殘疾人社會工作服務方案

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殘疾人社會工作服務方案范文第1篇

（一）坪地街道敬老院

龍崗區坪地街道辦敬老院，是政府投資為居民群眾規劃打造的頤養天年的場所。位于深圳市龍崗區坪地鎮，現有房屋建筑面積適中，由深圳市龍崗區民政局批準，按照《老年人社會福利規范》要求興建的一所老年社會福利機構，籌劃推廣龍崗敬老院為深圳首家“公辦民營”的創新養老模式，提供老年養老、康復療養、日間照料、臨終關懷等多項服務，是老年人頤養天年的理想家園。

相較于我們以往了解到的大都是設立在城郊街區或者較偏遠地區的養老院，老人遠離自己生活多年的街區，在養老過程中常會感到孤獨感和陌生感，坪地敬老院考慮到上述因素，因而將敬老院設立在社區內，有獨立的院舍，四周都是居民社區，這樣既解決了老人遠離社區產生的的困擾，又能與社區內成員接觸，延伸社會支持網絡。此養老機構更像是將機構養老與社區養老相結合的一個養老形式。養老院內除了入住的老人，還有部分中年殘疾人（殘疾人是不入住養老院的），他們以工作的形式在養老院里活動，主要參與殘疾康復治療和日常工作。殘疾人的日常工作有看護大門，傳遞報紙書信等等，而最具特色的是殘疾人制作自己力所能及的小產品，然后由政府購買，彰顯了他們的價值，這是非?？少F的。

（二）坪地街道社區綜合服務中心

政府購買社會服務，是深圳市社會管理服務改革的重要舉措，坪地街道社區綜合服務中心作為深圳市的一個社區綜合服務中心的試點成立于2010年12月7日，是由深圳市民政局和龍向社工服務中心聯合推出的。坪地社區綜合服務項目便是建立在該社區綜合服務中心平臺上的一個區域性項目，該項目以項目運作為基礎，采取綜合化服務的模式；以立足社區、源于需求、整合和轉化資源、開發多元化專業服務為基本運作思路；運用整合性的社會工作專業方法為社區內的社區老人、殘障人士、低保家庭、優撫安置對象、婦女兒童、流浪乞討人員以及廣大社區居民提供便捷、專業、優質的總和服務。其中以上提到的前兩類人群，正是養老機構所主要服務的兩類人群，社工也是主要為養老院的前兩類人群提供集中服務。

其特殊性在于該服務中心坐落于養老院內，主要是為了更便利對整個養老院提供綜合，這是街道辦政策設計非常靈活性的一部分。因此其常規性工作中就帶有部分養老院的服務工作，并且每天都可以與敬老院中的老年人和殘疾人接觸，更能近距離的幫助他們解決日常生活中的問題。

服務中心的組織架構：中心有項目主管1名，督導助理1名，一線社工4名，社工助理2名。我們所了解到的社區服務中心一般為“4+2”模式，但該項目雖然也是社區服務中心，但其輻射范圍為整個街道，由于要做好前期的調研工作以及區域的擴大，故而服務人員有7名，并且配備一門督導助理，這是很少見的。并且其服務人群中老年人和殘疾人的比重要遠比其它社區服務中心要多，這也是其比較特殊的地方。需要說明的是此項目的3年的合同期直至2013年7月底已經到期，服務期已滿，社工也隨之撤出了服務場所，停止了對該地區的服務。

二、專業社會工作服務的嵌入

（一）日常工作和服務

需要說明的是無論是服務還是服務計劃，都是針對老人和殘疾人的需求而制定的，并且輔之以各時間段的過程評估和結構評估，以保證服務的質量和效果。

1、綜合服務中心某年份有關養老院的服務計劃

2、綜合社區服務中心有關養老院服務的主要內容

（1）長者關愛服務：以社區老人為服務對象（尤其關注高齡、孤寡、貧困老人），結合居家養老項目以及社區資源，提供居家探訪、日常陪護、保健咨詢、心理輔導、法律援助、社會支持等方面的服務，豐富和活躍社區老年人文化生活，建立老年人的社會支持網絡，實現老有所學、老有所為、老有所樂。

（2）殘疾康復服務：以社區殘障人士為服務對象，通過康復護理、職業培訓、社會支持等專業服務，促進殘障人士生理、心理以及社會康復進程，協助殘障人士樹立自信、發展潛能、使其更好地參與和融入社區生活。

3、綜合服務中心有關養老院的部分常規

（1）“醫者心，社工情”愛心義診活動：由社工牽頭，護工協助，鏈接附近醫院的醫務資源，定期來給養老院的老人和殘疾人進行義務性義診活動，以對老年人和殘疾人的身體狀況進行及時的了解，預防為主，有病及時就醫。同時舉辦了健康講座、流行性病預防等內容，主要目的在于真正做到“助人自助”，讓老年人和殘疾人能夠了解自身的狀況，發現問題，并能夠及時做出解決措施。

（2）愛心理發：也是由社工調動資源，發動附近理發店的理發師義務理發，并在志愿者的協助下定期（通常為一個月）對養老院老人以及殘疾人進行愛心理發。每年一次兩次的愛心活動或許不太會令人感動，但長年累月的愛心奉獻加起來就融成了社區的一種精神，感動著周圍的每一個人，在一次新聞稿里社工是這樣表述的：

在活動結束后，為了答謝理發師志愿者，老人們將親手做的玫瑰花送給他們，理發師收到花，意外，驚喜，感動。是啊，贈人玫瑰，手有余香，一個小小的善舉便能溫暖他人。來吧，加入我們，一起將愛傳遞出去！

以上兩種活動形式都是在社工和義工的合作下，了解老年人和殘疾人需求，通過義工隊伍獲取資源，滿足老年人和殘疾人的日常需求。最終達到解決他們部分問題的目標。

4、綜合服務中心有關養老院的部分特色（主要是小組活動為主）

（1）“銀發飄飄”：

主要以小組形式，提供各類培訓、興趣愛好、志愿參與、健康保健等服務，協助老年人增長技能，發揮余熱。社工與護工合作，建立這些興趣小組、發展性小組等，使老人通過繼續社會化，學習感興趣的知識，轉移消極被動情緒，加強他們對生活的熱情，同時與其他老人、社工等建立情感支持系統，最終實現老年人自身的存在價值和意義。

（2）“喘息”服務：

主要以志愿者為主，為社區內常年照顧那些因重度疾病、殘疾等導致的生活無法自理的老年人和殘疾人進行照顧的照顧者提供替代性“喘息”公益服務。這種照顧不是對服務對象自身的照顧，而是對照顧者的服務，主要是緩解照顧者（如護工）的照顧壓力，使其有生理和精神上的休息時間。

（3）社區服務：

主要是社區互助建設活動：以“自尊互助、風險參與”為理念，將社區殘疾人、老年服務有效結合起來，通過殘、老互助，整合優化社區資源，在滿足服務對象需求同時，挖掘發揮老年人、殘疾人能力和專長，參與社區建設，提升其社會參與能力以及自尊自強感。

（二）社工服務嵌入后的影響

1、服務嵌入后的積極效果

（1）服務對象的生活質量的提高 。由于社工建立關系的方法、了解服務對象的問題以及需求的技巧都非常的獨特和見效，所以很容易與服務對象打成一片，在建立關系時，社工運用傾聽、同感、真誠等技巧逐步走進服務對象生活，與他們建立基本的信任關系，同時了解其物質和精神方面的需求，并在此基礎上通過個案輔導、小組活動、社區資源連接等，及時為服務對象解決問題，同時在活動中充分調動他們的積極性、自主性，使他們由悲觀消極變為積極性的自我認同，一定程度上實現了實現了自我價值，最終產生自我滿足感和滿意感，而社工和服務對象在相互扶助過程中，自然而然實現了他們生活水平和質量的提高。在實習過程中，曾經有一位老年人這樣說：自從你們來了，我又重新恢復了年輕時的那些愛好，吃得好、玩得好，看來我真的是可以延年益壽嘍！（2）養老院的運作管理更加順暢、靈活和人性化。由于社工人員秉承以人為本的理念，時刻以服務對象為主，因而在服務過程中從對方的角度出發提出切實可行的建議，這不僅減輕了養老院內工作人員的負擔，且由于對機構內管理人員、護工的積極協助，逐步得到他們的認同和肯定，在機構制定工作方案時，養老院內的管理人員甚至主動和社工商議其養老服務的規劃方案，這最終使得機構的運作管理過程更加順暢。而社工服務在方法和技巧上的靈活性和專業性也給養老機構的工作人員在提高服務質量上提供了很好的借鑒作用，一些工作人員已經開始向社工討論某些社工實務技巧，還出現了借讀社工書籍的現象。其中一位醫務工作者考取了社會工作從業資格證之后從事了該養老機構的服務工作這個行業。一位管理人員曾經這樣說：有些地方真的得向你們社工學習，以后咱們多多合作，反正大家都是為了給老年人和殘疾人服務嘛?。?）社工的信譽和地位提高。社工在養老機構的服務過程中，不過于強調管理，而是重服務，通過整合和利用各種資源來達到提高服務質量的目的，在實現這一目標過程中，社工與養老機構達成高度一致性。由于沒有彼此將權力的競爭，養老機構了解了社工的定位之后，更容易聽取社工的建議，放手讓社工去利用機構資源開展服務活動，這在一定程度上帶動了養老機構服務質量的提高，而這種社工的服務質量也成為了服務對象入住養老院的一個誘人條件了；社工本身所開展的不同活動是本著以服務對象為主展開的，很多活動滿足了不同服務對象的需求，因而得到服務對象的認可和支持。從社工機構的角度來講，由于社工機構起步較晚，社會成員對社工機構的了解度還較少，而通過此種類型的介入，機構為服務對象提供了切切實實高質量的活動，提高了社會成員對機構的認可度，進而也調高了社工機構的聲譽。（4）各方面人員的關系更加融洽。養老機構管理人員、護工、社工等各方面人員的關系處理的更加融洽，社工服務嵌入之前，服務人員的權力和利益的紛爭比較明顯，嵌入之后，等同于給養老院服務提供了一個大家公平公正服務的一個平臺，甚至可以說，社工成為了衡量服務的一個標準。因此社工服務的嵌入，也帶來了更大范圍的聯動作用。

2、社工服務存在的不足

（1）綜合服務中心提供的是一種多元服務供給模式，重點并不是完全放在養老院內，沒有專項的社工負責養老院中的服務對象的心理輔導、日常服務、評估其需求、調動資源給予幫助等方面的服務，更不要說針對每一個特殊服務對象的個案管理。由于不是專項服務，負責老年人服務的社工只能盡量去為養老院服務對象提供服務，畢竟，除了這些服務對象，大部分的老年人和殘疾人服務對象都在社區里。所以說社工的服務是粗線條的、不細致的，并沒有過多的照顧到養老院里服務對象的特殊性。因此，在服務的過程中，還有多層次的服務是社工所顧及不到的。（2）社工不是萬能的，在服務的過程中大部分時間是服務的角色，起協調的作用，一些需要其它專業知識的服務，社工是無法做到的。例如，養老院要建設康復護理、心理咨詢等多專業交叉的人才隊伍，所以專業的護理技術和康復訓練，需要有專業的人員提供服務。（3）社工的流動性比較大，老年人剛剛熟悉和適應了某位負責老年人的社工，社工可能因為個人原因或者是崗位調動需要離開此項服務。這樣不利于對老年人長時間的服務，不利于建立長時間的專業關系，尤其是針對老年人和殘疾人這種恢復能力較差的人群。（4）設工定位不明確。在養老院內沒有社工的一個定位，雖然信譽和地位的提高，給了他們服務的動力，但若沒有相關管理者的配合和支持，社工的服務難以為繼，尤其是面對這種具有嚴密程序設計的養老院，社工缺乏一種行政地位的保證。一位社工是這樣表述的：我們雖然是在對養老院提供無償服務，但是有時候我們也得看他們（管理者和護工等）的臉色行事的。（ 5 ） 服務資源不足。綜合服務中心由于資源的有限性，并沒有充足的資源運用于敬老院，并且中心所有指標并不都是針對敬老院老人的。所以社工只能運用敬老院的物質資源為敬老院老人提供服務，然而在此過程中由于資源稀缺性和資源分配問題，容易出現資源運用的矛盾，這就需要與敬老院管理人員進行協調，最終社工的角色主要是協助敬老院工作人員舉辦活動，社工出方案策劃，養老院出資源，并且服務過程之中可能會附加與服務無關的元素，因此社工在這個過程中顯得有些被動，往往服務效果與預期有些相背離。由于社工沒有任何的管理權力，所以對某些舉措和行為的不滿時，只能愛莫難助，不利于服務質量的提高。所以當社工服務計劃或建議與剛性的管理體制產生摩擦時，社工往往是舉足無措。

三、小結

（一）社工服務的嵌入一定意義上提高了服務質量，甚至成為了養老院提高老人床位量的一個小小的資本，彌補了資源調動和運用的不足，補充了服務質量上的缺陷。但應該注意到的是，社工并不是萬能的，遇到有精神嚴重問題、重度殘疾問題的服務對象，還需配備專業人員才能得到很好的解決。（二）社工長期運用并已經有寶貴經驗的“社工-義工”聯動模式。（三）建議社工崗位的嵌入。如民政系統、司法、工會、殘聯、學校等早已成熟運用的方式。崗位嵌入后，崗位社工就有更多的資源掌控權，能夠更好的為服務對象提供服務；與養老機構管理人員和護工的關系更為密切，也能夠更加全面的了解老年人的信息，以便做出更為全面的服務安排；可以對服務對象提供個案管理，運作整合的服務方法，對老年人提供全方位的、整合的服務。當然，可能會存在某些負面效應，如行政化問題、官僚化，甚至建制化問題等。

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