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根據省、市關于認真組織開展應急預案演練的要求和部署,我區以“安全生產月”為契機,認真組織開展安全生產應急演練周活動。各鎮(街)、工業園區針對本地本轄區實際,牽頭組織各相關企業相繼開展了各類應急預案演練。但一些單位至今尚未組織開展演練。為繼續深入做好安全生產宣傳教育工作,進一步健全完善應急預案,扎實推動應急預案演練,現就安全生產應急演練工作提出如下要求:
加強領導,提高對組織開展應急預案演練的認識
加強應急預案演練是提高安全生產事故應急處置能力的有效手段。有效地組織實施應急救援,可以最大限度地減少因事故帶來的人員傷亡和財產損失,維護人民群眾的生命財產安全和社會穩定。各單位要認真組織學習省、市和區政府安辦關于加強應急預案演練的通知精神,深刻認識應急預案演練的重要性。區政府安委會根據我區實際,將各單位組織開展應急預案演練情況列入本年度各單位落實安全生產目標責任考核的重要內容,作為一項必定考核的項目進行考評。各單位要加強領導,指定責任人負責抓應急預案演練各項工作,推動應急預案演練取得實效。
精心組織,推動應急預案演練的順利開展
在區政府安委會的統一領導下,各單位要早謀劃、早安排,根據本地本轄區實際,注重實效,突出重點企業、重大危險源、高危行業,認真制定演練方案,組織開展好安全生產各類應急預案演練。各鎮(街)、工業園區、出口加工區從第三季度起至少要組織開展一次有質量、有實效的綜合應急演練。演練要突出政府在應急救援中的主導作用,整合各方面的資源,牽頭協調各有關職能部門共同參與演練,在增強企業自身應急救援能力的同時,積極推動政企聯動、專業應急救援隊伍和企業協調聯動,提高協調救援作戰能力。各單位要做好溝通協調工作,及時向區政府安辦報告演練的準備、開展和評估工作。區安監局將根據工作實際安排人員到現場觀摩、指導演練工作的開展。
一、目的
及時發現應急預案存在的問題,完善應急預案體系;提高應急預案的針對性、實用性和操作性;實現站所應急預案與相關單位應急預案銜接;增強事故防范和應急處置能力;確保預案的充分性和應急設備的保障能力及應急人員的操作能力;
二、適用范圍
本制度規定的安全生產應急預案評審的基本要求、方法、內容及程序,適用于貢格爾收費所安全生產應急預案的評審工作。
三、職責
(一)站所負責人職責
負責組織應急預案的評審工作;負責簽發經評審或論證符合要求的應急預案。
(二)副所長職責
協助站所負責人負責主持應急預案評審工作。
(三)安全生產領導小組職責
1、負責《應急預案》的制定和更新;
2、協助組織應急預案的評審工作
3、督促檢查應急預案的實施、演練和準備情況,并對演練效果進行評審;
4、負責應急演練的策劃和實施;
5、參與應急預案的制定、修訂和評審工作;
6、負責對員工的自我防護技能教育和應急處置培訓工作;
7、定期對應急預案評價人員、應急救援、搶險隊員進行培訓;
8、對培訓效果進行驗證;
四、工作程序
(一)評審方法
應急預案評審分形式評審和要素評審、評審采取符合、基本符合、不符合三種形式簡單判定,對于基本符合和不符合的項目,應提出指導性意見或建議。
1、形式評審
根據有關規定和要求,對應急預案的層次結構、內容格式、語言文字和制定過程等內容進行審查。形式評審的重點是應急預案的規范性和可讀性。應急預案形式評審內容及要求,見附件。
2、要素評審
根據有關規定和標準,從符合性、適用性、正對性、完整性、科學性,規范性和銜接性等方面對應急預案進行評審。要素評審包括關鍵要素和一般要素。為細化評審,可采用列表方式分別對應急預案進行評審,評審應急預案時,將應急預案的要素內容與表中的評審內容及要求進行對應分析,判斷是否符合表中的要求,發現存在問題與不足,完成《綜合應急預案要素評審表》、《專項應急預案要素評審表》、《現場處置方案要素評審表》、《應急預案附件要素評審表》,見附件。
① 關鍵要素
應急預案構成要素中必須規范的內容,這些要素內容涉及站所日常應急管理及應急救援時的關鍵環節,如應急預案中的危險源與風險分析、職責機構及職責。信息報告與處置、應急響應與處置技術等要素。
② 一般要素
應急預案要素中簡寫或可省略的內容。這些要素內容不涉及站所日常應急管理及應急救援時的關鍵環節,而是預案構成的基本要素,如應急預案中的編制目的、編制依據、適用范圍、工作原則、單位概況等。
(二)評審程序
1、應急預案編制完成后。應在廣泛爭取意見的基礎上,采用會議評審的方式進行審查。會議評審規模和參加人員根據應急預案涉及范圍和重要程度確定。
2、評審準備
應急預案評審應做好以下工作:
① 成立應急預案評審組,落實參加評審的人員;
② 通知參加評審的人員具體評審時間;
③ 被評審的應急預案在評審前送達參加評審的人員;
3、會議評審
會議評審應按照以下程序進行:
① 評審工作由站所負責人或主管安全生產的負責人主持;
③ 應急預案編制人員介紹應急預案編制或修訂情況;
③ 評審人員對應急預案進行討論,提出會議評審意見;
④ 應急預案評審組根據會議討論情況,提出會議評審意見;
⑤ 討論通過會議評審意見,參加會議評審人員簽字?!稇鳖A案評審意見表》見附件;
4、安全生產領導小組應采取演練的方式對應急預案進行論證,必要時就邀請當地安全生產部門參加。
5、修訂完善及意見處理
① 認真分析研究評審意見,按照評審意見對應急預案進行修訂和完善。
② 評審組組長負責對各位評審人員的意見進行協調和歸納,綜合提出預案評審的結論性意見;
③ 站所應按照評審意見,對應急預案存在的問題以及不合格項進行分析研究,對應急預案進行修訂和完善;
④ 反饋意見要求重新評審的,安全生產領導小組應組織有關部人員按照要求重新進行評審;
6、批準印發
應急預案經評審或論證后,由站所負責人簽發。
五、評審要求
(一)應急預案編制后由站所負責人或安全生產領導小組組織專家對編制的應急預案進行評審和論證;
(二)應急預案應符合《生產安全事故應急預案管理辦法》《生產經營單位生產安全事故應急預案評審指南(試行)》(國家安全監管總局(2009)73號)的要求;
(三)應急預案編制涉及當地政府相關部門或需要相關部門配合的,應當征得當地相關部門同意,評審應當形成書面紀要附有專家名單。
六、評審原則
應急預案評審應遵循以下原則:
(一)實事求是、符合站所應急管理工作實際;
(二)對照相關標準發現預案存在的問題與不足;
(三)依靠專家,綜合評定,及時補充完善應急預案。
七、評審依據
應急預案評審應依據以下文件,并考慮站所實際:
(一)國家及地方政府有關法律、法規、規章和標準,以及有關方針、政策和文件;
(二)地方政府、上級有關部門以及本行業有關應急預案及應對措施;
(三)可能存在事故風險和安全事故應急能力。
八、評審人員
參加應急預案的評審應由以下人員參加:
(一)熟悉并掌握國家有關法律、法規及規章;
(二)熟悉并掌握《站所安全生產事故應急預案編制導則》和應急知識;
(三)熟悉站所各項工作流程和安全生產管理工作。
九、評審要點
應急預案應包括以下內容:
(一)符合性:應急預案的內容是否符合有關法規、標準和規范的要求;
(二)適用性:應急預案的內容及要求是否符合站所實際情況;
(三)完整性:應急預案的要素是否符合指南評審規定的要素;
(四)針對性:應急預案是否針對可能發生的事故類別,重大危險源,重點崗位部位;
(五)科學性:應急預案的組織體系、預防體系、信息報送、響應程序和處置方案是否合理;
(六)規范性:應急預案的層次結構、內容格式、語言文字等是否簡潔明了,便于閱讀和理解;
(七)銜接性:綜合應急預案、專項應急預案、現場處置方案以及其它部門或單位預案是否銜接。
十、應急預案評審應考慮下列信息:
(一)緊急情況響應和應急演練的結果;
(二)外部應急經驗;
(三)設備、設施或流程的變化情況。
十一、應急預案的評審或論證應當注重下列事項:
(一)應急預案的實用性;
(二)基本要素的完整性;
(三)預防措施的針對性;
(四)組織體系的科學性;
(五)響應程序的操作性;
(六)應急保障措施的可行性;
(七)應急預案的銜接性等內容;
十二、應急預案評審應明確下列內容:
(一)應急預案評審的頻率;
(二)應急演練的方法;
(三)應急演練的頻率。
十三、培訓
(一)培訓和訓練應針對應急隊伍和全體員工進行;
(二)安全生產領導小組在每年的3月份制定本公司的《應急演練計劃》,確定演練內容,應急演練每年不得少于一次;
(三)在進行應急演練前,安全生產領導小組要制定演習方案、演習方式、指定演習效果評價人員、安排相關的后勤工作;
(四)應急演練應包括下列事項:
1、時間、目標和演習范圍;
2、演習方案和演習方式;
3、演習現場規則;
4、指定演習效果評價人員;
5、安排相關的后期工作;
6、編寫書面報告;
7、參演人員進行自我評估;
8、針對不足及時制定改正措施并確保實施;
(五)進行大型應急預案演練時,站所負責人、環節干部都要參加,進入現場觀摩指導。
(六)應急預案演練應檢驗和評價下列效果:
1、人員配置的合理性、充分性;
2、參與人員的反應能力與處理能力;
3、應急預案的操作性;
4、應急設備的充分性、可用性與有效性;
5、應急預案的組織協調性;
6、外部機構響應的及時性;
關鍵詞:地鐵車站;應急演練;工作研究
地鐵車站應急演練工作在維護地鐵安全方面可以發揮非常重要的作用,進行地鐵車站級的應急演練,可以讓地鐵員工熟悉應急情況下需要采取的措施,也可以幫助乘客掌握一定的應急逃生技巧,在一定程度上可以降低生命財產損失。
一、車站級應急演練形式
(一)按演練形式劃分
車站級應急演練包括:模擬跑位演練和桌面演練。
1.模擬跑位演練
模擬跑位演練是指在生產場所模擬特定的意外事故,營造特定的事件情景,然后組織演練人員按應急預案程序的要求,并且規定相關崗位的人員相互配合執行的應急演練。必要時,參與人員可以實際操作相應的設備,在演練結束之后,由相關專業人員檢查設備并將其回復正常。模擬跑位演練最大的好處就是可以提高情境模擬訓練的真實性,在緊張高壓的環境下也可以提高檢測工作人員應急事故處理能力。
2.桌面演練
桌面演練是指在模擬事故、事件情景的情況下,在非生產場所組織演練人員采用口述對話、多媒體、板書、畫圖、模擬操作設備等形式,按應急預案程序開展的救援模擬行動。桌面演練以類似“上課教書”的形式,它不需動用車站設備、設施,不可避免的造成了員工的注意力不集中、興趣不足的現象,使得演練效果大打折扣。不過演練成本小,人員組織容易,是該演練方式的最大優勢。
(二)按照演練實施時間劃分
1.突擊演練
突擊演練主要是指在事先沒有通知的情況下,隨機抽取一部分人員,組織參與的專項演練。由于突擊性較強,只有人員演練真正掌握了必要的技能才能盡可能的減少失誤。
2.日常演練
日常演練主要是指按照演練計劃定期進行演練,此種演練方法具有規律性,演練頻度比較高,有利于員工熟悉演練流程。但是由于相關人員事先知道演練的項目和時間,因此對于其演練能力的提升具有一定的限制性。
二、地鐵車站級應急預案的編制
(一)組織編制
第一,明確應急演練方案的目的和方向,確定演練的形式、演練的內容、演練的針對性。第二,根據第一點的演練目的制定相應的演練方案,演練方案的制定嚴禁“閉門造車式”的加工制作,而應該根據地鐵的建設模式及實際情況進行分析和研究,確保演練方案能夠滿足地鐵的正常運行,并最大限度地減少人員損傷及財產損失,從而實現應急演練的實效性。
(二)形成初稿
在明確演練工作的目的、過程、注意事項后,將這一系列應急演練方案形成初稿。在初稿制定之前,要全面考察地鐵站的情況,包括周圍的基礎設施和逃生通道等,初稿的制定需要結合具體情況,詳細化、準確化、具體化,結合地鐵站周邊環境特點,提高預案編制的質量。
(三)內部討論修改
對于應急演練初稿,還應當加強分析和改進,以確保其實施的可行性,因此,內部人員應當組織討論,就其中的不合理地方進行分析,并得出最后的結論。相關人員應該積極獻計獻策,指出初稿中存在的問題,對于需要修改的地方在經過商討之后,直接進行修改;對于大家普遍存在疑問的地方,可以事先進行模擬實驗,盡可能的降低演練初稿的缺陷。
(四)專家評審
應急演練方案的制定關乎實際實施效果,因此,不僅要經歷內部討論修改,還應當經過專家評審,確保方案的可行性及科學性。根據專家的意見或建議改進方案,不斷完善方案的細節之處,是提高預案有效性的關鍵。
(五)定稿組織會簽
在確保應急演練方案定稿后,由專門部門負責組織本應急預案會簽工作,由預案中涉及到的部門組織本部門內部討論,形成會簽意見。組織部門匯總會簽意見,并反饋給編寫部門,再由編寫部門對應急預案做出相應的修改。
(六)簽發
對于會簽完的應急演練方案,由公司領導負責簽發、,應急預案自簽發日期開始生效。簽發前將應急預案提前交由領導審閱。
三、地鐵車站級應急演練組織流程
(一)應急與預案培訓
地鐵車站級部門應當組織員工進行應急與預案培訓,培訓過程需要由專業人員進行,確保員工熟悉應急流程。培訓要注重實用性及科學性,并保證人員培訓的實效性。
(二)應急演練實施
應急預案培訓可以在理論方面和逃生技巧方面給員工提供相應的指導,為了達到滿意的應急演練效果,進行實際的應急演練是十分重要的。這樣可以幫助員工將培訓中學到的應急知識應用到實際的應急環節中,同時也可以提高應急演練的有效性和真實性。
(三)應急演練總結(觀察員)
觀察員對于應急演練過程中存在的問題及優勢進行分析,并總結報告,以不斷改進和完善,從而提高應急演練效果。
(四)應急預案再次演練
在修改和完善應急預案后,應當再次進行演練,不斷總結預案中的失誤,并進行再次改善。對于上次演練存在的問題,相關人員要提高注意力,找出合適的措施,著重解決。
四、地鐵車站級應急演練存在的問題
(一)地鐵應急物資管理不善
地鐵應急事件發生概率不高,相對應的搶險物資使用頻率也不高,若平時疏于清理、檢查,已損壞的物資會直接影響到應急處理。
(二)演練流于形式
因個別地鐵車站人員對應急事件的危害性理解不夠,在演練過程中的會出現態度消極情況,流于形式的應急演練工作難以滿足地鐵安全需求。
(三)演練員工提前知道演練,真實程度不高
應急演練不是真正的地鐵應急工作,在某些時候不能引起車站人員重視,員工提前知道演練任務,演練前提前準備,演練時,真實程度會降低。
五、地鐵車站級應急演練改進的建議
(一)加強地鐵應急物資管理
地鐵應急物資對于保證地鐵車站運行安全具有重要意義,因此,車站應當加強地鐵應急物資管理,不僅要保證日常物資存儲的安全性,避免潮濕,同時還要定期清理,清除廢棄物,及時更換新的物品,以保證物資狀況良好。
(二)確保演練工作的真實性
在應急演練過程中,保證演練工作的真實性,能夠促使演練人員端正態度,提高演練人員的緊張度。因此,對于地鐵應急演練工作,應當保證演練過程的真實性,不能應付了事,如果演練人員態度消極,應當采取適當的激勵措施,如觀看地鐵事故片等,在演練過程中要提高真實性和科學性,以強化演練效果。
(三)避免員工提前了解演練工作
如果員工提前了解了演練工作的時間、地點等,就會有意識的做好演練準備,演練過程中的緊張度會降低。危險事故發生前,員工是不會提前知曉的,地鐵車站應急演練應當盡量避免員工提前了解演練的時間和項目,做好演練的保密工作,尤其是演練中的關鍵環節。
結束語:
地鐵建設在各大城市進行得如火如荼,隨之引發的安全事故越來越多。本文通過對地鐵車站級應急演練工作的分析討論,希望能為將來地鐵演練工作的改進提供相應的理論支持。
參考文獻:
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2?;窂臉I單位應急管理中存在的問題
2.1對應急管理重視不夠,認識不足
應急管理包括應急管理體系、制度的建設,裝備、物資的準備等工作,涉及到多個部門之間的協調配合。但一些企業的主要領導危機意識不夠,對應急管理的重要性認識不足,認為本單位的安全工作做得好,不需要進行應急管理,對應急管理缺少主動性,重視不夠,對應急管理需要的人力、裝備、資金,不愿意投入,把應急管理僅看作是安全管理部門的事,認為與其他部門沒有關系。還有部分企業將應急管理等同于事故后管理,忽視了應急工作的日常管理。這一定程度上會增加開展應急管理工作的難度。
2.2應急預案實用性不強
一些企業編制應急預案,僅僅是為了應付檢查,對預案的編制工作不夠重視、不規范,甚至有些企業編制應急預案沒有進行危險源辨識、風險評估,也沒有分析事故可能產生的次生、衍生事故,只是簡單套用其他單位的預案來應付檢查,很多與本單位的實際情況不符合;部分企業由于預案編制過程短,人力資源有限,編制人員水平不一,雖然應急預案編寫大的原則很齊全,但預案體系不完善,預案和實際工作脫節,具體的細節流程不夠明確,沒有落實應急指揮權屬和部門間的銜接問題,現場處置措施缺少實效性;還有一些企業預案編制完之后往檔案柜里一放,沒有隨著法律法規的變化、企業內部或外部變化、演練結果等實際情況的變化及時進行修訂,或者沒有下發到各車間及相關人員,也沒有組織人員對應急預案進行學習、培訓,僅有領導和安全管理人員了解應急預案。這些做法會降低應急預案的可操作性,影響應急處理的效率。
2.3應急演練效果不佳
進行應急演練有時涉及的單位、部門較多,區域較廣,費用較大,一些企業為了減少成本,只演不練,或只對響應級別較低的項目進行演練,對一些后果嚴重、響應級別較高的關鍵環節反而不進行演練,使演練趨向形式化;甚至有時怕麻煩而不進行演練。還有一些企業不了解演練的作用,只是為了應付檢查,在演練前不做好充分的準備工作,演練后不進行總結和評價,達不到演練的目的。
3加強應急管理的措施
3.1加強培訓,提高重視
全員參與的應急管理培訓是保證應急預案貫徹實施和提高事故防范能力的重要環節。培訓可以針對不同人員分層次進行:一是對領導層加強意識培訓,爭取領導對應急管理的重視,保障在應急管理中人力、應急裝備、資金的投入,更好地在技術、設備、能源、環保、物資供應等部門協調開展應急管理工作,這是推動應急措施有效落實和應急工作全面展開的前提。二是對安全管理人員和技術人員加強應急管理知識和應急預案內容的培訓,提高其事故應急處置和協調能力,這是防止事故擴大化的保證。三要對崗位操作人員普及應急預案的內容和基本的危險識別技術,使他們掌握崗位事故防范措施和現場應急控制操作。通過全員培訓,樹立全員危機意識。可以讓每一位工作人員主動參與到應急管理過程中[4],提高對應急管理的重視和貫徹力度。
3.2強化重大危險源的辨識和監控
危化品從業單位在生產、儲存或輸轉過程中使用的原料、中間產品、產品和副產品,可能具有易燃、易爆、有毒有害和腐蝕性,而且其生產工藝控制可能會采用高溫、高壓等參數,這會增加運行過程中的風險。因此?;窂臉I單位做好重大危險源辨識,全面分析可能存在的安全隱患對提高應急管理的針對性尤為重要,是做好應急管理工作的前提。危險源辨識與風險分析延伸到日常管理工作就是做好重大危險源的登記和建檔,進行定期的檢測和評估,實時的監控與及時的預測預警等。
3.3完善應急預案,增強預案的可操作性
應急預案的關鍵是具有可操作性。企業應針對現有應急預案中對一些細節不夠明確的地方進行修改完善,根據故障的大小制訂相應(大、中、小)應急預案細方案,確定“3W+2H”原則[5],即由哪一級領導指揮(Who),人員在哪里集中(Where),各級人員做什么(What),由多少人參加(HowMuch),怎么做(HowDo),都應具體明確,所有人員根據應急預案就知道自己的崗位在哪里,該如何做,按照事先設定的方案進行各類應急故障的處理。編制、修訂預案時尤其要注意以下問題:
(1)應急預案中的總體預案、專項預案和現場處置預案應形成有系統、分層次、上下銜接、職責明確的應急預案體系。
(2)預案編寫人員要對本企業的風險隱患特點、重大危險源狀況、可能發生的事故類別等情況進行分析評估,根據實際需要編制應急預案。
(3)應急預案的內容要全面,尤其要包括在事故或隱患發現的早期,相關操作人員進行控制、預防和消除的手段、方法,監控危險的措施及聯系匯報制度;確定事故發生后的急救機構和相關職責、預案啟動程序及應急指揮中心、指揮人員,對內對外報告、聯系及協調制度,明確施行現場救援或急救的措施、要點,制定出防止事故擴大,盡可能減少損失的方針和措施。
(4)編制預案人員根據企業的技術、人員等情況的變化及時對應急預案進行修訂。安全監管部門也可以組織專家評審應急預案,加強對企業編制預案的監督檢查,幫助企業充實完善應急預案。
3.4進一步提高演練的實效性
關鍵詞:行動導向教學法;手術室;火災;應急預案;突發事件
手術室火災極少發生,一旦發生會出現嚴重后果。隨著安全意識不斷增強,預防手術室火災的發生已經得到廣大醫務工作者的高度重視。美國的一項研究數據顯示,在美國的各類醫療單位每年發生20次~650次的輕微傷害型手術室火災[1]。一般不會危及生命,主要是導致病人傷殘或者容貌受損[2]。對于手術室火災關鍵措施為預防,只要定期對手術室工作人員進行火災分類應急預案的規范化培訓,同時模擬現實的火災情景進行實戰演練,就能夠有效地控制和預防手術室火災事故的發生。即使未能避免火災事故的發生,也可以利用培訓所學到的防火知識最大限度地降低火災的傷害程度。近年來,醫院管理層非常重視手術室工作人員火災分類應急預案的培訓,并嚴格要求考核手術室工作人員的知識掌握情況。行動導向教學是以“行動導向驅動”為主要形式,在教學過程中充分發揮學生的主體作用和教師的主導作用,注重對學生分析問題、解決問題能力的培養,從完成某一方面的任務著手,通過引導學生完成任務,從而實現教學目標[3]。相關研究顯示,在護理實踐教學中應用行動導向教學法效果顯著[4]。本研究旨在探討分析在臨床手術室火災分類應急預案培訓中采用行動導向教學法的實際效果,為進一步合理有效地培訓手術室火災分類應急預案提供依據。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2015年1月—2015年12月在我院工作的92名手術室人員作為研究對象,采用隨機數字表法將研究對象分為觀察組和對照組各46名。觀察組:麻醉醫生、護士、護師及主管護師分別為10名、21名、11名、4名;本科22名,???4名;對照組:麻醉醫生、護士、護師及主管護師分別為10名、21名、12名、3名;本科20名,???6名。參與本研究的護士均為女性,醫生均為男性。兩組性別、工種、級別、學歷等比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2教學方法
對照組采用常規教學法,主要做法是制作多媒體進行集中理論講解,之后現場演示手術常用滅火器材的使用,隨后由學員自行體會。觀察組采用行動導向教學法,以真實或模擬的職業活動為載體。按照“確定導向目標、制訂導向計劃、實施導向任務、導向考核”4個完整的行動實施應急預案培訓。實施過程中重視“行動過程與學習過程”相統一,調動全科醫護人員的主動性、參與性,通過有目的系統化地組織培訓人員在模擬的手術室火災分類環境中,實施應急預案,體驗應急預案演練全過程,最終獲得相關專業知識和防火安全能力。具體做法如下。1.2.1確定培訓導向目標1.2.1.1成立手術室火災分類應急預案專項小組科主任1名作為項目總負責人,負責項目的運行及監督管理;護士長1名作為項目具體負責人,負責項目運行中的協調與指導。培訓成員共46名。主管護師為組長,按職稱、工作年限分為2組,每組各23人。1.2.1.2應急預案項目選擇在以往制定的火災應急預案的基礎上,結合本科室情況重新進行預案的修訂,并經小組人員討論通過后最終定案。由科主任、護士長提出手術室火災分類應急預案培訓項目,并將項目分配到各組,包括4項應急預案:第一項氣道火災應急預案、第二項非氣道火災應急預案[2]、第三項可控性的小火災應急預案、第四項難控性的大火災應急預案[1]。1.2.2確定培訓導向計劃手術室火災分類應急預案專項小組,制定培訓方案,對2組培訓成員進行分類火災應急預案的理論培訓,用現場教學法和情景模擬法進行分類火災應急演練。1.2.3實施培訓導向任務1.2.3.1災應急預案的理論培訓內容通過遠程授課形式對培訓人員開展災害護理學及心理救援知識教育,獲得災害救援新知識、新方法,掌握心理干預技能;通過幻燈片進行理論授課,講授手術室火災發生時各人員的職責;發生火災時應遵循救援(R)、報警(A)、限制(C)、滅火和疏散(E)原則[5];手術室消防設施的類型、具體放置位置及使用方法;手術室的總電源、氧氣的開關及壓縮空氣總閥門的位置及正確的關閉方法;消防通道的位置及正確的逃生方法;鏟式單架的使用方法;緊急疏散后的集合地點及采取的相應措施。1.2.3.2現場教學法和情景模擬法相結合進行火災應急演練①設計火災模擬情景。人為設計兩種手術室發生火災的情景:一是手術過程中患者身上發生火災,此時手術工作人員應及時根據火苗的大小及著火面積評估火災等級,根據等級分類確定啟動第一項或第二項應急預案;二是手術過程中手術室環境發生火災,此時手術室工作人員也應及時根據火苗的大小及著火面積評估火災等級,若等級分類為3min即可撲滅的小火災,則啟動第三項應急預案即可,不需要報警[6]。若等級分類為不能撲滅的大火災,則啟動第四項應急預案即可,并立即報警,同時應急預案指揮部應迅速組織患者及工作人員撤離,撤離過程應嚴格遵循醫院的相關制度,確保病人生命安全,事件結束后應及時總結,對存在的問題及時整改。②現場教學法和情景模擬訓練。由護士長講授火災應急預案分類及具體流程,發放應急預案流程圖,通過提問了解學習情況。分組演練:對培訓人員進行情景模擬演練,組長為該組的負責人。由護士長、科室教學團隊、消防中心專業人士分別輔導并組織演練。在演練過程中不斷糾正并制作相關視頻播放。手術室培訓人員模擬演練四項分類火災應急預案。內容包括對火勢的評估、火災現場患者緊急救護、火災信息通報、火災現場初級滅火、人員安全撤離、設備安全撤離、火災后期患者的評估及急救措施。1.2.4培訓導向考核1.2.4.1理論培訓部分采用試卷形式進行理論部分的考核,100分為滿分,80分為合格分,不合格的成員需重新考試。培訓小組全體成員的平均成績為85分,無不合格者。1.2.4.2情景模擬演練部分1.2.4.2.1考核標準依據自行制訂的手術室分類火災演練考核標準進行實踐能力的考核,主要評估各組人員的心理素質、應急處理能力、團隊合作能力、對病人進行人文關懷4個方面[7]。1.2.4.2.2考評人員的組成由手術室科護士長、護士長、各組組長及應急小組成員組成主考人員,依據標準進行打分,同時對每組完成情況進行現場點評、分析。用影像資料記錄其演練考核的過程,并保存入檔[8]。1.2.4.2.3考試結果演練考試以100分為滿分,80分以上為合格,不合格的小組需重新考試。演練部分平均成績為92分,無不合格小組。評出優勝獎1組,給予一定物質獎勵。1.2.4.3培訓人員歸納總結:由參訓者自己進行歸納總結,分2組進行,包括對手術室分類火災應急預案的掌握,演練過程中的配合程度、應急預案流程圖的思考討論等。培訓人員通過自己實戰、查找、討論、分析、總結。
1.3評價方法
1.3.1突發事件應急能力采用自行設計的手術室分類火災演練應急能力評分表,從反應迅速、團隊協作、分工有序、應對及時、溝通能力、操作有效、處理有序、執行規范、行動力迅速、最終效果評價等10項進行評分,滿分100分。分數越高表明其應對突發公共衛生事件的能力越強。1.3.2消防知識和滅火器材使用能力采用百分制的形式,對手術室工作人員進行消防知識和滅火器材使用能力的考核。1.3.3分類火災應急預案培訓的滿意度調查以滿意度調查問卷的方式進行,對所調查的內容分為不滿意、基本滿意、非常滿意3個等級進行調查。涉及此次培訓的目的、培訓內容的設置、培訓的方式、培訓人員的培訓水平、培訓考核的方式5個方面。1.4統計學方法本研究獲得的實驗數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行統計學分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,等級資料用秩和進行表示,采用秩和檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
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