成的。人類認知活動的源泉起于情感,正是因為人類這種特殊的情感才推動人類不斷發(fā)展進步,去追求科學(xué)和真理。活動教學(xué)法要想充分發(fā)揮其德育的功能也需要借助于情感,讓護理專業(yè)學(xué)生對德育活動產(chǎn)生情感上的共鳴和認同,這樣才能激發(fā)護理專業(yè)學(xué)生的主動接受意識,內(nèi)化為職業(yè)道德認識和職業(yè)道德信念。基于此種情況,德育課教師可以組織學(xué)生動手制作一些名人名言以及護理人員職業(yè)道德規(guī)范等條幅張貼在教室內(nèi)。護理專業(yè)學(xué)生長期受到這些名人名言和護理人員職業(yè)道德規(guī)范的感染,在內(nèi)心深處一定會產(chǎn)生一種激情和向往。在這樣的情感激發(fā)下,這種激情和向往便會不斷轉(zhuǎn)化為自己的職業(yè)道德信念與道德行為,在愉悅中接受它們的德育熏陶。另外,德育課教師還可以組織護理專業(yè)的學(xué)生在校園內(nèi)比較醒目的地方打造一個護理人員職業(yè)道德文化長廊。在這個文化長廊內(nèi)主要展示護理人員如何遵循職業(yè)道德規(guī)范護理病人的場景。通過這樣的方式,可以有效激發(fā)學(xué)生的職業(yè)道德理想,讓學(xué)生放飛理想、張揚個性;其次,還可以組織學(xué)生打造一個護士風(fēng)采欄,把每一個具備優(yōu)秀職業(yè)道德護士的詳情進行介紹,讓同學(xué)們了解她們的優(yōu)秀職業(yè)道德素養(yǎng)。除此之外,在德育活動的實施過程當(dāng)中,我們必須要堅決做到時刻以學(xué)生的職業(yè)道德發(fā)展為根本,放手讓全體護理專業(yè)學(xué)生自主參與到德育活動過程當(dāng)中,引導(dǎo)同學(xué)們的職業(yè)道德達到一個全新的境界。比如,教室布置可以讓學(xué)生自主設(shè)計,要體現(xiàn)護理人員的職業(yè)道德素養(yǎng);寢室也要讓學(xué)生自主進行裝飾設(shè)計,體現(xiàn)各自的職業(yè)道德個性和理想追求。這些都可以充分體現(xiàn)不同學(xué)生個人對職業(yè)道德的認識與理解,形成了各自獨特的職業(yè)道德氛圍。在活動教學(xué)法的實施過程當(dāng)中,我們要盡可能多的讓護理專業(yè)學(xué)生可以接受大量的外界信息。在這些外界信息的刺激下,護理專業(yè)學(xué)生的大腦潛能會更多地被開發(fā)出來。例如,德育課教師可以要求學(xué)生在墻報上開發(fā)一些諸如“優(yōu)秀護士簡介”、“護理人員職業(yè)道德模范”等欄目不斷對護理專業(yè)學(xué)生的心理產(chǎn)生影響,給他們樹立學(xué)習(xí)的榜樣。還可以在黑板報中設(shè)置“道德學(xué)習(xí)廣角”、“道德知識博覽”等欄目展示一些職業(yè)道德知識,促使護理專業(yè)學(xué)生的心時刻與外界的信息相連,不斷提高自身的道德修養(yǎng)。
3結(jié)語
關(guān)鍵詞 急診護士 職業(yè)道德 培養(yǎng)
一般資料
我科7名護士,其中3名參加省內(nèi)培訓(xùn)班,其余輪流參加市內(nèi)急救培訓(xùn),全科組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),院內(nèi)組織急救技術(shù)比武,自2008年以來患者對護理服務(wù)的滿意度以及危重患者搶救成功率均達到90%以上。
護士應(yīng)具備的職業(yè)道德
要有高度的責(zé)任心:急救生命是不得有任何雜念及利益的驅(qū)動,要堅持誠信、嚴(yán)謹、慎獨的職業(yè)道德規(guī)范,急診是一項特殊的服務(wù)工作,具有高風(fēng)險性。急救環(huán)境差,時間緊迫,隨機性強,如腦血管意外甘露醇滴速慢,失血性休克穿刺針小,穿刺不成功等,稍有不慎就會出現(xiàn)護患糾紛。護士應(yīng)做到耐心、細心,以高度責(zé)任心和高尚的職業(yè)道德服務(wù)好每一位患者,從而降低護理風(fēng)險的發(fā)生。
要有精湛的護理技術(shù):急救生命,一是急救人員的道德素質(zhì),二是急救人員的技術(shù)水平,兩者相互關(guān)聯(lián)。其中道德素質(zhì)是提高急救質(zhì)量的動力和保證。如心跳驟停,各類休克,多臟器功能衰竭,嚴(yán)重創(chuàng)傷,急性昏迷,要求護理人員為訓(xùn)練有素的專業(yè)急診護士,除掌握一般的護理技術(shù)外,還必須掌握急救和監(jiān)護技術(shù),做到快、穩(wěn)、準(zhǔn)。主要包括對院前急救和急診病人實施心肺復(fù)蘇,疏通氣道,除顫,洗胃,緊急外傷包扎等急救技術(shù)。
要有良好的心理素質(zhì):急診科就診的病人往往是突發(fā)病和意外傷,由于病情復(fù)雜,檢查、治療頻繁,搶救儀器多,造成病人及家屬緊張與恐懼。急診護士應(yīng)做到忙而不亂,還應(yīng)做好病人的心理護理,體會病人心情,安慰病人,耐心地做好解釋工作,提倡“多說一句”,使患者有家人般的溫馨和細膩,增強患者的信任感[2]。及時消除病人的心理負擔(dān)和恐懼情緒,使病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,有利于搶救工作的順利進行。急病人所急,想病人所想,樹立“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)思想,經(jīng)常換位思考,加強護患溝通,提高患者的滿意度。
急診護士應(yīng)具備能力
良好的語言表達能力:語言是心靈的窗口,護士要用治療性的語言對病人進行勸解和寬慰,“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。做好病人的心理護理,取得病人的合作,要有很好的語言表達能力和溝通能力,才能很好的協(xié)調(diào)、組織大型搶救和事故的處理。培養(yǎng)溝通能力,構(gòu)建和諧醫(yī)護、護患關(guān)系, 語言是人際關(guān)系的有效黏合劑[3]。
敏捷的應(yīng)急能力:急診科護士必須具備敏捷的應(yīng)急能力,做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、在搶救過程中做到心中有數(shù)、忙而不亂,才能迅速準(zhǔn)確而不會不知所措、顧此失彼。如搶救有機磷中毒病人時,考慮給病人置胃管洗胃,同時保持病人頭側(cè)位,預(yù)防窒息。然后給病人建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予抗有機磷中毒的藥物,隨時密切觀察病人生命體征的變化,為病人爭取搶救時間。
細致的觀察力:如車禍、高空吊架病人,在無明顯外傷癥狀時,通過觀察血壓、脈搏變化外,還可通過視覺觀察病人的面色、口唇以及指甲的顏色來判斷和預(yù)測病人有無內(nèi)出血癥狀,及時通知醫(yī)生采取有效的輸液、輸血、手術(shù)止血等手段來解除癥狀。因此, 敏銳的觀察力,對提高醫(yī)療質(zhì)量和護理水平都非常重要。
人格情操、法律意識
人格情操:美好的情操是心靈的基礎(chǔ),護士要有自尊、自重、自強不息的奮斗精神,以人格的力量敬業(yè)。整天面對大聲哭叫的病人,要表現(xiàn)出一種深沉、穩(wěn)定、高尚、復(fù)雜的情感,在奉獻中提高自己的精神境界。護士要懂得愛,懂得美,懂社會道德規(guī)范,才無愧于白衣天使的美譽。
法律意識:護士法明確規(guī)定護士的權(quán)利和義務(wù)并受到法律的保護和制約[4]所以護士應(yīng)懂法,運用法律的尊嚴(yán)維護自己的合法權(quán)益。如在急診必須使用口頭醫(yī)囑的情況下,護士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑,確信無誤后執(zhí)行,執(zhí)行完畢后盡快記錄搶救記錄,并讓醫(yī)生補上書面醫(yī)囑。因搶救急危患者未能及時書寫的,護士應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明。并且還要認清在護理程序的各個階段護理文件的法律效應(yīng)。
綜上所述,急診護士綜合素質(zhì)的高低直接影響急診搶救和護理服務(wù)的質(zhì)量及醫(yī)院的形象和聲譽,我們只有做到傳、幫、帶,努力提高護士政治、業(yè)務(wù)素質(zhì),培養(yǎng)護士高尚的職業(yè)道德、高度的道德責(zé)任感和事業(yè)心,才能造就一支高素質(zhì)的護理隊伍,只有這樣才能更好地樹立“白衣天使”的形象,維護護理工作的神圣性,樹立護士的威信,提高護士的社會地位。
參考文獻
1 劉海宇.實用急救搶救手冊[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1997:6.
2 羅波萍,楊運莉.護理實踐中注重護士語言文化的修養(yǎng)的培養(yǎng).護理管理雜志,2003,3(1):45.
【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心;人力資源;管理
隨著我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,消毒供應(yīng)室工作也越來越受到國家衛(wèi)生部的重視,消毒供應(yīng)室工作的質(zhì)量在臨床診療、護理、教學(xué)、科研過程中起著舉足輕重的作用。而基層醫(yī)院供應(yīng)室人員的配置缺陷導(dǎo)致了開展器械集中供應(yīng)的難度,同時也對供應(yīng)室工作提出了新的挑戰(zhàn),因此重視和加強供應(yīng)室專業(yè)人員的培訓(xùn)和管理是當(dāng)前工作的重中之重。1 培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)
1.1 轉(zhuǎn)變思想,充分調(diào)動工作人員的積極性 我院供應(yīng)室工作人員人均年齡在45歲以上,多為從臨床一線下來的高年資護士,責(zé)任心強,但缺乏創(chuàng)新精神,掌握新知識新技能的積極性不夠,對供應(yīng)室開展的集中供應(yīng)模式不適應(yīng)。針對這一現(xiàn)象,護士長首先要做好供應(yīng)室團隊的思想更新,鼓勵她們只有更新專業(yè)知識和技能才能提高業(yè)務(wù)水平和工作技能,并注意平時多與科室人員有效溝通,尊重理解護士,在生活上主動給予幫助,遵循以人為本的管理模式,變指揮型、命令型為引導(dǎo)性、協(xié)調(diào)型,以愛心感化護士,使大家有個良好的工作狀態(tài),便于輕松接受新的工作任務(wù)。
1.2 對工作人員進行職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 由于供應(yīng)室工作的特殊性,不僅要求供應(yīng)室工作人員要有高尚的職業(yè)道德,還要有強烈的社會責(zé)任感,不僅要有過硬的專業(yè)理論知識,還要有熟練的操作技能水平。經(jīng)常組織工作人員進行職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明建設(shè)學(xué)習(xí),提高科室人員的政治素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),強化醫(yī)德關(guān),不斷強調(diào)供應(yīng)室工作在醫(yī)院各科室中的重要性,使全體人員能自覺遵守醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范,樹立愛崗敬業(yè)的工作作風(fēng)。
1.3 加強責(zé)任意識和安全教育 認真學(xué)習(xí)和落實各項規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,加強環(huán)節(jié)控制,查找潛在的危險因素,防患與未燃。供應(yīng)室職業(yè)安全包括大型儀器設(shè)備安全、消毒物品及供應(yīng)物品的安全、工作人員自身的安全等,對每一項的安全要有預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程。開展器械集中式管理后職業(yè)暴露的機會越來多,應(yīng)提高工作人員職業(yè)防護的意識,人人掌握手衛(wèi)生制度、職業(yè)暴露防護措施。操作時按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求,進行防濺、防刺傷、防燙、防水等處理,配備供應(yīng)室職業(yè)防護用品,如防護鏡、防燙手套、防護鞋、隔離衣等。
1.4 進行溝通技巧培訓(xùn) 組織科室人員認真學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)、護士行為規(guī)范禮儀等溝通技巧,規(guī)范著裝、微笑服務(wù)、禮貌用語,在溝通過程中要注意語言恰當(dāng),這直接影響著溝通效果,要做到誠信第一,不推卸責(zé)任,耐心聽取意見,在對方講話時不要冒然打斷對方話題,急于表達個人觀點忽略別人感受,遇到自己不能解決的事情,不要推諉或貿(mào)然自己做決定,應(yīng)認真記錄,上報給護士長處理。
1.5 提高護理人員的專業(yè)素質(zhì) 通過制定詳細的培訓(xùn)計劃,每月對護士進行專業(yè)理論知識培訓(xùn)和操作技能培訓(xùn),并實行月末考核的辦法,豐富護理人員的專業(yè)知識,擴大護士的知識面,提高護士整體素質(zhì)。在理論知識培訓(xùn)方面,組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《供應(yīng)室行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》及各項操作流程、應(yīng)急措施,定期舉辦專科知識小講座,人人參與課件的準(zhǔn)備,實行高年資與低年資搭配分組講課,幫助培養(yǎng)護士更新知識由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃樱怪m應(yīng)新的工作模式的需要。在操作技能培訓(xùn)方面,每月對物品的回收、分類、清洗、檢查、包裝、滅菌、監(jiān)測等進行逐項操作培訓(xùn),做到人人掌握標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化操作。鼓勵工作人員通過繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、院外進修學(xué)習(xí)等各種途徑獲得新的專業(yè)知識,并將新知識、新技能帶回,促進消毒供應(yīng)中心的學(xué)科發(fā)展。2 合理配置人力資源
2.1 按照衛(wèi)生部下發(fā)的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求,醫(yī)院消毒供應(yīng)中心需根據(jù)工作量及各崗位要求,科學(xué)、合理的配置具有職業(yè)資格的護士、消毒員和其他工作人員。而以往的供應(yīng)室人員配置均是由一些年老、體弱,或等待退休、不愿上中夜班的人員構(gòu)成,開展新的工作模式,這就需要取得醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的重視和支持,改革原有的人力資源結(jié)構(gòu)有效的保障人力資源的配置,加強供應(yīng)室人才階梯的建設(shè)。在護理人力資源缺乏的現(xiàn)狀下,可采用培訓(xùn)技術(shù)工人來替代護士的工作,降低用人成本。對新入科的工作人員要接受與其崗位職責(zé)相應(yīng)的崗位培訓(xùn),培訓(xùn)項目有:a.各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識與技能。b.效果清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程。c.職業(yè)安全防護原則和方法。d.醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識。通過培訓(xùn)合格的技術(shù)工人,可減少護理人員的比率,將有能力的護理人員安排在重要的工作崗位上,如:無菌物品管理、設(shè)備儀器管理、質(zhì)量監(jiān)督控制員、院感監(jiān)測員等。
2.2 善于發(fā)現(xiàn)人才和管理人才,護士長要善于挖掘工作人員的內(nèi)在潛力發(fā)揚每個工作人員身上的長處,根據(jù)個人體能狀況、性格特點、工作作風(fēng)、業(yè)務(wù)知識和技能優(yōu)勢合理分工,職責(zé)分明,適當(dāng)授權(quán),人人參與管理,充分調(diào)動護士的積極性,使她們在本崗位的工作中實現(xiàn)自我價值,同時也能讓護士長有時間立足于供應(yīng)中心的長效發(fā)展做準(zhǔn)備,接受新事物,開展新項目、新技術(shù)。
2.3 合理搭配排班,采取分組搭配的形式,由責(zé)任心強,專業(yè)知識豐富的護理人員擔(dān)任組長,人員崗位的職責(zé)根據(jù)工作流程進行細化和專職分工,按控制院內(nèi)交叉感染的原則將回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、無菌物品儲存、下送分為清洗下收組、包裝下送組、消毒滅菌組,各流程環(huán)節(jié)由質(zhì)控小組負責(zé)監(jiān)控。實施集中式處理,專科手術(shù)器械量增大,為保障臨床科器械的正常供應(yīng),應(yīng)延長工作時間,增加中夜班次,保證專科手術(shù)器械的及時供應(yīng)和回收處置。3 加強質(zhì)量控制
【文獻標(biāo)識碼】A
【文章編號】1814-8824(2009)-11-0073-01
基層綜合醫(yī)院,因人力資源問題,護士與床位比始終不能達到國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。多年來,護士嚴(yán)重短缺,致使新護士未及時全面的進行崗前培訓(xùn),就補充到護理隊伍中。她們雖然掌握了基本的相關(guān)知識,但由于地處基層,受帶教老師的學(xué)歷、參次、知識結(jié)構(gòu)不平衡的影響,使新上崗護士實際護理操作水平及工作適應(yīng)性較低。我院自2006年至2008年在 傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,有目的有計劃地對新護士進行集中培訓(xùn)和考核,收到良好的效果,現(xiàn)將體會介紹如下。
1 培訓(xùn)對象
2006年至2008年招聘的50名新護士,年齡18~22歲,中專學(xué)歷45名,占90%,大專學(xué)歷5名,占10%。均未取得護士上崗證。
2 培訓(xùn)方法
2.1 成立教學(xué)小組護理部從全院各科挑選出5名語言溝通能力強、臨床經(jīng)驗豐富、技術(shù)操作嫻熟的臨床資深護師或護理骨干進行教學(xué),內(nèi)容主要包括崗位職責(zé)、工作制度、護士素質(zhì)、行為規(guī)范、服務(wù)與職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)、安全應(yīng)急指導(dǎo)、衛(wèi)生法律法規(guī)、感染管理規(guī)范、護理文件書寫、無菌操作技術(shù)、吸氧、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、鋪床、護士禮儀等規(guī)范培訓(xùn)。同時對5名帶教老師進行授課內(nèi)容分工。
2.2 制定培訓(xùn)計劃 采取臨床訓(xùn)練與集中授課相結(jié)合的培訓(xùn)方法,新護士分配到輪轉(zhuǎn)科室,以上午班及早晚班形式在臨床進行基礎(chǔ)生活護理、基本護理技術(shù)操作及整體護理訓(xùn)練 ,下午集中授課,進行崗前培訓(xùn),由護理部結(jié)合臨床實際特點,定新護士名單、培訓(xùn)日期、內(nèi)容、培訓(xùn)者及考核時間、方法。按計劃由各科室實行,便于護士長合理安排新護士的工作及培訓(xùn),做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
3 培訓(xùn)內(nèi)容
3.1 職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng) 首先加強對新護士的道德素質(zhì)的培養(yǎng),培養(yǎng)她們熱愛護理工作,建立積極的職業(yè)態(tài)度和人生觀,及時轉(zhuǎn)變角色,通過規(guī)范培訓(xùn),使新入職護士樹立正確的護理理念,提高責(zé)任心,具備慎獨精神。規(guī)范護理行為,提高臨床護理工作能力,加快對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng),增進主人翁意識和責(zé)任感,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護理人員職業(yè)道德規(guī)范及基本素質(zhì)要求,護士職責(zé)及護理核心制度,語言行為規(guī)范。并對我院多年積累的一些科室和個人出現(xiàn)的特殊事例進行分析,進行實例教育。使新護士隊伍迅速成為一個有修養(yǎng)、有素質(zhì)、有能力、能戰(zhàn)斗的團體。
3.2 禮儀培訓(xùn) 包括儀容、儀表的、語言及行為的培訓(xùn),重點示范作為新護士在為病人提供服務(wù)時的禮儀規(guī)范,利用光盤反復(fù)指導(dǎo),讓受訓(xùn)的護士人人過關(guān),教授不同工作需要下護士應(yīng)具備的得體的儀表舉止和交往技巧,樹立良好的護士形象。
3.3 護士基礎(chǔ)理論知識和基礎(chǔ)技能培訓(xùn) 主要對在學(xué)校學(xué)習(xí)的護理基礎(chǔ)知識進行再次學(xué)習(xí),由帶教老師親自指導(dǎo)實踐操作,觀看基礎(chǔ)技能操作光碟,同時給新護士講解護理工作中應(yīng)注意的事項,如何與患者有效溝通,要有不怕臟、不怕累的思想。同時對照光碟講解護理操作中存在的常見問題,如無菌觀念問題,讓新護士走上工作崗位后能更快地適應(yīng)科室的工作環(huán)境。
3.4 醫(yī)院感染控制和自我防護培訓(xùn) 組織學(xué)習(xí)消毒、隔離制度,由專科人員講解在護理工作中如何做好個人防護,對各類消毒物品如何做到消毒合格。講解醫(yī)療垃圾處理方法及在護理操作中如何做好個人防護,如為患者做完治療后如何正確運用七步洗手法,用紫外線燈照射消毒時應(yīng)該注意的事項等。
4 小結(jié)
文章編號:1004-7484(2013)-10-5740-01
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,對護理學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。我國的護理事業(yè)發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn),基礎(chǔ)護理學(xué)作為現(xiàn)代護理學(xué)的一個重要組成部分,為了不斷提高 基礎(chǔ)護理學(xué)的質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,現(xiàn)將工作中總結(jié)的影響基礎(chǔ)護理的因素及其對策歸納如下:
1 護 理
1.1 護理人員的自身素質(zhì) 部分護理人員職業(yè)素質(zhì)較差,不能忠誠于病人的利益,缺乏工作熱情,對基礎(chǔ)護理質(zhì)量意識淡薄,不能細致地觀察病情,不積極鉆研業(yè)務(wù),業(yè)務(wù)能力長期得不到提高;溝通技巧運用不當(dāng),對工作中遇到的一些問題不能獨立解決,從而影響了基礎(chǔ)護理質(zhì)量。
1.2 對基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理不善 不能準(zhǔn)確、及時、全面地執(zhí)行護理程序,并形成完整真實的護理文書,質(zhì)量管理體系的審核、評價沒有很好的建立一個標(biāo)準(zhǔn),不能保證基礎(chǔ)護理質(zhì)量。
1.3 市場經(jīng)濟對護士價值觀的沖擊 少數(shù)護理人員受到經(jīng)濟浪潮的沖擊,思想產(chǎn)生了變化,醫(yī)生的各種提成等不義之財造成了醫(yī)護人員收入差距比較大,在一定程度上挫傷了護士的工作積極性。
1.4 夜間護士人少,基礎(chǔ)護理工作不能落實 目前我院情況為,夜間1名護士負責(zé)25-35名患者的護理任務(wù)。夜間護士要完成幾十名患者的治療工作和基礎(chǔ)護理。重危患者的重癥護理。
2 對 策
2.1 加強教育,加強護理道術(shù),并學(xué)以致用,開展文化道德自我修養(yǎng),減少護理缺陷:護理人員要不斷適應(yīng)時展的要求,提高自身素質(zhì),認真學(xué)習(xí)護理領(lǐng)域的新知識、新理論、新技建設(shè)進行基礎(chǔ)護理。重要性的教育。定期對護理人員進行醫(yī)學(xué)倫理知識的學(xué)習(xí),加強護士職業(yè)道德,樹立良好的人生觀及職業(yè)動機,穩(wěn)定情緒狀態(tài)及情感感染力。護理工作的特殊性要求護士工作認真細致,敢于承擔(dān)責(zé)任,遵守職業(yè)道德規(guī)范和倫理原則,責(zé)任心是做好護士工作的重要保證,護士工作具有很強的“慎獨”精神,在任何情況下都要自覺遵守各項規(guī)章制度,自覺維護患者的權(quán)益,這樣做才能讓患者產(chǎn)生信任感,使護理人員更加熱愛護理事業(yè)。
2.2 健全質(zhì)控組織,嚴(yán)格質(zhì)量考核,建立行之有效的管理運行機制,制訂基礎(chǔ)護理實施方案與計劃,確定基礎(chǔ)護理標(biāo)準(zhǔn),實施科學(xué)化管理。以護理部為主,成立基礎(chǔ)護理管理小組,負責(zé)、科學(xué)地制定和修改各項基礎(chǔ)護理操作常規(guī),并制訂訓(xùn)練計劃和考核措施。對基礎(chǔ)護理進行護理質(zhì)量評價:主要包括護理人員的質(zhì)量和護理的工作質(zhì)量兩個方。
2.3 合理排班,保證夜間的基礎(chǔ)護理質(zhì)量 護士長根據(jù)病區(qū)的工作情況,指導(dǎo)夜班護士對危重病人的護理及難度高的護理操作,從而提高夜間的護理質(zhì)量。