病例問題的整改措施
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病例問題的整改措施范文第1篇
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風建設(shè)，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。
二、活動范圍
全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)，重點是二級以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機構(gòu)可以參照本方案，結(jié)合實際組織開展“三好一滿意”活動。
三、2011年工作內(nèi)容和要求
(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
1.普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預(yù)約診療，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。到2011年底，城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達到20%，本地患者復(fù)診預(yù)約率達到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達到60%。
2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕12號)，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
3.廣泛開展便民門診服務(wù)。全國有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。
4.推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，40%的地(市)級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。完善并落實專業(yè)護理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。
5.推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號)要求，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
6.深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機制，積極探索適合中國國情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)療機構(gòu)為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務(wù)引入醫(yī)療機構(gòu);同時，醫(yī)療機構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機構(gòu)，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實效。
7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》，推進國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點臨床專業(yè)國家級醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，啟動醫(yī)院質(zhì)量評價工作。要切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
3.嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。
4.加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。地方各級衛(wèi)生行政部門要切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為要堅決予以查處。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。制定醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為準則，研究制定《關(guān)于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》，協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀違法行為處分規(guī)定》，研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實施辦法，切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風案件，嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。
(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
1.要認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)。
2.繼續(xù)以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風狀況。
3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進一步落實院務(wù)公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》，增強醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開意識，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
四、活動步驟和安排
按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，2011年活動總體分為學習宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)，一方面要有所側(cè)重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個環(huán)節(jié)要有機結(jié)合，邊學邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進，不斷取得階段性成效。
(一)學習宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動視頻會議，對全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動，明確組織機構(gòu)，制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、提高認識，引導(dǎo)廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真學習領(lǐng)會中央有關(guān)會議及文件精神，全面貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。要加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。
(二)查找問題環(huán)節(jié)。地方各級衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風建設(shè)方面存在的問題。各醫(yī)療機構(gòu)要摸清行風建設(shè)現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過召開座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。
病例問題的整改措施范文第2篇
任職資質(zhì)：
1.具有護士執(zhí)業(yè)資格證書，具有N3級及以上護士資質(zhì)，從事5年以上病區(qū)護士長工作。
2.臨床?？谱o理業(yè)務(wù)知識扎實，專科及基礎(chǔ)護理技術(shù)熟練，有解決疑難問題的能力。
3.掌握護理管理知識，具有較強的護理管理能力。
4.具有一定的教學能力、人際溝通能力和協(xié)調(diào)能力。
工作職責：
1.在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下全面負責所分管科室的護理質(zhì)量管理、在職教育、科研管理工作，是分管科室護理質(zhì)量與安全管理的第一責任人，應(yīng)對護理部主任負責。
2.負責護理部計劃在科室的落實工作；根據(jù)護理部的工作計劃，制定大科工作計劃并落實，做好記錄。
3.負責督導(dǎo)分管各科室護士長護理工作計劃的制定和落實，每月審核護士長手冊。
4.負責督導(dǎo)分管各科室護理規(guī)章制度的執(zhí)行和各項護理規(guī)范落實。
5.負責指導(dǎo)分管科室危重、疑難患者護理計劃的制定和實施；負責組織科室的護理會診、疑難病例討論、護理查房工作。
6.負責所分管各科室院級護理質(zhì)量檢查和分析，督導(dǎo)科室整改措施的落實，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
7.負責制定大科內(nèi)護士在職培訓(xùn)計劃，并按照計劃落實。
8.負責分管科室的護理安全管理工作，對科室上報的護理不良事件應(yīng)及時追蹤，督導(dǎo)科室護理不良事件的分析和整改；每月進行大科室護理不良事件的分析。
9.負責分管全院護理質(zhì)量檢查項目的檢查、分析和整改工作。
10.負責分管科室護理科研、護理革新計劃的制定和實施，指導(dǎo)護士及時總結(jié)經(jīng)驗及撰寫護理文章。
11.負責分管科室護士層級管理工作，督導(dǎo)科室年終護士晉級考核、績效測評工作。
12.負責與協(xié)作部門相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)工作。
工作標準：
1.
按時完成護理部布置的各項工作。
2.
掌握分管科室護理現(xiàn)狀：人力資源分布和使用、?？谱o理質(zhì)量控制環(huán)節(jié)等；掌握每日各科室護理人力配備、危重病人情況。
3.
工作計劃明確，按照計劃落實各項工作，做到年、季、月有計劃有總結(jié)。
4.
分管各科室能正確有效執(zhí)行醫(yī)院和護理部的各項工作計劃。
5.
分管科室各項護理規(guī)章制度執(zhí)行到位，護理人員按照規(guī)范落實各項護理工作。
6.
護士在職培訓(xùn)工作有效，護士考核合格率達到全院標準，護士的專業(yè)素質(zhì)能適應(yīng)崗位的需求。
7.
科室的質(zhì)量控制有效，質(zhì)量數(shù)據(jù)收集真實，能使用質(zhì)量管理工具進行質(zhì)量分析和整改，能按照PDCA促進科室護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
8.
分管科室護理質(zhì)量達標，能及時督導(dǎo)所管科室不良事件的分析和整改，無發(fā)生嚴重的護理差錯和事故。
協(xié)作部門工作關(guān)系交往：
外科護士長：總務(wù)科、藥學部、設(shè)備科
內(nèi)科護士長：院感科、檢驗科、信息科
骨科護士長：客服部、輸血科、保衛(wèi)科
每周工作安排：
1.
周一上午9:00參加護理部會議，匯報上周工作計劃的落實情況、本周的主要工作安排。
2.
每周至少有3天深入臨床科室，督導(dǎo)科室各項護理工作的落實。
3.
按照計劃落實科室的培訓(xùn)和質(zhì)控工作。
每月工作安排：
1、按照護理部安排進行全院護理質(zhì)量檢查。
2、每月至少參加3個科室的科會，協(xié)助病區(qū)護士長進行質(zhì)量分析和改進。
3、進行全院護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析并做好記錄。
4、參加全院護理質(zhì)量分析會議、護理安全分析會議、護士長例會，書寫質(zhì)量檢查結(jié)果并進行通報。
5、每月參加護士長的夜查房和節(jié)假日查房。
病例問題的整改措施范文第3篇
堅持以人為本，以病人為中心，解放思想，更新觀念，切實以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益；不斷培育和發(fā)掘先進典型，發(fā)揮榜樣的感召、激勵和鼓舞作用，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，營造良好的社會氛圍；著力解決醫(yī)療服務(wù)不方便、醫(yī)療質(zhì)量不放心、醫(yī)患關(guān)系不和諧等突出問題，提高患者和社會滿意度，促進社會和諧。
二、活動范圍
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位。
三、活動安排
按照“三好一滿意”活動的整體要求，2013年活動分為宣傳教育、查找整改、督導(dǎo)檢查和總結(jié)提高等四個階段，四個階段要有機結(jié)合，有序推進，同時要有所側(cè)重，集中時間切實解決群眾反映強烈的突出問題，科學總結(jié)工作經(jīng)驗，鞏固活動成果。
（一）宣傳教育階段（2013年7月）。各單位通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，進一步統(tǒng)一思想、提高認識，引導(dǎo)廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性，創(chuàng)造性地開展工作。要進一步加大宣傳力度，推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型，樹立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象，營造開展活動的良好氛圍。
（二）查找整改階段（2013年8月）。各單位要深入基層、深入群眾開展調(diào)查研究工作，廣泛征求意見，對照活動內(nèi)容認真查找工作中存在的問題和不足；通過召開座談會、設(shè)置意見箱、等多種方式，暢通群眾反映問題的渠道，切實解決群眾反映強烈的突出問題。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)針對查找的問題，制定整改方案，提出具體的整改措施，限定整改時限，落實整改責任，特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要集中精力逐項進行整改，務(wù)求取得實效。
（三）督導(dǎo)檢查階段（2013年9月）?？h衛(wèi)生局結(jié)合衛(wèi)生綜合督導(dǎo)工作，按照日常檢查和集中督導(dǎo)的方式對各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展“三好一滿意”活動情況進行督導(dǎo)檢查。
（四）總結(jié)提高階段（2013年10月）。各醫(yī)療衛(wèi)生單位對3年的活動情況、成績和不足進行全面分析總結(jié)，及時總結(jié)先進典型和好的工作模式，對于存在的問題和不足要認真分析原因，提出解決問題的有效辦法，不斷完善工作方法，提高工作水平，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，深入研究并逐步建立長效工作機制。
四、活動內(nèi)容
（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平
1.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。繼續(xù)將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施。合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入出院服務(wù)流程。開通醫(yī)療綠色通道，有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
2.深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。要結(jié)合單位實際，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。突出做好入院宣教、護患溝通，扎實練好基本功，增強愛心與責任心，創(chuàng)新工作舉措，全面做好患者醫(yī)療護理及生活護理。
3.加強醫(yī)技科室建設(shè)與管理。在大力推進下級醫(yī)療機構(gòu)認可上級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果的基礎(chǔ)上，加強醫(yī)技科室建設(shè)與管理，為同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認奠定基礎(chǔ)，促進合理檢查，降低患者就診費用。
4.開展醫(yī)務(wù)人員崗位技能訓(xùn)練和競賽活動。繼續(xù)開展以“強化制度落實、夯實基礎(chǔ)質(zhì)量、提高服務(wù)技能”為目標的各級各類醫(yī)務(wù)人員崗位技能訓(xùn)練和競賽活動，進一步完善崗位技能訓(xùn)練內(nèi)容和競賽形式，探索建立醫(yī)務(wù)人員崗位技能訓(xùn)練的長效機制。各單位要制定培訓(xùn)方案，明確目標任務(wù)，量化考核指標，落實獎懲措施。屆時衛(wèi)生局將開展形式多樣的技能競賽、大練兵、大比武，在衛(wèi)生系統(tǒng)營造“比、學、趕、幫、超”的良好氛圍，促進醫(yī)務(wù)人員基本技能的持續(xù)提升。
5.加強“示范科室”建設(shè)。根據(jù)年初的示范科室創(chuàng)建計劃，各單位在優(yōu)化科室設(shè)置，完善設(shè)備裝備的基礎(chǔ)上，加強人才的引進與培訓(xùn)，重視服務(wù)能力提升，落實各項醫(yī)療核心制度，提高整體醫(yī)療水平。
6.積極爭取“外援”。相關(guān)單位要充分利用對口支援與上級醫(yī)療單位建立長期穩(wěn)定的對口支援和協(xié)作關(guān)系,采取專家坐診、教學查房、免費進修等形式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力。
7.繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動。完善醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，認真做好治安保衛(wèi)工作，著力解決醫(yī)院安全管理工作中存在的重大問題，加強人防、技防措施，建立健全醫(yī)警快速對接機制，確保醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利；規(guī)范投訴管理，加大矛盾糾紛排查化解力度；健全醫(yī)療風險分擔機制。
8.努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各單位要實行價格公示制度，規(guī)范醫(yī)療收費行為；全面加強投訴管理，公開投訴電話，做好投訴登記，及時調(diào)查處理和化解糾紛；加強“兩部”公告宣傳，密切與公安部門的聯(lián)系與合作，保障醫(yī)療機構(gòu)秩序，維護群眾利益，堅決打擊無禮取鬧等非法行為。
（二）加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量
1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。完善管理制度、質(zhì)量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化服務(wù)能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
3.嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等規(guī)章、規(guī)范，繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化、信息化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。
4.做好臨床用血管理工作。各單位要嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（2011版）》要求，規(guī)范用血管理，提高科學合理用血水平，穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Ｗo技術(shù)。加大無償獻血宣傳力度。
5.推動基層醫(yī)療衛(wèi)生工作快速發(fā)展。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)綜合改革成果，完善投入機制，加大績效考核力度，調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性。大力開展基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，推廣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范，改善服務(wù)質(zhì)量。
（三）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。堅持以正面教育為主，通過集中培訓(xùn)，舉辦演講會、報告會，召開座談交流會等靈活多樣的教育形式，教育廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者牢固樹立“一切為了人民健康”的宗旨意識。繼續(xù)樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度。
2.貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。認真貫徹落實《關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部防止利益沖突的若干規(guī)定》切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違紀、違規(guī)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風案件，嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣等商業(yè)賄賂典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。
4.大力加強典型宣傳，營造尊重醫(yī)務(wù)人員、關(guān)愛患者的良好氛圍。發(fā)揮“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”等典型引路作用，激勵廣大醫(yī)務(wù)工作者投身醫(yī)改的積極性。
（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督
1.著力建立患者滿意度評價長效工作機制。各單位要建立健全服務(wù)評價體系、管理制度，及時發(fā)現(xiàn)問題，狠抓落實整改，建立健全患者滿意度評價機制。
2.開展民主評議行風工作。繼續(xù)把開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾權(quán)益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。發(fā)揮行風監(jiān)督作用，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。
3.全面推行院務(wù)公開制度。進一步落實院務(wù)公開各項要求，增強醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開意識，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
4.加強醫(yī)院文化建設(shè)。在堅持以“救死扶傷”、“以病人為中心”為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院價值理念基礎(chǔ)上，激發(fā)醫(yī)院職工人文道德關(guān)愛。
五、活動要求
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責任。
為加強衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保各項工作真正落到實處，縣衛(wèi)生局成立“三好一滿意”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
（二）加強宣傳，營造氛圍。各單位要大力宣傳“三好一滿意”活動的內(nèi)容、目的和意義，及時宣傳各單位好的做法、經(jīng)驗和先進典型，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象，為活動開展營造良好輿論氛圍，奠定堅實的群眾基礎(chǔ)。
病例問題的整改措施范文第4篇
關(guān)鍵詞：品管圈；ICU；護理；交接班；缺陷
ICU，即是重癥加強監(jiān)護病房。隨著現(xiàn)代重癥醫(yī)學的發(fā)展，ICU的主要收治對象也在不斷地擴大，其中不乏病情隨時變化的患者。這就要求我們通過交接班就能夠迅速知曉患者的病情，以備在緊急搶救過程中做出及時正確的處置。同時交接班制度是護理安全管理制度的一項重要內(nèi)容，是控制護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[1]。按照以往的交接班形式，我們發(fā)現(xiàn)在交接班過程中存在缺陷。而品管圈活動（QCC）能夠在愉快輕松的環(huán)境下，幫助我們解決工作中現(xiàn)場管理、文化內(nèi)涵等方面所發(fā)生的問題及課題[2]。因此，我院ICU于2015年6月1日～8月31日開展了以降低"ICU護理工作交接班中存在的缺陷"為活動主題的品管圈活動，取得了理想的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
1.1.1護理人員 我院ICU現(xiàn)有37名護理人員，其中主管護師7名、護師18名、護士12名；工作年資10年8名；本科生15名、大專生22名。
1.1.2交接班病例 我院ICU開設(shè)26張床位，規(guī)定每位住院患者均進行交接班。品管圈活動前后交班病例分別為2015年6月1日～30日806例，2015年8月1日～31日780例。品管圈活動前后患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1組織成立品管圈小組和選定主題：品管圈小組成員共7人，確定品管圈小組名稱為成長圈，圈長1名（自薦決定），負責組織領(lǐng)導(dǎo)工作；圈員6名，負責具體任務(wù)的執(zhí)行，活動1次/w。確定成長圈活動主題為：降低ICU護理工作交接班中存在的缺陷。選題原因：交接班制度是護理安全管理制度的一項重要內(nèi)容，是控制護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[1]。交接班質(zhì)量的好壞直接影響當天的醫(yī)療護理質(zhì)量、護理安全及患者的滿意度[3]。標準化（SBAR）的交接班模式對于醫(yī)療護理工作的安全性具有重要意義[4]。
1.2.2我院ICU護理工作交接班現(xiàn)狀調(diào)查、存在缺陷要因分析和設(shè)定目標。
1.2.2.1現(xiàn)狀調(diào)查。品管圈活動前，即2015年6月1日～6月30日，交班病例806例，護理工作應(yīng)交接內(nèi)容總計21762項，實交內(nèi)容16320項，漏交內(nèi)容5442項。
1.2.2.2要因分析 見圖1。
1.2.2.3設(shè)定目標：圈成員根據(jù)柏拉圖原因分析，80/20原則，得出ICU護理工作交接班中存在缺陷的主要原因以交接班內(nèi)容過多、缺乏規(guī)范化培訓(xùn)、口頭交接內(nèi)容多、儀器設(shè)備及物品過多為主。將此類原因列為本期活動的改善重點。目標值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×改善重點×圈員能力）=5442-5442×73.6%×82%=2158，降幅60.3%。即在品管圈活動后，我們護理工作交班存在缺陷次數(shù)下降到2158次，降幅60.3%。
1.2.3制定對策及實施：根據(jù)要因分析，我們針對性地進行了一些整改措施，并予以實施，現(xiàn)將對策及措施匯報如下。
1.2.3.1交接班內(nèi)容過多 P-組織學習交接班要求，提高護士的記憶力和邏輯能力。D-①我院ICU施行APN排班模式，減少了交接班次數(shù)；②每床位患者一本記事本，有事隨時記錄并班班交接，已執(zhí)行和未執(zhí)行的事項標識清楚醒目；③針對患者情況，制定相應(yīng)交接班內(nèi)容模板，選擇重點要交接的內(nèi)容，按照整體護理的要求進行交接班，摒除無關(guān)的、非重點交接內(nèi)容；④下班前各組組長對交接班情況進行點評，互相交流學習；⑤護士長每周不定期抽查交接班情況，并對其中不足之處給予點評和整改，大家討論經(jīng)驗教訓(xùn)，揚長避短。C-全科護士樂于接受，交接班內(nèi)容齊全性提高。A-實施評估效果好
1.2.3.2缺乏規(guī)范化培訓(xùn) P-制定ICU交接班流程及培訓(xùn)計劃，進行交接班演練。D-①科室組織學習ICU交接班規(guī)范化內(nèi)容及流程；②針對性地對新入科護士進行系統(tǒng)培訓(xùn)，人手一份ICU交接班內(nèi)容模板，剛開始可以根據(jù)模板進行套入，熟悉后脫稿進行實地演練；③交接班流程、內(nèi)容模板人手一份，護士站醒目處也應(yīng)按要求張貼，以便隨時提醒大家；④實地演練后，征詢醫(yī)生意見，進行修改后再次討論更改實施；⑤加大考核力度，每日組長進行檢查，護士長每周不定期檢查。C-全科護士學習主動，交接班順序逐漸規(guī)范。A-實施評估效果好。
1.2.3.3口頭交接內(nèi)容多 P-減少接班，做到有理有據(jù)。D-①每床位患者一本記事本，記錄特殊事項；②特殊事項包括特殊治療、家屬囑托、特殊檢查用藥、自備藥品物品等；③與醫(yī)生溝通，除非搶救患者時盡可能避免開具口頭醫(yī)囑；⑤強調(diào)口頭醫(yī)囑的弊端，要求護士嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。C-口頭交接班率減少，交接班內(nèi)容準確性提高。A-實施評估效果好
1.2.3.4儀器設(shè)備物品過多 P-儀器設(shè)備按要求統(tǒng)一放置，做到帳物相符，心中有數(shù)。D-①科室儀器設(shè)備專人管理，每臺儀器設(shè)備有標號和記錄本，定期檢測；②患者私人物品床邊抽屜內(nèi)有序放好；③床尾治療車分三層，每層按規(guī)定放置物品；④急救物品儀器設(shè)備按要求放置，使用后及時補充消毒并檢測好，使之處于備用狀態(tài)；⑤患者特殊物品記錄本上登記并簽名，貴重物品交還家屬后需要雙簽名。C-儀器設(shè)備物品擺放有序，交接無遺漏。A-實施評估效果好。
1.2.3.5加強質(zhì)量控制：成長圈的組員嚴格按照制定的ICU護理工作交接班流程表來實施品管圈活動，每周由圈長負責收集，組織成員集中一次，針對表格填寫內(nèi)容，對存在的問題提出解決辦法并采取PDCA循環(huán)持續(xù)改進質(zhì)量，保證該活動的順利開展。
1.2.4效果確認 品管圈小組活動帶來了一系列的整改措施，我們再次統(tǒng)計調(diào)查了2015年8月1日～31日護理工作交班情況：交班病例780例，應(yīng)交項目21060項，實交項目19464項，漏交項目1596項，目標達成率為117.1%，進步率為70.7%。
1.3統(tǒng)計學處理 研究所得數(shù)據(jù)使用Excel2007進行數(shù)據(jù)收集，采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用率（%）表示，兩者之間比較采取χ2檢驗，P
2 結(jié)果
開展品管圈活動的有形成果：品管圈活動前后ICU護理工作交接班中存在缺陷情況比較見表1。
品管圈活動后ICU護士交接班存在的缺陷明顯下降，而且下降率高于目標值，目標達成率117.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
3.1品管圈活動開展后，ICU全體護理人員充分認識到交接班的重要性，并提高了交接班質(zhì)量，有效地降低了ICU護理工作交班中存在的缺陷。
3.2品管圈活動開展后，減少了因交班問題對患者造成的各種不利結(jié)果，主要表現(xiàn)在護士能正確評估患者病情，在患者發(fā)生意外時能夠正確及時處置；能夠?qū)︶t(yī)生進行合理的建議；提醒下一班護士所要關(guān)注的重點；家屬囑托也得到良好的反應(yīng)，提高了醫(yī)患之間的信任，從而共同保障了患者安全。
3.3品管圈活動重在全員互補互助，提高了護士評判性思維能力和整體護理的能力，激發(fā)了護士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力。
3.4品管圈活動要求全體護士堅持落實措施，注重創(chuàng)新，持續(xù)改進，在今后有利于更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
參考文獻：
[1]洪輝樊.護理交接班本的臨床應(yīng)用[J].當代護士（學術(shù)版），2009，12，（2）：102-103.
[2]劉庭芳，劉勇.中國醫(yī)院品管圈操作手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：1-3.
病例問題的整改措施范文第5篇
自護理專業(yè)成為一門獨立的學科以及臨床患者對護理服務(wù)質(zhì)量的需求日益提高，為了使在校學習3～4年后的護生能夠更快地掌握臨床護理技能、溝通技巧、健康教育水平，我科（普外科）采用臨床護理路徑制定嚴密的帶教計劃，既有利于帶教老師有目的性教學，又能使護生有明確的見習目標，做到事前溫習相關(guān)知識，自覺參與到教學實施中。教學時間性強、目的性強、實習順序性強，使每天的教學計劃從“軟指標”變?yōu)椤坝仓笜恕?，護士長可有效質(zhì)控，保證護理教學質(zhì)量[1]。
1 臨床護理路徑的基本概念
臨床路徑是一種為患者提供高品質(zhì)、高效、低成本的醫(yī)療服務(wù)模式。它由臨床路徑發(fā)展小組CPDT（The clinical pathway development team）根據(jù)某種診斷疾病或手術(shù)而制定，讓患者從住院到出院都按CP的標準化流程來接受治療及護理，以降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療與護理工作質(zhì)量。2001年美國喬治?梅森大學著名護理學教授袁劍云博士專程去湖南省講學，講座的主題是新世紀護理臨床與教學進展，袁博士重點介紹了美國及西方大多數(shù)國家醫(yī)院中實施先進的臨床醫(yī)療服務(wù)模式-臨床路徑[2-4]。2003年我科將臨床路徑應(yīng)用于臨床實習帶教中，收到了良好的效果。
2 一般資料與方法
2．1 一般資料 我院為教學醫(yī)院，每年接收來自大連鐵路衛(wèi)校（中專）、大連市衛(wèi)校（中專）、大連醫(yī)科大學成教學院（本科）及大連大學高護專業(yè)（大專）的護生實習，學員豐富，學生層次各異，各院校實習計劃各異。針對往年帶教中存在的不足，我們2003年將臨床護理路徑應(yīng)用于帶教計劃中，使帶教的各步環(huán)環(huán)相扣，杜絕了帶教的盲目性，避免了隨機帶教，使教師與學員的實習目的更加明確、具體。
2．2 臨床資料 我們隨機抽取2002年在普外科實習的14名實習護士與2003年實習的14名護士分成兩組相比較，差異無統(tǒng)計學意義，見表1。
2．3 實習要求
2．3．1 實習護士進入科室后，首先由護士長選派合格的帶教老師。帶教老師應(yīng)首先評估實習護士已有的知識水平、認知能力和過去經(jīng)驗，帶教老師應(yīng)把學生現(xiàn)有的知識、經(jīng)驗作為新知識的生長點，教學應(yīng)符合學生認知能力的發(fā)展。
2．3．2 實習護士實行跟班制，帶教中做到放手不放眼，貼身帶教。學生臨床最想做的是無菌技術(shù)操作，為了發(fā)現(xiàn)學生存在的問題，掌握正確的護理方法，采取一對一帶教方式（即一名帶教老師帶一名實習護士），做到貼身帶教使學生有充分的實踐機會，盡快掌握各項護理技能。
2．3．3 參與醫(yī)護查房，強化對普外科常見病的認識及護理。教學查房、床查房、個案查房是上級帶教老師進行的查房，使學員在接受?？浦R的同時，了解單病種國內(nèi)外現(xiàn)狀。
2．3．4 參加科室的業(yè)務(wù)學習和專題講座，拓展知識范疇。醫(yī)學的飛速發(fā)展使書本的知識已遠遠不能適應(yīng)臨床需要，通過業(yè)務(wù)學習和專題講座不斷增補新知識以適應(yīng)臨床需要。
2．3．5 學生要嚴格遵守兩紀，即作業(yè)紀律、勞動紀律。工作中認真負責，嚴格“三查七對”，杜絕差錯事故的發(fā)生。勞動紀律是基礎(chǔ)，作業(yè)紀律是保障。嚴格遵守各項規(guī)章制度才能保證醫(yī)療護理的正確性。
3 方法
3．1 制定出符合普外實習的帶教計劃 見表2。
3．2 每月讓實習護士書寫實習心得 收集實習護士的筆談記錄1次，分析她們的成績并及時給予表揚，同時查找其中的不足，并制定出整改措施。使臨床護理路徑發(fā)生變化時得到及時修補。
3．3 每月召集帶教老師1次 討論實習護士在實習期間帶教方案的優(yōu)、缺點及不安全隱患，并加以整改。使不安全隱患的發(fā)生率降到0。
3．4 向患者發(fā)放滿意率調(diào)查表 針對實習護士實習期間的表現(xiàn)進行橫向?qū)Ρ取?/p>
3．5 認真檢查實習護士的操作過程 因?qū)嵙曌o士動作較生疏，缺乏協(xié)調(diào)性，有多余的、錯誤的動作，只把注意力集中在自己的個別動作上，不注意相互之間的配合，尤其是無菌觀念上的問題應(yīng)及時糾正。
4 結(jié)果
全年實習帶教不安全因素發(fā)生率為0，事故發(fā)生率為0，見表3、4、5。
5 討論
通過更改帶教計劃，極大地調(diào)動了實習護士參與到臨床實習的積極性、主動性，帶問題參與工作中，做到全面帶教，重點帶教，培養(yǎng)出對?？浦R了如指掌的同時，造就出具有寬厚的自然科學基礎(chǔ)，較廣博的人文社會科學知識，過硬的護理專業(yè)理論、技能、健康教育能力、良好的人際溝通與協(xié)作能力及自我發(fā)展能力的合格的高層次護理人才。具有高尚的職業(yè)道德和良好的素質(zhì)的優(yōu)秀護士，使他們具有獨立思考、分析判斷和解決問題的能力。在業(yè)務(wù)上能熟練掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)、?？谱o理技術(shù)，并能將護理程序應(yīng)用于闌尾炎、膽囊炎、急性腸梗阻、胃癌、腸癌、疝氣等病種的整體護理之中。具有初級的護理組織管理能力、護理科研能力等。
參考文獻
1 葛靜玲．關(guān)于病例導(dǎo)入式-問題定向相結(jié)合護理教學方法的探討．中國實用護理雜志，2004，20（7）：74．
2 梁濤．護理臨床教學中學生解決問題能力的培養(yǎng)．中華護理雜志，2001，36（4）：302-304．
