醫學檢驗畢業實習生總結

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫學檢驗畢業實習生總結范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

醫學檢驗畢業實習生總結范文第1篇

關鍵詞　臨床路徑教學　臨床帶教　骨科

臨床路徑（CP）是指醫護人員共同對某一疾病的診斷和手術制定最恰當的醫療計劃，以盡量避免治療時機的延遲和醫療資源的浪費，保證患者的最佳治療質量［1］。隨著循證醫學的不斷發展，CP理念被引入臨床教學工作過程中，在骨科臨床實習教學中實施現代化的臨床路徑教學方法，稱之為臨床路徑教學法［2］。2011年在骨科開始實行現代臨床路徑教學，旨在提高臨床帶教質量，培養優秀的專業人才。

資料與方法

以在本院畢業進行畢業實習的2批168名2011屆骨科學生為研究對象，第1批85名實習生作為對照組，用傳統教學方法進行帶教；第2批83名實習生作為實驗組，用臨床路徑教學法進行帶教。兩組實習生在進入臨床帶教實習前的理論考試成績及臨床技能操作成績經比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性；帶教教師10人，均參與2批實習生的帶教。

帶教方法：實驗組按照現代臨床路徑進行實習帶教。實習生入科室與帶教老師組成教學實施小組，明確實綱和實習目標。接診患者后，實習生首先根據骨科臨床路徑規定的診斷標準進行問診、查體、閱片等分析后給出初步診斷和治療方案，帶教老師給予講解并與實習生討論分析，明確治療方案和手術方式。術中主刀按照臨床路徑理念進行手術示教講解，實習生認真學習和動手操作。術后按照臨床路徑的標準進行康復帶教直至患者滿意出院。最后，導師和學生對整個臨床路徑過程中出現的問題和經驗進行討論、分析及總結。對照組按照傳統骨科帶教方法進行帶教。

評價標準：采用自制的《骨科專業臨床帶教實習生評分表》，并參考臨床評教評學的研究結果制定評分標準［3］。由帶教教師對每位實習生的理論知識、臨床技能水平、紀律禮儀、學習積極性等方面進行評價，共12項。評價標準分為優、良、中、差4個等級，分別賦以10分、8分、6分、4分的評分（滿分120分）。

統計學處理：采用SPSS13.0建立數據庫，分析方法采用描述統計及t檢驗。

結　果

實習生評價結果的描述性統計，見表1。

兩組實習生成績的比較：以每位帶教老師對實習生的學習成績評價的總分為變量，計算其均數與標準差進行t檢驗比較，結果顯示，臨床路徑教學的實習生其學習成績總分高于傳統教學法組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

討　論

骨科臨床帶教目的是讓實習生鞏固基礎知識及理論，掌握臨床實際工作能力，提高臨床技能及專業素養的重要學習階段。隨著近年來高校擴招和教學模式的改革，對骨科專業實習生的臨床教學模式也提出了更高的要求。本研究中，從單個項目的評價成績上來看，臨床路徑教學組比傳統教學組對實習生的評價優良率均較高。從總分的對比上來看，臨床路徑教學組中實習生的總得分亦高于傳統教學組，差異較為明顯（P＜0.05）。在臨床路徑教學的指引下，帶教教師能夠更嚴格地遵照臨床骨科實踐規則，采用現代化的多媒體教學法，指導實習生進行實踐學習，因材施教，全程指導示教。使實習生可以有更多的時間和機會與導師進行方案的討論和制定，鞏固了學生的基礎知識及理論，培養了其學習積極性，掌握了臨床實際操作能力，提高了臨床技能及專業素養［4］。

在本次研究的實施過程中，總結認為有以下兩點教學經驗值得推廣：①現代臨床路徑教學應用于骨科實習帶教，為帶教導師樹立起了規范的帶教模式。帶教老師應該做到為人師表、以身作則的醫德原則，在帶教過程中充分體現骨科醫師應該具備的優良工作作風和高尚的職業道德，注重提高實習生素質方面的教育。使實習生在正確的職業觀引導下形成積極的學習態度，提高專業理論知識。②傳統的教學方法特點是方法單一，教師按部就班地講，實習生按部就班地學，考試走形式走過場，這樣的教學方法勢必導致實習生在實習過程中主觀能動性差，對出現的問題本著懶于觀察、分析的態度去對待，這種教學模式下培養出來的實習生綜合素質自然低下。所以現代臨床路徑教學方法應該做到對實習生制定嚴格的教學計劃，在計劃中應包含對實習生主觀能動性提高的培養，如定期進行師生學習經驗交流，病例方案研討會，鼓勵實習生發表自己的觀點，培養其主動分析、歸納、總結病情并制定診療計劃的能力。

總之，在骨科實習帶教中運用現代化的臨床路徑教學可提高實習生的學成績，有效提高教學質量。但如何使臨床路徑教學進一步在骨科實習帶教中發展應用，需進一步探討研究［5］。

參考文獻

1　司文，王文杰，王鐵軍，等.臨床路徑教學法在實習醫師帶教中的應用［J］.山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2010，12（10）：1013-1015.

2　熊雁，王子明，王愛民.骨科臨床路徑在臨床實習及手術教學中的應用［J］.局解手術學雜志，2011，20（5）：585.

3　滕藝萍，徐宜兵.以評促改量化評教評學［J］.中國中醫院現代遠程教育，2008，6（7）：722.

醫學檢驗畢業實習生總結范文第2篇

【關鍵詞】醫學檢驗；臨床實習；臨床教學

從2012年起，醫學檢驗專業劃分為醫學技術類，學制4年，其中臨床實習是不可或缺的環節。實習是把理論知識與實踐技能相結合，培養學生發現問題、分析問題和解決問題能力的重要階段，是醫學檢驗專業學生轉變為臨床檢驗工作者以備將來獨立工作的關鍵過程[1]，因而必須重視臨床實習。本科室作為本地區重要的臨床實習基地，多年來一直承擔多所醫學院校醫學檢驗專業學生實習教學任務，該文總結教學經驗并探討改進措施。

1加強臨床實習基地建設

實習基地的質量直接關系到實習教學和畢業生的質量[2]，基地的質量主要體現在硬件和軟件設施建設兩個方面。

1.1重視設施建設

科室的檢驗儀器設備是實習基地的硬件設施，其規模、先進性和現代化程度影響著實習學生能否完成實習任務及任務質量。本科室密切關注檢驗設備的高速發展和新技術的臨床應用，適時更新儀器設備，開展新項目，不僅體現出臨床檢驗的新階段、新情況和新需求，也拓展了實習同學的醫學檢驗視野，加強了檢驗與臨床的聯系，既彌補了實驗教學常常滯后于臨床發展的不足，也激發了實習同學對檢驗醫學更多的思考，使其能夠更有興趣地關注醫學檢驗學科的發展前沿，從而實現從臨床實習到實際工作崗位的無縫對接。

1.2重視師資建設

帶教老師水平是基地建設重要的軟件組成部分，是關系到實習教學質量好壞的關鍵，因此要求帶教老師必須具備扎實的基礎理論知識、熟練的專業操作技能、高度的責任心和高尚的醫德[3]。帶教老師不僅要嚴格按照實綱和計劃指導學生實習，也要將理論與現行檢驗項目相結合進行教學，使學生能夠用理論解釋臨床檢驗，做到理論與實踐相結合。我們要求各臨床檢驗組定期開展相關專題講座，傳授臨床工作經驗，介紹新方法新技術，培養學生愛崗敬業和實事求是的工作態度，學習醫患溝通技巧，使其逐步具備獨立解決問題的能力。此外，本科室鼓勵帶教老師參加各種學術交流活動、學習班和教學技能培訓班，掌握最新的醫學進展和教學技巧等，不斷提高帶教老師教學水平。

2努力提高教學管理水平

嚴格完善的管理制度和現代化管理水平是實習基地教學質量的重要保障，并會對學生產生潛移默化的影響[4]。本科室借鑒和應用ISO15189質量管理體系進行臨床教學管理，為學生提供標準化實習基地。

2.1規范化教學內容的制定與管理

實習前的相關培訓是教學的重要內容之一。實習生必需進行包括生物安全教育在內的崗前培訓，使其明確實習計劃和要求，熟悉科室設置、設備設施和規章制度等，盡快完成從在校學生到實習生的角色轉換。教學內容的制定以實習教學大綱為準，因此，首先要及時更新教學大綱，減少或刪除已經被臨床淘汰的實驗內容，重點介紹臨床常用的實驗內容和新實驗方法；其次，教學大綱應注重學生基本操作技能和檢驗思維的培養，如增加快速儀器故障處理，結果判讀以及臨床溝通能力的培養，使實習同學經過培養后不僅具有扎實的理論知識和實踐技能，還具有解決實際問題的能力。教學內容不僅要隨著教學大綱的改變而改變，也應該隨著臨床檢驗的發展而不斷更新，所以科室要求各臨床檢驗組專業主管每年在實習生輪換之際進行教學內容的更新，以適應新一期實習生的臨床教學。

2.2規范化分級教學和定向培養制度

本科室接受不同學歷層次的實習同學，包括研究生、本科生和?？粕?，據此規范實習教學分級管理制度，要求帶教老師針對不同層次學生分級教學和考核；針對學歷專業知識技能的側重點不同，進行定向培訓；使他們分別具備未來工作所必需的各種技能和素養[5]。近年來檢驗醫學的迅速發展對檢驗專業學生提出了更高的要求，不僅要掌握臨床實驗室的技術操作，質量控制和現代化管理，還要求掌握相關臨床醫學知識，具有參與臨床查房及會診的能力[6]。本科室重點培養研究生和本科生參與到檢驗醫師的培訓過程中，為今后的職業規劃做出參考。要求研究生積極參與科研活動，在導師指導下完成檢驗相關課題，學習科研設計培養務實創新的科研精神，將醫學和科研密切聯系在一起。

2.3建立完善的考核管理體系

規范化的考核體系是檢驗實習效果的保證。針對不同層次學生建立完善的個性化考核評估系統，進行理論知識、實踐操作能力、實驗室質量管理能力、檢驗報告審核能力、臨床溝通能力和科研能力等多方面綜合考核。評估結果及時反饋給學生，并給出建議，使學生在更好地掌握知識和職業技能的同時，及時發現不足并進行改正，獲得提升?？剖叶ㄆ陂_展相應的月度臨床帶教總結，月度實習同學座談會，及時發現和解決臨床帶教過程中的“教”與“學”問題，對臨床帶教老師和學生實施雙向考核，建立相應的獎懲制度，強化教學意識，提高“教”與“學”的互動性和積極性。

3實習教學工作中存在的問題和幾點改進建議

3.1問題

臨床帶教老師和學校的專職教師工作性質不同，前者側重于臨床工作，且檢驗科室的工作主要集中在上午且多數工作具有時效性，要求檢驗結果應在規定的時間內發出以滿足臨床診療的需要，這樣一來，臨床帶教老師兼顧臨床、科研和教學，任務繁重，時間和精力不足，難以關注到每一個學生的實習情況。另外，帶教老師存在教學方法和內容不統一的情況，不同同學接受知識的能力和角色轉換適應程度不同，還可能面臨就業壓力，導致部分學生實習態度不端正，積極性不高。

3.2改進建議

作者從多年的臨床帶教經驗和實習管理角度出發，提出以下幾點改進意見：

3.2.1堅持做到教學和管理以學生為本加強科室與學校和學生的溝通，加強帶教老師與實習同學的互動交流。指導老師對學生共享知識的程度越多，就越能積極有效地提高實習生的學習意愿[7]。因此帶教老師不僅要關注學生思想動態，解決學生臨床實習最關心的問題，更要慷慨傳授臨床檢驗知識，為學生制作“學習動機策略問卷”（MSLQ）[8]，以充分了解和掌握不同層次實習同學對知識需求的共性和差異，制定個性化教學方案，做到教學方法和內容有的放矢，使教學活動效果事半功倍。

3.2.2努力提升教育基地的“軟件”建設和管理內涵相對于硬件設施，基地軟件內涵建設更為重要和緊迫。因此要加大對教學的投入，從體現價值的角度充分調動帶教老師的積極性，設立獎懲政策，以促進教學質量的提高。同時，科室要為師資培養打造良好平臺，幫助帶教老師及時補充“營養”和“新鮮血液”。如科室可以為其提供參加對外學術交流，進修學習和深造等的機會，還可以通過舉辦培訓、開辦講座等多樣化的方式提高帶教老師教學水平。

3.2.3進一步做好實習效果的考核與評估實習效果的檢測要靠一套完整有效的考核評估制度。制定考核評估標準要力求覆蓋包括基本知識、基本理論、基本技能、實踐能力、創新能力、職業道德素養和心理素質等在內的綜合素質的全面考核。各檢驗專業組出科考核可以采取多種形式，如筆試、現場技能考核、臨床案例分析和檢驗結果解讀、經驗交流和討論等，還可以通過知識競賽和技能大賽開展評比活動，增加學生對實習的興趣和積極性。檢驗科的臨床實習是檢驗專業的學生從學校到社會轉化的重要環節，作為教學醫院，我們希望通過對“教”與“學”的不斷總結和改進，更規范化培養檢驗專業人才。

參考文獻

[1]袁慧,盧丹.醫學檢驗專業本科生臨床實習帶教探索與實踐[J].基礎醫學教育,2015,17(11):969~972.

[2]趙莉平,權志博,周雪寧,等.新形勢下醫學檢驗專業本科臨床實習基地建設與管理探討[J].中國醫藥導報,2014,11(28):112~115．

[3]榮梅生,明麗娟,馬文靜,等.醫學檢驗專業實習基地現狀分析與建設[J].蚌埠醫學院學報,2014,39(01):126~128.

[4]申春梅,賀樂奇.借鑒質量管理體系管理方法規范醫學檢驗臨床教學[J].國際檢驗醫學雜志,2014,35(5):639~640．

[5]王堃,易斌.醫學檢驗專業本科生臨床實習教學方法改革探討[J].現代檢驗醫學雜志,2014,29(1):9~11．

[6]陳克平,李麗,蘆慧霞.醫患關系趨緊狀況下醫學檢驗專業實習教學面臨的問題與對策[J].中華醫學教育探索雜志,2014,13(11):1185~1188．

[7]DongM,DengD.EffectofInterns'LearningWillingnessonMentors'Knowledge-sharingBehavior[J].SocialBehavior&PersonalityAnInternationalJournal,2016,44(2):221~231.

醫學檢驗畢業實習生總結范文第3篇

關鍵詞：微生物檢驗；實習生；教學模式

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）48-0208-03

近10年來，我國微生物學快速發展，特別是2012年我國衛生和計劃生育委員會出臺的抗菌藥物專項整治項目工作的推進，臨床抗感染治療越發依靠參照實驗室的病原微生物診斷報告。美國臨床實驗室標準化協會（CLSI）的針對實驗室檢測方案的標準也每年隨之不斷更新。而這一現狀對臨床微生物檢驗人員也提出了更高的要求。為順應臨床微生物學科的發展，讓即將投入工作崗位的醫學檢驗專業畢業生能更好地適應新的臨床微生物檢驗學科發展，臨床實習期是關鍵環節，其可幫助學生更好的理論聯系實際，同時培養其獨立工作的能力，使其更好的融入社會，服務社會。對學生施行各種帶教模式，切實提高臨床教學質量，是臨床帶教工作必須要深度研究和思考的問題。

一、當前檢驗醫學發展對微生物人才的要求

根據我國醫學科技“十二五”規劃要求，目前臨床醫學的發展趨勢是個體化醫療、轉化醫學、可預測醫學、預防醫學和健康管理[1-3]。檢驗醫學的發展是這些醫學發展的基礎。沒有切實可行的個體化診斷，個體化醫療只是空談；沒有醫學檢驗指標及技術設備的發展，早發現、早診斷、早預防、早治療等不可能實現。而微生物檢驗結果對臨床醫生顯得更為重要，其直接指導臨床醫生用藥。近年來，該學科的發展對我們微生物人提出了很高的要求，檢測項目擴展到細菌、真菌、病毒等多個領域，工作面從醫院常規檢驗到感染控制，參加臨床會診和病例討論。要求微生物人員能夠更多地深入臨床，參加查房、會診、閱讀病歷，關心患者疾病的發展和轉歸，關心檢驗報告對臨床診治的影響，將微生物學檢驗與臨床緊密結合，以便更及時、準確地服務于臨床，并不斷滿足臨床的需要。

二、臨床微生物檢驗實習生帶教面臨的現狀

檢驗專業學歷分為?？坪捅究?，其中檢驗專科教育存在的問題是專科生理論知識欠缺，對理論的理解能力相對較差，導致在實習中對操作注意點的理解不夠深刻。檢驗本科生較檢驗?？粕诶碚撝R的掌握上稍顯優勢，但在動手能力上和專科生沒有區別，有的?？粕鷦邮帜芰ι踔帘缺究粕€強?，F階段的學生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識，缺乏主動學習的精神。大部分實習同學六月底七月初到實習醫院，第二年的二三月份就心神不定了，一是參加各種類型的考試，如事業單位入職考試、研究生考試和公務員考試等；另外還參加各種類型的招聘會以及雙選會。同學將會花很多時間復習和參加各種輔導班，有的同學直接請假復習考試，這些都耽誤了大量的實習時間，嚴重影響了實習質量[4]。

由于全國醫學檢驗專業學生人數的劇增，導致臨床實習資源匱乏。師資力量不足的問題更為突出，有時實習同學比教師還多，常常是同學帶教同學，嚴重影響了實習質量。大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識薄弱，認為將常規檢驗工作完成是他們主要的職責，只顧埋頭工作，不注重傳道、授業、解惑。

實習同學進入實習單位應由實習單位主管部門、學校以及實習科室共同對實習過程進行管理。但實際情況是：一方面，實習同學一旦離開學校，學校對實習同學管理的責任似乎就全部交給了實習單位，平時幾乎沒有聯系；另一方面，一般的檢驗科沒有配備專職的實習管理人員。這樣就會出現實習同學懶散、消極的現象。

1.增強安全意識培養。臨床微生物學實驗室是針對病原微生物檢測分析的特定場所，是各種潛在傳染源相對集中的地方，所以要重視實驗室人員和實驗室周圍環境的安全。實習生進微生物室前要對其進行安全培訓，如穿防護服、戴防護手套、戴口罩、加強手消毒等消毒措施，正確區分和處理黑色袋的生活垃圾及黃色袋醫療廢物；學習如何應對職業暴露、標本溢灑等生物安全應急事件的發生，并且要多舉一些工作中或學生實習時發生的實例，增進實習生對生物安全的認識[5]。

2.PBL教學模式在臨床微生物學檢驗實習期中的應用。PBL（problem-based learning，PBL）教學模式由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大麥克瑪斯特大學醫學院首創，是以案例為先導、以問題為基礎、以學生為主體、以教師為導向的啟發式教學，通過PBL教學培養學生良好的合作精神和表達能力、系統掌握和綜合運用知識的能力、自主學習和創新能力[6-8]。傳統的教學方法不利于學生臨床思維和分析能力的培養，容易使學生感到枯燥乏味。以PBL教學模式的教學改革正在臨床醫學專業進行[9，10]。臨床微生物檢驗實習教學階段因其涵蓋了豐富的理論知識及實踐技能，應用PBL教學法具有良好的前景，應逐漸加以運用和完善，以滿足微生物學檢驗快速發展對人才培育的要求。

3.制訂帶教計劃，且與臨床實際相結合。我院是一所綜合性三級甲等醫院，承擔著醫療科研和大量教學工作。按照南京醫科大學的要求對帶教教師進行“教師資格”認定，帶教教師的工作熱情、教學意識和自身素質直接影響到臨床實習教學的質量[11]。微生物教師在帶教之前，首先按照實習生的實綱制訂帶教計劃，明確學生進行微生物實習后需要達到的目標，還需對課后學生應具備的相關微生物檢驗能力進行系統規劃。同時，每兩到三個月對學生的學習情況進行考核，采取口頭提問或試卷考核形式。根據考核情況適時調整帶教計劃，使帶教更加科學化、合理化。在帶教中要強化對典型病例的學習，如給出一個臨床病例，提出問題：（1）剖宮產術可能的污染菌有哪些？（2）血中感染為革蘭陰性桿菌通過什么途徑進入？（3）臨床如確診感染病例需要我們實驗做哪些檢查？（4）工作中碰到陽性瓶，但鏡下未找到細菌應該怎么處理？等等。激發學生思考，讓每個學生闡述自己的見解，教師最終對學生的回答匯總點評，分析當中的正確與不足，把自己的知識和經驗在熱烈的討論中傳授給學生。教導學生要主動走進臨床，很好的和臨床對話。比如一個感染科醫生高度懷疑病人是肺結核，而送了幾次痰找抗酸桿菌，結果都是未找到抗酸桿菌。此時你就要思考標本的采集、涂片、染色、鏡檢哪個環節會出問題，我們的方法有沒有改進的可能？怎么來提高檢出陽性率？標本采集是清晨第一口深部痰嗎？采集、送檢到實驗室的涂片有多長時間了？有條件送支氣管刷片嗎？只有通過與臨床的溝通交流，才能使我們的檢驗結果更可靠，更有價值，能更快更好地服務于臨床。

4.微信平臺在微生物檢驗帶教中的作用。隨著移動互聯網技術的飛速發展，依托于無線網絡的智能手機、智能APP迅速普及，信息傳遞更加方便快捷，極大地便利了學生的學習生活。QQ臨床微生物論壇、微生物公益大講堂、各種微生物論壇群以及公眾號臨床微生物論壇，讓我們足不出戶就可以了解微生物發展的最新前沿。目前上海醫院實驗診斷科周庭銀教授創建了十幾個臨床微生物論壇群，匯聚了全國各地各層次的微生物工作者近5000名，極大地豐富了微生物人的生活。實習中由教師組織學習，提出問題、討論、總結。還可以把日常工作中遇到的疑難問題發到群里請教，群里會有好多不相識的大咖為你指點迷津。網絡平臺中有微生物最新信息、學術講座視頻，讓局限在一個小空間的微生物的實習生請教到無數的教師，也能及時地學習掌握最新知識，跟上知識發展的步伐。通過微信平臺，使隨時隨處學習成為可能。

5.實習成績考核。學生在實習結束時，均需要進行出科考核。一方面，由微生物組長對學生進行考核，不僅要強化對重點知識點的考核，且涉及的內容還應全面，既要有各種實驗儀器的使用方法，還要對具體的實驗操作進行考查，強化對病例資料分析能力的考核，還要提高對交叉性知識的運用方式的考察力度，使學生能夠做到靈活運用各項知識，具備一定的自主分析判斷能力[12]；另一方面，結合學生平時的出勤情況和學習態度，最后進行評分。出科時給每個學生一個綜合性評價小結。

6.加強實習管理。科室由一名副主任分管科研教學工作，還配有一名教學秘書，主抓教學工作。對實習生進行規范管理，首先建立健全管理制度，包括實習生教學管理制度、實習教學質量檢查、實習生請假制度、實習教學事故的判定及處理辦法等。制度是保障，管理靠制度，只有管理制度不斷完善，才能保障實習教學質量[13]。

三、結語

本檢驗科自2013年通過ISO15189以來，實驗室的標準化管理發展迅速，對實習學員都按標準化教學流程管理，這將對他們入職后的職業生涯有著深遠的影響。微生物檢驗方向是檢驗學專業的重要方向之一，微生物室的實習在微生物檢驗學習過程中起到了重要的作用。臨床實習教學質量的好壞對實習學生的未來將產生很大的影響，所以先進的教學模式、完善的管理制度、優秀的帶教隊伍、科學的考評制度是保證實習質量的關鍵。

參考文獻：

[1]Salari K，Watkins H，Ashley EA. Personalized medicine：Hope or hype[J]. Eur Heart J，2012，33 （13）：1564-1570.

[2]Zerhouni EA.US biomedical research：basic，translational，and clinical sciences[J]. JAMA，2005，294 （11）：1352-1358.

[3]Rodricks JV. Risk assessment，the environment，and public health [J]. Environ Health Perspect，1994，102 （3）：258-264.

[4]鐘政榮，郭普，田萬林，等.醫學檢驗專業實習教學中存在的問題[J].安徽醫藥，2012，16（10）：1552-1553.

[5]戴芳，黃冬梅，唐玉竺，等.新形勢下醫學檢驗臨床體液實習教學的研究[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（12）：1809-1810.

[6]Neville AJ. Problem-based learning and medical education Forty years on. A review of its effects on knowledge and clinical performance[J]. Med Princ Pract，2009，18 （1）：1-9.

[7]Schmidt HG，Rotgans JI，Yew EHJ. The process of problem-based learning ：what works and why[J]. MedEduc，2011，45 （8）：792-806.

[8]Mishoe SC，Hernlen K. Teaching and evaluating critical thinking in respiratory care [J]. Respir Care Clin N Am，2005，11 （3）：88，477.

[9]張靜，丁士剛.PBL教學法在八年制臨床醫學生消化科見習中的應用[J].中國高等醫學教育，2008，15（10）：25.

[10]曾俊杰，王沙龍，李進華，等.PBL分析不典型病例培養臨床醫學八年制學生綜合能力探索[J].中國高等醫學教育，2012，15（7）：9-10.

[11]徐婷，戎國棟，陳丹，等.醫學檢驗專業新型實習教學模式的探索[J].中國醫藥導報，2015，12（16）：84-86.

醫學檢驗畢業實習生總結范文第4篇

中圖分類號：R19

文獻標識碼：B

臨床實習是泌尿外科教學的一個重要環節。我們從以下七個方面總結提高泌尿外科實習教學質量的經驗和體會：要讓實習生充分認識泌尿外科臨床實習的重要性，注重帶教老師的業務素質，注重實習生動手能力的培養，組織實習生參加病例討論，重視病歷書寫在臨床實習教學中的重要作用，妥善處理好考研及就業選擇與臨床實習的關系，在臨床帶教中加強實習生人文素質教育。

實習醫師是從醫學生到臨床醫師的過渡階段，是理論聯系實際的實踐性教學環節，是培養醫學生成為臨床醫生的必須手段，是一個合格的臨床醫師的一個非常重要的過程[1]。我們認為，要提高泌尿外科實習教學質量，應著重把握好以下環節。

1要讓實習生充分認識泌尿科臨床實習的重要性

實習生是臨床實習教學的主體，只有實習生對此有了正確認識，才能達到教學目的。對于泌尿外科學的教學來說，臨床實習和理論教學及見習一樣，也是一個必不可少的階段，是將理論知識與臨床實踐相結合的具體過程。任何知識的學習都必須強調理論聯系實際，包括泌尿外科學在內的臨床課程教學也不例外。為了體現理論知識指導臨床實踐，必須真正重視并認真搞好臨床實習。我們在實習生到達本科室的第一課，就要強調實習的重要意義，并在整個實習過程中根據情況進行必須的重復提醒。

2注重帶教老師的業務素質

高水平的老師隊伍是提高教學質量的前提。一名高素質的臨床帶教老師在思想、行為上首先應是一名合格的臨床醫師，應具有較強的事業心、進取心，專業水平具有一定的深度和廣度，而且還需具有良好的醫德、醫風、高度的責任心。在泌尿外科4周的臨床教學中要制定出具有?？铺厣膸Ы逃媱潱龅叫闹杏袛担R床、教學兩不誤，真正做到“為人師表，教書育人”，為實習生樹立他們走出學校以后的表率和榜樣。醫院是以醫療為主體的服務行業，醫療工作直接與效益掛鉤，而實習帶教既辛苦報酬又少，這在不同程度上影響了醫師的帶教積極性。理論課受到學院“教學事故處理條例”的約束，醫師們都特別重視，而實習帶教則不同，人人都是教師，個個都管實習生，而責任并不落實。醫師對帶教工作的放松，加上在人手緊張的情況下，許多醫院科室的帶教醫師由低年資醫師及進修醫師擔任，形成了一種帶教質量低，學生素質提高受到限制，學習質量低的不良循環，針對以上問題，我科室長年以來一直由教學秘書負責組織實習生的臨床實習，在帶教老師的安排上，選擇具有碩士、博士學位的高年資住院醫師（助教）或主治醫師（講師）帶教，帶教老師一般都具有較為豐富的理論知識和臨床實踐技能，使帶教老師的質量提供了保障。

3注重實習生動手能力的培養

泌尿外科是手術科室，許多操作需要手把手教、多次重復去做才能掌握。但是，一些實習生可較好地完成住院病歷的書寫，但卻對諸如導尿術、指診等泌尿外科基本操作不愿去做。其實，這是做好一個泌尿外科醫師的基本功。我們在帶教中，強調動手操作的重要性，在手術的消毒、鋪巾、切割、縫合等操作過程中做到放手不放眼。必要時從消毒、鋪巾開始，進行示教，然后督促、指導他們動手操作，完成后再進行分析總結，使進入泌尿外科實習的同學能對導尿術的適應證、禁忌證及技術操作有一個比較全面、深刻的了解和掌握；在接診前列腺增生癥患者時，特別強調直腸指診的重要性，要求他們不怕臟，并真正掌握肛檢前列腺大小的分度方法，強調肛檢在直腸癌診斷中的重要性。

4組織實習生參加病例討論

泌尿外科病種較多，實習生在短短的4周時間內不可能面面俱到，特別是在實習中、后期，許多實習生面臨復習考研和就業的壓力，時間緊迫，任務繁重。為此，我們每周二組織1次病例討論，選擇1～2個較為典型的病例，讓實習生查閱文獻，復習相關知識，然后舉辦科室小型病例討論會，提高了他們發現問題、解決問題的能力。古人云：授人以魚，只解一餐之需；授人以漁，則終生受用。在組織病倒討論的過程中，不只教會實習生治療各種疾病，更重要的是教會了實習生掌握一種分析推理和識別疾病的思維方法。使實習生能夠將所學知識縱向、橫向聯系起來，由點到面的分析問題，較好地提高了實習生的分析、解決問題的能力。

5重視病歷書寫在臨床實習教學中的重要作用

進入泌尿外科的臨床實習生，存在著對臨床操作熱情高但對病歷書寫不重視的現象。帶教老師從一開始就要強調病歷書寫的重要性，充分認識到病歷的價值。要讓他們明確，病歷是一切醫療活動的載體，是醫護人員在臨床診療工作中的全面而客觀的記錄和總結，即是確定診斷及制定防治措施的依據，又是臨床科研的重要資料，更是檢驗診療活動是否合理、合法的法律文書，常成為解決醫患糾紛的重要法律依據。當前，隨著社會的發展，傳統的醫患關系受到了很大的沖擊，醫患糾紛有逐漸增多趨勢，另外，近年來新聞媒體不正確的導向作用，使醫療糾紛逐年增多，尤其是《執業醫師法》、《醫療舉證倒置制度》及《醫療事故處理條例》的頒布實施。因此，在教學中要自始至終地將保證病歷質量放在極為重要的地位，強調為了提高病歷質量，必須以極端負責的精神和實事求是的科學態度，嚴肅、認真地書寫病歷，這也是提高實習生臨床能力和綜合素質的一個重要方面。此外，還應將病歷書寫列入考核內容。

6妥善處理好考研及就業選擇與臨床實習的關系

近來研究生教育越來越普及，在實習期間準備報考研究生的實習生比例高達30%～70%，同時這階段還要面臨著畢業分配就業等現實問題，對實習造成了一定程度的不良影響。針對這種情況，我們首先教育他們要正確認識臨床實習與就業及考研的關系，要在大學期間打好全面發展的基礎，當然包括泌尿外科學在內，都要學好、學扎實，其次就是時間上和制度上嚴格要求，要求實習生在泌尿外科實習期間不得無故缺席，實習時間內必須從事泌尿外科的診療活動或理論學習，從而確保實習質量。

7在臨床帶教中加強實習生人文素質教育

醫學檢驗畢業實習生總結范文第5篇

【關鍵詞】醫學生；內科實習；以病例為介導的教學法；教學改革

隨著近年醫療環境的變化，醫學生在診療過程中越來越處于被動的地位，許多學生沒有機會獲得第一手臨床資料；另外，隨著醫學生的擴招，學生數量劇增，原來的帶教老師及相應的病床數量并無隨著擴招而相應增加，使臨床帶教存在管理上的困難；再者，隨著國家醫學生規培教育的推廣，在三甲醫院中大量規培生成了經管患者的主要一線醫師，帶教老師精力轉移，實習生經管的患者病例數劇減，實際培訓及操作機會大幅減少等現狀使實習生的地位大大下降，使教學質量下滑。在這種情況下，如何采用一種創新的方式來彌補教學成效，提高醫學生臨床思維能力，促進他們對知識的掌握及應用，顯得尤為重要，值得臨床帶教老師思考和改進。

1資料與方法

1．1一般資料：選擇2013年8—11月我院內科實習的臨床專業學生34例，為觀察組，男18例，女16例，年齡22～24歲，平均（22．9±0．7）歲；其中七年制學生男15例，女11例，五年制學生男3例，女5例；入科前平均成績（78．05±5．40）分；實習時間平均3個月。選擇2013年12月至2014年2月我院內科實習的臨床專業的學生33例，為對照組，男18例，女15例；其中七年制學生男14例，女11例，五年制學生男4例，女4例，年齡22～24歲，平均（22．85±0．57）歲；入科前平均成績（77．40±3．80）分；實習時間平均3個月。兩組性別、年齡等差異無統計學意義（P＜0．05），具有可比性。1．2方法：1．2．1傳統教學法：對照組采用傳統教學方法，是指在實習過程中，教師通過口頭語言向學生傳授知識、培養能力、進行思想教育的方法，在以語言傳遞為主的教學方法，對學生在實習過程中根據其出現問題進行指點并教導其改正。學生管理由教學辦統一管理，此法教學過程中以教師為主體，學生為輔。1．2．2CML教學法：觀察組采用改良的以病例為介導的教學方法。具體如下：1）在教學手段上，該法以典型病例為窗口，醫學生以小組為單位，對各個科室輪轉期間的典型病例進行整理、總結，并通過查閱文獻等方法，建立以癥狀為主線的鑒別診斷流程，建立系統性的臨床思維，定期向?？茙Ы汤蠋熂叭w實習學生進行匯報同時接受學生對各類問題的提問并給予詳細解答。2）本次改良后的CBL以小組作為一個單元，在其選擇的課題方面分工協作，將做幻燈、查文獻、相關問題分成若干部分，活動組織，總結等分成相應的工作部分，由不同組員擔當，分工協作，共同完成。3）在此過程中建立CML學習平臺，甚至通過微信平臺將各種信息進行分享、討論。4）在管理方式上，提倡學生管理學生，促進簡政放權，班干部被任命為管理核心，參與組織管理實施所有教學活動，班干部具有實際執行權；但最終向教學辦負責。1．3評價方法：1）實習成績：對兩組學生的內科臨床思維考試成績及最終智育成績進行比較分析。2）調查問卷：向觀察組學生發放調查問卷，主要涉及改良的以病例為介導（CML）的創新性，對內科實習是否有幫助，是否喜歡這樣的活動，該活動是否能促進團結協助等。將各項目意義的強度分為4個等級：－表示無作用，＋表示一般，＋＋表示比較有促進，＋＋＋表示非常有促進。發放34份問卷，收回34份問卷，均為有效問卷。1．4統計學分析：采用SPSS16．0軟件對數據進行分析。年齡及各項成績采用均數±標準差表示，計數等級資料采用構成比進行描述性分析，兩組間計量資料采用t檢驗進行比較。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組臨床思維考試及智育實成績比較：觀察組內科臨床思維考試平均成績為（82．77±5．19）分，較對照組［（79．2±3．7）分］明顯升高，差異有統計學意義（t＝0．853，P＝0．002），而智育學成績差異無統計學意義［（74．3±6．4）vs（75．4±4．4），t＝3．221，P＝0．397］。2．2觀察組問卷調查結果：通過問卷調查顯示，91．2％（31／34）學生認為該教學法較為創新，91．2％（31／34）認為對促進學生團結協助有幫助，91．2％（31／34）的學生表示很喜歡這項活動，94．1％（32／34）喜歡這樣的活動，97．1％（33／34）學生認為這種教學法對實習有幫助（表2），提示該教學法對實習生確有較好的成效。3討論近年來在高等教育領域，許多學科都在進行教學改革，其中最為熱門的教學方法為PBL教學法（problem－basedlearning，PBL）［1］。PBL是在1969年首先由Barrows教授在加拿大的麥克馬斯特大學創立的一種學習方法［2］，其特點是由老師在課堂上通過提出一些問題，讓學生自行去尋找答案，從而達到啟發學生自主學習能力，使其能夠學以致用的目的。該模式的基本原則是：先問題，后學習，旨在解決醫學生在未來工作中所面臨的真實情境和實際情況脫節的問題，以重能力培養代替重知識教授；以小組討論代替班級授課制；以學生為中心代替教師為中心；PBL模式中自學逐漸成為學生學習的主導；近年來被越來越多學科采用；目前該方法也逐漸在醫學實習中得到應用［3］；傳統的PBL教學需要小班上課，需要培訓教師付出較多的精力設計和備課，并進行總結。面對日益擴大的實習生規模，臨床教師數量及精力遠遠無法達到要求，故這種方法似乎也難以適應國內現代醫學教育發展。PBL教學在醫學中主要體現為CBL教學，這種方法作為傳統教學方式的補充，在醫學橋梁課程已經常被采用［3］，近年來也在醫學生實習教學中受到重視和推廣［4－5］。本研究中提到的CML實習教學法適用于結束理論學習，進入臨床實習，即將畢業走上崗位的醫學生。實習生這個人群，為掌握理論知識，進入社會前的臨床實習訓練階段的一個特殊過渡階段的人群，這部分學生較大學生更加成熟，自學自控能力更強，具備自我學習、完善的特點，加上現代網絡提供信息共享功能，實習生完全有能力借助網絡大量醫學文獻獲得知識規范化及前沿化，因而，他們完全有能力就實際病例提出問題，通過互聯網等途徑獲得最新知識以幫助解決問題，而傳統的授課教師作為答疑解惑的本位功能被顯著弱化。該教學法存在諸多特點：首先，在教學手段上，以典型病例為窗口，使實習生通過這個窗口更好地將理論和實際聯系起來，從病例引申出去，建立以癥狀為主線的鑒別診斷流程，從而建立系統性的臨床思維，通過閱讀前沿的文獻達到以循證醫學為宗旨的現代治療，能夠與時俱進，與現代醫學方法相適應。而傳統教學在教師指導下進行填鴨式學習，知識零散，所授予的臨床經驗有限，難以接受新知識并適應醫學發展。其次，形式上，以學生為主體，教師輔佐的教學方式進行教學。有別于傳統的CBL教學，由于實習生數量龐大，經過改良的CBL的學生以一個小組作為單元，整個內科實習團隊作為一個群體，更加重視群體學習的效果，此法減少精力時間上的消耗及資源的浪費，更加適應國內現代醫學內科實習教學的發展。另外，經典的導師功能也被弱化，帶教老師上升為一位引導者和質控者，將學生所闡述的學術理論及進展進行點評和總結，既解放了教師，也不失對學習的監管。再者，CML注重培養團結協作的精神，塑造醫學生獨特的內科實習文化。與以往的CBL教學不同，本次改良后的CML以小組作為一個單元，共同選定相關主題；但將做幻燈、查文獻、相關問題分成若干部分，活動組織、總結等工作既分工又協作，不同組員充分發揮其優勢，取長補短，從而使整個任務更加流暢順利，充分培養了學生間團結協作的精神。另外，在此過程中建立CML學習平臺，甚至通過微信平臺將各種信息進行分享、討論，從而在實習生隊伍中形成共同學習的開放、可持續性、不斷發展的系統，最后塑造出醫學生獨特的內科實習文化。另外，在管理方式上，提倡學生管理學生，促進簡政放權。以往的PBL教學方式很少提及學生管理方面的問題，但在中國的醫學類實習生規模不斷擴大的形勢之下，探討有效的管理模式也是實習教學成敗關鍵的一環。以往的管理是由教學辦完成，教師督促執行，教師花大量的精力時間來執行，卻常因過度嚴格督促等情況受到學生的抵觸而站到學生的對立面，不利于教學進行。在此教學模式中，學生班干部作為一個管理核心，參與組織管理實施所有的教學活動。在管理上，班干部具有實際執行權，但最終向教學辦負責，真正完成簡政放權，不但解放了帶教老師，而且鍛煉學生干部的組織能力，促進了實習小組的責任感及執行力，使學生間的團結協作能力大大增強。最后，在教學成效方面，本研究發現CML在促進內科實習臨床思維方面具有較大的作用，但由于實習生總成績受到影響因素較多，尚無法真正提高總成績。另外，值得一提的是，大多數參與學生喜歡CML這種嶄新的教學方法，不僅對促進其內科實習有較大幫助，還促進學生之間團結協作，對塑造獨特的內科實習文化尤為重要。

綜上，本研究所指的CML教學實際上基于PBL原理進行改良的一種教學方法，是PBL教學法的延伸和應用，但該教學方法適用于實習生這個群體，以病例為介導，以小組或群體為考察對象，以學生管理學生為組織形式，以形成系統性臨床思維作為主要目的，以增進團結協作精神為動力，建立可持續發展的內科實習平臺系統，在特定的醫療環境下塑造特殊的醫學生文化的新的教學模式，最大程度地促進醫學生群體充分發揮每個人的潛能，較傳統的PBL教學方法有了較多的發展，更加適應現代高等醫學教育的要求。當然，本項教學改革仍然存在不足，尚需今后進一步的探討和改善。

作者:張明 陳愉生 林明 單位:福建醫科大學省立臨床醫學院

參考文獻

［1］李永剛．我國高等醫學教育中實行PBL教學的探討［J］．中國高等醫學教育，2014（7）：88－89．

［2］李澤生．麥克瑪斯特大學“問題學習法”［J］．復旦教育論壇，2003，1（3）：85－88．

［3］任瓊珍，錢志紅，張霞英，等．“一天一問題"的以問題為基礎學習教學方法在臨床實習中的應用［J］．中華醫學教育雜志，2013，33（1）：85－88．

［4］李稻，韓玉慧，蔣益，等．醫學基礎教育中PBL和CBL兩種教學模式的實踐與體會［J］．中國高等醫學教育，2012（2）：108－110．