對肥胖及營養不良的干預措施

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對肥胖及營養不良的干預措施范文第1篇

【關鍵詞】 集居兒童；健康狀況；措施

兒童保健工作的主要任務是不斷提高本地區兒童的群體健康水平，集居兒童健康狀況是衡量托幼園所衛生保健工作質量的重要指標。為進一步明確今后工作重點及應采取的對策與措施，我所對西崗區2012年集居兒童健康資料進行統計分析，結果匯總如下：

1 對象與方法

1.1 對象 西崗轄區內所有0-6歲在園兒童6179名作為調查對象，其中男童3230人，女童2949人。男女比值為1.1：1。

1.2 工具 經過校對的杠桿稱及身高計，兒童視力箱等。

1.3 方法 按照衛生部《托幼園所衛生保健管理辦法》的要求，市管園由經過統一培訓的保健醫生開展體檢工作，區管園由我所的兒保醫生進行體檢工作。專科醫生診斷齲齒和視力異常。

按照《兒童保健技術規范》對貧血、蛋白質-能量營養不良、肥胖等疾病進行評估和分類（度、期）。口腔、眼科疾病由專科醫生診斷。

1.4 統計學方法 應用SPSS11.5統計軟件進行資料處理，資料顯著性差異采用x2檢驗，P

2 結果

2.1 營養性疾病患病情況 2012年我區集居兒童營養不良患病率1.59%，較去年增高（P

2.2 五官疾病患病情況 齲齒患病率呈增高趨勢，患病年齡隨年齡增加而遞增，5歲達高峰，視力異常患病率4.16%，4歲率最高，見表2。

3 討論

影響我區集居兒童健康的主要疾病依次為齲齒、肥胖、視力異常、貧血、營養不良等營養不良以消瘦為主，消瘦與遺傳因素、營養攝入、兒童進食技能發育等有關。因此兒童營養不良的干預必須多方面開展，除廣泛的健康教育，還要重視心理保健。肥胖發生率7.51%，與張華明等調查結果一致[1]。原因①健康飲食意識不強，一些家長及幼兒園偏重高脂肪、油炸食品的攝入，是產生肥胖的重要因素。有些家長認為食品越精制越好，忽視了高熱量、高蛋白、高脂肪對孩子潛在的危害。②城市化生活方式使得人均能量日消耗減少，從而導致肥胖發生[2]。缺鐵性貧血患病率高于北京、上海某些地區調查結果（1.71-2.27%）[3]應注意飲食結構的調整。

兒童齲患率37.97%，隨年齡增加而遞增，5歲達高峰。應繼續開展口腔保健知識宣傳與普及，并大力推行窩溝封閉、氟保護等有效措施實施干預。視力異常患病率4.16%，有上升趨勢，與電子產品的普及有很大關系。

今后應加強對影響本轄區集居兒童健康的因素有針對性的開展健康教育和預防、矯治工作，切實提高我區集居兒童健康水平。

參考文獻

[1] 張華明，劉愛萍，劉寶花，等.北京西安幼兒園兒童膳食及營養狀況比較[J].中國學校衛生，2009，30（4）：310-312.

對肥胖及營養不良的干預措施范文第2篇

【關鍵詞】集體兒童；生長發育；營養狀況

650文章編號：1004-7484（2014）-06-3518-01

營養不良在兒童時期較為常見，不僅會對兒童生長發育造成影響，同時也會引發兒童免疫力低，對兒童智力發育有不良影響，對兒童健康有嚴重威脅，同時也會促使成年時期各種慢性代謝疾病發生的風險大大提高。營養不良狀況是對兒童群體營養狀況展開判斷的敏感指標，同時也是一個地區展開兒童營養監測的重要指標。為準確了解我市集體兒童生長發育情況和營養狀況，筆者對6842例幼兒園兒童的體檢資料展開分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料對我市2012年12月至2013年12月10所幼兒園兒童體檢資料展開分析，采取整群抽樣方法，共有6842例幼兒受檢，其中男3628例，女3214例，年齡為3-6歲。

1.2方法對所有兒童展開常規體檢，利用立式身高計對兒童身高展開測量，測量時兒童保持站立，將其帽子、外套、鞋襪均除去，取厘米做測量單位，在計數時保留小數點后1位。采取落地式杠桿秤對兒童體重加以測量，靈敏度設定為50g，取千克（kg）做測量單位，保留小數點后2位。對兒童左手無名指以常規消毒，之后采集10μL血液，經血紅蛋白檢測儀以高鐵氰化方法對兒童血紅蛋白展開檢測，從而對兒童缺鐵性貧血狀況進行判斷。利用膳食評價調查表對兒童膳食攝入情況進行調查，并使用專業兒童膳食評價軟件對膳食中營養情況進行評價。

1.3判定標準以WHO于2006年制定的兒童生長發育標準中Z評分法對兒童營養進行評價。以W/A表示年齡與身高的比值，當W/A在-2以下時為低于體重標準，當W/A高于2時為肥胖；以H/A表示年齡與身高的比值，當H/A不足-2時為生長遲緩。缺鐵性貧血判定標準為：6個月至6歲兒童血液內血紅蛋白含量低于110g/L。

1.4統計學分析利用統計學軟件SPSS17.0展開統計學分析，用（χ±s）形式表示計量資料。對組間比較采用X2檢驗，組內數據展開t檢驗，當P

2結果

2.1兒童生長發育情況分析6842例集體兒童中W/A達均值以上占比為34.41%，H/A達均值以上占比為42.01%。其中低體重兒童342例，占比5.00%；發育遲緩兒童315例，占比4.60%；肥胖兒童148例，占比為2.16%。在148例肥胖患兒中，男89例（60.14%），女59例（39.86%），男童占比高于女童。其中輕度肥胖109例（73.65%），中度肥胖33例（22.30%），重度肥胖6例（4.05%），其中輕度肥胖占比最高，重度肥胖占比最低（P

2.2兒童血紅蛋白含量、貧血發生情況分析6842集體兒童中，3628例男童血紅蛋白含量為（128±7）g/L，共有254例貧血患者，貧血患病率為7.00%；3214例女童血紅蛋白含量為（125±7）g/L，共有257例貧血患者，貧血患病率為7.80%。男童與女童血紅蛋白含量及貧血發生率間無統計學差異（P>0.05）。

3討論

兒童生長發育情況是對其健康水平與體質進行評價的主要依據，可作為學校制定衛生保健措施的重要依據。本次研究揭示，我市幼兒園兒童W/A達標率為34.41%，H/A達標率為42.01%，和國內兒童體格發育情況相比有一定差距，而相較于發達國家兒童體格發育而言差距更大。同時，這一指標與已有的調查結果相比已有所提高，這說明我市兒童體格發育指標在逐步進步，幼兒園對兒童營養的關注程度有所提高，兒童的整體健康狀況相對良好。

本次調查揭示，6842例集體兒童中低體重兒童5.00%，發育遲緩兒童4.60%，肥胖兒童2.16%。其中輕度肥胖占大多數，重度肥胖最少。對男童及女童血紅蛋白含量及貧血發生率進行對比，均無統計學差異。在兒童生長發育狀況調查中，低體重兒童比例及發育遲緩兒童比例相對較高，這和兒童所處的環境因素、社會因素及生長速度密切相關。已有調查揭示，兒童營養狀況和其父母受教育程度、社會經濟狀況、家庭中子女數量、安全用水、居住環境及飲食習慣有關。蛋白質及熱能供給情況已不是對兒童生長發育造成威脅的主要原因，如何促使兒童獲得平衡營養膳食，對其生長環境予以有效改善，促使其趕上正常的生長發育階段是目前研究的重點。在對兒童營養不良實現干預性管理中，預防是主要措施，應對兒童生長趨勢予以定期監測，對其體重改變情況予以及時發現，同時對輕度的發育遲緩兒童與輕度的體重偏低兒童也應該給與充分重視，自飲食、防病、活動及生活等方面給予保健管理，對其進一步發展加以預防，從而對營養不良狀況的加劇加以避免。

綜上所述，我市幼兒園兒童經體檢可知生長發育情況均較好，兒童肥胖及超重發生率相對較高，應采取平衡膳食及有效措施給予干預。

參考文獻

對肥胖及營養不良的干預措施范文第3篇

【中圖分類號】 R 339.35

【文章編號】 1000-9817(2010)05-0611-02

【關鍵詞】 視力,低;營養不良;肥胖癥;肝炎表面抗原,乙型;學生

視力不良、營養不良、超重、肥胖是危害兒童青少年健康的常見疾病[1],也是目前學校衛生工作的重點。為了解北京市朝陽區初中畢業生視力不良、營養不良、超重、肥胖常見病患病情況及HBV感染狀況,筆者對2009年初中畢業生體檢結果進行了統計。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2009年北京市朝陽區初中畢業生9 694名,其中城市學生8 360名,農村學生1 334名;男生5 073名,女生4 621名。

1.2 方法 按照《普通中等專業學校招生體檢標準》和《技工學校招生體檢標準及執行細則》進行體檢,項目包括身高、體重、視力、肝功能檢查等。以雙眼中心遠視力低于5.0為視力不良,其中4.8～4.9為輕度,4.5～4.7為中度,≤4.4為重度;營養不良采用1985年全國體質調研所得的7～22歲身高標準體重值,體重低于標準體重的90%為營養不良;超重、肥胖采用《中國學生超重、肥胖BMI篩查標準》進行判斷;采用ELLSA法檢測HBsAg,試劑由北京市體檢中心統一配發,操作與結果判定嚴格按要求進行。

現場實施前,由北京市體檢中心負責統一標準,逐級培訓,經過考核合格后上崗。現場實施過程中進行嚴格的質量控制,包括各項檢測使用的儀器必須經計量部門認證后方可使用,體檢人員按統一標準進行操作,主檢質量控制。

1.3 數據錄入和整理 數據采用北京市體檢中心統一配發的中招體檢軟件進行錄入和整理,應用SPSS 13.0統計軟件進行分析。

2 結果

由表1可見,全區9 694名學生中,視力不良7 375人,檢出率為76.08%,城、鄉學生差異有統計學意義(χ2=72.11,P

學生營養不良檢出率為21.00%,城市與農村學生差異無統計學意義,男生與女生差異有統計學意義(χ2=88.53,P

學生HBsAg陽性檢出率為1.12%(109/9 694),城市學生與農村學生(χ2=34.48,P

3 討論

調查結果顯示,朝陽區初中畢業生視力不良檢出率為76.08%,高于2004年全國學生體質健康監測結果(59.4%)[2]。其原因一方面是學校、家長、學生看重學習成績,學生承擔著繁重的課業負擔,忽視了對視力保護;另一方面,學生從小沒有養成良好的用眼衛生習慣。提示要加大監測力度,及早加以干預。從視力不良程度來看,城市男生和女生重度視力不良的檢出率均高于農村學生,考慮可能與城市學生看電視、使用計算機、玩游戲、課業負擔重而戶外活動少有關;從性別來看,女生重度視力不良的檢出率高于男生,可能是女生學習刻苦,視近時間長,參加體育活動少[3]。所以,防治重點應是城市學生和女生。

超重、肥胖不但影響兒童青少年的身心健康,而且與成年后多種疾病的發生密切相關[4]。從本次調查結果看,學生超重、肥胖的檢出率城市高于農村,男生高于女生,所以防治重點應為城市男生。朝陽區初中畢業男生和女生肥胖檢出率分別為13.54%和7.62%,處于較高水平[2,5]。分析原因可能是北京市生活水平較高,而學生正在面臨中考,高能量飲食增加而缺乏運動所致。所以應在加強中小學生體質監測的同時,對學生實施正確的行為約束、平衡膳食、強化運動等綜合干預,降低學生成年后因肥胖引發的各種疾病發病率。

學生營養不良檢出率為21.00%,女生高于男生。可能是由于女生易有盲目減肥行為,但方法不科學。學校應加強健康教育工作,努力提高學生及家長衛生知識水平,正確認識健康的概念和意義。

朝陽區初中畢業生HBsAg陽性檢出率為1.12%,明顯低于1992年全國流行率(9.75%)[1]。考慮一方面北京是全國經濟、文化中心,市民的衛生知識較豐富,防病意識較強;另一方面北京市從1990年開始在新生兒中逐步開展乙肝疫苗接種,使得乙肝病毒感染率明顯下降。乙肝病毒感染會對身心造成很大傷害,特別是生長發育階段的中小學生。相關部門要加強健康教育,提高個人衛生水平,認真落實計劃免疫措施,發現HBV感染者,應及時采取相應的預防措施,切斷在學生群體中的傳播。

4 參考文獻

[1] 李立明.流行病學.4版.北京:人民衛生出版社,2000:293-310.

[2] 汪玲.我國中小學生常見病的防治及其疾病譜變化.中國學校衛生,2006,27(4):277-278.

[3] 呂若然,滕立新.2000年北京市中小學生視力低下情況.中國學校衛生,2003,24(1):76.

[4] 季成葉.中國學生超重肥胖BMI篩查標準的應用.中國學校衛生,2004,25(1):125-128.

對肥胖及營養不良的干預措施范文第4篇

兒童生長發育和健康狀況對未來人口素質有著十分重要的影響，為了掌握兒童生長發育和健康狀況，找出兒童面臨的主要衛生問題，制定有效的干預措施，我們對黔江區婦幼保健院2007年城區12所幼兒園3 364名兒童的常規體檢資料進行了分析，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象：城區12所幼兒園2007年春季在園兒童。

1.2 調查方法：按兒童體檢規范測量身高、體重；采用望、捫、叩、聽等方法進行常規健康檢查，必要時作相關輔助檢查；用新康醫療器械有限公司生產的XK-2血紅蛋白儀測定血紅蛋白；按照聯合國兒童基金會、中華兒童保健學會和中國兒童保健雜志1997年1月制定的《（WHO）0~6歲兒童身高體重參考值及評價標準》進行體格發育評價。

2 結果

2.1 疾病發生情況：見表1。按照婦幼保健國家統計報表進行疾病和缺點分類，本組資料中幾種常見疾病分別是扁桃體腫大、二度營養不良、中度以上貧血（其中重度貧血1例）、肺炎，占檢出疾病的96.51%。

2.3 體格發育情況：見表3。

3 討論

幼兒園兒童健康狀況值得重視。本組資料疾病檢出率為11.92%，表明應該對幼兒園兒童的健康狀況進行有效干預。其中扁桃體腫大檢出率最高，達4.82%，占檢出疾病的40.40%，其它依次是二度營養不良檢出率4.19%，占檢出疾病的35.16%，中度以上貧血檢出率2.29%，占檢出疾病的19.20%，以上3種疾病占檢出疾病的94.76%，反映出我區今后一段時間幼兒園兒童疾病干預的重點應是上呼吸道感染、營養不良和貧血，控制營養不良和貧血的有效措施是合理膳食。

幼兒園兒童缺點以齲齒和輕度貧血為主，其中齲齒檢出率14.63%，輕度貧血檢出率11.95%，兩者共占檢出缺點的95%。兒童齲齒發病的高峰期在6歲左右，因此幼兒園大班和學前班是齲齒防治的重點，應加強對兒童口腔保健的宣傳，齲病對兒童健康會造成很大的影響，很多家長、老師缺乏口腔保健知識，認為乳牙要換成恒牙后才開始漱口，事實上，乳牙的健康會影響恒牙的萌生。預防齲病應采取綜合措施，教育兒童養成良好的飲食衛生習慣，少吃甜食，進甜食后要漱口，有專家提倡嬰兒乳牙萌出后即應用指套清洗，2歲以后養成小兒早、晚刷牙的好習慣，利用含氟或含氟低濃度溶液漱口，開展愛齒日活動。貧血高發于6個月~3歲的兒童[1]，輕度貧血完全可以通過飲食平衡得到矯治，因此，幼兒園要注意膳食營養的搭配和對家長進行合理膳食的宣傳。

幼兒園兒童的營養情況值得重視。本組資料顯示，二度營養不良發生率4.19%，有報道幼兒園營養不良發生率為9.08%[2]，本組資料雖然較低，但仍是我區幼兒園兒童檢出率較高的疾病。本組資料貧血檢出率14.24%，與報道幼兒園貧血檢出率為14.42%相近[3]，表明本區幼兒園兒童同樣存在膳食平衡差的問題。

幼兒園兒童體格發育情況值得重視。體重和身高是評價兒童生長發育和營養狀況的最重要的指標，體重也是最敏感的指標，反映兒童近期營養狀況，身高反映了兒童遠期的營養狀況。本組資料顯示，體重≤-2SD占3.54%，身高≤-2SD占2.53%，北京市朝陽區北苑地區幼兒園體檢資料顯示體重≤-2SD僅占0.12%，身高≤-2SD占0.71%[3]，均遠低于本組資料比例，表明本區城區幼兒園兒童的近期和遠期營養狀況都較差。另有報道，幼兒園肥胖率為5.71%[2]，而本組資料顯示的肥胖發生率僅為0.21%，說明營養過剩的情況較少，不足的情況較多一些。

參考文獻：

[1] 吳瑞萍，胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].第六版.北京：人民衛生出版社，1995.1670.

[2] 汪高芝.幼兒園兒童營養狀況調查結果分析[J].中國婦幼保健，2005，20(16):2017.

對肥胖及營養不良的干預措施范文第5篇

關鍵詞：0～6歲兒童；身高；體重；影響因素

0～6歲是兒童生長發育和身體健康成長的關鍵時期，因此0～6歲階段的營養情況和生活環境尤其重要[1]。伴隨兒童營養問題逐漸受到重視，影響0～6歲兒童身高、體重的因素也成為關注的重點。本文對大連市中山區地區的0～6歲兒童共計29113例，其中2000例兒童的營養狀況進行統計和分析，對其中1000例兒童進行一年的健康教育管理，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2010年1月～2014年1月大連市中山區地區共計調查0～6歲兒童29113人次，隨機選取其中2000例，進行年齡、體重、身高、父母的文化程度、經濟情況、家庭飲食情況等進行調查和分析。將其分為兩組，常規組兒童1000例，男性兒童608名，女性兒童392，年齡0～6歲，平均年齡（3.50±1.00）歲；干預組兒童1000例，男性兒童603名，女性兒童397，年齡0～6歲，平均年齡（3.00±1.50）歲；對比兩組兒童的性別比例、平均年齡無顯著差異性，無統計學意義（P>0.05）。兒童排除先天性疾病、家族遺傳侏儒、先天性心腦血管疾病、重大疾病術后患者，排除父母在妊娠期間患有疾病或是長期服用治療性藥物。

1.2方法 2000名兒童均建立健康檔案，對兒童的詳細情況進行記錄。對兒童的父母和生長環境進行自制的問卷調查。

常規組兒童1000名，不進行任何干預措施。干預組兒童1000名，進行健康教育干預措施，主要為：①準確評估：同兒童和家屬進行詳細的交談，詳細掌握兒童的家庭情況和飲食生活情況，詳細記錄，分析和統計[2]。②制定計劃，依據兒童的情況不同制定適宜的飲食和生活計劃，并且督促家屬嚴格實施，定期隨訪。主要為飲食以高蛋白、易消化、適當熱量、高維生素等。③開展健康教育指導：定期開辦兒童飲食健康教育培訓班，幫助家長了解更多的飲食健康知識，減少飲食誤區[3]。④定期開展隨訪，對健康教育管理兒童進行定期的家訪和電話隨訪，增加對兒童的飲食管理和生活規律化[4]。

1.3統計學方法 統計學分析選用SPSS 11.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，差異有統計學意義為P

2結果

2.1 2000例兒童的營養和家庭情況 2000例兒童中營養低家庭收入、父母文化水平較低、家庭飲食隨意發生營養不良身高矮小均顯著高于高收入家庭、父母文化水平較高、家庭計劃飲食，差異性顯著，存在統計學意義（P

2.2對比兩組兒童干預后的情況 其中干預組兒童身高、體重等情況均顯著優越于常規組兒童差異性顯著，存在統計學意義（P

3討論

兒童期體格發育水平和營養狀況（包括喂養模式、飲食習慣）對后期的健康水平（骨營養水平、激素的穩定情況、心肺功能、腦功能和運動能力等）影響重大。尤其是0～6歲的兒童階段，自己不能獨立生活，因此家庭和生活環境的影響對兒童飲食的影響較大[5]。主要是家庭收入較低的家庭對兒童的營養供給較少，同時對于父母年齡較大或是文化水平較低的家長對兒童的營養調理較差，不能夠對營養情況增加重視，同時對營養飲食的知識掌握程度較少，不能給予正確的飲食干預。在影響兒童營養狀況的因素中，環境因素是最重要的，特別是經濟因素。社會經濟的發展是兒童生長發育提高的直接因素，但其次是家長是否具備科學喂養兒童的知識。有的家長雖然社會地位高、受教育程度高、家庭經濟收入也高，但不具備科學喂養兒童的知識，不能為兒童提供平衡營養的膳食，不會培養兒童良好的飲食習慣，可造成兒童肥胖或營養不良[6]。

本文對2010年1月～2014年1月大連市中山區地區的0～6歲兒童共計29113人次，其中2000例兒童的營養狀況進行統計和分析，對1000例兒童進行1年的健康教育管理，結果顯示2000例兒童中營養低家庭收入、父母文化水平較低、家庭飲食隨意發生營養不良身高矮小、過度肥胖的發生比例均顯著高于高收入家庭、父母文化水平較高、家庭計劃飲食（P

綜上所述，家庭因素對于0～6歲兒童的身高、體重影響較大，進行健康教育管理后，可明顯改善0～6歲兒童的生長和情況。在影響兒童營養狀況的因素中，環境因素是最重要的，特別是經濟因素。社會經濟的發展是兒童生長發育提高的直接因素，但其次是家長是否具備科學喂養兒童的知識。有的家長雖然社會地位高、受教育程度高、家庭經濟收入也高，但不具備科學喂養兒童的知識，不能為兒童提供平衡營養的膳食，不會培養兒童良好的飲食習慣，可造成兒童肥胖或營養不良。總而言之，經濟的發展只有伴隨母乳喂養的保證、質雖良好的輔食喂養、母親的照料、母親的文化程度提高和家庭環境的改善等相關因素，才能收到兒童營養同步改善[7]。

參考文獻：

[1]陳芳芳.兒童生長發育和營養狀況評價標準的應用及局限性[J].中國循證兒科雜志，2008，3（6）：462-464.

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[3]張曉靜，黃莉莉.3～6歲兒童營養不良和肥胖的流行病學調查[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（11）：143-144.

[4]楊發斌.睬謙、阿匹四，云南怒江州4個少數民族0-6歲兒童"小兒四病"的調查[J].中國婦幼保健，2012，27（8）：1206-1209.

[5]馮冰，曲敬師，孫濤，等.濟南市7～18歲兒童體格發育調查[J].中國兒童保健雜志，2012，20（8）：751-753.