醫療衛生規劃
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醫療衛生規劃范文第1篇
自改革開放后，我國醫療衛生事業已經歷了三十多年的改革歷程，對醫療衛生事業不斷的改革，使得我國醫療衛生事業得以快速發展。在醫療衛生事業的改革中，資金占據著主導作用，只有足夠的資金才能保證醫療衛生事業的穩定進行及持續發展，而資金作為財務管理的載體，由此體現出財務管理在醫院管理中占據著核心地位。醫療衛生單位在新的醫療衛生環境下，應注重其財務規劃，從而保證其可得以持續發展。
一、醫療衛生單位財務管理中所存在的問題
隨著醫療衛生體制的改革，醫療衛生單位也將面臨著日益激烈的市場競爭，而財務管理作為醫療衛生單位管理的重要組成部分，對其自身的發展具有重要影響。但其財務管理中還是存在著多方面的問題，其大致表現為以下幾個方面。
1、財務管理制度不健全
財務管理制度是規范醫療衛生單位經濟活動的重要保證和基礎，直接影響著單位的生存和發展。一個醫療衛生單位能夠得以持續發展，與其醫療衛生單位所建立健全的財務管理制度是密不可分的，隨著國家對醫療服務水平的高度重視，多次強調了財務管理對其發展的重要性，并加強對其單位財務管理制度的檢查監督，但大部分醫療衛生單位卻沒有真正去對其完善和執行，由于財務管理制度得不到加強和完善，對資金不能進行有效的控制和管理，導致醫療衛生單位的運行受阻，從而影響到醫療衛生單位的發展。
2、預算管理不完善
醫療衛生單位預算是國家預算的重要組成部分，是醫療衛生單位根據事業發展計劃和任務編制的年度財務收支計劃，是財務活動的根本依據，也是落實收支管理責任的有利保證。雖然預算管理在醫療衛生單位管理中占據重要位置，各單位也在逐步去進行完善，但我國醫療衛生單位預算管理中依然存在著較多的問題，其主要表現為預算編制缺乏科學依據、工作人員缺乏預算意識、預算執行缺乏監督管控等方面，由于醫療衛生單位預算管理中存在著種種問題，對財務管理工作的正常運行產生較大的影響。
3、投資管理盲目性較大
現今醫療衛生單位發展的主要目標是實現其可持續發展戰略，而有效的投資是實現這一目標的一種有效手段。醫療衛生單位的投資主要表現在其基礎設施建設方面，如醫療建筑、醫療設備等方面，但部分醫療衛生單位卻一味追求眼前利益，不顧客觀條件和自身能力，無視國家相關政策，缺乏對醫療衛生單位長遠的發展思考，同時其投資也缺乏一定的科學性，如在醫療建筑建設方面，醫療衛生單位對所投資項目的投資規模、資金結構、建設周期以及資金來源等缺乏科學的籌劃與部署，缺乏系統的規劃，導致建設過程中造成資金浪費，極大地阻礙了企業的可持續發展戰略的實現。
二、新醫療衛生環境下的財務規劃及策略
隨著醫改的不斷深化，在新的醫療衛生環境下，要想得以持續發展，醫療衛生單位的財務規劃顯得尤為重要，而財務規劃是籌資計劃、財務管理、投資計劃的統稱，因而在此提出了相關的財務規劃及策略。
1、完善財務管理制度
財務管理制度是醫療衛生單位針對財務管理、財務工作制定的相關制度，其訂立原則根據國家有關法律、法規及財務制度，并結合醫療衛生單位具體情況制定，在實際工作中起規范、指導作用。隨著社會注意市場經濟的不斷深入發展和醫療衛生改革的推進，醫療衛生單位也將面臨著激烈的市場競爭，若想醫療服務活動能得以順利進行，就必須完善財務管理機制，建立一套系統的、科學的、完整的、規范的及以財務管理為中心的財務制度，使醫療活動有章可循，有法可依，有效地履行財務管理職能。
2、加強預算管理制度
醫療衛生單位預算是指未來年度單位運營全過程的計劃，是醫療衛生單位經濟運行的主線。在醫療衛生單位實行全面預算管理中，其對單位提高管理控制水平，提升市場競爭力有著十分重要的意義。為了保證醫療衛生單位預算管理能夠切實可行，在編制預算時需嚴格按國家衛生行政管理部門下達的衛生事業發展計劃、以往年度的預算執行情況、單位的業務規劃及工作目標等依據來執行，加強單位預算的管理，確保醫療衛生單位發展戰略和工作計劃的順利完成。
3、完善投資管理
隨著醫療市場競爭的日趨激烈，以及人們群眾對醫療服務需求的日益增加，給醫療衛生工作提出了更高的要求。各醫療衛生單位應完善其投資管理，根據自身實際發展情況及發展戰略目標，加大在醫療建筑、醫療設備等方面的投資，擴大其發展規模，確保相關投資的質量，保證對醫療衛生單位的發展無影響，并加強單位科學管理工作的進行，不斷提高自身管理水平，從而能在激烈的市場競爭中占有一席之地。
4、提高財務人員的綜合素質
隨著市場經濟的不斷發展,醫療衛生單位在財務管理中所涉及到的問題也會隨之增加，為更好地解決財務上的問題，這就要求財務人員需具有較高的綜合素質。為提高財務人員綜合素質需從以下幾方面做起：一是加強財務人員的職業道德教育,培養對工作的責任心；二是提高財務人員的法制觀念與法律意識；三是重視對財務人員的業務培訓，使得財務人員通過不斷的學習掌握新知識、新技能。通過財務人員綜合素質的不斷提高，保證了醫療衛生單位財務管理工作的順利進行，對其實現可持續發展戰略具有重要的意義。
參考文獻：
[1]王肖莉.醫院財務管理中存在的問題分析及對策[J].中國醫藥導報,2008
醫療衛生規劃范文第2篇
1 區域醫療衛生機構布局規劃
區域醫療衛生機構布局的規劃，主要是依據區域內地理狀況、人口密度、經濟發展水平、健康需求等客觀指標規劃區域內醫療衛生機構的總量，并將這些機構合理科學地布局在本區域內。
目前，我國農村地區醫療衛生機構的布局呈縣鄉村三級網絡，相對較為合理，關鍵是機構的內涵建設亟待提高。農村衛生資源的匱乏主要體現在機構的規模、設備、人才上，而不是機構的數量上，所以在做本區域衛生規劃時要充分考慮將人才、設備、規模的發展向農村醫療機構傾斜，以改變目前衛生資源相對集中在城市和城鄉醫療衛生差別較大的狀況。
城市醫療衛生機構的布局，由于歷史原因相對較為混亂，主要表現為級別層次不明顯，舉辦主體多元化，布局不合理，人才設備相對過剩等等，針對這種局面，必須經過區域衛生規劃的強制手段加以調整和規范，首先是要在城市規劃建立健全級別層次明確的城市三級醫療保健機構，即：社區衛生服務站(個人診所)-社區衛生服務中心-二、三級醫院，既方便居民就醫，滿足不同層次的醫療保健需求，又形成合理有序的醫療服務市場體系，從而根本上解決亂辦醫、亂競爭的無序狀況；其次要統籌規劃區域內不同所有制、不同產權、不同舉辦主體的醫療機構，真正實現全行業管理，特別是民營醫療機構的設立要依據當地的醫療保健需求，決不可沽名釣譽，打著招商引資的旗號而盲目擴大本區域內的衛生資源。對企業舉辦的醫療機構要納入當地整體衛生規劃，并逐步實現從企業中剝離，改變企業辦社會的現狀，實現企業醫院的并軌，與社會醫院同等競爭與發展。對國家舉辦的醫療機構要依據本區域居民的需求，依照城市三級醫療保健網的格局進行重新規劃布局，應大膽地實施“關、停、并、轉、遷”，如確有必要，也可進行擴建，以徹底改變目前城市醫療機構低層次重復建設、經營狀況不佳、無序競爭、亂收費導致看病貴的現狀。其三，針對省會城市醫療衛生資源集中，大型醫療設備過多的現狀，可以借鑒教育系統的做法，將部分帶有省級名稱的醫療機構在省會外城市舉辦。這樣的規劃，可極大地解決省會城市看病難、看病貴的矛盾，使衛生資源合理地分布在基層。
2 區域大型醫療設備布局規劃
由于近年來認識上的混亂，導致了醫療衛生市場化狀況，并形成醫療衛生市場競爭局面，出現了企業醫院與地方醫院競爭、民營醫院與國營醫院競爭、大醫院與小醫院競爭，而且出現了衛生系統內部公立醫院之間的競爭，這些競爭有時表現相當激烈，其手段除了改善服務、環境外，更多的是拼設備，競相購置大型醫療設備，以提高自己的競爭力。這些大型醫療設備的購置費大多來源于職工集資、貸款、借款、商家投放等模式，以致于形成了為盡快回收投資而過度使用大型設備，給患者亂檢查，極大地增加了患者醫療費用支出，形成看病貴的主要原因之一。為此，區域衛生規劃必須對區域內大型醫療設備的品種進行規定，對大型設備的配置進行科學合理規劃，無論是民營醫療機構、公立醫療機構、企業醫療機構都必須實行大型醫療設備準入制。要依據本區域居民的需求，醫療機構的技術水平、大型設備的現有數量和布局進行科學規劃配置。對現有大型設備的布局狀況，有條件、有可能的要盡量重新規劃布局，采取收購、合資、股份、合作等方式，使這些大型設備得到合理充分的利用。
3 區域專科專病建設規劃
區域衛生發展規劃，在做好整體規劃的同時，要對關乎本區域優勢醫療衛生資源進行規劃，對各醫療衛生機構的重點專科專病建設進行規劃，這樣才能形成醫療服務的有序合理競爭，形成本區域醫療衛生體系健康發展。
一般來講，一個市縣區域有一所綜合醫療機構即可，其他醫療機構盡可能形成大專科、小綜合的模式。做為區域衛生規劃，要引導區域內醫療機構朝著專科、專病的方向發展，對區域內的醫療機構依據其自身的優勢、傳統優勢、地域疾病譜特點、行業特點來規劃專科專病的方向，形成區域內醫療機構各具特色，優勢互補的局面。區域專科專病建設規劃之初要經過科學論證，一旦確定要采取必要的措施加以保障。區域內的醫療機構要遵從區域專科專病建設規劃進行發展，在設備、人才配備上予以傾斜，必要時衛生行政部門可采取包括設備配置、人才調動、資金補助等行政調節手段來協助規劃的落實。
4 區域醫療衛生體系建設規劃
目前我國的醫療衛生體系從大的來講分為農村醫療衛生體系和城市醫療衛生體系。這是在我國城鄉二元經濟制度下形成的，隨著城鄉二元經濟制度弱化，城鄉醫療衛生體系也應該逐步融合。所以，當前進行區域衛生規劃，在尊重目前城鄉醫療衛生體系存在的前提下，應重點做好本區域內疾病預防控制體系、醫療救治體系、重大突發公共衛生事件應急處置體系建設的規劃。
疾病預防與控制體系建設規劃，是地方衛生行政部門代表地方政府所做的規劃，是貫徹“預防為主”衛生工作方針的重要舉措。雖然國家近年來對疾病預防與控制體系建設不斷加強，有明確的要求，但做為本區域的衛生規劃，要針對區域地理、人文、經濟、疾病譜等情況，對本區域的疾病與控制體系建設在數量、網絡布局、重點等方面進行科學規劃。如傳染病防治機構與網絡建設，精神病防治機構與網絡建設，婦幼保健機構與網絡建設，慢性病防治網絡建設，健康教育機構與網絡建設等，都要在機構數量、網絡布局上進行科學的規劃。
醫療救治體系建設規劃實質上就是醫療機構布局規劃。
重大突發公共衛生事件應急處置體系建設規劃，主要是針對區域內可能出現的重大突發公共衛生事件進行處置的體系，他包括傳染病防治、重大災害安全事故醫療救護、食品衛生安全等體系建設，屬于預案性規劃，具體內容可體現在疾病預防控制、醫療救治體系建設中，但形式上必須有明確的規劃，便于實施。
5 區域健康保障規劃
區域衛生規劃是區域政府制訂實施的，不是衛生行政部門單獨所能完成。故此，區域衛生規劃應體現區域政府為發展衛生事業、保障居民健康而實施的醫療保障制度和經費保障措施。
按照十七大精神，區域醫療保障制度應包括在農村實施的新型農村合作醫療制度、在城市實施的城鎮職工醫療保險制度和城鎮居民基本醫療保險制度，針對城鄉貧困人群的醫療救助制度等。區域衛生規劃要依據本區域財力、全國統一安排來規劃這些制度建立的時限、保障水平、覆蓋人口。這也是區域衛生規劃整體發展目標的重要內容。
醫療衛生規劃范文第3篇
1廣州與高雄醫療衛生設施現狀
1.1廣州市醫療衛生設施服務現狀從廣州市整體醫療資源現狀分析，已達到供需平衡。全市整體水平與我國其他大中型城市相比較，本市醫療衛生機構的床位資源居中，醫生數量居于高位，護士數量居低位。本市的醫療衛生服務資源配置的水平暫時仍低于北京，水平與上海相當1）。但從城市中心各區來看，資源分布不合理的情況較為嚴重。一方面，老城區醫療資源配置明顯高于全市平均水平，且醫療衛生服務設施的密度較高，將醫療服務的區域更為集中化。每千人口擁有的醫院、衛生院、床位數及醫務工作人員總體水平位于前列；而新興城區由于功能區及居住區相對發展緩慢而造成醫療資源不足的局面，導致偏遠城區的居民無法及時就近的得到高水平的醫療服務。另一方面，服務品質較高的醫療資源大都集中在大醫院，基層醫院和社區診所資源短缺、服務能力較低。從而進一步加劇老城區大型醫療院所的服務壓力，使得中心城區的大中型醫療機構發展勢頭更為猛烈，空間發展的矛盾進一步突顯，而偏遠城區的大型醫療機構因沒有足夠的市場需求而止步不前。從目前狀況看來，基層醫療衛生服務機構遠遠未能達到解決居民就近解決小病治療及預防保健的設置初衷。
1.2高雄市醫療衛生設施服務現狀
1.2.1以診所為主導的醫療衛生機構配置在高雄市政府衛生局對醫療衛生服務設施的協調與區域統籌下，診所作為最基層、最適宜居民生活需求的服務設施，已經在高雄市住宅區得到良好發展3）。高雄市中心城區內，90%以上的醫療服務機構均為診所4）。由于開設診所的限制較為寬松；醫療設備的投入相對較少；服務對象的針對性較強且服務質量能夠得到保障；服務半徑盡管有限但普及率較高，這也是擁有醫師執照的醫務人員愿意開設診所，以及民眾愿意選擇診所作為投醫問藥首選地的原因。同時，這也將有助于一旦新流感疫情大流行時，民眾可以就近到診所接受初步的治療及快速篩查。
1.2.2嚴格控制數量及規模的大型綜合醫院臺灣地區整體的醫院醫療服務量因2003年SARS之故皆有下滑趨勢，各大綜合醫院的門診數、急診量也大不如前，加之臺灣本土居民生育率普遍下降，呈現負增長態勢，致使大型綜合醫院在選址、設計、建設時更為謹慎的考慮其今后發展的可行性。
2廣州與高雄兩市醫療衛生設施配置分析
廣州與高雄兩市從地理上看都為南方較發達大城市，社會、經濟、文化發展狀況良好且相對穩定。由此形成的醫療衛生設施空間分布的格局是順應各自背景的：無論是由政府和規劃部門統籌規劃和協調的廣州市醫療衛生設施布局，還是經濟導向為主隨市場體制而較自由態勢發展形成的高雄市醫療衛生設施布局，都有各自空間分布的規律可循。
2.1按人口數量及密度分布兩市中心城區的各行政區域中，醫療衛生設施的比例在歷史悠久、經濟活躍、人口密集的城區中明顯高于其他各區。如廣州市的越秀區、荔灣區（人口密度達到3～4萬人/km2）；高雄市的三民區、苓雅區、新興區（人口密度2萬人/km2），前鎮區、前金區（人口密度1萬人/km2）等。上述行政區中的的人口較多且密度較大，居住環境成熟，各類醫療衛生服務設施較為齊全，服務人口和服務半徑足以滿足區域內居民需求，甚至某些城區在數量上供大于求，出現醫療衛生資源過剩的情況而導致浪費。盡管兩種分布現狀和布局方式在很大程度上取決于本市的常駐人口、流動人口及周邊人口，總體上看布局密度不相上下，但醫療衛生機構的類型分布卻是截然不同的結果。
2.2各級醫療衛生資源分布欠合理廣州市的高層次醫療機構在競爭中處于絕對優勢的地位，致使大型綜合醫院在數量及布局上集中于發展較為成熟的區域中，整合了人口密集區的資源。病人的流向也隨之集中于此類較優質的醫療服務設施中。高雄市的高層次醫療機構與其他各類醫療機構處于平等的競爭地位。由于私人診所極具競爭力，使得患者優先選擇此類醫療衛生服務機構，病人流向成正三角分布。廣州市大型綜合醫療機構數量的增長及密集程度在一定程度上使更多的患者得到了較優質的醫療服務，但阻礙了較低級別的衛生服務機構的發展；高雄市診所數量的增長及密集程度在一定程度上促進了患者的就醫流程，但同時增加了患者就診次數，同行業之間的激烈競爭也加劇了患者的就醫負擔。
2.3兩市醫療服務水平對醫療衛生服務設施的影響
2.3.1廣州市醫療服務水平對醫療衛生服務設施的影響廣州市大型綜合醫院密度較大，僅越秀區數量就達到25間。其中不乏醫技精湛、醫療環境優質的服務機構。通過醫院綜合水平評級的方式，考慮醫療機構的診斷、治療、護理質量，醫院規模及設備等條件將其劃分級別。在綜合醫院及專科醫院醫療服務水平逐步升級的同時，基層公共衛生設施也在努力通過對健康保護、疾病預防等方面改善社區環境衛生條件，盡管現狀服務水準未能達到滿足居民公共衛生服務的需求標準，但政府正透過制定相關法規、政策等促進公共衛生事業的發展，使基層衛生中心、衛生所能夠上升到新的服務水平。
2.3.2高雄市醫療服務水平對醫療衛生服務設施的影響臺灣地區的醫學發展處于世界領先行列，不僅醫技精湛可與發達國家媲美，并且醫療保險制度因較為健全而享有美譽，更甚，醫院建筑的設計也處處從人性的角度考慮，能為使用者提供優質的空間環境品質，令醫患雙方在就診過程中減緩緊張情緒，從而減少病患的痛苦，提升醫師的看病效率。高雄市中心城區內的大型綜合醫院的密度較低，特別是兼備教學功能的醫學中心僅為兩間，并且其中一間（高雄榮民總醫院）還身兼南臺灣地區緊急醫療救護的職責5）。盡管如此，醫療服務品質的絲毫沒有受到影響，反而會通過醫師技能的提升，醫療器材的更新，醫院空間的完善等來不斷使自身的水平保持在較高層次。兩間醫療中心的教學、研究、醫療相互推動、不斷進取，使大型醫療機構的實力日漸強大，逐步鞏固自身千床以上醫學中心的地位，這是范圍大且覆蓋面廣的診所不可替代的，其最終收益者是患者。相比大型綜合醫療機構，高雄市診所的醫技和服務質量同樣有良好的信譽和口碑。由于規模小、醫師與護理人員人數較少，相比大型綜合醫療機構更易于管理，醫師技能在同行之間的競爭之下也會不斷提升自己，推出更優質的服務吸引患者。#p#分頁標題#e#
2.4兩市配置優劣勢
2.4.1廣州市配置優劣勢（1）廣州市醫療衛生設施配置優勢廣州市醫療衛生服務設施的配置由規劃部門及衛生部門共同協調各部門統一完成，具有良好的規劃層面的組織架構。能夠從具體現狀條件出發，綜合考慮各方面因素，統一部署，做出較為合理的配置規劃。其次，近年來，政府逐漸重視民生方面的建設，關于醫療衛生等的建設更是重中之重，不僅多次出臺有關醫療保險、醫患關系、醫藥政策等方面的法規、方針，還在逐步完善醫療衛生設施的規劃。加大政府財政的投入，在現有醫療衛生設施的良好基礎上，應充分利用現狀基礎，完善設施配置網絡，從而更為完善醫療保障的體系。（2）廣州市醫療衛生設施配置劣勢現狀醫療衛生設施的配置基礎，既是優勢，同樣也是劣勢。在競爭力較強的大型綜合醫療體系下的基層衛生設施難以發展，成為棘手的難題，需從基層醫療的特色入手，注重醫療人才的保留。同時，政府需采取措施加強社會保障體制的建設，衛生部門應更加重視不同區域間配置的合理性。
2.4.2高雄市配置優劣勢（1）高雄市醫療衛生設施配置優勢高雄市醫療衛生服務設施在激烈的市場競爭中優勝劣汰，從而不斷提升自身的服務品質。這在一定程度上緩和了醫患關系，使患者得到更為優質和貼心的服務。在經濟效益的影響下，不斷提升和更新的醫務人員、醫療器材、醫療環境等同樣也是各類醫療衛生服務設施的吸引之處。其次，小型基層醫療衛生服務機構數量較多、分布較廣，能夠為周邊居民提供及時的疾病治療和護理。使得醫療救護流程更為完善，使患者能夠有更為低廉且快速的醫療服務享受。在醫療衛生機構的建設中，健康保險制度在其中發揮了不可磨滅的作用，有效督促了服務機構不斷提升自身的醫療水平和服務質量。（2）高雄市醫療衛生設施配置劣勢高雄市醫療衛生設施的布局缺乏整體規劃，在某些區域中體現出了過于偏重經濟因素的導向性，存在著配置不平衡的狀況。政府及相關部門在提升醫療服務質量及健康保險制度保障的同時，不可忽視對其配置布局的合理性。
3兩市醫療衛生設施配置布局發展趨勢建議
3.1廣州市醫療衛生設施配置發展趨勢建議
3.1.1處于兩極的大型綜合醫院與社區醫療服務機構鑒于廣州市中心城區，特別是老城區的醫療衛生設施過于集中的局面，在對未來的布局規劃中，應該優先從患者角度考慮，加強引導居民形成“大病去醫院，小病進社區”的概念。針對醫療機構的醫療水平，醫療費用，醫療服務質量，出行時間等因素逐步完善（圖1）。在醫療水平上強化水平高的綜合醫院、專科醫院，以及社區衛生服務機構的建設，分化兩層就診群體，為各級醫療機構營造良好的資源有效利用環境，為患者提供更及時和優質的醫療服務（圖2）。社區衛生服務機構在完善自身應對基本醫療服務的能力的同時，可以適當參考高雄市診所的配置形式，不僅在數量上滿足服務人口的需求，并且能夠協調臨近社區衛生服務機構的診療特色，將不同醫科的基礎服務融入到整個區域內的各個社區衛生服務中。
3.1.2中間地位的醫療機構在大型醫療機構與社區醫療服務機構的中間層艱難前行的中層醫院應視實際情況和自身能力及時分化和轉型。參考高雄市處于中間層的區域醫院、地區醫院的規模和運作模式，強化和完善某些科室的醫療水平和服務，在患者進行選擇的時候能夠突顯自身的特色。并且能夠與區域中其他醫療機構達到協調和互補。
3.1.3新建醫療衛生機構新建綜合醫院在選址上應考慮到同級醫院的布局狀況，在參考人口分布的同時，需有對未來城市發展和人口增長的預見性，兼顧周邊現有醫療機構的服務特色，注重與老城區的設施拉開差距，避免在臨近區域重復建設。其次，社區衛生設施通常服務于該社區中的居民，但在新建社區衛生服務機構時在考慮本居住環境的同時，可以適當引入商業競爭的概念，成為融預防、醫療、保健、康復、健康教育等服務為一體的面向社區及周邊的基層衛生服務機構。
3.1.4醫院內部營建部門的強化高雄市除診所以外的各類醫事機構均設有醫院內部的工務處（工務室）。其具體職能為負責“醫院機器”內部從設計、施工、裝修，以及后續在使用過程中出現的改擴建等所有醫院內部工程問題，并能及時與政府規劃及管理部門保持良好溝通以維護醫院持續發展。廣州市內僅有少數大型綜合醫療機構設有管理醫院建設的基建科，但此類科室多為解決內部建筑及設施的新建、改建、擴建、修繕等相關事宜，多數醫院內部并無設置功能齊全的基建科，且各醫療機構之間并無關于醫院規劃及建設的橫向資源共享。設置管理醫院建設的部門，這在未來不斷發展和進步的大型綜合醫療機構中是十分必要的發展趨勢。這不僅能夠減少醫院營建的成本開支，更能夠在日后醫療體改擴建的過程中發揮不可磨滅的功用。與此同時，該部門掌握著醫院內部建筑使用狀況、運營狀況和供需情況的第一手資料，這與城市醫療衛生設施配置關系緊密，能夠及時與政府衛生部門及規劃部門協調工作，達到更好的規劃和配置區域內醫療機構的目的。
3.2高雄市醫療衛生設施配置發展趨勢建議
3.2.1加強政府導向高雄市醫療衛生機構多為私營和財團法人的性質，公立醫療衛生機構居少數。高雄市衛生署直接管轄范圍內的服務機構數量較少。對于醫事機構的規模和服務內容，衛生署給予指導和建議，經核準后的建設及運營歸醫院自身管理，通過市場運作和商業競爭保證體系的運作，受政府相關部門調控的影響較少。但此類狀況在一定程度上形成了過度的商業競爭，公共醫療衛生服務機構向商業服務轉變。這種發展模式看似適應臺灣地區的社會環境，但醫療衛生機構的服務對象為社會各階層人群，過度的商業模式使得醫療衛生服務設施失去了公共的意義。政府在出現過度競爭的時候應作出適當的干預手段，對未達到開業標準或服務品質下降的醫事機構采取限制服務的措施。
3.2.2完善健保制度，控制醫療衛生設施數量由于全民健康保險制度在臺灣地區的實施使患者減少就醫支出，患者在作為消費者的同時面對價格下降時自然而然會增加醫療需求，但直接導致了民眾頻繁進出醫療機構，造成全民健康保險支出的巨大負擔。因患者在醫療機構內進行拿藥、看病，甚至是領取檢驗報告結果都需經過掛號環節，按照健康保險規定都需支付醫師費用，這就導致了一病多看、長病短看的結果。許多小型醫療衛生機構，如診所的快速發展與此類政策不無關系。衛生署在制定和執行健康保險制度的同時，應充分利用其帶來的宏觀調控影響，對區域內的醫療衛生機構進行合理統籌。#p#分頁標題#e#
3.2.3醫學中心仍需不斷完善高雄市著名的醫學中心包括有榮民總醫院、高雄醫學院附設中和紀念醫院、長庚紀念醫院等（圖3、4）。此類醫療機構為民眾提供了優質安全的醫療照護服務，促進了區域醫療的水平與合作，培育了德術兼優的醫療團隊。他們將醫學教學與醫療救治相結合，不斷提升自身的醫療水平和服務能力。6）此類大型綜合醫學中心常常面臨因醫療普及化、成本控制、管理制度等引起的虧損難題7）。因此，可以借鑒大陸大型綜合醫院的經驗，善用自身的優勢項目并重點發展，努力通過與其他醫療機構的合作，發展特色醫療，爭取政府資補助。
3.2.4中間層醫療機構需合理布局高雄市中間層醫療機構包括有區域醫院和地區醫院，區域醫院多為有政府資金資助的醫療機構，而地區醫院大部分為私人營業的醫院，因此在規模和軟硬件配套上弱于區域醫院；8）但由于政府資助與私人財力的差異性，區域醫院較重視為患者提供的服務質量品質。由此可見，高雄市中間層醫院的競爭力在一定程度上弱于醫學中心，但此類醫療機構的配置情況多集中于商業發達、人口密集區，缺乏政策導向性和規劃指引性。政府及規劃部門需及時對此類醫院作出區域的統籌發展規劃。更好的發揮中層醫院的資源優勢并合理分配。
3.2.5診所的適量發展高雄市診所類型的設施配置較為完善，診所類型涵蓋了所有醫療科系，在每一個行政區均有較好的發展。但由于診所的私人化，不可避免的形成了診所商業化的模式。診所建設同樣應得到相關部門的合理規劃及配置，根據城市發展的現實狀況，進行有效的調配，避免某些城區沒有診所配置無法滿足居民需求，而某些區域過度發展造成供過于求的局面（圖5）。
醫療衛生規劃范文第4篇
一、積極調整并科學布局醫療資源
（一）合理調整醫療機構設置規劃。將醫療機構的規劃和建設納入我區國民經濟和社會發展規劃、城鄉規劃和土地利用總體規劃。按照實際服務人口和擴充醫療資源的任務要求，重新調整本區域《醫療機構設置規劃》，新增醫療資源重點向醫療資源薄弱的新城區和人口流動比較集中的街道、人口規模在10萬以上的街道傾斜，鼓勵我市三級優質醫療機構到我區設點建設社區醫院或門診部，方便群眾就近就醫。要根據調整后的醫療機構規劃布局、建設規模、用地面積等，規劃醫療衛生設施建設用地，并核定用地位置和界線。城區開發、舊城區成片改造應同時規劃和建設醫療衛生設施，并與主體工程同步設計、同步施工、同步驗收，進行項目規劃審批要征求衛生行政部門意見。（責任單位：區發改局、區衛生局、區建設局）
（二）改善我區醫療資源匱乏現狀。加大對醫療衛生工作的投入，加強社區衛生服務中心的升級改造建設，對服務人口較多，業務量較大的社區衛生服務中心，應按規范要求，保證用房面積，提升服務能力，滿足區域需求。認真落實省《關于進一步落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施細則》精神，放寬社會資本舉辦醫療機構準入范圍，在調整和新增醫療衛生資源時，優先考慮社會資本。引導非公立醫療機構走差異化發展路子，形成公立醫院與非公醫療機構功能互補、有序競爭的發展格局。落實社會資本舉辦醫療機構的各項優惠政策，促進非公立醫療機構健康發展。（責任單位：區財政局、區衛生局、區建設局，各街道辦事處）
二、加強醫療緊缺人才引進和培養
（三）加強人才引進。制定區高層次衛生人才引進和培育實施細則，落實衛生人才引進和培育各項優惠措施，加強區衛生人才隊伍建設，努力解決我區衛生人才隊伍斷層、高層次人才匱乏問題，推動我區衛生事業持續發展。（責任單位：區人社局、區衛生局）
（四）加強人才培養。建立崗位競爭機制，促進衛生人才隊伍不斷成長壯大。設立衛生人才培訓基金，支持優秀青年骨干參加國內外學術培訓、進修，提高我區醫療衛生整體水平。（責任單位：區人社局、區衛生局，各街道辦事處）
三、進一步提高基層醫療衛生機構服務能力
（五）做好基本醫療服務。加強對社區衛生服務機構醫療質量管理，建立健全醫療衛生服務質量控制管理組織，完善社區衛生服務機構質量管理和醫療核心制度，進一步規范服務行為，技術規范和操作規程，保證服務質量和安全。深化全科團隊建設，完善全科團隊服務規范，強化責任醫師制度，主動提供上門服務，承擔一般常見病、多發病的基本醫療，方便群眾就醫。發揮好基層衛生網絡作用，完善社區衛生服務機構績效考核辦法，不斷提高工作效率和服務質量。（責任單位：區衛生局，各街道辦事處）
（六）嚴格監管醫療機構。要監督和指導基層醫療衛生機構保持整體醫療服務功能，嚴格執行《醫療機構管理條例》，按照標準登記的診療科目開展診療活動。（責任單位：區衛生局）
四、全面落實各項惠民便民措施
（七）擴增資源總量。積極主動服務轄區內市級醫院建設項目，幫助解決困難，化解矛盾糾紛，促進各項目快速推進。深入落實《市綜合配套改革試驗總體方案》相關要求，積極協調啟動五緣國際醫療園區和中醫院第二期項目建設，推動醫院第二期早日投入使用，完成區公共衛生大樓建設并投入使用。（責任單位：區發改局、區財政局、區建設局、區衛生局、區投資促進局、區行政執法局、各街道辦事處）
醫療衛生規劃范文第5篇
一、做到四個落實”努力完成醫改工作任務
一要落實實施國家基本藥物制度多渠道經費彌補機制。要抓好核定收支這一重點。強化政府責任，把財政彌補經費列入年度部門預算。要抓住經費彌補足額、及時到位這一薄弱環節，加強經費彌補到位情況的監測，督促有關部門及時落實彌補資金。對上級財政下達的補助經費，縣（市、區）衛生局必需在資金到位7個工作日內下撥到基層醫療衛生機構，不得以任何理由截留或挪用，確保醫療機構正常運行。
二要落實基層醫療衛生服務體系建設任務。今年要完成2008年四季度以來已下達但尚未完工的6所縣級醫院、11所鄉鎮衛生院、34所村衛生室和6所社區衛生服務中心基礎設施建設。依托縣級醫院建立縣域內農村院前急救體系。
三要落實基本公共衛生服務均等化資金。積極創新工作方法。規范資金管理，加強公共衛生服務項目績效評估。
四要落實公立醫院改革試點工作。繼續優化公立醫院布局與結構調整；改革收費結算和醫保支付方式。
二、實施“一項工程”加強醫療衛生內涵建設
繼續抓好房屋、設備建設的同時，今年是新一輪衛生服務能力建設工程三年規劃的第一年。各縣市區要按照《市衛生服務能力建設工程實施方案(2011-2013年)總體部署。更加注重內涵建設，突出以人才、技術和管理為重點，全面加強各級各類醫療衛生機構服務能力建設。做到五個落實”即實施方案落實、組織領導落實、工作責任制落實、目標任務落實、保證措施落實，全面推動衛生服務能力建設，做到所有衛生單位全覆蓋，抓好硬件建設的同時，突出內涵發展，實現硬件和軟件指標齊頭并進、全面提高。
三、抓好“兩項規劃”科學制定衛生發展藍圖
對于今后五年全市衛生事業的發展，一是制定并認真組織實施“十二五”衛生發展規劃。科學制定并認真實施“十二五”衛生發展規劃。有著關鍵性的作用。各地各單位要高度重視，認真完成好方案修訂、論證和報批等階段性工作任務，高水平、高質量地完成“十二五”衛生事業發展規劃的編制任務，市直各醫療衛生單位也應根據全市國民經濟“十二五”發展規劃精神，結合深化醫改要求和本單位發展現狀，研究本單位未來五年發展目標任務，制定本單位五年發展規劃。要立足于解決群眾反映強烈的突出問題，解決體制機制上的障礙，解決急需要加強的基礎設施建設，解決醫療衛生服務機構的保證條件。把“十二五”衛生發展規劃編成一個實實在切實可行、真正能夠推動衛生事業又快又好發展的規劃。
市要在年底前完成《市區域衛生規劃資源配置指導規范》2011-2015請各地各單位在收到市轉發的省廳《關于組織開展全省區域衛生規劃（2011-2015年）編制工作的通知》衛規財字〔2011〕16號）后，二是組織開展區域衛生規劃編制。依照省廳要求。應盡快組織編制區域衛生規劃，于8月底前全部完成區域衛生規劃上報市局和政府等工作。各縣市區要把區域衛生規劃編制工作擺上重要議事日程，加強組織領導，制定工作方案，明確工作任務和工作進度，落實保證措施。
四、加強“五項管理”保證醫療衛生單位健康發展
一是加強資金的管理。資金籌集、分配與監管是落實各項醫改任務、保證醫改順利實施的基礎工作。要積極多方爭取資金。同時兼顧其他資金對深化醫改的支持作用。要努力提高資金統籌能力和調控能力，建立分配科學、效果明顯、導向明確的資金分配新機制。要加快資金撥付進度，建立資金到位后監管工作的長效機制，注重發揮第三方監管的積極作用，不時完善多樣化監管方法，積極推行信息化監管手段，實現項目“陽光”運行，保證資金使用平安。開展資金投入及使用效果的績效評估。
二是加強項目的管理。一要認真做好項目規劃和申報工作。十二五”時期。各縣市區要做好總體發展建設規劃、合理確定建設規模和科學編制建設方案等工作，積極配合有關部門落實免費劃撥土地和減免建設規費等政策，落實地方建設投資。扎實推動已有項目，對已經啟動的衛生項目，要加強管理，保證工程質量和安全，督促地方政府落實建設投資，不時提高工程項目建設管理水平，并按省廳規定的時間節點要求按時完工。
三是加強大型醫用設備的管理。各地各單位一定要嚴格依照依照先申報、審批后再購置的原則進行配置大型醫用設備。今年。加大對違規裝備醫療機構的查處力度，加強對大型醫用設備收費價格、應用質量和人員資質的監督檢查。探索開展乙類設備集中推銷管理、高值醫用耗材和試劑集中推銷工作。
四是加強財務管理。基層醫療衛生機構財務制度》基層醫療衛生機構會計制度》和《醫院財務報表審計指引》自今年7月1日起全面執行。2012年1月1日起在全國全面執行。各地要組織醫療機構財會人員認真學習并參加培訓，做好實施前的準備工作，確保新制度能順利實施。
五是加強價格和收費管理。繼續加強對全市醫療機構執行《江西省醫療服務價格手冊》監督檢查。今年。各地要高度重視，加大監管，規范收費行為。進一步規范醫療服務價格項目名稱和服務內容。省廳將協同省改委組織開展新舊醫療服務價格項目的對接以及價格調整工作，將基層醫療衛生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務利息合并為一般診療費，合理制定調整一般診療費規范。各地要做好相關準備工作，如實提供數據，以便省廳適時調整收費規范；
五、實現“三項突破”真正做到資金合理使用
切實控制醫藥費用不合理過快增長，一要采取有效措施。減輕群眾經濟負擔，實現醫藥費用控制管理工作的新突破；二要通過加大增量投入，調整存量資源，最大限度發揮醫療服務體系的整體功能，實現衛生資源配置調整工作的突破；三要通過綜合手段，進一步強化資金監管，努力提高資金效率，實現資金監管措施手段的突破
六、提升“四種能力”兼顧統籌做好其他工作
一是加強學習能力建設。組織開展思想政治、法律法規、業務知識和醫改政策等相關知識的學習和培訓。
二是勤政廉政能力建設。堅決貫徹執行上級的決定和提出的各項工作要求。加強風險崗位廉能管理，嚴格按制度和程序辦事，杜絕違法違紀行為。
