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[關(guān)鍵詞] 芍藥苷;異嗪皮啶;落新婦苷;迷迭香酸;甘草苷;芍苓消銀片;藥物動(dòng)力學(xué)
[收稿日期] 2014-01-13
[基金項(xiàng)目] 廣東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(S2013030011515);廣東省科技廳-廣東省中醫(yī)院聯(lián)合專項(xiàng)項(xiàng)目(2011B032200009);廣東省中醫(yī)院項(xiàng)目(YK2013B1N11)
[通信作者] 盧傳堅(jiān),E-mail:
芍苓消銀片(銀屑靈優(yōu)化方)為正在開發(fā)中的新藥,由赤芍,土茯苓,腫節(jié)風(fēng),甘草等藥物組成,具有活血化瘀?養(yǎng)血活血?化瘀通絡(luò)的功效,主要用于治療血瘀型尋常性銀屑病?芍藥苷?落新婦苷?迷迭香酸?異嗪皮啶?甘草苷是方中赤芍?土茯苓?腫節(jié)風(fēng)?甘草中的主要成分?為考察其是否可吸收入血發(fā)揮臨床治療作用,藥物動(dòng)力學(xué)特征適用于何種劑型,筆者建立了這5種成分體內(nèi)分析方法,進(jìn)行了大鼠體內(nèi)的藥物動(dòng)力學(xué)研究?
1 材料
1.1 儀器
Agilent1200高效液相VWD檢測(cè)器(美國(guó)安捷倫公司);超低溫冰箱(NEW BRUNSWICK英國(guó));BS224S電子天平(北京賽多利斯儀器系統(tǒng)有限公司);IKA渦旋震蕩儀 (型號(hào)GENIUS3,德國(guó));白洋臺(tái)式離心機(jī)(G20河北省安新縣白洋離心機(jī)廠);Waters20管型固相萃取儀(美國(guó)Waters公司);Waters HLB固相萃取小柱(規(guī)格1cc/30 mg,美國(guó)Waters公司);Milli-Q純水機(jī)(美國(guó)Millipore公司);ACURA 825移液槍(瑞士)?
1.2 試藥
所有原藥材均來自康美藥業(yè)股份有限公司,芍苓消銀片提取物由本實(shí)驗(yàn)室自制,芍苓消銀浸膏相當(dāng)于生藥4.20 g?mL-1,浸膏中芍藥苷?異嗪皮啶?甘草苷?落新婦苷?迷迭香酸含量分別為1.18, 0.56,1.87,5.05, 0.14 g?L-1?芍藥苷?異嗪皮啶?甘草苷對(duì)照品均購(gòu)自中國(guó)食品藥品檢定研究院,批號(hào)分別為110736-200934,110837-200304,111610-200604;落新婦苷?迷迭香酸對(duì)照品購(gòu)自上海源葉生物科技有限公司,批號(hào)分別為20100318, 20100526;甲醇(色譜純,批號(hào)333042,天津四友);乙腈(色譜純,批號(hào)90139,迪馬公司);甲酸(色譜純,天津市科密歐化學(xué)試劑有限公司)?
1.3 動(dòng)物
健康雄性SD 大鼠,SPF級(jí),體重(320±40) g,廣東省醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,動(dòng)物合格證號(hào)(粵)2008-1951,并通過實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理委員會(huì)審查?
2 方法
2.1 色譜條件
Phenomenex C18柱;流動(dòng)相B甲醇,C乙腈,D 0.05%甲酸,梯度洗脫條件:0~5 min,B-C-D(20∶5∶75)~B-C-D(30∶5∶65);5~10 min,B-C-D(30∶5∶65)~B-C-D(35∶10∶55);10~20 min, B-C-D(35∶10∶55)~B-C-D(40∶10∶50);流速0.8 mL?min-1;檢測(cè)波長(zhǎng)275 nm, 進(jìn)樣量10 μL?
2.2 血漿樣品的處理
取血漿樣品200 μL,加入等量的雙蒸水,渦旋混勻,上樣于活化后的SPE小柱,用1 mL雙蒸水洗滌,棄去,最后用1 mL 0.1%甲酸甲醇溶液洗脫,收集洗脫液;置于waters固相萃取儀中用空氣氣流吹干,殘?jiān)?00 μL 70%甲醇復(fù)溶,12 000 r?min-1離心3 min后,取上清液,進(jìn)樣10 μL分析?
2.3 對(duì)照品溶液的制備
取適量芍藥苷,異嗪皮啶,甘草苷,落新婦苷,迷迭香酸對(duì)照品,精密稱定,加70%甲醇配制成含芍藥苷(745 mg?L-1),異嗪皮啶(534 mg?L-1),甘草苷(506 mg?L-1),落新婦苷(531 mg?L-1),迷迭香酸(704 mg?L-1)的混合對(duì)照品70%甲醇儲(chǔ)備液?
2.4 標(biāo)準(zhǔn)曲線的建立及最低檢測(cè)線和最低定量限確定
取混合對(duì)照品儲(chǔ)備液和空白血漿配制成含芍藥苷(298 mg?L-1),異嗪皮啶(21.36 mg?L-1),甘草苷(25.3 mg?L-1),落新婦苷(53.1 mg?L-1),迷迭香酸(70.4 mg?L-1)的血漿儲(chǔ)備液,采用稀釋法配制一系列標(biāo)準(zhǔn)曲線濃度?各成分標(biāo)準(zhǔn)曲線各質(zhì)量濃度分別為芍藥苷(298,149,59.6,29.8,14.9,5.96,2.98 mg?L-1);異嗪皮啶(21.36,10.68,4.272,2.136,1.068,0.427 2,0.213 6 mg?L-1);甘草苷(25.3, 12.65, 5.06, 2.53, 1.265, 0.506,0.253 mg?L-1);落新婦苷(53.1,26.6,10.6,5.31,2.66,1.06,0.531 mg?L-1);迷迭香酸(70.4,35.2,14.08,7.04,3.52, 1.408,0.704 mg?L-1)?用2.2項(xiàng)所述方法處理樣品?以被測(cè)化合物的峰面積(Y)對(duì)其在血漿中的濃度(X)進(jìn)行線性回歸得各成分的標(biāo)準(zhǔn)曲線及線性范圍,得各成分的標(biāo)準(zhǔn)曲線?以信噪比S/N=7確定最低檢測(cè)線(LOD),以標(biāo)準(zhǔn)曲線的下線確定最低定量限(LOQ)?
2.5 準(zhǔn)確度和精密度
測(cè)定高?中?低3個(gè)質(zhì)量濃度的質(zhì)控樣品(含芍藥苷149,29.8,5.96 mg?L-1;異嗪皮啶10.68,2.136,0.427 2 mg?L-1;甘草苷12.65,2.53,0.506 mg?L-1;落新婦苷26.6,5.31,1.06 mg?L-1;迷迭香酸35.2,7.04,1.408 mg?L-1)的對(duì)照品濃度,與加入量進(jìn)行比較,計(jì)算準(zhǔn)確度; 對(duì)照品同一樣品在1 d內(nèi)不同時(shí)間進(jìn)樣測(cè)定,考察日內(nèi)精密度;同一樣品在不同日期內(nèi)進(jìn)樣,考察日間精密度?
2.6 絕對(duì)回收率
制備高?中?低3個(gè)濃度的質(zhì)量控制樣品(n=5)?另取高?中?低3個(gè)濃度的對(duì)照品溶液,同法測(cè)定?將質(zhì)量控制樣品的峰面積與未經(jīng)提取處理的相應(yīng)濃度的對(duì)照品的峰面積比較,計(jì)算絕對(duì)回收率?
2.7 穩(wěn)定性
在本實(shí)驗(yàn)條件下,取低?中?高3個(gè)濃度的質(zhì)量控制樣品,在室溫下24 h及4 ℃冰箱放置48 h,測(cè)定;3個(gè)濃度質(zhì)控樣品經(jīng)3次冷凍-融解循環(huán)(-80 ℃),處理后進(jìn)樣測(cè)定?
2.8 藥物動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)
將大鼠6只,實(shí)驗(yàn)前禁食12 h,不禁水,灌胃給予芍苓消銀片浸膏,灌胃量為12 μL?g-1?10%水合氯醛按30 μL?g-1麻醉,于5,15,30,60 min,2,4,6,8 h眼眶采血0.5 mL,血樣0.5 h內(nèi)處理,全血12 000 r?min-1離心3 min,取血清,置-80 ℃冰箱保存至分析?
2.9 數(shù)據(jù)處理
用DAS 2.1藥代動(dòng)力學(xué)程序軟件處理血藥濃度數(shù)據(jù)?用非隔室模型估算藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù),數(shù)據(jù)以±s表示(n=6)?
3 結(jié)果
3.1 分析方法的方法學(xué)考察
3.1.1 專屬性試驗(yàn) 空白血漿,混合對(duì)照品加空白血漿,大鼠灌胃芍苓消銀片2 h時(shí)間點(diǎn)的色譜圖,見圖1?5種成分可達(dá)到基線分離,無雜質(zhì)峰干擾?
3.1.2 線性關(guān)系 芍藥苷?異嗪皮啶?甘草苷?迷迭香酸?甘草酸的標(biāo)準(zhǔn)曲線?線性范圍?最低檢測(cè)線最低定量限結(jié)果見表1,5種成分在線性范圍內(nèi)呈現(xiàn)良好的線性關(guān)系?
3.1.3 絕對(duì)回收率試驗(yàn) 結(jié)果見表2,絕對(duì)回收率在69.44%~89.13%,可滿足分析需要?
3.1.4 精密度?準(zhǔn)確度考察 結(jié)果見表3,準(zhǔn)確度及精密度數(shù)據(jù)在87.9%~118.6%,日內(nèi)RSD
3.1.5 穩(wěn)定性結(jié)果 樣品經(jīng)反復(fù)凍融,測(cè)定結(jié)果見表4,樣品儲(chǔ)存于4 ℃ 24 h內(nèi)測(cè)定RSD
3.2 大鼠灌胃芍苓消銀片后5種成分的藥物動(dòng)力學(xué)結(jié)果
大鼠灌胃給予芍苓消銀片浸膏后5種成分的血藥濃度-時(shí)間曲線圖見圖2,以用DAS 2.1藥代動(dòng)力學(xué)程序軟件處理血藥濃度數(shù)據(jù),見表5?
由圖2和表5可以看出,所測(cè)的5種成分均可吸收入血,藥物吸收迅速,在1 h附近即可達(dá)峰,除芍藥苷外,其他成分基本在2 h內(nèi)可基本消除,提示消除也很迅速?
4 討論
藥物體內(nèi)行為與其劑量有關(guān),為了更好的與藥效實(shí)驗(yàn)結(jié)果配合,本研究中的劑量采用藥效研究中的有效劑量即相當(dāng)于臨床等效劑量的4倍劑量?
由于藥物在靶部位的濃度決定療效,所以藥物能否起效首先取決于其是否能夠吸收?銀屑病的病變部位在皮膚,藥物在血液中的濃度可反映其到達(dá)病變部位的濃度?本研究顯示處方中芍藥苷?落新婦苷?迷迭香酸?甘草苷和異嗪皮啶均可被吸收,有可能是芍苓消銀片的有效成分?以芍藥苷為主要成分的白芍總苷有臨床用于治療銀屑病的報(bào)道,提示其具有治療銀屑病的作用[1-2];迷迭香酸具有免疫調(diào)節(jié)?抗炎等作用[3]?落新婦苷?甘草苷?異嗪皮啶則少見藥理研究的報(bào)道,這些成分是否是芍苓消銀片的有效成分還有待進(jìn)一步證實(shí)?
盡管本文所測(cè)的5種成分結(jié)構(gòu)?性質(zhì)各不相同,但其體內(nèi)過程卻驚人的相似,提示芍苓消銀片中主要成分可能都是吸收迅速伴消除迅速的模式,因此,普通制劑可能需要每日4~6次給藥才能維持正常的血藥濃度;該藥物應(yīng)該考慮開發(fā)成緩釋制劑以提高生物利用度,減少服藥次數(shù),增加患者依從性?
[參考文獻(xiàn)]
[1] 焦曉燕,郭在培,陳濤,等. 白芍總苷對(duì)輕中度尋常型銀屑病患者氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響[J] . 中國(guó)皮膚性病雜志,2012,26(4):287.
[2] 杜宇,廖勇梅,楊西群,等. 白芍總苷對(duì)尋常型銀屑病患者血清瘦素和IL-18水平的影響[J]. 重慶醫(yī)學(xué),2012,41(6):567.
[3] 蘇平,王根女,吳丹,等. 迷迭香酸的生理活性?功能及其來源研究進(jìn)展[J] . 食品與發(fā)酵工業(yè),2008,34(12):135.
Pharmacokinetic study on peoniflorin, astilbin, rasmarinci acid,
isofraxidin and liquiritin in rat blood after oral administration of
Shaolin Xiaoyin tablets
ZHAO Rui-zhi, WANG Yin-jie, FENG Li-min, LU Chuan-jian
(Second Clinical College, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510120, China)
[Abstract] To establish a method for the determination of astilbin, peoniflorin, rasmarinci acid, isofraxidin and liquiritin contained in Shaolin Xiaoyin tablets, in order to lay a foundation for designing late-stage dosage forms and clinical medication schemes. In this paper, efforts were made to establish a method for the determination of the blood concentration of the five components and study the in vivo pharmacokinetics in rats. The blood concentration was determined by HPLC. Phenomenex C18 column (4.6 mm×250 mm, 5 μm) was adopted and eluted with methanol-acetonitrile-0.05% formic acid, the flow rate was 0.8 mL?min-1, and the wavelength was 275 nm. The samples were processed by the solid phase extraction method. After oral administration of Shaoling Xiaoyin tablets, the rat bloods were collected at different time points to determine the blood concentrations. The experimental results showed that the baseline separation could be adopted for the five components, and astilbin, peoniflorin, rasmarinci acid, isofraxidin and liquiritin showed good linear relations within ranges of 2.48-248, 0.213 6-21.36, 0.531-53.1,0.704-70.4, 0.253-25.3 mg?L-1. All the five components could be absorbed in blood and excreted quickly. The method established in this paper is rapid and accurate, and could be used for in vivo analysis on preparations containing similar components. The main components in Shaoling Xiaoyin tablets could be absorbed and excreted quickly, and thus suitable to be made into sustained release tablets. Common preparations are required to be taken for 4-6 times a day.
學(xué)會(huì)新聞
(1)2012年度第十六屆servier青年藥理學(xué)工作者獎(jiǎng)名單揭曉 無
(2)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)數(shù)學(xué)藥理專業(yè)委員會(huì)2012年理事會(huì)暨青年學(xué)者論壇會(huì)議紀(jì)要 無
(3)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)化療藥理學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要 無
(4)2012第二屆中國(guó)藥理學(xué)會(huì)補(bǔ)益藥專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)會(huì)議紀(jì)要 無
(5)熱烈祝賀黃宇光教授當(dāng)選為國(guó)際理學(xué)會(huì)副主席 無
會(huì)議通知
(6)全國(guó)中藥藥理學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)學(xué)術(shù)交流大會(huì)(2012年)第一輪通知 無
(7)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)抗炎免疫藥理專業(yè)委員會(huì)成立30周年紀(jì)念大會(huì)暨2012年抗炎免疫藥理學(xué)術(shù)年會(huì)第一輪通知 無
無
(9)征文 無
新書介紹
(10)《2012年理學(xué)進(jìn)展》出版 無
科普?qǐng)@地
(10)維生素d真的能預(yù)防骨折嗎 張?jiān)?/p>
(10)喝咖啡與死亡率之間的關(guān)系被初步闡明 安宇
(11)太極可減輕早期帕金森病患者癥狀 姜凌
(11)益生菌可有效地保護(hù)并治療抗生素所致腹瀉 王嘩凡
(12)新型抗pd-1/pdl-1藥物使1/4患者腫瘤縮小 段建輝
(12)大會(huì)報(bào)告以高水平教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)促進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的探索和體會(huì) 婁建石
第八次全國(guó)藥理學(xué)教學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要
(13)美國(guó)ucla臨床醫(yī)學(xué)教育對(duì)我國(guó)藥理學(xué)教學(xué)的啟示 張岫美
(17)醫(yī)學(xué)課程整合背景下的《藥理學(xué)》教學(xué)改革 臧偉進(jìn) 王淵 劉進(jìn)軍 馬欣 曹永孝 牛娟芳
(17)pbl與lbl相結(jié)合的教學(xué)方法在藥理學(xué)整合教學(xué)中的應(yīng)用 魏敏杰
(19)藥理學(xué)教學(xué)在以疾病為中心的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式中的探索 張媛媛 周黎明
(22)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用 王春波 韓彥?| 夏蘊(yùn)秋 仲偉珍 陳雪紅
(23)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃中的師生問題分析和解決方案 汪暉 李曉霞 鄭丹 李開元 李一村
(24)沈陽(yáng)藥科大學(xué)藥理教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的幾點(diǎn)體會(huì) 吳英良 吳春福 楊靜玉 鄒莉波 張予陽(yáng)
(24)專題論壇通過強(qiáng)化教學(xué)過程提高教學(xué)質(zhì)量 康毅 溫克 何景華 高衛(wèi)真 婁建石
(26)醫(yī)學(xué)教育中pbl教學(xué)在實(shí)踐中前行 高衛(wèi)真
(27)赴美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校(ucla)學(xué)習(xí)體會(huì) 何景華
(28)藥理學(xué)課程群的構(gòu)建及實(shí)施 溫克 何景華 康毅 高衛(wèi)真 李芹 婁建石
(29)提高藥理學(xué)課堂授課效果的一點(diǎn)體會(huì) 尹永強(qiáng)
(29)藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng) 李欣 溫克 康毅
(30)pbl教學(xué)法視閾下的藥理學(xué)教師素質(zhì)要求 靳英麗 石卓 關(guān)風(fēng)英 紀(jì)穎實(shí)
arget="_blank" class="keylink">陳立
(31)藥理學(xué)全英教學(xué)的實(shí)踐與探索 魏征人 紀(jì)影實(shí) 關(guān)鳳英 靳英麗 喬萍 李晶 張明 陳立
(31)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)生物醫(yī)學(xué)整合課程中的pbl教學(xué) 曹永孝 呂海俠 王淵 臧偉進(jìn)
(31)對(duì)藥理學(xué)教科書中一些定義的討論 曹永孝 臧偉進(jìn) 馬欣
(32)藥理學(xué)考試改革探討 朱玲 楊云霞 文錦瓊 周黎明
(33)網(wǎng)絡(luò)pbl在藥物毒理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及實(shí)踐體會(huì) 郝麗英 郭鳳 封瑞 胡慧媛 趙金生 趙美瞇 孫雪菲 蔡際群
(33)藥理學(xué)教材編寫與使用的幾點(diǎn)體會(huì) 徐江平 程玉芳
(34)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對(duì)藥理學(xué)教學(xué)與科研的啟迪 程玉芳 徐江平
(34)案例教學(xué)法在留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 于爽 察雪湘 馮國(guó)清
(35)七年制醫(yī)學(xué)生機(jī)能學(xué)綜合創(chuàng)新教學(xué)模式研究與實(shí)踐 馮國(guó)清 胡香杰 喬鵬
(36)在臨床藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)進(jìn)行pbl教學(xué)的實(shí)踐探索 李華林 原王麗
(36)用藥分析在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 胡全 趙建波 張麗慧
(37)構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)體系深化藥理學(xué)教學(xué)改革 張麗慧 趙建波 李成檀 徐秋琴 林曉霞 王艷芳
(38)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中《藥理學(xué)》教學(xué)方法新探索 秦渝兵 吳藍(lán)鷗 王蕾 云宇 李晨 郭瑛
(38)四段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用 何波 陳鵬 王鵬 楊桂梅 周軼平 陳亞娟 羅敏 沈志強(qiáng)
(38)深化藥理學(xué)在大專全科醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的橋梁作用 劉建明 王芳 葉錫勇 郭永梅
(39)制藥工程專業(yè)藥理學(xué)創(chuàng)新課程建設(shè)與實(shí)踐 李振
(40)“四位一體”法提高藥理學(xué)教學(xué)水平 郝勇
(40)《藥理學(xué)》教學(xué)的針對(duì)性和適用性探索 吳艷
(41)在線虛擬藥店游戲在藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 朱一亮 張琦 胡玨 鄭鳴之 葉夷露 俞月萍
(42)以培養(yǎng)崗位勝任能力為導(dǎo)向的護(hù)理藥理學(xué)課程改革初探 毛理納 許?@慧 馬香芹 張琨 周成林 趙汴霞 盧澤凱 黃顯峰
(43)《藥理學(xué)》教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和自我學(xué)習(xí)能力的幾點(diǎn)體會(huì) 鄒莉波 吳春福 楊靜玉 吳英良 張予陽(yáng)
(44)pbl模式在留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)中的探索 郭巖 董六一 張駿艷 陳志武
(44)以器官系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐探索 王芳 陳建國(guó) 胡壯麗 謝娜 龍利紅
(45)《藥理學(xué)》混合式教學(xué)的理論與實(shí)踐 汪雪蘭 黃海 陶亮 王冠蕾 周家國(guó) 陳麗君 黃奕俊 孫林光 道焰 朱小南 陳汝筑
(45)創(chuàng)新人才培養(yǎng)項(xiàng)目實(shí)施體會(huì) 鐵璐 李學(xué)軍
(46)藥理學(xué)國(guó)際化課程建設(shè)的初步探素和體會(huì) 呂青 徐旭
關(guān)鍵詞: 中藥學(xué)專業(yè) 《中藥學(xué)》課程 教學(xué)體會(huì)
《中藥學(xué)》課程是中藥學(xué)專業(yè)的一門必修專業(yè)課,在整個(gè)中藥學(xué)學(xué)科中占有特殊而重要的地位。隨著國(guó)家中藥現(xiàn)代化工程步伐的加快,以及國(guó)際上中藥現(xiàn)代化的發(fā)展,作為研究中藥基本理論和臨床應(yīng)用的中藥學(xué)課程的重要性愈加突出。《中藥學(xué)》是作為中藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課設(shè)置的,它與中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥化學(xué)、中藥鑒定學(xué)等學(xué)科相互交融,因此《中藥學(xué)》既是該專業(yè)研究的出發(fā)點(diǎn)和核心內(nèi)容,又是學(xué)習(xí)其他課程的橋梁,學(xué)好《中藥學(xué)》就顯得十分重要。
《中藥學(xué)》課程主要講述各論部分各味中藥的性味、功效、臨床應(yīng)用、用法用量、使用注意等內(nèi)容,然而由于中藥數(shù)量眾多,每一味中藥其性能功效都各不相同或者同中有異,極易造成知識(shí)點(diǎn)的混淆,對(duì)于學(xué)生而言要學(xué)好中藥學(xué)課程難度很大。我自2005年擔(dān)任中藥學(xué)課程授課教師以來,面向中藥學(xué)專業(yè),經(jīng)歷了多輪教學(xué)。在中藥學(xué)課程的教學(xué)實(shí)踐中,我積極思考和總結(jié)遇到的問題和困難,總結(jié)了以下幾點(diǎn)教學(xué)體會(huì),與同行交流,以期提高教學(xué)質(zhì)量。
1.強(qiáng)化學(xué)論
總論,是一個(gè)學(xué)科的綜合或概要,更是對(duì)這門學(xué)科的一種全面而概括的論述。《中藥學(xué)》的總論介紹了中藥學(xué)的發(fā)展歷史、采集收藏、炮制、中藥學(xué)的基本理論(包括四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉等)、配伍及用量等。其中的藥性理論是學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》這門課程的基礎(chǔ)。因此,學(xué)好總論顯得尤為重要,能在各論的學(xué)習(xí)中起到相當(dāng)大的作用,對(duì)學(xué)生以后學(xué)習(xí)各論中每一味中藥的藥性理論有很大幫助。
總論中談到藥物有酸、咸、甘、苦、辛五味,并且相對(duì)應(yīng)的酸入肝、咸入腎、甘入脾、苦入心、辛入肺。具體來講,酸有收斂、固澀等作用;苦有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用;甘有滋補(bǔ)、和中或緩急的作用;辛有發(fā)散、行氣或潤(rùn)養(yǎng)等作用;咸有軟堅(jiān)、散結(jié)或?yàn)a下等作用。學(xué)好總論,后面各論的學(xué)習(xí)就稍簡(jiǎn)明易懂些。例如解表藥,其為凡能疏肌解表、促使發(fā)汗,用以發(fā)散表邪、解除表證的藥物,如麻黃、桂枝。由解表藥的定義出發(fā)思考便很容易與五味中的辛相聯(lián)系起來,因而可以簡(jiǎn)單地推出解表藥多屬辛散之品,皆具有發(fā)汗解表的功效,入肺經(jīng)為主。又如,人參為補(bǔ)虛藥,因此與甘味相對(duì),主歸脾經(jīng)。由苦味能泄能燥,便能想到瀉下藥中的攻下藥其味苦性寒,有通便瀉火之功效,主入心經(jīng)。所以,結(jié)合藥物的藥性理論可以清楚推知藥物的功效與歸經(jīng)。
2.結(jié)合實(shí)例講解中藥,調(diào)動(dòng)課堂氣氛
我院中藥學(xué)的傳統(tǒng)授課模式是老師在上面講解,學(xué)生在下面聽,師生之間缺少互動(dòng)。這種“滿堂灌”的授課模式,往往會(huì)導(dǎo)致課堂氣氛顯得沉悶,學(xué)生感覺課程十分乏味。我在《中藥學(xué)》教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)一些常見的疾病該用哪種藥去治療、中藥湯劑如何正確煎煮等內(nèi)容比較感興趣,例如高血壓、風(fēng)濕等疾病。因此,在《中藥學(xué)》教學(xué)過程中可適時(shí)導(dǎo)入一些典型病例以提高學(xué)生聽課的興趣,以討論的形式增加課堂的趣味性。針對(duì)導(dǎo)入的病例,教師可引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已學(xué)過的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分析、討論和辨證用藥,以便達(dá)到學(xué)生能鞏固與復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí),進(jìn)一步深化各味中藥知識(shí)點(diǎn)的目的。
總之,與實(shí)際病例相結(jié)合講解藥材的方法,既能幫助學(xué)生鞏固與復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí),又能提高學(xué)生上課的積極性,促進(jìn)學(xué)生與教師形成良性互動(dòng),學(xué)好中藥學(xué)知識(shí)為今后學(xué)習(xí)方劑學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)等專業(yè)課程打下良好的基礎(chǔ)。
3.引導(dǎo)學(xué)生使用歸納總結(jié)法學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》
每味中藥都有各自的性味、歸經(jīng)、功效、應(yīng)用、用法用量和使用注意等,學(xué)生要掌握這么多的內(nèi)容,確實(shí)存在很大難度。因此,引導(dǎo)學(xué)生使用合適的學(xué)習(xí)方法顯得尤為重要。在教學(xué)過程中,我發(fā)現(xiàn)運(yùn)用歸納總結(jié)法能幫助學(xué)生較好較快地記住各論藥物的知識(shí)點(diǎn)。
3.1主次分明,突出重點(diǎn)。
《中藥學(xué)》教材把各論中藥按照主要功效分為不同章節(jié),每一章節(jié)的中藥具有相同或相似的功效及應(yīng)用特點(diǎn)。在《中藥學(xué)教學(xué)大綱》中,對(duì)每一章節(jié)內(nèi)容的掌握要求分為三個(gè)層次:掌握、熟悉和了解,因此學(xué)生在記憶各類中藥時(shí),應(yīng)重點(diǎn)記憶要求掌握的藥物,對(duì)于熟悉和了解的藥物則主要記住其主要功效和應(yīng)用即可。
比如,清熱藥種類較多,學(xué)生識(shí)記該節(jié)藥物較為困難,很容易將不同的藥物混淆。根據(jù)大綱要求,石膏、知母、黃芩、黃連、金銀花、連翹、生地黃、牡丹皮、青蒿為要求掌握的中藥,要求學(xué)生記住上述中藥的性能、功效、應(yīng)用、特殊的用法用量及特殊的使用注意;梔子、夏枯草、黃柏、板藍(lán)根、魚腥草、玄參、赤芍、水牛角為熟悉的中藥,要求學(xué)生記住其功效和應(yīng)用;蘆根、龍膽、大青葉、蒲公英、敗醬草、白頭翁、馬齒莧、地骨皮屬于了解的內(nèi)容,學(xué)生只需要了解要主要功效即可。
3.2采用列表法,以區(qū)別功效相似的中藥
在同一章節(jié)中,我發(fā)現(xiàn)有許多中藥功效很相似,如清熱藥中的黃芩、黃連、黃柏三味中藥,它們的共同功效是清熱燥濕,但在臨床實(shí)際應(yīng)用時(shí)又存在區(qū)別。
功效相似中藥往往給學(xué)生的記憶或復(fù)習(xí)造成不小的困難。在學(xué)習(xí)功效相似的中藥時(shí),我推薦采用列表法,如表1所示,表格中分別列出三味中藥的功效和應(yīng)用的相同點(diǎn)及不同點(diǎn)。采用列表法區(qū)別功效相似中藥的相同點(diǎn)和不同點(diǎn),可以較清晰地將中藥的功效區(qū)分開來。
3.3注意區(qū)分名稱相似的中藥
在《中藥學(xué)》教材中許多中藥的名稱十分相似,例如黃芩、黃連、黃柏,山茱萸、吳茱萸,蒼術(shù)、白術(shù),獨(dú)活、羌活,桑螵蛸、海螵蛸,等等。黃芩、黃連、黃柏這三味藥屬于同一類別,還比較容易記憶,但如獨(dú)活、羌活這兩味藥不同屬于一個(gè)類別,就應(yīng)注意著重區(qū)分開來。羌活屬于解表藥,主治外感風(fēng)寒、頭痛無汗、用于風(fēng)寒濕痹、風(fēng)水浮腫、瘡瘍腫毒等癥狀;而獨(dú)活屬于祛風(fēng)濕藥,具有祛風(fēng)勝濕、散寒止痛的功效,用于治療風(fēng)寒濕痹、腰膝疼痛、少陰伏風(fēng)頭痛、頭痛齒痛等。
相似的名稱尤其容易記混淆,在碰到這些相似名稱的中藥時(shí)應(yīng)更加留意,并把它們寫在一起,注意區(qū)別其功效應(yīng)用。
4.重視實(shí)驗(yàn)教學(xué),大力推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中藥學(xué)課程教學(xué)必不可少的重要環(huán)節(jié),應(yīng)通過實(shí)驗(yàn)教學(xué),有機(jī)地將理論與實(shí)踐相結(jié)合,啟迪思維,鍛煉動(dòng)手能力,使學(xué)生具備識(shí)別常用中藥飲片和藥用植物的一般知識(shí)和技能,掌握一些常用的鑒定方法及其對(duì)藥物性能功用的影響,從而培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力[1]。
長(zhǎng)期以來,我院中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式主要是安排學(xué)生辨認(rèn)中藥飲片,學(xué)生僅需要觀察并記錄中藥飲片的外觀性狀特征。在實(shí)驗(yàn)過程中,學(xué)生常常反映實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比較枯燥,難以提起學(xué)習(xí)興趣。這種實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式嚴(yán)重削弱了學(xué)生對(duì)中藥學(xué)課程的興趣,也達(dá)不到促進(jìn)學(xué)生將中藥學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合,啟迪學(xué)生思維,鍛煉其動(dòng)手能力,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力等目的。
針對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題,我院中藥學(xué)教研組對(duì)中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課大力改革,在保留飲片識(shí)別內(nèi)容的基礎(chǔ)上,增加了藥用植物辨認(rèn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等內(nèi)容,大大豐富了中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)實(shí)踐證明,自從中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容改革后,學(xué)生對(duì)中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課的興趣大大提高,許多學(xué)生受實(shí)驗(yàn)課的啟發(fā),要求加入老師課題組做實(shí)驗(yàn),以進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力。
以上是我的幾點(diǎn)教學(xué)體會(huì)。中藥學(xué)是不斷發(fā)展的學(xué)科,為順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求,更好地講授這門課程,課程主講教師必須扎實(shí)教學(xué)基本功,認(rèn)真?zhèn)湔n,抓住重點(diǎn),總結(jié)規(guī)律,而且要善于學(xué)習(xí),更新教育觀念,改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)思路,在保證傳統(tǒng)理論體系不變的情況下,盡可能地加大教學(xué)信息量,提高中藥的教學(xué)質(zhì)量。
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