社會研究論文
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社會研究論文范文第1篇
[論文摘要]社會分層是當(dāng)今中國社會關(guān)注的焦點(diǎn)，也是理論界探討的熱點(diǎn)。社會分層的定性問題不僅關(guān)系到社會分層理論研究的方向性，而且關(guān)系到建設(shè)社會主義和諧社會時(shí)對社會分層現(xiàn)象的制度選擇。從文化哲學(xué)的觀點(diǎn)來看，社會分層現(xiàn)象是人類社會發(fā)展的一種常態(tài)，是人類社會發(fā)展中不可避免的現(xiàn)象。社會分層作為由各個(gè)個(gè)體的生產(chǎn)力發(fā)展而形成的社會集合之間的一種整體性社會事實(shí)，也必然會體現(xiàn)出自然性與社會性的統(tǒng)一，由此也決定了社會分層與社會分工、社會異化的區(qū)別，從而也體現(xiàn)出其終極的目標(biāo)價(jià)值——人的全面發(fā)展。
“今天的人們都深信，要尋求這個(gè)世界中的事物出現(xiàn)的原因，只能立足于這個(gè)世界本身，所以，所有關(guān)于人的事情的原因同樣也只能在這個(gè)世界中尋找，而且，歸根結(jié)底要在人身上尋找。”[1]對于社會分層的正確認(rèn)識同樣也只有從人身上去探求。“人是什么？”這是一個(gè)重要的基本問題，因?yàn)槠渌鞣N疑問（關(guān)于自然、人與自然的關(guān)系、人類的發(fā)展和未來，甚至社會分層）只有在指向人自己的存在時(shí)才具有意義。社會分層是社會學(xué)里的一個(gè)基本概念。從文化哲學(xué)的觀點(diǎn)來看，人是一種文化的存在：既有自然性的一面，也有社會性的一面。社會分層作為由各個(gè)個(gè)體的生產(chǎn)力發(fā)展而形成地社會集合之間的一種整體性社會事實(shí)，也必然會體現(xiàn)出自然性與社會性的統(tǒng)一，由此也決定了社會分層與社會分工、社會異化的區(qū)別，從而也體現(xiàn)出其終極的目標(biāo)價(jià)值——人的全面發(fā)展。
一、社會分層與社會分工
人類源于自然，卻不是一個(gè)純粹的自然存在。在人出生之時(shí)，自然只給予人最基本的生存前提，而將塑造人的任務(wù)交給了人自己。不同于其他完全由自然所引起和決定的生物，人在很大程度上是自己的創(chuàng)造者，人正是通過自身的活動來實(shí)現(xiàn)自身存在價(jià)值，通過改造自然和社會、促使自然和社會發(fā)生深刻變化來滿足自己需要。這樣，“人類在與自然母體分離之后，憑借著自己所獲得的能力，創(chuàng)建出了一個(gè)自己的世界——一個(gè)文化的、日益文明的‘人的世界’，從此之后，人便開始成為一種追求理想、創(chuàng)造價(jià)值的屬人世界的理性存在。”[2]也就是說，社會分層是人在塑造自己、塑造社會、塑造世界的過程中的自身能力的發(fā)揮和表達(dá)的客觀結(jié)果。
從社會長期發(fā)展的角度來看，社會分層是人類社會客觀存在的現(xiàn)象。社會分層的活動或形成顯然最終有賴于人類共同體的成員所具有的能力。在人類共同體里，每一個(gè)人都具有某種使其成員適應(yīng)其職責(zé)的獨(dú)特的能力，而且這個(gè)共同體實(shí)質(zhì)上存在于能力相互關(guān)聯(lián)的活動之中，這種聯(lián)系既是他們能力發(fā)揮的基礎(chǔ)，也是他們形成各個(gè)不同的社會階層的客觀必然。因此，社會分層表面上看起來確實(shí)好像是人們的資源占有量的描述。我們不應(yīng)在此停止不前，而應(yīng)繼續(xù)探究這種概念的內(nèi)涵。這樣我們就會立刻看出其含義，即社會分層都是以不同的方式充分表現(xiàn)自己的能力特性，以適應(yīng)——實(shí)際上是促進(jìn)——形成這個(gè)共同體的各種關(guān)系與功能，從這個(gè)意義上說，社會分層都是一面鏡子，或者說是從各自特有的角度對整個(gè)社會的反映。一個(gè)健全的國家組織會通過某種必要的聯(lián)系使個(gè)人的能力特性得到健全的平衡與調(diào)節(jié)。
一個(gè)人在社會生活中的位置取決于他的能力、性格和行為，我們并不知道也不關(guān)心他是靠當(dāng)?shù)V工還是當(dāng)教師表現(xiàn)自己能力。社會分工具有影響力是因?yàn)樗俏覀儌€(gè)體生產(chǎn)力的自由發(fā)展。在社會分層中是無需重視社會分工的，除非你愿意這樣做。所以，承認(rèn)個(gè)體生產(chǎn)力的自由發(fā)展的結(jié)果是：社會分層不再是一種有關(guān)社會分工的制度，在實(shí)踐活動中，它實(shí)際上作為一種描述人的能力的發(fā)展的結(jié)果而存在，表明的是人們的能力和行為。任何正常的社會分層也無法使層級的差別依附于社會分工的差別。但是，雖然在由正常的社會分層所規(guī)定的層級差別的意義上，社會分工已不再決定社會層級，但是從較狹窄的意義上說卻依然是并必然始終是測量正常的社會分層的一個(gè)重要參考因素。
按我們探詢的思路來說，以個(gè)人能力為一方和以社會分工為另一方之間的區(qū)別是與人在社會中的“自由”這個(gè)詞有關(guān)的。社會分層和社會分工這兩個(gè)概念有很大的區(qū)別。從個(gè)人的自由開始，我們會發(fā)現(xiàn)社會分層是個(gè)人能力的自由發(fā)展的結(jié)果，個(gè)人處于一個(gè)主動的地位，具有自主性；而社會分工則是社會生產(chǎn)對個(gè)人的一種要求，個(gè)人處于一個(gè)被動的地位，缺乏自由性。因此，一個(gè)人的社會層級，從表明他的職業(yè)涉及什么樣的能力發(fā)揮的意義上說，非常接近于他的個(gè)性能力的核心。但從原則上說，社會分層是依據(jù)人的能力的分工，社會分工則是依據(jù)社會生產(chǎn)需要的分工。
社會分工是人類社會發(fā)展過程中的必然現(xiàn)象，也是人類社會發(fā)展所必需的，這是人類對社會發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。特別是隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級調(diào)整，職業(yè)差別越發(fā)凸顯。由于特定的職業(yè)（包括政府部門職業(yè)）要求在職者具備特定的能力，這樣具有特定能力的個(gè)人與相應(yīng)的職業(yè)自然地形成“門當(dāng)戶對”的配對。這樣配對的結(jié)果是在社會不同群體之間，形成職業(yè)、收入、聲望、權(quán)力等資源分配不等的具有層次差別的階層。社會上不同職業(yè)由于在重要程度、能力要求等方面存在不同，客觀上需要各方面能力差別不等的人來做相應(yīng)的工作。即所謂各就其位，各盡所能。這樣社會才能協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。只有當(dāng)勞動分工基于一種服務(wù)于人的能力發(fā)展的實(shí)踐，在一個(gè)共同體中變得很明顯時(shí)，才會進(jìn)一步了解個(gè)人能力的獨(dú)特地位，給個(gè)人的能力打上標(biāo)記并塑造它。有組織的社會總是從職業(yè)中看出能力的一一合理的職業(yè)分工從獨(dú)特的能力中心得到較深刻的反應(yīng)，或在其中采取比較具體的形式。在個(gè)人被號召使他自己適應(yīng)于為共同利益作出特殊貢獻(xiàn)時(shí)，他就會顯示出自己的能力特性。這樣，他就成為了“重要人物”，成為社會分層中的某一個(gè)階層的因子。
重要的是注意到這一點(diǎn)：在這種社會分層形成過程中，一個(gè)人除非能夠承認(rèn)他所在的共同體，否則他就不能在其中隨意地發(fā)現(xiàn)并發(fā)揮他自己的特長。這樣社會分層會從社會分工中獲得自身的發(fā)展，特別能適應(yīng)為維持社會或國家的一般需要。當(dāng)社會分層發(fā)展的結(jié)果是它“有意識地”采取社會整體的邏輯所要求的形式時(shí)，它的發(fā)展在原則上就是社會分工精神。如果社會分層脫離了社會分工的原則，自認(rèn)為重于一切——要獨(dú)立存在，或者說要為它本身而純粹的存在——便會失去賦予它價(jià)值的那種社會聯(lián)系，而成為純粹的概念。
二、社會分層與社會分化
我們一直認(rèn)為，社會和國家在作為手段發(fā)揮人類的能力方面是有價(jià)值的，在這樣做的過程中，社會和國家的一面是不可避免的條件（因?yàn)槿说哪芰Πl(fā)展在與外界隔絕時(shí)是不完整的），但是，它們是由眾多的人群形成的，本身并不是目的。因此，當(dāng)數(shù)目眾多的人的自由參與，即由許多自我的要求和關(guān)系直接影響人類的能力的情況消失時(shí)，社會分層并不會遭到破壞。人的能力在得到它們的支持而增強(qiáng)后，會沿著排除各種矛盾，形成自己的世界，使自己的能力沿著全面發(fā)展道路繼續(xù)前進(jìn)。社會或國家雖然從某種意義上說是社會分層的促進(jìn)力量，但它們的形成并不是也不可能是直接為了發(fā)展每一個(gè)個(gè)體的能力的需要，它們的目的也不是從這個(gè)意義上說的“社會的”。相反地，應(yīng)當(dāng)把它們看作為了實(shí)現(xiàn)某些人的利益而在國家范圍內(nèi)并以國家名義而進(jìn)行的一種能力資源分配；看作“公共意志”以比較不確定的形式顯示的部分階層超級發(fā)展，而部分階層受到限制的更充分的表達(dá)；并從全體的意識所固有的這個(gè)意義上把它們看作只要他們能夠占有就會占有本不應(yīng)屬于他們的“他人能力”。這樣，在社會或國家的干預(yù)下，人的能力發(fā)展或發(fā)揮程度就出現(xiàn)了較大的差異，再加上一些人占有了本不應(yīng)屬于他們的“他人能力”，社會分層就不再是其原本的發(fā)展?fàn)顟B(tài)了，而是表現(xiàn)為他的異化形態(tài)——社會分化了。
這樣，我們已可大致概括地描繪出社會分化的內(nèi)容，它蘊(yùn)含于現(xiàn)實(shí)的社會分層中，但并不完全，而且是以異化的方式實(shí)現(xiàn)的。正是由于這種內(nèi)涵，我們才會意識到社會分層——自由才能的發(fā)揮不受阻礙——在不給自我加上重?fù)?dān)并“迫使我們自由”的一種制度中才能找到。在社會分化的情況下，一些人的個(gè)性能力被縮減到了最低限度。不同的社會時(shí)期，政治、經(jīng)濟(jì)這兩種力量以社會制度的方式安排著社會的分化，而這兩種力量的互動又呈現(xiàn)出不同的表現(xiàn)形式。在政治方面，集權(quán)社會的政治權(quán)力可謂是社會分化的主導(dǎo)力量。任何社會階層的沉浮都是由這種權(quán)力決定的，并且也主要以權(quán)力為標(biāo)準(zhǔn)劃分社會等級。在傳統(tǒng)社會里，社會分化主要都是建立在各種政治權(quán)力的條件之上，并以等級制的形式出現(xiàn)；而在現(xiàn)代社會中，隨著近代以來市場經(jīng)濟(jì)體制的逐漸建立和完善，經(jīng)濟(jì)對社會分化的影響逐漸上升，甚至成為主導(dǎo)力量，杜會分化則是以職業(yè)、收人和社會聲望等“公平“的經(jīng)濟(jì)事實(shí)不平等的形式出現(xiàn)的。
“階級”或“等級”是社會分化的最常見的形式。在這里，社會分層的異化被國家以一種強(qiáng)制力賦予了“合法”的外衣。“在過去的各個(gè)歷史時(shí)期，我們幾乎到處都可以看到社會完全劃分為各個(gè)不同的階級。在古羅馬，有貴族、騎士、平民、奴隸。在中世紀(jì)，有封建領(lǐng)主、陪臣、行會師傅、幫工、農(nóng)奴，而且?guī)缀踉诿恳粋€(gè)階級內(nèi)部又有各種獨(dú)特的等級。”[3]“階級”或“等級”在失去或未獲得能使其本身適應(yīng)功能并使功能適應(yīng)社會邏輯的能力時(shí)，會顯得重于一切，好像是關(guān)于優(yōu)先權(quán)和特權(quán)的一種絕對而不可動搖的準(zhǔn)則。這種社會分層的異化，是對人的能力自由發(fā)展的否定，表現(xiàn)為混淆社會分層原則，甚至?xí)c私有財(cái)產(chǎn)的原則相混淆，對其成員或社會，或者對二者都是一種壓迫。但這種弊病的實(shí)質(zhì)，是使社會分層的功能失去它在社會制度內(nèi)自由地合乎邏輯地適應(yīng)變化的特點(diǎn)。社會分化已經(jīng)把社會分層僵化了，不是像一個(gè)活的有機(jī)體那樣使自己適應(yīng)客觀存在的事實(shí)和需要，而是固守著一個(gè)異己的原則，從而變成了社會邏輯中的一個(gè)異化或社會機(jī)體中的一個(gè)毒瘤。
我們可以看出：社會分化表現(xiàn)為不同等級資源占有的差異。這種資源的不均衡分布，不是基于個(gè)人能力的結(jié)果，去有效維持社會激勵機(jī)制，而是差異的形成過程的不公平，破壞了公民的和諧正義感，加強(qiáng)了社會沖突的可能。所以，要在社會或國家的制度層面上盡可能完善并符合正義的要求，排除由于制度缺位造成的社會分化。在我國，政府依靠行政權(quán)力調(diào)控經(jīng)濟(jì)資源、教育資源的不公平問題還很嚴(yán)重，“有錢就有權(quán)，有權(quán)就有錢”，政府幾乎成為了各種資源交換的中介，不但滋生官員的腐敗行為，而且強(qiáng)化了社會分化的沖突。
現(xiàn)實(shí)的生活中，社會分化程度會由于社會流動的加速而得到緩解。社會流動是一個(gè)與社會分層和社會分化緊密相關(guān)的概念，指個(gè)人關(guān)系空間的變動，可能是在不同社會階層間的流動也可能是在同一階層內(nèi)的不同層次間的流動，這種流動往往伴隨著人的能力的發(fā)揮和能力資源的再分配。社會流動打破了等級的凝固狀態(tài)，抵消了社會分化引起的區(qū)隔化認(rèn)同，給底層帶來躋身中上階層的希望，對于緩解由于社會分化引起的矛盾有積極的作用。通過提高社會流動的速率，通過不同等級之間的加速循環(huán)，會在整個(gè)社會中形成一種虛幻的期望心理，從而緩和等級間蓄積的沖突能量，讓矛盾得到一定程度的抑制，避免在社會中發(fā)生較大的沖突。這是因?yàn)椋讓尤后w會把更多的注意力放在向更高等級的邁進(jìn)上，降低主觀心理壓力，與此同時(shí)也會在客觀上積極促成中間階層的形成和壯大。[4]但是，在這個(gè)過程中非法占有“他人的能力”在很大程度上仍被當(dāng)作向更高等級的邁進(jìn)的捷徑，社會腐敗現(xiàn)象將會成為一個(gè)比較嚴(yán)重的社會問題。三、社會分層與人的全面發(fā)展
社會分層、社會分工和社會分化的聯(lián)系與區(qū)別在現(xiàn)實(shí)生活中總是通過一種含混的表達(dá)法表現(xiàn)出來。這一事實(shí)會使人誤解：覺得這三者只不過是同一概念在不同的語境中的不同表達(dá)方式而已——社會分工導(dǎo)致社會分層進(jìn)而帶來社會分化——其本質(zhì)的內(nèi)涵是一樣的。然而，正如前面我們所討論的，很明顯，社會分層作為個(gè)體生產(chǎn)力的發(fā)展，與其說是一種模式或一個(gè)問題還不如說是一個(gè)事實(shí)。它意味著某些特性，這些特性既是由我們所認(rèn)為的正常的社會分層所表現(xiàn)出來的，又包含著對社會和國家本身提出的各種的要求。對社會和國家的要求在社會分層特征的表現(xiàn)中是重要的。所以，社會和國家對社會分層的尊重實(shí)質(zhì)上畢竟是維持一種生活方式的責(zé)任——不是一般的生活，而是我們所知道的最好的生活，我們把這種生活稱之為最人道的生活，并根據(jù)它來辨認(rèn)和處理異己的個(gè)人和共同體所擁有的權(quán)利。這一概念是反對把所有的人都視為同一共同體中具有相同的生產(chǎn)力和職業(yè)的成員的。這是遵循我們的這個(gè)一般信念：決定社會分層的價(jià)值的不是社會分工或職業(yè)，而是人的發(fā)展。當(dāng)然，如果個(gè)人的發(fā)展不能滿足社會和國家的合理需求，它們也會變得自相矛盾的。
這樣，我們又回到社會分層的功能方面提出的一些想法。每個(gè)人通常似乎都能從自己的生活模式中得到滿足。在我們看來，這和我們必須有社會分層來促進(jìn)人的個(gè)性解放與全面發(fā)展的看法不會發(fā)生矛盾。但是，這種情況會使我們審慎地對待關(guān)于社會分層的一般理論，并樂于承認(rèn)社會分層的某種模式不可能普遍適用于人類本性的種種可能性。毫無疑問，我們的社會分層應(yīng)當(dāng)受我們所能理解的人類社會需要的指導(dǎo)，而這最終要取決于我們自己的生產(chǎn)力的全面釋放。不過，我們是從純理論的邏輯推演出發(fā)，認(rèn)為我們的社會分層本身代表著進(jìn)步的目標(biāo)，這與承認(rèn)必須有一種可普遍適用于人類本性的社會分層，是有區(qū)別的。而在普遍適用的情況下，我們的社會和國家可能會走其他社會和國家已經(jīng)走過的路，不會聽任社會分層自然發(fā)展。此外，如果說社會和國家不是至高無上的，也不是不可批評的，那么，任何一種關(guān)于社會分層的觀念亦復(fù)如此。而提到“人的全面發(fā)展”也只是提出了問題，即根據(jù)要加以實(shí)現(xiàn)的人類的全面發(fā)展來了解社會分層的本質(zhì)是什么。
顯然，這種美好的社會分層只能在社會實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)，社會實(shí)踐是達(dá)到一切滿足的手段，也是人的全面發(fā)展真正的方式。人類所產(chǎn)生的一切社會分層就每一特定的方面來說都依附于社會實(shí)踐，并排斥依附于其“身體”上的強(qiáng)權(quán)。從某種意義上說，確實(shí)沒有哪一種社會分層帶有強(qiáng)權(quán)的性質(zhì)或?qū)嶋H上成為它的一部分。因此，正如我們已經(jīng)充分理解的，很容易有這樣的看法：社會和國家干預(yù)的基本危險(xiǎn)在于使獨(dú)特的個(gè)人能力發(fā)展受到來自“他者”的某種強(qiáng)力干擾，從而損害了這種能力發(fā)展的顯著特點(diǎn)一一它的自由。那是否意味著要完全排除社會和國家的約束呢？應(yīng)當(dāng)消除這種偏見，這對我們的觀點(diǎn)來說是非常重要的。無論是暴力還是自動的惡俗或強(qiáng)權(quán)的制度或文化思想與一個(gè)人的能力發(fā)展相對立，并非因?yàn)樗鼈兪莵碜浴八摺保且驗(yàn)槠涓蓴_的性質(zhì)與這種高度自我突出的能力發(fā)展的性質(zhì)相對立，因?yàn)樗鼈兊摹胺欠ㄐ浴迸c后者的“合法性”可以說是勢不兩立的，它們經(jīng)常從自己的強(qiáng)力立場出發(fā)，成為我們所說的“異己力量”，與高度自我突出的社會分層完全對立。問題在于它們的“性質(zhì)”和傾向，個(gè)人發(fā)展在許多方面受到限制和隔離，而不是它們對社會分層的約束和調(diào)控。但是，在許多時(shí)候，社會和國家對社會分層的作用并不在于他們的“異己”，而在于使社會分層能夠?qū)ι鐣蛧业墓残宰鞒霆?dú)特貢獻(xiàn)的調(diào)控行為或服務(wù)。
因此，只有當(dāng)社會和國家行為有利于發(fā)揮個(gè)人能力的作用的一面毫無疑問地超過侵犯的一面時(shí)，它才會被認(rèn)為是正當(dāng)?shù)摹Ｈ绻堰@樣做看成社會侵犯了個(gè)人，那就是把社會分層絕對化、理想化了，是不正確的。嚴(yán)重之處是，認(rèn)為只要社會和國家在其中起作用，就是一種非法強(qiáng)權(quán)在干預(yù)社會分層健康的發(fā)展邏輯；也可以說是強(qiáng)迫作用在干擾自由的發(fā)展。社會分層健康的發(fā)展邏輯，即合乎邏輯發(fā)展的、社會共同利益的社會分層體現(xiàn)，決不僅僅是與社會行動相對立的個(gè)人行動，而是據(jù)以要求任何個(gè)人在爭取自己生產(chǎn)力最大化時(shí)效忠于社會的總目標(biāo)和總意志。每一次社會和國家對社會分層的調(diào)控，只要不是意味著個(gè)體生產(chǎn)力發(fā)展的退化和社會分化，而是能給個(gè)體生產(chǎn)力的發(fā)展提供新的機(jī)會和動力，就必然會被認(rèn)為是正當(dāng)?shù)摹Ｉ鐣驀覍ι鐣謱拥恼{(diào)控，不應(yīng)意味著去維護(hù)一種墮落的情況，而應(yīng)意味著一種必須使弱者變強(qiáng)的具有普遍持久意義的要求；不應(yīng)當(dāng)把對處于最弱狀態(tài)的人的關(guān)心和對處于最強(qiáng)狀態(tài)的人種種可能性的關(guān)心一一不論是現(xiàn)存的可能性還是在那些不起作用的窮人的最不幸狀況中至少成為象征的可能性一一分開；而應(yīng)當(dāng)使社會分層的目標(biāo)和精神與一個(gè)社會和國家的真正意義聯(lián)系起來。
總之，社會分層是人類社會發(fā)展進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象，具有容觀性和必要性。正如我們所說的，真正的社會分層并不在于使階層差別縮小到不能再分的最小程度，而在于每一個(gè)社會成員的個(gè)體生產(chǎn)力擴(kuò)大到最大程度，大到能夠包括在一個(gè)不容侵犯的統(tǒng)一體內(nèi)可能有的最大的存在。過去我們抵制社會分層（社會分化），提倡平均主義。其實(shí)我們真正應(yīng)該拒絕的并不是社會分層，而是不合理的社會異化。合理的社會分層有利于人的全面發(fā)展，有利于社會的穩(wěn)定和發(fā)展。如果說沒有合理的社會分層，那就等于說沒有人的全面發(fā)展。在我們的微妙而又復(fù)雜的社會中，對一種社會分層的承認(rèn)是可以支持的，調(diào)整并重新喚醒社會分層的作用，保持這種作用是我們樂于看到的。如果我們的理智自身不能保持它來抵制即使是我們自己所愿意接受的社會異化的話，那就是社會調(diào)控的根源，而真實(shí)可靠的社會就是對一切異化的限制和消除。
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社會研究論文范文第2篇
關(guān)鍵詞：社會保險(xiǎn)；繳費(fèi)水平；效率
社會保險(xiǎn)繳費(fèi)水平和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力是社會保險(xiǎn)理論與實(shí)踐中的一個(gè)重要內(nèi)容。確定適度的社會保險(xiǎn)繳費(fèi)水平應(yīng)該考慮企業(yè)和職工個(gè)人的經(jīng)濟(jì)承受能力，同時(shí)還應(yīng)分析財(cái)政的負(fù)擔(dān)能力。企業(yè)所承擔(dān)的社會保險(xiǎn)繳費(fèi)的數(shù)額，影響到企業(yè)的經(jīng)營狀況；個(gè)人所承擔(dān)的社會保險(xiǎn)繳費(fèi)的數(shù)額，影響到居民的生活水平。本文將以天津市為例，對社會保險(xiǎn)繳費(fèi)水平的效率進(jìn)行研究。
一、現(xiàn)行社會保險(xiǎn)體制的財(cái)政困境
財(cái)政作為社會保險(xiǎn)的核心組織者和保障資金最主要的提供者，承擔(dān)著維護(hù)社會保險(xiǎn)制度正常運(yùn)行的重要責(zé)任；財(cái)政投入社會保險(xiǎn)資金能否高效運(yùn)用，關(guān)系著社會保險(xiǎn)事業(yè)的前途。然而，我國目前的財(cái)政狀況，使現(xiàn)行的社會保險(xiǎn)體制陷入了難以克服的財(cái)政困境之中。
1．傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制使我國理論界對財(cái)政資金的社會保險(xiǎn)投入理論思考不足
在西方市場經(jīng)濟(jì)條件下，社會主要的經(jīng)濟(jì)活動是由無數(shù)獨(dú)立的私人資本在市場機(jī)制引導(dǎo)下展開的；作為無數(shù)私人資本集中代表的西方政府，其活動必須符合私人資本的要求，反映私人資本的愿望。這就直接決定了西方財(cái)政收支的具體內(nèi)容表現(xiàn)為：財(cái)政收支這種社會性的活動是直接以個(gè)人為對象和基礎(chǔ)進(jìn)行的。政府收入以個(gè)人所得稅、社會保險(xiǎn)稅和財(cái)產(chǎn)稅等為主，而政府支出中的相當(dāng)份額則直接用于個(gè)人的社會保險(xiǎn)。正是因?yàn)橛糜趥€(gè)人社會保險(xiǎn)的基金在財(cái)政收支中占據(jù)了重要份額，所以，西方財(cái)政理論學(xué)界長期以來一直注重對社會保險(xiǎn)理論的研究，并致力于社會保險(xiǎn)體制改革的探索。與西方不同，在傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，我國存在的幾乎只是資金不屬于個(gè)人而屬于國家的國營經(jīng)濟(jì)，而且國營企業(yè)不具有獨(dú)立性，僅僅是行政機(jī)構(gòu)的附屬物。這樣，整個(gè)社會的生產(chǎn)資料幾乎都集中到政府手中，國家的財(cái)政收支活動本身就具有了生產(chǎn)資料所有者運(yùn)用自身權(quán)利的性質(zhì)；其活動的對象也幾乎都表現(xiàn)為直接對企業(yè)及事業(yè)單位，對個(gè)人直接發(fā)生的分配行為很少。因而，國內(nèi)學(xué)術(shù)界所關(guān)注的主要是如何使企事業(yè)單位進(jìn)行的收支與分配行為更加合理，而很少對與個(gè)人聯(lián)系密切的社會保險(xiǎn)理論進(jìn)行思考與關(guān)注。自經(jīng)濟(jì)體制改革以來，我國財(cái)政收支的對象雖然有所變化，并開始注重于對個(gè)人的收支活動；但由于長期以來我國缺乏要求個(gè)人直接參與、影響并監(jiān)督?jīng)Q策的思想，所以，無論是個(gè)人還是財(cái)政理論界，對社會保險(xiǎn)理論的思考以及對其體制改革的探討，仍然顯得相對薄弱，難以滿足現(xiàn)行社會保險(xiǎn)體制的需要。
2．現(xiàn)有的財(cái)政收入結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致我國社會保險(xiǎn)體制財(cái)政失衡的關(guān)鍵因素
要分析中國的財(cái)政收入結(jié)構(gòu)，應(yīng)主要分析稅收收入結(jié)構(gòu)。我國自1994年稅制改革以來，雖然稅負(fù)更為公平，但與西方發(fā)達(dá)國家相比，我國新稅制存在的一些缺陷仍十分明顯，有待于進(jìn)一步完善。西方各國的稅收收入主要由個(gè)人所得稅、公司所得稅、社會保險(xiǎn)稅、遺產(chǎn)稅等組成。大多數(shù)國家中的社會保險(xiǎn)稅在稅收總收入中都占有極其重要的地位。與西方國家不同，我國的社會保險(xiǎn)稅至今仍未開征，且稅種多為稅負(fù)易于轉(zhuǎn)嫁的間接稅；直接稅和直接向個(gè)人征收的稅收收入，在稅收總額中所占比例較小。
從表1可以看出，在我國稅收中，直接向個(gè)人征收的稅收收入在稅收總收入中的比例，雖然逐年上升，但所占比重仍然很低。特別是，作為現(xiàn)代社會保險(xiǎn)制度實(shí)施主要資金來源的社會保險(xiǎn)稅，至今仍未開征，使得我國財(cái)政難以“專款專用”。而且在其他支出項(xiàng)目要求不斷增加的情況下，財(cái)政很難將大部分資金用于個(gè)人社會保險(xiǎn)，從而制約了社會保險(xiǎn)體制的改革。
3．社會保險(xiǎn)繳費(fèi)率的不合理與不統(tǒng)一，是導(dǎo)致我國社會保險(xiǎn)體制財(cái)政失衡的又一重要原因
以養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)<1997>26號)的規(guī)定：“企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例，一般不超過企業(yè)工資總額的20％(包括劃入個(gè)人賬戶的部分)，具體比例由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。少數(shù)省、自治區(qū)、直轄市因離退休人數(shù)較多、養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)過重，確需超過企業(yè)工資總額20％的，應(yīng)報(bào)勞動部、財(cái)政部審批。個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例，1997年不得低于本人繳費(fèi)工資的4％，1998年起兩年提高1個(gè)百分點(diǎn)，最終達(dá)到本人繳費(fèi)工資的8％。”可見，我國養(yǎng)老保險(xiǎn)金的支付仍是以“費(fèi)”而不是以“稅”的形式進(jìn)行；其征繳、管理、使用由各地勞動和社會保險(xiǎn)部門負(fù)責(zé)，而未納入國家財(cái)政部門的統(tǒng)一管理規(guī)劃，因而存在費(fèi)率不統(tǒng)一、繳費(fèi)率偏高，但實(shí)際繳費(fèi)偏低、負(fù)擔(dān)不公的現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國2004年平均繳費(fèi)率已達(dá)27．8％，有的地方高達(dá)30％。如此高昂的費(fèi)率已超過國際公認(rèn)的預(yù)警線(20％)，顯然已處在費(fèi)率以內(nèi)。這在一定程度上可以解釋企業(yè)的避費(fèi)行為。用拉弗曲線表示(見圖1)，在費(fèi)率區(qū)間(0.20％)時(shí)，繳費(fèi)額隨費(fèi)率的上升而上升；若費(fèi)率超過限額20％就進(jìn)入了費(fèi)率，費(fèi)率的上升反而導(dǎo)致繳費(fèi)額下降。
由于這些現(xiàn)象的存在，不僅老職工的個(gè)人賬戶是空的，而且新職工個(gè)人賬戶資金也被挪用，新老個(gè)人賬戶普遍成為空賬，從而使得社會對已退休者和在職職工的隱性債務(wù)顯性化，增加了社會保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
4．我國當(dāng)前的財(cái)政支出結(jié)構(gòu)也不利于彌補(bǔ)嚴(yán)重的社會保險(xiǎn)體制的財(cái)政失衡
由于社會保險(xiǎn)稅的開征尚處于醞釀階段，而社會保險(xiǎn)費(fèi)又由各地勞動和社會保險(xiǎn)部門負(fù)責(zé)，因而財(cái)政部門沒有專款用于社會保險(xiǎn)。目前，我國財(cái)政在社會保險(xiǎn)方面的支出僅局限于“撫恤與社會救濟(jì)”。這種支出結(jié)構(gòu)與國外形成了鮮明的對比(見表2、表3)。
從表2和表3中我們可以看出，我國和英國的財(cái)政支出結(jié)構(gòu)有巨大差異。英國財(cái)政用于社會保險(xiǎn)、健康和教育的轉(zhuǎn)移性公共支出占到總支出的58．46％；而我國用于文教、衛(wèi)生和社會福利方面的財(cái)政支出僅占總支出的29．38％。這說明，英國的財(cái)政支出結(jié)構(gòu)履行著較強(qiáng)的調(diào)節(jié)收入分配職能。因?yàn)檎仓С鲋兴l(fā)生的資金轉(zhuǎn)移主要是在社會成員之間的資源再分配，英國政府的這種公共支出結(jié)構(gòu)既有利于收入分配趨于公平，又有利于保持社會保險(xiǎn)體制的財(cái)政平衡。
中國的財(cái)政支出結(jié)構(gòu)則履行著較強(qiáng)的資源配置職能。政府實(shí)際上直接以產(chǎn)品或勞務(wù)購買者的身份出現(xiàn)在市場上，用其所掌握的資金與其他經(jīng)濟(jì)主體所提供的物品或勞務(wù)相交換。因而，一方面這種支出結(jié)構(gòu)對于生產(chǎn)、就業(yè)、資源配置以及社會總需求有著直接的影響；另一方面，這種支出結(jié)構(gòu)雖然也會影響到國民收入再分配，但這種影響是間接的。因此，中國目前的財(cái)政支出結(jié)構(gòu)不利于收入分配的公平。2003年，在大量體制外收入無法在基尼系數(shù)中得到反映的情況下，中國城鄉(xiāng)合計(jì)的基尼系數(shù)已達(dá)到0．456，超過了國際公認(rèn)的0．4的警戒線，分配不公平的現(xiàn)象相當(dāng)明顯。同時(shí)，因?yàn)檫@種支出結(jié)構(gòu)所具有的調(diào)節(jié)收入分配的職能相對較弱，所以也不利于實(shí)現(xiàn)社會保險(xiǎn)體制的財(cái)政平衡。
二、社會保險(xiǎn)繳費(fèi)率的優(yōu)化設(shè)計(jì)——以天津市為例
(一)社會保險(xiǎn)繳費(fèi)能力分析
社會保險(xiǎn)對職工而言是一種權(quán)益，對企業(yè)而言則是一種負(fù)擔(dān)。如果企業(yè)負(fù)擔(dān)的社會保險(xiǎn)繳費(fèi)過多，將使產(chǎn)品成本大幅度提高。下面以天津市國有工業(yè)企業(yè)為例，考察企業(yè)承受社會保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的能力。
根據(jù)天津市國有工業(yè)企業(yè)的一般財(cái)務(wù)狀況，在企業(yè)產(chǎn)品的出廠價(jià)中，約有39．4％左右為新增價(jià)值。這意味著，在100元的產(chǎn)品出廠價(jià)中，增加值為39．40元。
根據(jù)柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)，可以回歸出新增加值中勞動要素和資本要素的貢獻(xiàn)率。柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)為：
Y=ALαKβ其中，Y為產(chǎn)量，L為勞動要素投入，K為資本要素投入，α和β分別代表產(chǎn)出相對于勞動投入的彈性和資本投入的彈性。對上式作對數(shù)變換，可得：
LnY=LnAαLnLβLnK
運(yùn)用表4中1991～2003年天津市國有工業(yè)企業(yè)勞動工資和資本支出以及工業(yè)總產(chǎn)值的數(shù)據(jù)，可以分別回歸出勞動要素和資本要素的貢獻(xiàn)率。
LnY=7．42690．7709LnL0．0896LnK
(6．9881)(5．5064)(0．4522)
R2=0．9844F=315．2639P=0．0001
上述分析表明，產(chǎn)品新增加值的77％用于支付職工工資，8．96％用于資本報(bào)酬。這意味著，在39．40元的新增加值中，有30．30元用于支付職工工資，而資本報(bào)酬為3．50元。從國際經(jīng)驗(yàn)來看，資本成本(如折舊和借貸資本的成本)大約占資本報(bào)酬的40％。因此，3．50元的資本報(bào)酬中就有1．40元的資本成本，剩下的2．10元為企業(yè)利潤。國有企業(yè)僅有2．10元利潤，若全部用于繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，只能約占工資總額的7％左右，這是企業(yè)繳費(fèi)的上限。
通過以上分析可知，天津市國有工業(yè)企業(yè)能夠承受的社會保險(xiǎn)統(tǒng)籌繳費(fèi)的最高限度為7％。但現(xiàn)實(shí)中，企業(yè)須繳納占工資總額20％的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、8％的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、2％的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、1％的生育保險(xiǎn)費(fèi)和1％的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。因此，企業(yè)總共須承擔(dān)占工資總額32％的社會保險(xiǎn)費(fèi)。這一比率比企業(yè)所能承受的最高繳費(fèi)限度高出4倍多，企業(yè)難以承受這一負(fù)擔(dān)。
(二)職工個(gè)人社會保險(xiǎn)繳費(fèi)能力分析
在確定社會保險(xiǎn)繳費(fèi)水平時(shí)，應(yīng)該考慮職工個(gè)人的承受能力。職工收入的一部分用于現(xiàn)期消費(fèi)，一部分用于遠(yuǎn)期消費(fèi)形成儲蓄。社會保險(xiǎn)強(qiáng)制職工繳費(fèi)在一定意義上執(zhí)行了儲蓄的功能。
假設(shè)社會保險(xiǎn)制度中個(gè)人繳費(fèi)為B，個(gè)人現(xiàn)期消費(fèi)為C，c為個(gè)人邊際消費(fèi)傾向，C0為不隨收入變化的、穩(wěn)定的消費(fèi)，個(gè)人工資收入為Y，則遠(yuǎn)期消費(fèi)為Y-C。根據(jù)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，消費(fèi)公式為：
C=C0cY
假設(shè)職工的全部儲蓄都用來繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，其費(fèi)率為：
B／Y=(Y-C)／Y=(Y-C0-cY)／Y=I-C0／Y-c
如果求出c、C0和Y，就可以確定職工繳費(fèi)率(B／Y)的最上限。下面根據(jù)表5中1991～2003年天津市居民人均年收入和人均消費(fèi)性支出數(shù)據(jù)，對C=C0cY式進(jìn)行回歸分析，可得：
C=295．25170．7353Y
(5．0090)(83．6617)
R2=0．9984F=6999．28P=O．0001
由于不同年份人均年收入和人均消費(fèi)支出是變動的，因此個(gè)人承受社會保險(xiǎn)繳費(fèi)的最大限度在不同年份是不同的。將回歸方程的結(jié)果代入B／Y=(Y-C)／Y=(Y-C0-cY)／y式，可得職工個(gè)人1991～2003年間對于社會保險(xiǎn)繳費(fèi)所能承受的最大限度：1991年為11％，2003年達(dá)到24％。而據(jù)天津市規(guī)定，個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)為工資總額的8％；如果再加上醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人2％的繳費(fèi)比例和失業(yè)保險(xiǎn)中個(gè)人1％的繳費(fèi)比例，職工個(gè)人繳費(fèi)率總計(jì)為11％。這一比例與1991年持平，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于2003年的24％，說明職工完全能夠承受11％的社會保險(xiǎn)繳費(fèi)率。
(三)天津市財(cái)政能力增長趨勢分析
西方發(fā)達(dá)國家財(cái)政收入占GDP的比重達(dá)35％～50％，因而在雄厚的財(cái)政實(shí)力支撐下，發(fā)達(dá)國家用于社會保險(xiǎn)的支出占到政府財(cái)政支出的20％～30％與此相比，天津市的財(cái)政支付能力十分有限，天津市2003年財(cái)政收入占GDP的比重僅為18％。
由于支持社會保險(xiǎn)資金財(cái)政能力的基礎(chǔ)是國民經(jīng)濟(jì)增長水平，因此，以下選用GDP增長率與財(cái)政收入增長率的比值作為對時(shí)間的函數(shù)，預(yù)測2005至2010年兩者比值的變化趨勢。
假設(shè)Y為財(cái)政收入增長率與GDP增長率的比值，t為時(shí)間序號。根據(jù)表6的數(shù)據(jù)，可得如下方程式：
Y=1．38440．0249t
根據(jù)上述方程可以計(jì)算出2005～2010年財(cái)政收入增長率與GDP增長率比值的變化趨勢為：1．68、1．73、1．78、1．83、1．88、1．93。如果2005～2010年天津市GDP保持12％的增長速度(近10年天津市GDP增速的平均值)，則可以測算出同期財(cái)政收入的年均增長速度，進(jìn)而可以測算出2005～2010年天津市財(cái)政收入的規(guī)模。如果保持財(cái)政對社會保險(xiǎn)補(bǔ)助的增長與GDP增長相同的速度，即每年用財(cái)政收入的12％進(jìn)行社會保險(xiǎn)補(bǔ)助，則可最終計(jì)算出2005～2010年財(cái)政用于社會保險(xiǎn)補(bǔ)助的財(cái)力(測算結(jié)果見表7)。也就是說，天津市財(cái)政用于支持社會保險(xiǎn)的財(cái)力可以保持18％的年均增長速度。
三、簡短的結(jié)論
1．企業(yè)的社會保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)嚴(yán)重偏重
從具體測算結(jié)果看，國有企業(yè)的社會保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了企業(yè)最高承受限度。從長期來看，企業(yè)是無力承受這一繳費(fèi)水平的，這也是目前許多國有企業(yè)逃避繳費(fèi)從而造成收繳率逐年降低的主要原因。因此，有必要降低國有企業(yè)的社會保險(xiǎn)繳費(fèi)率，減輕國有企業(yè)的負(fù)擔(dān)，以達(dá)到順利推進(jìn)國有企業(yè)改革的目的。
2．職工個(gè)人社會保險(xiǎn)繳費(fèi)率相對較低
目前個(gè)人繳費(fèi)率相對于職工個(gè)人的繳費(fèi)承受能力來說是一個(gè)較低的水平，實(shí)際上繳費(fèi)率再提高幾個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人也是完全可以承受的。因此，可以在保持個(gè)人繳費(fèi)率不變的前提下，提高個(gè)人繳費(fèi)比例并將該增加的繳費(fèi)全部用于社會統(tǒng)籌。這樣，一方面可以彌補(bǔ)降低企業(yè)繳費(fèi)率后形成的空白；另一方面還體現(xiàn)了社會保險(xiǎn)的社會性和互濟(jì)性的本質(zhì)。
3．從現(xiàn)行我國社會保障制度來看，社會統(tǒng)籌部分采用的是現(xiàn)收現(xiàn)付的籌資模式。這一模式意味著政府是社會保險(xiǎn)金給付責(zé)任的最后承擔(dān)者。所以在采取減輕企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)和提高職工個(gè)人繳費(fèi)水平之后，對此產(chǎn)生的社會統(tǒng)籌資金收支缺口，政府必須以財(cái)政資金予以彌補(bǔ)。然而，從近年天津市各類財(cái)政資金支出增長速度來看，用于地方建設(shè)、科教文衛(wèi)、行政事業(yè)等費(fèi)用的增長速度過快，對社會保險(xiǎn)的補(bǔ)貼水平較低(見表8)。筆者認(rèn)為，今后有必要從財(cái)政收入的增長部分中劃出專門資金用于社會保險(xiǎn)支出，同時(shí)更重要的是調(diào)整財(cái)政的支出結(jié)構(gòu)，壓縮過度投資及減緩事業(yè)費(fèi)過快增長的勢頭，將節(jié)省下來的資金用于社會保險(xiǎn)補(bǔ)貼。
4．加快社會保障立法步伐，促使社會保障制度盡快定型
社會研究論文范文第3篇
社會醫(yī)療救助制度是在政府的主導(dǎo)下，動員社會力量廣泛參與的一項(xiàng)面向弱勢群體的醫(yī)療救助行為。它作為多層次醫(yī)療保障體系中的最后一道保護(hù)屏障，其目的是將一部分生活處于低收入甚至貧困狀態(tài)的社會弱勢群體網(wǎng)羅在醫(yī)療保障體系之中，通過實(shí)施社會醫(yī)療救助制度，為他們提供最基本的醫(yī)療支持，以緩解其因病而無經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行醫(yī)治造成的困難，防止因病致貧、因病返貧，增強(qiáng)自我保障和生存的能力。
社會醫(yī)療救助制度的產(chǎn)生與發(fā)展是同我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的變革聯(lián)系在一起的。20世紀(jì)90年代末，政府在實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的同時(shí)，把醫(yī)療救助問題提到日程。但由于種種原因，這項(xiàng)工作的發(fā)展很不平衡，只在極少數(shù)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)開始試行，從總體上看基本處于探索階段。
一、社會醫(yī)療救助制度的性質(zhì)和特點(diǎn)
（一）籌資方式的多樣性
社會醫(yī)療救助制度遵循積極籌資、量力而行、有多少錢辦多少事的原則。從籌資方式上看，救助資金來源主要是政府財(cái)政支持和社會捐助兩個(gè)方面。這種籌資方式，不強(qiáng)調(diào)權(quán)利與義務(wù)的對等。出資者的行為不是為了獲得享受社會醫(yī)療救助的權(quán)利，主要是出于一種愛心、一種社會責(zé)任感。
（二）救質(zhì)的公益性
社會醫(yī)療救助制度既非純粹的政府行為，也有別于一般的營利行為，它是一種主要由政府資助、社會捐助和道德力量支持的社會公益性活動。在我國社會上經(jīng)常出現(xiàn)的一些通過募捐等方式，籌集一定數(shù)量資金，指向性地捐助給特定的重病者。這說明醫(yī)療救助作為一項(xiàng)公益性社會活動在群眾中具有廣泛的思想和心理基礎(chǔ)，因而獲得社會力量支持的力度和可能性較大。
（三）救助對象的廣泛性
從根本上講，只要是符合條件的弱勢群體，都應(yīng)是社會醫(yī)療救助的對象。它了般不對服務(wù)對象預(yù)先進(jìn)行基于履行義務(wù)的資格審查和限制，服務(wù)對象也是隨著其經(jīng)濟(jì)狀況的變化而隨時(shí)變化的。在救助水平上，社會醫(yī)療救助只能是“雪中送炭”，救助標(biāo)準(zhǔn)相對較低，是以維持其基本生存能力為目的救治行為，防止其因病致貧、返貧。
（四）具有相對的獨(dú)立性
社會醫(yī)療救助制度所救助的對象是其他幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度難以涵蓋的，在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮著最后“兜底”的防線作用，是恢復(fù)家境、逐步脫貧以至徹底根除貧困的治本之策。對于因病致貧的貧困戶，對于主要勞動力或收入來源的勞動者來說，救治一個(gè)病人無異于救助一個(gè)家庭，提供一個(gè)擺脫貧困的前提和機(jī)會。
二、建立社會醫(yī)療救助制度的必要性
（一）有利于推動多層次醫(yī)療保障體系的建立
我國醫(yī)療保障制度改革的基本原則和方向是建立與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)、妥善處理好公平和效率關(guān)系、各方面責(zé)任邊界明晰的新型基本醫(yī)療保障制度，為廣大職工提供基本醫(yī)療需求。發(fā)展社會醫(yī)療救助事業(yè)，不僅是解決社會弱勢群體醫(yī)療問題的重要措施，而且也是推動多層次醫(yī)療保障體系建立、實(shí)現(xiàn)新舊制度平穩(wěn)過渡的重要條件。
（二）有利于維護(hù)社會的公正和穩(wěn)定
由于經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和社會保險(xiǎn)制度的滯后，使競爭中處于劣勢地位的弱勢群體在較長一段時(shí)間內(nèi)依然存在。他們是社會最需要給予關(guān)注的弱勢群體。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，為了避免收入分配差距造成的貧困現(xiàn)象給經(jīng)濟(jì)和社會持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展帶來的影響，維護(hù)社會的公正和穩(wěn)定，在幫助這部分人恢復(fù)自我保障能力的同時(shí)，客觀上要求建立具有廣泛覆蓋性和包容性的社會救助系統(tǒng)，其中包括社會醫(yī)療救助系統(tǒng)。
（三）有利于保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行
目前，我國建立的多層次醫(yī)療保障體系大體上包括三個(gè)基本層次：第一個(gè)層次是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，主要作用是通過互助共濟(jì)保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療權(quán)益；第二個(gè)層次是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及大病醫(yī)療互助、特殊人群醫(yī)療補(bǔ)助，主要作用是適應(yīng)部分不同人群，以滿足其不同的或更高層次的醫(yī)療需求；第三個(gè)層次是社會醫(yī)療救助，主要作用是對城鎮(zhèn)弱勢群體特別是對低收入者和貧困者給予必要的幫助。從某種意義上說，沒有醫(yī)療保障體系的第三個(gè)層次，第一、二個(gè)層次也就會扭曲、變形，醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就難免回到“包”的老路上去。
（四）有利于更好地保障公民的基本權(quán)利
在政府主導(dǎo)下盡快建立和完善社會醫(yī)療救助制度，對弱勢貧困病人實(shí)施醫(yī)療救助是保障公民基本權(quán)利的，重要內(nèi)容，是政府部門的一項(xiàng)義不容辭的重要職責(zé)，也是實(shí)現(xiàn)保障公民基本權(quán)利的重要體現(xiàn)。
三、建立社會醫(yī)療救助制度的有利條件和現(xiàn)狀
（一）我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革方案的設(shè)計(jì)上為建立社會醫(yī)療救助制度留出了空間
為了滿足有不同支付能力的社會群體客觀存在的不同層次的醫(yī)療消費(fèi)需求，政府在制訂醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的方案上，鼓勵發(fā)展補(bǔ)充、商業(yè)等多層次醫(yī)療保障體系，同時(shí)也為發(fā)展其他保險(xiǎn)留出市場空間。發(fā)展包括醫(yī)療救助在內(nèi)的多層次醫(yī)療保障體系，不僅是國外發(fā)展社會保險(xiǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)和一貫做法，也適合我國社會主義初級階段的基本國情和適應(yīng)建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的客觀需要。
（二）我國社會上積極倡導(dǎo)的慈善事業(yè)及募捐活動為建立醫(yī)療救助制度奠定了基礎(chǔ)
慈善事業(yè)、義捐活動作為一種扶持社會貧困弱者的民間群眾性互助活動，其意義在于它能夠通過匯集民間的財(cái)力來對需要社會救助的成員進(jìn)行有效的救助，以解除被救助者的生存危機(jī)或特別醫(yī)療困難，從而起到弘揚(yáng)社會成員的愛心與道德、促進(jìn)社會文明健康發(fā)展和減輕政府壓力的多重作用。我國大陸及香港、澳門、臺灣等地通過社會募捐等形式為救助貧困疾病患者作出了重要貢獻(xiàn)。
（三）我國部分地區(qū)的改革實(shí)踐為建立社會醫(yī)療救助制度提供了經(jīng)驗(yàn)
1.出臺政策，確定了救助范圍
上海市2001年8月在做好醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)意見中，明確提出醫(yī)療救助對象和具體申請條件。北京市從2002年1月1日起，正式實(shí)施的《城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法》，規(guī)定以申請醫(yī)療救助的對象以及憑《北京市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》就醫(yī)實(shí)施減免醫(yī)療費(fèi)用的辦法。廣州市對低保救助對象患重大疾病的人進(jìn)行限額資助，不同的病種資助的金額不同，撥出的專項(xiàng)資金將逐步緩解這種困難局面。
2.制定標(biāo)準(zhǔn)，明確了救助形式
上海市救助標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人基本醫(yī)療費(fèi)用在扣除各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分及單位（包括職工大病互助保障計(jì)劃等）應(yīng)報(bào)銷部分后，其個(gè)人實(shí)際支付部分按25％——50％比例的額度給予補(bǔ)助，全年醫(yī)療救助額度累計(jì)一般不超過5000元。北京市醫(yī)療救助的額度按照個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的50％支付，全年個(gè)人累計(jì)醫(yī)療救助支付額度原則上不超過1萬元。確屬特殊困難人員，經(jīng)向戶口所在地街道辦事處（鄉(xiāng)人民政府）申請，區(qū)縣民政部門審批后，可適當(dāng)增加醫(yī)療救助比例。停產(chǎn)、半停產(chǎn)等特殊困難企業(yè)確實(shí)無力支付醫(yī)療救助資金時(shí)，職工或退休人員可通過所在單位向所在區(qū)縣勞動保障部門申請醫(yī)療救助，全年個(gè)人享受的醫(yī)療補(bǔ)助金額原則上不超過1萬元。海口市41個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對轄區(qū)內(nèi)困難群眾免費(fèi)建立個(gè)人健康檔案，并每年免費(fèi)體檢兩次；對轄區(qū)內(nèi)困難群眾免收掛號費(fèi)，治療費(fèi)減免30％；對高血壓、糖尿病、腦中風(fēng)后遺癥、惡性腫瘤晚期等患者進(jìn)行系統(tǒng)管理，每季度定期隨訪一次，指導(dǎo)用藥和自我保健。
3.籌集資金，保證了救助急需
上海市積極扶持慈善醫(yī)療救助事業(yè)的發(fā)展。市慈善基金會從2001年2月份起正式實(shí)施慈善醫(yī)療救助計(jì)劃。根據(jù)這個(gè)計(jì)劃，慈善基金會通過向社會各界定向募集資金，設(shè)立慈善醫(yī)療專項(xiàng)基金，每年從基金中撥出500萬元，對本市城鎮(zhèn)1萬名沒有能力參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的社會特困人員，實(shí)施慈善醫(yī)療救助。北京市實(shí)施醫(yī)療救助所需資金是通過政府資助和社會籌集等方式解決，資金專賬管理，專款使用。市民政局還從社會福利彩票所籌福利金中提取15％用于城市特困人員的醫(yī)療救助。為解決特困職工因經(jīng)濟(jì)收入過少，同時(shí)又因負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過重而基本生活得不到保障問題，對“鰥寡孤獨(dú)”及發(fā)生特殊困難或特殊疾病的人員，政府出面多方籌集資金，對特困人員因醫(yī)療費(fèi)用支出過大造成的困難給于救濟(jì)。廣州市從2000年1月起在城鎮(zhèn)實(shí)施了特困人員基本醫(yī)療保障制度，按當(dāng)?shù)厣畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的14％對城鎮(zhèn)特困人員給予醫(yī)療救助。兩年來，共為21342人提供了醫(yī)療救助。此外，市政府2002年撥出1000萬元專款，區(qū)縣級市撥款1300多萬元，社會福利彩票募捐到800多萬元，組成重大疾病醫(yī)療救助金，幫助低收入困難家庭的大病醫(yī)療。佛山市專門設(shè)立了“社會醫(yī)療救助金”，重點(diǎn)用于特困人員等人員的醫(yī)療費(fèi)用。河南省信陽市政府成立了由財(cái)政、民政、衛(wèi)生等部門組成的無主病人專項(xiàng)資金管理委員會，設(shè)立專項(xiàng)救濟(jì)基金解決無主病人看病欠費(fèi)問題。
4.建立醫(yī)院，提供了優(yōu)惠服務(wù)
北京市為完善醫(yī)療救助制度，保障低收入群體醫(yī)療需求，于2001年年底正式建立了首家社會福利醫(yī)院。該院是一所隸屬于市民政局的全民所有制非營利性二級甲等綜合性醫(yī)院。城市低保對象中“三無”人員和因公致殘返城知青到社會福利醫(yī)院需住院治療時(shí)，將根據(jù)有關(guān)規(guī)定為他們優(yōu)惠服務(wù)。安徽省要求所有政府舉辦的非營利性醫(yī)院設(shè)立“助困病房”或“助困病床”，對困難群體實(shí)行“特困救助”，在保證醫(yī)療質(zhì)量和滿足基本醫(yī)療需要的前提下，選用適宜技術(shù)，把“助困病床”的單病種平均住院費(fèi)控制在普通病床的75％以內(nèi)，超過部分由醫(yī)院統(tǒng)一實(shí)行減免。鄭州市成立了濟(jì)困醫(yī)院，以無償服務(wù)的成本價(jià)向全市低收入人群提供可靠的基本醫(yī)療服務(wù)。廣州市為特困低保對象專門建立了慈善醫(yī)院，明確所有的低保對象在慈善醫(yī)院看病可按一定的標(biāo)準(zhǔn)享受免費(fèi)醫(yī)療，特困戶可獲得二定的優(yōu)惠。同時(shí)，該市投入1800萬資金計(jì)劃建立全國第一個(gè)癡呆康復(fù)樓，為老年人提供專業(yè)護(hù)理。海口市規(guī)定市屬各醫(yī)院在門診專門增設(shè)特優(yōu)診室，向困難群體提供優(yōu)惠服務(wù)。
四、社會醫(yī)療救助制度的實(shí)施范圍
社會醫(yī)療救助的基本范圍，主要是對貧困群體在疾病醫(yī)治費(fèi)用遇到困難時(shí)，不具有依靠其他途徑享受醫(yī)療服務(wù)條件，以及對醫(yī)療負(fù)擔(dān)承受能力十分脆弱，現(xiàn)有的醫(yī)療壓力又威脅著家庭成員生存的個(gè)人和家庭。具體而言，應(yīng)側(cè)重的是生活在最低生活保障線以下的貧困者和無固定收入、無生活依靠、無基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下崗失業(yè)者、殘疾者、老齡者，以及一些意外情境下的傷病者。具體包括：
一是轉(zhuǎn)型時(shí)期的下崗職工、失業(yè)人員等特殊群體。城市中下崗職工、失業(yè)人員已成為轉(zhuǎn)型時(shí)期一個(gè)與日俱增的新的社會弱勢群體，占據(jù)了城市貧困人口的絕大多數(shù)，已逐步取代原有的民政救濟(jì)對象而成為貧困救助的主體。
二是生活在最低生活保障線以下的殘疾人員。目前全國約有各類殘疾人6000多萬人。北京市一項(xiàng)城市貧困人口致貧原因調(diào)查分析中稱，在貧困家庭的總?cè)丝谥校瑲埣踩苏?9.8％，這既是貧困人口致貧的主要原因，也是妨礙脫貧解困的重要原因，而且是一種幾乎無法解脫的原因。殘疾人的情況雖然不完全相同，但其經(jīng)濟(jì)來源主要是靠家庭、親屬供養(yǎng)和國家、集體救濟(jì)，處于社會生活的底層，生活狀況在總體上不容樂觀，是一個(gè)最典型的特殊社會弱勢群體。既具有經(jīng)濟(jì)利益上的貧困性，又具有生活質(zhì)量上的低層次性，還具有承受能力上的脆弱性。殘疾人因身體存在缺陷，疾病對他們的威脅也就更大，在醫(yī)療需求上表現(xiàn)的更為迫切。
三是體弱多病鰥寡孤獨(dú)等老年弱勢人群。老年人體弱多病，醫(yī)療需求相對增多，比其他年齡段群體在醫(yī)療保健方面有更多的需要，他們是發(fā)病率、患病率最高的人群，而且發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的概率大。同時(shí)老年人群的經(jīng)濟(jì)狀況與其他年齡段群體相比又處于劣勢，特別是高齡老年人及無子女或子女不在身邊的“空巢家庭”的老年人，由于他們退休時(shí)間較早，退休金一般比較低，對于過高的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人的經(jīng)濟(jì)承受能力極其有限。城市老年人特別是處于最低收入水平及以下的體弱多病鰥寡孤獨(dú)等特困老年人，已成為我國體制轉(zhuǎn)換時(shí)期的一個(gè)新型社會弱者群體。在醫(yī)療保障方面，如果按照與其他人群一致的做法“一刀切”，勢必導(dǎo)致部分老年人有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。
四是其他特殊情形下需醫(yī)療救助的弱勢群體。近年來城市流動人口的比例在逐年增大，城市里形成了農(nóng)民工群體。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前進(jìn)入城市打工的農(nóng)民工約1.2億人。他們屬于城市中生活水平低、基本上無任何保障的人口。很多人士要從事苦臟累險(xiǎn)的工作，工資收入低，工作時(shí)間長，并且難以得到同城鎮(zhèn)常住人口相等同的勞動與生活保障待遇，從而導(dǎo)致高概率的健康損害。再加上他們因收入不穩(wěn)定及收入向其農(nóng)村家庭的轉(zhuǎn)移，因而也成為城市貧困人群的主要構(gòu)成群體，進(jìn)入有病無錢就醫(yī)的行列。此外，在日常工作生活中，經(jīng)常會出觀一些意外傷害無錢救治的傷殘者及不明身份的或雖明身份但無法及時(shí)找到出資人的弱勢病人。
五、社會醫(yī)療救助資金的籌集渠道、救助方式和原則
（一）籌集渠道
1.政府財(cái)政支持
改善貧困人口的健康狀況是政府義不容辭的責(zé)任。各級財(cái)政部門應(yīng)根據(jù)統(tǒng)籌兼顧以及現(xiàn)實(shí)需要和可能，編制醫(yī)療救助的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，保證醫(yī)療救助必要的資金。要按照財(cái)政管理體制，實(shí)行分級管理，加大監(jiān)管力度，防止挪用擠占，確保專款專用。
2.吸納社會捐助。
社會捐助是醫(yī)療救助的主要經(jīng)費(fèi)來源之一，要建立專門機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管理醫(yī)療救助捐贈活動及其基金的使用，形成統(tǒng)一規(guī)范的接受捐贈服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)設(shè)立專門的慈善醫(yī)療專項(xiàng)基金，從其收入中劃撥一部分用于醫(yī)療救助。
3.特別捐稅補(bǔ)助
為擴(kuò)大醫(yī)療救助基金的來源，可開辟特別新捐稅，此項(xiàng)稅收直接進(jìn)入社會保障基金醫(yī)療救助特別賬戶。我國目前收入差距拉大，出現(xiàn)某些消費(fèi)畸形。可征收像高檔化妝品進(jìn)口稅、遺產(chǎn)稅及高檔宴席稅等，調(diào)節(jié)社會分配出現(xiàn)的巨大鴻溝，為低收入階層提供必需的醫(yī)療保障。
4.其他渠道籌集
從醫(yī)療保險(xiǎn)基金中適當(dāng)劃入一部分，醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會保險(xiǎn)，為社會弱勢群體的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)提供一定支持；企事業(yè)單位等投資一部分，應(yīng)制定優(yōu)惠政策，建立多元化的對弱勢人群事業(yè)的投資機(jī)制，鼓勵企事業(yè)單位、個(gè)人和外商投資弱勢人群的醫(yī)療救助事業(yè)；此外，還應(yīng)從各種罰沒收入、社會福利彩票收入中劃入一部分作為醫(yī)療救助基金。
（二）救助程序
1.本人申請
符合醫(yī)療救助范圍的弱勢群體，本人可根據(jù)實(shí)際醫(yī)療需求和收入狀況向所在社區(qū)提出申請，并提供有關(guān)的證件和收入證明。
2.資格審查
對申請者要經(jīng)過必要的資產(chǎn)評估、實(shí)際收入水平和病情等進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，對其資格進(jìn)行審查，并及時(shí)掌握保障對象的動態(tài)情況。目前可以近似地采用城市居民最低生活保障線所規(guī)定的收入標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上經(jīng)過評議后提出初步意見，并在申請人居住地社區(qū)張榜公示，做到公開、公平、公正、合理。
3.審核批準(zhǔn)
對符合條件并經(jīng)審核批準(zhǔn)后，正式發(fā)給醫(yī)療救助卡，從而持卡享受相應(yīng)的醫(yī)療救助待遇。
（三）救助原則
醫(yī)療救助的規(guī)模、水平等完全取決于醫(yī)療救助資金能否得到保障。由于各地經(jīng)濟(jì)社會水平的差異，醫(yī)療救助也不可能制定一個(gè)全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在我國社會主義初級階段，要滿足醫(yī)療救助資金的需求，無論中央還是發(fā)達(dá)地區(qū)的財(cái)政，都是難以做到的。主要是醫(yī)療救助的資金需要與供給的矛盾非常突出，貧困或特殊人群中患者增多，醫(yī)療總量擴(kuò)大；醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格上漲，使醫(yī)療救助費(fèi)用不斷增大。這些都加重了醫(yī)療救助作為最后一道防線的壓力。因此，社會醫(yī)療救助只能提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，是一種救危性救助而非康復(fù)性救助。
（四）救助形式
1.專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。財(cái)政每年應(yīng)根據(jù)救助對象的治病需求，撥付一定的經(jīng)費(fèi)，專款專用，小病專用，大病補(bǔ)助。
2.醫(yī)療費(fèi)用減免。給醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，或舉辦專門福利性質(zhì)的醫(yī)院，免費(fèi)或優(yōu)惠部分醫(yī)療費(fèi)，為救助對象提供優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)。如北京市規(guī)定，享受醫(yī)療救助卡的特困人員，可持醫(yī)療救助卡在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)，或經(jīng)批準(zhǔn)到北京市福利醫(yī)院就醫(yī)，費(fèi)用按規(guī)定減免。
3.開展義務(wù)巡診。組織醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)人道主義精神，定期或不定期地到社區(qū)開展義務(wù)巡診活動，向社會弱勢群體提供免費(fèi)或價(jià)格低廉的醫(yī)療報(bào)務(wù)。
4.組織慈善救助。社會或慈善組織為貧困病人組織開展義診、義捐和無償義務(wù)活動。
5.繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。—用社會醫(yī)療救助基金為救助對象繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，幫助其參加醫(yī)療保險(xiǎn)乙如鎮(zhèn)江市規(guī)定，未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的享受本市城鎮(zhèn)居民家庭最低生活保障的職工和退休人員，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的手續(xù)，所需繳納的費(fèi)用由社會醫(yī)療救助基金予以列支。
六、基本結(jié)論和政策建議
（一）抓住有利時(shí)機(jī)，盡快建立社會醫(yī)療救助制度
我國建立社會醫(yī)療救助制度應(yīng)堅(jiān)持大力提倡，積極支持，正確引導(dǎo)，不斷規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)，穩(wěn)步推進(jìn)的方針。各級政府特別是勞動保障、民政、衛(wèi)生和財(cái)政及工會等有關(guān)部門要予以足夠重視和大力支持。當(dāng)前，在我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度全面推進(jìn)的同時(shí)，部分地區(qū)的實(shí)踐為發(fā)展社會醫(yī)療救助事業(yè)提供了有益的借鑒。實(shí)踐表明，在我國全面建立社會醫(yī)療救助制度的條件基本具備。特別需要指出的是，目前我國社會弱勢群體的基本生活保障問題得到黨和政府的高度重視，政府有關(guān)部門制定了相應(yīng)的政策。各地要抓住有利時(shí)機(jī)，積極推動社會醫(yī)療救助制度的建立，發(fā)揮多層次醫(yī)療保障體系的整體效應(yīng)。
（二）調(diào)動各方面積極因素，促進(jìn)社會醫(yī)療救助事業(yè)的發(fā)展
要運(yùn)用一定的政策和財(cái)政扶持，有意識地對社會醫(yī)療救助事業(yè)進(jìn)行必要的引導(dǎo)。發(fā)展社會醫(yī)療救助事業(yè)，政府要大力提倡和動員全社會力量積極參與，并且要注意對制度建設(shè)和運(yùn)行機(jī)制中存在的問題進(jìn)行積極有效的規(guī)范。由于我國地域遼闊，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平差異較大，醫(yī)療衛(wèi)生狀況不同，因此建立和健全醫(yī)療救助體系也應(yīng)從本地的實(shí)際情況出發(fā)，逐步在有條件的地方推開。不斷擴(kuò)大范圍。要實(shí)行寬松的和支持性的政策，減少不必要的行政干預(yù)，強(qiáng)化管理服務(wù)。
（三）積極籌措資金，保證社會醫(yī)療救助工作的開展
根據(jù)社會醫(yī)療救助制度的特點(diǎn)，其所需資金必須堅(jiān)持兩條腿走路的原則，一方面政府要承擔(dān)必要的財(cái)政支持和組織管理責(zé)任，增加必要的資金投入，這應(yīng)是醫(yī)療救助的主流籌資渠道。同時(shí)，要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)社會責(zé)任方面做出有利于社會醫(yī)療救助事業(yè)發(fā)展的規(guī)定；另一方面要積極提倡和動員社會力量給予支持。要強(qiáng)化公益性宣傳，鼓勵對社會醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)的捐贈，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)一定比例的社會義務(wù)救護(hù)工作的規(guī)定。
（四）完善相關(guān)政策，建立社會醫(yī)療救助的公共設(shè)施
政府在有條件的城市要建立部分公立免費(fèi)或低費(fèi)的醫(yī)療救助醫(yī)院。目前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)正在進(jìn)行著一場全面改革，可劃撥一小部分衛(wèi)生資源組建“貧民救助醫(yī)院”或“社會福利醫(yī)院”，專門收治處于弱勢群體的患者，所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，可按照有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療救助的免費(fèi)或優(yōu)惠政策。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及服務(wù)站的建設(shè)，強(qiáng)化預(yù)防疾病等服務(wù)功能，努力使社區(qū)成為價(jià)廉方便并能提供較好服務(wù)的基層衛(wèi)生組織，并積極探索為社會弱勢群體建立廉價(jià)醫(yī)院、廉價(jià)門診的途徑。
（五）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成推進(jìn)社會醫(yī)療救助工作的整體合力
總的原則是，依托現(xiàn)有基礎(chǔ)條件，建立精簡高效的管理機(jī)構(gòu)和完善的制度辦法，確保社會醫(yī)療救助基金的低成本、高效率使用。同時(shí)，應(yīng)成立由各方人員組成的社會醫(yī)療救助基金會，主要負(fù)責(zé)對醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用，并對有關(guān)醫(yī)療救助事項(xiàng)提出建議。社會醫(yī)療救助基金的管理要堅(jiān)持“收支兩條線”辦法，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，防止擠占、挪用和浪費(fèi)，保證資金專款專用和使用的透明性、高效化。
社會研究論文范文第4篇
一、集中優(yōu)勢力量，加強(qiáng)綜合檔案館的建設(shè)
綜合檔案館是按行政區(qū)域設(shè)置的收集和永久保管多種門類的檔案和有關(guān)資料，并向社會提供利用的機(jī)構(gòu)。它更是面向社會，面向大眾，為本地區(qū)廣大群眾服務(wù)的信息中心和文化陣地。目前，我國各級各類檔案館有3574個(gè)，保存著整個(gè)國家各種門類各種載體的檔案，總館藏量176億多卷件。在這個(gè)檔案館網(wǎng)中，國家綜合檔案館有2980個(gè)，其他門類的檔案館有500多個(gè)。這樣一個(gè)龐大規(guī)模的檔案網(wǎng)絡(luò)體系，需要多少資金，耗費(fèi)多少人力、物力才能支持它的持續(xù)發(fā)展呢處于轉(zhuǎn)型期的國家或地方，用于發(fā)展提高綜合國力的資金是非常有限的。而檔案館是社會公益性事業(yè)單位，資金的投入主要是依賴國家。如果不突出重點(diǎn)，不管它發(fā)揮的作用大小，也不管它是否與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，一味地強(qiáng)調(diào)檔案館要上規(guī)模、上檔次，將有限的資金一點(diǎn)一點(diǎn)地分割，將對綜合檔案館的進(jìn)一步發(fā)展構(gòu)成威協(xié)，同時(shí)也會影響其他各級各類檔案館的發(fā)展，其最終結(jié)果將影響到整個(gè)檔案事業(yè)的向前發(fā)展。
傳統(tǒng)管理模式上追求檔案館小而全的觀念，造成布局不合理，投資分散的現(xiàn)象，使資源得不到優(yōu)化配置，盡管基層檔案工作者付出了很多辛勞，卻難以發(fā)揮它的社會功能，也很難長久立足于社會。
綜合檔案館，特別是省市以上的檔案館，無論是在豐富的館藏、技術(shù)裝備、管理水平，還是在人員素質(zhì)與結(jié)構(gòu)方面都是其他各級各類檔案館無法比擬的。我們應(yīng)該充分利用它的綜合優(yōu)勢，集中力量建設(shè)好大中型綜合檔案館，發(fā)揮其中心館的效應(yīng)，以它們?yōu)辇堫^，實(shí)行名牌戰(zhàn)略，帶動其他各級各類檔案館的發(fā)展，從而贏得政府的支持，社會的認(rèn)同，推動檔案事業(yè)的向前發(fā)展。
評價(jià)我國檔案事業(yè)，不能僅僅停留在檔案館的數(shù)量上，而要看它是否與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會的需求相適應(yīng)，它的布局是否合理，是否有利于檔案的保管和利用，是否有利于檔案館功能的發(fā)揮。在我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的歷史中，經(jīng)常出現(xiàn)片面追求數(shù)量，而忽視質(zhì)量的問題。當(dāng)前，在我們檔案館的布局上也要予以高度重視，要注意它的科學(xué)性、合理性，避免出現(xiàn)小而全，投資分散，功能不全的狀況。投資要盡量集中，保證重點(diǎn)，使其效益充分發(fā)揮，并帶動其他各級各類檔案館的發(fā)展。這也符合國家抓大放小的方針。對于一些部門檔案館、專業(yè)檔案館、或產(chǎn)生檔案數(shù)量不多、結(jié)構(gòu)單一的地區(qū)應(yīng)少設(shè)，或不設(shè)檔案館。避免出現(xiàn)爭相設(shè)立部門和專業(yè)檔案館的傾向。過于龐大、過于分散的布局，一方面使資金使用分散，造成人、財(cái)、物浪費(fèi)，另一方面將使一地區(qū)形成的有價(jià)值的檔案保存過于分散，不利于檔案信息資源的合理流向；也會使綜合檔案館館藏內(nèi)容仍局限于“黨政檔案”，造成結(jié)構(gòu)單一，與綜合檔案館名實(shí)不符，難以發(fā)揮其社會功能。因此，國家檔案行政管理部門要充分認(rèn)識這一點(diǎn)，同時(shí)要爭取國家在政策導(dǎo)向，資金投入上向綜合檔案館傾斜，以保證檔案事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
二、加強(qiáng)綜合檔案館館際之間的橫向聯(lián)合，形成合力
加強(qiáng)綜合檔案館的橫向聯(lián)合，形成規(guī)模效應(yīng)，將豐富的檔案信息，以整體優(yōu)勢向社會提供服務(wù)，將更顯綜合檔案館的實(shí)力。
我國不同檔案館的檔案信息資源的構(gòu)成狀態(tài)，無論是數(shù)量上，或是質(zhì)量上都存在很大差異，但各自又有自己的特點(diǎn)、各自的優(yōu)勢，如果加強(qiáng)橫向聯(lián)合，發(fā)揮各綜合檔案館館藏的綜合優(yōu)勢和互補(bǔ)效應(yīng)，打破區(qū)域界限，從更廣闊的空間加強(qiáng)聯(lián)系，提供綜合服務(wù)，聯(lián)合開發(fā)檔案信息資源，實(shí)現(xiàn)檔案信息交流的最大流量和最佳服務(wù)，使檔案的利用向廣泛、縱深發(fā)展，那么檔案館的社會功能也將得到充分發(fā)揮。我們可以通過建立檔案館網(wǎng)、或以檔案信息服務(wù)集團(tuán)的方式，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的交流與協(xié)作，形成合力，為今后加入社會的信息網(wǎng)絡(luò)打下基礎(chǔ)。
、優(yōu)化館藏檔案結(jié)構(gòu)，提高館藏檔案質(zhì)量
目前各級各類綜合檔案館的檔案，普遍存在著精蕪混雜，結(jié)構(gòu)不合理的問題。盡管在1986年2月7日國家檔案局制發(fā)的《各級國家檔案館收集檔案范圍的規(guī)定》中規(guī)定了收集建國后檔案的范圍，但實(shí)際上，館藏檔案中各級黨政機(jī)關(guān)、群眾團(tuán)體產(chǎn)生的文書檔案多，科技檔案、專門檔案極少。使其名為綜合性檔案館，實(shí)為黨政機(jī)關(guān)檔案館。加之，還存在著大量重復(fù)的檔案及長期卷檔案沒有及時(shí)進(jìn)行鑒定。這一系列問題嚴(yán)重影響了檔案館功能的發(fā)揮。
雖然政府的檔案可以看作不只是政府機(jī)構(gòu)的歷史記錄，而且是一種重大的文化和科學(xué)的信息資源，在國家信息系統(tǒng)中，機(jī)構(gòu)成了其中一個(gè)有意義的、基本的和對各方面都有用的要素具有廣泛的利用價(jià)值，但是，檔案作為人類社會歷史的真實(shí)記錄，它應(yīng)該包括經(jīng)濟(jì)、政治、科學(xué)、文化等各個(gè)方面的內(nèi)容，即包括國家歷史發(fā)展的全貌，是國家和人民集體記憶的關(guān)鍵。因此，如果只偏重某一方面，而弱化其它方面，其結(jié)果必然造成這樣的社會記錄是一個(gè)不完整的記錄。“檔案不僅要涉及政府的職責(zé)和保護(hù)公民的個(gè)人公益，而且更多的還應(yīng)為他們提供根源感、身份感、地方感和集體記憶。”這個(gè)重任應(yīng)由國家綜合檔案館來承擔(dān)。為此，綜合檔案館應(yīng)增強(qiáng)優(yōu)化館藏檔案種類、結(jié)構(gòu)的意識，正確認(rèn)識處理檔案完整與精煉的關(guān)系，拓寬收集面，從不同的方面反映一個(gè)國家、地區(qū)發(fā)展變化的全過程，同時(shí)從規(guī)章制度上減少重復(fù)文件進(jìn)館，切實(shí)加強(qiáng)檔案的鑒定工作，以豐富優(yōu)質(zhì)的館藏資源為社會服務(wù)。
四、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和人才儲備
社會的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，使檔案工作的任務(wù)、工作環(huán)境、服務(wù)對象、管理方式都發(fā)生了很大的變化。人們可以注意到“根據(jù)國家概念建立起以司法棗行政管理為基礎(chǔ)的檔案工作，向建立在更廣泛的公共政策和利用基礎(chǔ)上的社會文化檔案概念變化”。“檔案工作由保管、記錄活動的證據(jù)，變?yōu)榇_保這種證據(jù)的確實(shí)產(chǎn)生，進(jìn)而確保上述活動本身有可信證據(jù)作為證明。檔案人員也因此由消極的文獻(xiàn)記錄保存者，變?yōu)闄n案遺產(chǎn)的積極塑造者，從不僅僅繼承公正的、不帶偏見的保管者，變?yōu)樵跈n案形成過程中，明確歷史責(zé)任感的積極干預(yù)者。”
這一系列的變化迫使我們盡快地調(diào)整自己，迎接挑戰(zhàn)。迎接挑戰(zhàn)的關(guān)鍵是提高檔案工作者素質(zhì)。各級檔案館的領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)越來越意識到，人才素質(zhì)和人才結(jié)構(gòu)在工作中的重要性，紛紛計(jì)劃招聘人才，引進(jìn)高層次的人才，而且也注意到了人才結(jié)構(gòu)的合理性，但還有一個(gè)值得重視的問題，那就是現(xiàn)有的檔案人員怎么辦他們面臨著知識的老化、新技術(shù)知識較為貧乏的問題。這使檔案工作跟上社會的發(fā)展節(jié)奏，滿足社會的需求，受到了一定的制約。為此，加強(qiáng)檔案館現(xiàn)有人才的繼續(xù)教育是目前和今后一段時(shí)間內(nèi)一項(xiàng)刻不容緩的工作。
五、樹立正確的檔案工作效益觀
綜合檔案館作為科學(xué)文化事業(yè)機(jī)構(gòu)，其在社會主義的物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)中是大有作為的，它的效益也應(yīng)該是突出的。因?yàn)楸４鏅n案的目的不是為了謀求利益，獲得利潤，而是為了造福于人類，為人類社會的生存和持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造某種基本的條件，決定了檔案館的工作效益最終大多表現(xiàn)為社會效益。
在新的經(jīng)濟(jì)形式下，檔
案工作配合國家的中心工作，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，這是勿庸置疑的。但是為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)本身的內(nèi)涵是十分豐富的，它包括很多方面。我們不能一提到為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，就狹隘地與獲得多少經(jīng)濟(jì)效益劃等號。企業(yè)中保存的科技檔案、技術(shù)資料可直接參與經(jīng)濟(jì)建設(shè)，在利用中創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，這是我們要體現(xiàn)的，但是我們不能因此而片面強(qiáng)調(diào)檔案館的各項(xiàng)服務(wù)工作都去追求經(jīng)濟(jì)效益，而忽視它的社會效益。事實(shí)上，檔案館的工作更加貼近科學(xué)、文化、教育、歷史研究等領(lǐng)域。
社會研究論文范文第5篇
Abstract:Reviewing postgraduate dissertations is very important to the control of the dissertation quality. In this paper the author introduces the social science postgraduate dissertations assessment methods and procedures, anlysis the practice results of the anonymous review system and the international review system and the advantages and disadvantages of both systems. On that basis the author points out the shortcomings of existing studies, suggests some directions of future researches.
關(guān)鍵詞：社會科學(xué) 學(xué)位論文 評審制度
Key words: social science dissertation review system
作者簡介：成龍（1987―），男，江蘇泰興人，蘇州大學(xué)政治與公共管理學(xué)院，碩士研究生，從事高等教育、創(chuàng)業(yè)理論研究。
研究生學(xué)位論文是衡量研究生教育質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，它綜合體現(xiàn)了研究生的科研能力、創(chuàng)新能力、掌握和運(yùn)用知識能力及書面表達(dá)能力，是研究生教育的重要組成部分和總結(jié)性成果。有專家倡議，為提高研究生學(xué)位論文質(zhì)量，應(yīng)“從學(xué)位論文的設(shè)計(jì)、研究與寫作到評審、答辯，實(shí)行全面質(zhì)量管理”[1]。近年來，研究者不約而同地聚焦于研究生學(xué)位論文的評審制度研究，并發(fā)表了大量的學(xué)術(shù)文章。作者對這些文獻(xiàn)資料進(jìn)行了梳理，歸納總結(jié)社會科學(xué)類研究生學(xué)位論文評審制度方面的研究成果，以期為下一步深入研究提供參考與借鑒。
一、 社科類研究生學(xué)位論文評審的方法與程序
學(xué)位論文評審是由學(xué)位管理部門組織的，受聘專家以通訊、書面或其它形式，對學(xué)位申請者所提交的學(xué)位論文進(jìn)行科學(xué)評價(jià)的具體活動。通過評審，學(xué)位申請者本人及其導(dǎo)師可以得到來自不同角度的意見和建議，豐富和完整文章內(nèi)容；另一方面，作為學(xué)位管理部門，通過反饋回來的評審意見，可以了解學(xué)位論文的實(shí)際水平，并對其質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)作為審批答辯的依據(jù)；此外，通過對不同學(xué)科的評審意見進(jìn)行收集、分析、整合，可以找到影響學(xué)位論文質(zhì)量的主要因素，從而為提高學(xué)位論文水平提供決策支持[2]。
學(xué)位論文評審?fù)ǔ２捎谩皩＜以u審”的方法，即國際上所說的“同行評議”。 同行評議是指由該領(lǐng)域或鄰近領(lǐng)域的專家以通訊或現(xiàn)場接觸的方式，來評價(jià)研究工作科學(xué)價(jià)值的一種評估方式，是國際科技界公認(rèn)的科學(xué)評價(jià)的最重要的方法。根據(jù)馬莉萍（2005）的觀點(diǎn)，論文評審方法根據(jù)不同的劃分標(biāo)準(zhǔn)可以分為：（1）校內(nèi)評審和校外評審；（2）定性評審和定量評審；（3）公開評審和匿名評審；（4）書面評審、網(wǎng)上評審與口頭評審[2]。最常見的分類方法是第三種，即根據(jù)評審的方式分為公開評審和匿名評審，國際評審是匿名評審的一種衍生評審方式。
學(xué)位論文的評審程序一般按照以下五個(gè)步驟進(jìn)行：（1）建立評審標(biāo)準(zhǔn)；（2）提交論文；（3）確定評審方式；（4）選聘評審專家；（5）意見反饋與處理[3]。
二、 社科類研究生學(xué)位論文評審制度的現(xiàn)狀
公開評審與匿名評審是國際上并存的兩種常見學(xué)位論文評審方式。美英等國的大學(xué)一般采用公開評審的方式，這是一種直接由導(dǎo)師提出擬參評專家名單，經(jīng)主管部門審核批準(zhǔn)后，送這些專家評閱的方式。但也有一些國家采用匿名評審方式，如澳大利亞很多大學(xué)，要求博士生在預(yù)計(jì)答辯前2個(gè)月將申請博士學(xué)位的論文提交研究生院，由研究生院選定國內(nèi)外3為專家對其進(jìn)行評審。我國香港地區(qū)的大學(xué)，對博士論文也采取類似的匿名評審方式。在我國，自建立學(xué)位制度至90年代中期以來，各培養(yǎng)單位一直采取公開評審方式對博士學(xué)位論文進(jìn)行評閱[3]。
在中國，傳統(tǒng)意義上的公開評審方法實(shí)際操作中，評審專家名單通常由導(dǎo)師來確定。這種做法的優(yōu)越性在于：操作性強(qiáng)、易于聘請合適的專家。然而，這種評審方法經(jīng)過多年的實(shí)踐檢驗(yàn)和論證，暴露出了一些必須引起重視的弊端：一是導(dǎo)師一般聘請熟識或有學(xué)術(shù)往來的專家，因此評審專家通常會做出高于學(xué)位論文實(shí)際水平的評價(jià)，不利于對學(xué)位論文的監(jiān)督，淘汰制也就更無法實(shí)現(xiàn)；二是導(dǎo)師所認(rèn)識的專家有限，由導(dǎo)師來確定評審專家名單有一定的局限性和重復(fù)性，片面的評審意見既不能反映學(xué)位論文的水平，也不能反映指導(dǎo)教師的指導(dǎo)能力[2]。
為了解決傳統(tǒng)評審辦法帶來的弊端，90年代中期始，清華大學(xué)、浙江大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等陸續(xù)改革公開評審制度，試行匿名評審并逐步擴(kuò)大匿名評審比例，甚至出現(xiàn)了國際評審的方法。
三、 匿名評審制度的實(shí)踐與改進(jìn)
(一) 匿名評審的實(shí)踐與作用
學(xué)位論文匿名評審，分為單匿名評審（又稱“單盲審”）和雙匿名評審（又稱“雙盲審”）。單匿名評審是只隱去評審專家的信息，研究生和導(dǎo)師的信息是公開的；雙匿名評審是同時(shí)隱去評審專家的信息、研究生的信息和導(dǎo)師的信息。具體操作分為兩種情況：（1）各高校研究生院管理部門將學(xué)位論文寄給其它高校研究生院，再由對方研究生院管理部門將論文派發(fā)給本校相關(guān)專業(yè)的專家；（2）各高校研究生院管理部門自行建立專家?guī)欤鶕?jù)專家?guī)鞂W(xué)位論文寄給相關(guān)研究方向的專家[2]。
王則溫、趙張耀（2009）通過相同的博士學(xué)位論文在兩種不同的評審方式中的評價(jià)差異探討不同評審方式對學(xué)位論文評價(jià)的影響[4]。結(jié)果表明：（1）雙向匿名復(fù)審大幅度降低了各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)的優(yōu)秀比例；（2）雙向匿名復(fù)審使中等及以下的評價(jià)比例有較大的提高；（3）評價(jià)為較差等級的比例在雙向匿名復(fù)審和原始評閱中都是極低的。王珞晶、張春元等（2005）對參加普通評閱的博士論文和匿名評審的博士論文評閱意見做了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如下：（1）匿名評審使論文評閱更加客觀、公正、規(guī)范；（2）學(xué)位論文的整體質(zhì)量得到顯著提高[5]。
可見匿名評審制度可以有以下作用：（1）避免了論文評審過程中的人為影響，提高評閱結(jié)果的客觀性、公正性；（2）對提高學(xué)位論文水平具有督促作用；（3）有利于管理部門及時(shí)了解研究生培養(yǎng)過程中的問題 [2][6]。
(二) 匿名評審的問題與改進(jìn)措施
盡管匿名評審制度對解決傳統(tǒng)評審制度的問題起到比較大的作用，不得不注意的是在實(shí)行匿名評審的實(shí)踐中，出現(xiàn)了一系列問題，概括起來可以分為以下幾個(gè)方面：（1）立足點(diǎn)不正確，建立在對學(xué)位申請者、導(dǎo)師及評審人不信任的基礎(chǔ)上；（2）增加了評審的中間環(huán)節(jié)，評審的科學(xué)性、權(quán)威性打了折扣；（3）成本較高；（4）學(xué)校對外校專家缺乏聯(lián)系性和約束性，專家積極性不高 [7]。
針對上述問題，學(xué)者們提出了很多解決措施，概括起來包括：（1）科學(xué)建立高質(zhì)量的匿名評審專家?guī)欤唬?）制定較為詳盡的評價(jià)指標(biāo)體系；（3）健全對評審專家的選聘和監(jiān)督機(jī)制；（4）建立配套的保障措施等。李秀兵（2007）結(jié)合西安交通大學(xué)“雙盲”評審的情況，從學(xué)位論文應(yīng)包含的信息問題、評閱人的確定問題、評閱意見的表達(dá)問題和評閱意見的后處理問題等角度出發(fā)，分析了問題的表現(xiàn)形式、原因，并提出了解決的措施[8]。
（三）國際評審制度的出現(xiàn)
在學(xué)位論文評審制度改革的浪潮中，國際化評審也在少數(shù)高校中推行開來。論文的國際評審，就是通過一定的方法，選取用外文撰寫的學(xué)位論文，將其送至外國同行專家進(jìn)行評審。這種評審主要是充分發(fā)揮國外同行專家作用，評審?fù)鼑?yán)格、更具體、要求更高，對促進(jìn)研究生用外文撰寫論文、擴(kuò)大國內(nèi)研究生在國外的知名度、增進(jìn)國際交流與合作具有積極作用；但是國際化評審受到很多條件的制約，如時(shí)間長、費(fèi)用高、選聘合適的外國專家比較困難以及學(xué)位論文必須用外文撰寫等，因此，要想使國際化評審達(dá)到預(yù)期效果，并能大面積推廣，尚需建立一系列配套保障體制和措施。目前，中國地質(zhì)大學(xué)在組織學(xué)位論文評審工作中，大膽地嘗試了這種評審方式，其他大學(xué)也有涉及[9]。
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