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1.相關(guān)的管理會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置不規(guī)范
目前我國(guó)沒(méi)有一個(gè)專業(yè)性的指導(dǎo)和研究管理會(huì)計(jì)方面的組織、協(xié)會(huì)或者團(tuán)體機(jī)構(gòu),這不利于管理會(huì)計(jì)的發(fā)展和創(chuàng)新。由此我國(guó)在管理會(huì)計(jì)相關(guān)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和組織方面需要完善。同時(shí)與之相關(guān)的工作組織不規(guī)范,由于沒(méi)有系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)設(shè)置或團(tuán)體組織,和管理會(huì)計(jì)相關(guān)的工作組織、工作要求在一定程度上存在不規(guī)范性。
2.使用范圍相對(duì)較小
由于我國(guó)的企業(yè)會(huì)根據(jù)企業(yè)成本核算的需要設(shè)了管理會(huì)計(jì),所以很多企業(yè)沒(méi)有管理會(huì)計(jì),企業(yè)在管理會(huì)計(jì)在公司戰(zhàn)略和公司的預(yù)算方面所發(fā)揮的作用目前沒(méi)有得到重視,這也就造成了企業(yè)在建立管理會(huì)計(jì)時(shí)沒(méi)有對(duì)管理會(huì)計(jì)形成科學(xué)的認(rèn)識(shí),管理會(huì)計(jì)在我國(guó)的發(fā)展形成了不利的發(fā)展影響。管理會(huì)計(jì)制度在企業(yè)管理會(huì)計(jì)設(shè)立方面需要進(jìn)行引導(dǎo)和科普,同時(shí)對(duì)于管理會(huì)計(jì)設(shè)立的條件進(jìn)行科學(xué)化的規(guī)范和要求。
3對(duì)于管理會(huì)計(jì)方面的研究和知識(shí)普及的缺乏
管理會(huì)計(jì)的發(fā)展在一定程度上依賴于理論知識(shí),理論知識(shí)在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新和發(fā)展。我國(guó)的管理會(huì)計(jì)研究領(lǐng)域相對(duì)較小,我國(guó)的管理會(huì)計(jì)理論體系不完整,學(xué)科體系一定程度上不規(guī)范,理論體系沒(méi)有清晰的主線,在理論研究方面存在欠缺。同時(shí)理論研究的不完善,管理會(huì)計(jì)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中,企業(yè)沒(méi)有對(duì)其形成科學(xué)化的認(rèn)識(shí),相關(guān)的管理會(huì)計(jì)知識(shí)沒(méi)有在企業(yè)層面的到普及,從而影響了管理會(huì)計(jì)在我國(guó)的運(yùn)用和發(fā)展。從管理會(huì)計(jì)體制方面應(yīng)該形成促進(jìn)管理會(huì)計(jì)理論體系研究發(fā)展的動(dòng)力,完善相關(guān)的制度機(jī)制,促進(jìn)我國(guó)管理會(huì)計(jì)的理論知識(shí)研究和普及。
4管理會(huì)計(jì)實(shí)踐的欠缺
管理會(huì)計(jì)理論知識(shí)的缺乏和相關(guān)理論知識(shí)的普及化程度低,企業(yè)在運(yùn)用管理會(huì)計(jì)方面的積極性低。同時(shí)我國(guó)在引進(jìn)國(guó)外的管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和研究成果,這與我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境和發(fā)展?fàn)顟B(tài)不相符,也造成企業(yè)在運(yùn)用管理會(huì)計(jì)方面的阻礙。相應(yīng)的我國(guó)管理會(huì)計(jì)制度在實(shí)踐方面存在欠缺。
二、對(duì)管理會(huì)計(jì)制度的建議
根據(jù)本文對(duì)我國(guó)管理會(huì)計(jì)制度發(fā)展現(xiàn)狀的簡(jiǎn)述和存在問(wèn)題的分析總結(jié),本文提出相應(yīng)的建議和措施。
1.培養(yǎng)和加強(qiáng)企業(yè)管理會(huì)計(jì)的意識(shí),大力提倡和發(fā)展管理會(huì)計(jì)戰(zhàn)略
企業(yè)在管理會(huì)計(jì)建設(shè)方面的意識(shí)淡薄,需要加強(qiáng)和深化企業(yè)管理會(huì)計(jì)制度的意識(shí),改變固有的落后觀念。認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)對(duì)企業(yè)發(fā)展的幫助,對(duì)于企業(yè)的管理會(huì)計(jì)的建設(shè)就會(huì)逐漸普及化。企業(yè)的固有觀念是考慮企業(yè)的成本核算,這個(gè)觀看就會(huì)讓企業(yè)沒(méi)有從公司發(fā)展戰(zhàn)略的角度考慮管理會(huì)計(jì),只有調(diào)整了企業(yè)的發(fā)展觀念,才會(huì)使得管理會(huì)計(jì)的到企業(yè)認(rèn)可,企業(yè)建立管理會(huì)計(jì)的阻力就會(huì)大大下降。
2.結(jié)合典型案例的研究深化管理會(huì)計(jì)理論
實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)在很大程度上促進(jìn)理論知識(shí)的深化和發(fā)展,在結(jié)合典型案例研究的基礎(chǔ)上深化對(duì)管理會(huì)計(jì)體系和理論知識(shí),從而達(dá)到指導(dǎo)我國(guó)管理會(huì)計(jì)的運(yùn)用和發(fā)展。成立相關(guān)的研究機(jī)構(gòu)和規(guī)范的組織,推動(dòng)管理會(huì)計(jì)理論知識(shí)的發(fā)展。我國(guó)的管理會(huì)計(jì)制度對(duì)于相關(guān)的研究機(jī)構(gòu)和組織進(jìn)行合理的規(guī)范和要求,對(duì)于其職能范圍和作用做明確的規(guī)定。
3.完善相關(guān)的立法,同時(shí)加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的教育
關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)管理
進(jìn)入21世紀(jì),隨著醫(yī)療體制改革的迅速發(fā)展,以信息系統(tǒng)化為手段的管理會(huì)計(jì),在一些大中型知名醫(yī)院管理中得到了廣泛應(yīng)用,而在基層醫(yī)院尚未受到足夠的重視,甚至是流于形式,直接影響了醫(yī)院的發(fā)展。因此,基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度化勢(shì)在必行。
一、當(dāng)前基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
1.固定資產(chǎn)管理混亂。一是部分資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)不明,造成賬物不符,賬賬不符;二是較大型儀器設(shè)備的購(gòu)置人為因素較大,缺乏科學(xué)的論證和審批手續(xù),沒(méi)有按照規(guī)定執(zhí)行,先購(gòu)后批、購(gòu)了也不批的現(xiàn)象依然存在,無(wú)法實(shí)行固定資產(chǎn)的有效管理;三是固定資產(chǎn)的報(bào)廢手續(xù)不完善和轉(zhuǎn)讓手續(xù)不健全,缺乏法定部門的監(jiān)督和審核,領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人說(shuō)了算,造成固定資產(chǎn)的流失。
2.流動(dòng)資產(chǎn)管理紕漏較多。基層醫(yī)院普遍存在藥品采購(gòu)、入賬、入庫(kù)等環(huán)節(jié)不規(guī)范的現(xiàn)象,甚至把財(cái)務(wù)人員僅僅當(dāng)成一個(gè)賬房先生,直到付款時(shí)才通知財(cái)務(wù)人員,造成赤字經(jīng)營(yíng)和負(fù)債經(jīng)營(yíng)等,領(lǐng)導(dǎo)的意志就是部門的規(guī)章,必須照章辦理,因而造成作假賬、壞賬等現(xiàn)象。
3.缺乏預(yù)算的編制和執(zhí)行管理。在基層醫(yī)院,預(yù)算的編制是非常隨意的,是應(yīng)付上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查的,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以隨意更改和調(diào)整。執(zhí)行情況更不理想,哪里需要就往那里貼,這是基層醫(yī)院最形象的比喻,資金管理表現(xiàn)出很大的隨意性和盲目性。
4.會(huì)計(jì)憑證和賬簿管理不規(guī)范。基層醫(yī)院會(huì)計(jì)憑證的填寫和傳遞,會(huì)計(jì)賬簿的格式、登記、結(jié)賬核對(duì)不規(guī)范,與會(huì)計(jì)制度的要求存在很大的差距。會(huì)計(jì)憑證依然存在非計(jì)算機(jī)填寫現(xiàn)象,憑證摘要書寫簡(jiǎn)單不夠規(guī)范,簽章不完備,主要表現(xiàn)在:人員調(diào)整時(shí)交接手續(xù)簡(jiǎn)單,缺乏必要的監(jiān)督。
二、加強(qiáng)基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的途徑
1.強(qiáng)化基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。基層醫(yī)院管理會(huì)計(jì)制度的建立,關(guān)鍵在于強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí),使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)的功能和作用有足夠的認(rèn)識(shí),使其充分認(rèn)識(shí)到,管理會(huì)計(jì)是為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)組織的經(jīng)營(yíng)管理需要而逐步形成和發(fā)展起來(lái)的,其最重要的職能是為最優(yōu)經(jīng)營(yíng)決策和最高經(jīng)營(yíng)效率提供各種有益的方案和資料,目的是提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效率與效益。只有這樣,才能為在基層醫(yī)院建立管理會(huì)計(jì)制度奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.規(guī)范財(cái)務(wù)制度,完善內(nèi)部管理會(huì)計(jì)流程。基層醫(yī)院作為獨(dú)立的財(cái)務(wù)核算單位,必須建立完善的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度,完善醫(yī)院內(nèi)部的管理會(huì)計(jì)流程。主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容。
(1)完善科室責(zé)任制。建立以醫(yī)院科室為獨(dú)立單元核算的科室責(zé)任制度,以有利于提高科室工作的積極性和工作效率,控制醫(yī)療成本,改善經(jīng)營(yíng)管理,合理增收節(jié)支,用最少的勞動(dòng)、物資消耗,取得較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
(2)實(shí)行全面預(yù)算。建立全面預(yù)算制度,靠預(yù)算來(lái)規(guī)劃醫(yī)院今后的奮斗目標(biāo),實(shí)現(xiàn)支出、收入有序,控制日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng),準(zhǔn)確評(píng)定醫(yī)院實(shí)際工作成績(jī),調(diào)動(dòng)各科室責(zé)任人的積極性,以最少的耗費(fèi)獲取最佳的經(jīng)營(yíng)成果。
(3)實(shí)行成本核算制。醫(yī)院成本核算的對(duì)象是醫(yī)療服務(wù)成本和藥品經(jīng)營(yíng)成本。基層醫(yī)院應(yīng)配備專門的成本核算人員,負(fù)責(zé)全院成本、醫(yī)療成本、各科室成本和醫(yī)療項(xiàng)目成本的核算與分析工作。同時(shí),管理者應(yīng)樹(shù)立經(jīng)營(yíng)意識(shí),把提高經(jīng)濟(jì)效益的重點(diǎn)放到降低消耗、控制支出、挖掘潛力上來(lái),把成本節(jié)約與個(gè)人收入掛起鉤來(lái),以調(diào)動(dòng)全員增收節(jié)支的積極性,推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的全面提高。
(4)實(shí)行責(zé)任追究制。財(cái)務(wù)制度是建立在完備的規(guī)章和法規(guī)基礎(chǔ)上的一項(xiàng)操作性很強(qiáng)的具體行為,依法辦事、依法操作是每一個(gè)財(cái)務(wù)人員的基本職業(yè)道德,違反這個(gè)規(guī)章制度必將給單位造成巨大損失。因此,必須建立責(zé)任追究制度,對(duì)違反財(cái)務(wù)管理制度的人和事必須追查當(dāng)事人的責(zé)任,構(gòu)成違法的要追究法律責(zé)任,只有這樣才能做到財(cái)務(wù)人員警鐘長(zhǎng)鳴,各項(xiàng)規(guī)章制度才能較好的貫徹落實(shí)。
3.加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督。基層醫(yī)院財(cái)務(wù)不規(guī)范,與基層醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有關(guān)。很多基層財(cái)務(wù)人員沒(méi)有受過(guò)嚴(yán)格的管理會(huì)計(jì)知識(shí)的訓(xùn)練,不清楚規(guī)范的要求。因此,必須有針對(duì)性地對(duì)基層財(cái)務(wù)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督,上級(jí)財(cái)務(wù)部門和審計(jì)部門要經(jīng)常定期檢查與監(jiān)督,隨時(shí)提出整改措施和辦法,從根本上杜絕違反財(cái)務(wù)管理制度現(xiàn)象的發(fā)生
三、基層醫(yī)院加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的重要意義
1.有利于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者科學(xué)管理和決策。作為基層醫(yī)院,同樣面臨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng),因此,為避免在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰,醫(yī)院管理者迫切需要其會(huì)計(jì)系統(tǒng)不僅能在事后提供財(cái)務(wù)核算信息,更需要為醫(yī)院未來(lái)經(jīng)營(yíng)管理提供科學(xué)決策的信息。而管理會(huì)計(jì)就是為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)組織的經(jīng)營(yíng)管理需要而逐步形成和發(fā)展起來(lái)的。它最重要的職能是為最優(yōu)經(jīng)營(yíng)決策和最高經(jīng)營(yíng)效率提供各種有益的方案和資料。
2.有利于管理者準(zhǔn)確考核。基層醫(yī)院,盡管規(guī)模較小,但是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的規(guī)范化管理,改善經(jīng)營(yíng)壯況,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,必須對(duì)醫(yī)院整個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,將反映計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程與決策實(shí)施過(guò)程的實(shí)際數(shù)據(jù),同體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的預(yù)算、標(biāo)準(zhǔn)、定額等進(jìn)行比較、分析、評(píng)價(jià)與考核。這就要求借助管理會(huì)計(jì)中的成本會(huì)計(jì)理論與方法,建立起完備的事前、事中、事后全過(guò)程的控制系統(tǒng),通過(guò)全面預(yù)算管理,標(biāo)準(zhǔn)成本控制,醫(yī)療、科研等投資決策方案選擇,進(jìn)行有效地考核,激勵(lì)職工搞好本職工作。
1.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)視角下高校會(huì)計(jì)制度存在的主要問(wèn)題
1.1現(xiàn)有會(huì)計(jì)制度難以完全化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
2014年的新版《高校會(huì)計(jì)制度》在原來(lái)的基礎(chǔ)上有了很大的改進(jìn),在固定資產(chǎn)折舊和累計(jì)攤銷等方面進(jìn)行了相關(guān)的規(guī)定,使得高校會(huì)計(jì)信息的可靠性得以大大提升。但是,由于各個(gè)高校對(duì)新頒布的會(huì)計(jì)制度有不同的理解與認(rèn)識(shí),在實(shí)施過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種預(yù)想不到的問(wèn)題,例如預(yù)算管理的問(wèn)題、報(bào)表列示收支的問(wèn)題,因此現(xiàn)有的會(huì)計(jì)制度確也難以全面解決高校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題。
1.2資產(chǎn)核算的問(wèn)題
2014年新頒布的《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》雖然修改了高校在固定資產(chǎn)審查時(shí)不包含折舊和跌價(jià)的相關(guān)條款,要求高校對(duì)部分固定資產(chǎn)計(jì)提累計(jì)折舊,對(duì)無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行累計(jì)攤銷。但并未要求對(duì)高校所有資產(chǎn)計(jì)提折舊,書籍、文物、陳列品、圖書、檔案、以名義金額計(jì)量的固定資產(chǎn)等仍然排除在外。固定資產(chǎn)的折舊年限、方法也未能有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因此對(duì)其部分資產(chǎn)存廢及使用情況的反映仍存在一定的偏差,國(guó)有資產(chǎn)流失的情況也未能完全避免。
1.3缺乏專業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)水平高的會(huì)計(jì)人才
目前我國(guó)高校會(huì)計(jì)人員大多都是“自產(chǎn)自銷”,也就是來(lái)自于高校內(nèi)部。由于高校財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)執(zhí)行措施存在很大的專業(yè)性,這就加重了會(huì)計(jì)人員的負(fù)擔(dān)。完善的會(huì)計(jì)制度的實(shí)施必須要有專業(yè)會(huì)計(jì)人員的保障。這是目前我國(guó)高校在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理方面存在的很大疏忽之一,因此必須要給予高度的重視。
1.4會(huì)計(jì)信息真實(shí)性問(wèn)題
由于會(huì)計(jì)制度的不同,其對(duì)相同會(huì)計(jì)事項(xiàng)的干預(yù)存在較大的差異,這就使得高校的會(huì)計(jì)報(bào)表難以有效反映相關(guān)信息。現(xiàn)行的《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》在設(shè)置會(huì)計(jì)科目方面,還不夠完善,例如支出科目,新《高校會(huì)計(jì)制度》規(guī)定“財(cái)政補(bǔ)助支出與非財(cái)政整部補(bǔ)助支出是支出科目的明細(xì)科目”,這是一種能夠真實(shí)反映財(cái)政性資金開(kāi)支情況科目的設(shè)置方式。但從另一方面看,高校會(huì)計(jì)制度的實(shí)施是以“大收入、大開(kāi)支”為基礎(chǔ)的,支出科目的細(xì)分與之又是相違背的。這使得《高等學(xué)校會(huì)計(jì)制度》實(shí)施難度增大,并使得高校現(xiàn)有資金的支出在反映時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)偏差。無(wú)法得到準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),高校會(huì)計(jì)信息真實(shí)性的缺失,對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理又增加了難度。
2.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)視角下完善高校會(huì)計(jì)制度的對(duì)策
2.1強(qiáng)化會(huì)計(jì)制度改革的力度,進(jìn)一步明確方向
從目前我國(guó)高校會(huì)計(jì)制度改革來(lái)看,雖然取得了很大的成就,但是仍然存在一定的問(wèn)題。所以,要從財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的角度出發(fā),進(jìn)一步強(qiáng)化高校會(huì)計(jì)制度改革的力度,制定明確的措施保證高校會(huì)計(jì)制度改革能夠順利實(shí)施。同時(shí),要進(jìn)一步明確高校會(huì)計(jì)制度改革的方向,朝著降低高校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),保證高校健康發(fā)展的角度進(jìn)行相關(guān)的改革。
2.2完善資產(chǎn)的核算方法
雖然新版《高校會(huì)計(jì)制度》對(duì)相關(guān)的問(wèn)題有所改進(jìn),但是對(duì)其進(jìn)行核算過(guò)程中還可能存在虛增和漏洞,高校的部分資產(chǎn)損失也難以計(jì)量。因此,要借助《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》,將高校有效資產(chǎn)全部納入計(jì)提折舊范圍,明確折舊標(biāo)準(zhǔn)與年限,使得高校的資產(chǎn)價(jià)值與真實(shí)情況能夠在會(huì)計(jì)報(bào)表中得以準(zhǔn)確反映,同時(shí)能夠有效反映其固定資產(chǎn)管理及使用等情況,避免出現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)流失等情況。
2.3強(qiáng)化會(huì)計(jì)報(bào)表的信息披露度、改進(jìn)會(huì)計(jì)科目的設(shè)置
我國(guó)高校屬于事業(yè)型單位,其財(cái)務(wù)報(bào)告中列示了收入支出表、資產(chǎn)負(fù)債表及相關(guān)的收支情況說(shuō)明等,缺乏其他詳細(xì)信息的披露,因此會(huì)計(jì)信息只能通過(guò)報(bào)表進(jìn)行反映,難以反映非量化的信息。因此,高校在編制會(huì)計(jì)報(bào)表時(shí)必須要向上市企業(yè)學(xué)習(xí),提高其會(huì)計(jì)報(bào)表中對(duì)相關(guān)信息的披露程度,增強(qiáng)會(huì)計(jì)報(bào)表中的信息含量,促使現(xiàn)有的會(huì)計(jì)制度更加完善。另一方面,會(huì)計(jì)科目設(shè)置時(shí)仍然要以“大收入、大開(kāi)支”為基本依據(jù),并不是會(huì)計(jì)科目設(shè)置越詳細(xì)越科學(xué),對(duì)專項(xiàng)資金應(yīng)設(shè)置一級(jí)科目核算。
2.4加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)
高校會(huì)計(jì)制度的改革對(duì)于完善高校會(huì)計(jì)制度具有十分關(guān)鍵的作用。首先,必須要著力提升高校財(cái)會(huì)人員的專業(yè)化水平,對(duì)高校的財(cái)會(huì)人員進(jìn)行定時(shí)培訓(xùn),使其熟知最新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與會(huì)計(jì)制度。另一方面,要鼓勵(lì)高校財(cái)會(huì)人員其進(jìn)行自主學(xué)習(xí),不斷提高認(rèn)識(shí)能力綜合素質(zhì)、豐富其知識(shí)結(jié)構(gòu),以充分迎合高校會(huì)計(jì)制度改革的需要,增加應(yīng)對(duì)高校財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)處理具體事務(wù)的能力。
3總結(jié)
【關(guān)鍵詞】會(huì)計(jì)管理;管理體制;企業(yè)會(huì)計(jì)制度
1引言
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不斷發(fā)展,現(xiàn)代企業(yè)已和改革開(kāi)放初期傳統(tǒng)企業(yè)的特點(diǎn)大有不同。各種跨國(guó)企業(yè)、電子商務(wù)企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)得到了前所未有的發(fā)展,現(xiàn)代企業(yè)復(fù)雜多樣的經(jīng)濟(jì)模式對(duì)我國(guó)現(xiàn)行的會(huì)計(jì)管理體制與企業(yè)會(huì)計(jì)制度提出了更高的要求。國(guó)際上企業(yè)會(huì)計(jì)制度的調(diào)整和改善時(shí)有發(fā)生,這也是對(duì)全球經(jīng)濟(jì)貿(mào)易發(fā)展的積極回應(yīng)。我國(guó)應(yīng)結(jié)合國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的具體情況,建立起先進(jìn)的現(xiàn)代企業(yè)會(huì)計(jì)管理制度和企業(yè)會(huì)計(jì)制度,讓企業(yè)在健康、陽(yáng)光的經(jīng)濟(jì)環(huán)境中發(fā)展。
2會(huì)計(jì)管理體制的設(shè)計(jì)分析
2.1會(huì)計(jì)管理體制的涵義
什么是會(huì)計(jì)管理體制?首先,會(huì)計(jì)管理體制是一種經(jīng)濟(jì)制度,它是一個(gè)國(guó)家或者一個(gè)地區(qū)范圍內(nèi)對(duì)會(huì)計(jì)管理活動(dòng)的一系列組織規(guī)定,是界定會(huì)計(jì)管理組織形式、區(qū)分會(huì)計(jì)管理責(zé)任、開(kāi)設(shè)會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)、規(guī)范會(huì)計(jì)人員經(jīng)濟(jì)行為的準(zhǔn)則。國(guó)際上存在的比較鮮明的兩種會(huì)計(jì)管理體制分別是集中管理型會(huì)計(jì)管理體制和自我管理型會(huì)計(jì)管理體制。日法兩國(guó)作為集中管理型國(guó)家,其政府會(huì)積極采取法律或者行政手段參與對(duì)會(huì)計(jì)活動(dòng)的管理,而它們的會(huì)計(jì)組織在會(huì)計(jì)活動(dòng)的管理中只扮演協(xié)助政府職能的作用,并不能在會(huì)計(jì)活動(dòng)中占主導(dǎo)地位。相反,在英美兩國(guó),它們的會(huì)計(jì)管理體制屬于自我管理型的,其會(huì)計(jì)職業(yè)團(tuán)體對(duì)會(huì)計(jì)管理活動(dòng)有絕對(duì)主導(dǎo)權(quán),而政府除了對(duì)會(huì)計(jì)管理活動(dòng)有基本的立法要求,除此之外的干預(yù)少之又少。縱觀我國(guó),作為一個(gè)社會(huì)主義國(guó)家,采取的經(jīng)濟(jì)體制卻是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),如何根據(jù)國(guó)際上先進(jìn)的會(huì)計(jì)管理體制,再結(jié)合我國(guó)經(jīng)濟(jì)國(guó)情,設(shè)計(jì)出具有我國(guó)特色的會(huì)計(jì)管理體制是我們需要思考的問(wèn)題。
2.2我國(guó)現(xiàn)階段會(huì)計(jì)管理體制出現(xiàn)的問(wèn)題
2.2.1會(huì)計(jì)管理法律條文執(zhí)行不到位的情況
我國(guó)已經(jīng)對(duì)現(xiàn)有的企業(yè)會(huì)計(jì)活動(dòng)頒布了若干法律法規(guī),其中有《會(huì)計(jì)法》、《公司法》、《注冊(cè)會(huì)計(jì)師法》、《經(jīng)濟(jì)法》等等,這些法律法規(guī)對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)范和指導(dǎo)。然而,由于相關(guān)執(zhí)行人員法律觀念不強(qiáng),有很多會(huì)計(jì)造假、經(jīng)濟(jì)賄賂等違法亂紀(jì)的會(huì)計(jì)行為時(shí)有發(fā)生,從而對(duì)我國(guó)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)環(huán)境帶來(lái)了不好的影響,很多會(huì)計(jì)工作人員也因?yàn)槠溥`法亂紀(jì)行為給自己的職業(yè)生涯帶來(lái)了不可磨滅的影響。
2.2.2會(huì)計(jì)管理法律法規(guī)制定不統(tǒng)一
在我國(guó)現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)建設(shè)中,很多經(jīng)濟(jì)管理監(jiān)督部門,如監(jiān)管局、工商局等會(huì)對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行限制,如出臺(tái)相關(guān)法令條文對(duì)會(huì)計(jì)處理的某個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督,然而隨著法令條文的頒布或者是出臺(tái),我們發(fā)現(xiàn)各部門對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的要求或者是規(guī)范程度有所差別。在這種情況下,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)會(huì)計(jì)工作人員和會(huì)計(jì)監(jiān)管人員相互對(duì)峙的情況,也就是說(shuō),對(duì)相關(guān)法律條文解讀的不統(tǒng)一性給會(huì)計(jì)管理工作帶來(lái)了不小的阻礙。
2.2.3企業(yè)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制不完善、會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制不健全
在經(jīng)濟(jì)建設(shè)的進(jìn)程中,我們發(fā)現(xiàn),隨著企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的日益復(fù)雜,經(jīng)濟(jì)活動(dòng)經(jīng)歷的環(huán)節(jié)越來(lái)越多,越容易出現(xiàn)貪污、造假、腐敗的現(xiàn)象。這些違法現(xiàn)象的發(fā)生大都是企業(yè)內(nèi)部管理缺陷導(dǎo)致的。有的企業(yè)并沒(méi)有建立有效的企業(yè)內(nèi)部控制系統(tǒng),或者是有的企業(yè)建立了企業(yè)內(nèi)部控制系統(tǒng),但是其沒(méi)有被有效執(zhí)行。
2.2.4企業(yè)會(huì)計(jì)監(jiān)督職能弱化
企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作執(zhí)行不當(dāng)和其基礎(chǔ)管理工作的薄弱也是導(dǎo)致企業(yè)會(huì)計(jì)管理失效的一個(gè)原因。會(huì)計(jì)是企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的反應(yīng),其結(jié)果應(yīng)該是真實(shí)公允的。然而,由于企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)人員基礎(chǔ)工作沒(méi)有做好,企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)管理監(jiān)督薄弱,無(wú)法在第一時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,加上外部監(jiān)管的缺陷,最終容易出現(xiàn)大的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)違法亂紀(jì)行為的發(fā)生,從而破壞了我國(guó)的經(jīng)濟(jì)秩序。
2.3我國(guó)會(huì)計(jì)管理體制設(shè)計(jì)分析
2.3.1會(huì)計(jì)管理體制應(yīng)區(qū)分會(huì)計(jì)的層次結(jié)構(gòu)
根據(jù)我國(guó)企業(yè)會(huì)計(jì)實(shí)踐和現(xiàn)代企業(yè)的特點(diǎn),企業(yè)會(huì)計(jì)管理體系應(yīng)分為以下三個(gè)層次:一般會(huì)計(jì)、責(zé)任會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)。在我國(guó)現(xiàn)階段的企業(yè)會(huì)計(jì)崗位設(shè)置中,一般會(huì)計(jì)的設(shè)置基本符合要求。一般會(huì)計(jì)就是我們傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì),他們的工作是按照相關(guān)企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的要求,處理企業(yè)會(huì)計(jì)賬目、定期出具企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表、向稅務(wù)機(jī)關(guān)繳納稅款等。我國(guó)的責(zé)任會(huì)計(jì)也在改革開(kāi)發(fā)后期得到了迅速的發(fā)展,其職能主要是規(guī)范企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)管理職責(zé)問(wèn)題,他們的工作主要有企業(yè)目標(biāo)管理、企業(yè)人員績(jī)效考核等,他們的存在促進(jìn)了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。而管理會(huì)計(jì)作為一種為內(nèi)部管理服務(wù)的會(huì)計(jì)崗位在我國(guó)還未能得到普及,其職能主要是根據(jù)企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的歷史資料來(lái)進(jìn)行企業(yè)價(jià)值的預(yù)測(cè)評(píng)估,從而對(duì)企業(yè)未來(lái)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃和決策,這種職能的產(chǎn)生對(duì)加強(qiáng)企業(yè)管理、促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)決策有著很大的作用。所以,現(xiàn)代企業(yè)應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)崗位設(shè)置清晰的層次結(jié)構(gòu),特別是要加強(qiáng)責(zé)任會(huì)計(jì)、管理會(huì)計(jì)的建設(shè),讓這三種層次的會(huì)計(jì)人員規(guī)范自身的職能,促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的平穩(wěn)進(jìn)行。
2.3.2建立健全企業(yè)內(nèi)部控制制度
現(xiàn)代化企業(yè)的一個(gè)特點(diǎn)就是業(yè)務(wù)內(nèi)容復(fù)雜多樣,如何在復(fù)雜多樣的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和業(yè)務(wù)內(nèi)容中做到每個(gè)環(huán)節(jié)的高效完成需要企業(yè)加強(qiáng)現(xiàn)代企業(yè)內(nèi)部控制制度的建設(shè)。根據(jù)現(xiàn)行相關(guān)會(huì)計(jì)工作規(guī)范的要求,基本的企業(yè)內(nèi)控制度需要做到職責(zé)分離、實(shí)行審批監(jiān)督環(huán)節(jié)等等。現(xiàn)代企業(yè)還尤其需要規(guī)范生產(chǎn)材料的采購(gòu)環(huán)節(jié)、產(chǎn)品的銷售環(huán)節(jié),因?yàn)檫@兩個(gè)環(huán)節(jié)是企業(yè)現(xiàn)金流和物流的重要環(huán)節(jié),并且這兩個(gè)環(huán)節(jié)涉及到多個(gè)部門或者管理人員的工作內(nèi)容。所以,建立健全的企業(yè)內(nèi)部控制制度,能夠使得材料采購(gòu)、生產(chǎn)、銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)得到有序、平穩(wěn)的進(jìn)行,能夠使得每個(gè)環(huán)節(jié)的部門和工作人員相互監(jiān)督、相互管理、相互制約,從而避免出現(xiàn)工作錯(cuò)誤或者工作人員舞弊的現(xiàn)象。除對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的內(nèi)部控制外,還需要企業(yè)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的有效內(nèi)部控制。在企業(yè)實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,容易暴露出財(cái)務(wù)收支不合理、財(cái)務(wù)審批制度混亂或者執(zhí)行不到位的情況,而其結(jié)果往往會(huì)導(dǎo)致企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的損失。所以,企業(yè)應(yīng)規(guī)范財(cái)務(wù)收支人員的職責(zé),并且要嚴(yán)格設(shè)定財(cái)務(wù)審批人員的審批權(quán)限,使得財(cái)務(wù)工作人員之間職責(zé)分離、相互制約。對(duì)于違反相關(guān)規(guī)定的財(cái)務(wù)人員,無(wú)論級(jí)別多大,都得進(jìn)行嚴(yán)肅處理,以此來(lái)引導(dǎo)企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的穩(wěn)健運(yùn)行。
2.3.3建立健全財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)電算化管理制度和財(cái)務(wù)分析制度
企業(yè)每天都在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理活動(dòng),并且以年為單位,向管理部門提供各種財(cái)務(wù)報(bào)表,以使會(huì)計(jì)報(bào)表使用者對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有充分的了解。然而,在實(shí)際工作中,財(cái)務(wù)管理人員自身也應(yīng)當(dāng)充分利用財(cái)務(wù)報(bào)表的各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作中存在的問(wèn)題,所以這就需要財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表以及其他財(cái)務(wù)信息進(jìn)行收集和分析工作。對(duì)于財(cái)務(wù)信息的收集工作我們可以查看財(cái)務(wù)流程,而財(cái)務(wù)流程勢(shì)必會(huì)通過(guò)證、賬、簿、表來(lái)進(jìn)行完整的記錄,如何及時(shí)、迅速地查看真實(shí)完整的財(cái)務(wù)流程,需要我們建立和完善企業(yè)會(huì)計(jì)電算化制度。會(huì)計(jì)電算化制度在我國(guó)已經(jīng)得到很好的普及,然而其管理工作還需要企業(yè)制定嚴(yán)格的制度來(lái)規(guī)范。所以,加強(qiáng)現(xiàn)代企業(yè)會(huì)計(jì)管理制度,需要建立健全財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)電算化管理制度,從而強(qiáng)化會(huì)計(jì)電算化在會(huì)計(jì)信息收集、會(huì)計(jì)檔案管理工作中的作用,促進(jìn)財(cái)務(wù)工作的有效進(jìn)行。財(cái)務(wù)分析工作的進(jìn)行需要企業(yè)設(shè)置相關(guān)崗位,對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督,對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行及時(shí)有效的分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從而促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的順利進(jìn)行,提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。
3企業(yè)會(huì)計(jì)制度的設(shè)計(jì)分析
3.1企業(yè)會(huì)計(jì)制度的涵義
(1)企業(yè)會(huì)計(jì)制度建設(shè)是國(guó)家會(huì)計(jì)法律法規(guī)實(shí)行的基礎(chǔ)。建立企業(yè)會(huì)計(jì)制度是對(duì)國(guó)家會(huì)計(jì)法律的遵循和完善,換句話說(shuō),只有建立了完善的企業(yè)會(huì)計(jì)制度,國(guó)家會(huì)計(jì)法律法規(guī)才能夠得到很好的執(zhí)行。(2)企業(yè)會(huì)計(jì)制度是規(guī)范企業(yè)會(huì)計(jì)行為的一項(xiàng)制度,對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作有指導(dǎo)意義。很對(duì)企業(yè)或由于現(xiàn)行企業(yè)會(huì)計(jì)制度不完善、或因?yàn)槠浯嬖诶斫庹`差,而在財(cái)務(wù)工作中故意尋找企業(yè)會(huì)計(jì)管理的缺口,最終導(dǎo)致企業(yè)經(jīng)濟(jì)利益的流失,給企業(yè)帶來(lái)了巨大的損失。因此,設(shè)計(jì)完善的企業(yè)會(huì)計(jì)制度,才能使會(huì)計(jì)管理工作有章可循,才能使會(huì)計(jì)管理工作發(fā)揮應(yīng)有的作用。
3.2企業(yè)會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)應(yīng)考慮的因素
企業(yè)會(huì)計(jì)制度的建立需要符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的要求,積極遵循《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》等法律法規(guī)。企業(yè)會(huì)計(jì)制度的建立還要考慮地區(qū)因素的影響。不同的經(jīng)濟(jì)環(huán)境需要有不同的企業(yè)會(huì)計(jì)制度來(lái)指導(dǎo)。現(xiàn)代企業(yè)類型繁多,管理內(nèi)容也千差萬(wàn)別,所以,企業(yè)應(yīng)根據(jù)本行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的特點(diǎn),制定符合本企業(yè)管理要求的具體會(huì)計(jì)制度,來(lái)促進(jìn)企業(yè)自身的管理。對(duì)現(xiàn)代企業(yè)來(lái)說(shuō),內(nèi)部控制制度的建立和完善十分重要,所以企業(yè)會(huì)計(jì)制度也應(yīng)該充分考慮企業(yè)內(nèi)部控制制度這一重要因素。
4結(jié)束語(yǔ)
加強(qiáng)現(xiàn)代企業(yè)會(huì)計(jì)管理制度與企業(yè)會(huì)計(jì)制度建設(shè),是現(xiàn)代企業(yè)管理的一個(gè)重要目標(biāo)。只有建立健全企業(yè)會(huì)計(jì)制度,才能對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的日常工作進(jìn)行良好的指導(dǎo);只有建立健全企業(yè)會(huì)計(jì)管理制度,才能保障企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理人員的工作符合企業(yè)會(huì)計(jì)制度的要求。企業(yè)會(huì)計(jì)制度作為會(huì)計(jì)管理制度的基礎(chǔ),會(huì)計(jì)管理制度作為企業(yè)會(huì)計(jì)制度的保障,兩者相輔相成,共同促進(jìn)我國(guó)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)又好又快發(fā)展。
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[6]胡景濤.基于績(jī)效管理的政府會(huì)計(jì)體系構(gòu)建研究[D].東北財(cái)經(jīng)大學(xué),2017,10(09):23~24.
引言
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量及要求也越來(lái)越高,醫(yī)療體系的改革不斷深化,其中新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的頒布與實(shí)施給公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在管理會(huì)計(jì)體系制度下,如何有效加強(qiáng)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,提高公立醫(yī)院的管理水平以及經(jīng)濟(jì)效益,從而促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展是當(dāng)前的一個(gè)重要課題。
一、管理會(huì)計(jì)相關(guān)職能研究
與西方國(guó)家相比,我國(guó)對(duì)于“管理會(huì)計(jì)”這一概念的認(rèn)知起步較晚,在1980年初左右我國(guó)才正式研究管理會(huì)計(jì)。管理會(huì)計(jì)其主要的核心功能為對(duì)財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)的信息內(nèi)容進(jìn)行計(jì)量、報(bào)告,從而為管理人員決策提供參考,提高決策的科學(xué)性與可行性。管理會(huì)計(jì)和傳統(tǒng)會(huì)計(jì)之間最大的不同是報(bào)告方式不同,管理會(huì)計(jì)比較注重內(nèi)部的報(bào)告,并將單位經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和活動(dòng)的價(jià)值作為主要研究對(duì)象,然后對(duì)財(cái)務(wù)等信息進(jìn)行深層次加工,再予以利用,管理會(huì)計(jì)可以對(duì)單位經(jīng)濟(jì)過(guò)程進(jìn)行預(yù)測(cè)、協(xié)助決策、對(duì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行規(guī)劃控制,并發(fā)揮責(zé)任考核及評(píng)價(jià)等等的職能,強(qiáng)化單位的內(nèi)部經(jīng)營(yíng)以及管理,促進(jìn)單位經(jīng)濟(jì)效益發(fā)展[1]。除此之外,管理會(huì)計(jì)還具有支持性的職能,在單位制定經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略、實(shí)行?Y源合理配置和落實(shí)發(fā)展目標(biāo)中發(fā)揮著較大的作用,而在單位的價(jià)值鏈中,涉及業(yè)務(wù)的單位管理人員是信息主要使用者。由此可見(jiàn),公立醫(yī)院應(yīng)積極構(gòu)建管理會(huì)計(jì)相關(guān)體系,推動(dòng)法人治理的結(jié)構(gòu)不斷進(jìn)行創(chuàng)新改革,從而使醫(yī)院更好地發(fā)展。
二、管理會(huì)計(jì)相關(guān)體系構(gòu)建政策要求分析
在2014年,我國(guó)財(cái)政部指出,管理會(huì)計(jì)屬于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中的重要分支之一,其服務(wù)的主體為單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理需要,并以相關(guān)會(huì)計(jì)信息結(jié)合財(cái)務(wù)和單位業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),為單位管理人員的規(guī)劃和決策控制、評(píng)價(jià)等提供重要參考。同時(shí),財(cái)政部還要求事業(yè)單位積極構(gòu)建管理會(huì)計(jì)的相關(guān)體系,以強(qiáng)化預(yù)算績(jī)效的管理以及決算、評(píng)價(jià)等,推進(jìn)會(huì)計(jì)創(chuàng)新改革,優(yōu)化會(huì)計(jì)人才模式,促進(jìn)會(huì)計(jì)工作以及會(huì)計(jì)事業(yè)不斷發(fā)展和革新[2]。
此外,我國(guó)財(cái)政部以及衛(wèi)生部的醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)制度中曾經(jīng)指出,財(cái)務(wù)管理目的是為了對(duì)醫(yī)院預(yù)算進(jìn)行合理編制,以明確醫(yī)院財(cái)務(wù)情況,并指導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)怎樣依法的組織收入并節(jié)約支出,不斷完善財(cái)務(wù)管理相關(guān)制度以及內(nèi)部控制,強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理,如進(jìn)行成本核算以及成本控制,重視績(jī)效考核,同時(shí)提升資金的使用效率,強(qiáng)化國(guó)有資產(chǎn)的有關(guān)管理以及合理配置、利用資產(chǎn),積極對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的權(quán)益進(jìn)行維護(hù),強(qiáng)化醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過(guò)程中的相關(guān)財(cái)務(wù)控制,預(yù)防、規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。同時(shí),還要求公立醫(yī)院采用統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和集中管理的體制,在院內(nèi)專門設(shè)置會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu),并根據(jù)要求配備相關(guān)的財(cái)務(wù)專職人員以及總會(huì)計(jì)師,完善財(cái)務(wù)管理體系[3]。
三、公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理相關(guān)組織情況
(一)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理相關(guān)組織結(jié)構(gòu)
目前,基于財(cái)務(wù)管理的組織架構(gòu)方面看來(lái),該醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行總會(huì)計(jì)師的設(shè)置,且市機(jī)構(gòu)的相關(guān)編制委員會(huì)也在2014年正式發(fā)文,同意市屬公立醫(yī)院在院內(nèi)增設(shè)一位總會(huì)計(jì)師,同時(shí)根據(jù)院所領(lǐng)導(dǎo)情況進(jìn)行副職配備。據(jù)調(diào)查,在2014年有兩家醫(yī)院已經(jīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師,該設(shè)置占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)10%,而其余醫(yī)院則以及維持主管式院長(zhǎng)模式以進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理和組織等,這些醫(yī)院占總的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)90%。
(二)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)崗位設(shè)置以及人員配置情況分析
為研究公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的內(nèi)設(shè)崗位配置情況,現(xiàn)根據(jù)19家公立醫(yī)院的反饋信息,將財(cái)務(wù)崗位分成核算崗位、管理崗位以及住院/門診的結(jié)算崗位,以下主要對(duì)管理崗位以及核算崗位情況進(jìn)行分析,探討其設(shè)置以及人員的配置情況。
1.立醫(yī)院的崗位設(shè)置情況。根據(jù)調(diào)查得知,公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的管理崗位一共設(shè)置有15個(gè),具體的崗位設(shè)置(如表1所示)。
從表1可見(jiàn),因?yàn)榭偟难芯酷t(yī)院數(shù)量一致,因此選取平均值統(tǒng)計(jì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及核算崗位的具體設(shè)置情況,并相互對(duì)比。其中,以“A”作為管理崗位的設(shè)置平均情況,然后再以“B”作為核算崗位的設(shè)置平均情況,將A與B相互進(jìn)行比較,如果結(jié)果顯示平均水平較低,則代表醫(yī)院崗位設(shè)置的滿足度比較低。經(jīng)計(jì)算,得知A為92.3%,而B(niǎo)為97.7%,從這結(jié)果看出,A明顯比B水平低,可見(jiàn),表示醫(yī)院的管理崗位較核算崗位的滿足度低[4]。
2.公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員具體配置情況。在基于公立醫(yī)院管理崗位與核算崗位的設(shè)置情況下,分析醫(yī)院提供的核算崗位具體人員配置情況,同時(shí)對(duì)比不同崗位的人員配置情況(見(jiàn)上頁(yè)表2)。
通過(guò)對(duì)崗位的實(shí)際人數(shù)以及預(yù)期人數(shù)方差進(jìn)行計(jì)算得知,實(shí)際人數(shù)的方差為0.454,而崗位預(yù)期的人數(shù)方差為0.601,兩者對(duì)比的差異并不大,離散度較低。在此基礎(chǔ)上,采取算術(shù)平均值對(duì)管理崗位以及核算崗位的人員配置相關(guān)差異程度進(jìn)行計(jì)算,并相互比較。在其中,以“E”來(lái)代表管理崗位中人員平均的差異度,而“F”則代表核算崗位中人員配置的差異度,比較E與F值之后,如果結(jié)果數(shù)值的平均差異度比較低,則代表崗位人員的配置滿足度比較高。計(jì)算得知E值為71.7%,而F值為30.3%,F(xiàn)值明顯比E值小,可見(jiàn),管理崗位中的人員滿足度比核算崗位的滿足度較低。
(三)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)隊(duì)伍現(xiàn)狀
分析公立醫(yī)院的年度報(bào)表發(fā)現(xiàn),在2014年的年底,每家公立醫(yī)院的資規(guī)模都平均達(dá)到了14.5億人民幣,年平均的醫(yī)療收入為13.8億人民幣。其中,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員數(shù)量占據(jù)在職職工數(shù)量百分之四左右,而在財(cái)務(wù)人員中,管理人員和核算人員數(shù)量?jī)H占總數(shù)的1%。公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理和核算人員數(shù)量上,與衛(wèi)技人員數(shù)量之間的比例是1∶69,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員配置上明顯存在有人力資源稀缺的情況。此外,公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員具有高級(jí)職稱的僅僅只占據(jù)總財(cái)務(wù)人員的2.3%(如下圖所示),這也反映出公立醫(yī)院存在高級(jí)人才缺乏的情況。
(四)公立醫(yī)院存在的問(wèn)題
1.缺乏完善的財(cái)務(wù)管理相關(guān)組織結(jié)構(gòu)。目前,隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人們生活方式在不斷的改變,病種以及患病人數(shù)逐漸增加,疾病譜開(kāi)始增多、復(fù)雜,加上新醫(yī)療技術(shù)的日新月異,無(wú)疑給公立醫(yī)院的服務(wù)提出更高的要求,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理合理化、科學(xué)化、精細(xì)化成為了公立醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)。在基于患者治療安全有效的基礎(chǔ)下,怎樣以最低成本為患者提供高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,成為了各大醫(yī)院重點(diǎn)研究的內(nèi)容。而研究發(fā)現(xiàn),為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,需要財(cái)務(wù)人員對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)預(yù)測(cè)、決策以及規(guī)劃控制和考核評(píng)估等進(jìn)行財(cái)經(jīng)監(jiān)督管理,同時(shí)組建更為專業(yè)化的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)完成醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理[5]。但是就目前來(lái)說(shuō),市屬的三級(jí)醫(yī)院大多缺乏完善的財(cái)務(wù)管理相關(guān)組織結(jié)構(gòu),且沒(méi)有應(yīng)用總會(huì)計(jì)師相關(guān)管理模式,從而制約了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理發(fā)展。
2.缺乏合理、科學(xué)的崗位配置,難以滿足公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)相關(guān)體系構(gòu)建的需求。從上述的財(cái)務(wù)報(bào)表以及調(diào)查情況來(lái)看,許多公立醫(yī)院在管理崗位和核算崗位的人員配置上存在不足,人力資源缺乏,特別是管理崗位,其滿足程度比傳統(tǒng)核算崗位低。這明顯反映出公立醫(yī)院在管理會(huì)計(jì)相關(guān)控制系統(tǒng)構(gòu)建中,存在對(duì)體系的重視度低、認(rèn)識(shí)不足以及整體設(shè)計(jì)不完善、缺乏合理的資源配置等問(wèn)題。
四、公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理改進(jìn)策略
(一)實(shí)行總會(huì)計(jì)師的制度,以優(yōu)化組織管理構(gòu)架
目前,隨著醫(yī)療體系的不斷改革,構(gòu)建公立醫(yī)院的管理體系越來(lái)越重要。因此,公立醫(yī)院應(yīng)該順應(yīng)時(shí)展潮流,積極建立專業(yè)化以及獨(dú)立化的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì),以負(fù)責(zé)日常公立醫(yī)院的總體運(yùn)營(yíng)以及資源規(guī)劃、決策等。并建立完善的總會(huì)計(jì)師相關(guān)制度,構(gòu)建財(cái)經(jīng)管理的相關(guān)組織體系,使得公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)經(jīng)管理逐漸朝著精細(xì)化以及專業(yè)化發(fā)展。因?yàn)樵谕七M(jìn)醫(yī)院改革中,醫(yī)院做出的發(fā)展和調(diào)整決策等都會(huì)直接影響醫(yī)院的資源使用以及配置情況、效益等。同時(shí),財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理質(zhì)量以及水平等還會(huì)影響公立醫(yī)院的改革深化和發(fā)展水平,所以應(yīng)該予以重視。而總會(huì)計(jì)師的相關(guān)制度是財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理組織以及人員的保障,因此建議公立醫(yī)院積極建立健全的總會(huì)計(jì)師相關(guān)制度,并貫徹落實(shí)到實(shí)際中,不斷改進(jìn)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu);優(yōu)化公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)營(yíng)運(yùn)效率,使得資源配置和資本性投資等財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)逐漸高效化、專業(yè)化,以滿足公立醫(yī)院管理的發(fā)展需求,推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展[6]。
(二)重視財(cái)務(wù)管理相關(guān)職能,建立健全管理會(huì)計(jì)的體系
為滿足醫(yī)院的管理制度發(fā)展需要,醫(yī)院應(yīng)該明確自身的整體發(fā)展戰(zhàn)略,合理定位核算職能以及管理職能,不斷完善與改革相互適應(yīng)的相關(guān)財(cái)務(wù)組織構(gòu)架,加強(qiáng)管理職能,并提升自身內(nèi)部治理的能力,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),建立健全的總會(huì)計(jì)師相關(guān)制度,積極采用集中管理式的分級(jí)統(tǒng)一、高效化、專業(yè)化和科學(xué)化的組織結(jié)構(gòu),使得傳統(tǒng)核算職能和管理職能之間相互分離相互協(xié)作。同時(shí),公立醫(yī)院的財(cái)政部門還應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)崗位采取分類管理的方式,如管理崗位應(yīng)該積極發(fā)揮其管理會(huì)計(jì)的職能,職責(zé)為管理公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)的信息,同時(shí)對(duì)醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理以及運(yùn)行進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)籌管理,以規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)化內(nèi)部的監(jiān)控體系,為醫(yī)院財(cái)經(jīng)決策給予支持;而核算崗位的職責(zé)主要為進(jìn)行日常公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算,根據(jù)國(guó)家制定的相關(guān)財(cái)會(huì)制度以及財(cái)經(jīng)法規(guī)等,為醫(yī)院提供真實(shí)、合理的核算結(jié)果,并制成財(cái)務(wù)報(bào)告收外界監(jiān)督[7]。在設(shè)置合理的財(cái)務(wù)崗位下,公立醫(yī)院還應(yīng)該基于其功能定位、收支、對(duì)社會(huì)的服務(wù)量以及資產(chǎn)規(guī)模等,科學(xué)配置財(cái)務(wù)崗位人員,并財(cái)務(wù)管理的相關(guān)職能,深化管理會(huì)計(jì)的貫徹落實(shí)。
(三)重視財(cái)務(wù)隊(duì)伍的人才建設(shè),強(qiáng)化人才儲(chǔ)備
為了推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門相關(guān)職能進(jìn)行轉(zhuǎn)化,使得管理會(huì)計(jì)和醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)之間進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,公立醫(yī)院應(yīng)該重視財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)、培養(yǎng)以及轉(zhuǎn)型。同時(shí),在財(cái)務(wù)管理者培養(yǎng)上,醫(yī)院除了需要重視其對(duì)于管理會(huì)計(jì)相關(guān)體系構(gòu)建的作用及認(rèn)識(shí)上,還應(yīng)該給予管理者進(jìn)行衛(wèi)生、信息經(jīng)濟(jì)學(xué)以及管理技術(shù)等方面知識(shí)培訓(xùn),并在集成培訓(xùn)過(guò)程中,重視管理人員的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及知識(shí)運(yùn)用的積累,構(gòu)建系統(tǒng)培養(yǎng)體系,強(qiáng)化人才儲(chǔ)備。
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