前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇醫(yī)療常識與急救范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

方法 隨機(jī)抽樣和問卷調(diào)查相結(jié)合。
結(jié)果急救知識了解的程度與文化程度密切相關(guān),農(nóng)村居民對急救知識的了解非常少且獲得急救知識的途徑單一,但居民獲取急救知識的意愿很強(qiáng)。
結(jié)論應(yīng)積極采取措施對社區(qū)居民進(jìn)行相關(guān)急救知識的培訓(xùn),提高基層醫(yī)療質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村居民;急救;常識
[中圖分類號] R195.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1672-4208(2009)15-0019-02
隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,人們生活水平不斷提高,人口老齡化問題逐步顯現(xiàn),各種急癥和意外事故的發(fā)生率明顯提高[1\],公眾的急救水平已成為人們生活水準(zhǔn)和社會發(fā)展水平的標(biāo)志之一,但急救知識的普及尚未達(dá)到全民化。為此,筆者調(diào)查了甘肅省臨夏州永靖縣320名居民對急救常識掌握情況,并對急救知識的普及程度、急救意識、急救措施等方面進(jìn)行分析探討。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 2008年7月12日~17日甘肅省臨夏州永靖縣居民,被調(diào)查者中40~60歲為135人(45.15%),40歲以下61人(20.40%),60歲以上為103人(34.45%)。
1.2 方法 采用問卷調(diào)查法和隨機(jī)抽樣法,結(jié)合統(tǒng)計學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。調(diào)查內(nèi)容主要包括以下幾個方面:文化程度、獲取急救知識的途徑、遇到急癥時首先采取的措施、居民是否需要掌握一些常見急癥的緊急處理方法等。發(fā)放問卷320份,回收問卷309份,有效問卷299份,回收有效率為96.7%。
2 結(jié)果
2.1 文化程度 具有大學(xué)(大專及大專以上)文化程度的31人(10.37%),高中(或中專)文化程度的有46人(15.38%),其余是初中及以下文化程度,居民文化程度普遍偏低。
2.2 獲取急救知識的途徑 電視廣播等媒體201人(67.22%),網(wǎng)絡(luò)1人(0.33%),報刊書籍33人(11.04),子女(父母)20人(6.69%),親戚朋友15人(5.02),其他29人(9.70%)。
2.3 遇到急癥時首先采取的措施 找鄰居幫忙18人(6.02%),自行處理128人(42.81%),不知所措14人(4.68%),撥打緊急電話29人(9.70%),緊急趕往醫(yī)院診所98人(32.78%),其他人12(4.01%)。
2.4 是否需要掌握急救常識 非常需要287人(95.98%),不需要6人(2.01%),無所謂6人(2.01%)。
2.5 是否希望獲得急救常識 非常需要285人(95.32%),不需要3人(1.00%),無所謂11人(3.68%)。
2.6 希望通過什么方式獲取急救常識 政府組織醫(yī)療隊宣傳教育90人(30.10%),居民自己通過各種方式獲得122人(40.80%),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站演練、培訓(xùn)26人(8.69%),其他(朋友、親屬)55人(18.39%)。
3 討論
3.1 存在的問題
3.1.1 居民急救意愿很強(qiáng) 調(diào)查結(jié)果顯示:95.98%的人認(rèn)為非常需要掌握急救常識,95.32%的人非常希望獲急救常識,這說明社區(qū)居民的急救意愿很強(qiáng)。
3.1.2 居民獲取急救知識的意識和知識水平較薄弱 40.80%的居民認(rèn)為自己應(yīng)該通過各種方式和途徑獲得常見急癥的緊急處理方法,30.10%的居民認(rèn)為應(yīng)該由政府組織醫(yī)療人員普及常見急癥的緊急處理方法。在獲取急救知識的途徑中有:67.22%的居民是在日常生活看電視、聽廣播時無意中得到一些急救常識,提示媒體是群眾喜聞樂見、利用率最高的傳播方式[2\]。而作為容量大、更新快的網(wǎng)絡(luò)只有0.30%的居民使用這一途徑獲取急救常識,說明居民獲取急救知識的途徑較單一,而且過分依賴于政府或其他組織,說明居民獲取急救知識的意識和水平較薄弱、自主的健康保健意識和水平較低。
3.1.3 居民文化程度低下直接影響急救意識和急救水平 具有大學(xué)(大專及大專以上)文化程度的只有10.37%,高中(或中專)文化程度的有15.38%,居民文化程度普遍偏低。居民由于文化程度的不同,接受能力也不同。文化程度較高者,對疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,認(rèn)識比較科學(xué)明確,文化程度低的家屬,受其自身文化知識的限制,對疾病信息了解較少[3\]。
3.1.4 政府或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對急救常識宣傳力度不夠 政府、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對急救常識宣傳力度不夠也是導(dǎo)致居民急救知識匱乏的主要因素。在調(diào)查中,有居民反映以前幾乎沒有專業(yè)機(jī)構(gòu)或個人進(jìn)行過急救常識等醫(yī)療知識的宣傳,并表示希望以后多開展一些這樣的活動。
3.2 對策
3.2.1 增強(qiáng)居民的急救意識 近年來,洪水、地震、森林火災(zāi)等自然災(zāi)害頻繁發(fā)生,2008年發(fā)生在我國的震撼世界的冰雪災(zāi)害和汶川大地震帶給人們的既是災(zāi)難又是教訓(xùn),自然是無情的,但是作為自然的主宰――人類應(yīng)該以什么樣的態(tài)度面對這一切災(zāi)難。應(yīng)該加強(qiáng)居民的自救、互救意識,使得居民在面臨急癥時,能夠理智的做出自救、互救措施。
3.2.2 普及、強(qiáng)化急救常識
3.2.2.1 充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體普及急救常識調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,通過電視廣播等媒體獲得急救知識的人占67.20%,而我國的電視廣播等媒體沒有相對固定欄目和時段對急救常識進(jìn)行宣傳,只有在遇到大型災(zāi)難時(如2003年的非典,2008年的汶川大地震),才在短時間內(nèi)針對此現(xiàn)象進(jìn)行一些防范措施的宣傳和介紹。因此,居民獲取急救知識的途徑是非常單一的。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,各種傳媒介質(zhì)的普及,信息的傳遞越來越快,人們的視野越來越寬廣。因此,應(yīng)該充分利用電視、廣播、報紙,網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳急救知識的基本知識和傳授必要的操作技術(shù)。
3.2.2.2 爭取政府職能部門的支持,組織長期、有效的急救常識和技能宣傳、普及活動 有文獻(xiàn)報道急危重癥患者死于原發(fā)病不到10%,多由于搶救時延誤、并發(fā)癥加重而死亡[4\]。挪威從1965年開始,就把心肺復(fù)蘇初級救生操作術(shù)納入學(xué)校課程中,在全國200百萬人中,有40萬人受訓(xùn),在15年中已有1000名淹溺者經(jīng)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇后獲救。日本消防廳每年印發(fā)急救手冊,舉辦市民急救知識講座等方式進(jìn)行教育,聽眾每年達(dá)15萬人。德國把能否掌握心肺復(fù)蘇初級就生術(shù)作為駕駛員獲得駕駛執(zhí)照依據(jù)之一[5\]。我國人民應(yīng)積極吸取可取之處。教育是提高人民素質(zhì)的基礎(chǔ),而教育的發(fā)展是國家發(fā)展的重要組成部分。它不僅需要每一個國民自己的努力,更需要政府的大力支持。因此,政府組織長期、有效的宣傳活動是增長居民急救常識,提高居民急救防患意識的重要手段。從2004年開始,德國聯(lián)邦政府開始重視在中小學(xué)生中開展急救知識普及工作。政府規(guī)定10~16歲的青少年要接受1.5 d的課程學(xué)習(xí)(心肺復(fù)蘇、外傷的處理),10歲以下的兒童可以參加8 h急救課程學(xué)習(xí)(主要是心肺復(fù)蘇知識),培訓(xùn)者采用招標(biāo)形式,學(xué)習(xí)方式包括理論和操作練習(xí)。在德國北萊茵州每年培訓(xùn)學(xué)生17 000名[6\]。所以有關(guān)政府部門也應(yīng)該借鑒一下,出臺相關(guān)的政策和措施,首先應(yīng)從自身重視醫(yī)療方面存在的問題,予以解決。如將部分常用急救技術(shù)編入中小學(xué)課本中由老師傳達(dá)給學(xué)生,還可以以多媒體的形式展現(xiàn)給廣大群眾,并且請相關(guān)人員就地指導(dǎo),進(jìn)行實地演練。各個地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確自己的責(zé)任不僅僅是救死扶傷,還應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厝藗兊男枨筇攸c,選擇通俗易懂的健康知識,采取針對性、切合實際的居民參與培訓(xùn)方式,提高居民日常生活以及突發(fā)事件發(fā)生時的急救意識,教會他們采取適當(dāng)?shù)木茸o(hù)措施,避免急救時機(jī)的延誤[7\]。
3.2.2.3 提高居民文化程度 被調(diào)查居民文化程度偏低是導(dǎo)致居民急救知識匱乏的重要因素。87.63%的人不知道心肺復(fù)蘇術(shù),由我們詳細(xì)解釋后才明白其一二,其中74.25%屬學(xué)歷偏低或無學(xué)歷者即文盲。因此在院外急救知識及技能培訓(xùn)中,應(yīng)首先強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識教育,提高人們對院外急救知識及其技能的認(rèn)識水平[8\]。尤其對文化程度較低者進(jìn)行急救知識及措施等安全防范教育大有必要,刻不容緩。
農(nóng)村居民對急救知識的了解還不是很全面,這種局面的出現(xiàn)無疑與我省經(jīng)濟(jì)的遲緩發(fā)展,居民文化素質(zhì)普遍較低,政府宣傳力度、廣度和深度較小有密切關(guān)系。因此,進(jìn)一步加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、加大政府的投入力度;加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生科普知識的宣傳,尤其是急救知識的宣傳,提高全民的思想文化素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì),豐富教育內(nèi)容,加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生科普知識的學(xué)習(xí)和宣傳是當(dāng)務(wù)之急。
參考文獻(xiàn):
\[1\]鄭小堅.開展全民急救知識普及與教育 提高群眾的自救互救能力\[J\].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害雜志,2007,2(9):545-546.
\[2\]徐守旗,史新巍,唐芹,等.城市社區(qū)衛(wèi)生知識科學(xué)普及方式研究\[J\].中國健康教育,2007,23(8):573-600.
\[3\]袁艷春,陳阿利,陳紅.急救患者家屬需求調(diào)查與分析\[J\].齊魯護(hù)理雜志 ,2006,12(6):1091.
\[4\]呂傳柱,周才旺,張玉霞,等.院前急救在急救醫(yī)學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用\[J\].中國急救醫(yī)學(xué),2002,22(6):370-371.
\[5\]李圳英.普及初級心肺復(fù)蘇術(shù)的必要性\[J\].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2007,12(5):374.
\[6\]張雁,溫新華,林長敏,等.國內(nèi)外公眾基礎(chǔ)生命支持技術(shù)培訓(xùn)現(xiàn)狀及差距\[J\].中國全科醫(yī)學(xué),2006,9(20):1668-1669.
【關(guān)鍵詞】院前急救;醫(yī)療服務(wù)體系;管理
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.711文章編號:1004-7484(2013-10-6157-01
120院前急救醫(yī)療服務(wù)體系的建立有助于城市功能和社會功能的實現(xiàn),對于提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有很大的幫助。院前急救病人涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各個方面,大多發(fā)病急、病情重、變化快。及時有效的院前急救,對于維持患者的生命,防止再損傷,減輕患者痛苦,提高搶救成功率,減少致殘率,具有極其重要的意義。但是我國120急救中院前急救工作由于受到各種因素的影響,所以存在的安全問題較多。為了提高120急救中院前急救質(zhì)量,必須要重視院前急救管理,不斷完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。
1120院前急救的特點
院前急救是急救過程的首要環(huán)節(jié),也是院內(nèi)急救的基礎(chǔ)。院前急救整合了院內(nèi)急診和院內(nèi)其他綜合救治技術(shù),與一般的院內(nèi)搶救相比,院前急救時間更緊張,一有呼救必須立即出動,一到現(xiàn)場立即搶救,搶救后根據(jù)病情轉(zhuǎn)送至更好的治療單位,及時接受更好的治療[2]。充分體現(xiàn)了“時間就是生命”的緊急性。院前急救病人病情緊急危重、穩(wěn)定性差,疾病種類涉及臨床各科,在短時間內(nèi)可能需要進(jìn)行初步診斷、分診和緊急處理。但急救現(xiàn)場因為突發(fā)性強(qiáng),事發(fā)現(xiàn)場雜亂,患者多無思想準(zhǔn)備,對醫(yī)囑的依從性差,急救條件也相對落后,造成急救效果不理想。因為客觀條件限制較多,所以對醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)有更高的要求。這就要求急救醫(yī)生掌握跨學(xué)科、跨專業(yè)的知識和技能,才能滿足這類急危重癥病人搶救治療的需要。
2120急救中院前急救常見問題
2.1急救反應(yīng)慢急救人員搶救意識不強(qiáng),未能在規(guī)定時間內(nèi)出車,駕駛員對道路不熟悉或交通不暢,造成延誤到達(dá)現(xiàn)場時間。
2.2對院前急救的重視度不高醫(yī)護(hù)人員對急救醫(yī)療觀念的理解不深刻,存在著重院內(nèi)、輕院前,把院前急救理解為只是迅速地把急危重癥患者運到醫(yī)院搶救就算完成了急救,沒有認(rèn)識到現(xiàn)場急救、途中監(jiān)護(hù)和搬運方式的正確與否在急救中的重要性。
2.3急救資源配置不合理沒有專業(yè)化的急救隊伍,很多急救站都是由臨床各科兼急救工作,使急救人員不能固定,其中相當(dāng)一部分是沒有急救經(jīng)驗的新進(jìn)院的醫(yī)生,對急救工作較為陌生,存在急救技能欠缺的問題。另外受環(huán)境條件限制,車載急救設(shè)備簡陋,不能最大限度地滿足現(xiàn)場急救需求。
3如何加強(qiáng)120急救中院前急救管理
3.1完善院前急救管理體系為了實現(xiàn)120急救中心“有求必應(yīng),有警必出,救死扶傷,病人至上。”的宗旨,要完善120院前急救體系,以“就近就急、就醫(yī)院專長、病人意愿”為原則建立功能強(qiáng)大的指揮調(diào)度平臺,將急救中心、急救站、醫(yī)院急救科等聯(lián)合起來,建立院前急救網(wǎng)絡(luò),在接到急救電話的時候才能在最短的時間內(nèi)調(diào)動急救車輛到達(dá)現(xiàn)場。同時要建立院前急救管理制度,做好急救車輛隨車記錄,重視急救裝備的管理。
3.2重視急救人員培訓(xùn)完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系,其中最重要的一點是要提高急救人員的綜合素質(zhì)。第一,要提高他們的風(fēng)險意識和急救意識。第二,要培養(yǎng)把他們的責(zé)任意識,在工作中對自己崗位職責(zé)有清楚了解,時刻保持高度的責(zé)任心。第三,要進(jìn)行嚴(yán)格的急救技能培訓(xùn)。定期對急救人員進(jìn)行強(qiáng)化技能培訓(xùn),讓急救人員掌握常見疾病的院前急救操作知識,提高院前急救人員的專業(yè)素質(zhì)。同時要根據(jù)院前急救的經(jīng)驗編寫急救流程和操作規(guī)范,避免院前急救中失誤的出現(xiàn)。
3.3急救物資準(zhǔn)備急救車輛、物品、藥品、器械要準(zhǔn)備齊全、充分、完好,定期對急救物資進(jìn)行檢查和補充,排除不安全隱患,確保急救通暢。對于救護(hù)車要加強(qiáng)保養(yǎng),保證安全順利運行,能夠發(fā)揮救、護(hù)以及轉(zhuǎn)運的功能。
3.4做好院前急救知識普及工作120院前急救工作的順利開展還需要社會公眾的大力配合,社會中人們的急救常識增高了可以為院前急救工作創(chuàng)造更好的條件。所以要積極借助電視、報紙、電臺等媒體對院前急救知識進(jìn)行宣傳,對撥打急救電話中要注意的問題進(jìn)行明確,從而減少院前急救工作開展中的阻力。
4結(jié)語
總之,120院前急救對于患者及時治療有重要的意義,建立完善的院前急救醫(yī)療體系能夠保障急救工作的準(zhǔn)時、準(zhǔn)確,對于提高患者治療有效率、挽救患者生命有非常重要的意義。完善的院前急救醫(yī)療服務(wù)體系要求建立完善的管理制度,配備充足的人員和物資,急救醫(yī)護(hù)人員要有專業(yè)的醫(yī)療知識,從而能對患者病情準(zhǔn)確判斷和處理,提高院前急救效率。
參考文獻(xiàn)
[1]孫洪,魏威.建立院前急救醫(yī)療服務(wù)體系[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2010,17(3:32-33.
[關(guān)鍵詞] 急救知識培訓(xùn);醫(yī)療體系;健康保障
[中圖分類號] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2013)06(c)-0148-02
院前急救是指對急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療急救,也稱為現(xiàn)場急救[1]。在緊跟社會發(fā)展步伐的同時,人類的各種疾病、安全事故等問題也變得日益突出,建立一整套急診醫(yī)療服務(wù)體系,是解決各類危及人類生命安全的事故的當(dāng)務(wù)之急。院前急救作為急救工作中的重要一環(huán),是一個國家文明程度和社會保障體系狀況的重要體現(xiàn),因此,抓好院前急救工作意義十分重大。而當(dāng)前在我國城鄉(xiāng)均普遍存在非醫(yī)護(hù)人員急救知識較為缺乏的現(xiàn)象,如何對社會成員進(jìn)行有效灌輸急救知識和進(jìn)行急救技能的培訓(xùn),開展社區(qū)急救培訓(xùn)工作是解決該問題的一條有效途徑。給予社區(qū)居民院前急救知識培訓(xùn),使患者在最短時間內(nèi)獲得救助[2],是社區(qū)醫(yī)院工作的一個重點,是社區(qū)成員安全行為保障的重要環(huán)節(jié)。該院2011年9月―2012年8月對本社區(qū)中自愿接受培訓(xùn)的876名居民進(jìn)行了一系列急救知識的培訓(xùn)活動,成績斐然,現(xiàn)結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對該轄區(qū)內(nèi)自愿參加急救知識培訓(xùn)的876名居民進(jìn)行了急救知識和操作技能的培訓(xùn),所有接受培訓(xùn)人員需符合以下條件:①成年人具有小學(xué)及以上文化程度;②自愿參與且無精神方面疾病,與人溝通無障礙;在所有接受培訓(xùn)人員中,男445例,約占培訓(xùn)人員的50.8%,其余女431例,約占參加培訓(xùn)人員的49.2%;對培訓(xùn)員的要求:具備大專及以上學(xué)歷的護(hù)師、主管護(hù)師和醫(yī)生組成,具有5年以上急診工作經(jīng)驗,有良好的表達(dá)和溝通能力,心態(tài)良好、積極樂觀向上,專業(yè)知識過硬。
1.2 培訓(xùn)內(nèi)容及方法
①對患者的病癥情況能進(jìn)行簡單評估的培訓(xùn),如神智、呼吸以及脈搏跳動情況等生命體征的初步評估;②事發(fā)時如何及時撥打“120”[3];③在急救醫(yī)護(hù)人員未到之前,如何進(jìn)行氣道開放術(shù)以及心肺復(fù)蘇初級救生術(shù)的培訓(xùn)工作;對因意外事故出現(xiàn)的傷者,如何進(jìn)行傷口的止血清理和包扎的培訓(xùn);給予傷者如何進(jìn)行簡單固定技能和身體搬運方法培訓(xùn);對于發(fā)生溺水事件后,如何進(jìn)行溺水急救培訓(xùn);如何進(jìn)行燙傷燒傷等事件急救方法的培訓(xùn);④將急救理論與操作演練進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,利用多媒體教學(xué)手段將抽象知識具體和直觀化,使得培訓(xùn)人員能夠在充分學(xué)習(xí)理論知識和救治原理的同時,更能通過多媒體這種教學(xué)手段的優(yōu)點學(xué)習(xí)急救操作方法,并加強(qiáng)現(xiàn)場模擬演練,要求培訓(xùn)員進(jìn)行現(xiàn)場操作演練指導(dǎo)并及時糾正培訓(xùn)人員錯誤。⑤對授課以及技能演練時間安排:在每周六和周日上、下午進(jìn)行分批分組培訓(xùn)學(xué)習(xí);學(xué)習(xí)完后給予培訓(xùn)人員一定時間的提問與相互交流,加強(qiáng)其對培訓(xùn)內(nèi)容的融會貫通。⑥作好疾病預(yù)防和急救宣傳工作,建立社區(qū)疾病預(yù)防和急救板報宣傳欄,針對氣候變化、地區(qū)環(huán)境等原因可能出現(xiàn)的疾病,利用社區(qū)板報專欄抓好預(yù)防與急救宣傳工作,指導(dǎo)社區(qū)居民如何進(jìn)行疾病預(yù)防工作以及指導(dǎo)如何處理突發(fā)事件。
1.3 考核評定
①書面知識急救小常識測試:自擬《社區(qū)院前急救知識測試題》,共有20道涉及急救知識和技能方面的選擇題,實行百分制,分別于培訓(xùn)前和培訓(xùn)后發(fā)放試卷,當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場回收,答對12道及以上者視其為合格,答對12道以下視其為不合格。②實踐操作合格考核標(biāo)準(zhǔn):能準(zhǔn)確判定有無心跳等生命體征;能準(zhǔn)確進(jìn)行氣道開放和口腔異物的排除;能準(zhǔn)確掌握并進(jìn)行人工呼吸;能進(jìn)行有效地胸外心臟按壓;急救姿勢正確;包扎手法正確;所有實踐操作項目若有一項不符合要求視為不合格。
1.4 統(tǒng)計方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
經(jīng)對該社區(qū)876名自愿參加急救培訓(xùn)知識的居民進(jìn)行了急救知識和技能的測試后發(fā)現(xiàn):進(jìn)行培訓(xùn)前,所有接受急救培訓(xùn)人員的書面知識和實踐操作技能的合格率僅為33.1%和29.2%,進(jìn)行培訓(xùn)后,自愿接受培訓(xùn)的全部成員書面知識和實踐操作技能的合格率上升為94.3%和95.4%,經(jīng)培訓(xùn)后,培訓(xùn)人員的急救知識與技能水平明顯高于培訓(xùn)前狀況(P
表1 接受培訓(xùn)人員培訓(xùn)前后合格率對比表[n(%)]
3 討論
該院通過該次對社區(qū)居民進(jìn)行院前急救知識的培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn),為了提高社區(qū)居民遇見突發(fā)事件的自救和互救效率,避免因處理不當(dāng)而造成的諸多遺憾,在社區(qū)范圍內(nèi)廣泛進(jìn)行院前急救知識培訓(xùn)是完全有必要和可行的。該社區(qū)對參加急救培訓(xùn)的人員測試結(jié)果顯示:進(jìn)行培訓(xùn)前,所有接受急救培訓(xùn)人員的書面知識和實踐操作技能的合格率僅為33.1%和29.2%,由此可以看出:未在社區(qū)進(jìn)行急救知識和技能的培訓(xùn)前,社區(qū)居民急救意識和技能當(dāng)還十分薄弱,很多居民在遇到需要進(jìn)行急救的事件時感到束手無措,甚至連有效撥打“120”都不知道,更別說其他急救手段了,而人有旦夕禍福,誰也無法預(yù)知將可能發(fā)生的突發(fā)事件,如地震、冰雹、泥石流、交通事故、意外摔傷、突發(fā)心腦血管疾病等,而在急救人員到來之前能否進(jìn)行有效救治,這就必須依靠所掌握的急救知識和技能了。有關(guān)資料顯示:我國突發(fā)急、危、重癥患者中因原發(fā)病導(dǎo)致死亡的不到10%,造成其死亡的主要因素往往是因為搶救不及時和方法不當(dāng),因此,給予社區(qū)居民武裝急救知識與操作技能,有百利而無一害。可因當(dāng)前現(xiàn)狀為非醫(yī)護(hù)人員的社會成員急救知識的缺乏,忽視了及時準(zhǔn)確急救的重要性,普遍采取先“送”后“救”的救治模式,結(jié)果產(chǎn)生了很多不必要的傷亡,比如大出血患者,該應(yīng)采取先進(jìn)行止血處理后再進(jìn)行送院治療,但卻出現(xiàn)了先搶送醫(yī)院的救治誤區(qū);心跳呼吸驟停的患者,本應(yīng)進(jìn)行人工呼吸等復(fù)蘇手段后才能進(jìn)行送院治療,但往往卻出現(xiàn)了直接送往醫(yī)院的情況;骨折和腦血管患者身體的搬運方法不正確等,所以具備一定的急救知識和掌握正確的急救手段,是非常有必要的。
該院對自愿接受急救培訓(xùn)的876名社區(qū)成員進(jìn)行集中培訓(xùn),通過測試研究后發(fā)現(xiàn):書面知識和實踐操作技能合格率在以往的基礎(chǔ)上,均分別提升為94.3%和95.4%,與培訓(xùn)前比較有了大大地提高(P
實踐證明:進(jìn)行切實有效的急救知識和技能的培訓(xùn),為遭遇突發(fā)事件的社區(qū)成員生命安全保障提供了一條有效途徑。針對目前社區(qū)居民普遍急救常識薄弱的情況,可通過采取多部門合作、統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、多種培訓(xùn)方式并行的培訓(xùn)策略[4],有效提升了社區(qū)居民的急救水平。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 高曉紅,周韶晶,鄭本端.社區(qū)居民院前急救知識培訓(xùn)的效果分析[J].求醫(yī)問藥,2011,9(11):208.
[2] 古紀(jì)歡,王方劍,羅小春.對社區(qū)居民院前急救知識培訓(xùn)的現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(21):268-269.
[3] 吳巧梅.社區(qū)居民院前急救知識培訓(xùn)方法的探討[J].CHINESE GENERAL,NURSING,2009,7(2):368.
關(guān)鍵詞 合理院前急救 孕產(chǎn)婦 剖宮產(chǎn)
雖然剖宮產(chǎn)能有效降低新生兒難產(chǎn)率以及孕產(chǎn)婦分娩死亡率,但盲目或者是沒有必要的剖宮產(chǎn)對于孕婦的身體以及產(chǎn)后的恢復(fù)有著重大的影響,因此通過各方面的共同作用降低剖宮產(chǎn)率在臨床上是有意義的。本文主要探討合理的院前急救對于降低孕產(chǎn)婦分娩的剖宮產(chǎn)率的臨床作用。
資料與方法
2008年3月~2011年3月收治孕產(chǎn)婦100例,年齡22~35歲,其中初產(chǎn)婦76例,經(jīng)產(chǎn)婦24例。孕周25~39周。隨機(jī)將患者分為兩組,其中觀察組采用合理的院前護(hù)理50例;對照組則采用常規(guī)的相應(yīng)的急救措施。兩組在年齡、孕周、孕次以及妊娠并發(fā)癥等均無統(tǒng)計學(xué)上差異,兩組產(chǎn)婦具有可比較性(P>0.01)。
急救方法:對照組采用常規(guī)的急救措施以及相應(yīng)護(hù)理。觀察組則采用合理的院前搶救,其中急救和護(hù)理的措施如下:①出車前準(zhǔn)備:在出車前需要做好急救準(zhǔn)備工作,特別是有針對性帶備孕產(chǎn)婦可能需要使用到的藥品,儀器設(shè)備以及相關(guān)的護(hù)理工作人員。急救工作人員需要時刻準(zhǔn)備好,以最快的速度出車。另外,司機(jī)需要對醫(yī)院附近的道路以及路面狀況有一定的了解,不能耽誤救治過程中在路面的時間,盡量減低產(chǎn)婦“無治療期”的時間。②現(xiàn)場救治:到達(dá)現(xiàn)場后,需要及時了解產(chǎn)婦的情況,觀察產(chǎn)婦羊水破裂的情況。根據(jù)患者的情況,要迅速為產(chǎn)婦建立靜脈通道,及時為產(chǎn)婦補充體液,維持產(chǎn)婦的循環(huán)血量。給與患者吸氧,可以提高患者體內(nèi)的血氧濃度,減低產(chǎn)后并發(fā)癥如產(chǎn)后出血的發(fā)生率。另外還需要監(jiān)測胎兒的情況,監(jiān)聽胎兒的胎心音情況。需要正確判斷胎兒是否有出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等情況,給與患者吸氧能在新生兒窒息中取得一定的時間回到醫(yī)院,進(jìn)食及時搶救。另外護(hù)理工作人員需要密切觀察產(chǎn)婦的生命體征,嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦的體溫、脈搏、血壓、意識等。同時需要監(jiān)測胎兒的情況,監(jiān)聽胎兒的胎心音情況。另外需要觀察產(chǎn)婦的臨床癥狀,其面色、皮膚、脈搏等,是否有出現(xiàn)昏迷,意識淡薄或是休克等癥狀。③心理護(hù)理:部分產(chǎn)婦由于是初次懷孕生產(chǎn),或是還未到預(yù)產(chǎn)期胎兒發(fā)生早產(chǎn)等情況,孕婦會產(chǎn)生擔(dān)憂焦慮不安等緊張情緒。隨行的護(hù)理人員需要給與產(chǎn)婦一定的安慰和心理護(hù)理。在進(jìn)行急救工作時,可以向產(chǎn)婦詢問其具體的情況,如胎兒的預(yù)產(chǎn)期、孕周,以及病史和藥物過敏史等。同時給予產(chǎn)婦一定的安慰與支持,特別是年輕的父母,安慰其焦慮的情緒,告知產(chǎn)婦需要放輕松,同時鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行自然的分娩。告知產(chǎn)婦不要害怕疼痛,使得產(chǎn)婦能積極配合分娩工作進(jìn)行。要告知產(chǎn)婦需要保持體力,不過過度擔(dān)心。另外需要與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通,給予產(chǎn)婦精神的鼓勵和支持。在運送到醫(yī)院的途中,可以告知產(chǎn)婦有關(guān)分娩的常識,解答產(chǎn)婦的疑慮,使其明白自然分娩是一種正常,健康的過程,想比與剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦和新生兒均有好處。④接診:產(chǎn)婦被送到醫(yī)院接診后需要及時清理患者身上的污物,同時遮蓋患者的隱私部位。根據(jù)患者的情況給以相應(yīng)的藥物和相關(guān)的治療護(hù)理等。鼓勵患者采用自然分娩方式進(jìn)行生產(chǎn)。
結(jié) 果
觀察組產(chǎn)婦選擇自然分娩的病例數(shù)明顯要高于對照組產(chǎn)婦,其剖宮產(chǎn)率160%明顯低于對照組的38.0%,兩組產(chǎn)婦差異有顯著性(P>0.01)。對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式選擇情況,見表1。
討 論
院前急救指的是患者在被送往醫(yī)院前的一段時間所進(jìn)行急救處理,其中包括從現(xiàn)場到醫(yī)院之前的搶救,監(jiān)護(hù)以及運送等的過程[1]。院前急救屬于一門新興的醫(yī)療科學(xué),其作用在臨床中起著越來越關(guān)鍵的作用。合理的院前急救能能有效地降低患者在發(fā)病后的并發(fā)癥,幫助患者預(yù)后,同時能在一定程度上避免不必要的醫(yī)療糾紛[2]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可以看出,合理的院前急救,能有效地降低孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率。這對于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)以及新生兒的生長發(fā)育有著重要的意義。院前急救在某種程度上是診治,搶救的關(guān)鍵,同時還會影響到患者產(chǎn)婦的預(yù)后質(zhì)量等。為了保證產(chǎn)婦的生產(chǎn)安全,保證院前急救的質(zhì)量,護(hù)理工作人員以及相應(yīng)的搶救人員需要具備有高水平的專業(yè)知識以及嫻熟的急救技巧能應(yīng)對急救中出現(xiàn)的各種突發(fā)狀況,保證產(chǎn)婦以及新生兒的安全。同時合理的院前急救對于降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)有著重要的作用。目前剖宮產(chǎn)率在一直的提高,需要剖宮產(chǎn)能有效降低產(chǎn)婦生產(chǎn)時的死亡率以及難產(chǎn)率等。但剖宮產(chǎn)對于孕婦的身體造成的影響也相對較大,其創(chuàng)傷面較大,剖宮產(chǎn)后孕婦的恢復(fù)時間長,產(chǎn)后乳汁分泌會受影響。同時由于在剖宮產(chǎn)中會使用,也會對產(chǎn)婦以及其分泌的乳汁等有作用。不利于對新生兒的哺乳等。另外剖宮產(chǎn)的費用也相對較自然分娩的要高,因此合理的院前急救能幫助節(jié)約醫(yī)療資源,降低不必要的剖宮率有著重要的臨床意義。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞 非醫(yī)科大學(xué)生;急救知識技能;教育原則
大學(xué)時期是人生的一個最為活躍和充滿活力的一個時期,但是,也同樣增加了發(fā)生意外事故的風(fēng)險,這是最容易發(fā)生各種意外事故的一個時期。目前,各高校發(fā)生意外事故的情況時有發(fā)生,對學(xué)生本人和家庭都產(chǎn)生嚴(yán)重的危害,如中暑、溺水、觸電、骨折、流血、燒傷、燙傷、中毒、動物咬傷、昏厥等。但是,目前大學(xué)生在防范各種意外事故的發(fā)生,以及意外事故發(fā)生后的自救、互救等方面嚴(yán)重缺乏相關(guān)的知識和技能,導(dǎo)致在意外事故發(fā)生時,不能在現(xiàn)場給予及時有效的搶救和處理,在很多情況下,都喪失了搶救的最佳時機(jī),可能會留下無法彌補的遺憾。實際上,在一個國家中,其大學(xué)生對一些必備急救知識的掌握情況能夠較為準(zhǔn)確地反映其國內(nèi)公眾對急救知識掌握的總體水平。因此,普及急救常識應(yīng)從大學(xué)生抓起,非常必要也勢在必行。
在實施急救知識教育時,充分考慮到學(xué)生特點和校園實際,遵循以下幾項原則。
科學(xué)性原則
系統(tǒng)科學(xué)的理論知識是科學(xué)急救的前提,也是實踐技術(shù)的基礎(chǔ),理論為急救技術(shù)服務(wù)。在急救知識技能教學(xué)中,必須將理論的科學(xué)性、操作的規(guī)范性放在首位。這一原則要求:①任何急救操作技術(shù)都必須以科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ);②在教學(xué)中,實踐操作演示必須準(zhǔn)確規(guī)范;③教育大學(xué)生必須嚴(yán)格遵守急救的程序,先做什么,后做什么,不可隨意顛倒或變更。只有這樣,才能達(dá)到院前現(xiàn)場急救的目的。否則,不遵循科學(xué)性原則,不僅不能減少損傷、挽救生命,反而會造成傷勢加重、終身殘疾甚至死亡,造成無法彌補的遺憾。
實踐性原則
歸根結(jié)底,學(xué)習(xí)急救知識技能的終極目的是熟練正確地操作急救技術(shù),以便在危急情景中實現(xiàn)自救互救。因此,教師在教學(xué)中,包括課前準(zhǔn)備、課上學(xué)習(xí)與課后考核評價都應(yīng)體現(xiàn)動手的實踐性而不是動腦的理論性。例如,課前應(yīng)該充分準(zhǔn)備各種實際操作教具,如模擬人、三角巾、繃帶、止血帶、夾板等。上課時,要注意提供給學(xué)生更多的操作實踐機(jī)會,可以設(shè)定一個情節(jié),學(xué)生們一個假裝病傷人員,其他幾個同學(xué)對其進(jìn)行急救。同學(xué)和老師在完成模擬操作后對其進(jìn)行點評、指導(dǎo)和總結(jié)。這樣容易把在大學(xué)生學(xué)習(xí)急救知識技能中存在的普遍問題暴露出來,也會使教學(xué)有了極強(qiáng)的針對性、效率性和操作性。
實用性原則
普及急救知識技能的教育對象畢竟是非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生,過于理論機(jī)械的說教容易扼殺學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣和積極性,深奧而專業(yè)的知識也往往也會降低大學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情。因此,在開展急救知識技能教育工作時,在教育內(nèi)容上,要結(jié)合大學(xué)生的年齡特征和生活特點,結(jié)合大學(xué)校園的實際情況,分析意外傷害的危險因素和大學(xué)生常見疾病,不能脫離大學(xué)和大學(xué)生這一特殊地點和群體;在教育方式上,講解歸納和演示操作相結(jié)合,理論要與現(xiàn)實中的實例相結(jié)合,在實例中啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生理解理論。用實例的形象性、生動性和典型性代替理論的抽象性、深奧性和說教性,達(dá)到事半功倍的效果。
普及性原則
早在1990年,世界衛(wèi)生組織(WHO)就發(fā)出呼吁,全世界每個公民應(yīng)該掌握1~2門救生技術(shù)。在當(dāng)今時代,具備一定的急救知識和技能被認(rèn)為是每個公民必備的基本素質(zhì)之一,急救技術(shù)不再是一種專業(yè)技術(shù),而是一種必需的生活常識。基于這樣的理念和認(rèn)識,非醫(yī)科大學(xué)生急救知識教育要體現(xiàn)普及性原則。這里包含兩層含義。一是每一個大學(xué)生都應(yīng)該掌握一定的急救知識技能;二是大學(xué)生應(yīng)該掌握一些基本的、必備的急救知識技能。隨著自然環(huán)境和社會環(huán)境的不斷復(fù)雜變化,各種突發(fā)事件(水災(zāi)、火災(zāi)、地震、交通事故、傳染病、傷害事故等)隨時都會發(fā)生,每一個大學(xué)生掌握一些必要的急救知識技能(如人工呼吸、人工胸外擠壓術(shù)、外傷出血止血、包扎固定等),不至于在危急情景中束手無策、貽誤時機(jī)。
醫(yī)療衛(wèi)生講話 醫(yī)療設(shè)備論文 醫(yī)療衛(wèi)生方案 醫(yī)療設(shè)備維修 醫(yī)療保險 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療安全論文 醫(yī)療知識培訓(xùn) 醫(yī)療器械論文 醫(yī)療服務(wù) 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀