居家養老的缺點
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居家養老的缺點范文第1篇
關鍵詞：西安市；社區居家養老；服務
中圖分類號：C207.9 文獻標識碼：A 文章編號：
進入21世紀以來，社會經濟快速發展，生活質量不斷改善，我國人均預期壽命不斷延長；國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》提出，到2030年我國人均預期壽命將達到79歲。此外，受計劃生育和生育觀念影響，目前我國“421家庭”（即四個老人，一對夫妻，一個孩子）模式已基本形成。這兩種新情況交織在一起，造成我國養老問題突出。據2014年國家統計局數據顯示，我國老年撫養比已經高達13.7%，并且這一比例仍呈快速增長趨勢。無論對于社會，還是單個家庭，面臨的養老壓力日益加大，養老問題日益成為社會關注的焦點。而在相對欠發達的西部地區，還面臨著“未富先衰”的問題，妥善解決養老問題對于西部地區的進一步發展將會產生積極的影響。本文以西安市為例，盡力為突破這一瓶頸提供建議。
一、西安市的養老現狀及問題
（一）西安市人口老齡化趨勢嚴峻
統計數據顯示，西安市60歲及其以上人口占人口總數比例已超過10%，該市已經步入老齡化社會（如圖1）。從2000至2008年， 60歲及其以上老年人口增加了26.68萬人，平均年增長速度為3.9%。自2010年起，老齡人口急劇增長。以2010年和2015年為例，該市人口總數分別為782.73萬和815.66萬，60歲及其以上人口數量分別為106.3萬和135.2萬。人口總數增長率為4.2%，60歲及其以上人口數量增長率為27%，老年人口增長幅度遠超過人口總數增長幅度。可以預見的是，在未來30年來內，老年人口增長速度仍會繼續加快，該市將由輕度老齡化進入重度老齡化。
（二）家庭養老功能受到沖擊
家庭養老是我國傳統的養老方式，目前仍然是大多數老人的現實選擇。然而隨著社會分工日益細化以及家庭結構的不斷變化，家庭養老所依賴的基礎越來越弱化，城市中的家庭養老方式受到嚴峻考驗。此外，由于受現代生育觀念的影響，新生兒數量降低。“雙低”（即人口低出生率、低死亡率）進一步加劇了養老壓力，一對獨生子女夫妻可能要撫養四到六位老人，同時還要撫養小孩，從而使傳統家庭養老模式不能繼續下去（如圖2）。
計劃生育作為我國改革開放以來推行的基本國策，它所產生的作用日益顯現，最為直接的表現是大多數家庭只有一個孩子。人口普查結果顯示，西安市自1990至2010年間平均家庭戶規模日益小型化。同一時期，西安市老年人口的家庭戶數卻不斷增加（如表1），這就導致單個家庭的養老壓力不斷加大。隨著社會分工日益細化，女性已經走出家庭進行工作而不能全身心地伺候老人，進而使家庭養老壓力達到不可承受之重。此外，由于子女工作壓力越來越大，他們不僅越來越難以更好地照料老人，反而需要老人幫助自己帶孩子，減輕他們的壓力。這對于低齡老人來說暫時尚可，但隨著老人由低齡變為高齡，家庭養老困境將會凸顯。這對日益小型的家庭而言，必然導致家庭生活水平和老年人晚年生活質量下降。
（三）機構養老難以滿足社會需求
因受社會環境影響，機構養老自身就存在很多問題。首先，養老費用較高。機構養老發展本身就需要大量的投資，養老又是一個投資大，收益慢的行業。許多養老機構為養老服務制定很高的價格，使大多數老人難以承受，往往不愿意入住，從而導致機構養老入住率低。其次，機構養老缺乏人性關懷。家庭有親情，老年人更愿意和孩子們待在一起。而機構養老卻難以滿足這樣的情感性需求。最后，機構養老服務質量參差不一。受條件限制，大部分機構養老目前提供的僅僅是生活照料和簡單的醫療救助。由于缺乏統一養老服務標準，再加上缺乏機構監管，人們對于機構養老的認可度高。
就西安市來說，機構養老與社會需求之間的非對稱性失衡問題突出。根據市民政局提供的統計數據，到2015年底，西安市養老機構98家，擁有床位數21245張。全市每百名老人擁有床位數僅0.55張，養老機構入住老人數占老年人口總數比例僅為3%（見表2）。此外，養老機構在地域分布上也不盡合理，在城區中心分布養老機構數量少且規模小。而處于郊區的養老機構由于交通不便，配套設施不完善，人們又不會考慮，這就造成機構養老一方面擁有大量的床位沒人入住，另一方面卻面臨社會養老壓力日益增大的困境。伴隨 “白潮”的到來，這種非對稱性失衡也將變得越來越明顯。
二、西安市推行社區居家養老服湛尚行苑治
（一）社區居家養老的內涵
社區居家養老作為混合式的養老方式，在當今社會正受到越來越廣泛的歡迎。它既和家庭養老有很大不同，也和機構養老有較大差別。當然，社區居家養老更不是簡單地將家庭養老和機構養老的優勢進行簡單疊加。隨著互聯網和物聯網技術的快速發展，“互聯網+”已經在大部分行業都產生了積極影響。互聯網的主導思想是開放、平等、創新、分享、免費，它是方便人們溝通和互動的網絡平臺，它以人為中心，充分考慮用戶需求，與社區居家養老服務的宗旨相吻合，這樣，通過互聯網推行社區居家養老服務變得更有現實性。本文所指的社區居家養老是指老年人在家中居住，以社區建設為依托，以物聯網、互聯網、傳感器等技術為基礎，通過社區綜合信息平臺整合社區資源，為老年人提供生活照料、醫療護理和心理陪伴等多樣化服務的一種方式（如圖3）。社區居家養老的推行關鍵在于社區居家養老信息服務平臺的構建。它通過其強大的信息存儲、信息分析、數據利用等方面的優勢，借助計算機、服務期、智能設備、傳感器等物聯網的結合，為社區居家老人提供包括生活照料、醫療保障、精神關愛等方面的個性化和人本化的服務。這一養老模式克服傳統養老模式的缺點、借鑒家庭養老和機構養老的優勢，通過對社區內外資源進行有效整合，提高養老服務質量，增加老人的可獲得感，從而破解養老難題。
（二）西安市政府政策保障
在2009年，西安市專門頒布《西安市資助社區居家養老服務中心（站）實施細則》，這為西安市推進社區居家養老提供了政策保障。該通知明確指出要加大對社區居家養老服務中心的財政支持力度，建立健全社區居家養老服務中心獎勵機制，積極鼓勵各社區居家養老中心創新服務內容，提高社區居家養老服務質量。同時，還強調在充分發揮其在提供老年生活照料、醫療保障、精神關愛等方面的基本作用時，針對不同階段的老齡人特點，盡力滿足他們不同的養老需求。2012年，西安市智慧城市建設正式啟動，市政府在其智慧城市建設規劃中著重指出，通過智慧城市建設，結合新型養老方式為日益嚴重的養老問題提供解決途徑，這為社區居家養老發展提供了一次新的機遇。2014年西安市出臺了《西安市社區居家養老服務運營獎勵辦法》，該辦法對于社區居家養老運營做了進一步的詳細規定，明確了社區居家養老服務的對象、標準、后期評估等方面的標準，從而使得社區居家養老模式變得更具操作性。2016年西安市政府報告指出，以社區居家老年人服務需求為導向，以社區日間照料中心為依托，推動社區居家養老快速發展。
（三）信息化基礎設施逐步完善
在智慧城市建設的大背景下，西安市不僅在信息技術應用以及各類政府信息資源整合方面有了重大進展，而且已經著手構建西安市大數據服務平臺。這一舉措促使西安市的信息基礎設施得到了質的飛躍，也為推行社區居家養老服務提供了有利條件，主要表現在兩方面：一方面，該市在將近40%的社區養老服務中心設立了養老服務熱線，部分社區老人家里還安裝了呼叫服務系統，這為社區老人在需要幫助時提供了便利。根據西安市調查結果，有156家社區養老服務中心設立了老年人信息服務熱線，占總數接近四成。此外，西安市采取社區呼叫系統、965668服務熱線、健康檔案等各種形式，努力為老年人建立現代化的信息服務平臺，實現老年人養老需求和社區居家養老服務的無縫對接。另一方面，自2005年起，西安市政府大力支持工業和信息化委員會開辦了12345社區便民服務熱線，向市民提供愛心電話咨詢、預約服務、其中包含養老服務項目內容。通過這些已有的熱線、網站等平臺，已經收集了相當多的老年人信息。然而，這些信息大多比較孤立，需要進行系統性整合。
（四）社區居家養老需求市場廣闊
2015年，西安市60歲以上老年人口已達135.2萬，占總人口的15.53%，可以預測的是未來20年，老年人口也必將會達到高峰。巨大的養老需求對于養老產業的發展則是一次重大機遇。由于家庭養老變得越來難以為繼，機構養老發展緩慢，這一切就為推行社區居家養老服務提供了廣闊的市場前景。羅文萍教授按照老年人愿意選擇的養老方式分為家庭養老、自立養老、社區居家養老和社會機構養老（見表3）。同時，她認為選擇自立養老的那部分老年人隨著年齡增長，身體機能不斷下降，最終會選擇社區居家養老。而由于家庭規模的不斷縮小，家庭養老也會有一大部分傾向于社區居家養老。
（五）社區居家養老服務站點和網絡建設不斷拓展
西安市以社區日間照料中心和專業化養老機構為抓手，通過新建，改擴建和購置等辦法，擴大社區居家養老規模，提升社會養老服務設施水平。2009年以來，通過落實獎勵和補貼社區居家養老服務中心（站）的政策，進一步推進社區養老服務中心（站）建設，已建成社區居家養老服務站631個。通過在全市建立老年人活動室，圖書閱覽室、老年餐桌、日間照料室、心理咨詢室等功能設施，為老年人生活提供更多便利。通過多年來的不斷努力，西安市已經初步建立起了覆蓋全面、層次分明、功能齊全的社區居家養老服務網絡，這為西安市進一步推行社區居家養老服務提供了可能。
三、進一步推行西安市發展社區居家養老服務的對策建議
（一）創新社區居家養老服務體制機制
養老服務作為公共服務一部分，政府必須切實履行好保基本、定規劃、強監管的職責。一方面，要從頂層設計入手，逐步形成政府主導、政策支撐、社區操作、社會參與的社區居家養老服務工作機制。此外，政府通過政策扶持、業務指導、搭建平臺、督促評價等手段發揮其在推動社區居家養老服務中的主導作用。當前要著力完善社區居家養老服務工作的組織保障機制，組建社區居家養老工作委員會，形成職責明確、權責清晰的社區居家養老服務組織管理工作制度；要設置專門工作機構，配備專職工作人員和專項工作經費，專職負責社區居家養老服務管理、監督考核、實施信息收集工作。此外，要通過引入第三方評估機制，針對政府購買社區居家養老服務項目、社區居家養老機構運行情況以及社區居家養老機構提供的服務質量進行定期監測評估，對評估的結果及時反饋，促使社區居家養老服務質量的提高。
（二）加大資金投入，完善養老基礎設施建設
統計，2015年西安市下撥各類養老資金5.6億元。為了確保社區居家養老服務得到順利推行，政府必須持續加大對社區居家養老服務的財政投入力度，將社區居家養老服務建設納入年度財政預算，并逐年提高其財政投入比例。此外，在城市建設規劃中，要對所有新建社區強制性規定預留老年服務場所。在提高社區居家養老服務中心（站）建設覆蓋面同時，逐步加大對內置設備、器械與運營經費的投入，完善服務功能。為社會力量參與社區居家養老服務建設提供必要的物質基礎條件。
（三）破除信息孤島，搭建信息平臺
社區居家養老的關鍵在于信息的共享。政府要從滿足老人養老服務需求出發，以社區為載體，通過協調區域內醫療、法律、教育等政府資源和餐飲、護理、維修等市場資源，將政府和市場收集來的相關信息全部反饋到社區居家養老服務信息平臺，通過這個平臺來進行養老供需的無縫對接。一方面，借助互聯網和物聯網技術，充分利用大數據分析技術，及時將老年人需求反饋給政府、社會和企業，同時也把企業和社會組織的相關信息提供給政府和老年人，從而實現老年人、服務機構、企業、社會之間的信息暢通，提高社區居家養老服務效率。另一方面，建議為老年人提供購買智能設備的適當補貼，通過這一措施更好地收集老年人健康信息，以便有針對性地為老年人提供更高質量的服務。
（四）推進專業化人才和志愿者隊伍建設
老年人的養老需求主要表現在生活、醫療、精神關愛三方面，尤其在醫療和精神關愛方面更為突出，所需要的專業人才更多。然而目前，專業化人才和志愿者都非常缺乏，有必要從以下兩方面著手解決：一方面，通過高校、企業合作的形式建立職業的培訓機構，為社區居家養老培養大批信息技術應用人才。另一方面，通過直接培養、委托培養等方式，有針對性地培養一批具有專業技能的社區居家養老服務人才，提高現有養老服務人員水平。此外，可將社區內低齡老人、青少年志愿者等組織起來，努力構建社區自身的為老服務志愿者隊伍，以此來協助專業的社區居家養老服務隊伍開展工作。例如，可以實行志愿養老服務工時制，對那些為社區做的工時比較多的志愿者設置相應獎勵，可以將這些工時積累，當自己或者家里的老年人需要幫助時，可以用這些工時去充抵，以此來調動志愿者的積極性。
（五）引導社會參與，推進市場化運作
社會化養老是養老事業發展的世界性趨勢。社區居家養老也必須引入多元化的投資主體、促進社會居家養老運行體制市場化。政府需要解放思想，通過政策扶持、制度規范、督促檢查、指導服務等手段，積極引進和扶持新經濟組織和新社會組織，發揮他們在社區居家養老服務中的重要作用。社區居家養老服務中心可以通過外包服務形式，委托具有專業資質的機構運營。在社區居家養老服務中心運作上，堅持政社分開，指導不包辦，引導不干涉，充分尊重中心的經營自。而該中心要優先保證政府購買服務對象的服務質量。在此基礎上，通過政府搭建的平臺發展有償服務來實現效益。社區居家養老服務的市場化運作模式，對于吸引社會力量投入養老事業，培育發展養老服務產業都將起到積極的推動作用。
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居家養老的缺點范文第2篇
【關鍵詞】人口老齡化；養老保障模式；農村養老保障新模式
一、平度市農村養老保障模式的分析
（一）家庭養老
家庭養老，是我國農村也是平度市農村養老的主要方式。隨著平度市經濟的發展，人們的生活方式的改變，傳統的家庭養老面臨著各種挑戰。首先，計劃生育政策的推行，生育率下降、子女減少，獨生子女家庭增多。“421”家庭結構成為平度市家庭結構的主體。這會讓照料家庭的人力資源捉襟見肘。其次，人們生活水平的提高，老年人的壽命在不斷延長，隨著年齡的增長，老年人的患病率在上升，這些都會增加年輕人的負擔最終可能導致他們消極拒養老人。所以，形勢的變化使家庭養老在平度市農村養老中的地位下滑。
（二）集體養老
農村集體經濟發展較好，對孤寡老人在物質上和生活上給予的幫助就會較多。這種依靠農村集體經濟進行養老的方式稱為集體養老。養老院是為農村老人提供養老的主要場所。目前，平度市養老院有3個。目前建設的養老院，設施和服務較齊全，便于專項服務、醫療照顧、和同齡娛樂，但缺點是收費較高，所以對于農村老年人來說養老院并不是他們的最佳選擇。
（三）儲蓄養老
儲蓄養老則是指依靠自己平時的積蓄養老。對平度市大部分農民來說，土地是他們生存的主要依靠。而他們所獲得的土地收入不僅少，而且還要承擔巨額的醫藥費和孩子的教育費，使他們在日常生活中能保留下的積蓄并不多。所以，對平度市農民來說儲蓄養老的價值并不大。
二、平度市農村社會養老保險制度存在的問題
（一）政府財政補貼低且補貼機制不完善
平度市城鄉居民社會基本養老保險的資金來源渠道之一是政府。政府給予每個參保人每年30元的繳費補貼，即繳即補的補貼政策雖然能在一定程度上緩解繳費壓力，但是不管居民選擇12個繳費檔次中的哪個繳費檔次，政府都是給予同樣的30元財政補貼，對經濟發展水平較高的平度市農民來說沒有較大的吸引力和激勵性。30元的繳費補貼占最低的繳費檔次100元的30%，占最高繳費檔次5000元的0.6%，30%和0.6%的巨大差距會使有的居民為獲得短暫的利益而選擇財政補貼相對較高的低檔次繳費標準。選擇最低的繳費檔次就只能享受最低的養老金待遇，這會影響居民最終的養老金待遇水平。此外，平度市還沒有完善的調整機制、補貼規定和方法。
（二）基金運營管理存在問題
首先，平度市居民養老保險基金實行市級統籌。政府對基金進行保值增值的方式主要有兩種：存入銀行和購買國家財政發行的高利率債券。這種投資渠道模式比較單一，抗拒風險能力弱，會使基金在面臨風險時變得不堪一擊。而且單一的投資渠道使基金的保值增值也比較困難。其次，基金由平度市人力資源和社會保障部負責監督管理，基金的征繳、管理和使用都由政府負責。所以對于基金的管理，政府內部監督不夠而且缺少社會外部監督。這些問題可能導致政府利用職權之便挪用、擠占甚至揮霍農民養老金現象的發生。
（三）參保年齡起點太低
平度市居民從16歲起就可以參加城鄉居民社會基本養老保險。但目前的社會實況是，大部分勞動者在30周歲以內時，就業還不是很穩定。不管以何種形式實現就業的城鄉居民，都會參加企業基本養老保險；若考取事業單位職員或者公務員，則會參加機關事業單位養老保險。居民在就業后參加企業養老保險或者機關事業單位養老保險，與他們在16歲時參加的城鄉居民養老保險重復，而我國要求居民不能兩種養老保險同時參加，兩種養老保險也不能相互轉移，所以也只能把居民之前參加的城鄉居民養老保險所繳納的保險費退返給參保者。這樣手續的增加，導致對人力和財力的需求增加，還會影響參保率。
三、探索適合平度市的農村養老保障新模式
隨著平度市農民經濟水平的提高、生活方式的改變、思想觀念的轉變，平度市政府也在不斷探索新的養老保障模式，在實施城鄉居民養老保險制度的基礎上，比如社區服務型居家養老、以房養老等模式。
（一）社區服務型居家養老模式
老年人居住在家，由家庭提供經濟供養，社區提供服務的局部社會化養老方式稱為社區服務型居家養老模式。這種養老模式優點較多。首先，花費較少，可以降低社會成本。該養老模式讓老年人居住在自己家里，其飲食起居所用的物品都可以繼續使用原有的，減輕了養老對國家的過多依賴。其次，生活方式沒有改變，有利于老年人的精神文化生活。該模式養老讓老年人生活在原有的環境中，對一切熟悉的他們不會有恐懼感，對他們的身心健康發展有所幫助。
在平度市，社區服務型居家養老符合農村老年人傳統的養老觀念，是他們的最佳選擇方式之一。對于大部分居住在農村且收入較少的老年人來說，他們可以根據自己的經濟承受能力選擇適合自己的服務方式，在不需要承擔較多費用的前提下，又能與家人享受天倫之樂，是他們樂意接受而且喜歡的方式，適用于大部分農村老年人。
（二）以房養老模式
老年人以抵押自己的產權房為條件，獲得到老年公寓養老的機會或者取得養老金，這樣的養老方式稱為以房養老。當老人去世后，住房使用權則會被銀行或保險公司收回。所以，居住在房屋地r較高地區的老年人，當他們有獨立的住房和產權且家境適中，就可以選擇以房養老模式。
對于平度市大部分居住在農村的老年人來說，他們可能擁有獨立的住房和產權，可一輩子務農的他們卻沒有雄厚的物質經濟基礎，且位于農村的房屋也不如位于城市的房屋升值增值快。所以，以房養老模式僅適合平度市那些居住在城郊、家境富裕且擁有獨立產權和住房的少數老年人，而不適合大部分農村老年人。所以，以房養老僅是完善平度市養老保障模式的一種方式。
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居家養老的缺點范文第3篇
據國家老齡委的老齡藍皮書《中國老齡事業發展報告(20**)》的數據，截至20**年，中國農村留守老人約為5000萬人。隨著生活、生產條件的改善，農村留守老人的壽命大幅提高，但是由于農村家庭養老功能弱化，農村留守老人生存狀況堪憂。保障農村留守老人的的合法權益，提升他們的生活質量，對統籌城鄉發展，全面建成小康社會具有十分重要的意義。本文力圖通過對西部山區XX縣的農村留守老人生存現狀的調查，探尋改善西部山區農村留守老人養老的新途徑。
一、XX縣農村留守老人生存現狀 XX縣總面積3187平方公里，平均每平方公里人口31人，全縣60歲以上老年人1.46萬人，占總人口的13.3%，農村留守老人9585人，占農村老人的比例已高達85%。他們99%是居家養老，1%是社會養老。近年XX縣通過新型農村合作醫療、養老保險、高齡補貼等惠農惠民政策，使農村留守老人的的生活生存狀況有了很大變化，但是他們的生存狀況依然不容樂觀。
(一)農村留守老人增多
新世紀以來，農村剩余勞動力大量向城鎮轉移,四世同堂、三世同堂的家庭極少，家庭小型化普遍。農村老人支持兒女在城鎮買房或租房生活，而老人則留在家里守著那難以割舍的舊土。留守老人日常生活多是靠自己解決，生命不息勞動不止。也有老年人進城隨子女生活，上樓下樓很不方便，或者由于生活習慣不同受到兒孫指責心情不暢，久而久之，多數人返回農村居住，成為農村留守老人的新成員。
(二)留守老人仍需參加勞動
子女外出務工使家庭經濟條件得以改善，但由于他們的相對收入不高，還要供子女上學，所以大部分老人還要靠自身勞動來維持生計。據調查，大部分農村留守老人不想自己的田地棄耕，就必須承擔農業生產的重擔，以增加家庭經濟來源，解決日常開支，減輕子女的負擔。
(三)居住分散管理難度大
XX縣是山區縣，東西寬70.9公里,南北長80.5公里，地理條件復雜，地廣人稀，決定了老人居住具有分散性。一部分居住在遠離道路的山上或溝底，經濟條件差，交通不便;一部分居住在公路沿線區，看病就醫相對方便，但是居住分散，不宜管理;只有小部分老人生活在人口相對集中的鄉鎮及周邊、農村社區和工礦業區，生存狀況較好。
(四)養老方式具有多樣性
經濟基礎決定上層建筑，不同的經濟條件決定了農村留守老人不同的生活和養老方式。一是貧困殘疾家庭以政府養老為主。主要是農村五保老人、癡、呆、傻、殘老人，這部分家庭相對較少，但問題最多，老人生活狀況也最差，他們的養老主要是由政府通過福利院的形式解決。二是有一定勞動能力和經濟基礎的留守老人借助幸福院互助養老。這部分老人的子女收入穩定，家中有經濟林木或特種養殖業，老人生活條件相對較好。三是有穩定收入的留守老人以家庭養老為主。這部分農村留守老人，大多在鄉鎮及周邊、農村社區、工礦業集中區生活，醫療衛生水平較高，文藝活動豐富，兒女有固定職業，收入穩定，對老人的補貼較多。
二、存在的問題及原因 XX縣近幾年經濟社會條件大幅提升，政府、社會對農村和農村留守老人實施了很多優惠政策，但問題依然不少。
(一)存在問題
第一，國家養老機構規模小。國家養老規模小，床位少。2xxx年9月XX縣在距縣城18公里的投資2600余萬元建XX縣社會福利園區，對全縣五保供養對象和殘疾人實行集中生活管理、集中康復治療、集中生產勞動及對農村復退軍人提供休療服務的綜合機構。集中供養了346名五保老人和傻、殘、孤兒、精神病等特殊人員，入住率91%。福利園服務對象主要是癡、呆、傻五保戶等特殊群體，如智力殘疾人員董小林、鰲自明、單臂老人楊勇娃、聾啞老人李寶林、患小兒麻痹老人康彩明等老人，自己生活不能自理，家里也無人照料，因此被政府第一批納入福利院。相對全縣9585名農村留守老人，總體規模尚小，盡管XX縣在南片又修建了一所敬老院，但依然難以滿足農村留守老人的養老需求。
第二，社會互助養老氣候難成。農村傳統上有鄰里之間互幫互助的習慣，在市場經濟的沖擊下，鄰里間除紅白喜事之外，互助較前少了很多。隨著留守老人日益增多，鄰里之間相互照料的難度越來越大，村組織也難免存在照料不周的現象。比如XX縣雙石鋪鎮橋頭莊村87歲高齡老人唐玉花，兒子20年前去世，兒媳15年前改嫁到鄰村，老人在橋頭莊村委會干部和前兒媳的監護下空巢生活了16年，2xxx年11月中旬老人在家中去世，無人知道老人的準確去世時間。
在政府倡導下，2xxx年XX縣借鑒其他市縣農村養老經驗，以居家養老為基礎，以社區為依托，以機構為補充興建了黃牛埔鎮堆子村、周家莊村、留鳳關鎮連云寺村等3所農村互助幸福院。由村民委員會進行管理，主要為農村老人提供日間照料、就餐臨休、文化娛樂、精神慰藉等的服務。通過日間統一照料，夜間分散居住的形式，優先保障65周歲以上的孤寡老人、空巢老人和三居五保戶老人，并逐步向其他老年人擴散。探索中的農村互助幸福院雖然有一定的可行性，但在山區農村實用性不強。農村互助幸福院是參照城鎮社區的模式，前提是老人必須有一定的經濟基礎，且居住集中。2013年建設的3所農村幸福院，都是在人口集中、交通便利的村鎮，即使如此，運行情況也不是很好。對于居住分散、路途不便，又要承擔繁重勞動、經濟拮據的農村留守老人，放下手中農活，擠出時間，自掏腰包，奔赴幾里、幾十里去農村幸福院活動娛樂，晚間再風塵仆仆趕回家，幸福院的作用大打折扣。如黃牛埔鎮周家莊村的幸福院建在村委會，最遠的留守老人距幸福院達14公里，日間往返近30公里，參加幸福院有愿望但不現實。其它2處也存在類似問題。
第三，醫療文衛社保發展滯后。一是醫療保障不強。留守老人最擔心的就是生病，生病幾乎可以導致一切困難：經濟拮據，缺少照料，心理負擔加重等等。目前留守老人的健康狀況整體較差，調查顯示90%的老人處于亞健康狀態，其中患慢性病的比例占80%。實施新農合以后，在一定程度上減少了農村留守老人的看病支出，但只能解決部分住院費。對于常年患有慢性病的農村留守老人，藥費支出仍是一大負擔。另外，隨著農村醫療制度的規范化，各村都建有衛生所，方便了村民就醫，但由于醫療水平較低，小病抗，大病拖現象仍然很普遍。
二是文化生活單調。為改善農村文化生活，各村都建有文化娛樂設施，但大多數留守老人習慣于自由、閑散的生活，打牌、聊天、帶孫子的居多，開展其他文化活動較少。另外，通過對留守老人的調查，我們發現有80%以上的外出務工子女主要通過電話與老人交流，有時甚至連這些基本的精神慰藉都沒有。
三是養老保險水平較低。農村60歲以上留守老人每月可領到50元以上的個人養老保險金，即使100歲以上的老人也只能領到300元左右，這種情況下許多農村留守老人還常常用其來補貼家用。而國家農村養老保險標準較低，對其幫扶有限。
第四，家庭養老道德風險增大。一是家庭成員減少。目前421或422家庭在農村很普遍，老人多，子女少，子女養老負擔增加。以前，農村幾代人共同生活，除五保老人之外，不存在留守老人。改革開放后，大量農村青壯年勞力到城鎮打工，更多的老人留在了農村，日常照料缺失，留守老人養老問題日益顯現。
二是傳統贍養觀念淡化。家庭小型化使人們對家庭的依賴越來越少，以家庭為核心的養老功能逐漸弱化。子女進城務工，經濟能力獨立，長期與老人分居，對老人的日常照料缺失，溝通交流減少，代溝加深，使傳統家庭贍養觀念淡化。如XX縣紅花鋪鎮紅花鋪村二組的陳某，今年76歲，右手殘疾，有部分勞動能力。老伴71歲，前年因車禍致殘。育有兩兒一女，大兒子與兩老分居多年，長年帶著自己的孩子在外地打工，自顧不暇，幾乎不回家看望老人也很少給予經濟上的補貼。二兒子智力殘疾40多歲尚未成家，靠外出打工過活，女兒只是偶爾回家探望老人。陳某的日常生活只能依靠自己和老伴。
(二)原因分析
第一，特殊的地理環境使得養老困難重重。XX縣北倚秦嶺南脊，南接紫柏山，全縣絕大部分為山地，山大溝深，地廣人稀，交通不便。特殊的地理條件使得居民多是沿公路、沿河而居，具有很大的隨意性。新興的養老模式諸如幸福院等在XX縣雖已出現，但是并不適合當地實情，其功能也未完全發揮出來。另外，由于地形地貌的限制，全縣耕地面積嚴重不足，土地貧瘠，經濟效益差，農民收入不穩定，許多青壯年勞動力為了改善生活條件，不得不進城務工，增加了留守老人的數量。進城務工人員為了減少開支，無暇顧及留守老人生活，進一步弱化了家庭養老的功能，加大了養老的難度。
第二，經濟發展制約了養老水平的提升。近年XX縣經濟發展迅速，但是同中東部相比，仍存在很大的差距，底子薄、條件差依然是XX縣的基本縣情。
一是財政收入虛胖，財力難以為繼。從2xxx年至2xxx年，全縣地方財政收入從1.87億元增加到4.11億元，雖保持了年均45.25%的增速，但可用財力嚴重不足。 2xxx年政府用于養老社會保障、醫療衛生、基礎設施建設等方面的投入占全部財政支出的15.7%，與往年相比，未增反降。加之醫療衛生環境較差，引進的人才難以真正轉化為本地人才，大多將縣鄉醫院工作作為一種歷練，導致XX縣的醫療水平難以提升。一些疾病縣醫院根本沒法治，更不說鄉鎮衛生院了，村衛生所甚至淪為了藥店。醫療衛生水平是養老水平的一個硬指標，醫療水平得不到提升將嚴重影響養老水平的提升。
二是產業結構不合理，城鄉發展差距大。長期以來，鉛鋅、黃金等工礦業在縣域經濟中所占比重達80%左右，發展迅速，農業發展緩慢，農民收入普遍偏低，因此城鄉養老水平也呈現出了兩極分化。生活在偏遠山區的農村留守老人，87%以上的仍然從事力所能及的勞動，生活艱難。而生活在鄉鎮周邊、工礦業集中區的留守老人，兒女大都有固定的職業和穩定的收入，生活條件好，文藝活動豐富，生活比較幸福。
第三，第三方養老組織發展土壤不樂觀。幸福院、居家養老、老年公寓、社會義工等第三方養老組織在東部一些城市發展迅速，有些組織甚至已經趨于完善，但是在XX縣則基本空白。僅有的幾家幸福院也都存在于經濟條件較好的鄉鎮、村人口集中的地區，偏遠村組基本上享受不到這些服務。另外經濟基礎薄弱、發展水平較低、人們的思想觀念閉塞等從根本上制約了第三方養老組織的興起。孝道文化在中國歷史上占有重要地位，養兒防老等傳統觀念根深蒂固，人們普遍認可傳統的家庭養老方式。即使條件比較好的家庭，有能力將老人送到第三方養老組織，也會受到親朋好友和鄰里鄉親等社會輿論的無端譴責，這樣就使得一些新興的第三方養老模式很難發展。
第四，文化思潮對傳統養老模式沖擊增大。一是養老趨利化。在以經濟為主導的社會，受各種文化思潮的沖擊和價值觀念的影響，個人在家庭中地位的高低主要于個人在家庭中收入的高低和工作中職權的大小。隨著老人年齡的增大，無論是身體還是經濟能力都大不如前，家庭的地位日漸削弱，子女對老人的依賴大大減少，反而是老人對子女的依賴越來越強，部分子女尊老意識越來越弱，養老觀念淡化。
二是精神慰藉缺失。留守老不但有物質生活和日間照料的需求，更主要的是精神上的慰藉。而時下，大部分在外的子女，除了逢年過節回家看看，平時只是簡單的電話問候，在一些偏遠的落后的山區，甚至一年半載連個電話接不到，缺少溝通交流，致使精神贍養空白擴大。三、國外農村老人養老新模式
從十九世紀中后期開始，發達國家就陸續進入了老齡化社會。在長期應對老齡化的實踐中，西方國家形成了許多養老模式，可以作為探索我國農村留守老人養老模式的借鑒。
( 一)居家養老
西方國家老人養老模式以居家養老為主，目前歐美等發達國家接受居家養老服務的老年人的比例在80%左右。該種模式適合子女無暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環境的老年人。與我國傳統意義上的家庭養老不同在于，西方國家的居家養老服務的提供者主要是居家養老服務機構、老年社區、老年公寓、托老所、志愿者。其中，老年公寓、托老所等是與其他養老模式相結合的產物。
(二)機構養老
即將老人按照身體狀況，分層次集中在專門的養老機構中養老的模式。其優點在于通過集中管理，能夠使老年人得到專業化的照顧和醫療護理服務，無障礙的居住環境設計也使老年人的生活更加便利。缺點在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高。這些機構主要有養老院、護理院、臨終關懷機構等。
(三)其它養老模式
指近幾年新出現的互助養老、以房養老、旅游養老、候鳥式養老、異地養老、鄉村田園式養老等。這些養老方式有的是老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎上結合起來，相互扶持、相互照顧、拼家養老;有的隨著季節和時令的變化而變換生活地點，以移居并適度集中方式養老;有的利用鄉村的空氣新鮮、生態環境優越、生活成本低廉的優勢，到鄉村的田園、牧場、小鎮等地養老。
總之，中國留守老人的養老問題與西方國家老人養老問題相比，最大的區別在于西方國家經濟基礎雄厚，各種福利政策趨于完善，農村與城市的養老政策與高度發達的經濟社會福利體系密切相關且區別不大;而我國的養老政策中二元化的問題依然嚴重。特別是西部山區農村的留守老人，因歷史與現實的原因，多是故土難離、收入較低、生活水平不高。因此，在借鑒西方國家經驗時，一定要注意因地制宜，具體問題具體分析。
四、解決山區留守老人養老問題的對策 XX縣農村留守老人的生存現狀是西部山區縣的農村留守老人的縮影，探索解決農村留守老人養老方式，對西部山區縣都具有重要的借鑒意義。
(一)壯大自主發展能力，提升經濟支撐力度
我國西部面積685萬平方公里，其XX區面積占70%左右。由于自然、歷史、社會等原因，人均國內生產總值不到東部地區平均水平的40%，相應的在農村留守老人養老方面的資金投入也遠遠低于東部地區。要從根本上解決這一問題，在充分利用國家政策的同時，必須強化自主發展意識，提升自主發展能力，壯大經濟實力。一是繼續發展工礦業。引進先進技術，增加技術攻關，充分利用現有的資源，創造出具有自主知識產權的新產品。二是大力發展旅游業。三是發展特色種養殖業。繼續做大做強花椒、木耳、核桃、大鯢、豬苓、林麝等特色農業。
(二)開展留守老人教育，樹立新型養老觀念
由于計劃生育政策的實施，中國大多數家庭都成為核心家庭，養老在很大程度上是讓子女們去完成一件他們在客觀上根本無法勝任的任務，所以在積極廣泛地開展對青年和子女尊老、愛老、養老教育的同時，也要對留守老人進行相關養老觀念轉變的教育。要有意識地、主動地從思想上變依靠子女為依靠自己，從主觀上減少對子女的期待。在思想上、精神上樹立起不依賴子女的觀念;在行動上養成并形成一種相信自己、依靠自己來完成老年生活中的各項任務的習慣，逐步形成一種自養和老伴間的互養的方式。同時，全社會要努力創造條件為提高老年人自養能力提供各種制度的、物質的和精神的社會化服務。
(三)完善農村養老機構，提高養老服務質量
完善社會福利院。一是擴大福利院規模。通過以政府投入為主，廣泛吸納社會公益資金的方式，興建公益性質的社會福利院，充實全縣福利院數量。為農村留守老人留足床位，鼓勵農村留守老人進入福利院養老。二是提高服務質量。將護理院與福利院結合起來，增加福利院醫療護理服務功能，使日常醫療護理、康復促進、臨終關懷、心理疏導、醫療衛生常識教育常態化。
合理規劃幸福院。一是在人口聚集區興建幸福院。對于人口居住較集中地區，建立幸福院，使農村留守老人文化生活有了活動場地。二是合理實施移民搬遷工程。對于在建的經濟適用房和廉租房，鼓勵有一定經濟基礎的留守老人購買，并給予一定優惠。將居住偏遠的農村留守老人按照意愿集中起來，參加幸福院組織的活動，不僅解決了偏遠鄉(鎮)廉租房、經濟適用房銷售不出的困境，而且充分發揮了幸福院作用。
新建民辦養老機構。一是充分利用政策優惠，鼓勵社會資本新建民辦公益性養老機構，壯大養老機構隊伍。可依據今年頒布的《陜西省民辦公益性養老機構建設補助資金管理辦法》相關規定，給予社會資本興建養老機構資金支持。二是倡導民間資本建立半公益性養老機構，實行企業管理模式，政府給予大幅度政策優惠。
(四)創新居家養老模式，凝聚互助養老合力
探索子女托管，對于子女長期在外又無力照料的農村留守老人，子女可出錢購買服務，由村委會、親屬、朋友、鄰里或養老第三方組織承擔其日間照料。
提倡互助養老，留守老人可與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎上結合起來，相互扶持、相互照顧、拼家養老，閑暇時間開展一些娛樂活動。
完善政策扶助，由基層政府負責定期對留守老人進行基本健康檢查，明確包村干部和村常設干部幫扶留守老人責任，實行一幫多的結對子幫扶。
鼓勵志愿服務，動員社會力量不定期對留守老人的生活狀況進行走訪照料，隨時掌握留守老人的情況。有條件的地區可成立志愿者服務小組，由政府給予一定補貼，定期上門服務;以村老年協會為龍頭，開展老年人喜聞樂見的各種活動，豐富老人的精神文化生活。
(五)用活房屋土地政策，拓寬養老資金渠道
探索以房養老模式。2013年國務院印發《關于加快發展養老服務業的若干意見》，明確提出開展老年人住房反向抵押養老保險試點。隨著政策推進，山區農村在條件成熟時，也可探索實施。
建立土地養老基金。十八屆三中全會指出：賦予農民對承包地占有、使用、收益、流轉及承包經營權抵押、擔保權能等，就為加快農村土地、林地等流轉、抵押、擔保提供了可能。可以將通過流轉、抵押、擔保獲取的資金建立農村留守老人養老基金，政府給予一定的資金配套，規范管理，專人專款，專項用于農村留守老人。
(六)巧用新型媒體平臺，營造尊老愛老氛圍
隨著信息化不斷發展，年輕人與網絡等新媒體的聯系越來越緊密，以網絡為主的社交平臺、網絡游戲、影視音樂等新媒體，在年輕人的生活中已經常態化，通過新媒介向他們灌輸養老敬老意識極具潛力。相關的政府組織、養老機構等可以通過微信、微博等公眾平臺，定期敬老孝老的相關信息。同時可以發起一些網絡互動活動，如敬老照片墻(把對自己父輩、祖輩的照片發到網絡上)、孝老微電影(反映老年人生活的精短記錄片)、尊老小游戲(向網民征求開發尊老小游戲的創意)等，對于優勝者給予一定的獎勵，既可以展示年輕人的天賦，又有利于增強他們的養老意識。
居家養老的缺點范文第4篇
我國正在逐步進入老齡化社會,據聯合國預測,1990～2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%,同期我國老齡人口的遞增速度為3.3%;世界老齡人口占總人口的比重從1995年的6.6%上升至2020年9.3%,同期我國由6.1%上升至11.5%,無論從增長速度和比重都超過了世界老齡化的速度和比重。到2020年我國65歲以上老齡人口將達1.67億人,約占全世界老齡人口6.98億人的24%,全世界四個老人中就有一個是中國老人。作為世界上老人最多的國家,養老已經成為我國必須面對的難題之一。
每個人都會老去,無論富裕或貧窮,但如何能真正通過規劃擔負起養老的責任卻并不是那么容易。
新時期,我們應該如何養老?
未富先老的現狀
據了解,由于老齡化的加速,我國老年撫養比由1964年的6.4%上升到2002年的11.6%,城鎮離退休人員由1978年的314萬人增加至2002年的4223萬人,24年增長了12.4倍;與在崗職工的比例由1978年的31人降為2.5人,離退休金由1978年的17.3億元增至3646億元,增長了210倍,年均遞增25%,按可比價格計算,實際遞增18.9%,快于同期國內生產總值遞增9.4% 的速度,占國內生產總值的比例由0.5%上升至3.6%。上述數字均反映了城鎮離退休金的增速快于經濟的增速。
而瑞典、日本、英國、德國、法國等發達國家在進入老齡化時,人均GDP已達1萬～3萬美元;在全球72個人口老齡化國家中,人均GDP達10000美元的占36%,10000～3000美元的占28%,而我國在2002年只有980多美元,就提前進入了老齡化社會。這說明我國經濟發展水平尚處于世界中下水平時,老齡化程度卻已進入了發達國家的行列,呈現了“未富先老”的特征。老齡化的加速對經濟社會將產生巨大的壓力。
隨著科學技術的進步、經濟的發展,人們的平均壽命預期會越來越長。社會能夠提供給個人的養老保障是有限的,想要過上高品質的晚年生活,更多的還是要靠自己。
養老資金的來源
在經濟發達的社會,一般而言,每個人的養老保障由三部分構成,一是社會基本養老保險,這部分比例大約占養老金總數的30%。二是企業為員工準備養老的企業年金,比例也是30%左右。三是個人為養老準備的資金,包括保險、基金、房產等等金融資產,這部分比例大約占養老金總數的40%,如同一個金字塔結構。
而我國居民的退休金儲備來源,主要還是靠社會基本養老保險(占比30%～55%)和個人理財類儲備金(45%～60%左右),其他可能還包括企業年金和一些子女贊助等。
我們應該根據實際情況來不斷調整我們的養老資金儲備比率,比如購買商業保險。不過,對于不同的人群來說,由于未來的養老風險預估不同,養老費用預算不同,實際的風險承受能力不同,養老方案也是有所區別的。
有些老年人在退休后,開始購買基金和股票來投資,還有的老人通過購買黃金、古董、房子等實物來實現資金保值,但是任何投資都是存在一定風險的,需要謹慎對待。
傳統的養老模式
從目前的情況來看,我們國家的養老方式有居家養老、社區養老、養老院養老等幾種模式。
居家養老就是指老人在自己家中度過晚年,優點是對周圍環境比較熟悉,開支主要用于衣、食、行,花銷不大,一般沒有額外的支出,相對自由、舒適;缺點是安全保障程度不高,空巢老人一旦發生意外,家人、鄰居如果沒有及時發現,很容易耽誤治療時間,造成危險。
而社區養老是指老人居住在自己家里,吃、住、行等方面由社區提供幫助,這也是目前政府大力提倡的一種方式。由于有政府的資助,個人承擔的費用并不高,社區的醫療機構還可以就近給老人提供服務,可以說是比較合適的一種模式。
還有一些經濟條件較好的老人會選擇養老院養老,養老院的配套設施一般都比較齊全,有專門的服務人員照顧老人的衣食住行,安全有較高保障,但是相對所需費用也較高。而據了解,目前我國專業養老機構的數量和專業從業人員的人數相對日益增長的老年人口來說嚴重短缺,供需矛盾突出,可以說,加大養老機構的投資建設力度和提高專業護理人員的數量與質量也是目前急需解決的問題之一。同時,由于養老機構的設施不夠完備、護理人員服務不到位等原因,也難免會存在一些意外事故發生,故與之相關的法律問題也有待完善。
新型的養老觀念
隨著經濟的不斷發展,人們的生活水平逐漸提高,養老觀念也有了新的改變。
候鳥式養老是近年來比較流行的一種養老方式之一,老人根據季節等因素來選擇生活在不同的城市。但是如果在異地沒有兒女、親戚等,那么需要老人自己在異地置備房產,故而對經濟條件的要求比較高,而且等老人年紀增長到離不開人照顧時,這種方式也就只能停止了,所以需要精密的籌劃。
還有老人選擇在健康狀況良好時出門旅游,也就誕生了旅游養老這一模式。工作了一輩子的老人終于能夠在晚年欣賞各地的名山大川,甚至去國外的旅游勝地觀光,可以說是一種不錯的選擇,但是除了要求老人具有不錯的身體健康狀況和適應能力以外,還需要有相對雄厚的資金支持才行,另外,出門旅游就避免不了產生意外,購買合適的旅游保險是老人特別需要注意的問題。
值得一提的是,有相當一些人在退休之后并沒有選擇“養老”,而是要么在自己的領域里繼續工作,如一些技術人員被返聘回單位,一些老教師發揮余熱開辦各類培訓班,還有一些人走上了另一個領域開發自己事業的“第二春”,也有一些老人去老年大學等機構學習書法、繪畫等課程,陶冶情操,增加幸福感,這些“養老”方式都值得提倡。
另外,“生態養老”的概念也日漸受到人們的關注。中國社會科學院經濟研究所研究員韓孟認為,在高齡(60～120歲以上)人群中,年齡區間有著60年的跨度,其區間內亦可以有“高老、中老、輕老”之分別。60歲養老問題、70歲養老問題、80歲養老問題、90歲養老問題、百歲以上高齡養老問題等養老細分化將隨之而來。對于老年人的養老照顧不僅需要中青年的支持幫助,也還需要開展“輕老、中老、高老”等老年人之間的護理關懷和互助。
同時,韓孟表示:“在現代化、城市化進程中,老年人越來越不適應市場競爭的節奏、頻率、緊張度、作息時間與活動空間,老年人越來越不適應污染的環境及脆弱的生態,他們需要親近大自然,他們越來越需要自然養老、生態養老、環境養老。在這樣的需求態勢下,我們應該著手考慮構建城市中的自然養老、生態養老、環境養老功能區域社區,或者在城市之外構建自然養老、生態養老、環境養老基地社區。在輕老、中老老年人之間還可以摸索開展生態養老再就業模式,60歲、70歲的輕老健康老年人可以為80歲、90歲、百歲老人提供某些類型的生產生活服務。生態養老、養老再就業將成為一種代際延續、代別互動新的生產方式和生存方式。”
養老關注度年輕化
如果你以為自己還很年輕,用不著這么早考慮養老的問題,那用時髦一點的話講,你已經落伍了!實際上,越來越多的年輕人,如正日漸成為社會發展建設主力軍的許多“80后”們已經開始未雨綢繆,著手進行養老規劃了。
由于考慮到許多獨生子女要面臨4～2～1(四個老人、一對夫妻、一個孩子)的家庭模式,一些年輕人對于養老保障問題的關注度甚至超過四五十歲的人群。的確,現在的年輕人面對嚴峻的就業壓力、激烈的工作競爭與快節奏的生活,提前做好養老規劃不可不說是一項明智的選擇。
居家養老的缺點范文第5篇
2000年以后，我國約有3/5的城市老年人口擁有對自己所居住房屋的所有權，生活條件大大改善。但是，這些在當年能滿足年輕人及健全人居住要求的住宅與居住環境，隨著住戶年齡的日益增長及不斷出現的對住宅大小、房型、設備配套的新要求，越來越多的弊端與不足凸現出來，在功能性、安全性、舒適性、私密性等方面都不能更有效地為老年人提供幫助，無法延緩其衰老過程。
眾所周知，老年人的健康狀況、生活自理能力會隨年齡增加而逐漸下降，閑暇時間比較多，心理上普遍留戀過去，多以家庭或社區為日常生活的主要場所。住宅對于老年人格外重要，不但是其生活中最重要的組成部分，更是其安身立命之本。
而隨著我國城鎮人口結構呈現少子化、老齡化等特征，傳統的四世同堂大家庭逐步瓦解，老年人與子女同住的機會越來越少。家庭戶結構的日趨小型化，使得越來越多的老年人獨自居住（夫婦二人或一人獨居）。
與之相對應的是，那些能夠滿足老年人獨立自主、方便安全、健康舒適的生活需求，并且能保持良好代際交流與社會交往的住宅產品，在今天的中國則尤為缺乏。
十多年前，我國各地曾興起過“老年社區”和“老年住宅區”建設熱潮。全國各大城市紛紛興建老年住宅和老年公寓，不少城市甚至效仿美國“太陽城”，在郊區成片的開發建造老年住宅和老年公寓以形成老年人社區。
這些“老年住宅”的共同特點是：選址在風景優美、遠離城市的郊區，具有普通住宅小區的相對封閉性和獨立性，擁有相對完善的老年活動設施，在設計中考慮了老年人的一些使用問題，但這種將老年人的居所以小區化和社區化的模式集中起來以解決老年居住問題的做法真的正確嗎？
實踐證明，這樣的住宅在中國老年人中并不受歡迎，這么多年來并未得到推廣，很多當年聲勢浩大的項目到最后都悄無聲息。
這里面固然有經濟的原因，但更深層次的原因恐怕還是由于這樣一種將老人作為主體，建造年齡結構單一化的居住社區的方式，擯棄了老年人多樣接觸的可能性，導致老年人和城市空間的隔離以及與社會生活的脫節。居住在這樣環境里的老年人孤獨感和失落感倍增，生活質量也隨之降低。試問，有誰愿意拋棄自己本已相當舒適的房子和再熟悉不過的居住環境，獨居于與城市生活分離的偏僻的老年社區？又有誰愿意放棄享受與子孫嬉戲的天倫之樂，選擇和垂垂遲暮、毫無生氣的其他老年人終日相伴？
如今，隨著健康狀況與經濟條件的改善、生活觀念的轉變，現在的中青年人在未來步入老年時對居住方式及住宅產品的選擇也一定會發生較大變化。作為世界上老年人口最多的國家，隨著第一代獨生子女的父母逐漸步入晚年，老年居住問題勢必引起更多關注。
同樣的問題，不同的路
人口的老齡化已是一個全球性現象，無論是發達國家還是發展中國家，也無論男女老幼，誰都無法回避這一重大的社會問題，但因文化觀念的不同，不同的國家選擇了不同的處理方式。
中國人常常贊嘆美國老年人的獨立性。的確，美國因其社會保障制度與養老、居住觀念的不同，老年人的獨立性相對而較強，因此美國的老年人大部分都獨自居住，一部分留在原有住宅之中，另一部分則會選擇那些位于東西部沿海城市、規模龐大、住宅類型齊全的老年人社區。
其中，最具代表性的就是已被國人所熟知并曾被大量模仿或試圖復制的“太陽城”。此類社區中的住宅一般都被設計為獨立式或集合式住宅，并按照老年人的習慣或需要進行優化設計，同時加強社區內部的社會保障與照護服務體系。社區內的老人可依自身健康狀況的需要，在同一社區內短期調整或階段性更換不同的居住空間類型，如病重時進入護理院生活一段時間，病愈后再回到同一社區內的原普通住宅。這樣的社區結構，使得老人可以在整個老年階段始終生活在一個自己較為熟悉的社區內部，同時在生活空間上具有一定的獨立性與自主性。但其缺點也顯而易見，一旦入住這樣的社區，就意味著自己進入老年，與過去的生活之間的聯系也將隨之慢慢淡去，取而代之的是人為的單一性社區結構，生活變得單調而枯燥，易加深老人孤獨感和失落感。事實證明，中國完全不適合走美國的道路。
我們的鄰國日本，95%的老人選擇在家中養老。盡管東方文化及傳統家庭觀念在日本仍占主導，但事實上與子女同住的老年人比例正逐年遞減。
為保證老年人的生活安全，日本政府制定了相應政策，利用補助和貸款的形式對老年人的現有住宅進行翻修和改建，主要是廁所和廚房空間與設施的無障礙化。此外，日本老年人口數量龐大，且平均壽命逐年增高，養老設施嚴重不足，因此，日本政府鼓勵個人和集體出資興辦養老設施，同時通過貸款優惠等政策來鼓勵子女與老人同住或者鄰近居住。這樣的政策也導致了區域性小規模養老設施的發展，如在家中養老的老人們可以獲得入戶探訪、入戶護理、日托服務、咨詢服務、短期入住養老設施等社區服務中心所提供的支援與幫助。與此同時，日本在建設老年住宅時，便關注住宅內部空間設計的優化，大量的潛伏性設計已預先做了充分考慮，比如住宅的無障礙設計，空間的可變性，多居室的分合關系等等。
而從選擇豐富性的角度來說，我個人認為德國的經驗最值得中國借鑒，在下面的章節，將有詳細介紹。
德國人的三種選擇
德國作為世界上較早邁入老齡化的國家，至少比我國提前了20年就已面對社會老齡化所帶來的挑戰，經過多年的研究與實踐，他們在城市老年住宅建設方面積累了豐富的經驗，建立并發展了老年住宅建設的理論與實際操作體系。
總的說來，德國老年人的居住空間類型大致可以分為三類：普通住宅、老年住宅和養老機構。其中，約占德國老年人口總數90%以上的老人們是居住在普通住宅之中（包括自有住宅、租賃房屋）；約2%左右的老年人居住在專門的老年住宅之中（包括無障礙住宅和照料護理式住宅）；另有約5%的老年人居住在養老機構（養老院和護理院），主要是80歲以上的高齡老人。針對這三種居住類型，德國在近幾十年的住宅建設與更新的過程中，分別采取了不同的應對策略，值得我們借鑒。
（一）既有住宅的適老性改造
和我國一樣，大多數的德國老年人在自身健康條件及居住條件允許的情況都會選擇留居自己原有住宅，這樣的居住方式既可以保證生活上的獨立性同時又能留在熟悉的環境之中。基于此，德國從上世紀70年代開始陸續在各州推行了既有住宅的適老性改造計劃，迄今為止已惠及大批希望原居養老的老人們。
在德國，對既有住宅的改造主要集中在多層住宅電梯的增建、室內外高差的消除、住宅內部及外部環境的無障礙改造、衛生間及廚房的安全設施增設、智能通訊系統的安裝等方面。那些期望改善居家養老環境的老人在資金上可以得到護理保險的部分支持（保險所涵蓋的基本項目），在技術上則可以通過遍布各大中城市的無障礙住宅改造咨詢機構獲得專業建筑師和室內設計師的支持。同時，老年人還可以在各咨詢點通過樣板房的現場觀摩，直觀的了解并選擇改造所需的內容及材料。
（二）照料護理式住宅的新起
20世紀80年代起，滿足無障礙設計規范的照料護理式住宅開始在德國興起。這樣的住宅概念基于三個出發點：按需提供的照護服務；可獨立自主的生活單元；專為老人設計組織的住宅內部空間及其環境。
就照護而言，照料護理式住宅的服務是動態的，在住宅或者小區內僅設有房屋管理員和一到兩個醫療護理點，更多的服務來自于社會網絡和現有的醫療機構與服務機構等。護理合同由居住者與服務提供方直接簽訂，而非與房屋所有者簽訂。服務商可依據住區居住者的數量和每個居住者不同的實際需要情況，提供全天或者分時段的服務以及緊急求助服務。
照料護理式住宅在環境規劃中除了要符合城市規劃與設計要求，還要求能夠與當地的基礎設施聯系在一起，與當地的社會網絡形成嵌入式的結構關系，并能有效地利用網絡內的設施進行服務。這是與其他的住宅建筑，尤其是與過去那些具有養老院、護理院性質的老人住宅在設計與規劃理念上最大的不同。
在德國的很多城市，我們都能看到這樣的例子：照料護理式住宅與社區中心及幼兒園相結合，增強代際融合的同時提高社區內公共設施的綜合利用效率，或是在一個混合型社會福利社區中設置照料護理式住宅，居住者通常包括老人、學生、單身母親、殘疾人，多子家庭等，這樣的居住者結構大大增加了住區內不同人群之間的相互交流與互助，良好而完善的鄰里網絡關系，便于住區內的老人可以長期居住并保持正常的社會交往。這樣的一種多元年齡結構的社區在進行住宅區設計時，就會按照一定比例在社區內插建老年公寓或老年住宅以及相應的社區老年公共服務設施，并在有可能的情況下插建一定比例的青年公寓，以增加年齡結構的層次。
照料護理式住宅從建筑設計的角度出發，改變了過去護理院式的老人住宅“重護理，輕居住”的情況，將居住功能放在首位，照護功能僅作為輔助和補充。在平面布局上，創造和區分私密空間、半私密半公共空間和公共空間，使居住者既能得到個人隱私的保障，又能與其他居住者進行聯系與交流。而在建筑內部則嚴格遵守無障礙住宅的設計規范，小到門把手的選擇、臺盆的高度與鏡子的傾斜角度，大到住宅內的通道及入口的尺度設計、完善而便捷的通訊系統的設置，都處處體現設計人員對老年人的關懷。從建筑外觀及空間規劃上看，這似乎就是一棟普通住宅或一個隨處可見的居住區，但在細部的設置上，使用過程中隨處可見的人性化設計，則無時無刻不在提醒你，這是一個經過精心設計的新型住宅。
（三）養老機構的涅重生
德國養老機構（養老院、護理院）的發展和變革也經歷了一個較長的過程，從早期的一室多人的高密度集中居住模式，到后來人性化的2-4人套間模式，再到現今注重保護居住者隱私的居住單元模式，空間布局更加合理，居住單元與環境的無障礙化以及全方位的跟蹤照護服務，保證老年人健康安全的同時也提供了更多的私人活動空間和交流空間。隨著德國高齡化問題的日益嚴峻，入住養老機構的老人大多是需要長期護理的，所以在此類建筑的設計上就更加強調建筑及其環境的無障礙及易識別性設計，營造溫馨的居住環境，緩解老人的失落感和孤獨感。
用政策保障“潛伏設計”
除了針對老年人不同需要以及不同居住現狀的住宅對策之外，德國政府和相關機構還從政策及規范層面來保證老年人的住宅建筑及其環境的無障礙。
德國各州在其建筑法中強制性地規定了新建住宅中“無障礙住宅”的數量，其中9個聯邦州規定新建住宅建筑的首層必須要有兩套以上的輪椅適用住宅，6個聯邦州規定這樣的住宅要有4個以上，而梅克倫堡-前波莫瑞州則規定必須至少要有6套。這樣的一些舉措使其在通過住宅更新與改造來使現有住宅建筑適應老齡化社會發展需要的同時，又保證了新建住宅具有更好的適應性、可變性與長效性。
建筑師在設計時必須嚴格按照相關規定做好“潛伏設計”，通過對居住建筑空間的優化設計，使居住者能在不同年齡階段對其住宅進行改造，以使空間適于家庭構成結構的變化，便于居住者在年輕與年老時都可在不離開原有住宅及社區的情況下繼續使用，滿足居家養老的要求，利于社區中社會關系的延續，使社區生活因年齡結構的動態變化而豐富。
我旅德四年，最大的感觸就是德國的老年住宅沒有動輒十幾萬平米、獨立于城市之外、年齡結構單一且自成體系的大型老年社區，在德國更多的是規模適當的小型化老年適用性居住建筑，無論是普通住宅中的無障礙住宅，還是照料護理式住宅，甚至是養老機構，其選址多位于地區中心或現有居住區內，盡可能地使老人在進入晚年以后依然可以留在自己熟悉的居住環境之中，保持與社區鄰里的交往，和城市生活的交融以及與不同年齡段人群的交流。這些不僅是一個社區生活多樣性的基礎，同時也是老年人生活質量的保證。
