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      現代醫學的定義

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      現代醫學的定義

      現代醫學的定義范文第1篇

      究進行了總結分析,認為:現階段,國外的后現代主義學者在相關論述中體現了教學的不確定性這一思想。國內對教學不確定性的研究主要集中在三個方面:教學內容的不確定性、教學過程的不確定性

      、教學評價的不確定性。最后,筆者提出了后現代主義下教學的不確定性研究中存在的問題,并作出了相關建議與遐想,以期創設更多解決問題的途徑。

      關鍵詞:后現代主義 不確定性 教學 綜述

      中圖分類號:G40.60文獻標識碼:A文章編號:1006-026X(2014)02-0000-02

      后現代主義孕育于現代主義的母胎中,起源于人文學科,是二十世紀中葉以來在西方流行的一種社會文化思潮,首先產生于歐洲大陸。后現代主義是對現代主義的反思,它質疑了主流社會的觀念,提倡

      超越性、去中心和反基礎主義,主張世界的多元性、開放性和不確定性。后現代主義這一思潮涉及的領域廣泛,其影響已經波及哲學、文學、藝術、歷史等諸多領域,并對教育產生了深刻的影響。

      一、后現代主義教學觀

      后現代主義在對現代教學目的觀、課程觀、過程觀、師生觀、以及評價觀進行反思、批判與解構的基礎上,形成了自己的教學觀。

      國外對后現代主義教學進行論述的學者主要有:利奧塔、派納、吉魯克斯、威廉?多爾、斯拉特瑞、艾倫?布洛克。利奧塔的著作《后現代狀態: 關于知識的報告》被譽為后現代主義思想的代表作。他

      的知識合法化理論揭示了科學知識的局限性。他所強調的多元論、去中心化、誤構、開發歧見以及異質標準,在反對權威主義和教條主義方面有重要的意義。①后現代主義背景下知識觀的轉型推動了課

      程內容的變革。派納指出,課程提供的應該是學習者能親身體驗的文化經驗。吉魯克斯以“邊緣教育學”為核心建立了批判教育學體系,主張課程要顧及學生不同的文化背景,并指出傳統課程范式所依

      據的基本假設,進而批判這些假設,從而奠定了西方批判課程理論的基礎。②③二十世紀七十年代,后現代課程研究興起。這一時期,多爾從皮亞杰的生物世界觀、普利高津的混沌理論、布魯納的經驗

      認識論、杜威與還特海的過程思想等出發,以課程標準為主要研究內容,形成了《后現代課程觀》這一著述,他在著述中強調后現代主義課程觀是非線性性質的,并且提出了著名的后現代課程的“4R”

      標準,即:豐富性、回歸性、關聯性、嚴密性。④這一時期的斯拉特瑞是后現代課程方面的集大成者,其以實證法為主要研究方法,以課程編制為主要研究內容,主張課程知識沒有固定的框架。后現代

      主義課程論是二十世紀八十年代才有學者比較集中地進行研究的,也是八、九十年代才有相關著作問世的。⑤二十世紀九十年代以后,美國的一批后現代主義教育學家運用后現念對課程問題提出了

      獨到的見解。如:布洛克極力反對現代課程的控制觀,批判了現代課程的線性、預見性、控制性本質,認為課程的功能在于帶領學生離開機械單調的、預先設定的路線,而進入“迷途”,轉向自己身份

      的創造。⑥

      國內的代表學者主要有王紅宇、靳玉樂、汪霞、張文軍等人,他們從1999年開始對后現代主義的教學觀進行了初步的研究,其研究仍屬于述評階段。值得一提的是,2012年謝邦秀基于以阿爾弗雷德?諾

      斯?懷特海哲學為基礎的過程思想、威廉?多爾后現代課程觀中經驗的認識論及其基于此的“4R”課程思想和王紅宇的課程自傳及其“第三空間”的舞蹈的課程理論,提出了一種建設性后現代的課程理

      念:“FEELS”,用來代表成功的教育五個方面的觀念?!癋EELS”可以被作為一種分析工具,用來理解和欣賞成功的教育。其基本假設是,教育的根本目的是幫助一個人成為一個完整的人。⑦

      二、 后現代主義教學的不確定性研究

      林靜認為對不確定性的研究經歷了從古到今的過程,從因果決定論、機械決定論到偶然性、不確定性、隨機性的推論,隨著研究的發展和深入,逐漸突現了不確定性在事物的演化及其人類認識的重要意

      義。⑧國外的后現代主義學者并未明確提出或者說明教學的不確定性,但是在相關論述中暗合了教學的不確定性這一思想。比如:利奧塔對復雜性思維的倡導契合了復雜性理論中的非線性相互作用、不

      確定性、系統開放、遠離平衡等思想;多爾后現代課程的“4R”標準中的“嚴密性”具有不確定性的含義。

      國內學者普遍認為教學的不確定性是一種客觀存在,我們應該辯證地對待教學的確定性和不確定性?,F階段,對教學不確定性的研究主要集中在三個方面:

      1.對教學內容的不確定性的研究

      姚曉春認為,人類歷史在演進和發展中留下了巨大的知識寶庫,但是,從中選擇教學內容時便產生了不確定性。我們不可能把所有的知識都放到學校里讓學生去學習,因此必須作出選擇,我們在進行選

      擇的同時就產生了不確定性。潘洪建、蔣建全認為,知識的確定性是人類的普遍訴求,但從知識的前提、過程與結果看,不確定性又是知識的根本特征。知識不確定性主要表現在三個方面:知識前提的

      不確定性;知識生成過程的不確定性;知識成果的不確定性。羅剛認為,新課程增加了教學內容的不確定性:課程的綜合性加大,教材、教參為教師留有極大的余地。琚婷婷認為,教學內容正發生著從

      確定性到不確定性的轉變,在后現代知識觀的視野下,教學內容應該有一定的不確定性。一方面,作為教學內容的知識本身具有不確定性。另一方面,教學內容的不確定性還表現為教學內容的不穩定性、不

      可預見性和生成性。周艷認為,現代知識教學要超越傳統知識教學,就必須面對知識的不確定性,體現知識增長和生命成長的觀點,實現從繼承性教學向發展性教學、從維持性學習向創新性學習的轉變

      。并且認為既然認識到知識具有確定性和不確定性,那么教學內容除了既有的基礎知識,還必須有知識形成的條件、背景和這一問題的相關爭鳴,以及進一步探討的可能空間。

      2.對教學過程的不確定性的研究

      陳麗萍認為教學過程中的不確定性嚴重失落,帶來了許多不良的教學后果。并且認為教學過程的不確定性是一種客觀必然,其首先表現在教學信息輸出、信息傳遞和信息接收過程中,客觀因素的干擾而

      帶來的信息阻滯、信息失真和信息模糊,使信息交流不一定能夠確切發生。其次表現在教學過程中,主客體因素之間的互動、交流和反饋產生了教學信息交流途中的動態演繹。我們應該適度擴張教學的

      不確定性。芳認為,教學過程的不確定性表現為,其發展并不是必然地、確定性地趨近某一目標,而是具有多種發展的可能性。由于教學因素間復雜多變的相互作用,或者由于突發事件的影響,教

      學活動會最終朝著某一特定的方向發展下去。徐彥輝認為,教學情境在不斷地變化,不確定性是教學的常態,教學主要體現為一個在具體情境中生成和變更的過程,與具體情景緊密相連,具有復雜性和

      非線性、不確定性、異常性、不可逆性、偶發性、生動的經驗等特征。王安全從分析知識的不確定性出發,認為當代知識教學應具有確定性的方式,這樣一種確定性的方式即啟發式教學,教師應在啟發

      中引導學生領悟飛速變化中的不確定性知識,在掌握不確定性知識過程中,認識其中永恒不變的道理。

      3.對教學評價的不確定性的研究

      羅剛認為,新課程增加了教學評價的不確定性:考試得分點減少和淡化,不再起支配作用。陳麗萍認為學生的學習是一個能動的自組織過程,教學效果有滯后性的特點,在課堂里學生對教學信息的加工

      不一定能當即完成,有可能要持續一段時間。學生會在這一過程中聯系相關知識和體驗,進行整合,從而獲取一個意料之外的結果。面對這樣一個不確定性的教學結果,課堂教學評價的不確定性主要表

      現為主觀教學評價所容易導致的模糊性。王安全認為,在教學評價過程中不能將考試命題類型局限在課本知識已有的確定性領域,不能追求試題的客觀性、反映的精確性和答案的唯一性,要多注意涉獵

      開放性、不確定性和主觀性試題。盡可能聯系生活實際命題,盡可能將那些與社會生活、與學生個人精神世界發展密切相關的開放性知識充分體現進去,將那些有助于創造性人才形成和發展的主觀試題

      滲透進去。

      三、 后現代主義下教學的不確定性研究存在的問題及展望

      后現代主義給我們現行的教育提供了一些新的思路,刺激了現行的教育理論研究,但卻不曾給我們提供具體的解決問題的方式。我國的學者在后現代主義思潮的影響下,雖然提出了一些具體的策略,但

      數量不多也不成體系。后現代主義背景下,對于教學的不確定性研究雖然已經取得了一些成果,但仍存在較多的問題。首先,研究方法單一,多從理論層面進行述評,缺少相關的實證研究;其次,研究

      的角度多集中于教學內容的不確定性,對于教學過程和教學評價的不確定性研究較少,沒有對于教學結果的不確定性研究;此外,多數學者針對教學不確定性這一問題所提出的解決方法較為籠統,不夠

      具體。

      本文認為,后現代主義下教學的不確定性研究的發展主要會集中于以下幾點:

      1.在新課改下,針對教材的編寫提出相關建議

      教學知識多集中于教材中,后現代主義倡導的知識的不確定性會反映到教材內容的不確定性上。傳統的教材以確定性知識為主,新課改下,教材的編寫會引入一些不確定性的問題或是提供某一問題的相

      關爭論,這已有部分學者論及。但是針對不同的學科,引入哪些不確定性的問題或是論爭進入教材,能夠更好地培養學生的思辨能力,還需要我們認真思考。

      2.涉及具體的課堂教學,理論與實踐相結合

      課堂教學作為一種動態生成的過程,我們已經認識到了其中不確定性的存在,但是,對于這種不確定性我們應該如何正確地把握,如何使這樣一個動態的過程如行云流水般生成,如何在不確定性中體現

      教學的藝術,對這些問題進行實證研究,并且解決這些問題有助于我們提升教學水平。

      3.實施評價的具體方式

      知識的不確定性和教學過程的不確定性必然會導致教學結果的不確定性。對于學生所反映出的教學結果的不確定性,我們應該如何去評價,以什么樣的方式去評價,給予怎樣的一種評價,不同的評價會

      帶來怎樣的效果、會對學生產生怎樣的影響,這些都是亟待研究的問題。本文認為,這些問題也必然會引起專家學者們的關注。

      注解:

      ①宋建清.利奧塔的后現代知識觀與教育觀[J].學術探索,2012(11):161、163

      ②李臣之.后現代主義課程理論試探[J].教育科學,1999(1):58

      ③呂映.后現代視閾下的語文新課程研究[J].教育探索,2012(2):26-28

      ④(美)多爾著,王紅宇譯.后現代課程觀[M].北京:教育科學出版社,2000

      ⑤蘇美.后現代主義課程論流派的發展及未來展望[J].前沿,2013(5):156

      ⑥汪霞.布洛克的后現代課程觀探析[J].比較教育研究,2003(2):1-5

      現代醫學的定義范文第2篇

      自西學東漸以來,隨著西方醫學的傳入和根植,中國形成了中、西二元醫學并存的格局。中醫和西醫兩大陣營之間雖然存在著相互競爭與排斥的現象,但中、西醫之間的相互借鑒與結合日漸成為主流。特別是近幾十年來在醫學理論與臨床上,中、西醫學結合已蔚然成為當代醫學發展的一個重要趨勢。中、西醫之間的相互借鑒與結合不得不面對的一個理論和實踐上的基本問題就是中、西醫學名詞術語之間的對應性問題。就臨床診療實踐和臨床科研而言,中、西醫病名之間的對應性問題尤為關鍵。早在上世紀30年代,作為當時全國中醫最高學術機構的國立中央國醫館就以統一中、西醫病名為首要工作,但由于該項工作在方針、方法上存在較大問題,中醫界和西醫界都不認同,結果中途而廢。20世紀50年代以來,海峽兩岸的中、西醫學界在中、西醫臨床、教學和科研中,不斷探索和總結中、西醫病名之間的對應關系,積累了不少成果,但一直缺乏一部系統、全面論述中、西醫病名對應關系的專著。這一空白在本世紀之初終于被林昭庚博士和他所領導的團隊所填補。

      中國醫藥大學資深教授林昭庚博士以中、西醫雙重背景的專長,匯集臺灣當代中、西醫學結合專家的熱忱、智慧、經驗與毅力,前后費時共計12年,編成《中西醫病名對照大辭典》,不僅為中西醫結合之巨大工程,更是迄今海峽兩岸及世界各國所完成之中西醫學病名匯編及工具用書中,數據最為齊全的書籍,極具可讀性及可參考性。該書以現代醫學的病名為綱,搜羅歷代中醫文獻可與之對應或近似的疾病名稱,力圖讓中、西醫病名對應匯通,旨在化解中、西醫學之間的爭端疑惑,更進一步提供中醫學者了解現代醫學、西醫學者認識中國傳統醫學的機會,讓彼此有良好的互相學習、討論與溝通管道,有助于中、西醫結合醫療的發展,早日達到“中西醫一元化”的目標。

      《中西醫病名對照大辭典》一書是目前唯一的中西醫病名對照之工具書。該書之主編林昭庚教授中西醫學之學識修養深厚,在臺灣與海外學術界頗富聲譽,國內外230多篇,著作32種,以其學術成就在臺灣獲獎,亦受國際學術界之肯定,國內外院校機構聘為榮譽院士、教授等殊榮達30項,對中西醫界有著廣泛的影響。副主編共4人,均為博士或副教授、碩士資格之中西醫專家學者。編著者36人亦多為兼具中西醫師執照,且任職于臺灣醫學中心的專家學者,他們對中西醫疾病之范疇有極多共識,亦共同歷經12寒暑,克服困難,終于完成此書。對中西醫學界來說,《中西醫病名對照大辭典》的出版,堪稱空前壯舉,有著劃時代的意義,值得高度肯定與贊許!

      就《中西醫病名對照大辭典》內容及編排架構來討論,第一版以現代的“國際病名分類”為基礎,逐一從中醫典籍中找出相對應的證型,之后還加入了“實驗診斷”的部份,讓讀者知道可以協助診斷的現代檢驗項目,并且以中、西醫的角度,分別詳細敘述該疾病的定義與臨床癥狀,同時根據作者的臨床經驗,比較該疾病中、西醫學上的不同,獲得國內外專家學者一致的肯定。該書繁體版本是由臺灣國立中國醫藥研究所出版,第一版自1992年著手編寫,于2001年出版,而大陸人民衛生出版社于2002年出版之簡體版本,乃為第一版之版本。

      鑒于中西醫病名繁雜,林昭庚博士再度集結多位臺灣當代中、西醫學結合專家,共同參與該書的再版工作,經過了3年的努力,再完成了《中西醫病名對照大辭典第二版》,于2004年出版,該書亦是根據作者們多年的臨床經驗,選取適當的中醫病名作為對照,所選取的中醫病名乃以相關中醫文獻為依據,內容較第一版更為豐富,全書共5冊,約400萬字,引用并參考458部中醫文獻,西醫書籍86本,專門探討中西醫學對于同一疾病,其定義、證候與診斷上的相似與相異點,是一部內容豐富、篇幅巨大的著作。

      《中西醫病名對照大辭典第二版》以第一版的《中西醫病名對照大辭典》為基礎,收錄新增的西醫疾病病名有133種,總西醫疾病病名數達到997種,中醫相關病名1759種,編次的原則系根據“國際疾病傷害及死因分類標準”之編號順序為藍本,只要該書上的西醫病名能找到相關的中醫病名與病癥,則盡可能地予以收錄,依序分成傳染病及寄生蟲病、腫瘤、內分泌、營養及新陳代謝疾病與免疫性疾患、血液及造血器官之疾病、精神疾患、神經系統及感覺器官之疾病、循環系統疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、妊娠、生產及產褥期并發癥、皮膚及皮下組織疾病、骨骼肌肉系統及結締組織疾病、先天畸形、周產期病態、征候、癥狀及診斷欠明之各種病態、損傷及中毒等共18章,997篇;其中第十八章為“中西醫病名對照表”,首列西醫(中文)病名對中醫病名對照表,次列西醫(英文)病名對中醫病名對照表,再列中醫病名對西醫病名對照表,以便于讀者檢閱。

      書中每篇病名的編排項目分成6大部分,依序為本書編號、國際疾病分類(ICD-9/ICD-10)編號、現代醫學病名及定義、中醫相關病名及文獻出處、診斷要點、綜論等內容。該書特別將國際疾病分類編號寫入,使讀者在查閱內容時,除了以書中目錄為指引外,亦可以“ICD-9/ICD-10”為指引,以利國際學術交流。

      而“中醫相關病名及文獻出處”則根據該篇西醫病名的臨床癥狀,參考中醫基本理論與臨床經驗,選取適當的相關中醫病名,因中醫是以“辨證論治”為基礎,故一個西醫病名,可能因為許多不同的臨床癥狀而有數個相關的中醫病名;而不同的西醫病名,可能因其有共同的臨床癥狀,而有相似的中醫病名。以該書編號1的霍亂為例,西醫學的霍亂(Cholera)乃霍亂弧菌侵犯于小腸所造成的急性傳染病,過去在夏秋季節常有大小不等的流行。而中醫學對霍亂一病的論述,可概括為兩階段:清代以前所論的霍亂,是指急性吐瀉之疾,無流行傳染之征;清代(嘉慶道光年間)以后論及的霍亂,既包括了前者,更闡發了因“瘟毒”或“疫癘”所引起“闔戶沿村,風行似疫”的傳播快、流行廣的真霍亂病。中醫學所論的霍亂與西醫學的霍亂,名稱雖然相同,但含義并非一致。中醫的霍亂含義較為廣泛,包括了以急性吐瀉為主要臨床表現,病性急重的疾病,如西醫學中急性胃腸炎、食物中毒等相關疾病。

      現代醫學的定義范文第3篇

      關鍵詞 補腎健腦膠囊 異病同治

      常規治療

      多動癥:①現代醫學的定義、病因及治療方法:多動癥又稱注意缺陷與多動障礙,多動癥的主要癥狀有:注意障礙、活動過多、行為問題、神經精神發育障礙等。多動癥發病原因與遺傳,腦發育不良,腦供血不足,神經遞質代謝異常,腦部疾病,鉛中毒及負面事件有關。目前西醫常規治療多用哌甲酯、可樂定等精神神經科藥物。②傳統中醫的定義、病因及治療:多動癥在中醫屬于“失聰”,“健忘”“虛煩”的范疇。病因病機主要有腎陰虧虛、心脾兩虛、痰熱擾神等,就病機而言是以本虛為主,標實為次。所以治療藥物多用孔圣枕中丹、六味地黃丸、歸脾湯和黃連溫膽湯等。

      抽動癥:①現代醫學的定義、病因及治療:抽動癥又名抽動穢語綜合癥,與多動癥均屬兒童行為情緒障礙性疾病,癥狀表現為眨眼、搖頭、聳肩、抽動、清嗓、哼聲等,50%的抽動癥患兒合并多動癥,其病因病理與多動癥類同,也屬發育缺陷性疾病,目前現代醫學常規治療等多采用氟哌定醇,利培酮、硫必利等。②傳統中醫的定義、病因及治療:抽動癥屬于中醫“肝風”“瘛”范疇,中醫理論明確指出“諸風掉眩,皆屬于肝”,該病多為陰虛生風和痰熱動風。中基病機多以肝腎陰虛為本,痰熱擾動為標,治療以滋陰補腎為主,以平肝息風、清熱祛痰為輔。多用大定風珠、天麻鉤藤飲、黃連溫膽湯等方劑治療。

      孤獨癥:⑴現代醫學之定義、病因及治療:兒童孤獨癥是發生在兒童時期的情感、語言、感知、思維、動作協調和人際交往的發育障礙。臨床表現主要有:情感冷淡、興趣冷漠、智力障礙、感知障礙、動作障礙、語言障礙、缺乏社會交往能力等等。兒童孤獨癥病因與神經受損,神經遞質代謝異常,功能失調等有關。西醫常規藥物治療主要用:①中樞興奮藥哌甲酯;②抑制性精神病藥氟哌定醇;③抗抑郁藥米帕明等。⑵傳統中醫的定義、病因及治療:兒童孤獨癥相當于中醫的“五遲”,“呆癥”,癥狀也是語言發育不良,癡呆、言語匱乏,情感異常及缺乏社會交往能力,中醫的病因病機主要是先天不足,后天失養所致,具體而言肝腎不足,或心脾兩虛,治療則以滋補肝腎、健脾養心,多用六味地黃丸,歸脾丸等加減治療。

      精神發育遲滯:⑴現代醫學定義、原因及治療:精神發育遲滯,是一組起病于18歲以前,由于先天或后天的因素,使精神發育不全或精神發育受阻,表現為智力低下和社會適應不良的綜合征,臨床表現主要是智力發育障礙。精神癥狀:恐懼、幼稚、易激惹、自傷或攻擊。軀體的合并癥狀等。精神發育遲滯病因有三個方面:①遺傳方面、代謝缺陷和發育缺陷;②圍產期的早產,難產,缺氧等;③出生后的感染,腦外傷,癲癇等原因。西醫常規治療使用哌甲酯、γ-氨酪酸、茴拉西坦、氟哌定醇等。⑵傳統中醫定義、病因及治療:精神發育遲滯屬于中醫“五遲”“呆癥”“健忘”“燥動”范疇。病因病機多為脾腎兩虛,或夾雜有痰,治療以健脾補腎為主,對少數夾痰的患者祛痰開竅為輔,常用六味地黃丸、枕中丹、溫膽湯治療。多動癥、抽動癥、孤獨癥、精神發育遲滯,均屬于現代醫學精神病范疇的兒童行為情緒障礙性疾病,多用興奮中樞的哌甲酯和控制興奮燥動的抗精神病藥治療,但該類藥不僅不良反應大而且容易造成依賴。該類疾病中醫上多以健脾補腎主為,祛痰開竅為輔。

      癡呆:①現代醫學定義、病因及治療:癡呆是指出生后發育過程中獲得的認知、記憶、判斷、言語、感情、性格各種各樣的精神功能減退或消失,癡呆的核心癥狀:記憶障礙,認知障礙及人格障礙,伴隨精神癥狀或行為異常如:譫妄、幻覺,妄想木僵、不潔行為、攻擊行為等。癡呆常見者有兩種類型即原發性癡呆(阿爾茨海默病主為)和繼發性癡呆(血管性癡呆主為),病因相對應的以腦萎縮和供血異常為主,兩醫常規對癥治療以改善代謝和促進供血改善、循環主為。②傳統中醫的定義、病因及治療:癡呆相當于中知的“文癡”“健忘”兼癥類同于癲狂,“郁證”,病因主要是肝腎虧虛,髓海空虛或瘀血阻竅。治療主要以滋補肝腎、益腦開竅、活血祛痰,常用還少丹,八珍湯,通竅活血湯等。

      腦癱:⑴現代醫學定義、病因及治療:腦癱是腦發育不良或腦部損傷引起的智力、感知覺、運動等障礙的綜合癥。該病的產生與三個時期有關:①妊娠期間用藥不當,多胎妊娠,缺氧等;②分娩時期,早產、難產或用產鉗造成顱腦外傷以及窒息產生的缺氧缺血性腦病,③出生后的黃疸、高燒炎癥等等。現代西醫治療主要有手術治療,功能訓練及營養藥治療。⑵傳統中醫定義、病因及治療:腦癱屬于中醫“五遲”、“五軟”、“五硬”和“痿證”的范疇。該病在中醫病機是本虛標實,本虛多見、標實少見、本虛在腎,腎為先天之本、主骨生髓、主生長發育,腦為髓海,腎精不足則髓海不充,標實為瘀血或痰濁阻于腦絡。中醫治療則逆循“虛則補之”“先天不足后天補”。多用健脾補腎之法,方藥多為六味地黃丸,虎潛丸,補中益氣丸或配以通竅活血湯和二陳湯等。

      異病同治

      在臨床治療別對該疾病的內在關系做了總結:多動癥、抽動癥、孤獨癥、精神發育遲滯等兒童行為情緒障礙性疾病與腦癱都屬于發育缺陷性疾病,因發育缺陷的區域和發育缺陷的程度不同,才形成了不同病癥。從中醫病機來講以上疾病主要責之先天不足所致髓海不充。而無論老年性癡呆之髓海漸耗,還是血管性癡呆的血瘀或痰阻所致的髓海不濟,也都屬于髓海不充之因。采用中醫異病同治的理論來開展治療用藥,首先確立了“健脾補腎為主”、“活血祛痰為輔”異病同治的原則,再根據治療原則和藥物特性進行組方研究,在臨床治療中行到療效總結后把該方定名為“補腎健腦腦囊”,申報甘肅省藥監局批準注冊為醫院制劑,該藥不僅首批獲準甘肅省全省調撥使用,而且獲得國家發明專利。

      小 結

      現代醫學的定義范文第4篇

      面對日新月異的科技發展,世界的現代化程度已經使人類享受到了現代文明的大量成果。但是,人類本身卻不斷地遭受著環境變化、社會關系和疾病侵擾等諸多問題。摒除客觀條件的不易控制性之外,人類在生理病理、應變機制、病癥治療、預防康復等多個方面的認識,實際上還是很膚淺的。舉例說無處不在的病毒性感冒早已對人類構成了極大的威脅,可是至今醫藥學界在防治措施中并無良策,往往處于被動之中。

      由此,不能埋怨一百多年來醫學理論的遲緩發展,也不能責怪當今的醫學科技不發達。究其根本的原因,筆者認為還是世界兩大醫學體系——中華醫學和西方醫學目前未能真正地融會貫通,所以不能形成合力以對付病魔和提高人類自身的健康素質。

      然而,通過中國對中醫藥偉大寶庫半個世紀的發掘、整理和提高,可以說中華醫學已經開始邁入脫離虛玄理論,初步實現現代化的新階段了——這就是即將崛起的現代中醫學。后者通過嶄新的生理應激理論,已經能夠基本說明中醫的科學性、規律性、診治法則和臨床效驗。與此同時,對于生理應激理論十分陌生的西方醫學來說,也存在著一種繼續前進的機遇,從而在諸如現代人體平衡理論、人體機能狀態分類、亞健康問題、診治對策等方面,獲得嶄新的認識和有益的進步。如是說,以往難于融洽的中醫學和西醫學已有了一個共同的結合點,這就是當今世界醫學界都應關注的生理應激理論的意義所在!就此問題具體闡述如下。

      1 中國經絡科學研究成果的啟示

      眾所周知,經絡學說是中醫學最為重要的基礎理論之一。在中醫典籍及現代研究中,對經絡有著各式各樣的描述和闡釋,真是莫衷一是。但是其中有一套學說逐漸脫穎而出,這就是在1986年9月北京召開的“中國針灸學會經絡研究會第一屆學術討論會”上,筆者正式宣讀的經絡本質的“血管及其神經學說”。 此學說堅持了古代醫家的一貫思路,合理地揭示了經絡的主要物質基礎就是血管及其交感性神經復合結構!

      上述見解,別以為對西醫學來說尚屬已知結構,但其中卻存在有許多的未知認識:例如交感性神經的節段性規律、交感性神經在體表-內臟雙向聯接中的作用、交感性傳入神經的生理屬性、交感性神經的感知及與大腦皮層的關系等等。然而根據筆者大量文獻資料的論證,我國醫家在公元前就發現了脈及支配脈管的交感性神經,并被稱為“經脈”或“經絡”。 解析后來看,它的結構及功能在古代經絡學說中闡釋的明白清楚,應用的得心應手,并使中華醫學在上述領域已經獨領兩千多年。

      深入地說,經絡這種人體結構具有流動性和感知性的屬性,是血管及其交感性神經復合結構為主要基礎的功能性表現;循經感傳及慢速性是交感性傳入神經基本的內臟性感知功能;“心胸內關謀”,“肚腹三里留”等經驗反映了交感性神經潛在的特異性節段聯系;針灸經絡穴位所導致的神經-體液性調節,是由于激活了血管及其交感性神經以及中樞下丘腦所形成的,后者也是一種血管-神經復合結構,具有交感神經系統中樞和垂體門脈系統的雙重作用。如此等等,科學地說明了經絡的許多低級屬性及在針灸治療中的重要調節作用。追溯這些原因,可以在環節動物如蚯蚓水平發現血管及其交感性神經復合結構的雛形,并且在人體內現存的交感神經干(鏈)就是這一進化的痕跡。有關這個問題的詳細論證和具體說明請參見筆者專著《現代針灸學概論》一書[1]。

      這里不得不指出的是:在當今世界的醫學研究中,軀體性神經及大腦的意識支配占主導地位的情況下,不僅在一定程度上誤導了經絡本質的研究而顯得事倍功半,并且還延緩了人體生命科學的深入研究。這是揭示經絡本質的另一種意義或啟示。

      2 生理應激理論的發展

      在人類探討自身生命規律的時候,不能不提及西方醫學近200年來研究人體平衡理論的經典過程。19世紀里法國伯爾納(Bernard)提出了以循環系統起核心作用的“內環境”學說,20世紀初美國坎農(Canmon)提出了以交感神經-腎上腺髓質系統為中心的“穩態”學說。在1956年加拿大病理學教授賽里(Selye)提出了以交感神經-腎上腺皮質系統為中心的“應激”學說。這種應激被認為是機體對不良刺激或應激情境的反應,并具有保護性和適應性的功能防衛反應。所以,這種應激學說的特征是可以包含三個反應階段(警戒期、阻抗期、衰竭期)的一般適應綜合征。至此,現代神經-體液理論已經比較深入了,但就學術系統來說,仍給人難以自圓其說的遺憾。

      然而,當人們關注中華醫學傳統經典的時候,當中西醫結合學者審視古論的時候,許多靈感可能就會不期而至。正如前述,“經脈”、“絡脈”、“氣血流注”、“陰陽平衡”、“五行生克”等等,可以說已經在一定程度上展示了中國古代樸素的神經-體液調節的雛形。特別是在1963年,中國著名的生理學泰斗蔡翹教授在賽里應激學說的基礎上提出了“生理應激”的概念[2]。這種生理應激強調了在絕大多數情況下從刺激反應恢復到原來正常狀態而維持機體內環境穩定的過程。由此可見這與賽里應激有著根本的不同,即后者一般被視為“病理應激”。這種不同似乎并未引起西方醫學界的高度關注,然而在中國卻很早很默契地被用來認識針灸針麻的調節原理了[3]。

      深入地說,針灸針麻的實施非常符合生理應激的概念和過程;同時,又反過來極大地促進了生理應激理論的豐富和發展。筆者的系列研究還證實:針灸針麻術所導致的機體反應基本上是在如下七個系統中進行的:交感神經系統、血管系統、血液免疫系統、內分泌系統、神經遞質系統、中樞痛覺調制系統、內臟系統。這七個系統不僅是針灸針麻調節原理的物質基礎,而且也是整個機體維持體內生理反應和病理反應的基本單位,因此可以統稱為生理應激系統。站在人體生命科學的高度還可發現,這個大系統也是人體生命機制的基本調節系統,或經常被人們譽為“生命力(又稱為內驅力)”的系統。

      解剖生理學指出,血管系統作為血液免疫系統、內分泌系統、神經遞質系統等的傳輸基礎,應該是自環節動物以來最基本的生物結構。交感神經系統可以在中樞痛覺調制系統的調控下,直接或間接地通過神經遞質調節著血管系統、內臟系統。特別是中樞中的下丘腦,不僅是典型的血管-神經結構,執行著調節垂體門脈和高級中樞植物性神經功能的重要功能;并且也是公認的表現出生命力及維持生理穩態的必需結構。例如在環節動物的血和血管開始構成為一個閉鎖性的循環系統,與此同時也才開始具有了由若干神經節組成的鏈狀神經系,這樣兩者就可以在保持內外環境平衡方面起著重要作用。

      聯系到實驗研究已證明了經絡具有的許多低級生物屬性,所以筆者有理由認為:作為中國傳統醫學核心理論的經絡學說,可以說在結構布局和調節功能兩方面,實際上早已勾劃出了一幅神經-體液調節理論的原始畫卷?,F代研究也已經揭示了經絡氣血的重要物質基礎,即血管及其交感性神經復合結構竟在生理應激狀態中起著樞紐樣的作用[1]!由此不僅展現了中醫學現代化的良好條件,而且也促進了現代醫學的成熟發展。

      3 現代醫學理論的重大進展

      例如至今尚屬天下難題的現代人體平衡理論,在中醫學“陰平陽秘,精神乃治” 之人體平衡思想的指導下,結合到生理應激理論就可以這樣總結出來了:以血管系統和交感神經系統為樞紐的生理應激系統在維持和調節機體內、外平衡方面起著決定性的作用,體內平衡是系統性調節的結果。其中樞紐的作用已由中國古代經絡學說所全面闡述,其中的系統性調節即是組成生理應激系統的七個子系統之間的平衡或再平衡。由此比較西方醫學研究中只強調單一結構的弱點,中華醫學的整體觀更能全面地認識人體的生命機制了。

      這一成果再結合到中醫體質學說關于“視人五態乃治之”的思想,現代中醫學還創新地提出了現代人體機能的五種狀態,即生理狀態、代償狀態、生理應激狀態、病理應激狀態、衰竭狀態。這一突破不僅真正體現了古為今用,也使現代醫學的生理病理觀前進了一大步。特別是在診治過程中,如果不僅知道病因(這是西醫的長處),而且也知道患者所處的狀態(這是中醫的長處),那么就會使整體診斷更準確,個體治療更貼切。因此以中西醫結合為特征的現代中醫學還提出了嶄新的復合診治法[4]。

      又例如時下人們喜歡談論的所謂“亞健康”(又被稱為 “半健康” 或“第三狀態”)。很多人都為處于如疲勞、睡眠欠佳、消化不良、多汗、易怒或易憂郁等等狀態而苦惱。目前“亞健康”僅僅定義為無病與有病之間的狀態是既空洞又不準確的。顯然西醫學和傳統中醫學都沒有把這個問題說得很清楚。然而,現代中醫學采用的現代人體機能狀態分類法,就將 “亞健康”歸為“生理應激”狀態。這即是在平常態、代償態、生理應激態、病理應激態和衰竭態等五種狀態中的第三狀態。其中既明確了“亞健康”在整體上所處的生理病理狀態,又在經絡辨證中也有利于病或證(態)的轉歸分析。這樣不僅使現代中醫學既有了傳統中醫的特點又有了現代醫學的特點,而且使中醫藥和針灸成為了調節和治療這種狀態的最佳療法。

      4 小結

      中國進行醫學現代化已經有半個多世紀了。其中的重大步驟就是非常開放地把西方醫學也當作主流醫學之一,并與中華醫學并駕齊驅。與此同時,在中國古代醫學豐厚的理論闡述和臨床經驗的基礎上,傳統醫學的科學內核一旦被破解和揭示,就會升華傳統醫學達到質的突破—這就是現代中醫學的企求和目標!

      通過本文對生理應激理論及其應用的初步介紹,特別是已經在現代針灸學的理論和臨床中的成功應用[5,6],說明了應用這套科學的“大理論”來指導現代中醫學的總結和應用是非??尚械?。站在世界醫學的高度,中醫學現代化的進程,不僅僅是中華醫學的巨大進步和榮光,而且也是現代醫學的催熟劑和完善機遇。而今,具有中國自主創新知識產權的生理應激理論已經明明白白地擺在了大家的面前了!如果講究科學發展觀的管理層和醫學界能抓住這一重大契機,那么在中西醫真正結合之際,就能展示現代神經-體液理論的應有進展,就能展示世界現代醫學體系的最新模式,就能展示保障人類健康的最佳方案,也就能早日展示人類“醫學大同”的理想藍圖!

      【參考文獻】

      1 袁其倫.現代針灸學概論.重慶:科學技術文獻出版社重慶分社,1990.

      2 蔡翹. Selye應激學說與生理應激.生理科學進展,1963,5(1):1.

      3 袁其倫.現代針灸學的理論與臨床.香港:華杰國際出版有限公司,1997.

      4 袁其倫.現代針灸學臨床實用手冊.北京:科學技術文獻出版社,2002.

      現代醫學的定義范文第5篇

      關鍵詞:人體;生物;摩擦學

      高中生物課程顯示人體器官會相互之間出現接觸,從而產生摩擦,其中最明顯的是牙齒以及頭發等比較容易外見的摩擦,這種研究摩擦行為的學科被稱作人體生物摩擦學。我國人體生物摩擦學的研究時間大約為40年,但生物研究中利用摩擦學知識的時間已經達到5000多年。目前,人體生物摩擦學經過幾十年的研究,人體(動物)內的摩擦逐漸轉變為適應性好、性能優越的天然摩擦副,這種天然摩擦具有人工摩擦不能比擬的優勢。由于我國對人體生物摩擦學的基本認知比較模糊,我們在實際學習中,難以對其特點以及學科問題進行了解。伴隨著現代人體生物摩擦學以及現代醫學的快速發展,現代人對于生物摩擦學寄予更多的關注,由此我們需要加強對人體生物摩擦學的研究。

      一、人體生物摩擦學的特點

      生物摩擦學包括人體生物摩擦學和動物仿生摩擦學,這里主要針對人體生物摩擦學進行研究。目前,我們高三生在實際的人體生物摩擦學的知識認知中,主要將關注重點放置在人體器官的摩擦研究上?,F階段,國內外的生物摩擦學研究主要集中在人體摩擦,人體摩擦研究主要是應對生物研究,對于人體的生命健康具有重要影響。

      (一)摩擦學定義

      在1966年P.Jost提出摩擦學的定義,主要是針對人體生物的摩擦、磨損、展開研究,這種研究可以看做表面行為科學。D.Dowson andV.Wright在1973年提出生物摩擦學的定義,主要針對與生物系統相關的所有摩擦學問題展開研究。

      (二)人體生物摩擦學的特點

      摩擦副主要是由人體構成的,人體能夠在生物環境中產生摩擦學行為,本身具有自適應能力。人體生物摩擦的磨損行為容易受到生命物質(細胞、蛋白質)的影響,這種行為會引起體內的物反應?,F階段,人體生物摩擦學學科包含多學科的內容,包括醫學材料、物理學、生物學、醫學等多學科,并且涉及的內容要求的綜合性較強,相比較傳統的人體生物摩擦學,現階段的摩擦學的知識更加具有復雜性和挑戰性。

      (三)人體生物摩擦學的對象

      人體生物摩擦學的主要研究對象是感官器官(頭發、眼睛、)以及組織器官(人工關節、心臟),同時也對人體的牙齒、口腔(舌頭、喉嚨)等進行性研究。由此可見,人體生物摩擦學的研究對象擴展至人體的全身,一般摩擦小至血細胞、大到髖關節都在實際運動中出現摩擦。人體生物摩擦現象包括人體的損害,例如人體出現的皮膚損傷(血泡、紅腫、摩擦損傷等),嚴重時,摩擦現象包括人工心臟異常跳動,由于人體生物摩擦學的研究成果對于現代醫學的治療會產生積極影響,其中的人工關節摩擦(骨折、骨脆聲、骨摩擦等)對于現代骨科的外科治療產生的重要影響,因此這方面的研究比較多,數據顯示,其中相關的論文研究有95%左右,這種情況導致我們高中生對于人體生物摩擦的認知出現偏差,將其簡單的看做人工關節的摩擦學問題。現階段,隨著現代生物研究的擴展,高中生的基本認知也逐漸擴展,對于牙齒、頭發、眼睛、皮膚等人體生物摩擦學行為也有一定的認知。

      二、人體生物摩擦學的研究問題

      目前,人體生物學摩擦學的研究主要集中在人工關節、牙齒、皮膚等摩擦研究中,人體內部血液摩擦研究相對較少,但實際上,血液摩擦具有極大的現實研究意義。血液輸送對人體的生命健康具有重要的意義,同時血液也是維持生命的關鍵因素。人體內的血液輸送主要是與動脈血管內壁進行摩擦,盡管血管內部具有光滑的襯里,能最大限度地減少血液輸送時的摩擦力,加快血液的輸送速度,但仍不可忽視血液的摩擦作用。在血管中,隨著時間的推移,血管內壁的脂肪、膽固醇的影響,血管內壁加厚,導致血管內壁的光滑度降低,這種情況下,血液的摩擦力不斷增強,當摩擦力達到一定程度時,會導致血管出現破裂,或者是在血管內壁形成血栓,引發各種心血管疾病。正是由于血液的摩擦研究較少,因此人體生物學的血液摩擦研究才是面臨的重要研究課題。

      三、結語

      人體生物摩擦學作為現階段高中生物學習不能夠忽視的課程,高中學生可以將關注重點放置在研究較少的內容上,通過具體的實驗了解人體生物摩擦學的研究意義,能夠對人體生命的健康質量進行監控?!叭恕焙汀氨尽焙隙橐痪统蔀椤绑w”,由此可見人體研究是現代生物不可回避的問題,我們在現階段的問題研究中,在了解人體生物摩擦學的基本特點的前提下,對人體與生物之間的關系展開研究。

      參考文獻:

      [1]賈利曉,張永振,牛永平,李健,孫樂民.人體步進摩擦的研究現狀[J].工程設計學報.2010 (1):61-65.

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