對康復心理學的認識

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對康復心理學的認識范文第1篇

腦卒中大約有75％的病人有不同程度的勞動能力喪失，而抑郁發生率為23％-76％，平均為50％，臨床觀察，有抑郁，焦慮等負性情緒的病人的肢體功能恢復所需時間長于不伴抑郁障礙的病人，從而增加了康復的難度，因此，對腦卒中后病人的心理護理十分重要，以消除或緩解他們因傷殘或疾病及康復過程中出現的心理問題或障礙，建立適應，提高心理生活質量。

1 康復心理護理目標

緩解或消除患者的負性情緒、糾正認知錯誤，矯正不良行為，改善人際關系，最終達到讓患者面對現實，配合治療，在心理上能夠適應傷殘或患病后生活的目標。

2 心理護理原則

2.1 良好的護患關系是心理護理的基礎：護理人員與患者接觸時，要給患者留下好的印象，否則易引起患者反感，不僅治療很難進行，而且也很難達到預期的效果。國外心理學家指出；每日兩次給患者進行觸摸護理，護士一手握著患者手，一手輕輕撫摸患者前額發際，配合和藹、簡短的語言，達到全身放松。

2.2 以增強患者信心，緩解和消除負性情緒為首要目的

2.3 無條件的尊重：護理人員應對康復患者表示深切和真誠的關心，并認為他們是具有建設性潛力的人，不要因為他們是病人而忽視對他們的尊重。

2.4 對于敏感問題采取靈活辦法：在心理護理過程中常常會遇到一些比較敏感的話題，比如患者會提到“我的病能不能好”“我的病需要多長時間恢復”等，對于這些問題最好采取比較折中的，靈活的辦法，既讓患者對恢復有信心，又讓其盡可能順其自然。

3 心理護理措施

3.1 最初與患者接觸時，可以通過觀察，患者的主訴及心理會談情況，了解患者的心理史、個人史、家庭史、人際關系、應激事件以及對病情和有關問題的態度等情況，最終明確患者心理方面存在的最要問題。

3.2 由專門護士實施系統化健康教育，給病人講解疾病的相關知識，讓其了解腦血管病的發病機制，治療方法，疾病轉歸等情況，使其對疾病有一個正確的認識，特別要講明負性情緒對腦血管病的發生，發展，治療的重要影響。同時要注意，要根據疾病的性質和規律，注意掌握宣教的方法和技巧，不同的情況要區別對待。如對那些不了解自己病情而又積極配合治療的患者，可以暫時保密，使患者安心接受治療。對那些知道自己病情，對預后悲觀失望的患者，應對他們進行科學的解釋，樹立其戰勝疾病的信心。對那些心情穩定，開朗而又意志堅強的，可坦誠相告病情，以求最大限度的調動他們的積極性來配合治療。

3.3 指導、鼓勵患者表達情感：通過交談首先建立良好的護患關系，和患者共情，使他們愿意表達深層的情感體驗，對于不善于表達的患者應有意識的指導和示范表達，對患者的情感表達要表現出寬容理解，并及時給予肯定、強化。通過心理要求和問題的表達，可以疏導患者的情緒。

3.4 鼓勵和安慰：患者患病后，心理反應往往很強烈，特別是在治療一段時間后效果不明顯時，患者情緒波動會更大，經常表現出恐懼、憂慮、焦慮、抑郁、悲觀、絕望甚至企圖自殺。因此，護士應及時給予患者鼓勵和安慰，使他們振作精神，增強信心，度過心理危機，避免精神崩潰，創造良好的康復氛圍，建立舒適的治療環境，有利于病人心情舒暢，激發與疾病作斗爭的積極情緒，并使之發揮潛在能力，主動訓練癱瘓肢體和配合醫護人員進行康復治療。當取得微小成績時，，夸獎鼓勵，使病人感到成功的喜悅，增加信心。當然，鼓勵和安慰要熱情中肯根據患者心理問題和特點有的放矢，切忌簡單化和刻板化。

3.5 保證：對患者的檢查和治療結果作出他們能接受的保證，以堅定其戰勝疾病的信心。但是，只能根據病情作出有限的保證，且不可做出不切實際的保證。如一些病人總關心自己的病能否治好，要結合病情給其一個中性或在一定條件下的保證，以緩解患者的心理壓力。

3.6 向下比較：是指將自己的病情與比自己情況更糟的患者進行比較。可以使患者比較現實，而且較為積極的評價自己的病情。通過比較，患者發現自己的一些優勢，會覺得自己雖然病重，但不是最不幸的人。認識到別人病情比自己重，還能心情愉快，積極配合治療，而自己為什么總要痛苦呢？通過比較，患者還學會思考問題的方式，使其更積極合理的應對遇到的問題。

3.7 促進環境的改善：改善環境主要指改善與患者有關的人際環境。醫護人員一方面要幫助患者消除人際關系中的不利因素，同時又要幫助一些新的和有利的因素。特別要注意尋求家人和周圍人群對患者心理上的支持，幫助他們進行有效溝通。

4 結論

“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”隨著醫學模式的轉換，心理社會因素對健康的影響已引起廣泛重視，患者的心理狀態在疾病恢復中的重要作用。從心理學的角度更多的了解患者，不僅有賴于親切信任的護患關系，更有賴于護理人員的專業休養及一定的心理學知識和語言溝通能力。幫助患者擁有健康的心理，能明確提高患者神經功能恢復的效果。

參考文獻