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1和諧醫院文化的內涵及其在醫院管理中的重要作用
1.1和諧醫院文化的內涵
和諧醫院文化作為醫院的核心價值觀、思想政治工作載體以及現代化醫院生存和發展的重要保證,其是在長時期的實踐過程中所產生的新型現代化管理理論,在受到了醫院廣大職工的接受和認同后,能夠產生強大的內部凝聚力,從而使得職工產生強烈的歸屬感、責任感以及使命感。在當前的社會主義市場經濟環境下,和諧醫院文化通過新的道德觀、價值取向、積極健康的文化環境和觀念的營造,使和諧醫院文化成為職工認同并自行遵守的信念和行為準則,彰顯出了良好的醫院形象。總的來說,和諧醫院文化在本質上是醫院的底蘊和靈魂,其在現代化醫院的發展過程中發揮著極為重要的作用,并成為了醫院可持續發揮發展的良好動力基礎。
1.2和諧醫院文化建設在醫院管理中的重要作用
首先,和諧醫院文化建設在醫院管理中發揮著重要的導向作用,主要是在醫院建設和形成的過程中,伴隨著產生了相應的文化定勢,在該種文化定勢影響下,醫院廣大醫務人員的思想和行為能夠逐漸走向醫院發展奮斗的目標上來,從而通過和諧醫院文化的建設,進一步推動了醫院的健康和穩定發展。其次,和諧文化建設的靈活方式和豐富內容,實現了對醫院傳統思想政治工作方式以及工作內容上的不足之處的彌補,從而成為了醫院政工工作的有效載體。而通過醫院政工工作與和諧醫院文化建設的有效融合,在進一步加強了思想政治工作有效性的同時,也有效的解決了思想政治工作說教形式帶來的各項問題。第三,和諧醫院文化建設通過充滿熱情以及和諧融洽的環境氛圍的創建,實現了醫務人員思想行為和醫院整體的充分聯系,并且在此過程中有利于進行互幫互助和團結一致的和諧整體建設,從而有效的增強了醫院的凝聚力以及向心力。
2和諧醫院文化建設中存在的主要問題
2.1形式化問題
形式化問題主要是當前部分醫院在進行和諧醫院文化建設的過程中,片面的將和諧文化建設局限在理念構思、文化手冊以及“文化上墻”等形式上,并沒有制定相應的規范制度對和諧文化建設進行促進和保障,從而造成了和諧醫院文化建設成為了一種沒有實際意義的口號。
2.2雷同化問題
雷同化問題主要是指在進行和諧醫院文化建設的過程中,醫院并沒有充分依據自身特點進行和諧醫院文化內涵的深度挖掘,盲目的追隨和諧文化建設的潮流或者是進行其他醫院和諧文化建設的模式的照搬,造成了醫院和諧文化建設目標缺乏針對性和實用性,不能有效的引起醫院職工的共鳴和認同。2.3脫節化問題脫節化主要指的是和諧醫院文化建設與管理制度的脫節和基礎設施建設的脫節,從和諧醫院文化建設的全面性來講,其應是貫穿于醫院管理的整個過程中,但是當前普遍存在著和諧醫院文化建設與醫院管理制度和管理體制不能有效融合,和諧醫院文化建設得不到相應的基礎設施保障等重要問題。
3醫院管理的中的和諧醫院文化構建策略
3.1加強醫院和諧精神的培養,從而增強醫院的凝聚力
對于任何形式的團體或者是組織而言,其在發展建設的過程中都需要相應的精神支柱作為前進和發展的動力,而和諧精神是現代化醫院在長期的發展和醫療活動過程中逐漸形成的價值導向和心理定勢,其滲透在醫院的價值觀念、競爭意識以及行為道德準則等各個方面。特別是在當前的醫療衛生行業轉軌時期,當前醫院發展過程中存在的醫風醫德問題以及醫患關系緊張等問題,都應通過和諧精神文化的培養,從而更好的引導醫務人員進行思想意識和行為方式的轉變,進行醫院形象的再塑造,以此適應醫療體制改革的發展需要,最終為和諧醫院文化建設奠定良好的思想基礎。
3.2通過醫院制度的規范,從而為和諧醫院文化建設提供制度保障
從和諧醫院文化構成來看,醫院制度是其重要的主體構架,充分體現出了醫院的主體傾向以及主導性要求和日常工作流程,其不僅僅是對醫院科學管理、醫療技術以及行為準則的反應,同時也是醫院現代化以及科學化和民主化的程度的直觀性反應。醫院制度的規范,在一定程度上促進了醫院管理中的各項關系之間的協調處理,并且通過醫務人員工作積極性和創新性的發揮,有效的促進了團隊協作能力的發揮。制度的規范化除了要依靠良好的道德教化,還應具備相應的強制力量,特別是在當前的社會主義市場經濟條件下,醫務人員的思想觀念意識以及價值取向發生了不同程度的向個人利益的傾斜。由此,通過醫院制度的規范,不僅是保證就醫人員人身財產安全的重要保障,也是提升醫療服務質量和維護良好的義務工作秩序的重要基礎,從而直接作用于醫院管理中的和諧文化建設。
3.3狠抓發展,確保和諧醫院文化建設的物質和技術基礎
摘要醫院外事工作是人才培養的重要手段和措施。本文介紹了湖南省兒童醫院如何將外事工作與人才培養相結合,出國境培訓管理怎樣促進人才成長,論述了外事工作在人才培養戰略中的作用和意義。
關鍵詞醫院外事工作 人才培養
隨著經濟、科技、信息全球化進程的不斷加速,衛生管理日益國際化,新形勢下,醫院如何提高整體醫療水平,與國際接軌面臨諸多挑戰,而人才培養問題尤為突出和重要。人才培養工作既是實現短期目標規劃的需要,更是實現遠期目標、保證可持續發展的需要。人才是醫院核心競爭力的核心,人才培養戰略工程是醫院發展的頭等大事。醫院外事工作是醫院人才培養總體規劃中不可缺少的重要組成部分,充分發揮外事工作優勢,積極探索國際型人才的培養模式,加速優秀醫學人才的成長,才能為醫院的可持續發展提供保障。湖南省兒童醫院多年來的外事工作實踐表明,外事工作是培養人才的重要途徑和有效手段之一,直接推進了醫院人才戰略目標的實現,具有重要意義。
一、醫院外事工作與人才培養相結合方式
醫院領導高度重視國際合作交流工作,將外事工作列入醫院年度計劃和長期發展目標。于2010年設立國際合作辦公室掛靠人力資源部,院長牽頭進行頂層設計和規劃,一名副院長分管外事工作,配備一名專職外事主任,兩名外事專干分別協助援外培訓項目和國際合作項目,制定了完善的外事管理辦法、工作制度和流程,建立了院領導-人力資源部-國際合作辦的三級管理模式。人力資源管理中人才培養的重大舉措和工作要點與醫院外事工作進行有機結合,充分發揮了醫院外事工作的優勢,一方面通過外事工作及時了解兒科國際的新動態、新理念、新知識、新技術、新方法為醫院人才建設提供信息和建議,一方面從學科發展的角度出發,找出專業國際接軌的差距,人才差距,就用何種形式加快學科建設,用何種形式提供有效培訓,設計出精準有效的模式。
(一)外語學習與人才培養
外語人才是醫院開展外事工作的前提,也是學科發展國際化的必要條件,醫院加大了對專業技術人員外語的培訓,醫院成立了英語協會,召集英語基礎好的業務骨干定期開展英語交流活動,自2010年以來堅持每周組織英語角活動,迄今為止已經組織近300多場,每次活動有主題,形式多樣,同時邀請在院培訓的各國醫務人員共同參與;各科室堅持英語學習,雙語交班,每年組織英語病例討論或英語查房至少1次,學習情況和質量納入學科建設評分。醫院定期組織各種類型英語比賽,如“50強英語比賽”、英語辯論賽、英語講課比賽等等。醫院國際合作辦堅持不懈地為醫院營造了良好的英語學習氛圍,取得了顯著的成效,醫院建立了英語人才庫,制定了相應的激勵機制,進入“英語人才庫”的醫務人員根據學科發展需求,逐步安排參加國際學術活動,選送海外研修等,同時也為上級主管部門選派人員出國培訓做好了人才儲備。
(二)援外培訓平臺與人才培養
我院自2006年起承辦國家商務部援外培訓項目,是全國唯一的兒科醫學援外培訓單位,迄今為止已經承辦了29期培訓項目,為60多個發展中國家培養了近900名醫務人員。醫院充分利用醫學援外培訓平臺,培養綜合型人才,建立援外培訓師資庫,甄選優秀專家教授,青年骨干建立專業的師資隊伍;培養了一支近20人的醫學翻譯隊伍;在為各國醫務人員提供培訓的同時,拔高自身隊伍的建設,做到教學相長。援外培訓為優秀的專家、教授、骨干提供了交流分享經驗的機會,通過國際學員的動態評估形成了優勝劣汰的激勵機制,促進了教學質量的提升,也不斷督促了人才了的成長。援外培訓工作的參與鍛煉人才,提升了綜合能力和素質,增加了人才的信心。
(三)國際學術活動與人才培養
近年來,醫院加大了引智力度,通過“請進來”的形式邀請國際知名專家教授來院講學、查房、會診、手術等,引進了新理念、新技術,分享交流了各國經驗,啟發了醫院管理人員、專業技術人員的思維。醫院自2012年起每年主辦中美(瀟湘)兒科醫學國際論壇,匯聚世界一流的兒科精英,為國內外同行搭建了學術交流平臺,通過組會、參會、交流等各種形式開闊了醫務人員的視野,讓醫院員工不出國門就能接受國際先進技術知識的傳播。
二、出國境培訓管理與人才成長效應
醫院積極利用對外交流工作,把握機遇,努力為專業技術人員培訓搭建渠道。醫院出臺相應的文件鼓勵醫務人出國培訓進修,主要面向學科帶頭人、中青年學者、英才計劃人選、研究生博士生及年輕業務骨干。2010-2015期間,醫院通過國家和省外國專家局立項、上級單位選派、自行選派等形式,派出了120名專家、骨干赴美國、英國、加拿大、澳大利亞、德國、意大利等進行研修、交流。醫院將出國境培訓管理與人才激勵機制有機結合,形成了獨特的管理方法。
(一)出國境培訓管理
1.嚴格培訓前選培管理。培訓前重點是五個細節。一是人員選拔。必須符合我院“出國人員管理條例”的要求,工作滿三年、中級職稱或以上,英語交流能力良好,獲得相關外語證書,通過個人報名、科室推薦、醫院資格審查符合要求后,參加醫院組織的筆試、面試選拔產生出國培訓人員名單。二是簽訂出國培訓責任狀:針對各種形式出國境培訓人員的管理,醫院采取“目標管理”的原則,簽署培訓協議書。培訓目標是根據學科發展需要,針對不同層級的專業技術人員和培訓時間長短,提出了不同培訓要求,主要體現在新技術引進、科研能力水平建設、專業等方面,讓培訓者明確培訓目的和努力方向,提前做好各種準備。三是語言強化培訓。根據每位培訓人員的英文水平,量身制定了英語學習計劃。四是相關知識培訓。重點介紹對方單位基本情況及出訪國的環境、法律法規、人文地理和文化習俗,讓培訓者提前對要去的國家、醫院有個更深層次的了解,更好的適應工作、學習和生活。五是行前外事紀律培訓。
2.實施培訓中動態管理。醫院國際合作辦始終保持與對方醫院及培訓人員和團組的聯絡,一是利用網絡,建立微信群或者QQ群,動態了解培訓過程中的情況,隨時掌握進展和信息,及時排憂解難[5]。二是團組負責人每周動態報告學習進展和生活情況,及時發送學習體會,并刊發在醫院內部網站供大家參考學習,讓院內員工及時了解他們在海外的學習狀況。三是與培訓機構負責人密切聯系,及時將培訓人員的想法、培訓要求與對方溝通,及時調整培訓內容或者實訓科室等。
3.搞好培訓后追蹤管理。出國培訓管理的難點是培訓后的管理,回國后,繁忙的日常工作,逐漸淡化的激情,目標考核成為難點。如何做好追蹤管理和服務,成為人才出國培養的難點和重點。一是及時提交書面總結報告。按照管理規定,回國15天內提交正式書面總結,由國際合作辦審閱合格后提交上級部門。二是大會PPT匯報,全院分享。醫院每年組織出國境人員匯報大會,每人選擇一個主題,旨在分享,激勵。通過交流報告會議形式,為醫院廣大職工打開了一扇了解國際發展動態,海外醫療狀況的窗戶,這不僅開闊了醫務人員的視野,樹立了學習榜樣,還激勵了更多的年輕骨干學習外語和業務的熱情,營造了良好的學習交流氛圍。三是落實培訓目標考核。根據學科發展和“目標管理”的原則,為不同層級的專業技術人員完成培訓要求提供幫助,與相關部門合作在新技術引進、科研立項、課題開展、SCI專業等方面搭建平臺,讓培訓者實現培訓目標,促進學科發展。
(二)出國境培訓成果
出國境研修培訓經歷者,在不同的崗位發揮著重要的作用,他們中大部分能承擔本專科的翻譯工作,其中15為年輕骨干通過競聘成為科室主任或者副主任或者主任助理,7人獲得醫院年度十佳科技能手稱號,人才成長得到了激勵。另外,人才海外培訓平臺的搭建讓員工看到個人努力的方向,人才海外培訓選拔機制的建立讓大家看到到公平競爭的現實,國際化素養醫學人才得到了快速成長。
出國境培訓的追蹤管理中,由于服務的提升和平臺的搭建,4人發表SCI論文;引進新技術多項,并積極與國外導師開展科研合作,獲得省醫學科技獎7項、省科技進步獎3項并成功獲得國家“十二五”重大科研課題。臨床開展新技術多項如:體外膜肺技術,連續血液凈化治療、纖維支氣管鏡檢技術,腦功能監測,鈥激光體外碎石技術、兒童實體瘤標準化治療等。醫院還與洛杉磯兒童醫院合作開展了國際遠程醫療。
三、討論
(一)醫院外事工作為人才培養提供了更高的平臺
醫院外事工作的特點決定了它在人才培養戰略中的重要性,外事工作具有直接和國際上醫療組織機構打交道,最能把握國際醫學發展動態,了解醫學領域新技術、新知識、新方法的職能,能夠為醫院決策者提供前瞻性的人才培養信息和建議。外事管理者了解醫院學科發展需求和人才選派情況,把握國家相關政策,了解相關辦理程序,為國際間的學術交流和人員出國境培訓學習提供了方便。醫院援外培訓工作的高要求也鞭策著醫院人才的進步。通過外事交流活動,宣傳了醫院的發展,為醫院與國境外醫療機構開展合作搭建了渠道,為人才培養提供了更高的平臺。
(二)醫院外事工作增強了醫院人才實力
有層次,有計劃地選派人員出國境培訓,為醫院人才實力的積淀打下了基礎,規范有效的出國境管理保證了培訓效果和成果產出,回國后,個人職業規劃和專科發展規劃起點更高,有效激勵機制為想干事想發展者提供了廣闊的平臺,有利于人才能干事、干成事,使其自我價值得到實現,凸顯人才優勢,形成良性循環。
通過不斷的培訓,不斷的積累,醫院加快了人才的成長速度,縮短了人才培養的周期,隨著醫院國際化人才數量的積累,拔高了醫院自身隊伍整體素質,推動了醫院學科建設發展,臨床醫療工作和科研工作逐步實現與國際水平接軌。醫院外事工作增強了醫院人才實力,保證了醫院核心競爭力和可持續發展的動力。
參考文獻:
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【關鍵詞】院史館;檔案;作用;收集
福建醫科大學附屬泉州第一醫院始創于1936年,歷經80年已發展成為一所集醫療、教學、科研、康復和預防保健為一體的三級甲等綜合性醫院。為生動客觀反映我院創建、發展的全過程,著力提升醫院文化建設內涵,搭建對外宣傳交流平臺,特設立泉州市第一醫院院史館。院史資料、實物的挖掘和收集對醫院院史館具有非常重要的意義。
一、院史館展館檔案的定位
我院院史館定位為一座具有悠久發展歷史、發揮區域核心作用的三級甲等醫院院史館,故不能忽視檔案收集和挖掘的工作的重要性。福建省泉州市第一醫院創建于1936年,至今已走過了80年的風雨歷程。歷經了蹣跚起步、艱苦創業、整頓提高、達標奮進、世紀騰飛等階段,涌現出一代又一代、一批又一批醫德高尚、醫術高明、兢兢業業的醫護工作者,他們為泉州當地的醫療事業作出了巨大的貢獻。在這坎坷奮斗史中,醫院規模不斷擴增、醫療水平逐步提升,社會影響力愈發彰顯。而這一切都記載滲透在醫院的醫療實踐中。從院史館中的大量文件、圖片、聲像、實物等檔案材料中能夠反映出我院全體工作者艱苦奮斗、無私奉獻的人文精神。
二、院史館檔案的作用
(一)院史館檔案的內在作用。1.傳承歷史文化的平臺。院史館的檔案可以讓人重溫醫院發展的坎坷歷程,傾聽醫療工作者的堅定足音;感受前輩先賢的醫德崇高和醫術精湛,激勵后輩的奮發與創新。2.展示發展成果的平臺。展示輝煌發展成就,激發全體職工探索進取的榮譽感與自豪感,也使之清醒地認識到自己肩負的歷史責任和時代賦予的使命。同時,凝聚社會的各方力量,共同促進了醫院事業的長久發展。3.宣傳介紹整體形象的平臺。一所醫院的發展,不僅是規模業績的突出,更為重要的是其為當地人民群眾所作出的貢獻和努力。一所醫院的形象,不僅在于高樓廣廈和先進高端的設備,更在于醫務工作者身上所彰顯的醫者仁心。院史館的核心內涵,就在于表達這種努力,傳承這種精神。4.對外合作交流的平臺。院史館檔案可為醫院在對外交流合作中起到借鑒作用。合作交流的形式可以多種多樣。院史館檔案在對外交流中,有助于醫院承擔文化交流與借鑒作用。5.院史文化研究的平臺。以史為鑒,可知興替。院史館檔案管理人員認真嚴謹地對醫院歷史文化檔案的挖掘和研究,展示其研究成果。可以作為醫院發展、決策、育人、服務民眾的重要參考材料。
(二)院史館檔案的外在作用。1.凝聚員工干事創業精神。作為醫院文化的載體,院史館檔案展示了醫院的文化理念、發展歷程和建設成就,以及醫院前輩先賢、歷代同仁的美好往昔,以此激發全體職工以醫院為榮、熱愛醫院和振興醫院的熱情,達到彼以醫院為榮,醫院以其為傲的精神共鳴,增強對醫院的認同感和職業的自豪感。2.對外合作交流的“窗口”。作為對外交流的平臺,院史館可為各級領導、國內外訪問學者更加直觀和全面地了解醫院的發展歷史和發展現狀,獲得醫院更多地政策技術支持,為醫院的后續發展提供有力保障。兄弟醫院可以通過院史館中的文件檔案、圖片檔案、聲像檔案等檔案和實物,多方面了解醫院,為醫院贏得更多的合作機遇和更廣闊的發展空間。3.展現海外僑胞奉獻精神。在醫院這80年的發展過程中,離不開廣大海外僑胞捐錢捐物,他們為醫院的發展作出了巨大的貢獻。通對對院史館中海外僑胞捐贈的聲像檔案、文件檔案等收集,可以展現海外僑胞熱愛祖國、熱愛家鄉的美好愿望和無私奉獻精神。收集和整理這些檔案紀念,是院史館管理人員義不容辭的責任。4.接受新聞媒體訪問。院史館作為對外展示的平臺,將接受各級、各類媒體的訪問。并通過新聞媒體,展示醫院的文化、傳播醫院的形象,為醫院發展奠定更加廣泛的社會基礎。訪問前,新聞媒體工作人員可以通過院史館中的各類相關檔案材料和實物,了解醫院的相關情況,以便有準備地梳理訪問的方向,更好地提出訪問的題目,從而達到最佳采訪效果,進一步提升醫院的社會影響力。
三、院史館檔案的收集工作
(一)各級領導的高度重視。泉州市第一醫院的院史館建設離不開領導的大力支持和關懷。院史館所邁開的每一步,都凝聚著全院眾多新老職工的關愛和期待;醫院所取得的每一次成功,都反映了各級領導的心血和汗水。目前院史館有3名工作人員主要在負責收集院史館的檔案,領導的一次次親臨指導,一句句殷殷叮嚀,都讓院史館的檔案管理人員深受鼓舞,極大地增強了他們的信心。
(二)各方力量的鼎力支持。我院院史館人員主要是在院領導和工會領導的大力支持下開展工作。在人力方面,為了更好地做好院史館檔案的收集,我院專門招聘了兩名本科應屆畢業生和從臨床借用一名護師來專門負責檔案和實物的收集。在物力方面,我院邀請了文化藝術有限公司來策劃院史館布展方案,計劃在城東院區建立泉州市第一醫院的院史館用來保存相關的檔案材料和實物。泉州市第一醫院院史館將位于餐廳三樓,計劃建設面積1643平方米,框架結構。由序廳、領導關懷、流金歲月、輝煌成就、大展宏圖5個部分組成。在空間布局上采用“大空間、小格局”的處理手法。強調布展空間的次序、節奏和體量,突出獨立展區的完整性和相鄰展區的連貫性。
(三)檔案收集工作的概況。泉州市第一醫院從2014年開始進行院史館檔案的收集和整理工作,目前已經基本完成了從民國到上世紀80年代的檔案材料收集整理工作,上世紀80年代至今的檔案材料工作還在陸續進行中。自泉州一院建院至今,始終是政府主導的公立性質,這在中國醫療發展史上實屬罕見。因醫院隸屬關系發生了多次變化,并且多次更易院址。為了確保我院院史館的相關檔案材料的真實性和完整性,我們先后到龍巖市檔案局、泉州市檔案局、泉州市衛計委、泉州市建設局等相關部門查閱資料。
我院從龍巖市檔案局了解到,從1938年開始,我院還承擔了臨床教學的工作;從泉州市檔案局和泉州市建設局查找了莊靜宗院長在泉州府文廟為窮苦患者診病,在莊靜宗院長的不懈努力下,我院由龍巖市搬遷到泉州市,從而開辟了泉州市的醫療衛生事業。
論文關鍵詞:營銷戰略;醫院管理;市場營銷
新時期,醫療機構的改革和醫療市場的競爭給醫院的發展帶來了機遇,同時也帶來了挑戰。如何使醫院在激烈的競爭中保持健康、快速、可持續的發展勢頭,穩固占據良好的市場份額,成為醫院管理者必須深入研究和思考的核心問題。新的歷史條件下,醫院除要不斷加強科學管理、加快基礎設施建設、引進先進的儀器設備和培養高、精、尖的技術人才等方面之外,還應積極引用正確的營銷戰略,研究、制定醫院的發展戰略,以確保醫院在競爭中超常發展、跨越前進。
市場經濟條件下,科學地制定營銷戰略是醫院營銷成功的關鍵。醫院營銷戰略是把營銷和戰略緊密結合起來,是醫院期望達到營銷目標的營銷邏輯,具有總體性、方向性和長遠性。營銷的一個基本而顯著的特點是注重理性分析,以實證數據為基礎,突出表現市場研究在營銷領域中的重要性,也就是說醫院營銷應當始于對醫療市場的研究與分析。如果醫院缺乏明確的整體營銷戰略,營銷就可能迷失前進的方向,甚至走向致命的深淵。因此,在醫院管理實施營銷戰略、正確認識營銷戰略在現代醫院管理中的作用和意義是非常重要的。
1醫院管理引入營銷戰略的作用
醫院營銷是以滿足人民群眾不斷增長的醫療需求為出發點,有計劃、有組織地加強醫院管理、提高整體服務水平,改善醫院環境和整合宣傳渠道,以進一步樹立醫院品牌形象、全方位展示醫院風采、擴大醫院影響力和知名度的各種經營行為的總和。醫院營銷的核心表現為醫院通過提供優質醫療服務,獲得患者的信任;其目的是識別并滿足患者以及群眾的求醫需要,從而使醫療服務被群眾接受。在市場經濟條件下,醫院要通過對醫療市場的分析,做好自身定位,立足實際,尋找自己生存和發展的空間,制定切實可行的戰略計劃,以確保醫院經營與發展的正確方向。營銷戰略在現代醫院管理中有著非常重要的作用。
(1)促進醫院的長足發展醫院營銷是要向社會展示醫院的優勢,樹立品牌形象,使患者認識了解醫院,一旦醫院的患者增多,必然帶來更多的收入——經濟效益和口碑——社會效益,從而促進醫院的發展。(2)提升核心競爭力病人是上帝,為了最大限度地吸引病患,醫院需要營造良好的就醫環境,引進先進的醫療設備,培養醫術高超的醫護工作者,開發獨到的醫療項目。醫院只有擁有了競爭力,才能在激烈的市場競爭中占有一席之地。(3)涌現更多人才醫院營銷的目的是要獲得顧客滿意,因此醫療人員必須要提高自己的技術水平、改進服務態度,通過良好的“醫德、醫風、醫術”得到患者及家屬的信賴。(4)構建團隊精神醫院營銷是“全員營銷”,而不是幾個人的任務,因此把醫院營銷和每一個醫院員工的利益聯系起來,使他們認識到了醫院營銷的重要性,因而能夠促使他們團結一致,為醫院做出貢獻。(5)創建良好的醫療衛生環境在醫院管理引人營銷戰略后,一切工作都是圍繞“患者是上帝”而開展,病人既能得到生理上細心的治療,又能得到精神上“如沐春風”般的關懷,因而增強了戰勝疾病的信心。
2營銷戰略在醫院管理中的重要意義
醫院營銷戰略是醫院在醫療市場競爭中立于不敗之地的銳利武器。醫院營銷以其在醫院發展中無形的推動作用,正越來越受到醫院和社會普遍認同和重視。部分醫院克服傳統觀念的束縛,積極、大膽地采取靈活多樣的營銷措施,在醫院競爭中迅速提升自己的知名度和影響力,擴大服務范圍,提高服務能力和服務質量,推動醫院走上了健康、持續的良性發展軌道。事實證明,醫院營銷在醫院改革和發展過程中有著無可替代的作用。
(1)醫院營銷戰略有利于樹立醫院形象、提高醫院的知名度醫院營銷和醫院宣傳相互彌補、相互促進和相互提高。醫院營銷不同于單純的醫院宣傳,醫院宣傳是醫院營銷的有機組成部分;醫院營銷是對醫院宣傳的整合、提高,是全方位、立體化、多渠道的宣傳方式。醫院營銷通過宣傳醫院而獲得良好的營銷效果,醫院宣傳又在醫院營銷中得到了推動和深化,使患者和社會更深刻的認識醫院,了解醫院,發現醫院的優勢和特色,不斷提高醫院知名度,擴大醫院業務量,推動醫院的改革發展,使醫院保持蓬勃生機和強勁的動力。
(2)醫院營銷戰略有利于推動醫療業務發展醫院的業務開展是與患者的需求緊密相連的。只有擁有廣闊而穩定的患者來源,才能保證醫院各項事業的協調發展。因此,醫院一直以“以病人為中心,以質量為核心”為辦院宗旨,采取多種方式爭取患者的理解和支持。在采取靈活多變的營銷措施的同時,切實檢查各項服務承諾和措施的落實情況,并進一步推動醫療業務的發展,以滿足人民群眾提出的更高的就醫要求,努力做到公開承諾、嚴格落實、服務患者、取信于民。
(3)醫院營銷戰略有利于構建和諧的醫患關系醫院營銷不僅要使患者認識醫院,更重要的是要在患者心中樹立起醫院的品牌形象,這就需要營銷人員和全院職工的共同努力。一是需要醫務人員有良好的醫德醫風和精湛的醫療技術做基礎,使患者在體驗醫療服務的同時,了解醫院職工的精神面貌、技術水平、服務理念和醫德風范,從而更加理解醫院、支持醫院的各項制度和決策;二是加強溝通,維系與患者之間的感情。我院在為病人治療的同時,為其建立健康檔案,定期開展健康教育,發放健康宣傳資料,互通健康信息;定期回訪,為他們提供健康指導,使醫院在掌握了患者健康資料的同時,進一步融洽了醫患關系,增進了彼此之間的信任,減少了醫療糾紛,維護了社會穩定。
關鍵詞:營養元素;園林植物;色素;光合作用
中圖分類號:Q946.91 文獻標識碼:A DOI編碼:10.3969/j.issn.1006-6500.2012.02.042
Exogenous Nutrients for the Garden Plant Pigments and Photosynthesis
FENG Hai-hua,CUI Hai-yu
(Experimental Nursery of Shanxi Forestry Department, Taiyuan,Shanxi 030031, China)
Abstract: The author used Prunus×cistena, Cotinus coggyria.‘Royal purple’as study object and analysised chlorophyll a, chlorophyll b, carotenoids, net photosynthetic rate, stomatal conductance, intercellular carbon dioxide concentration, transpiration rate changes under different nutrients, at the same time reported best use of concentration(volume) in garden plant fertilizer and provide a theoretical basis for conservation in the fertilization of garden plants. In the end pointed out that the inadequate in fertilization effect on garden plant pigments and photosynthesis and the key directions in garden plant nutrition studyied.
Key words: nutrients; garden plants; pigment; photosynthesis
隨著當前人們對于園林城市建設要求的提高,更多的園林設計以及施工人員傾向于多樣化綠化形式[1],多樣化綠化形式的實現最重要的途徑就是在園林中大量的應用彩葉植物。彩葉植物種類很多,常見的主要有春色葉類、秋色葉類、常色葉類、雙色葉類、斑色葉類、綠色葉類[2],盡管這六大類彩葉植物種類多樣,但是大多數園林植物特別是木本植物在同一地點生長較多年,而城市土壤營養條件差,污染嚴重[3],多數彩葉植物生長多年后葉色表達難以達到設計要求,同時樹體長勢減弱,病蟲害普遍發生,影響園林景觀的實現。而解決以上問題的關鍵便是提高樹體的營養水平,而外源營養元素均會對葉片內的色素含量產生顯著變化,進而使葉片表現出不同的外觀特征,因此,了解不同營養元素對園林植物色素的影響對指導園林植物施肥養護具有重要的理論意義。
1 外源營養元素對園林植物葉片內葉綠素a含量的影響
葉綠素a顏色為藍綠色,對于園林植物而言,其含量的多少對葉色外觀有較大的影響。多種營養元素對葉綠素a含量均有直接的影響,其中,李煥忠等[4]關于營養元素對植物葉綠素a含量的影響做了較為詳細的報道。研究認為,外源錳處理可以顯著提高紫葉矮櫻葉片內葉綠素a含量,在一定范圍內,錳的濃度越大,葉綠素a升高越明顯,表明在施肥中添加入一定的錳元素對提高園林植物葉片內葉綠素a含量具有較好的作用。銅元素與錳元素具有相似的作用,但是銅可以延長葉綠素a活躍時間,與錳相比具有更好的效果,但是在林碧英等[5]的研究中證明,過多地使用銅元素反而會對植物產生銅脅迫,從而影響植物的正常生長。分析認為,銅作為微量元素,施用量必須保持在合理的濃度(量)范圍內才會對園林植物葉片內葉綠素a含量的增加具有促進作用。
磷作為園林植物需要量較大的營養元素,施用量的多少也會對葉片內葉綠素a含量產生較為明顯的影響。洪剛強等[6]研究認為磷在可以提高葉片內葉綠素a含量,但是差異并不明顯。吳楚等[7]研究了磷對長白落葉松葉片內葉綠素a含量影響的變化,其研究結果證明,當磷處理達到0.5 mmol?L-1時葉綠素a含量達到最大值,若磷濃度繼續增加,葉綠素a含量則呈現出下降的趨勢,分析認為磷供給水平對長白落葉松幼苗葉綠素的生物合成過程中AIA合成速率和PBG酶活性影響較大,從而會影響到葉綠素a含量的變化。馬兆蘭[8]研究了不同營養元素對銀杏葉片內葉綠素a含量的影響,結果顯示,整個生長季節,磷處理葉綠素a含量始終高于對照,表明磷對多種園林植物葉綠素a含量的增加有較好的促進作用。氮元素被認為是促進葉綠素a含量增加較好的營養元素,從銀杏的試驗結果來看,純氮元素處理銀杏葉片中葉綠素a含量雖然低于磷處理,但是與對照相比仍然存在顯著差異,在對草坪的研究中表現出隨著施氮量增加葉綠素a含量顯著增加的變化,氮磷鉀的協作效應因施肥量增加而更加明顯[9]。在對長白落葉松的研究中發現當氮濃度達到8 mmol?L-1時,植物葉片中葉綠素a含量達到最高,其效應結果表現出與磷具有相似的特點,在氮磷互作效應的影響下氮表現出對長白落葉松幼苗葉綠素的生物合成過程中AIA合成速率和PBG酶活性影響更大的效應[7]。除了氮磷兩種元素會對園林植物葉片內葉綠素a含量產生比較明顯的影響之外,鉀元素也會對葉綠素a的含量產生一定的影響,根據高福元[10]的研究,低濃度的鉀元素處理美國紅櫨葉片后,葉片內葉綠素a含量會顯著提高,但是高濃度的硫酸鉀處理會降低葉片內葉綠素a含量。
硼鋅兩種元素對園林植物葉綠素a含量的影響與氮磷兩種元素相反,與鉀元素具有相似的效果,即低濃度的硼鋅處理會提高園林植物葉片內的葉綠素a含量,而高濃度的硼鋅元素處理會降低葉片內葉綠素a含量。
2 外源營養元素對園林植物葉片內葉綠素b含量的影響
葉綠素b存在于多種園林植物中,其在葉片內含量的高低對園林植物外觀鮮嫩程度有直接的關系[9]。不同植物葉片在外源營養物質影響下葉綠素b含量變化結果不同,在對銀杏的研究中發現,氮元素有利于葉片內葉綠素b含量降低,磷鉀元素有利于葉綠素b含量的增加,當氮磷鉀配合施用時,葉綠素b含量增加較為顯著,因此,銀杏施肥最好以氮磷鉀混合施用較好[8]。早熟禾葉綠素b含量變化與銀杏相似,但是較低的施肥量促進效果要優于較高的施肥量,因此,草坪景觀施肥應當以低量施肥為佳[9]。美國紅櫨為紅色葉樹種,鉀元素同樣會影響到葉綠素b含量,研究證明較低量鉀肥處理會使葉綠素b含量增加,較高施肥量會降低紅葉樹種葉片內葉綠素b含量,對提高紅葉樹種觀賞價值具有較好的效果。
除了營養元素之外,土壤中氯化鈉含量的高低也會影響到園林植物葉片內葉綠素b含量的變化。夏陽[11]研究了烏柏、欒樹、黃櫨、法桐4種園林樹種葉綠素b含量的變化情況,認為隨著氯化鈉濃度的增加葉片內葉綠素b含量呈現出降低變化,在部分園藝作物的研究中則表現為低濃度的鹽處理反而會增加葉綠素b含量的增加。在樹錦雞兒的研究中,葉綠素b變化在不同月份表現不同,但是總的趨勢是鹽濃度越高葉片中葉綠素b含量越低[12]。
3 外源營養元素對園林植物葉片內類胡蘿卜素含量的影響
類胡蘿卜素是一大類天然色素的總稱,其含量的高低與園林植物葉片的鮮艷程度直接相關。在眾多的園林植物中,主要作為觀葉的植物是早熟禾,根據氮磷鉀配合使用的研究來看,施肥量在97.03 kg?hm-2和135.93 kg?hm-2的條件下,類胡蘿卜素含量無顯著差異,當施肥量達到了116.47 kg?hm-2時,類胡蘿卜素含量達到最高值,因此,當以提高早熟禾葉片內類胡蘿卜素含量為目的時,施肥量最好控制在116.47 kg?hm-2。
美國紅櫨為紅葉樹種,類胡蘿卜素含量變化受外源營養物質的影響較大,高福元[12]研究表明,葉面噴施鉀肥量越大,美國紅櫨葉片內類胡蘿卜素含量降低越明顯,并且所有處理葉片內類胡蘿卜素含量均低于對照。劉振平[13]在磷鉀元素對紫葉矮櫻葉片內類胡蘿卜素含量的影響研究中發現,紫葉矮櫻葉片內噴施磷鉀元素會提高葉片內類胡蘿卜素含量,并且噴施量越大增加效果越差;鉀肥對類胡蘿卜素含量的影響與磷不同,表現為僅噴施濃度在0.8%時葉片內類胡蘿卜素含量高于對照,葉面噴施鉀濃度在0.4%和1.2%濃度時低于對照,特別是1.2%濃度的鉀肥處理,降低程度顯著低于對照。當磷鉀肥混合處理紫葉矮櫻時,表現結果與單獨噴施磷鉀肥不同,即低濃度和高濃度磷鉀復合肥處理會提高葉片內類胡蘿卜素含量,而中濃度的磷鉀肥處理會降低類胡蘿卜素含量。
4 外源營養元素對園林植物光合作用的影響
在關于外源營養元素對園林植物光合特性影響的研究中,比較多的集中于氮磷鉀3種元素。2010年,劉振平等[14]使用尿素,硫酸鉀,過磷酸鈣,磷酸二氫鉀溶解于水中,按照設計濃度對紫葉矮櫻葉片進行處理,結果表明,僅尿素處理可以提高紫葉矮櫻葉片的凈光合速率,其余營養元素能夠顯著降低凈光合速率。蒸騰速率與氣孔導度的變化規律相似,即尿素可以提高紫葉矮櫻葉片的蒸騰速率與氣孔導度,其余營養元素會降低這兩項光合指標,其中,鉀元素降低效果最為明顯,磷鉀元素效果較差。在對細胞間二氧化碳濃度的測定結果中發現,外源營養元素會使紫葉矮櫻葉片細胞間二氧化碳濃度升高,但是不同元素處理之間差別不明顯。
另外,不同濃度的營養元素同樣會對園林植物光合特性產生影響。在對美國紅櫨[15]的研究中發現,不同濃度的鉀元素處理會改變葉片的凈光合速率,所有鉀處理美國紅櫨葉片凈光合速率均低于對照,其中,鉀濃度越大,降低效果越顯著,同時,鉀肥處理不能改變美國紅櫨葉片凈光合速率的日變化曲線和“午休”現象,這與紫葉矮櫻的研究結果相似[16],但是紫葉矮櫻光合作用的午休時間要晚于美國紅櫨。在鉀元素的影響下,美國紅櫨葉片氣孔導度呈現出下降的變化,并且鉀處理濃度越大下降越明顯,與對照相比差異達到了極顯著水平。葉片蒸騰速率的變化也是衡量光合作用強弱的一項指標,鉀元素對園林植物蒸騰速率的影響與氣孔導度相似,而葉片胞間二氧化碳濃度變化相反[17-18]。
不同濃度的磷處理對園林植物凈光合速率的影響與鉀不同,磷處理僅在上午10:00之前凈光合速率低于對照,而其余時間內中低濃度的磷肥處理光合速率均高于對照,僅當磷濃度達到了1.5%時凈光合速率在1 d內均低于對照,表明較低濃度的磷肥處理對提高園林植物凈光合速率具有較好的作用。磷鉀肥混合處理后,上午凈光合速率低于對照,下午卻高于對照,表現出磷鉀肥單獨施用和混合施用對園林植物光合作用的影響具有不同的特點[16]。
5 展 望
園林植物施肥對提高園林植物的觀賞價值具有較好的作用,特別是對提高色素含量的影響,除了提高觀賞質量之外,還促進了園林植物光合作用的進行,對于園林植物的健壯生長具有較好的作用。在當前的研究中,較多地集中于葉片噴肥的研究,而土壤施肥對園林植物色素和光合特性影響的研究較少,并且土壤施肥相對于葉片噴肥而言具有更好的作用,但是由于不同地區土壤條件的差異,施肥量很難掌握,為此精確確定促進園林植物色素和光合作用的土壤施肥量研究將是重點研究方向。
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