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      護理管理考核方案

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      護理管理考核方案

      護理管理考核方案范文第1篇

      【關鍵詞】六頂思考帽;護士;績效考核

      【中圖分類號】R405.7 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0142-01

      護士績效考核是優質護理服務的重要內容,是從根源上體現護理能力決定護士報酬的重要舉措。我們從2011年三季度起廣泛聽取意見,運用六頂思考帽,制定護士績效考核方案。利用德.彼諾的六頂思考帽對不同事件進行理性、平面分析并合理決策。

      1 六頂思考帽使用方法

      1.1 藍帽子的使用

      1.1.1 指導思想 落實“多勞多得、少勞少得、獎勤罰懶、公平、公正、公開,向高風險、高難度、高工作量傾斜,定編定崗,同工同酬”原則,以服務質量為核心,以崗位責任和技術風險為要素考核,發揮護士能動性和服務積極性。

      1.1.2 團隊共同決策 2011年護理部制訂績效考核草案,通過自上而下,自下而上途徑,專人調研、專項座談會和修訂研討會。運行一年半,護理部全程監督,確保護士應得利益。

      1.2 白帽子的使用

      1.2.1 績效考核方案實施前分析 實施前月護士滿意度85.6~93,1%,年均89.5%,患者滿意度87.5~90.5%,改革勢在必行。

      1.2.2 績效考核方案實施后分析 實施后月護士滿意度93.3~98.7%,年均97.6%,患者滿意度96.8~98.5%。

      1.3 黃帽子的使用

      1.3.1 護理績效考核方案實施優點分析

      1.3.1.1低年資護士提高學習積極性,2012年考本科43名,考大專27名。

      1.3.1.2開展“千百針計劃”,護士要求去急診科、兒科輸液室等工作量大、風險高、糾紛發生率高的科室鍛煉。調動護士工作積極性,增強其崗位和風險意識,提高護理工作整體水平。

      1.3.1.3方案實施后月護士工作滿意度93.3~98.7%,年均滿意度97.6%,患者滿意度96.8~98.5%。

      1.4 綠帽子的使用

      1.4.1護士績效考核方案改革初衷 2000年后,搬遷整合,人才流失對醫院造成很大損失,為留住護理人才,并充分發揮護理人才不同價值。

      1.4.2績效考核方案的設計 分婦兒及職業病,以服務質量及工作量為考核要素,由護理部、科護士長統配,科護士長全面參與考核。

      1.4.3績效考核方案制定原則

      1.4.3.1定編原則《臨床醫技科室崗位設置》。

      1.4.3.2定崗原則 按手術、非手術、非目標責任科室和特殊部門分。

      1.4.3.3大科管理原則 以大科為單位、以服務質量及崗位工作量為考核要素,由護理部及科護士長統配護士績效工資考核分配方法。

      1.4.3.4分類管理原則 按照風險、責任、工作量分類護理單元。

      1.5 黑帽子的使用

      1.5.1分析護理績效考核方案改革困難

      1.5.1.1進行定崗定編,輔助科室老護士有意見,對曾經以職稱和工齡考核分配有沖擊。

      1.5.1.2臨床科室資歷老、能力差護士存異議,能低量少者減少了部分收入。

      1.5.1.3方案實施中如何確保護理質量,對管理人員提出更高、更細要求。

      1.5.2根據困難評估和解決措施

      1.5.2.1院領導支持,護理部請異議護士交流、換崗。

      1.5.2.2根據績效考核方案原則,改進質量督導方案,確保護理質量,對不同崗位、科室護士進行公平、公正、公開的績效分配。

      1.6紅帽子的使用

      1.6.1績效考核實施后的調查和分析 方案實施,我院護理質量大幅提升。護士強化自學,增強工作主動性、積極性,提高患者滿意度。

      2 績效考核新方案制定

      通過戴不同色帽子理性分析制定方案。

      2.1績效考核方案制定原則

      2.1.1定編原則 《臨床醫技科室崗位設置》。

      2.1.2定崗原則 按照手術、非手術、非目標責任科室和特殊部門分配。手術室醫護比1:1計提后按片考;非手術科室、醫技科室醫護比1:0.8計提后按片考;門診為急診均獎70%;供應室為門診均獎90%。

      2.1.3大科管理原則 以大科為單位、以服務質量、工作量及患者滿意度為考核要素,由護理部及科護士長統配護士績效。臨床護理單元由大科績效分配組二次分配。

      2.2考核方法

      2.2.1大科成立質管考核組,制定質量管理計劃,月質量督導與考核掛鉤。

      2.2.2各級檢查扣分科室根據標準減少崗位系數0.1-0.2.

      2.3分配方法(能級管理)

      能級管理是通過對人才分級、職責設定、分層次使用等措施對人力資源管理實施改革,激活人才潛能、調動員工積極性和創造性[1-3]。確立工作崗位名稱、任職資格要求、職責范圍和崗位目標責任。

      2.3.1按照護理風險、責任及工作量等將護理單元分三類,并設置崗位系數

      一類:兒急診、新生兒科、臨產室、PICU, 系數1.2。二類:成急診、兒輸液、兒科、內科,系數1.1。三類:職業病科、成輸液,系數1.0

      2.3.2根據不同管理崗位設置不同崗位系數。科護士長1.3-1.4;護士長1.2;副護士長1.1;責任組長及大科總帶教1.05;長期辦公班0.9.

      2.3.3根據護士職稱及工作年限設系數:副高1.3;中級1.2;初級:工作11年以上1.1;3-10年0.8-1.0;3年內0.75。

      4、根據科室月均出入院人次、危重病人數等體現工作量的數據調控。

      3 討論

      參考文獻

      [1]梁志琴.能級管理:我國公務員管理創新的有益探索FJ].行政與法.2005.(12):43―44.

      護理管理考核方案范文第2篇

      目的探討優質護理服務績效考核方案在耐藥結核病房的應用效果。方法我院2014年1月—12月在耐藥結核病房應用優質護理服務績效考核方案,觀察考評方案實施前后耐藥結核病房的整體工作質量和患者的滿意度。結果在耐藥結核病房實施優質護理服務績效考核方案后,護理人員的工作積極性增強,護理事件極少發生,護患關系逐漸趨于和諧,護理工作質量明顯提高,患者的滿意度由實施前的79.16%上升到92.49%,對比差異具有統計學意義(P<0.05)。結論優質護理服務績效考核方案能夠有效提升耐藥結核病房的工作質量,工作人員的工作積極性和護理滿意度明顯提高,值得應用和推廣。

      【關鍵詞】

      耐藥結核病房;優質護理服務;績效考核方案;應用效果

      優質護理服務績效考核是目前衛生部廣泛開展的“優質護理服務示范工程”活動的一項重要組成部分,護理人員在護理工作中要能夠嚴格按照護理工作流程進行護理工作[1]。護理工作多以年輕護士為主,內容繁雜,急診危重患者較多,夜班的工作量比較大,對護理人員的要求比較高,這對護理人員是一項巨大的挑戰。我院2014年1月—12月在耐藥結核病房應用優質護理服務績效考核方案,在實施過程中,經過不斷的修改完善,取得了良好效果,能夠充分調動護理人員的工作積極性和主動性,實現了護理工作安全、優質、高效的目標,提高了患者及醫生的滿意率。現將結果報告如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料我院2014年1月—12月在耐藥結核病房應用優質護理服務績效考核方案,隨機選取住院患者120例,和2013年1月—12月隨機選取耐藥結合病住院患者120例作為研究對象,在患者治療康復出院時進行護理滿意度調查。我院耐藥結核病房,配備護理人員26名,其中主管護師2名,護師6名,護士18名,均為女性,年齡20歲~36歲,平均年齡(28.6±3.6)歲;護理人員學歷均在大專以上,其中本科10名。設床位46張,將護理人員分為2組,每組13名(由1名主管護師,3名護師和9名護士組成),每組負責23張床位,護士負責打水和協助本組護師進行晚間護理工作。

      1.2方法

      1.2.1薪酬分配績效考核成立績效考核小組,護士長擔任小組組長,經過護理人員共同討論,根據優質護理服務耐藥結核病房的護理人員人數、護理工作量以及護理工作的難易程度作為績效考核方案的考核指標,制定績效考核標準。并將護理人員的工作報酬計入考核標準,為了體現不同職稱的護理人員上夜班的補助,一般主管護師上一個夜班補助50元,護師上一個夜班補助35元,護士每上一個夜班補助25元。同時實行護理人員的獎懲制度。

      1.2.2護理工作量績效考核將護理人員每日的工作進行量化,制定相應的量化指標和分值計算,例如,耐藥結核病房護理班次分為3個等級,夜班護士風險系數和工作量最大定為120分,責任制次之工作量相對較小定為100分,治療室護士和辦公桌護士風險最小、工作量相對小,定為80分。夜班護士在工作的基礎上,每收治1名住院患者加5分,同時對患者進行日常基礎項目護理次數越多,加分項目就越多。

      1.2.3護理質量的考核方法在護理科室成立護理質量檢查小組,組員由護理人員組成,針對護理人員的工作質量進行檢查,發現問題,根據問題的嚴重程度減1-10分,護士長每天進行不定期檢查,發現問題,責任護士減5分。同時,對護理成功的護理人員加1~10分,將每次檢查的結果進行記錄,到月末進行統計整理。

      1.2.4患者滿意度考核方法患者的滿意度由兩部分組成,一部分是患者在日常護理中對護理人員的滿意度,另一種部分是通過調查問卷形式進行考核。患者在日常護理中,口頭表揚一次加2分,患者通過書面表揚一次加5分,患者直接到醫院辦公室表揚的加10分;同時患者投訴一次減5分,由于服務不周到引起醫患糾紛的一次減20分,發生護理事故的一次減50分。在患者康復出院時,對患者進行護理人員滿意度調查,調查結果量化分數計入護理人員的滿意度考核總分。

      1.3評價標準[2]按照我院耐藥結核病房的實際情況和優質護理服務的績效考核標準,在實施優質護理服務績效考核方案前后對耐藥結合病住院患者的護理滿意度進行調查,各項調查指標進行分數量化,總分100分,85分~100分為非常滿意,70分~85分為基本滿意,70分以下為不滿意。70分以上患者所占比例代表護理人員的滿意度。

      1.4統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。

      2結果

      在耐藥結核病房實施優質護理服務績效考核方案后,護理人員的工作積極性增強,護理事件極少發生,護患關系逐漸趨于和諧,護理工作質量明顯提高,患者的滿意度由實施前的79.16%上升到92.49%,對比差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

      3討論

      優質護理服務績效考核方案能夠調動護理人員工作的積極性,提升護理工作質量,能夠使護理人員的工作細化,每一項工作都能夠有嚴格的標準來進行評價,醫院也能夠有效利用人力資源,提高工作效率。在耐藥結核病房中實施優質護理服務績效考核方案,能夠使患者得到優質的護理服務,由于耐藥結核患者病癥診斷的時間比較長,病癥治療困難,往往療程比較長,一般在18個月~24個月,需要長期進行護理,這就給護理人員帶來了極大的工作任務[3],需要長期的進行夜班工作。對護理人員進行績效考核,能夠有效增強護理人員對工作的積極性,在工作中能夠做到規范、嚴謹,使護理質量逐步提升,促進了護患關系的和諧發展,從而使患者對護理人員的滿意度逐漸提高[4]。在耐藥結核病房中實施優質護理服務績效考核方案,護理人員在護理工作中積極性增強,極少發生護理事件,護患關系逐漸趨于和諧,護理工作質量明顯提高,患者的滿意度由實施前的79.16%上升到92.49%。護理人員在付出的同時也得到了一筆豐厚的報酬,醫院在護理質量提升的同時,醫院的知名度也明顯提高,患者的就醫率也有明顯增加。綜上所述,優質護理服務績效考核方案能夠有效提升耐藥結核病房的護理工作的工作質量,護理人員的工作積極性增強;在護理過程中,患者對護理人員的護理滿意度明顯提高,因此,優質護理服務績效考核方案值得應用和推廣。

      參考文獻

      [1]謝彩英,杜麗群,盧祥禪,等.耐藥結核病合并AIDS/HIV感染病人的治療的護理管理[J].護理研究(下旬刊),2014,28(4):1482-1483.

      [2]裴德翠,王金勇,王婭,等.耐多藥結核病耐藥狀況分析[J].中國醫藥導報,2008,29(4):79-80.

      [3]魯玉桂,趙燕,岳玲.優質護理服務在結核外科病房的實施與體會[J].衛生職業教育,2012,30(22):125-126.

      護理管理考核方案范文第3篇

      自2009年7月—2018年12月共有46名新入職護士完成規范化培訓。46名護士全部為女性,平均年齡(29.50±2.04)歲。學歷:碩士研究生1名(2.17%),本科25名(54.35%),專科20名(43.48%)。平均輪轉時間(34.39±3.38)個月。

      2方法

      2.1培訓目標

      通過規范化培訓,使新入職護士能夠全面掌握口腔基本診療護理技術和臨床工作方法,培養臨床思維與分析問題、解決問題和獨立工作能力,從而能夠更快勝任口腔護理工作,更好的服務醫生、服務患者。

      2.2培訓模式

      “口腔新入職護士規范化培訓”項目按照“理論與操作并重、培訓與考核并重、組織與監督并重”模式開展:采取理論學習加臨床實踐相結合的形式,全面學習口腔醫學及護理理論知識,并在3年內完成牙體牙髓病科、口腔修復科、口腔頜面外科、口腔正畸科、兒童口腔科、牙周病科6個口腔專業的臨床實踐,順利通過考核后,取得“口腔新入職護士規范化培訓”合格證。

      2.3培訓方案

      培訓分為基礎培訓及專業培訓兩個階段。2.3.1基礎培訓。護理部組織為期2周的基本理論知識及口腔常見臨床護理操作技術培訓。內容包括護理規章制度、規范標準、安全管理、健康教育、護士素質、溝通技巧等,以及口腔常見疾病、治療知識和操作技能培訓。2.3.2專業培訓。進行為期3年的臨床各專業理論與實踐能力培訓。理論學習突出專科特點,強調對口腔醫學基礎知識和口腔護理專業理論的培養,采取統一組織與自學相結合的方式,護士須參加護理部、科室組織的業務學習。臨床實踐制定統一的培訓大綱,制定并下發培訓實施方案及手冊,使科室及規培人員明確培訓及考核要求。科室嚴格按照培訓實施方案做好帶教計劃,通過規范化培訓使新入職護士達到護士的素質要求,掌握口腔接診流程和常見治療項目的護理工作常規及配合流程,口腔常用專科護理技術操作,口腔設備的維護方法及口腔器械處理方法等。

      2.4培訓管理

      建立嚴格的培訓管理機制,帶教工作由護理部統一部署,選派科內綜合能力強、整體素質高、教學經驗豐富的護理人員承擔帶教工作。組織全體帶教共同編寫培訓大綱,制定培訓規范要求。科室根據大綱制定帶教計劃,按照帶教演示-臨床實踐練習-嚴格考核的模式,加強臨床指導,嚴格把控操作規范。護理部及科室分別組建規范化培訓考核組,按要求對規培人員進行考核。

      2.5效果評價方法

      2.5.1培訓過程考核。規培人員應嚴格按照方案規定完成相應的科室培訓,出科前接受綜合測評及操作技能考核。綜合測評結合培訓人員日常工作表現進行。操作技能考核根據培訓大綱制定統一考核標準及評分表,由考核組進行考核。2.5.2培訓結業考核。對規培人員進行理論及臨床實踐能力考核。理論方面考核護士對規范化培訓大綱要求的專科護理知識的掌握情況。臨床實踐能力考核以專題報告或案例匯報的形式考核規培人員將所學應用于臨床的成果,并由考核組評分。

      3結果

      已有46名護士完成培訓,出科考核綜合測評平均成績(95.69±4.11)分,操作技能考核平均成績(94.58±3.63)分。結業考核理論平均成績(93.32±3.38)分,臨床實踐能力考核平均成績(93.72±0.93)分。

      4討論

      4.1口腔新入職護士規范化培訓規范了臨床護理管理

      護士規范化培訓的核心思路是營造一個適合護理人才良性成長的有利環境[8]。通過建立規范的口腔新入職護士輪轉培養模式和流程,充分發揮了各級管理部門的職能,全面提高了護理人員的教學意識,提高了護理隊伍的整體素質,培養了一批教學人才。規范了臨床理論知識框架及護理技術操作流程,帶動其他護理人員共同學習口腔護理規范操作,加強醫護配合,使護理工作的整體質量和規范化建設也得到提高。

      4.2口腔新入職護士規范化培訓擴充了護理人力調配力量

      規范化培訓不僅能保證護理人員在專業知識和技能方面的持續發展,醫院也能從規范化培訓與專業化發展一體化整體設計方案的實施中受益[8]。參加規范化培訓使一批年輕護士得到成長,壯大了醫院護理隊伍的中堅力量,充實護理人才梯隊,作為業務骨干在臨床科室發揮著重要作用。取得規范化培訓證書的護士對口腔護理工作掌握更加全面,可以作為醫院整體人力調配資源,滿足科室之間臨時調配的需要,緩解了不同科室間人力需求的差異,避免了護理人力資源的浪費。

      4.3口腔新入職護士規范化培訓培養了護理教學隊伍

      帶教老師的執教能力直接影響規培人員的學習,應該選拔一批有豐富經驗的帶教老師[9]。我院借助中華口腔醫學會、北京大學醫學院網絡教育學院聯合組織的“口腔專業護士”學習平臺,自2009年成為全國首批、天津市唯一一家《口腔專業護士培訓》臨床實踐基地以來,建立了規范的基地管理辦法,選派骨干護理人員參加學習。根據不同護理專業分組,通過模擬課堂聽課、觀摩操作演示錄像、討論、答疑、自學及臨床實踐等方式,培養出一批具有豐富的口腔護理理論知識、規范的臨床操作技能且具有較高整體素質的骨干護士,有效承擔起規培帶教的任務。

      4.4口腔新入職護士規范化培訓豐富了護士職業生涯

      參加規范化培訓夯實了新入職護士的口腔專科理論知識,強化了專科護理操作技能,提高了醫護配合能力及對新技術、新知識的全面掌握。以問題為基礎的培訓可以激發護士運用所學知識解決臨床問題,并大大提高新護士的資源獲取能力、自主學習能力,以及團隊合作能力[10]。舉辦規培人員的專題報告會可以使其運用所學知識進行專業深入學習,收集與專業有關的資料,提出問題并解決,針對問題進行交流學習,強化理論知識[9]。通過對臨床護理經驗的思考總結,對患者安全、心理和護理服務細節的關注及護理新理念、新技術的介紹推廣,鍛煉了規培人員的文獻檢索能力、語言表達能力、團隊協作能力,提高了規培人員的綜合素養。匯報的同時也促進了相互學習和交流,明確今后學習研究的方向。這些都為年輕護士的職業生涯發展奠定了堅實的基礎。

      4.5口腔新護士護士規范化培訓持續改進

      在工作開展過程中,注重相互溝通與交流,定期召開科室及規培人員座談會,總結帶教經驗,收集科室及規培人員的意見建議,及時協調解決,促進規范化培訓質量的逐步提高。

      4.6口腔新入職護士規范化培訓工作展望

      護理管理考核方案范文第4篇

      中圖分類號 R472.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)20-0127-02

      Effect Evaluation of Quantitative Assessment to Improve the Quality of Care in the Operating Room/LIANG Guan-lian.//Chinese and Foreign Medical Research,2014,12(20):127-128

      【Abstract】 Objective:To investigate the clinical results of quantitative assessment to improve the quality of care in the operating room.Method:Nurses of hospital operating room in our hospital were given quantitative assessment program,nursing satisfaction with the nursing staff of surgery patients and surgeon,average basic assessment scores and average scores bonus points before and after implementation the assessment program.Result:Nursing satisfaction with the nursing staff of surgery patients and surgeon in year of 2013 were 93.3%,96.7%,in 2012 were 75.6%,66.7%,the difference between the two distinct was statistical significance(P

      【Key words】 Quantitative assessment; Operating room; Quality of care

      First-author’s address:Maoming Farm Hospital,Maoming 525200,China

      手術室是搶救患者生命的重要場地,在整個急救過程中占有重要地位,手術室護理質量的好壞直接關系到患者搶救結果,故提高手術室護理質量對于挽救患者生命具有重要意義[1]。量化考核是一種現代化的管理模式,在臨床中應用越來越廣泛[2]。本研究對筆者所在手術室護理人員采取量化考核,取得滿意效果,現報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      2012、2013年選取筆者所在醫院手術室護理人員23名,年齡22~47歲,平均(31.2±2.4)歲,其中主管護師9名,護師9名,護士5名。本科畢業7名,專科畢業16名。選取本院2012、2013年相同的醫生30名,年齡29~45歲,男11名,女19名,發放調查問卷。同時選取2012年3-7月45例患者,男29例,女16例,年齡11~58歲,平均(31.1±1.5)歲;選取2013年8-10月45例患者,男28例,女17例,年齡10~61歲,平均(32.1±1.3)歲。兩組年齡、性別等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 考核方法

      量化考核方法如下:基礎考核分數為100分,分為以下方面:(1)對護理人員的基礎知識、職業道德、無菌操作及規章制度等進行培訓,培訓后有培訓師進行打分,最高10分;(2)詳細了解科室內護理人員的優點和缺點,針對性的指導量化考核方案,并詳細記錄患者及患者家屬對護理服務的要求,組織全科室討論、修改、制定量化考核方案;(3)考勤管理:每月滿勤記為30分,缺勤1 d扣1分;(4)對清點制度、患者交接、標本管理、儀器設備維護、規范節約耗材進行考察,每項分值5分,共計25分,積極運用新方法記10分;(5)醫生滿意總分10分,患者滿意總分10分;(6)按護理人員業務能力進行打分,總分10分;(7)好人好事記為5分,以上隨時進行考查,并建立專門的計分本,每月定期將個人考核分數貼在公告欄中。在護理人員做好以上工作的基礎上,護理人員若受到患者及其家屬提名表揚,可給予相應獎勵加分,加分幅度為1~10分;護理人員若能有效采用護理新方法、新技術,并對手術室護理提出合理化建議,也可給予相應獎勵加分,加分幅度為1~10分。

      1.3 觀察指標

      觀察考核方案實施前后手術患者、手術醫生對護理工作的滿意度、平均基礎考核分數及平均獎勵加分分數。制定手術室醫生滿意度調查表及手術室患者滿意度調查表,統計滿意度。

      1.4 統計學處理

      采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P

      2 結果

      2012、2013年手術室患者及手術室醫生對護理工作滿意度比較,詳見表1。考核后平均基礎考核分數及平均獎勵加分分數均明顯高于考核前,兩者比較差異有統計學意義(P

      表1 2012、2013年手術室患者及手術室醫生對護理工作滿意度比較 %

      時間 手術室患者滿意 手術室醫生滿意

      2012年 75.6(34/45) 66.7(20/30)

      2013年 93.3(42/45) 96.7(29/30)

      字2值 5.413 9.016

      P值

      表2 量化考核前后總體情況比較 分

      時間 平均基礎考核分數 平均獎勵加分分數

      2012年(n=23) 90.32±2.34 4.32±1.22

      2013年(n=23) 98.32±2.56 12.34±3.56

      t值 11.062 10.220

      P值

      3 討論

      近年來,隨著經濟生活生平的提高,患者對護理質量的要求越來越高,提高護理質量已成為醫學工作者和患者共同關注的重點[3]。量化考核的實施,對于提高護理人員的工作積極性,使護理人員的主觀能動性提升,變被動為主動,積極完成各項工作和任務[4]。量化考核也使護理人員的考核力度加大,有利于提高護理人員責任心,確保了護理工作的連貫性和持久性[5]。

      護理管理考核方案范文第5篇

      【關鍵詞】優質護理示范工程;護士長;作用

      【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)02-0486-02

      自2010年初衛生部提出開展“優質護理服務示范工程”活動,我院積極響應,組織全院人員學習,2010年4月我科榮幸被選為首批優質護理服務示范病房試點科室, 被確定為省衛生廳重點聯系病房,為期2年的創建,在護理部的直接領導和親自指導下,經過全科護士姐妹們的共同努力,今年5月被評為“優質護理優秀病房”。在創建過程中,作為示范病房的護士長,如何充分發揮護士長的作用搞好優質護理示范工程的創建,報告如下。

      1 一般資料

      我科為普外科,主要收治肝膽、泌尿和乳腺科的病人。設定定編床位45張,共有護士18人,其中主管護士5人,護師6人,護士7人,其中本科畢業5人,其余均為專科畢業。床護比為1:0.4.

      2 護士長自身素質的提高及前期準備

      2.1 深刻領會優質護理服務內涵,理念滲透,把握方向,引導護士轉變觀念、統一思想、積極投身到創建優質護理示范工程的創建活動工作中。

      2.2 工作計劃和制度先行,保證優質護理服務質量。根據醫院制訂的“優質護理服務示范工程”活動實施方案,制訂科室開展優質護理示范病房工作計劃,根據計劃對照活動方案找差距,并逐條逐項組織實施和落實。

      2.3 積極探索優質護理服務模式,制定各崗位職責和工作標準,改革護理模式,實施責任制分工方式及分層級護理管理,即實行護士長、責任護士、技術護士、輔助護士的工作運行模式。

      2.4 加強管理,提高工作效率。包括人力資源的管理,臨床護理質量的管理。強化培訓,提高護理技能,持續改進護理質量。

      3 充分發揮護士長的作用,認真組織實施

      3.1 提高認識,準確定位,提煉主題、專項實施,營造活動的氛圍。

      3.1.1 加強護理隊伍認識的提高。我科開展了“創優質服務品牌,建優秀護理團隊”主題活動,多次組織全科護理人員專題學習優質護理服務示范工程的指導思想、活動的目標及主題。學習我科具體的實施方案,細化了服務細則,從形象、語言、服務、幾個方面進行規范和完善。

      3.1.2 加強醫生隊伍認識的提高,得到醫生的認同和大力支持。

      3.1.3 加強對患者及家屬認識的提高,對患者進行宣傳發動,讓他們積極參加到活動中來。

      3.2 創新落實,提升護理品質

      3.2.1 利用現有的人力資源,積極探索新的排班模式,根據護理人員的資質、工作能力,實行分組責任包干制。將科內護理人員進行合理搭配分為二組,每組有一年資較高的護師以上職稱的人員擔任責任組長,每組組員有六人,相對固定,每組有一位高年資上長白班的護士擔任責任組長,在責任組長的帶領下,對本組的病人實行全程服務。

      3.2.2 定具體分層級管理及績效考核實施方案,科室根據護士的學歷、工作年限、職稱、實際工作能力,在臨床護理工作崗位中設定輔助護士、技術護士(初級、高級)、責任護士三個層次。采取小組責任包干制,在對護士進行充分調查[1]和評估的基礎上進行分層級管理。按照技術護士、責任護士崗位風險、技術含量、勞動強度、工作環境等因素確定分配方案,做到按崗取酬、按能取酬、優勞優得,體現不同層次護士的勞動價值,制定了新的績效考核分配方案。分層級管理除了績效分配管理外,重點落實在不同級別護士所承擔的責任和義務方面。

      3.2.3 積極思考解決患者生理、心理、技術、服務等方面的方式和方法,開展多種形式、有創意護理優質服務,讓患者真正受益。扎實落實基礎護理,科內制定了生活自理能力評估表,對每名患者進行生活自理能力評估,確定所需服務項目。制定具體基礎護理時間和內容,詳細具體分工及安排,在人力安排上,專門安排了一個幫班協助完成基礎護理。保證有足夠的人力和時間為病人完成基礎護理,責任組長和護士長定期檢查,使基礎護理質量穩步提高。

      3.2.4 細化健康教育,注重護患溝通。為了讓患者在解除身體痛苦的同時獲得戰勝疾病的心理健康和預防保健知識,促進病人早日康復,科內制定了多種宣傳手冊和卡片,責任護士注重宣教技巧,對重點內容反復向病人講解,并做好登記,由家屬簽字,注重健康教育的實效性和針對性。定期信息反饋,同時還新購買了胰腺炎防治、肝病的防治、乳腺疾病的防治、泌尿科疾病防治、高血壓飲食治療等書籍,供患者隨時閱讀,除了責任護士進行溝通外,通過工作座談會,向患者進行護理示范病房宣傳,征求患者意見,不斷改進工作。

      3.3 分層目標培訓,強化團隊成員的綜合素質。護理人員只有具備了高素質的技能才能為患者提供優質的服務,這是一切優質護理服務的基石[2].制定科內不同層次護理人員詳盡的培訓計劃和目標,以講座、演示等形式有重點地對護理人員的工作態度、技術水平、知識程度進行培訓和考核。低年資護士的培訓,改變以往單一的操作和理論考核,采用“情景訓練”、“ 模擬考核”方式,設計各種管道滑脫、猝死、突發病情變化等應急場景,在操作達標的基礎上,重點考核工作的條理性、整體觀念、病歷書寫以及對突發事件的反應能力、控制能力和協同能力,對高年資護士重點加強專科技能和知識的培訓。真正達到能力在培訓中提高的作用和效果。

      4 創建感悟

      4.1 基礎護理是推行“優質護理示范工程”中的一項基本要求,患者入院后的許多細節都體現在基礎護理之中。如生活不能自理患者(外傷、癱瘓、昏迷、休克、術后、高熱等危重患者)的生活護理,如果讓家屬或護工去做,免不了在操作技術要領上達不到要求,甚至影響病情。因此,做好基礎護理是讓護理服務優質的前提。同時通過做基礎護理可以發現一些護理不安全隱患。

      4.2 通過護理示范病房的創建,護理人員在服務的理念和服務的心態上有了很大的轉變。主動服務意識比以前增強了,人性化關愛比以前更多了。

      4.3 通過護理示范病房的創建,病人的滿意度的提高,可以使護患關系更加融洽,護患溝通更加誠信,可以有效的減少護患糾紛和不安全隱患。

      5 小結

      優質護理示范工程是以“病人為中心、以質量為核心、以滿意為標準”的服務宗旨。我們需要真正理解服務的真諦:服務是一種經營的科學、一種聲譽的傳遞、一種理念的執行、一種文化的沉淀、更是一個精細的過程。優質護理示范工程就是要將這種真諦進行傳遞。在優質護理示范工程創建中,護士長作為基層護理管理者,加強自身素質的提高,科學管理,正確的組織實施,充分發揮護士長的作用,可以有效高護理質量及患者和醫生對護士工作的滿意度,使優質護理示范工程得以高效順利開展實施。將愛心傳遞,將服務延伸,向患者、社會、政府交出一份滿意的答卷。

      參考文獻:

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