婦產科常見護理診斷
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婦產科常見護理診斷范文第1篇
【摘要】本文主要從婦產科腹腔鏡術后并發癥護理與婦產科腹腔鏡手術圍手術期的護理兩個方面對婦產科腹腔鏡手術護理的進展狀況進行綜述，旨在為婦產科腹腔鏡手術護理的方法進行歸納和總結，希冀能夠為婦產科腹腔鏡手術護理提供一定的參考。
【關鍵詞】婦產科 腹腔鏡手術 護理 進展
引言
隨著我國醫學事業的快速發展，使得在實際的診療過程中所使用的途徑越來越先進和廣泛，診療手段也越來越到位和準確。例如，婦產科腹腔鏡手術就是隨著醫學事業地不斷發展過程中而發展起來的一項醫學技術，同時它也是現代婦產科手術發展的主要方向，正在逐步取代傳統的婦產科診療模式。腹腔鏡手術，又可以將其稱之為“微創手術”，其主要的特點為創傷十分之小、手術之后恢復較快以及瘢痕不明顯等方面的特點，這已經成為各大醫院婦產科首選的一種手術方式。對于婦產科中常見的良性疾病，如良性腫瘤、異位妊娠等方面的疾病常采用腹腔鏡手術方法對其進行診斷與治療，而且這種技術已經發展得十分成熟。對于婦產科中所遇到的惡性腫瘤而言，運用腹腔鏡手術的方法也在不斷地擴展與拓寬，例如對于早期的子宮內膜癌和卵巢癌，也越來越多地運用了腹腔鏡手術進行治療［1］。下文就是主要從婦產科腹腔鏡術后并發癥的護理與婦產科腹腔鏡手術圍手術期的護理兩個方面對婦產科腹腔鏡手術護理的進展狀況進行綜述，旨在為婦產科腹腔鏡手術護理的方法進行歸納和總結，希冀能夠為婦產科腹腔鏡手術護理提供一定的參考。
1 婦產科腹腔鏡術后并發癥的護理
1.1 婦產科腹腔鏡術后并發癥概述
據有關文獻報道，婦產科腹腔鏡術后所發生的并發癥一般與適應癥的選擇［2］以及手術難度大等方面存在著一定的聯系。對于并發癥的發病率，國外報道為1.88%［3］，國內孫靜等［4］的報道該值為1.6%。常見的并發癥有與穿刺及氣腹有關的并發癥、手術相關并發癥、手術并發癥等。這些并發癥不同程度地影響了手術質量和患者預后。因此，對于上述婦產科并發癥的觀察以及治療需要仔細地進行，而且需要精心的進行護理加以配合。
1.2 婦產科腹腔鏡術后并發癥護理
婦產科腹腔鏡術后并發癥一般包括如下三個方面，即咽喉部不適、皮下氣腫以及穿刺孔出血三個方面，下面將主要對上述三種并發癥的護理進行綜述。
1.2.1 咽喉部發生不適
在手術之中，患者進行全身麻醉，對其進行了氣管插管、人工呼吸，這就會使得氣管插管會在某種程度上對氣管黏膜造成損傷，加上患者麻醉復蘇過程中，使得患者極易發生咽喉部的疼痛、咳嗽、咳痰等不適癥狀。對此，應該加強對患者進行護理，重點在于加強鼓勵患者多下床進行活動或鍛煉，每隔5-6個小時，需囑咐患者進行深呼吸以及多喝水，在必要的時候應該讓其服用含片以及祛痰藥，加強協助患者進行拍背以及翻身，對呼吸道的分泌物進行及時地清除，并用0.9%的生理鹽水約10毫升且加入糜蛋白酶5毫克、慶大霉素8萬U和地塞米松5mg做超聲霧化吸入，2次/d。
1.2.2 皮下氣腫
皮下氣腫作為婦產科腹腔鏡手術中所特有的并發癥，一般常見于肥胖的患者，其腹壁穿刺的口徑較大，在手術之中套管會反復地脫出；而且，還由于氣腹壓力過高、二氧化碳滲透至皮下而造成了患者皮下發生氣腫現象。表現為局部捻發感［5］。術后回病房后對其護理也應該遵循其主要特點進行，首先對出現氣腫的患者的臉色、皮膚的溫度以及皮下是否存在血塊和有無氣腫進行仔細地觀察，若存在的話，應該對患者進行吸氧處理（注意氧氣的流速不應過大，保持在3L/min即可），持續時間要達到6小時，反復進行3d。
1.2.3 穿刺孔出血
該癥狀一般出現在穿刺鞘進行拔除之后而產生一定的壓迫，很快這些壓迫作用又會消失，這就使得創口貼不牢固而發生了穿刺孔滲出血液。其主要表現在切口滲血。如若發現血液滲透敷料的患者，應該對其進行及時地更換敷料，并通過加壓包扎，效果不佳者可在穿刺孔處縫合處進行止血處理。
2 婦產科腹腔鏡手術圍手術期的護理
2.1 術前護理［6］
對于婦產科腹腔鏡手術圍手術期的術前護理主要包括如下三個方面：（1）心理護理：在患者進行手術之前，往往會存在著擔憂、抑郁等不良的心理狀況的發生，因此，首要的就是對其進行心理護理。在患者即將接受手術之前，對其進行心理方面的輔導，具有很重要的作用，這有助于促進患者配合醫生的治療。（2）對術前檢查加以完善：護理工作人員應該仔細地進行檢查，將可能會存在遺漏的環節和醫療器械進行記錄，這樣對于順利地進行手術具有很大的好處。（3）皮膚準備：對于腹腔鏡手術而言，一個非常關鍵而又重要的環節就是做好術前皮膚準備，手術通常在臍區做切口插人腹腔鏡。因此，尤其應注意臍孔的清潔，具體的措施就是可以用肥皂進行潤洗，然后用酒精進行涂抹消毒。
2.2 術中護理
待術前準備完畢之后，下面就要進行術中處理，這是個非常關鍵的步驟，護理工作人員應該嚴格地按照麻醉與手術的方式，在此時，舒適以及合理的對于患者的手術順利進行具有十分重要的作用和意義［7,8］，應該對其固定四肢且放置肩托，患者腿下部位置應該墊好海綿墊。患者臀部保證在病床的邊緣部位，雙手臂外展角度勿超過90°，以免肢體麻木或受壓引起神經損傷。
2.3 術后護理
2.3.1 對患者的生命體征進行仔細地觀察
患者腹腔鏡手術雖然是微創手術，患者的損傷非常之小，然而依舊存在著并發癥的可能性。在圍手術后期應該加強對其生命體征進行實時地監測，尤其是需要對患者的呼吸情況以及血氧的飽和度進行監測，鼓勵患者進行深呼吸以及進行有效的咳嗽，促進肺部順應性恢復［9,10］。
2.3.2 腹部切口的護理
在進行腹腔鏡圍手術期之后的24h之內應該定時地對腹壁穿刺口是否存在著滲液以及滲血等現象進行仔細地觀察，應該及時地與主治醫生進行配合，并對敷料進行及時地更換，在必須要的時候局部用沙袋壓迫止血或縫合止血處理。
3 結論
以上主要從婦產科腹腔鏡術后并發癥護理與婦產科腹腔鏡手術圍手術期的護理兩個方面對婦產科腹腔鏡手術護理的進展狀況進行綜述，這為婦產科腹腔鏡手術護理的方法提供了一個新的思路。當然，還存在著其他方面的護理模式，但是限于篇幅，就沒有一一地進行介紹。
參考文獻
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婦產科常見護理診斷范文第2篇
【關鍵詞】 CRP測定； 婦產科感染疾病； 臨床價值
近年來，隨著當前經濟壓力和社會壓力的不斷加劇，加上現階段的一些不健康的生活方式，婦產科感染疾病的發病率一直處于增長的趨勢[1-3]，若控制不及時，很可能引起嚴重的后果，給患者的健康和生活有很大的影響。因而，早期對其診斷從而及時治療是當前醫學工作者研究的熱點。本次研究選取2010年6月-2012年3月來本院就診的婦產科感染疾病患者60例與同期體檢身體健康的60例的臨床資料進行研究，并分析和總結了婦產科感染疾病患者與健康者C-反應蛋白（C-reaction protein，CRP）的臨床特征，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 探討CRP測定對婦產科感染疾病的診斷價值。方法：本次研究選取2010年6月-2012年3月來本院就診的婦產科感染疾病患者60例作為感染組，選取同期體檢身體健康的60例作為對照組。感染組60例患者，年齡22～54歲，平均（30.2±1.2）歲，病程（2.2±0.2）年；采取用藥方式控制疾病者24例，占40%，采取手術方式控制疾病者36例，占60%；感染組中婦科感染疾病患者占75%，產科疾病患者占25%；局部感染患者占85%，嚴重感染患者占15%。兩組患者年齡、并發癥、病情、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 分類標準 當婦產科感染疾病患者局部有腫痛的現象時，為婦產科局部感染疾病患者；如果全身都伴隨發燒且有腹痛等癥狀伴隨的時候，為婦產科全身性感染疾病患者。
1.3 檢驗方法 對兩組飯前進行靜脈血液的采樣，4 ml/例，進行血常規檢查和C-反應蛋白水平的檢查。采用希森美康xs-500i對患者進行末梢的血常規檢測，采取免疫單擴散法對C-反應蛋白水平進行檢測，當C-反應蛋白水平處于0.8～8.0 mg/L時，說明C-反應蛋白水平為正常值，當C-反應蛋白水平不低于10 mg/L，則檢測結果呈陽性。
1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P
2 結果
感染組的CRP水平、WBC水平均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P
3 討論
C-反應蛋白（C-reaction protein，CRP）被發現于十九世紀三十年代，它產生于肝臟，是感染或者炎癥急性時相的產物，在臨床是也是一種常見的對患者進行評估的指標之一[4]。很多研究發現，在感染性疾病患者中，CRP的值增高明顯[5-10]。對于婦產科來說，感染性疾病在臨床上發病率比較高，婦產科感染性疾病的感染途徑有很多種，有的婦產科感染性疾病來源于術后的感染，有的婦產科疾病起因于自身機體的免疫力下降，還有的婦產科感染疾病是由不良的生活習慣引起的[11-13]。婦產科感染疾病若不及時治療，將會引起嚴重的后果，給患者的生產和生活帶來很大的影響。因而對其及早進行診斷顯得極為重要，而當前對婦產科感染的傳統檢查方法為標本培養法，這種方法不僅費時、費勁，而且準確率也相對不高，很難及時給臨床提供依據。
當前針對CRP在婦產科感染性疾病的應用價值研究還相對不多，有相關研究發現，在感染性疾病患者中，CRP水平和WBC水平有著一致的趨勢，都有不同程度的升高，但是這兩個指標相比較來說，CRP在感染性患者中的表現要比WBC敏感一些[4-5]。本次研究中感染組中的CRP水平、WBC水平均明顯高于對照組的CRP水平、WBC水平，差異均有統計學意義。同時，嚴重感染組中的CRP水平顯著高于局部感染組中的CRP水平，差異具有統計學意義（P0.05）。可見，通過CRP結合WBC水平的檢測可以對婦產科感染進行篩選，但CRP與WBC相比，對感染性疾病相對敏感一些，這個研究結果與前人的研究結果是相一致的[14]。
本次研究發現，在婦產科感染性疾病患者中，CRP和WBC都呈現升高的趨勢，并且CRP在婦產科感染性患者中的表現要比WBC敏感一些，在臨床上值得借鑒。
參考文獻
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婦產科常見護理診斷范文第3篇
1.1護士服務責任風險
護士面臨著來自方方面面的壓力，深感自身責任重大，要求不斷提高自身的責任意識和實踐水平。而技術高低和水平差異是護士群體產生職業分化的重要因素。要求護士群體具有高度責任心、敏銳觀察力，保證母嬰安全。而服務態度生硬往往造成這樣或者那樣的糾紛，讓患者不滿。
1.2職業精神不夠導致的疏忽
首先是器具損傷風險。護士在護理操作、急救過程中必然需要面對各種器械的操作。如果不能很好處理，會造成各種感染。隨著社會發展，傳染性疾病持續增加，跟易感人群之間有密切的接觸，則造成一定的危險。羊水、血液等各種感染源的感染風險。
1.3安全管理制度不完善
病歷記錄疏忽。觀察分娩過程中，處理異常情況，救援措施后，記錄不徹底的；缺乏醫療通信處理技術，醫療記錄的現象似乎是不一致的；由于產科史有多個表，結構，病情變化快，風險記錄特性，稍微容易一個筆誤。對于特殊人群，如孕婦，新生兒和自我照顧能力的群體，保障體系不健全，危險地段沒有安全警示標志，有病人跌倒，燙傷事故隱患的發生。此外，還包括法規執行不到位等，并最終導致不良后果。
2產科護理存在的差錯的防范措施
2.1重視醫德醫風，不斷增強護理人員的工作
由于婦產科的護理工作較為繁瑣，因此，相對其他人而言，護理人員應具備更多的耐心及更強的責任心，細心呵護每一位產婦及新生的嬰兒，如對待親人般，關切及問候這些產婦與嬰兒。與此同時，護理人員應加強提升自身的專業素質，培養良好的職業道德，以飽滿的精神去對待這份工作，熱愛這份工作。另外，醫院婦產科部門也應加強對護理人員愛崗敬業、樂于奉獻的精神教育，在實際操作中，本著對每一位病人負責的工作態度，嚴格規范護理人員的工作流程，努力做好婦產科的護理工作，有效滿足每一位產婦及嬰兒的需求。
2.2提高護理技術，增強婦產科護理人員的素質
通過教育以及業務培訓，全面提高護理人員的技能水平。醫院除了組織全體員工開展法規政策的專題講座之外，也應定期開展相應的護理人員職業道德以及專業技能的教育培訓。通過培訓，促使護理人員養成良好的專業素質，進而逐步增強自身的工作責任心。另外，院內還應定時舉辦護士專業技能的考試，促使考試學分和職稱評比相掛鉤，調動護理人員的工作積極性，使其熟練掌握自身的專業技能，將良好的專業素養全身心投入工作中，從而全面提升婦產科護理的工作質量。
2.3健全質控網絡，構建及健全醫院婦產科的管理體系
在實際操作中，婦產科護理人員頻繁出錯的原因在于工作制度的不健全，醫院尚未建立完善的管理體系。因此，要想提升婦產科護理人員的綜合素質，首先應加強實施醫院護理工作的管理制度，將各項管理制度貫徹落實到婦產科護理工作的每一項環節中，促使護理人員的操作流程有章可循。與此同時，制定相應的獎懲制度，做到獎罰分明，對于成績優異的護理人員，醫院應給予相應的獎賞，而對于工作不認真、操作不規范的護理工作者，應給予定期的技能培訓與考核，確保婦產科護理人員的工作順利進行。
2.4加強制度建設，增強護理管理的科學性
婦產科常見護理診斷范文第4篇
為了貫徹落實省委、省政府關于加強農村衛生工作的決定，進一步加快農村衛生人才隊伍建設，解決農民看病就醫問題，我廳決定在20**年對**三市農村衛生人才進行培訓的基礎上，繼續擴大培訓范圍，重點對全省各地、縣（區）級疾病預防控制中心、衛生監督所負責人，11個經濟欠發達地市及江門市恩平市的鄉鎮衛生院院長、業務骨干和鄉村醫生分期分批實施培訓。為了做好此次培訓工作，調查農村衛生人才的數量及學歷構成，及時掌握有關情況，現將有關事項通知如下:
一、培訓方式和內容
（一）衛生管理干部培訓班
開設地、縣（區）級公共衛生管理干部培訓班和鄉（鎮）衛生院院長培訓班，全脫產學習，培訓時間7天。通過培訓，提高市、縣（區）公共衛生管理干部和鄉鎮衛生院院長的科學管理水平和決策能力。
1．地、縣（區）級公共衛生管理干部培訓班
主要學習有關衛生政策法規、現代管理理論、公共衛生管理、衛生經濟管理、衛生信息管理、危機管理和衛生文化建設等知識。
2．鄉（鎮）衛生院院長培訓班
主要學習農村衛生和農村中醫藥工作方針、政策、有關衛生法律法規、農村衛生管理學、衛生經濟學基本知識、基本醫療管理、公共衛生管理基本知識、全科醫學概論和農村衛生事業的改革與發展等知識。
（二）鄉（鎮）衛生院業務骨干培訓班
開設鄉（鎮）衛生院內兒科、外科、婦產科、預防醫學和護理骨干培訓班，實行全脫產學習，理論培訓2個月，臨床實踐1個月。通過培訓，提高業務骨干社區疾病預防和初級衛生保健的能力。
1．鄉（鎮）衛生院內兒科骨干培訓班
主要學習衛生法律法規、相關基礎醫學基本理論和臨床醫學基本知識，掌握內兒科常見病、多發病的臨床表現、早期診斷、預防措施和治療原則，具有預防醫學的基本知識、社區疾病預防和初級衛生保健的能力。
2．鄉（鎮）衛生院外科骨干培訓班
主要學習衛生法律法規、相關基礎醫學基本理論和臨床醫學基本知識，掌握外科常見病、多發病的臨床表現、早期診斷、預防措施和治療原則，具有預防醫學的基本知識、社區疾病預防和初級衛生保健的能力。
3．鄉（鎮）衛生院婦產科骨干培訓班
主要學習衛生法律法規、相關基礎醫學基本理論和臨床醫學基本知識，掌握婦產科常見病、多發病的臨床表現、早期診斷、預防措施和治療原則，具有婦產科疾病預防和初級衛生保健的能力。
4．鄉（鎮）衛生院預防醫學骨干培訓班
主要學習衛生法律法規、預防醫學基本理論和基本知識；掌握計劃免疫的知識、技能及計劃外免疫的相關內容；掌握常見傳染病的流行特征、臨床表現、早期診斷、預防措施和治療原則；具有社區疾病預防和初級衛生保健的能力。
5．鄉（鎮）衛生院護理骨干培訓班
主要學習衛生法律法規，熟悉常見病、多發病病情和常用藥物療效、反應的觀察與初步處理；掌握規范的基礎護理基本操作技能；能運用醫學和護理知識向個體、家庭、社區提供整體護理和保健服務，并能進行健康教育。
（三）鄉村醫生培訓班
脫產學習10天（每周2天，共5周），統一使用“好醫生網站”視頻教育系統。主要學習重點傳染病防治和急診急救的基本知識，掌握全科醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，提高其防治社區常見疾病和解決社區常見健康問題的基本素質和綜合服務能力。
二、培訓對象
（一）衛生管理干部培訓班
1．地、縣（區）級公共衛生管理干部培訓班
全省各地市、縣（區）疾病預防控制中心主任和衛生監督所所長。
2．鄉（鎮）衛生院院長培訓班
汕頭、韶關、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個經濟欠發達地市和江門恩平市鄉（鎮）衛生院院長。
（二）鄉（鎮）衛生院業務骨干培訓班
汕頭、韶關、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個經濟欠發達地市和江門恩平市鄉（鎮）衛生院或中心衛生院具有3年以上工作經驗的業務技術骨干。
1．鄉（鎮）衛生院內兒科骨干培訓班
鄉（鎮）衛生院具有3年以上內兒科臨床工作經驗的中青年技術骨干1名。
2．鄉（鎮）衛生院外科骨干培訓班
鄉（鎮）中心衛生院具有3年以上外科臨床工作經驗的中青年技術骨干1名。
3．鄉（鎮）衛生院婦產科骨干培訓班
鄉（鎮）衛生院具有3年以上婦產科臨床工作經驗的中青年技術骨干1名。
4．鄉（鎮）衛生院預防醫學骨干培訓班
鄉（鎮）衛生院具有3年以上工作經驗的中青年預防醫學技術骨干1名。
5．鄉（鎮）衛生院護理骨干培訓班
鄉（鎮）中心衛生院具有3年以上工作經驗的中青年護理技術骨干1名。
（三）鄉村醫生培訓班
汕頭、韶關、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個經濟欠發達地市和江門恩平市在崗鄉村醫生。
三、培訓地點、時間安排
（一）衛生管理干部培訓班培訓地點設在中山大學公共衛生學院。
（二）鄉（鎮）衛生院外科和護理骨干培訓班培訓地點設在韶關學院醫學院（省農村衛生人才培訓中心）；汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州5市鄉（鎮）衛生院內兒科、婦產科和預防醫學骨干培訓班培訓地點設在嘉應學院醫學院，韶關、惠州、肇慶3市鄉（鎮）衛生院內兒科、婦產科和預防醫學骨干培訓班培訓地點設在韶關學院醫學院，陽江、湛江市、茂名、恩平4市鄉（鎮）衛生院內兒科、婦產科和預防醫學骨干培訓班培訓地點設在廣東醫學院。
（三）鄉村醫生培訓班的培訓地點由縣（區）級衛生局統一組織安排。
各培訓班將分期分批進行，具體時間安排另行通知。
四、培訓經費
培訓費、教材資料費及培訓期間的食宿費用由省衛生廳農村衛生人才培訓專款統一支付。
五、有關事項
婦產科常見護理診斷范文第5篇
摘 要 目的：探討婦產科護理中引起感染的相關因素及對策。方法：收治患者2500例，根據患者相應的臨床資料和院內感染登記報告卡等信息，統計婦產科患者的感染率、感染部位和感染年齡分布的情況并進行分析。結果：婦科1500例患者共有64例患者發生感染，感染率4.27%；產科1000例患者共有14例患者發生感染，感染率1.4%。感染率排前兩位的為呼吸系統和泌尿系統感染。婦產科患者隨著年齡增長，感染率逐漸升高。產科由于年齡段比較集中，無特異性。結論：婦產科感染的發生中以婦科發生率較高，感染的部位以呼吸系統和泌尿系統為高，婦科感染的發生與年齡關系密切，采取相應的預防和護理措施，有效預防和減少感染的發生，促進患者的康復。
關鍵詞 婦產科 感染 分析
Analysis and discussion of infection in obstetrics and gynecology ward nursing
He Zhongxiu
The Maternal and Child Hospital of Hengyang County，Hunan 421200
Key words Objective：To investigate the related factors and countermeasures of infection in nursing of obstetrics and gynecology ward.Methods：2500 patients were selected.We statisticed and analyzed the infection rate，site and age distribution in patients of obstetrics and gynecology ward，according to the clinical data of patients and infection registration cards information in hospital.Results：64 cases were infected among 1500 patients in gynecology，the infection rate was 4.27%；14 patients were infected among 1000 patients in obstetric ward，the infection rate was 1.4%.Both of the respiratory system and urinary system infection rate were the top two.Infection rate in the department of obstetrics and gynecology increased gradually along with the age growth.The infection rate distribution in different age have no specificity，because of the patients age are relatively concentrated in obstetric department.Conclusion：The infection rate in gynaecology was higher between the gynaecology and obstetrics department，the main infection sites were respiratory system and urinary system.Gynecologic infections are closely correlated with age.We should take related preventive and nursing measures to prevent and reduce the incidence of infection effectively，and to promote the rehabilitation of patients.
Key words Obstetrics and gynecology Department；Infected；Analysis
婦產科護理過程中感染是一種常見的并發癥，其中呼吸道和泌尿道感染比較常見，發生率呈逐年遞增的趨勢。為了減產科患者住院期間的感染率，提高護理質量，針對我科2011年12月-2013年12月發生的患者感染情況進行回顧性分析并報告如下。
資料與方法
2011年12月-2013年12月收治患者2500例，其中產科1500例，年齡19～36歲，平均26.5歲；婦科1000例，年齡17～73歲，平均39歲；患者住院6～8天。所有患者入院時相應的心電圖、尿常規、肝腎功能、血常規等各項指標均正常，體溫也在正常范圍內，均沒有泌尿道和呼吸道感染的問題。
方法：按照國家衛生部2001年所頒布的《醫院感染診斷標準（ 試行）》。根據患者相應的臨床資料和院內感染登記報告卡的相關信息，統計婦產科感染率、感染部位和感染年齡分布等情況并進行分析。
結 果
婦科1500例患者共有64例患者發生感染，感染率4.27%，見表1。
產科1000例患者共有14例患者發生感染，感染率1.4%，見表2。
產科由于年齡段比較集中，無特異性。感染率排前兩位的均為呼吸系統和泌尿系統。婦產科患者隨著年齡增長，感染率逐漸升高，見表3。
討 論
手術因素：醫護人員在手術之前洗手消毒不夠徹底、醫療器械消毒不徹底；手術時間延長或手術創口變大，都可能增加了創面與細菌接觸的時間和接觸面積，都很容易導致在手術過程中發生感染現象[1]。
感染部位：從感染部位來看，婦產科呼吸道感染率最高，可能與患者手術或分娩后，體質虛弱，機體免疫機能下降，黏膜纖毛清除功能降低有關[2]。婦科手術麻醉方式多以全麻為主，多需氣管插管，這種侵襲性的操作很容易損傷呼吸道黏膜，破壞會厭部的正常屏障，引發感染。很多患者術后害怕腹部切口疼痛，不愿多動、翻身，使痰液積聚在氣道。孕婦分娩后習慣緊閉門窗，頻繁的親友探視，室內空氣潔凈度降低，增加呼吸道感染[3]。
婦產科感染部位第二位為泌尿系統，女性尿道短、直，且靠近的生理結構使其很容易發生感染，分娩過程中膀胱受壓導致黏膜充血、水腫或挫傷容易引發泌尿系統感染。婦科手術前需插導尿管，這種侵入性的操作也容易引發感染[4]。從各年齡段感染率來看，>50歲患者感染率最高。患者的身體機能隨著年齡的增長逐步下降，機體免疫機能也呈逐步下降趨勢，而且許多老年患者合并有高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘等各種老年慢性基礎疾病，因此老年患者感染率最高[5]。
針對引起婦產科感染的相關因素，應采取相應的預防措施，有陰道炎的婦產科患者，術前應積極治療原發病，盡可能減少侵入性的操作，醫護人員對手術患者在操作前要嚴格無菌操作流程，減少醫源性的感染[6]。
對于已經發生感染的患者，要采取相對應的護理措施，加強病房消毒管理制度，定時通風，定時空氣消毒，堅持消毒隔離制度，指導患者科學調養，減少親友探視頻率，減少感染機會。鼓勵患者術后早期咳嗽排痰，必要時霧化以稀釋痰液，預防肺部感染[7]。對于手術要求必須插管的患者，操作過程中規范無菌流程，動作輕柔，減少對患者的侵入性刺激。留置導尿管的患者要保持尿道口和會清潔，嚴密觀察尿道口及會是否出現感染，盡量及早拔管以減少感染機會。
婦產科感染發生率與護理工作密切相關，預防感染是保證婦產科護理質量的一項重要工作，減少感染機會，預防和減少感染的相關因素，采取全面、科學、耐心、細致的護理措施能夠有效減少感染的發生，促進患者的康復。
參考文獻
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