醫療廢棄物的處理方法

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醫療廢棄物的處理方法范文第1篇

【關鍵詞】醫療廢棄物；逆向物流系統；醫療廢棄物處理時下各級醫院產生的醫療廢棄物逐漸增多，其合理處置需求日益突出。盡管各地政府和各級醫院為應對此問題采取了相應措施，但其措施具有滯后性，且管理理念相對落后，以致醫療廢棄物得不到及時處理，并在處理過程中有流失，給生態和生活帶來嚴重危害。依據逆向物流系統的特性，在醫療廢棄物的處置中它將發揮重要作用。

1逆向物流系統

與傳統供應鏈反向，為價值恢復或處置合理而對原材料、中間庫存、最終產品及相關信息從消費地到起始點的有效實際流動所進行的計劃、管理和控制過程。它以市場為導向，利用發達的信息技術，通過供應鏈成員將物資從供應鏈的下游向上游移動。在醫療廢棄物處置費用不斷增加的情況下，采用逆向物流系統可使相關單位獲得可觀的環境和經濟效益。

2醫療廢棄物及其處理現狀

醫療廢棄物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害的廢物。較之發達國家在醫療廢棄物的處理、安全轉運和規范管理等方面形成的完善體系和先進處理技術，我國則存在一定的問題。

2.1政府在醫療廢棄物的處理方面投入不夠，科研隊伍培養未跟上。改革開放以來，我國片面追求經濟發展，在經濟發展方面投資力度遠大于環境保護方面的投資力度，以致每年僅有不多的醫療廢棄物得到無害化處理，且有部分廢棄物在流通中不知去向。

2.2醫療衛生機構對醫療廢棄物的管理體系不健全。醫療衛生機構的管理者在追求醫院的經濟效益及醫療水平提高時，并未形成健全的、有效的醫療廢棄物規范處理、管理體系，且疏于對從業人員的培訓及宣傳教育，防范意識不強。規范的從業人員較少，難以有效控制，加大了醫療廢棄物外流的可能性。加之醫療廢棄物的收集、轉運、儲存不規范，分類收集度不高，提供的專用包裝物、容器和運輸車輛等較少，運輸中的污染現象很難規避。因此相關衛生機構建立和健全科學有效的醫療廢棄物管理體系已迫在眉睫，將對醫療廢棄物處理及環境保護有著積極意義。

2.3外部監管部門監管不到位。根據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的相關規定，醫療衛生機構應當將醫療廢棄物交由取得縣級以上人民政府環境保護行政主管部門許可的醫療廢棄物集中處理單位，統一回收，集中分類處理，任何一級機構不得私自處理。但較多地方的醫療衛生機構并未完全依照規定進行合理處置，少量機構伴有將部分醫療廢棄物隨意混合、燃燒、丟棄的現象，這種行為不僅對當地的生態環境造成嚴重的危害，還給當地群眾的生活和健康埋下了安全隱患。各級醫療衛生機構在醫療廢棄物管理中所暴露出的諸多問題，反應出外部監管部門監管的不到位。提議縣級及以上地方政府衛生主管部門應當嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的相關規定，對所轄區域的醫療衛生機構進行定期監督檢查和不定期抽查。

3逆向物流系統在醫療廢棄物處理中的作用

逆向物流系統是一種新型的物流應用系統，在醫療廢棄物的處置方面扮演重要角色，在回收成本和環境保護等方面發揮著重要作用。根據逆向物流系統的特性，其在醫療廢棄物處置中通過收集、分類、運輸、追蹤等方式發揮其特有功能。

3.1逆向物流系統以下游產物為基礎，結合其供應鏈特性，可有效的搜集醫療廢棄物。現階段，醫療廢棄物錯綜復雜，種類繁多，收集、回收困難。依據逆向物流系統，醫療廢棄物的處置必然要設立專職專崗人員定時收集、處理，而且人員要經過嚴格的培訓，具有必要的防護措施。此系統為相應的管理部門及醫療衛生機構提供合適的方式方法，可幫助各單位按照相關的政策及法規對醫療廢棄物的收集進行監督和管理。從收集、回收上控制外流及其他不規范處置，近而有效回收利用，遏制醫療廢棄物的危害。

3.2逆向物流系統對醫療廢棄物的合理分類可促使其高效運轉，并可規范處置廢棄物。收集起來的醫療廢棄物應嚴格按照政府衛生部門頒布的《醫療廢物分類目錄》進行分類，經過嚴格分類的醫療廢棄物可使逆向物流系統運轉高效化。相對于整個逆向物流系統而言，醫療廢棄物的分類顯得猶為重要，只有分類好的收集物，才有助于整個系統進行良性運轉。同時，暢通的逆向物流系統促進醫療廢棄物的回收與處理，兩者相輔相成。

醫療廢棄物的處理方法范文第2篇

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.245文章編號:1006-1959(2010)-08-2218-01

醫療廢棄物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。是對健康人群和環境具有潛在危害的廢棄物。血液透析室是醫院感染的高危科室之一,因此,加強血液透析室醫療廢棄物的管理,減少醫療活動中醫院感染的危險因素,具有重要意義。

1.管理措施

1.1健全醫院感染管理二級網絡:

1.1.1成立醫院感染管理委員會。由分管醫療的副院長親自抓醫院的感染工作,護理部、院感辦配合督導血液透析感染管理工作的執行。每月不定時下科室督促、檢查、檢測。護士長每天檢查,做到定期檢查和隨時檢查相結合,發現問題及時反饋,并提出整改措施。

1.1.2血液透析室成立醫院感染管理小組:由科主任、護士長、質控員組成。負責消毒隔離制度的落實、微生物監測,以及醫院感染工作的督促,每日隨時抽查、檢查、評價,發現問題及時采取補救措施。

1.2完善制度、明確職責:

1.2.1制定各項規章制度。如廢棄物分類處理的制度、廢棄物登記制度、入袋制度(如分類、交接時間、處理方法、數量、去向等項目),血液透析室消毒隔離制度等,使各項工作制度化、規范化。

1.2.2制定工作人員職責及突發事件應急預案。

1.3加強醫院感染知識培訓學習,提高控制感染的意識:

1.3.1醫務人員培訓重點:進行醫療廢棄物管理知識培訓,學習相關的規章制度、操作流程和行為規范,充分認識醫療廢棄物的危害性和正確處理及自我防護的重要性。

1.3.2衛生員的培訓重點:對醫療廢棄物的正確分類處理、操作過程、消毒知識進行培訓,學習避免銳器刺傷、安全防護等知識,認識預防疾病傳播的危害性。

1.3.3對病人及家屬的培訓重點:進行宣傳教育,發放宣傳手冊等,使他們了解醫療廢棄物的危害性,從而取得護患之間的合作。

2.嚴格血液透析醫療廢棄物的分類、收集和轉運

2.1嚴格醫療廢棄物的分類。血透室醫療廢棄物多為感染性廢棄物、損傷性廢棄物和生活垃圾。感染性廢棄物如被病人血液及其體液分泌物污染的物品。如棉球、棉簽、紗布及其他敷料、一次性治療巾、手套等;損傷性廢棄物多為一次性預充注射器、針頭、一次性穿刺針、深靜脈穿刺導管、一次性使用過的刀片、導絲等。

2.2醫療廢棄物的正確收集、運送:

2.2.1嚴格分類收集。對血液透析產生的一切廢棄物,工作人員必須進行隨手嚴格分類處理,防止二次污染。科室嚴格區分標識,定點放置。黑色污物袋用于裝生活垃圾。黃色污物袋用于裝醫療廢棄物。要求污物袋堅韌耐用,不漏水。一次性預充注射器、輸液器針頭、一次性穿刺針、刀片等銳器放入利器盒。每日由專人收集、登記并進行統一運送,確保安全有效處理。

2.2.2所有廢棄物都應丟棄或放入標有相應顏色的污物袋內。污物袋應每日定時收集集中,如污物袋內裝滿四分之三時,由專人負責及時密封袋口,貼上“醫療廢棄物”標識,放入密閉的轉運器中[1]。

2.2.3血液透析室產生的一次性透析器、灌流器、一次性血管回路等放入黃色垃圾袋內,裝滿四分之三時用雙層密封處理,及時收集、登記、送往廢物回收處,統一集中處理[2]。

2.2.4血液透析室其他醫療廢棄物均按照有關規定執行。嚴防交叉感染和傳染病擴散。如患者的血液、排泄物污染的物品、地面等用1500mg-2000mg/L有效氯消毒液擦拭或者浸泡30分鐘-60分鐘后處理。

對血液透析室實行醫療廢棄物規范化管理后,增強了醫院感染監控的自覺性,使工作人員能自覺、嚴格執行無菌操作規程,嚴格落實消毒和隔離制度,即控制了疾病的傳播,又提高了工作人員雙向防護的意識。即要在醫院內部加強醫療廢棄物的管理,又要在全社會進行宣傳教育,以保護我們健康的家園。

參考文獻

醫療廢棄物的處理方法范文第3篇

關鍵詞：濟南市 ； 口腔診療機構；醫療廢棄物；衛生監督

隨著口腔診療機構數量的增加，伴隨而來的醫療廢棄物日益增多，如何對疾病診療后的醫療廢棄物進行處置管理已成為監督部門不容忽視的一項工作內容。規范管理是否到位，不僅關系到改善社會環境、醫院環境衛生污染狀況；而且關系到醫院醫務人員、就診病人的身體健康；重要的是關系到有效地減少和預防病原微生物流行傳播疾病。根據《醫療廢棄物管理條例》，2006年5月濟南市衛生監督機構對全市260余家口腔診療機構的醫療廢物的產生、分類、收集、轉運的全過程都進行了全面的監督檢查，收到了較好的效果。

1．口腔診療機構醫療廢棄物種類

感染性廢物口腔診療機構診療工作與綜合性醫院門診診療工作不盡相同，其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點的限制，分科細，治療途徑多，產生的醫用廢棄物種類多、數量多，例如：污染的各種敷料，如：棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等，數量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。

非感染性醫療廢物診治牙病所使用的各種重金屬類，如汞、砷、鉛等特殊廢棄物；病理科廢棄的各種病理組織切片標本；檢驗科廢棄的各種血液標本、病原體培養基標本、廢血清、廢標本、采血用品等；修復科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；藥劑科廢棄的揮發性、蒸發性化學藥劑廢氣；各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴大針、金屬車針、拔髓針等，同樣對醫院醫務人員身體健康及環境帶來不同程度的危害。

一次性醫療用品廢棄物一次性無菌醫療器具的推廣使用，對預防口腔疾病診療起到了預防作用，受到病人、醫護人員的歡迎。但增多的醫用廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫院難以承受。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫療廢棄物在醫院的產生不僅對醫院內醫務人員有造成感染的危險，也可能污染環境造成社會疾病的流行。

以上這些口腔診療活動產生的醫療廢物由于種類繁多，也給醫療廢物的分類收集增加了難度。

2．濟南市口腔診療機構醫療廢棄物管理工作現狀及存在問題

濟南市現有醫療廢物集中處置單位1家，一級以上（含一級）醫療機構及較大規模口腔診所約100余家均已參加集中處置，由于對這些單位的監督檢查力度較大，基本能按照《醫療機構管理條例》的要求執行，但也存在著不少的問題；而其余未參加集中處置的小的牙科診所則違規現象比較嚴重。綜合來看，主要存在以下問題：

2.1 組織管理及制度不健全表現在：小規模的口腔診所無組織及制度，較大規模的口腔診療機構雖然有組織制度、但不健全。未建立主管和監管部門，或兩者未能協調配合。對醫療廢棄物的類別、規范、處置缺乏足夠的重視，使組織管理制度落實和執行流于形式，長期以來未能引起各級部門重視。如：無專職管理部門；醫療部門、護理部門、感染管理部門的協調、檢查、監督職責不到位。

2.2分類環節控制不嚴格 醫院醫療廢棄物的產生、分類、收集、回收、運輸等環節應是一個連續的系統程序，但我們在檢查時發現：診療后廢物混放、混裝；如損傷性廢物與醫用其他廢物混放、混裝；醫用廢物與生活垃圾混放、混送；醫療廢物裝袋過滿、封口不嚴導致的醫療廢物散落等現象依然存在，電梯旁、樓道內、甚至馬路上都可見到醫療廢棄物留下的痕跡。未建立醫療廢物交接記錄，或記錄不完整，這些為傳播疾病埋下了嚴重隱患。

2.3規范操作不嚴格表現在：診療使用后注射器與針頭不卸或不分類；一次性治療配套盤器械用畢不分類混放一起；一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內等，缺乏嚴格按照規范要求操作的意識，既沒有保護病人，也未到達保護自身健康的目的。

2.4對相關人員缺乏相應的培訓表現在： 醫務人員防護認識不到位 ，防護認識淡化，認為醫療廢物怎么處置是保潔員、院務部門、感染管理部門的事，對醫療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視；缺乏對醫療廢物處置工作人員的培訓，缺乏必要的防護用品及安全防護專業技術緊急處理等知識培訓，尤其是醫療廢物收集人員，從事醫療廢物收集工作的一般是保潔員或物業公司，由于這項工作工作環境差，待遇低，人員更換頻繁，導致了培訓及防護工作跟不上，而針對這一人群的職業健康體檢更是無從談起；醫療廢物集中處置單位的工作人員未經過相應的專業知識及防護知識的培訓，素質較差，從而造成了醫療廢棄物不規范收集處理。

2.5集中處置工作不能全面落實：濟南市醫療廢物集中處置單位僅1家，收費較高，贏利的目的性較強，與醫療廢物處置的公益性及社會性不能較好的匹配，造成了參與集中處置的單位經濟負擔太重，影響了對醫療廢物處理的投入，小的診所因為費用太高，不愿加入集中處置；而集中處置單位為降低自身成本，經常不能及時清運醫療廢物，對不好收費的小單位不予接受，這些都對醫療廢物的管理造成了極大的負面影響。

2.6 醫療廢物包裝物及容器不符合要求：部分小牙科診所盛放醫療廢物不使用黃色塑料袋，而是隨意放在紙箱里或黑色垃圾袋里；部分醫療機構雖使用了黃色垃圾袋，但無警示標識及警示說明；盛放針頭、安瓿等損傷性廢物的銳器盒使用不普遍，部分單位將針頭等損傷性廢物直接混入感染性廢物盛放在垃圾袋中，有些雖然分類放置，但盛放損傷性廢物的容器多為紙箱子或各種小瓶子，都不符合規要求。

3 口腔診療機構醫療廢棄物管理工作中的對策

3.1加強組織管理完善規章制度建立由一個部門牽頭，多部門負責的行政管理組織，責任分清。各科室按照國務院頒布的《醫療廢棄物管理條例》標準執行。健全各項規章制度及管理標準。如醫療廢物安全處置管理制度，工作人員工作中對醫用廢棄物處置的職責和工作制度，醫療廢物交接登記制度，回收人員體檢制度等，將醫療廢棄物的管理納入醫療后勤管理質量范疇，最好建立醫療廢物處理日常檢查獎懲制度。

醫療廢棄物的處理方法范文第4篇

【關鍵詞】負離子垃圾熱解裝置；醫療廢棄物；污染物

前言

隨著國民經濟的發展和城市化進程的加快，醫療水平不斷提高，隨著產生的醫療垃圾也日漸增多，醫療垃圾若管理不嚴或處置不當，會對環境構成嚴重威脅，為疾病的滋生和蔓延埋下了重大隱患，如何有效地處理醫療垃圾受到了廣泛的關注。目前高溫國內處理醫療垃圾的技術主要有高溫焚燒法、高溫蒸汽消毒法、化學消毒法、微波滅菌法、等離子法、負離子熱解法等。高溫焚燒法產生二f英等劇毒產物、PAN（多環芳香族化合物）、PCB（多氯聯苯）及有害氣體（如HCl，HF，SO2等），二次污染嚴重[1]；消毒法處理規模小，過程產生的廢液處理復雜，處理后仍存在安全隱患[2]；新型的微波滅菌、等離子體法處理等在國內尚很少采用，在國外也屬于不成熟技術，難以施行[3]。而負離子熱解法相對來說適用范圍廣、技術比較成熟、熱解回收率高、產生二f英等污染少，具有較好的經濟效益。本研究將負離子爐應用于醫療廢棄物處理，并檢測熱解產物含量和氣體成分，為醫療廢棄物的處理提供依據。

一、材料與方法

（一）實驗材料

人工配置的醫療垃圾（原料分別為為野菜、豬肉、魚以及醫療垃圾），木炭，木屑。

（二）實驗裝置

1. 負離子爐結構.

負離子熱解裝置規格尺寸：500mm*500mm*1200mm；材質要求：要求材料耐高溫，裝置的溫度可能會達到500℃以上；頂部蓋子要求能打開，用于投放垃圾；裝置一個側面設置一個玻璃面，便于觀察裝置內部垃圾的熱解情況，如下圖所示；進氣管道距離裝置底150mm，進氣管直徑DN40，分為兩支，做變徑，保護管內徑20mm，伸入箱內20mm，箱體外190mm；底部留有出渣口，L*H=300mm*200mm；頂部距離裝置頂部100mm留有煙氣導出管，管子向上500mm，相當于一個煙筒，管徑DN50；溫度測量位置2個，一個是在底部，距離底板200mm，一個在上部，距離底板900mm，溫度深入內部需接一節短管對溫度計的探頭進行保護，保護管要求：內徑20mm，管長5 0mm。

2. 原理.

將負離子送入裝置內形成還原霧團氣，由于負離子的作用防止熱運動，裝置內部達不到高溫，底部加熱區域正常運行；由于陶瓷內發生的輻射熱，負離子有助于加熱運行，維持加熱領域的局部高溫；碳化有機物是原子、分子的共同結合，被輻射熱激發后有機物分解。熱解后的殘渣物作為陶瓷無機物剩下，還有干餾氣被送到下面的冷卻槽內，作為無害化木醋酸（碳化氫油）提取。

（三）實驗方法

將木炭鋪于陶瓷層上方加熱至500℃左右，待其在爐內穩定后投入醫療廢棄物，密封進、出料口。一個小時取樣一次，測試產氣量、產生的陶瓷粉末量和冷凝液量，并測試熱解氣體成分。

實驗分析方法：

本實驗分別采用氣相色譜儀、色譜-質譜聯用GC-MS和元素分析儀分析熱解氣成分、液體產物和固體產物。

二、實驗結果

（一） 熱解產物含量及分析

醫療垃圾在負離子垃圾熱解裝置中得到的產物中，液體產物含量66%，固w產物含量18%，氣體產物含量17%。液體產物上層的焦油類液體可作為燃料，下層是木醋液，可用于防蟲或消毒；固體產物為陶瓷粉末，可回收利用無機物，用于工業領域。

（二） 氣體成分

熱解反應后各氣體成分如表2所示，排放氣體成分均遠低于國家的有關規定。其中氣體排出平均溫度為27℃，平均流速為3.7m/s

排放濃度均符合《生活垃圾焚燒污染控制標準》（GB 18485-2014）

三、結束語

通過使用負離子垃圾熱解裝置對野菜、豬肉、魚以及醫療垃圾進行熱解處理，通過分析實驗結果，發現垃圾熱解效果好，適合熱解利用；負離子垃圾熱解裝置可以使裂解反應完全，適合連續生產并大規模推廣應用，實現了能源的高效利用；產物附加值高；有害氣體的絕對排放量大大低于其他焚燒設備；負離子垃圾熱解工藝不僅解決了環境污染問題，也提供了一條變廢為寶的良性發展路線，具有一定的工業可行性。

參考文獻：

[1] 張穎.我國北方醫療垃圾處理現狀及對策研究[J].臨床醫藥文獻雜志， 2015.

醫療廢棄物的處理方法范文第5篇

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2014年2月24日～4月23日， 吉林市中心醫院在院腹膜透析患者55例， 男29例， 女26例， 其中患有乙型肝炎的患者2例， 丙型肝炎患者1例。同期吉林地區居家腹膜透析患者233例， 其中男122例， 女111例。患有乙型肝炎的患者9例， 丙型肝炎患者3例， 梅毒患者1例。

1. 2 方法

1. 2. 1 本次調研采用面對面交流詢問及實時填寫調查問卷的方式。調查內容包括個人基本信息， 是否攜帶傳染性疾病， 腹膜透析液的使用數量及其處置方式， 產生廢棄一次性引流袋數量及其處置方式， 紅細胞生成素注射器使用數量， 一次性注射器針頭的處置方法， 有無被針刺傷的經歷， 患者對醫療廢物處置的認知情況。

1. 2. 2 查閱PUBMED文獻庫， 對美國居家腹膜透析醫療廢物處理情況進行數字提取。

2 結果

2. 1 吉林市中心醫院住院患者醫療廢物處理情況 經調研， 在院患者醫療廢棄物正確處置率100%， 均符合《醫療廢物管理條例》規定。患者透析結束后， 專業腹透護士將每位患者的雙聯袋（腹膜透析包裝袋、裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋、導管）帶出病房， 統一放置于醫療廢物回收站。處置時， 帶好醫用手套， 將裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋剪開， 每袋投入8片84消毒片， 靜置30 min。消毒30 min后， 袋內液體倒入下水管路。將導管剪斷， 再將導管、消毒后的一次性引流袋、腹膜透析包裝袋一起投入醫療廢物回收桶。注射紅細胞生成素的患者產生的一次性注射器針頭投入利器盒中， 針管投入醫療廢物回收桶中。

2. 2 吉林地區居家腹膜透析患者醫療廢物處置及認知率情況 腹膜透析廢液正確處置率4.3%；廢棄一次性引流袋及注射器正確處置率4.7%；廢棄一次性注射針頭正確處置率5.1%。吉林地區腹膜透析患者醫療廢物處置認知率較低。其中， 醫療廢物對他人健康產生危險認知率16.3%；醫療廢物對環境有影響認知率10.7%；處置醫療廢物的重要性認知率47.2%。有57例患者及家屬被針頭刺傷。

2. 3 美國紐約州居家腹膜透析患者醫療廢物處置及認知率情況 美國居家腹膜透析醫療廢物處置數據來自紐約州奧爾巴尼藥學院的Bailie GR等[1]的研究。該研究通過對59例腹膜透析患者的如實問卷調查發現64%的患者使用容納針頭的廢棄盒子。80%的患者直接丟棄腹膜透析袋于垃圾中。7%～17%的患者隨機直接丟棄針頭在垃圾中。37%的患者沒有進行廢物回收處理， 而其余的患者主要由護士進行廢物回收。腹膜感染的32例患者中20例患者直接處理感染后的腹膜透析袋， 并沒有采取與非感染時不同的處理方法。61%的患者認為處理腹膜透析產生的醫療廢物是很重要的， 16%的患者認為醫療廢物對他人健康產生危險， 10%認為醫療廢物對環境產生影響。

吉林地區居家腹膜透析患者醫療廢物處置整體不規范。吉林地區腹膜透析患者醫療廢物處置認知率較低， 盡管其與美國紐約州腹膜透析患者醫療廢物處理認知率相似， 但對醫療廢物的規范化處置情況與美國相比仍有很大差距， 正確處理情況比較見表1， 錯誤情況比較見表2， 認知情況比較見表3。

3 討論

3. 1 在院腹膜透析醫療廢物處置100%達標原因分析 吉林市中心醫院腎內科是全國腹膜透析培訓示范中心， 院內從透析過程的無菌化操作到透析后的消毒分類處理全部嚴格按照規范化流程進行， 由專業化培訓的專業腹透護士嚴格操作， 因此吉林市中心醫院在院患者的醫療廢物消毒、分類、放扎工作能夠嚴格遵守國家規定。

3. 2 居家腹膜透析醫療廢物處置不達標原因分析

3. 2. 1 居家治療管理缺失 我國《醫療廢物管理條例》[2]和《醫療機構醫療廢物管理辦法》[3]都對醫療廢物的管理指出了明確的方法、提出要求、劃分了責任。許多居家治療產生的醫療廢物能夠找到明確的規定。但是由于這些條例主要是對醫療衛生機構及其監督機關的管理規定， 并沒有提出針對居家治療患者的要求。患者不能系統了解規定， 加上醫護人員疏于監管和宣教， 從而導致嚴峻情況。

3. 2. 2 居家治療的患者對處理醫療廢物的意識極差， 大部分患者不愿投入時間、精力處理產生的廢棄物。

3. 2. 3 對醫療垃圾造成環境污染的意識薄弱 患者沒有意識到醫療垃圾對環境造成的污染， 沒有感受到區分醫療垃圾和生活垃圾的必要性， 這在根本上不利于醫療垃圾分類處理的開展。

3. 2. 4 沒有正確的終端回收部門 因沒有終端回收部門， 所以大部分患者的廢棄針頭最終混入生活垃圾。與張鶴等[4]的研究相似。

通過本次調研顯示， 我國居家腹透醫療廢棄物的處置情況非常嚴峻， 大部分患者不能按照出院前宣教的要求執行， 在脫離監管的情況下不經處理擅自丟棄廢棄物， 這對周邊環境及人群健康都有極大威脅。長此以往， 居家治療將會給生態環境和人類健康帶來不可逆轉的危害， 尤其是針刺傷帶來的危害， 因為在使用過的注射器中， 乙型肝炎病毒能存活1周[5]， 所以無措施、無保護的銳器丟棄、販賣醫療廢棄物的行為必須嚴令禁止。如何開展腹膜透析居家治療產生的廢棄物的管理， 將是環保部門和醫療機構迫在眉睫的任務。根據本次調研結果， 提出具體建議如下：①提高患者對醫療廢物分類必要性的認識， 加強宣傳教育。②設置居家醫療廢物專用回收鏈及終端回收部門。③經濟鼓勵醫療廢物回收。

參考文獻

[1] Bailie GR， Kowalsky SF， Eisele G， et al. Disposal of CAPD waste in the community. Perit Dial Int， 1991， 11（1）：72-75.

[2] 國務院.醫療廢物管理條例， 2003：6-16.

[3] 衛生部.醫療衛生機構醫療廢物管理辦法， 2003.

[4] 張鶴， 高峻， 張俊蕾， 等.糖尿病患者居家醫療廢物處置現狀調查及分析， 中國護理管理， 2010（06）：54-55.