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醫(yī)院是為患者提供醫(yī)療護理的公共場所,社會功能特殊,建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜,涉及醫(yī)療安全、實驗室安全、消防安全、感染防控、防暴反恐等多種安全問題。其中,消防安全管理是醫(yī)院現(xiàn)代化、規(guī)范化管理的重要體現(xiàn),更是關(guān)乎所有患者、家屬及醫(yī)務(wù)人員的切身利益,絲毫不能馬虎。2009年,原國家衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理》,2015年,國家衛(wèi)生計劃生育委員會、公安部、國家中醫(yī)藥管理局三部委又聯(lián)合制定《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定》,足見醫(yī)院消防工作的重要性。筆者以我院為例,探討關(guān)于消防安全意識教育的幾個問題。
1切實提高消防安全思想認識
11.1牢記歷牢記歷史教訓(xùn)和警示
1994年8月26日,煙臺市中醫(yī)院高壓氧艙,因空調(diào)器導(dǎo)線短路引起火災(zāi),當場死亡7名患者,重傷1人。同年9月18日,大連市金州區(qū)第一醫(yī)院高壓氧艙也因空調(diào)器電線短路引起爆燃,11名患者當場死亡。2005年12月15日,吉林省遼源市中心醫(yī)院配電室發(fā)生火災(zāi),造成39名患者死亡,182名患者受傷,成為建國以來衛(wèi)生系統(tǒng)的最大一起火災(zāi)。2006年12月4日,安徽省巢湖市第一人民醫(yī)院放射科發(fā)生火災(zāi),導(dǎo)致20余間房屋及一批消防設(shè)備被燒毀。2011年8月24日,上海寶鋼醫(yī)院手術(shù)室,因空氣凈化器故障發(fā)生火災(zāi),致使1名正在接受截肢手術(shù)的患者不幸身亡。2012年1月28日,河南靈寶市朱陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院實驗室發(fā)生火災(zāi)。
11.2醫(yī)院火災(zāi)特點與隱患
《火災(zāi)分類》(GB/T4968-2008)推薦性國家標準中火災(zāi)劃分為6類,我院具備其中5類甚至全部類型火災(zāi)的發(fā)生條件,即A類固體物質(zhì)火災(zāi)(棉、麻、紙張等),B類液體或可熔化的固體物質(zhì)火災(zāi)(甲醇、乙醇、石蠟等),C類氣體火災(zāi)(天然氣、甲烷、乙烷等),D類金屬火災(zāi)(鉀、鈉、鎂等),E類帶電火災(zāi)(發(fā)電機房、儀器儀表、電子計算機等),F(xiàn)類烹飪器具內(nèi)的烹飪類火災(zāi)。我院承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研等多項任務(wù),臨床、醫(yī)技、實驗、后勤科室完備,門診、住院患者人流量大,工作區(qū)、生活區(qū)交織,高層建筑多,新老建筑共用,火災(zāi)隱患較多。
2著力摸清消防安全教育對象
22.1分層分層級開展教育,齊抓共管
消防安全教育重點在“防”,關(guān)鍵是做好三類人的工作:醫(yī)院管理者是全院的核心領(lǐng)導(dǎo)力量,掌控全局;醫(yī)療、護理、醫(yī)技、實驗、后勤等各職能體系指定負責(zé)人,根據(jù)專業(yè)特點開展教育,突出中心;充分發(fā)揮分布在全院一線科室50余位安全員的監(jiān)督指導(dǎo)作用。
22.2做好三個時間點的教育做好三個時間點的教育,事半功倍
新工作人員上崗前進行培訓(xùn),使消防安全的種子在每一位新入職人員心中生根;每逢節(jié)假日前進行安全大檢查,排查隱患,引起值班人員思想高度重視;醫(yī)院24h營業(yè),每天下班前、夜班期間是管理薄弱時間段,要加強巡查。
22.3關(guān)注十個重點部門的教育關(guān)注十個重點部門的教育,重拳治理
(1)門急診:就診量大,不易疏散。
(2)手術(shù)室:麻醉劑易燃易爆,術(shù)中電氣設(shè)備較多。
(3)藥學(xué)部:藥物儲備大,毒麻藥物集中。
(4)供應(yīng)室:消毒壓力容器、大量醫(yī)療消耗品。
(5)配電室:電負荷大,線路復(fù)雜。
(6)鍋爐房:若操作不當極易爆炸。
(7)檢驗科、輸血科、病理科、實驗室:各種試劑、溶劑成分多樣。
(8)重癥監(jiān)護室、層流病房:格局分區(qū)特殊,儀器設(shè)備集中。
(9)核醫(yī)學(xué)科、放療科、放射科:大型醫(yī)療設(shè)備多,負載大,溫度高。
(10)高壓氧艙:氣壓高、氧含量高。
3加強醫(yī)院規(guī)章制度
關(guān)鍵詞:消防安全;綜合評價;模糊;層次分析法
Fuzzy Comprehensive Assessment of Hospital Fire Safety Based on AHP
Ma jian
( Fire team of Handan, Hebei,Handan,056300 )
Abstract: General hospital is crowded place, as soon as the fire will cause serious economic and safety accident, and the fire safety management is special and complicated. The AHP (AHP) program in research of operations is applied to comprehensive assessment of hospital fire safety. We can reduce the the blind and random in optimal selection of comprehensive assessment of hospital fire safety. The hospital fire safety impact factors of the program were analyzed, construction projects and programs with the AHP were used to determine the hierarchy of hospital fire safety issues and evaluation criteria weights. Finally an actual example is given; the result shows that this method is effective.
Key words: Fire safety; Comprehensive assessment; fuzzy mathematics; AHP
中圖分類號:TU998.1 文獻標識碼:A
綜合性醫(yī)院在醫(yī)療體系中起到基礎(chǔ)性的重要作用,是保障居民醫(yī)療健康的重要環(huán)節(jié)。隨著綜合性醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,人流量的不斷增加、消防設(shè)施建設(shè)的不足和特殊醫(yī)療活動的需要,大大增加的綜合性醫(yī)院消防安全管理的復(fù)雜程度,這就我們不斷提高消防安全意識、完善管理制度和加強監(jiān)管,以實現(xiàn)最大限度保障綜合性醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和患者的消防安全[1]。本文通過AHP法構(gòu)建綜合性醫(yī)院消防安全評價模型,對綜合性醫(yī)院的消防安全狀況做出評價,以期提高管理者對綜合性醫(yī)院消防安全狀況的認知,為建設(shè)安全穩(wěn)定和諧的綜合性醫(yī)院提供有益的思路。
1評價指標體系
通過調(diào)查我們得到綜合性醫(yī)院的消防安全的指標體系分為4個父指標,21個子指標。父指標分別為(醫(yī)院的平面布置、各建筑的情況、建筑消防設(shè)施、建筑消防設(shè)施),其指標體系如表1所示。醫(yī)院的平面布置包含的子指標有:院內(nèi)的消防車通道、建筑周邊毗鄰環(huán)境、各建筑單體的防火間距、距消防隊距離;各建筑的情況包含的子指標有:建筑物的耐火等級、建筑物的火災(zāi)危險性、重點部位、建筑物單體的疏散通道;建筑消防設(shè)施包含的子指標有:室外消防設(shè)施、防火分隔設(shè)施、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、火災(zāi)自動滅火系統(tǒng)、防排煙設(shè)施、消防應(yīng)急廣播系統(tǒng);建筑消防設(shè)施包含的子指標有:是否通過消防驗收、消防安全責(zé)任制度、消防安全管理制度、每日防火巡查制度、定期開展消防安全教育培訓(xùn)、定期開展滅火應(yīng)急疏散演練、行業(yè)主管部門監(jiān)管情況等。
2 模糊-層次分析法綜合評價模型
在復(fù)雜系統(tǒng)中,由于要考慮的因素很多,并且各因素之間往往還有層次之分。在這種情況下,應(yīng)該考慮將著眼因素集合按某些屬性分成幾類,先對每一類做綜合評判,然后再對評判結(jié)果進行“類”之間的高層次的綜合評判。具體步驟如下:
劃分因素集
對因素集作劃分,即
式中 ,=1,2,…N,即中含有個因素,,并且滿足以下條件:
層次分析法(AHP)基本原理[2-4]:AHP法對復(fù)雜問題的處理方法是對問題所涉及的消防安全影響評價因素進行分類,然后構(gòu)造一個各消防安全影響評價因素之間相互聯(lián)結(jié)的層次結(jié)構(gòu)模型。消防安全影響評價因素分類:一為目標層;二為準則層;三為指標層。按照目標到指標的自上而下地將各類因素之間的直接影響關(guān)系列于不同層次,并構(gòu)成一個層次結(jié)構(gòu)圖。所謂權(quán)重向量W =(ω1,ω2,…,ωn)是表示n個消防安全影響評價因素重要性的相對權(quán)重,如ω3表示第3個消防安全影響評價因素對與它關(guān)聯(lián)的上層綜合性醫(yī)院的消防安全評價因素的相對重要性,即W反映了各消防安全影響評價因素相對重要性的排序。指標權(quán)重確定的具體步驟為:
①選取判斷標度
選用1-9標度法,即用1-9這九個數(shù)字來對消防安全影響評價指標(因素)的相對重要性進行評判,各數(shù)字含義見表1。
表1綜合性醫(yī)院的消防安全評價因素比例標度表
②構(gòu)造判斷矩陣
以上一層次元素為準則,將每個層次各個消防安全影響評價因素元素對上一層次諸消防安全影響元素的重要性通過兩兩比較做出判斷,并用數(shù)值表示判斷結(jié)果。當然,在構(gòu)造判斷矩陣之前,必須進行消防安全影響評價專家咨詢與實際調(diào)查,根據(jù)實際情況和消防安全影響評價專家意見來確定不同因素之間的關(guān)系,進而構(gòu)造消防安全影響判斷矩陣。例如在圖5-2中,準則層U1有u1, u2 …un 共n個指標。根據(jù)評審專家對u1,u2, u3… un各指標兩兩比較后得到的評判值構(gòu)造如下消防安全影響評價判斷矩陣A:
表2消防安全影響評價判斷矩陣
③確定權(quán)重向量
判斷矩陣構(gòu)造好以后,確定消防安全影響評價權(quán)重向量的方法有方根法,其計算步驟為:
首先,計算判斷矩陣A每一行的元素的乘積mi,i=1,2,…n
然后,計算mi的n次方根,得到向量 i=1,2,…n
最后,對向量進行歸一化處理,得到
則W=(ω1,ω2,ω3,… ωn)為方陣A的最大特征根λmax對應(yīng)的特征向量。
④一致性檢驗
由于構(gòu)造消防安全影響評價判斷矩陣要受到消防安全影響評價專家系統(tǒng)不完全性和評價系統(tǒng)復(fù)雜性的影響,所以要對消防安全影響評價判斷矩陣進行一致性檢驗,步驟如下:
首先,計算消防安全影響評價判斷矩陣最大特征根λmax
,對于不滿足一致性要求的矩陣A,其λmax>n
上式中表示的第i個元素。
然后,計算消防安全影響評價判斷矩陣A的一致性指標CI
其中n為消防安全影響評價判斷矩陣元素的個數(shù)。
最后,一致性檢驗。
令:隨機一致性比率CR:
其中RI為平均隨機一致性指標,對于一、二階判斷矩陣,RI只是形式上的,一致性指標總是滿意的,必檢驗。當階數(shù)大于2時,需CR<0.10時,認為消防安全影響評價判斷矩陣具有滿意的一致性,否則就需要調(diào)整消防安全影響評價矩陣,并使之具有滿意的一致性。
3應(yīng)用示例
根據(jù)上述綜合性醫(yī)院消防安全影響的AHP評價模型,我們對某地區(qū)4家三甲綜合性醫(yī)院的消防安全進行綜合評價。由專家對各消防安全影響因素打分得到表3的結(jié)果。
表 3 綜合性醫(yī)院消防安全綜合評價
因此,可以得到綜合性醫(yī)院消防安全的排序是醫(yī)院2,醫(yī)院1,醫(yī)院4,醫(yī)院3。
4.結(jié)論
綜合性醫(yī)院消防安全工作的評價,能夠及時發(fā)現(xiàn)綜合性醫(yī)院消防安全工作中存在的問題和隱患并及時加以改進對于增強圖書館抗御火災(zāi)的能力,確保綜合性醫(yī)院健康發(fā)展具有重要意義。本文建立的基于AHP綜合評價模型通過程序化的方法,實現(xiàn)了對綜合性醫(yī)院消防安全的排序,便于實現(xiàn)科學(xué)管理。此方法簡單并具有較強的可操作性。
參考文獻:
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醫(yī)院是提供醫(yī)療護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),人員高度集中不可避免。一旦發(fā)生火災(zāi),人員及時疏散困難,這既是醫(yī)院高層建筑消防安全管理的特點,也是其管理的難點。
1)人口密度大。對于醫(yī)院的高層建筑一般是門診樓和住院部,建筑單體面積大。在醫(yī)院的人員中有就診、治療、陪護、探望的各類人員,同時還有醫(yī)院工作醫(yī)護人員,機關(guān)后勤人員,一旦發(fā)生火災(zāi),人員疏散困難。
2)弱勢群體多。醫(yī)院里常駐人員更多的當然是病人及護理家屬,而這些病人自理能力差,自我保護能力低,一旦發(fā)生火災(zāi),很容易出現(xiàn)摔傷、踩踏、燒傷甚至死亡等危害。
3)醫(yī)療設(shè)備多。為了滿足人們?nèi)諠u增長的醫(yī)療保健需求,為了提高醫(yī)院的診療水平,醫(yī)院引進的國內(nèi)、國外先進醫(yī)療設(shè)備愈來愈多。這些設(shè)備的價格昂貴,一旦發(fā)生火災(zāi),重型醫(yī)療設(shè)備搶救困難,將會給醫(yī)院造成巨大的財產(chǎn)損失。
2加強醫(yī)院高層建筑消防安全管理工作的必要性
1)消防隱患大。醫(yī)院建筑為了滿足醫(yī)療需要,內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,診療電器設(shè)備多樣,在診療過程中多種易燃易爆物品被大量使用,某些醫(yī)療設(shè)備特殊,要求長時間(24小時)接電運行,加之資金投入不夠,導(dǎo)致消防安全管理工作運行受到制約。任何好的管理運行模式都離不開充足的資金保障。由于,醫(yī)院擴建,病床和人數(shù)不斷增加,資金缺口較大,導(dǎo)致消防管理“無米下炊”,使得消防管理的正常運行受到制約,這樣就存在發(fā)生火災(zāi)的隱患。
2)人員疏散困難。一旦發(fā)生火災(zāi),如何在較短的時間內(nèi)緊急疏散人員至關(guān)重要的。醫(yī)院人員集中、病員大多行動困難,醫(yī)院高層建筑疏散距離長,建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜,從而加大了疏散轉(zhuǎn)移難度,很容易出現(xiàn)摔傷、踩踏、燒傷甚至死亡等危害。
3)火勢蔓延迅速。高層建筑由于結(jié)構(gòu)需要,通常會存在豎直連通的樓梯間、電梯井、管道井、風(fēng)道、電纜井等豎向井道,如果發(fā)生火災(zāi),防火門未及時關(guān)閉,豎向井道就會形成煙囪效應(yīng),煙氣最大可達6-8m/s,使火勢各層迅速蔓延,會導(dǎo)致嚴重結(jié)果。
3加強醫(yī)院高層建筑消防安全管理工作的對策
醫(yī)院消防安全關(guān)系到患者及醫(yī)院職工的生命財產(chǎn)安全,醫(yī)院一定要采取得力的消防安全管理措施,樹立“安全第一,預(yù)防為主”的思想,防患于未然。
3.1健全制度,強化落實
強化管理制度,抓好預(yù)防工作,把其提升到安全管理工作的重要部分,將其作為醫(yī)院績效考核指標之一,使消防安全工作常態(tài)化、制度化,做到人人管、層層管,“消”和“防”結(jié)合的好局面。其一,健全落實“四級”管理制度。醫(yī)院各科室實行“誰主管,誰負責(zé)”的原則,同時進行“四級”管理制度,也就是醫(yī)院、科室、班組、個人四級。在管理制度的執(zhí)行上,做到醫(yī)院主管安全領(lǐng)導(dǎo)每月組織一次相關(guān)職能科室對全院的安全大檢查,科室責(zé)任人每周對本科室至少進行一次安全自查,班組負責(zé)人每天對責(zé)任區(qū)進行檢查,個人每日每班交接對自己責(zé)任內(nèi)的如物資、設(shè)備、電源關(guān)閉情況進行安全檢查。其二,健全完善日常巡查制度。注重日常檢查,日常工作中,加強定期與不定期的巡查力度,對在消防安全工作檢查中,要求檢查人員做好檢查記錄,提取好影像資料,做好各項取證收集工作。發(fā)現(xiàn)的隱患,協(xié)調(diào)相關(guān)部門整改,要落實整改人、整改時間、落實整改結(jié)果檢查人。其三,建立健全消防設(shè)施定期保修保養(yǎng)制度。確保消防設(shè)施的完好性,使其能正常運轉(zhuǎn),是消防管理工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院高層建筑及其附屬設(shè)施不斷折扣變舊,對于其消防設(shè)施,應(yīng)定期檢查及時維修。特別是火災(zāi)自動報警和噴淋系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)、應(yīng)急疏散系統(tǒng)、防火門、防火卷簾和消火栓等,都應(yīng)該有專業(yè)、有資質(zhì)的消防公司進行周、月、季、年定期的嚴格檢查,同時將檢查結(jié)果上報醫(yī)院安全保衛(wèi)部門,發(fā)現(xiàn)的隱患要及時進行維修,建立檔案記錄每次檢查情況,確保系統(tǒng)設(shè)備正常運行。
3.2做好培訓(xùn),提升技能
其一,做好消防知識宣傳教育,增強消防安全意識。宣傳教育是增強消防安全意識的重要途徑,應(yīng)利用各種媒介立體地進行宣傳,做到貼近實際、貼近生活、貼近群眾、貼近實際、突出針對性;貼近生活,突出豐富性;貼近群眾,突出實效性。其二,重視崗位技能培訓(xùn)。根據(jù)《中華人民共和國消防法》的相關(guān)條款規(guī)定,消防控制室的操作人員必須經(jīng)過消防專業(yè)培訓(xùn),經(jīng)過考核合格,取得合格證,才能持證上崗;消防工作人員要熟悉各類消防器材,如滅火器、滅火槍等的基本原理、性能和使用方法,熟練掌握其操作技術(shù),懂得排除其一般性故障,保證設(shè)備的正常使用。其三,重視義務(wù)消防人員的演練。重視義務(wù)消防隊伍的建立,落實人員,對義務(wù)消防隊員進行應(yīng)急疏散的培訓(xùn)和演練,讓每個義務(wù)消防隊員熟悉預(yù)案程序,明確自身的職責(zé)和義務(wù),會引導(dǎo)病人疏散,會撲滅初起火災(zāi)。如,以國內(nèi)外醫(yī)院的重大火災(zāi)事故作為反面教材,開展警示教育,通過宣傳教育使醫(yī)護人員從“要我安全”轉(zhuǎn)變到“我會安全”從而有效地減少和杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。
3.3制定預(yù)案,設(shè)定措施
醫(yī)院要組織相關(guān)人員編制消防應(yīng)急預(yù)案,預(yù)案中重點突出應(yīng)急疏散預(yù)案,并組織專家對預(yù)案進行評審,形成成熟并切實可行的預(yù)案。在制定應(yīng)急疏散預(yù)案時,一定要考慮病人的行動能力。具體來說,預(yù)案的主要內(nèi)容有:其一,標明標識指示牌,在各房間內(nèi)、每層的疏散通道明顯位置設(shè)置疏散路線指示圖,標明火災(zāi)發(fā)生時的疏散方向,同時各層指向標志完全,應(yīng)急照明能開啟。其二,科學(xué)設(shè)定疏散程序。加強入院病患、陪護人員的消防疏散程序宣教。如發(fā)生緊急情況時,對于不能正常行走病人應(yīng)在醫(yī)護人員的組織下進入樓層避難區(qū)暫時躲避,等待救援,并安撫病人情緒;對于能正常行走的病人應(yīng)在醫(yī)護人員的帶領(lǐng)下,有序地從疏散樓梯進行疏散。其三,加強對醫(yī)護人員和義務(wù)消防人員的應(yīng)急疏散預(yù)案程序的培訓(xùn)和演練,讓每個醫(yī)護人員熟悉預(yù)案程序,明確自身的職責(zé)和義務(wù),會引導(dǎo)病人疏散,會撲滅初起火災(zāi)。其四,合理分工。建立消防應(yīng)急組織體系,落實指揮小組、行動小組、救援小組、聯(lián)絡(luò)小組、后勤保障小組,各小組進行合理分工,明確職責(zé)。
4結(jié)束語
安全生產(chǎn)、勞動保護事關(guān)勞動者的身體健康和生命安全,是廣大勞動者最基本的勞動權(quán)利。那么醫(yī)院消防安全工作計劃該怎樣寫呢?下面就是小編給大家?guī)淼尼t(yī)院消防安全工作計劃,但愿對你有借鑒作用!
醫(yī)院消防安全工作計劃一
根據(jù)《消防法》和《機關(guān)團體、企事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》的文件精神,為進一步加強我院消防安全工作,遏制消防安全事故的發(fā)生結(jié)合本院實際情況,制定《_鎮(zhèn)衛(wèi)生院20_年消防安全生產(chǎn)工作計劃》如下:
一、工作目標
無重大火災(zāi)事故發(fā)生,消防安全事故控制在縣政府下達的控制指標范圍內(nèi)。
二、具體計劃
(一)機構(gòu)管理全院均列入我院消防安全工作。
(二)加強領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé),落實責(zé)任制為加強對專項工作的領(lǐng)導(dǎo),成立_鎮(zhèn)衛(wèi)生院20_年消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定_鎮(zhèn)衛(wèi)生院20_年消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組(見附件)安全工作責(zé)任制,建立消防安全考核體系,簽訂責(zé)任書,落實層級責(zé)任制。明確工作職責(zé),將考核指標層層分解落實,加強對消防隊安全工作的領(lǐng)導(dǎo)。落實消防安全事故報告制度,認真執(zhí)行傷亡事故統(tǒng)計報告制度,對不按規(guī)定程序和時限報告的,追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
(三)建立機制,加強管理,排查安全隱患按照縣政府關(guān)于“火災(zāi)隱患排查治理工作實施方案”的要求,建立健全消防安全隱患排查機制及重大安全隱患督辦機制,落實火災(zāi)隱患排查和監(jiān)控。建立健全消防安全事故應(yīng)急處置預(yù)案。加強醫(yī)療衛(wèi)生單位對危險化學(xué)物品的安全管理,嚴格危險化學(xué)品的采購、儲存、使用、廢棄處置等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。強化各單位對人員密集場所消防安全緊急疏散通道的整治。
(四)落實經(jīng)費,嚴格施工,杜絕隱患。為消防安全提供必要的經(jīng)費,包括對消防設(shè)備設(shè)施的經(jīng)費投入、安全生產(chǎn)信息建設(shè)等。對新建、改建、擴建及技術(shù)改造的建設(shè)項目,必須符合消防安全要求并報縣衛(wèi)生局備案,以杜絕安全隱患。
(五)加強宣傳,落實培訓(xùn),嚴格考核要定期組織開展消防安全知識宣傳,采取各種形式及多種渠道,廣泛宣傳消防安全知識,提高廣大醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員及住院人員的消防意識。對本單位有關(guān)消防責(zé)任人要開展消防安全知識的定期培訓(xùn)及考核。
(六)認真部署,加強監(jiān)督,保障落實院消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組將定期或不定期對全院開展消防安全專項督查,并定期召開消防安全工作專項會議,研究部署消防安全工作,通報安全檢查中各單位存在的消防安全隱患,督促落實整改措施。要定期開展自查工作,及時發(fā)現(xiàn)消防安全隱患并予糾正,確保消防安全工作得到有效落實,為全縣廣大群眾創(chuàng)造一個安全舒適的就醫(yī)環(huán)境,推動全縣消防安全工作持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。
醫(yī)院消防安全工作計劃二
一、工作目標
無重大火災(zāi)隱患發(fā)生,力爭將消防安全事故消滅于萌芽狀態(tài)。
二、加強領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé),落實責(zé)任制
為加強對專項工作的領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)院20_年消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定醫(yī)院20_年消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,安全工作責(zé)任制,建立消防安全考核體系,簽訂責(zé)任書,落實層級責(zé)任制。明確工作職責(zé),將考核指標層層分解落實,加強對消防安全工作的領(lǐng)導(dǎo)。落實消防安全事故報告制度,對不按規(guī)定程序和時限報的,追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
三、普及消防安全教育,增強消防安全意識
醫(yī)院職工在進行日常醫(yī)療工作之時,容易忽視消防安全知識的學(xué)習(xí)和注重身邊的消防安全隱患。而預(yù)防火災(zāi)是消防安全工作的關(guān)鍵性問題,對職工進行消防安全知識教育使其掌握基本的消防安全知識,增強其消防安全意識,對維護醫(yī)院的公共安全具有十分重要的意義。一是利用各種形式對全院職工及患者進行消防安全知識的宣傳,如板報、展板、電子大屏幕等。二是組織全院職工進行消防安全知識的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)內(nèi)容為《中華人民共和國消防法》和《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》。三是對于新上崗和進入新崗位工作的員工要進行崗前消防安全培訓(xùn)。四是年終對全院職工進行消防安全知識進行考核,使我院廣大職工樹立居安思危,消防安全重于泰山的思想。
四、建立健全消防安全制度
堅持"誰主管、誰負責(zé)"的原則,明確職責(zé),完善組織機構(gòu),按照三級防火制度,高度重視消防安全工作。保證人員到位,組織健全,細化醫(yī)院消防安全責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)小組各自的職責(zé)和義務(wù),在全院牢固樹立消防安全人人有責(zé)的大局意識。
五、堅持群防群治的原則
繼續(xù)和各科室主任護士長簽訂治安消防安全目標責(zé)任書,明確各科室消防安全責(zé)任人,落實各項治安消防責(zé)任制度:易燃易爆物品管理制度、防火制度。加強對科室所轄的各種滅火器械的管理,做到管好、會用。一層抓一層、層層抓落實,消除火災(zāi)隱患,切實做到防患于未然。
六、建立健全消防檔案
為做到實際工作有法可依,有據(jù)可查,將每項消防工作都具體落到實處,使醫(yī)院消防工作做得更加扎實,更加細化。醫(yī)院建立并逐步健全消防工作檔案。如:完善消防工作職責(zé)制度、建立消防"四個能力"的文檔、充實消防安全管理內(nèi)容等,切實將醫(yī)院消防安全工作標準化和規(guī)范化。
七、堅持消防安全每日巡查制度,作好巡查記錄
醫(yī)院實行保衛(wèi)科每日防火巡查和各部門內(nèi)部巡查制度。保衛(wèi)科防火巡查有保衛(wèi)科保衛(wèi)干事負責(zé)組織,消防員具體實施,對醫(yī)院公共區(qū)域、消防安全重點部位進行巡視。醫(yī)院每月實行防火檢查制度,防火檢查應(yīng)對消防設(shè)施、消防器材進行抽查,做到記錄準確、真實。對于發(fā)現(xiàn)的消防隱患要按要求及時上報和處理。
八、醫(yī)院滅火器材的更新與配?Z
醫(yī)院不僅需要在重點科室和部門配?Z滅火器材,在全院各科室都配備了不同數(shù)量的滅火器材。每個科室均有各自的義務(wù)消防員,每月由科室領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)監(jiān)督義務(wù)消防員對本科室消防器材的檢查、維護、和保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題,及時與保衛(wèi)科取得聯(lián)系,由保衛(wèi)科負責(zé)對問題器材進行更新與處理,保證其正常使用。
醫(yī)院消防安全工作計劃三
一、認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國消防法》和《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》,進行消防安全宣傳教育。
二、建立健全消防安全制度,堅持“誰主管誰負責(zé)”的原則,明確職責(zé),完善組織機構(gòu),按照三級防火制度,高度重視消防安全工作。
三、繼續(xù)和各科室主任護士長簽訂消防安全目標責(zé)任書,明確各科室消防安全責(zé)任人,一層抓一層、層層抓落實,消除火災(zāi)隱患。
四、調(diào)整消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組,醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理完善消防組織機構(gòu)。
五、建立健全消防檔案。
六、堅持消防安全每日巡查制度,作好巡查記錄,消防安全每日巡查由聘請的保安人員負責(zé)。
七、在CT室、B超室等精密儀器處配置二氧化碳氣體滅火器,對全院消防器材進行保養(yǎng)維修,保證正常使用。
八、對全院職工進行消防安全知識培訓(xùn)二次。
九、組織保安人員和義務(wù)消防隊進行消防滅火演練二次。
十、完成主管部門安排的其他消防安全工作。
醫(yī)院消防安全工作計劃四
20_年,我院將在市局和市安委會的領(lǐng)導(dǎo)下,以_思想和以人為本、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以構(gòu)建和諧社會的目標為總抓手,全面實施《安全生產(chǎn)法》,堅持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,結(jié)合向市局遞交的《20_年安全生產(chǎn)目標管理責(zé)任保證書》的工作要求,健全和完善我院長效安全管理機制,強化安全生產(chǎn)責(zé)任制落實,強化安全生產(chǎn)宣傳教育培訓(xùn),強化安全生產(chǎn)基礎(chǔ)建設(shè),深入開展消防安全生產(chǎn)專項活動,繼續(xù)保持我院安全生產(chǎn)工作的良好局面:
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),嚴抓措施落實
安全生產(chǎn)事關(guān)改革開放和社會穩(wěn)定大局,事關(guān)人民群眾生命和國家財產(chǎn)安全,責(zé)任重于泰山,各部門要認真貫徹_思想、全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任,扎實做好安全生產(chǎn)工作,堅持克服麻痹松懈思想,厭倦情緒和形式主義、官僚主義,領(lǐng)導(dǎo)要深入科室、班組第一線進行安全大檢查,幫助他們解決安全生產(chǎn)工作中的實際問題,狠抓安全生產(chǎn)工作各項措施的落實,增強對設(shè)備設(shè)施的檢查和維護,及時消除隱患,對本單位的重大危險源,進行24小時嚴密監(jiān)控,同時對關(guān)鍵部位要加強安全保衛(wèi)巡查工作。
二、嚴格落實安全生產(chǎn)責(zé)任制
根據(jù)《安全生產(chǎn)法》的規(guī)定和向市局遞交的《20_年安全生產(chǎn)目標管理責(zé)任保證書》的要求,各部門、各科室要圍繞全年安全產(chǎn)生目標、建立橫向到邊縱向到底的安全生產(chǎn)責(zé)任制,并結(jié)合自身實際,制定本單位安全生產(chǎn)責(zé)任書,將安全生產(chǎn)責(zé)任層層分解,逐級簽訂到科室、個人,嚴格履行責(zé)任追究制,獎懲分明。
三、積極開展消防安全專項活動,打造“生命暢通工程”
我院將以深化人員密集場所消防安全專項整治工作,打造“生命暢通工程”為契機,嚴格落實消防安全責(zé)任制,不斷提升單位消防安全管理水平,嚴防群死群傷惡性火災(zāi)事故的發(fā)生。認真貫徹《市衛(wèi)生系統(tǒng)人員密集場所“生命暢通工程”消防安全活動方案》,各司其職,各盡其責(zé),按方案布置的時間和要求,完成消防安全活動任務(wù)。
四、強化安全生產(chǎn)宣傳教育培訓(xùn)
按照《安全生產(chǎn)法》中關(guān)于安全生產(chǎn)宣傳教育,培訓(xùn)考核的有關(guān)規(guī)定,以考卷形式,對全院職工進行考核,合格率須達到100%,醫(yī)院定期召開安全生產(chǎn)工作專題會議,通過出宣傳欄和院通報進行安全知識宣傳,營造出安全生產(chǎn)的良好氛圍,組織各單位特種行業(yè)人員參加專門的安全作業(yè)培訓(xùn)和考核,取得ic卡和特種設(shè)備上崗證,做到持證上崗;所有人員必須進行“三級教育”,一人一卡。
五、認真做好安全保衛(wèi)工作
堅持“預(yù)防為主,確保重點,打擊犯罪,保障安全”的工作方針,以“財會室”安全達標為龍頭落實技防、設(shè)施防措施,積極開展創(chuàng)建“安全合格財會室”、“安全合格藥庫房”、“安全合格微機房”、“安全合格門衛(wèi)”、“安全合格倉庫”的活動,在“人防、技防、設(shè)施防”等方面不遺余力,不留死角,確保本單位人員生命和財產(chǎn)安全;要加強對本單位安全保衛(wèi)人員的教育管理工作,著力提高保衛(wèi)人員的法律素質(zhì)和實際工作能力,全面實施安全保衛(wèi)人員持證上崗制度。
六、認真做好防雷設(shè)施檢測工作
對新建及改造工程要認真開展工程項目防雷設(shè)施設(shè)計圖紙的審核和竣工驗收工作,未經(jīng)審核驗收合格的工程項目決不交付使用,要把預(yù)防雷電災(zāi)害作為落實安全生產(chǎn)責(zé)任制的一項重要內(nèi)容,實行法人代表負責(zé)制,年內(nèi)開展一項防雷設(shè)施的安全檢查、檢測,及時整改事故隱患并進行復(fù)檢,在計算機房、ct室等精密儀器場所進行靜電檢測,保證各種防雷設(shè)施處于有效工作狀態(tài)。
醫(yī)院消防安全工作計劃五
一、成立創(chuàng)建平安醫(yī)院組織機構(gòu)
以院長為組長,副院長和各科室主任為副組長及成員的領(lǐng)導(dǎo)小組建立后,認真學(xué)習(xí)和貫徹上級的有關(guān)創(chuàng)建平安醫(yī)院文件,會議精神以“平安醫(yī)院”為目的,結(jié)合本單位具體情況逐項查對、核實、找出平安工作中的立足點和缺項、差距、研究如何及時落實。領(lǐng)導(dǎo)小組各盡其責(zé),掌握第一手實際勘察資料,有計劃有步驟的解所存在的問題,確保安全工作落到實處。
二、建立安全通道指示
按上級文件與會議的要求,每一層樓都要建立安全通道指示標牌,并設(shè)立指示燈,三樓設(shè)立戶外安全通道樓梯,以加強應(yīng)急處理,疏散人群的安全通道,保證人員在緊急情況下能盡快的有條不紊的撤離現(xiàn)場。
三、建立消防器材的備用
消防所用的干粉滅火器每層樓三至四個消防栓,并在每層樓自來水管道設(shè)有用消防水龍頭,在應(yīng)急情況下可以搶救。有器材、有水源、限度的保護國家和人民的生命財產(chǎn)。
四、人員疏散演練
按上級要求,要做好應(yīng)急疏散人員的演練以達到在緊急情況下不混亂、有條理、有組織、快速的疏導(dǎo),在今年,要求每半年演練,在演練中要總結(jié)出現(xiàn)的問題和人員疏散時,首先要有領(lǐng)導(dǎo)指揮,醫(yī)護人員首先保護患者,尤其老幼人員,有次序、有組織、有規(guī)律的、及時、快捷的、疏散。在演練中克服慌張、恐懼、混亂的心理與行動,要達到一個整體行動的目的。
五、建立揭示板
將安全工作細則上板,同時將單位的安全通道示意圖設(shè)立在板上,每個走廊,每個科室都安排負責(zé)人,以保證在緊急情況下,有組織,在統(tǒng)一指揮的情況下行動。
六、建立安全工作自查考核細則與預(yù)案
建立單位應(yīng)急預(yù)案,按上級的要求,與單位實際情況相結(jié)合,建立有效的預(yù)案,并嚴格制定有效的自查自檢的安全細則考核措施,并按細則逐條去合理的安排單位安全工作的落實。
七、建立定期抽查制度
以單位和上級的要求,制定單位自查工作抽查制度,以科室為檢查的基礎(chǔ),從防火、防震、水災(zāi)、防盜和安全用電的定期檢查,出現(xiàn)違章及時糾正,或罰款,與保證安全工作運行。
八、做好規(guī)范執(zhí)業(yè),確保醫(yī)療質(zhì)量安全
加強醫(yī)院質(zhì)量管理年,持證上崗,定期抽查醫(yī)療質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),打擊非法行醫(yī)。提高執(zhí)業(yè)能力及執(zhí)業(yè)道德水準,排除執(zhí)業(yè)中存在的隱患。使醫(yī)院的每個科室都具備規(guī)范無菌操作,認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法規(guī),使我院在消毒二次污處理,一人一針一管,一人器材一使用中規(guī)范的控制傳染病,提高服務(wù)質(zhì)量放在首位,依法執(zhí)業(yè)放在首位。并每季抽查記錄。
九、做好環(huán)境中的安全工作
(1)、值宿的或更夫,在使用火、電要嚴格防范,嚴禁使用大容量的電器,如電爐子、家用電器。
(2)、上下班和更夫接頭,四防工作要加強管理。
(3)、節(jié)假日要有領(lǐng)導(dǎo)帶班,作好四防工作。
(4)樓內(nèi)的門窗要有保險鎖,要害科室要安全防護的窗門。
(5)、單位的周邊鄰居,要排查他們的安全情況,如單位的一樓是私人門市房和飯店,他們的房東轉(zhuǎn)租給他人后,在防火上薄弱,他們的隱患直接危害我們單位,要對這些門市房的經(jīng)營者有一定約束和聯(lián)合檢查的措施,出現(xiàn)問題及時解決,尤其應(yīng)事先排除隱患,防范未然。
(6)、鄰居的隱患要及時解決
(7)、室外的垃圾箱,洗浴的排污的廢氣和爐渣嚴重污染著周邊環(huán)境。
十、認真學(xué)習(xí)上級文件和有關(guān)突發(fā)事件案例的經(jīng)驗教訓(xùn)
要組織全院職工,認真學(xué)習(xí)上級下達的各項有關(guān)安全工作的政策、措施、及規(guī)范要求,在學(xué)習(xí)貫徹中認真學(xué)習(xí)討論有關(guān)事件的經(jīng)驗和教訓(xùn),提高全院職工防范事故發(fā)生的思想覺悟和警惕性,認真做好自己科室的安全工作。只有每個人,每一位職工都有安全意識,才能達到全方位的創(chuàng)建“安全醫(yī)院”的目的。
十一、認真做好安全自查,接受上級指導(dǎo)與及時整改
在年度中,每季度要由領(lǐng)導(dǎo)小組對全院內(nèi)外進行自查工作,包括樓內(nèi)、口內(nèi)、鑲復(fù)、租用外來人及辦公室、財務(wù)室,對樓外的一樓個體戶和樓周邊的防水、火、盜要認真勘察到位,發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。并且要將重大隱患通知本人及報告上級妥善安置,排除患點,同時要收集材料存檔。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 在建工程 消防安全
醫(yī)院建筑內(nèi)人口較密集、流動性大,其典型特點是建筑空間多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、弱勢群體(病患人員)多、易燃易爆危險物品多。對于這樣一個特殊的公共場所,如果一旦發(fā)生火災(zāi)將會造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡,后果將不堪設(shè)想。因此,抓好醫(yī)院建筑的消防安全工作至關(guān)重要。
一、醫(yī)院在建工程消防安全中常見的影響因素
醫(yī)院的消防安全是一個系統(tǒng)工程,抓好醫(yī)院在建工程的消防安全建設(shè)是提高和確保醫(yī)院安全的重要措施之一。綜合來說,醫(yī)院建筑的消防系統(tǒng)分屬于建筑、結(jié)構(gòu)、水暖電等各個專業(yè)之中:建筑專業(yè)涉及防火分區(qū)和疏散;結(jié)構(gòu)專業(yè)主要涉及結(jié)構(gòu)體系的耐火極限,即火災(zāi)中結(jié)構(gòu)保證完整性的時間;給排水專業(yè)涉及的是水滅火系統(tǒng)和氣體滅火系統(tǒng);暖通專業(yè)涉及的是排煙通風(fēng);電氣專業(yè)涉及火災(zāi)自動報警和電氣安全。這些專業(yè)共同打造了醫(yī)院建筑的消防安全系統(tǒng)。
為了更詳細、全面地整理、分析出影響醫(yī)院消防安全的因素,尤其是突出反映醫(yī)院在建工程中影響消防安全的環(huán)節(jié),我們可以借用魚刺圖的方法,對存在的問題進行全面系統(tǒng)地整理和分析,通過一張或多張圖,把引起具體事故的錯綜復(fù)雜的因果關(guān)系直觀地表述出來,最終分析出事故產(chǎn)生的原因和研究預(yù)防事故的措施。
鑒于魚刺圖定性分析的特點,我們可將醫(yī)院的消防安全細分成多個子系統(tǒng)并逐層加以分級詳細討論,針對比較普遍的誘因,統(tǒng)計出影響醫(yī)院消防安全的重要因素,并對此采取相應(yīng)措施,從本質(zhì)上確保醫(yī)院的消防安全,即加強醫(yī)院在建工程的消防安全建設(shè),從而確保醫(yī)院投用后的安全、良好發(fā)展。具體分析如圖1、圖2所示。
二、強化醫(yī)院在建工程消防安全的措施
從前述魚刺圖分析可總結(jié)出強化在建工程消防安全的主要措施如下:
(一)加強醫(yī)院在建工程的消防安全設(shè)計工作
1.貫徹落實“隱患險于明火,防范勝于救災(zāi),責(zé)任重于泰山”的指導(dǎo)思想,加強醫(yī)院消防安全的設(shè)計工作,夯實基礎(chǔ),防患于未然。
在設(shè)計過程中要將消防安全貫穿于各個專業(yè)、各個環(huán)節(jié),針對醫(yī)院的具體情況,采取合理、有效的措施。
2.重視醫(yī)院在建工程消防安全設(shè)備、設(shè)施的建設(shè),確保醫(yī)院在建工程的消防投資。
對醫(yī)院這樣一個特殊的場所,患者在緊急狀態(tài)下自我行走的能力相對較差,因此建議充分利用消防電梯的疏散功能。高層醫(yī)院建筑應(yīng)設(shè)消防電梯,當每層建筑面積不大于1500m2時,應(yīng)設(shè)1臺;小于4500m2時應(yīng)設(shè)兩臺;大于4500m2時應(yīng)設(shè)3臺。消防電梯的行駛速度,應(yīng)按從首層到頂層的運行時間不超過60s計算確定。
確保消防資金的投入,重視細節(jié),尤其是疏散空間、消防水泵、消防管道、消防器材、防火門、消防應(yīng)急照明燈、安全出口標志、緊急疏散標志等容易被忽視的問題。
重視結(jié)構(gòu)防火。由于鋼結(jié)構(gòu)存在不耐火的弱點,發(fā)生火災(zāi)時極易發(fā)生倒塌,其防火問題成為設(shè)計重點。
建筑幕墻與每層樓板、隔墻處的縫隙,應(yīng)采用防火封堵材料封堵。
3.加強醫(yī)院在建工程中消防安全工程建設(shè)的監(jiān)理工作,保證其質(zhì)量。
從防火門安裝的工程經(jīng)驗來看,通常會存在以下問題:未向疏散方向開啟;防火門耐火極限不符合要求;少裝或未安裝閉門器,尤其是在通道和樓梯口的防火門;邊側(cè)或上方的孔洞未封堵;未安裝防火密封條;等等。還需要注意的是:防火門門縫規(guī)定為1.5mm~2.5mm,下沿離地距離應(yīng)控制在6mm~8mm范圍內(nèi);鋼門框應(yīng)填充水泥砂漿或巖棉。
這些問題都需要工程監(jiān)理認真檢查、及時糾正。
4.重點建設(shè)好自動噴水滅火系統(tǒng)。自動噴水滅火系統(tǒng)不僅造價低、系統(tǒng)可靠,且滅火成功率在96%以上。有該系統(tǒng)的建筑物,火災(zāi)中死亡人數(shù)可以減少1/3到2/3,財產(chǎn)損失可以減少1/2到2/3。
5.突出公共建筑層面的消防安全需要。如營業(yè)面積大于500m2的餐飲場所,其烹飪操作間的排油煙罩及烹飪部位宜設(shè)置自動滅火裝置,且應(yīng)在燃氣或燃油管道上設(shè)置緊急事故自動切斷裝置。
6.加強建筑防排煙設(shè)施建設(shè)。火災(zāi)的統(tǒng)計和分析調(diào)查數(shù)據(jù)表明,火災(zāi)煙氣是阻礙人們逃生和滅火行動、導(dǎo)致人員死亡的主要原因之一。所以,建筑物中要設(shè)置既能防煙防火又能供人員疏散的防煙樓梯間。
7.注意在建工程的電氣安全建設(shè)。主要包括應(yīng)急照明和電氣防火兩方面內(nèi)容。我國的電氣火災(zāi)約占所有火災(zāi)的30%左右,所以采取措施防止電氣火災(zāi)非常重要。
(二)優(yōu)先利用固定消防設(shè)施,第一時間控制和消滅火災(zāi)
發(fā)生火災(zāi)時,應(yīng)立即按防火分區(qū)的要求,適時關(guān)閉防火門,落下防火卷簾,開啟防排煙裝置排煙,盡量使火勢不突破防火防煙分區(qū);同時啟動自動、固定滅火裝置滅火,控制和消滅火災(zāi)。消防電梯在火災(zāi)時是供消防人員迅速到達火災(zāi)層和運送消防器材以及搶救人員等專用的垂直運輸工具。
(三)建立健全醫(yī)院消防安全制度,定期檢查,消除隱患
建立醫(yī)院消防管理檔案,制定防火安全制度、火災(zāi)緊急疏散預(yù)案,繪制防火重點部位圖、平面圖等。加強消防安全檢查,及時整改、消除火災(zāi)隱患。
醫(yī)院火災(zāi)預(yù)防及消防日常管理,必須建立消防管理組織機構(gòu);采取火災(zāi)預(yù)防措施,尤其是積極管理、主動預(yù)防,通過火災(zāi)預(yù)防管理使火災(zāi)發(fā)生的幾率降低到極限,同時做好建筑物的防火分區(qū)等被動預(yù)防措施。
(四)加強消防宣傳工作,提高廣大醫(yī)務(wù)人員的消防技能和意識
對重點工種人員進行消防安全培訓(xùn),提高廣大職工的防火、救火、自救能力和防火意識。針對基層醫(yī)護人員及特殊崗位人員進行消防模擬演練,提升火災(zāi)應(yīng)急能力。從源頭上健全防、消機制,第一時間集中優(yōu)勢兵力消除火患;以人為本、科學(xué)施救,積極疏散和營救火災(zāi)中被困人員。
三、結(jié)束語
對于醫(yī)院在建項目,在設(shè)計伊始就應(yīng)為建筑在投入使用后的消防安全打下堅實基礎(chǔ);同時,要建立健全各種制度,并且嚴格執(zhí)行,保證在建項目的順利進行;還要做足應(yīng)急預(yù)案,建立快速響應(yīng)機制,一旦發(fā)生火情,盡最大努力將損失降到最低。 (編輯 呂志新)
參考文獻
醫(yī)院工作計劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績效管理 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院藥學(xué)論文 醫(yī)院人文建設(shè) 紀律教育問題 新時代教育價值觀