高血壓的預(yù)防及保健知識
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高血壓的預(yù)防及保健知識范文第1篇
【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村居民；健康知識；健康教育
research on healthrelated knowledge acquisition mode and demand in rural residents sang xingang，yin aitian，li dehua,et al.center for health management and policy,shandong uniersity (ji'nan 250012,china)
abstract： objective to analyze the healthrelated knowledge acquisition mode and demand of the rural residents in shandong province to provide scientific basis for the optimizing of health education in rural areas.methods by multi-stage stratified random sampling method,20 087 people were selected from 40 administrative villages of 8 counties.investigators conducted facetoface questionnaire survey in households.results 33.0% of the respondents accessed health-related knowledge actively.and 79.0% of respondents wanted to know the knowledge about hypertension and diabetes.the percent of respondents who got knowledge by watching tv,consulting the doctor and reading newspaper and magazine was 59.0%,34.1% and 10.1%,respectively.60.5% of the respondents wanted to know the knowledge by consulting the doctor.conclusion there was only 33.1% of rural residents got health knowledge actively.it is necessary to carry on health education in rural area through various ways.
key words： rural residents;health knowledge;health education
我國有80％的人口居住在農(nóng)村，他們的健康狀況備受關(guān)注。第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示〔1〕，2003年我國農(nóng)村地區(qū)居民的2周患病率為139.5‰，慢性病患病率為120.5‰。此次調(diào)查還顯示，農(nóng)村居民對醫(yī)療機構(gòu)的利用減少，自我醫(yī)療比例逐年增加，由1998年的23％增加到31％。因此，通過健康教育方式增加農(nóng)民的健康知識，幫助他們形成健康的生活方式，積極主動的預(yù)防疾病，在生病時可以采取更為正確的治療措施尤為重要。為了解山東省農(nóng)村地區(qū)居民的健康知識獲得方式及需求，更有針對性地提出健康教育改進措施，于2007年4月對山東省8個縣(市、區(qū))40個村進行了調(diào)查。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 采用多階段分層隨機抽樣方法，根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平和地理位置，在山東省西部和中部抽取8個縣(市、區(qū))，每縣(市、區(qū))按照隨機抽樣原則，隨機抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取2個村，每村按戶主花名冊進行系統(tǒng)抽樣，被抽取家庭內(nèi)所有25歲及以上常住人口均為調(diào)查對象。每個村計劃調(diào)查300戶(約600人)，戶數(shù)不足300戶的村，從臨近村仍按照系統(tǒng)抽樣方法補足。實際調(diào)查40個村，共20 087人。
1.2 方法 采用自行設(shè)計并經(jīng)過專家論證修改調(diào)查問卷，由調(diào)研員持調(diào)查問卷入戶，進行一對一的詢問調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：被調(diào)查對象個人及其家庭的一般狀況(性別、年齡、職業(yè)、文化程度以及家庭收入等)；被調(diào)查者在平時的生活中是否主動獲取衛(wèi)生保健知識；被調(diào)查對象平時獲取健康相關(guān)知識的主要來源；在實際生活中獲取衛(wèi)生保健知識主要途徑以及希望獲取知識途徑，被調(diào)查者是否想獲取高血壓、糖尿病方面的衛(wèi)生保健知識。
1.3 統(tǒng)計分析 采用access數(shù)據(jù)庫2次錄入，使用spss 13.0統(tǒng)計軟件進行分析。
2 結(jié) 果
2.1 基本情況 本次共調(diào)查20 087人，其中男性9 127人，占45.4％;女性10 960人，占54.6％。年齡中位數(shù)為50歲，35歲～45組5 124人，占25.5％。文盲半文盲占35.8％，初中文化占29.2％。從事農(nóng)林牧漁養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)占65.4％，工人占5.8％，其他職業(yè)占28.8％。
2.2 健康知識情況
2.2.1 衛(wèi)生保健知識獲取情況(表1) 在被調(diào)查者中，只有33.0％的人(6 575人)主動獲取衛(wèi)生保健知識。在經(jīng)常主動地獲取衛(wèi)生保健知識方面，男性高于女性；高文化程度人群高于低文化程度人群；低年齡組人群高于高年齡組人群；低收入組人群主動獲取衛(wèi)生保健知識的比例最低，高收入組最高。
2.2.2 衛(wèi)生保健知識來源 在總調(diào)查人群中，衛(wèi)生保健知識來源排在前3位為電視59.0％、醫(yī)生34.1％和報刊書籍10.1％，其他途徑為0.5％～9.7％。調(diào)查19 719人中，有3.725人(18.9％)不知道從那里獲得衛(wèi)生保健知識。
2.2.3 獲取健康知識的意愿(表2) 有9 883人想知道高血壓、糖尿病知識，占49.2％。男性高于女性；高文化程度人群高于低文化程度人群；低年齡組人群高于高年齡組人群；低收入組人群想獲取高血壓、糖尿病知識的比例最低，高收入組最高。
2.2.4 最想獲得知識類型 調(diào)查9 856人中，想知道高血壓、糖尿病預(yù)防知識的人數(shù)所占的比例最大，為79.0％；其次為想知道治療方法為35.2％；想知道危險因素為25.2％；想知道病情發(fā)展的為8.2％；其他為0.1％。2 067名自報患者中，想知道預(yù)防知識的為65.2％，想知道治療方法的為53.8％，想知道危險因素的為23.5％。表1 不同特征人群主動獲取衛(wèi)生保健知識情況比較表2 不同特征人群獲取高血壓、糖尿病健康知識意愿
2.2.5 最希望獲得健康知識途徑 調(diào)查9 811人中，最希望獲得健康知識的途徑，前4位是醫(yī)生告知(60.5％)、電視(58.7％)、報刊書籍(13.7％)、廣播宣傳(12.4％)。希望通過宣傳手冊、親戚朋友告知、家人告知等途徑獲取衛(wèi)生保健知識的則占9.9%。
3 討 論
健康教育是控制慢性病的必要手段〔2〕。本次調(diào)查顯示，山東省農(nóng)村地區(qū)居民經(jīng)常主動獲取衛(wèi)生保健知識的比較少，只占33.0％，低于第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查〔1〕的結(jié)果(39.5％)。從主動獲取衛(wèi)生保健知識的趨勢來看，年輕人、知識文化程度高的人越主動獲取，與王雨〔3〕等人的研究結(jié)果一致。但是，慢性病患者主要是老年人，他們文化程度相對較低，因此，在開展健康教育需要格外關(guān)注。對高血壓、糖尿病知識的需求方面，絕大多數(shù)(78.41％)的被調(diào)查者想知道預(yù)防知識，遠高于想知道治療知識的比例(35.03％)，與陳維清〔4〕等人的研究結(jié)果相似?？梢钥闯錾綎|省農(nóng)村居民已經(jīng)認識到了預(yù)防的重要性。
本次調(diào)查顯示，被調(diào)查者獲得健康保健知識的主要途徑是通過電視和醫(yī)生告知，與蔣雄京〔5〕等人對醫(yī)院門診病人的調(diào)查結(jié)果差異較大。從被調(diào)查者的意愿來看，他們最希望的途徑首先是醫(yī)生告知，其次才是電視、報刊雜志等。說明農(nóng)村居民對醫(yī)生是比較信任的，但是在實際生活中由于農(nóng)民較少去衛(wèi)生機構(gòu)，去看病時醫(yī)生也不注意傳播健康保健知識，農(nóng)村居民的保健知識仍然主要來自電視。山東省的農(nóng)村衛(wèi)生人員，大多數(shù)未接受過健康教育的專門培訓(xùn)，故難以為農(nóng)民提供適宜的衛(wèi)生服務(wù)〔6〕。
在獲取衛(wèi)生保健知識途徑方面，有18.90％的被調(diào)查者不知道從哪里獲得衛(wèi)生保健知識，這部分人群是開展健康培訓(xùn)的重點。在具體實施健康教育的過程中，要針對農(nóng)村居民的特點來具體組織，比如語言要通俗易懂、形式要喜聞樂見，同時，知識要全面，防止形成片面的認識；針對農(nóng)村居民生活、勞動規(guī)律特點，開展隨時隨地的健康教育〔7〕。
【參考文獻】
1〕 第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查.http：///open/uploadfile/200412/200412314857549.doc.
〔2〕 張安立.慢性病的干預(yù)原則與健康傳播［j］.中國慢性病預(yù)防控制，1997，2：94.
〔3〕 王雨，姜又紅，李雨，等.影響農(nóng)村居民健康知識和行為的多因素分析［j］.中國公共衛(wèi)生,2003，19(1)：123-124.
〔4〕 陳維清，葉曉青，劉雅玲等.235例非高血壓病病人對高血壓病知、信、行的調(diào)查分析［j］.中國慢性病預(yù)防與控制，1997,5(1)：36-38.
〔5〕 蔣雄京，李衛(wèi).醫(yī)院門診人群掌握高血壓相關(guān)知識的狀況及來源［j］.中國慢性病預(yù)防與控制,2002,10(1)：3-4，28.
高血壓的預(yù)防及保健知識范文第2篇
了解病因早預(yù)防知本溯源，預(yù)防疾病，就要知病因，早預(yù)防，從源頭上杜絕疾病的侵襲。比如，防治高血壓，就要多了解與腦血管疾病相關(guān)的保健知識，認識到精神焦慮、過度疲勞、睡眠不足、少運動、身體肥胖、攝鹽過多、煙酒過量、寒冷刺激等，都是造成此病的相關(guān)原因。為此控制體重、心情開朗、勞逸結(jié)合、改變吸煙飲酒的不良嗜好，這些保健措施就是預(yù)防發(fā)病的重要手段。
疾病端倪早治療疾病都有一個發(fā)展的過程。在患病的早期癥狀輕微時，可能不易察覺。一旦身體出現(xiàn)了某些疾病的前期信號，就應(yīng)該抓緊時機，立即治療，這樣才能夠取得較好的療效，爭取疾病的徹底治愈而不要遺留下病根。所以老人在日常生活中，要細心觀察，留意身體發(fā)出的各種信號。比如，出現(xiàn)眩暈、眼前發(fā)黑、哈欠不斷、嗆咳、說話吐字不清、嗜睡、頭痛欲裂等征象，就有可能是腦血管疾病發(fā)生的信號，要引起警惕，及時就醫(yī)。平時則要定期到醫(yī)院檢查身體，以及早發(fā)現(xiàn)疾病端倪。
了解病情早達標一旦患上某種疾病，就應(yīng)當(dāng)嚴格按照醫(yī)生的治療方案進行治療，使有關(guān)的檢查指標盡量達標。對于高血壓、糖尿病患者來說，血壓值、血糖值是否達標很關(guān)鍵。遵照醫(yī)囑按時服藥，做好相應(yīng)的飲食調(diào)整等，是保證血壓和血糖穩(wěn)定的重要環(huán)節(jié)，切不可輕易中斷治療。另外，對于多病纏身的老人來說，用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，遵循少而精的原則，并且了解各種藥物的性質(zhì)、用途、劑量及毒副作用，以提高藥物治療的有效性，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
高血壓的預(yù)防及保健知識范文第3篇
關(guān)鍵詞：高血壓；服藥依從性；護理
高血壓是一種常見的多發(fā)病，是人類健康的主要“殺手”，是心腦血管的重要危險因素，其腦卒中、心肌梗死及心力衰竭、慢性腎病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高，而且嚴重消耗醫(yī)療和社會資源，給家庭甚至國家?guī)沓林氐呢摀?dān)[1]。據(jù)統(tǒng)計，高血壓在我國的患病率不斷升高，在居民中又存在三低（低控制率、低治療率、低知曉率）和三高（高死亡率、高致殘率、高患病率）問題，因此高血壓的預(yù)防與控制十分重要[2]。但是從目前臨床來看，對于高血壓的控制效果卻不太盡如人意。其中一個較為主要的原因就在于藥物治療依從性差，只有24.8%的高血壓人群才能夠做到堅持服藥[3]。本文就高血壓患者服藥依從性的影響因素及護理對策進行探討，現(xiàn)報道如下：
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
選取2012年6月到2013年7月我院心內(nèi)科收治的高血壓患者680例，平均年齡為64.89歲，最大年齡為78歲，最小年齡為50歲，男360例，女320例，190例為Ⅲ級高血壓，180例為Ⅱ級高血壓，310例為I級高血壓。
1.2 調(diào)查方法
本組患者的調(diào)查方法采用自設(shè)問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患者一般情況（文化程度、婚姻、年齡、性別等），是否接受過高血壓的健康教育、對于停藥的危害是否了解、是否得到醫(yī)護人員的及時指導(dǎo)、是否堅持按時服藥、是否規(guī)律地測量血壓、服藥依從性、高血壓的保健知識、治療史、高血壓病史等[4]。
1.3 服藥依從性評價標準
采用MORISKY推薦評價高血壓患者服藥依從性的3個問題：（1）是否曾停藥？（2）是否有時不注意服藥？（3）是否有忘記服藥的經(jīng)歷？若這3個問題有1個及以上為“是”，則為依從性差；若回答均為“否”，則為服藥依從性佳[5]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行x 檢驗。
2 結(jié)果
2.1 服藥依從情況
本組680例高血壓患者中，有352例服藥依從性不佳，有328例服藥依從性佳，依從率為48.24%。
2.2病情程度不同的病人服藥依從情況
I級高血壓服藥依從性為36.13%；Ⅱ級高血壓服藥依從性為82.22%；Ⅲ級高血壓服藥依從性為35.79%.見表1.
表1病情程度不同的病人服藥依從情況
3 討論
3.1 調(diào)查分析
本組資料表明，I級高血壓服藥依從性為36.13%；Ⅱ級高血壓服藥依從性為82.22%；Ⅲ級高血壓服藥依從性為35.79%，總計高血壓服藥依從性為48.24%。主要原因在于很多高血壓患者不知道高血壓是慢性疾病，需要終生治療，這些患者一旦病情有所好轉(zhuǎn)就會停藥，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。再加上生活行為、飲食習(xí)慣、遺傳因素等都與高血壓的危險因素有關(guān)，都需要注意。Logistic回歸分析顯示，用藥依從性與高血壓患者的飲酒史、家族史、文化程度、年齡等都有較大的與有關(guān)。本研究結(jié)果顯示：越是充分掌握住高血壓的相關(guān)知識，那么患者的依從性就越好。
3.2 依從性差的原因
3.2.1 知識匱乏
醫(yī)護人員應(yīng)該對患者及其家屬進行詳細的健康教育，給他們說明任意停藥可能帶來的危害，告誡患者務(wù)必遵醫(yī)囑來按量、按時用藥，提高患者對按時用藥的重視程度，提高患者的用藥依從性。
3.2.2治療時間的長短
大量的臨床實踐證明，療程越長、方法越復(fù)雜，那么患者的服藥依從性就越低。對于那些只需要每日服藥1次的患者，他們的服藥依從性往往是最好的。值得注意的是，藥物的副作用及不良反應(yīng)越大，那么患者的服藥依從性也就會越低。
3.2.3 態(tài)度與信念
有關(guān)資料表明，患者依從性與健康信念呈正相關(guān)。認為患者主觀感受患某病的危害越高，患者采取遵守醫(yī)囑行為將獲得健康和利益時，患者的依從性就越高。
3.4小結(jié)
心血管疾病目前已經(jīng)成為我國危害較大、發(fā)病率較高的病癥，尤其是高血壓，多發(fā)病于中、老年人中，很可能會導(dǎo)致較為嚴重的并發(fā)癥。實踐證明高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病。我國高血壓防治任務(wù)艱巨，被調(diào)查的高血壓患者中多數(shù)能夠規(guī)律服藥，而規(guī)律服藥者中的血壓控制較好，同時，再有針對性地進行相應(yīng)的護理預(yù)防，則能夠有效地提高患者的生存質(zhì)量，及病情的控制率和治愈率。
參考文獻：
[1]林攸蘭.健康教育和家庭隨訪對高血壓病患者服藥依從性的影響[J]. 當(dāng)代護士（?？瓢妫? 2009（06）
[2]趙彬，馮輝，謝萍.個體化的社區(qū)健康教育對高血壓患者服藥依從性的效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）. 2011（23）
[3]岑偉義.健康教育路徑對高血壓患者生活質(zhì)量、服藥依從性的影響[J]. 中外醫(yī)療. 2009（22）
高血壓的預(yù)防及保健知識范文第4篇
[關(guān)鍵詞] 高血壓；健康教育；慢性病防治
[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2010）11（a）-131-01
原發(fā)性高血壓是常見的慢性病之一，嚴重地危害著廣大人民群眾的身心健康[1]。為了探討原發(fā)性高血壓的防治措施、提高防治水平，筆者于2000年7月～2003年12月對高血壓患者在藥物治療的同時進行了健康教育，取得了較好的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
高血壓患者972例，其中，男492例，女480例，年齡31～86歲。
1.2 方法
由接診醫(yī)生向高血壓患者進行面對面的健康教育，并發(fā)放書面宣傳材料，介紹高血壓的相關(guān)知識和發(fā)病誘因，讓患者了解高血壓的病情演變和危險因素，促導(dǎo)患者克服不良的生活習(xí)慣，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，采取正確的就醫(yī)行為，堅持按時服藥、按時復(fù)查，把血壓控制在理想水平，防止并發(fā)癥的發(fā)生。將原始資料輸入電腦，建立數(shù)據(jù)庫，以備統(tǒng)計分析。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 高血壓相關(guān)知識知曉率比較
經(jīng)過3年多的健康宣傳教育，大部分高血壓患者的自我保健知識和保健意識都有明顯提高（P＜0.01）。見表1。
2.2 高血壓危險因素控制率比較
經(jīng)過健康教育，大部分高血壓患者能夠自覺控制高血壓的危險因素，堅持良好的生活方式，咸食減少，吸煙減少，運動增加，與教育前差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。見表2。
2.3 血壓控制比較
經(jīng)過健康教育后，患者逐步養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣和就醫(yī)方式，使患者的血壓由教育前的（153.40±8.48）/（94.21±6.73）mmHg下降為教育后的（132.06±10.34）/（82.58±4.63）mmHg，前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t＝7.24，P＜0.01）。
3 討論
原發(fā)性高血壓是一種原因尚不十分明了的慢性病，其并發(fā)癥多且嚴重，而要短期內(nèi)治愈該病幾乎不可能[2]。傳統(tǒng)的治療方法是堅持終生服藥，把血壓控制在理想水平，減少減緩并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。但是，有相當(dāng)多的高血壓患者因?qū)Ω哐獕翰〉奈：π哉J識不足，長期的生活習(xí)慣難以改變，再加上工作忙、應(yīng)酬多，煙酒不斷、海吃海喝，大腹便便、體重增加，往往導(dǎo)致血壓居高不下或忽低忽高，這是十分危險的。健康教育是一種人性化的醫(yī)療服務(wù)，通過細致耐心地向患者宣傳相關(guān)的高血壓防治知識，調(diào)動患者積極配合治療的積極性，使患者逐步克服自己的不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康、積極向上、樂觀的生活態(tài)度，從而使高血壓的治療達到事半功倍的效果。因此，在高血壓的接診工作中，積極進行健康宣傳教育是必要的，應(yīng)當(dāng)大力推廣。
[參考文獻]
[1]孫玉璽,譚玉明,趙吉,等.影響高血壓患者治療的因素及健康指導(dǎo)措施[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2006,14(6):435-436.
[2]林運,左惠娟,馮春榮,等.老年高血壓患者社區(qū)隨訪及血壓控制情況[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,41(2):122-125.
[3]侯玉英.陜西省居民高血壓患者情況及危險因素調(diào)查[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2007,15(4):306-308.
高血壓的預(yù)防及保健知識范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 高血壓??；健康教育；血壓；治療依從性
高血壓病在世界成人中的患病率高達58%，而我國1995年全國高血壓病人群普查患病率高達1188%。高血壓作為一項心血管的危險因素，是造成腦血管病、冠心病、充血性心力衰竭和周圍血管病的主要原因。如何讓高血壓病人提高對該病的認識，預(yù)防或減輕高血壓病對靶器官的損害程度，使患者樹立健康信念、提高生命質(zhì)量，是健康教育和保健的重要任務(wù)。2002年5月至2005年5月，我院海河小區(qū)門診對社區(qū)高血壓病患者實施了有計劃、有目的健康教育指導(dǎo)、咨詢，以互動反饋方式，從生理、心理上調(diào)節(jié)不良行為和生活方式。
1 資料與方法
11 對象選擇
來自海河小區(qū)附近居住595例高血壓病患者，男347例，女248例，年齡在29～82歲。符合WHO 1999年制定的高血壓病人診斷標準(收縮壓≥140 mm Hg和／舒張壓≥90 mm Hg)；排除繼發(fā)高血壓病。其中有高血壓病病程在1年或1年以上，Ⅰ期高血壓病219人，Ⅱ期高血壓病209人，Ⅲ期高血壓病167人。
1．2 方法
海河門診位于社區(qū)中心，配備工作經(jīng)驗10年以上、能熟練掌握高血壓病健康教育技能、有較強的溝通創(chuàng)新能力的醫(yī)生、護士各2名。為前來就診者建立高血壓病檔案，免費檢查血壓，記錄患者的飲食、服藥、血壓、運動情況及生活習(xí)慣。耐心解答患者對高血壓病相關(guān)知識的咨詢及所遇到問題，做好心理疏導(dǎo)工作，減輕患者的思想壓力，有效的控制高血壓病進程，減輕對靶器官的損傷程度。高血壓病人健康教育主要通過互動方式進行。醫(yī)務(wù)人員與患者之間互動的具體方法：①定期將高血壓病患者組織起來集中講授高血壓病的飲食起居及生活方式。②通過文字卡片和口頭信息交流，進行追蹤隨訪。③高血壓病病人之間的互動，暢談飲食、運動及血壓的控制情況，使患者逐步自愿服從健康指導(dǎo)及治療。④根據(jù)高血壓病患者的不同情況，制定不同健康咨詢與指導(dǎo)方案，應(yīng)用病人聽得懂的語言進行交流。⑤教育目標是針對患者個人的健康狀況和高血壓病病程特點，通過健康教育實現(xiàn)二、三級預(yù)防，促進身心健康。⑥對高血壓藥物治療依從性進行調(diào)查，進行有針對性的指導(dǎo)。⑦監(jiān)測血壓。認真觀察患者血壓的變化，定期測血壓并做好記錄，使醫(yī)務(wù)人員和患者都做到心中有數(shù)。⑧社會支持。家庭成員是主要的社會支持來源，引導(dǎo)家屬及子女幫助和督促病人堅持高血壓病的長期治療；門診醫(yī)務(wù)人員提供信息知識，強化病人行為情感的社會支持。⑨進行服藥指導(dǎo)。根據(jù)患者個性化的特點就服藥的時間、次數(shù)進行指導(dǎo)。⑩建立良好的醫(yī)患關(guān)系，強化患者對疾病的認識，由此提高患者治療的依從程度。
13 高血壓病患者藥物治療依從性評分標準
①是否按照醫(yī)生要求每天的次數(shù)服藥。②是否按照醫(yī)生要求的量服藥。③是否按照醫(yī)生要求的時間服藥。④自診斷高血壓以來，您是否按照醫(yī)生的要求長期堅持服藥從未間斷。⑤您是否按照自己的情況，擅自更改藥物的種類和擅自停服藥。每題采用4分制計分，評分的標準為：根本做不到為1分，偶爾做得到為2分，基本做得到為3分，完全做得到為4分。①至④為正分，⑤為負1分?？偫塾嫷梅钟?，表明高血壓患者藥物治療的依從性愈好，否則藥物治療的依從性不佳或藥物治療依從性差。
教育前后分別對高血壓病人進行血壓檢查和高血壓患者藥物治療依從性進行評分。治療的依從性是指病人的行為(服藥、飲食及改變生活方式)與臨床的符合程度。高血壓病人治療，直接影響其病情的發(fā)展和治療效果［1］。
2 結(jié)果
有關(guān)結(jié)果見表1。
表1 不同年齡組高血壓病病人進行健康教育前后情況的比較(略)
從表1中可見，各年齡組的高血壓病病人健康教育前后血壓和治療的依從性均有顯著的改善。
3 討論
31 患者相關(guān)知識缺乏，對所患高血壓病認識不足 ①年齡在29～40歲之間的患者，他們的生活節(jié)奏快，工作緊張，事業(yè)正處在上升階段，當(dāng)?shù)弥几哐獕翰r不敢面對，則采取不在乎或逃避的方式。錯誤的認為高血壓病對藥物有依賴性，服了藥就不能停，從而拒絕治療，加快了高血壓病的進程。②由于多數(shù)患者沒有疾病的主觀感覺和客觀感受經(jīng)歷，不可能有服藥或醫(yī)囑所帶來的減輕痛苦的經(jīng)驗，缺乏治療的積極性和緊迫感。
32 藥品知識的缺乏 通過了解病人的服藥的依從性和高血壓病服藥知識點，就能有針對性的傳授高血壓疾病的防治、保健知識和傳授高血壓合并癥的防治和保健知識。這樣就能 調(diào)動病人的積極性，使病人容易主動配合，形成生活的一部分，改變錯誤的認知和行為，使病人藥物的依從性提高。
33 因人而異 根據(jù)病人的病情和家庭的實際情況，如年齡、文化程度、家庭收入、生活作息等特點，合理的選擇用藥時間及服藥次數(shù)。對于年齡大的和工作忙的，要提醒病人制作一個提醒服藥系統(tǒng)及時服藥。使患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高自我管理的能力，從不自覺到自覺的增強藥物治療依從性的主動性。
34 實施健康教育
健康教育的根本目的是幫助病人樹立健康的信念，養(yǎng)成健康的行為。高血壓病是終身性疾病，要鼓勵病人樹立信心，調(diào)動自我能力，建立有規(guī)律的生活方式(包括戒煙、戒酒或少飲酒，飲食、運動和控制體重等)。隨著高血壓病知識、信息的增加，對疾病的認識越深，高血壓病人治療的依從性就越高。病人的血壓控制越接近正常水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。如果沒有對患者進行適當(dāng)?shù)慕逃词贯t(yī)生開出正確的處方，長期治療也難以做到合理和持久，甚至失敗。醫(yī)務(wù)人員的定期宣教或與患者的溝通，起到強化患者行為的作用；根據(jù)患者的情況及時進行調(diào)整藥物治療，強化了藥物治療依從性；同時也提供了社會的支持，給患者以安慰和戰(zhàn)勝疾病的信心，促進其治療依從性。因此，對高血壓病人的健康教育是一個長期的任務(wù)。對Ⅰ期高血壓病人健康教育的目的是起到二級預(yù)防，推遲并發(fā)癥的年齡，使患者不因為高血壓而影響工作、學(xué)習(xí)和壽命期限。
3．5 嚴密觀察病情的變化
高血壓病有許多危險因素，而高血壓病人又是綜合的主體，受許多因素的控制，因此要密切觀察病人病情的變化。特別是Ⅱ、Ⅲ期高血壓病病人，他們病情更為復(fù)雜，變化更快。在對高血壓患者實施健康教育的進程中，有15例病人突發(fā)嚴重的并發(fā)癥，由于及時發(fā)現(xiàn)病情變化，迅速進行積極的治療挽救了病人的生命。
參 考 文 獻
