寶寶早期教育
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寶寶早期教育范文第1篇
關(guān)鍵詞 早期教育 發(fā)育商 心理保健
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.383
在社會(huì)的強(qiáng)大壓力下，從小給孩子一個(gè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境已經(jīng)成為全世界家長(zhǎng)努力的目標(biāo)，其中，孩子的早期教育便成為在生長(zhǎng)過(guò)程中最重要的階段。早期教育在是從人出生到小學(xué)以前階段的教育。各種早期教育學(xué)校的設(shè)立也提高了早期教育的質(zhì)量，并對(duì)孩子在成長(zhǎng)以至今后的發(fā)展做出較好的指導(dǎo)。早期教育對(duì)幼兒的身體健康和心理健康所起的關(guān)鍵性意義，是如今社會(huì)比較重視的生長(zhǎng)環(huán)節(jié)。我國(guó)國(guó)務(wù)院頒布的2001～2010年《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》中，將發(fā)展0～6歲兒童早期教育作為重要的關(guān)注點(diǎn)[1]。一些國(guó)家也出現(xiàn)提前開(kāi)始學(xué)習(xí)讀、寫(xiě)、算，提前開(kāi)始正式教育的探討和實(shí)驗(yàn)。本文將通過(guò)早期教育的實(shí)驗(yàn)和現(xiàn)況調(diào)查資料的分析，來(lái)說(shuō)明早期教育對(duì)孩子心理認(rèn)知能力的重要性。
資料與方法
本研究?jī)和癁?009年出生、進(jìn)行常規(guī)的兒童保健，從出生年開(kāi)始早期教育。實(shí)驗(yàn)組選取婦產(chǎn)科出生的小兒35例，對(duì)其父母開(kāi)設(shè)早期教育講座和多途徑的知識(shí)獲取，對(duì)照組其父母沒(méi)有經(jīng)過(guò)早期教育講座和知識(shí)獲取，只進(jìn)行一般的指導(dǎo)。所選取的對(duì)象均為母孕期無(wú)特殊疾病，兒童出生無(wú)窒息史，孕周＞37周，體重正常，無(wú)高膽紅素血癥，無(wú)顱內(nèi)出血病史，無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良，圍產(chǎn)期均無(wú)高危因素。開(kāi)始早教前70名兒童發(fā)育商，身體狀況等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
方法：①對(duì)照組：婦產(chǎn)科室的35名兒童，待出生后情況穩(wěn)定，均由父母帶回家喂養(yǎng)，父母并沒(méi)有經(jīng)過(guò)早期教育的知識(shí)灌輸。②實(shí)驗(yàn)組：接受和對(duì)照組相同的喂養(yǎng)模式，并對(duì)孩子開(kāi)始早期教育。在新生兒出生后1星期開(kāi)始，每個(gè)月對(duì)父母親開(kāi)始1次早期教育講座，每3個(gè)月進(jìn)行1次訪問(wèn)調(diào)查，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。使其更全面地了解新生兒的生理特點(diǎn)走向和行為能力。通過(guò)對(duì)父母的培訓(xùn)指導(dǎo)，使其掌握嬰幼兒基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)的培養(yǎng)方法，培養(yǎng)孩子的行為能力、心理認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)模仿能力、語(yǔ)言表達(dá)能力和生活自理能力、交際能力等。根據(jù)各個(gè)幼兒的行為發(fā)展方向，并提供各種適齡的玩具、畫(huà)報(bào)，實(shí)行家庭適時(shí)訓(xùn)練。
智能測(cè)驗(yàn)：1年后，根據(jù)隨訪調(diào)查結(jié)果，對(duì)兩組幼兒的發(fā)育狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)。測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)幼兒多元智能量表。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為5個(gè)等級(jí)：≤69分為低下，70～84分為偏低，85～114分為正常，115～129分為聰明，≥130分為優(yōu)秀。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS18.0軟件進(jìn)行方差統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié) 果
3組幼兒發(fā)育商評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)表由標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)得出，見(jiàn)表1。
結(jié)果顯示，父母經(jīng)過(guò)早期教育講座和知識(shí)獲取的實(shí)驗(yàn)組得到更好的效果，對(duì)兒童的各方面發(fā)展有促進(jìn)作用。兒童發(fā)育商(107.14±6.23)比對(duì)照組(95.41±5.73)高，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。可見(jiàn)，有良好的早期教育，對(duì)兒童的語(yǔ)言能力、社交能力、適應(yīng)能力和總發(fā)育商有很大的提高作用。
討 論
兒童智力的發(fā)展是階梯式的發(fā)展，其中，0～3歲是兒童發(fā)展過(guò)程中最關(guān)鍵的時(shí)期，0～3歲是一個(gè)人的身體發(fā)育、智力形成、習(xí)慣培養(yǎng)、陶冶情操的重要時(shí)期，對(duì)他們今后的身心健康影響巨大。最初3年所處的環(huán)境，實(shí)際上塑造了嬰幼兒的大腦，嬰幼兒的早期經(jīng)歷的事越有意義，嬰兒的成長(zhǎng)過(guò)程中，越富有連續(xù)性和趣味性，嬰幼兒的大腦神經(jīng)細(xì)胞也就塑造得越精妙，這將影響他一生的學(xué)習(xí)能力及競(jìng)爭(zhēng)能力[2]。
寶寶早期教育范文第2篇
一、研究對(duì)象及方法
本研究共發(fā)放問(wèn)卷650份，回收有效問(wèn)卷532份，回收率為82%。樣本構(gòu)成見(jiàn)下表。
研究者以自編的《幼兒園早期閱讀教育活動(dòng)現(xiàn)狀調(diào)查教師問(wèn)卷》為問(wèn)卷調(diào)查工具。本問(wèn)卷以封閉式問(wèn)題為主，結(jié)合少量開(kāi)放式、半封閉式問(wèn)題，從幼兒園教師對(duì)早期閱讀的認(rèn)識(shí)、閱讀材料的投放以及早期閱讀教育活動(dòng)的開(kāi)展等方面了解幼兒園早期閱讀教育活動(dòng)的現(xiàn)狀。研究者利用SPSS軟件對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
此外，研究者同時(shí)還對(duì)部分幼兒園教師進(jìn)行訪談，以進(jìn)一步了解相關(guān)情況。
二、研究結(jié)果及分析
（一）對(duì)早期閱讀的認(rèn)識(shí)
1.早期閱讀的意義與目的
統(tǒng)計(jì)表明，74%的教師認(rèn)為早期閱讀意義重大，24.4%的教師認(rèn)為早期閱讀有意義。由此可見(jiàn)，絕大多數(shù)教師能較正確認(rèn)識(shí)早期閱讀對(duì)幼兒發(fā)展的意義，例如，能幫助幼兒建立書(shū)面語(yǔ)言與口頭語(yǔ)言的聯(lián)系，幫助幼兒成為熟練的閱讀者，有助于幼兒的個(gè)性與社會(huì)性發(fā)展等。
我們知道，早期閱讀的主要目的是提高幼兒對(duì)書(shū)面語(yǔ)言學(xué)習(xí)的興趣，幫助幼兒掌握早期閱讀的技能技巧以及初步認(rèn)識(shí)書(shū)面語(yǔ)言與口頭語(yǔ)言的對(duì)應(yīng)關(guān)系。統(tǒng)計(jì)表明，65.1%的教師認(rèn)為早期閱讀的主要目的是培養(yǎng)幼兒的閱讀興趣，29.2%的教師認(rèn)為是幫助幼兒養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，5.7%的教師認(rèn)為幫助幼兒理解閱讀內(nèi)容與掌握閱讀技能更重要。調(diào)查結(jié)果說(shuō)明，培養(yǎng)幼兒良好的閱讀興趣和閱讀習(xí)慣最受教師關(guān)注。
2.早期閱讀教育活動(dòng)的內(nèi)涵
早期閱讀教育活動(dòng)旨在豐富幼兒的前閱讀、前識(shí)字和前書(shū)寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)。〔1〕前閱讀經(jīng)驗(yàn)包括翻閱、制作圖書(shū)，了解圖書(shū)畫(huà)面、文字與口語(yǔ)三者的對(duì)應(yīng)關(guān)系等。前識(shí)字經(jīng)驗(yàn)包括初步了解文字的功能、作用，初步了解漢字的構(gòu)成方法等。前書(shū)寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)包括初步認(rèn)識(shí)漢字的基本結(jié)構(gòu)，初步認(rèn)識(shí)漢字的書(shū)寫(xiě)特點(diǎn)和工具，初步了解漢字書(shū)寫(xiě)的基本方式等。〔2〕有關(guān)早期閱讀教育活動(dòng)的內(nèi)涵，99.2%的教師認(rèn)為“早期閱讀是指學(xué)習(xí)翻閱、制作圖書(shū)，了解圖書(shū)畫(huà)面、文字與口語(yǔ)三者的對(duì)應(yīng)關(guān)系”；39.8%的教師認(rèn)為“早期閱讀是指初步了解文字的功能、作用，初步了解漢字的構(gòu)成方法”；27.5%的教師認(rèn)為“早期閱讀是指初步認(rèn)識(shí)漢字的基本結(jié)構(gòu)，初步認(rèn)識(shí)漢字的書(shū)寫(xiě)特點(diǎn)和工具，初步了解漢字書(shū)寫(xiě)的基本方式”。調(diào)查表明，有兩成以上的教師對(duì)早期閱讀教育活動(dòng)的內(nèi)涵有較完整的認(rèn)識(shí)，知道早期閱讀教育活動(dòng)旨在幫助幼兒積累前閱讀、前識(shí)字、前書(shū)寫(xiě)三方面經(jīng)驗(yàn)。訪談發(fā)現(xiàn)，仍有部分教師將早期閱讀教育活動(dòng)等同于具有小學(xué)化傾向的識(shí)字與書(shū)寫(xiě)活動(dòng)，還有一些教師則一味回避識(shí)字活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)“幼兒園不應(yīng)教幼兒認(rèn)字”。
（二）閱讀材料的投放
幼兒良好閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成和閱讀能力的發(fā)展離不開(kāi)合適的閱讀材料。早期閱讀材料可以分為靜態(tài)材料和動(dòng)態(tài)材料兩大類(lèi)。靜態(tài)材料主要包括圖書(shū)、圖片、標(biāo)志等。本調(diào)查主要了解圖書(shū)投放情況，從中分析教師對(duì)早期閱讀的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。
1.圖書(shū)主要來(lái)源
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，班內(nèi)圖書(shū)主要來(lái)源有二，一是幼兒園集體購(gòu)買(mǎi)（占76.8%），二是幼兒自帶（占17.3%）。另外，還有自制圖書(shū)（占4.5%）和其他來(lái)源圖書(shū)（占1.4%）。
從購(gòu)買(mǎi)的渠道看，從多到少依次是實(shí)體書(shū)店購(gòu)買(mǎi)（占75.5%）、網(wǎng)上書(shū)店購(gòu)買(mǎi)（占45.6%）、郵局訂閱（占35.6%）、其他（占1.4%）。由此可見(jiàn)，幼兒園投放的圖書(shū)絕大部分是從正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)的，圖書(shū)質(zhì)量比較有保障。
2.圖書(shū)數(shù)量
班級(jí)圖書(shū)總數(shù)能夠在一定程度上反映幼兒對(duì)圖書(shū)的需求水平和教師對(duì)早期閱讀的重視程度。閱讀材料充足，每位幼兒都能人手一本，對(duì)幼兒良好閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成有很大幫助。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，班級(jí)圖書(shū)數(shù)量“大于40本”的占68.6%，“30～40本”的占15.6%，“20～30本”的占14.3%，“小于20本”的占1.5%，可見(jiàn)大部分幼兒園教師對(duì)班級(jí)圖書(shū)數(shù)量的保有量問(wèn)題是比較重視的，基本能保證幼兒人手一本。不過(guò)，在訪談中發(fā)現(xiàn)，有些圖書(shū)的質(zhì)量不盡如人意，幼兒對(duì)部分圖書(shū)并不感興趣。
3.圖書(shū)更換頻率
統(tǒng)計(jì)表明，“每學(xué)期”更換一次圖書(shū)的班級(jí)占42.1%，“每月”更換一次的班級(jí)占47.4%，“每周”更換一次的班級(jí)占8.6%，“從不更換”的班級(jí)占1.9%。這說(shuō)明教師基本能做到定期更換班級(jí)閱讀區(qū)內(nèi)的圖書(shū)，但較難做到每周更換。訪談了解到，因?yàn)槿粘９ぷ骱芊敝兀源蠖鄶?shù)教師只能做到每月或每學(xué)期更換一次班級(jí)閱讀區(qū)內(nèi)的圖書(shū)。
4.圖書(shū)選擇因素
從幼兒的角度看，圖書(shū)選擇的因素應(yīng)當(dāng)包含幼兒的年齡特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、閱讀水平、生活經(jīng)驗(yàn)、性別差異等五個(gè)方面。〔3〕統(tǒng)計(jì)表明，42.5%的教師會(huì)首先考慮圖書(shū)是否符合幼兒的年齡特點(diǎn)，35.7%的教師會(huì)首先考慮幼兒的興趣愛(ài)好，17.6%的教師會(huì)首先考慮幼兒的閱讀水平，4.2%的教師會(huì)首先考慮幼兒的生活經(jīng)驗(yàn)和性別差異。這說(shuō)明大部分教師會(huì)從幼兒的年齡特點(diǎn)和興趣愛(ài)好出發(fā)對(duì)圖書(shū)進(jìn)行價(jià)值判斷。
從圖書(shū)本身的角度看，圖書(shū)選擇的因素包括圖書(shū)的內(nèi)容、畫(huà)面與色彩、圖文比例、造型、價(jià)格等五個(gè)方面。統(tǒng)計(jì)表明，54.2%的教師首先考慮的是圖書(shū)的內(nèi)容，21.8%的教師注重的是畫(huà)面與色彩，9.4%的教師考慮的是圖文比例，9.2%的教師考慮的是價(jià)格，5.4%的教師考慮的是造型。由此可見(jiàn)，多數(shù)教師更在意的是圖書(shū)本身的內(nèi)容等內(nèi)在因素，而非造型等外在因素。
（三）早期閱讀教育活動(dòng)的開(kāi)展
1.組織形式
教師開(kāi)展早期閱讀教育活動(dòng)的主要組織形式無(wú)外乎集體閱讀活動(dòng)和閱讀區(qū)閱讀活動(dòng)兩種。統(tǒng)計(jì)表明，59.9%的教師會(huì)經(jīng)常開(kāi)展集體閱讀活動(dòng)，37.3%的教師會(huì)偶爾開(kāi)展集體閱讀活動(dòng)；89.5%的教師會(huì)經(jīng)常開(kāi)展閱讀區(qū)閱讀活動(dòng)。不過(guò)訪談發(fā)現(xiàn)，教師對(duì)閱讀區(qū)閱讀活動(dòng)的指導(dǎo)較少，往往認(rèn)為“只要幼兒在看書(shū)就夠了”。
本研究也調(diào)查了在集體閱讀活動(dòng)中師幼共讀和幼兒自主閱讀的情況。師幼共讀是指教師與幼兒一起閱讀一本圖書(shū)。幼兒自主閱讀是指幼兒人手一本圖書(shū)閱讀。統(tǒng)計(jì)表明，經(jīng)常使用師幼共讀這一策略的教師占85.4%，偶爾使用的占12.6%，不使用的占2%。由此可見(jiàn)， 在集體閱讀活動(dòng)中，師幼共讀是教師比較常用的策略，教師一般會(huì)結(jié)合提問(wèn)、講解等方式與幼兒一起閱讀一本圖書(shū)。統(tǒng)計(jì)表明，64.9%的教師在師幼共讀時(shí)會(huì)根據(jù)圖書(shū)的畫(huà)面內(nèi)容適當(dāng)增加或刪減文字內(nèi)容，而35.1%的教師會(huì)完全照著文字內(nèi)容朗讀。訪談發(fā)現(xiàn)，大部分教師認(rèn)為根據(jù)畫(huà)面來(lái)豐富語(yǔ)言內(nèi)容更能激發(fā)幼兒的閱讀興趣，幫助幼兒更好地理解圖書(shū)。
訪談發(fā)現(xiàn)，由于很多幼兒園很難做到幼兒人手一本相同的圖書(shū)，所以在集體閱讀活動(dòng)中讓幼兒自主閱讀的機(jī)會(huì)并不是特別多。當(dāng)然，部分教師忽視自主閱讀對(duì)幼兒的發(fā)展價(jià)值也是原因之一。
2.教學(xué)方法
集體閱讀活動(dòng)中，教師除了會(huì)采用一般集體教學(xué)活動(dòng)通用的教學(xué)方法，如講述法、討論法、提問(wèn)法、表演法、游戲法等外，還會(huì)采用圖書(shū)制作法。在集體閱讀活動(dòng)中，有的教師會(huì)與幼兒合作制作圖書(shū)，以期通過(guò)認(rèn)識(shí)、理解、制作、排序和裝訂圖書(shū)的過(guò)程幫助幼兒學(xué)習(xí)和掌握閱讀技能，豐富幼兒的前閱讀和前書(shū)寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)表明，在集體閱讀活動(dòng)中教師采用的教學(xué)方法依次為：講述法、提問(wèn)法、討論法、游戲法、表演法、圖書(shū)制作法。有56.2%的教師經(jīng)常采用其中的1～3種方法，有7.3%的教師會(huì)輪換采用這6種方法。這說(shuō)明雖然有部分教師在組織集體閱讀活動(dòng)時(shí)能根據(jù)班級(jí)幼兒的實(shí)際情況靈活選擇合適的教學(xué)方法，但依然有部分教師的教學(xué)方法相對(duì)單一，沒(méi)有綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法組織早期閱讀教育活動(dòng)。
關(guān)于圖書(shū)制作法的使用情況，統(tǒng)計(jì)表明，75.6%的教師在集體閱讀活動(dòng)中會(huì)偶爾使用這一方法，16.6%的教師會(huì)經(jīng)常使用，7.8%的教師基本不使用。61.7%的教師會(huì)采用小組合作的形式完成圖書(shū)制作，17.4%的教師會(huì)讓幼兒分頭完成各自的任務(wù)，再集體裝訂。訪談了解到，因?yàn)閳D書(shū)制作所涉及的知識(shí)面較廣，制作的周期較長(zhǎng)，且教師的前期準(zhǔn)備工作較繁瑣，所以大部分教師只會(huì)偶爾使用這一方法。
3.教學(xué)輔助設(shè)備
統(tǒng)計(jì)表明，多數(shù)教師會(huì)在集體閱讀活動(dòng)中采用現(xiàn)代化的教學(xué)輔助設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、幻燈機(jī)、投影儀、錄音機(jī)、錄像機(jī)、電視機(jī)、VCD機(jī)、DVD機(jī)等。54.5%的教師經(jīng)常使用這些教學(xué)輔助設(shè)備，43.2%的教師偶爾使用，2.3%的教師基本不使用。現(xiàn)實(shí)中許多教師會(huì)以多媒體課件代替圖書(shū)開(kāi)展集體閱讀活動(dòng)，認(rèn)為在集體閱讀活動(dòng)中借助多媒體設(shè)備可以更好地吸引幼兒的注意力。當(dāng)然，幼兒園經(jīng)費(fèi)有限，無(wú)法做到幼兒人手一本相同的圖書(shū)也是重要原因。
三、討論及建議
（一）進(jìn)一步提高對(duì)早期閱讀教育活動(dòng)的認(rèn)識(shí)
幼兒園早期閱讀教育活動(dòng)在培養(yǎng)幼兒的閱讀興趣、習(xí)慣、能力等方面有至關(guān)重要的作用。幼兒園教師大多比較重視早期閱讀對(duì)幼兒發(fā)展的意義，但是部分教師對(duì)早期閱讀的認(rèn)識(shí)并不全面，有待進(jìn)一步提高。
1.明確早期閱讀的目的
2001年頒布的《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》明確指出，要“培養(yǎng)幼兒對(duì)生活中常見(jiàn)的簡(jiǎn)單標(biāo)記和文字符號(hào)的興趣；利用圖書(shū)、繪畫(huà)和其他多種方式，引發(fā)幼兒對(duì)書(shū)籍、閱讀和書(shū)寫(xiě)的興趣，培養(yǎng)前閱讀和前書(shū)寫(xiě)技能”。由此可見(jiàn)，幼兒園早期閱讀教育活動(dòng)的首要目的是提高幼兒對(duì)書(shū)面語(yǔ)言的學(xué)習(xí)興趣，幫助幼兒初步建立起書(shū)面語(yǔ)言與口頭語(yǔ)言的對(duì)應(yīng)關(guān)系，初步掌握閱讀技能。讓幼兒享受閱讀帶來(lái)的快樂(lè)，幫助幼兒為成為熟練閱讀者作準(zhǔn)備，這正是早期閱讀教育活動(dòng)的根本目的。
2.早期閱讀不等同于機(jī)械識(shí)字，也不拒絕識(shí)字
有許多教師分不清“早期閱讀”與“早期識(shí)字”的區(qū)別，有些教師將早期閱讀等同于機(jī)械識(shí)字，導(dǎo)致了早期閱讀的“小學(xué)化”傾向。事實(shí)上，早期閱讀旨在幫助幼兒積累前閱讀、前識(shí)字、前書(shū)寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)，它重在幫助幼兒開(kāi)闊眼界，促進(jìn)幼兒語(yǔ)言、思維、想象能力的提高，進(jìn)而促進(jìn)幼兒認(rèn)知、情感和社會(huì)化能力的發(fā)展。早期閱讀的內(nèi)容和形式非常豐富，可以是文字材料、圖形、標(biāo)志、標(biāo)記等內(nèi)容，可以通過(guò)閱讀、識(shí)字、書(shū)寫(xiě)和制作等形式展開(kāi)。
訪談發(fā)現(xiàn)，許多教師在實(shí)踐中回避識(shí)字活動(dòng)。其實(shí)，教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到，早期閱讀是在書(shū)面語(yǔ)言與口頭語(yǔ)言之間架設(shè)橋梁，一味回避識(shí)字是不正確的。供幼兒早期閱讀的圖書(shū)不同于成人閱讀的圖書(shū)，它主要是以大量圖片和少量文字構(gòu)成的圖書(shū)。教師可以借此幫助幼兒建立書(shū)面語(yǔ)言與口頭語(yǔ)言的對(duì)應(yīng)關(guān)系，讓幼兒在閱讀過(guò)程中自然而然地感受文字，熟悉文字，為其到學(xué)齡期真正開(kāi)始識(shí)字作準(zhǔn)備。
（二）選擇與投放適宜的閱讀材料
訪談發(fā)現(xiàn)，多數(shù)教師已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到早期閱讀的重要性，但對(duì)閱讀材料的選擇與投放仍存在許多誤區(qū)。如幼兒園雖有一定數(shù)量的圖書(shū)，但部分圖書(shū)的質(zhì)量仍有待提高；有的班級(jí)圖書(shū)一學(xué)期甚至更長(zhǎng)時(shí)間才更換一次，等等。選擇與投放適宜的閱讀材料，對(duì)早期閱讀教育活動(dòng)的開(kāi)展是至關(guān)重要的。
1.選擇適宜的閱讀材料
教師不僅需要對(duì)適合幼兒閱讀的材料有比較全面、科學(xué)的認(rèn)識(shí)，而且教師本人也要愛(ài)閱讀、會(huì)閱讀，從而為幼兒選擇他們既感興趣又對(duì)其健康發(fā)展有益的閱讀材料。
教師在選擇閱讀材料時(shí)既要充分考慮幼兒的年齡特點(diǎn)、生活經(jīng)驗(yàn)、興趣愛(ài)好以及閱讀水平、性別差異等，又要關(guān)注閱讀材料本身的內(nèi)容和質(zhì)量，不要盲目跟風(fēng)，要選擇性價(jià)比較高的閱讀材料。
閱讀材料的內(nèi)容應(yīng)兼具知識(shí)性與情感性。早期閱讀能有效提高幼兒的認(rèn)知能力。教師選擇閱讀材料時(shí)不僅要考慮借助閱讀提升幼兒的認(rèn)知水平，更應(yīng)考慮在閱讀中潛移默化地培養(yǎng)幼兒的美好情感。因此，閱讀材料要突出審美性，以給幼兒帶來(lái)美的熏陶。教師在選擇閱讀材料時(shí)可以適當(dāng)考慮圖畫(huà)風(fēng)格的多樣性，以便讓幼兒在水粉畫(huà)、水彩畫(huà)、剪紙畫(huà)、水墨畫(huà)等不同風(fēng)格的閱讀材料中感受美、欣賞美、創(chuàng)造美。
2.投放形式多樣的閱讀材料
閱讀材料類(lèi)型應(yīng)當(dāng)多樣，無(wú)論是作品題材還是制作材料，都不可過(guò)于單一。例如，教師應(yīng)當(dāng)在閱讀區(qū)投放常規(guī)圖書(shū)，也可以投放口袋書(shū)、連頁(yè)圖書(shū)、活頁(yè)圖書(shū)、特別造型圖書(shū)、操作練習(xí)書(shū)（供涂色、粘貼用）等形式多樣的圖書(shū)。教師還可以組織幼兒制作照片書(shū)、繪畫(huà)書(shū)、立體書(shū)等，制作完成后放在閱讀區(qū)供幼兒翻閱。此外，生活中的很多材料，如地圖、門(mén)票、廣告紙、說(shuō)明書(shū)等，也都可以投放到閱讀區(qū)，供幼兒自主閱讀。
閱讀材料的定期更新也很重要。教師可以根據(jù)幼兒的閱讀興趣定期更換圖書(shū)，這樣既能持續(xù)激發(fā)幼兒的閱讀興趣， 又可為幼兒的持續(xù)、深入閱讀創(chuàng)造條件。
（三）重視閱讀區(qū)的環(huán)境創(chuàng)設(shè)與活動(dòng)指導(dǎo)
閱讀區(qū)是設(shè)置在幼兒園活動(dòng)室中供幼兒自主閱讀圖書(shū)的專(zhuān)門(mén)區(qū)域。閱讀區(qū)的環(huán)境創(chuàng)設(shè)除了有利于激發(fā)幼兒的閱讀興趣外，更有助于培養(yǎng)幼兒良好的閱讀習(xí)慣。教師可以根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)適宜的閱讀區(qū)，投放豐富的閱讀材料，并及時(shí)給予幼兒適宜的閱讀活動(dòng)指導(dǎo)。例如，教師可以在閱讀區(qū)與幼兒坐在一起閱讀，可以各看各的，通過(guò)教師的認(rèn)真閱讀潛移默化地影響幼兒。又如，教師可以針對(duì)幼兒的閱讀行為和閱讀中遇到的問(wèn)題及時(shí)給予引導(dǎo)和幫助，以提高幼兒的閱讀能力。
（四）有效開(kāi)展集體早期閱讀教育活動(dòng)
開(kāi)展集體早期閱讀教育活動(dòng)，要注重前閱讀、前識(shí)字與前書(shū)寫(xiě)活動(dòng)的相互滲透，前識(shí)字和前書(shū)寫(xiě)活動(dòng)的目標(biāo)可以在閱讀活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)。教師可以組織幼兒閱讀圖書(shū)，與幼兒討論圖書(shū)中相應(yīng)符號(hào)的意義，并歸納圖書(shū)主題，圍繞圖書(shū)主題進(jìn)行相關(guān)擴(kuò)展活動(dòng)。教師還可以引導(dǎo)幼兒分析符號(hào)的含義，討論符號(hào)的特征和用處等，也可以開(kāi)展與書(shū)寫(xiě)有關(guān)的操作性游戲。
教師還可以將師幼共讀和自主閱讀相結(jié)合。在集體閱讀活動(dòng)中，建議教師采用幼兒自主閱讀在前，師幼共讀在后的活動(dòng)形式，讓幼兒先熟悉閱讀內(nèi)容，教師借此了解幼兒的已有閱讀水平。當(dāng)然，也可以采用師幼共讀在前，幼兒自主閱讀在后的活動(dòng)形式。師幼共讀在前，有為后續(xù)的幼兒自主閱讀搭建鷹架的作用。教師可以提示閱讀的重難點(diǎn)，組織幼兒精讀、細(xì)讀重點(diǎn)畫(huà)面，引導(dǎo)幼兒深入觀察，深入閱讀。教師還可以請(qǐng)幼兒自主閱讀圖書(shū)的前半部分，或師幼共讀前半部分，然后請(qǐng)幼兒預(yù)測(cè)、推論后續(xù)故事的發(fā)展，并引導(dǎo)幼兒在后續(xù)的自主閱讀中探究、驗(yàn)證，以進(jìn)一步體會(huì)閱讀的快樂(lè)。
教師可以綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，以提高教育質(zhì)量。除了使用常用的提問(wèn)法、講述法外，教師還可以使用圖書(shū)制作法和游戲法等，以增強(qiáng)教學(xué)活動(dòng)的趣味性。在充分閱讀圖書(shū)的基礎(chǔ)上，教師還可以組織幼兒開(kāi)展與圖書(shū)內(nèi)容相關(guān)的表演游戲、猜謎游戲、拼字游戲等，或組織幼兒自制圖書(shū)。自制圖書(shū)的種類(lèi)可以多樣化，如大圖書(shū)、口袋書(shū)、連頁(yè)圖書(shū)、活頁(yè)圖書(shū)、樹(shù)葉書(shū)等。教師可以將幼兒制作的圖書(shū)布置成“圖書(shū)展”，邀請(qǐng)其他班級(jí)幼兒來(lái)參觀、分享，還可以將幼兒制作的圖書(shū)內(nèi)容通過(guò)情景表演、講故事等形式表現(xiàn)出來(lái)，以進(jìn)一步激發(fā)幼兒的創(chuàng)作興趣。當(dāng)然，在早期閱讀活動(dòng)中，幫助幼兒充分理解閱讀材料是最重要的教育目的。
科學(xué)利用教學(xué)輔助設(shè)備，進(jìn)一步提高教學(xué)效果。目前教學(xué)輔助設(shè)備已經(jīng)被廣泛運(yùn)用到集體閱讀活動(dòng)之中，很多教師會(huì)運(yùn)用多媒體課件代替圖書(shū)開(kāi)展早期閱讀教育活動(dòng)。運(yùn)用多媒體課件，通過(guò)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)符號(hào)將直觀生動(dòng)的畫(huà)面展示給幼兒，確實(shí)能在一定程度上激發(fā)幼兒的閱讀興趣和積極性。特別是那些幼兒不太理解的內(nèi)容，通過(guò)多媒體課件的放大、定格，有助于幼兒的觀察與思考，從而更好地加以理解。然而，不可否認(rèn)的是，在集體閱讀活動(dòng)中過(guò)度使用多媒體課件，甚至是用多媒體課件代替圖書(shū)開(kāi)展早期閱讀活動(dòng)，事實(shí)上剝奪了幼兒自主翻閱圖書(shū)的機(jī)會(huì)。親手翻閱圖書(shū)，有助于幼兒了解圖書(shū)的基本結(jié)構(gòu)。幼兒可以借此知道每本書(shū)都有封面、內(nèi)頁(yè)和封底等；掌握逐頁(yè)翻閱的技巧，知道圖書(shū)是一頁(yè)一頁(yè)組成的，圖畫(huà)故事要一幅接一幅按順序去看；要按從上到下、從左到右的順序閱讀圖書(shū)，等等。因此，教學(xué)輔助設(shè)備的使用應(yīng)掌握好度，以免剝奪幼兒自主翻閱圖書(shū)的機(jī)會(huì)。考慮到同一本圖書(shū)大部分時(shí)候難以做到幼兒人手一本，在集體閱讀教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，可將這本圖書(shū)再投放到閱讀區(qū)，供幼兒繼續(xù)自主輪流閱讀，以加深幼兒的閱讀理解。
參考文獻(xiàn)：
〔1〕張明紅.學(xué)前兒童語(yǔ)言教育：修訂版〔M〕.上海：華東師范大學(xué)出版社，2006：225.
寶寶早期教育范文第3篇
【關(guān)鍵詞】乳腺癌；早期保乳治療；改良根治術(shù)
乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)[1]，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7～10%。通常發(fā)生在腺上皮組織的惡性腫瘤，是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見(jiàn)[2]的惡性腫瘤之一。本文主要探討早期乳腺癌保乳治療與改良根治術(shù)臨床療效，為提高乳腺癌的治療水平提供科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)將臨床觀察體會(huì)報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象：采用單純隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)抽取于2002年1月～2010年8月在我醫(yī)院住院收治的行早期乳腺癌保乳治療(觀察組)的患者96例和乳腺癌改良根治術(shù)(對(duì)照組)102例為調(diào)查對(duì)象，年齡在31～54歲之間，行早期乳腺癌保乳治療患者平均年齡40.62±12.10歲。行乳腺癌改良根治術(shù)平均年齡41.15±12.06歲。
1.2研究?jī)?nèi)容及方法：
1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查：以單獨(dú)調(diào)查方式，采用統(tǒng)一選項(xiàng)式問(wèn)卷調(diào)查表，主要包括: 社會(huì)人口學(xué)資料、生活飲食情況、疾病史等。
1.2.2臨床表現(xiàn)
1.2.2.1 部分早期乳腺癌患者雖然在部尚未能夠觸摸到明確的腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時(shí)會(huì)感到一側(cè)輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂。
1.2.2.2早期內(nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動(dòng)。
1.2.2.3 乳腺外形改變，可見(jiàn)腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。
1.2.3輔助檢查
1.2.3.1乳腺鉬靶攝片乳腺鉬靶攝片是一種無(wú)創(chuàng)傷的方法，采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X線機(jī)。
1.2.3.2活組織病理檢查方法從腫塊或可疑組織中切取部分組織進(jìn)行檢查。
1.2.3.3超聲顯像超聲顯像屬無(wú)損傷性，一般B超作為乳腺增生檢查的首先檢查方式。
1.3手術(shù)方式手術(shù)治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一，總的發(fā)展趨勢(shì)是盡量減少手術(shù)破壞，在設(shè)備條件允許下對(duì)早期乳腺癌患者盡力保留外形，無(wú)論選用何種術(shù)式都必須嚴(yán)格掌握以根治為主保留功能及外形為輔的原則。
1.3.1早期乳腺癌保乳治療切口沿乳暈邊沿與皮膚交界即正面外下、外上、內(nèi)上限切開(kāi)皮膚、皮下組織，保留正面內(nèi)下限皮膚與乳暈的連接，然后以7、3兩點(diǎn)為起點(diǎn)．平行向內(nèi)下方向切開(kāi)，至胸骨旁，兩平行線寬3.5 cm，長(zhǎng)5～7cm。切口深度與乳暈線切口深度一致，沿切口與皮下組織剝離至胸骨旁，保留皮膚全層，下方視情況可適當(dāng)保留一些皮下脂肪組織，然后行乳腺癌灶切除根治術(shù)。
1.3.2 改良根治術(shù)可采用橫月牙形、縱梭狀切口，切口應(yīng)距腫瘤邊緣3 cm以上。游離皮瓣切開(kāi)皮膚后，游離的范圍同Halsted根治術(shù)。自下內(nèi)開(kāi)始向上外將乳腺連同其深面的胸大肌筋膜一并分離．直至胸大肌外緣下。將翻起的乳腺向外拉緊，將胸大、小肌向內(nèi)牽拉。沿胸大肌外緣與乳腺組織分界處縱向切開(kāi)，暴露胸大、小肌間的脂肪及淋巴組織，將其全部清除。
2結(jié)果
所有病例均獲隨訪，時(shí)間 2～5 年，平均45個(gè)月。隨訪內(nèi)容包括生存率、局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況以及生活質(zhì)量等。保乳組中無(wú)局部復(fù)發(fā)病例，6例死于心腦血管等疾患，3年生存率為 95.2%，5年生存率為86.1%，6例出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移灶，2例出現(xiàn)骨髂轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率為7.2%；對(duì)照組中胸壁復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為 1.7%，2例死于其他疾病，3年生存率為96.1%，5年生存率為89.4% ，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（肺、脊柱、肋骨）2例，轉(zhuǎn)移率為4.6%。兩組中3年及5年生存率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。保乳組 96例中，4例因放療出現(xiàn)乳腺皮膚色素沉著，1例局部因瘢痕攣縮致凹陷，其余患者外形豐滿、對(duì)稱。本組患者手術(shù)滿意率98.3%，療效較好。
3 討論
乳腺癌是一種全身疾病的局部表現(xiàn)，乳腺癌在乳腺內(nèi)可以是多中心的，因而，對(duì)乳腺癌的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)手術(shù)為主的綜合治療，局部的擴(kuò)大范圍切除對(duì)腫瘤的治療并無(wú)益處，還會(huì)帶來(lái)更多的并發(fā)癥[3]。
保乳手術(shù)即部分切除術(shù)主要有象限切除、腫瘤單純切除和腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)舊。保乳手術(shù)的目的是既要保持滿意的乳腺外觀，又要在控制局部復(fù)發(fā)和生存率方面與根治性全乳切除取得一樣的效果；同時(shí)術(shù)后放、化療又可降低局部復(fù)發(fā)率，所以應(yīng)嚴(yán)格掌握保乳手術(shù)指征。乳腺癌的改良根治術(shù)保留了胸大肌或同時(shí)保留胸小肌，對(duì)腋窩淋巴結(jié)的廓清與一般根治術(shù)同樣進(jìn)行。
隨著早期診斷技術(shù)的不斷提高，以及通過(guò)新輔助化療降期來(lái)提高保乳手術(shù)的比例。同時(shí)放療設(shè)備和技術(shù)的改進(jìn)，以及綜合治療的應(yīng)用。相信保乳手術(shù)終將逐步取代改良根治術(shù)而成為早期乳腺癌的主要術(shù)式，使乳腺癌治療更加人性化、個(gè)體化。
參考文獻(xiàn)
[1]董偉，劉友富，張加滿.等.乳腺癌中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體KDR的表達(dá)夏其意義[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2007，9(1)：5-6．
寶寶早期教育范文第4篇
[關(guān)鍵詞] 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤；運(yùn)動(dòng)功能；語(yǔ)言功能
[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）01（b）-0135-04
The effect of early rehabilitation nursing intervention on movement function and language function of postoperative patients with glioblastoma
YANG Ying1 JIN Mila1 HAN Sheng2
1.Operating Room， the First Hospital of China Medical University， Liaoning Province， Shenyang 110001， China； 2.Department of Neurosurgery， the First Hospital of China Medical University， Liaoning Province， Shenyang 110001， China
[Abstract] Objective To explore the influence of early rehabilitation nursing intervention on movement function and language function of postoperative patients with glioblastoma. Methods From May 2014 to May 2016， 80 patients with glioblastoma treated in the First Hospital of China Medical University were selected. All the patients divided into observation group and control group， with 40 cases in each group， according to the random number table. The control group were given routine nursing， and the observation group were given early rehabilitation nursing care. One month after nursing， the postoperative movement function， language function and quality of life in the two groups were compared. And the movement function was evaluated by the Fugl-Meye rating scale and Barthel index. Results There had no statistically significant difference about the Fugl-Meye rating scale and Barthel index of the two groups before nursing（P > 0.05）. The Fugl-Meye rating scale and Barthel index of the two groups after nursing were higher than before， and the Fugl-Meye rating scale and Barthel index of the observation group was higher than those of the control croup， with the statistically significant difference （P < 0.05）. There had no statistically significant difference about the language function of the two groups before nursing（P > 0.05）.The language function of the two groups after nursing were improved compared with before， and the language function of the observation group was better than that of the control group， with the statistically significant difference（P < 0.05）.There had no statistically significant difference about the life quality scale score of the two groups before nursing（P > 0.05）.The life quality scale score of the two groups after nursing were higher than before， and the increase of the observation group was more remarkable than the control group， with the statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion Applying the early rehabilitation nursing in the patients with glioblastoma can effectively improve the movement function and language function， improve the quality of life.
[Key words] Early rehabilitation nursing intervention； Glioblastoma； Movement function； Language function
據(jù)調(diào)查資料顯示，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤作為臨床上一類(lèi)發(fā)病率較高的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤，占全部顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤中的45%～55%，以20～50歲作為發(fā)病的高峰期，易導(dǎo)致患者死亡；目前在治療時(shí)將手術(shù)作為首選，術(shù)后配合常規(guī)放化療以獲得良好的治療效果[1-2]。但有研究報(bào)道指出，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤在顱內(nèi)呈現(xiàn)出浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，通常與周?chē)＝M織無(wú)明顯的分界線，在實(shí)施手術(shù)治療時(shí)可能對(duì)血管及神經(jīng)造成一定的損傷，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言功能造成不同程度的影響[3-4]。因此，在術(shù)后實(shí)施積極有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)策至關(guān)重要。現(xiàn)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，結(jié)果報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2014年5月～2016年5月收治的80例膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：符合2007年由WHO制訂的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)[5]，術(shù)后具有清楚意識(shí)，哥斯拉昏迷評(píng)分（GCS）≥15分，能夠正常溝通與交流；排除合并其他嚴(yán)重心腦血管疾病者、意識(shí)障礙者、精神類(lèi)疾病者、過(guò)敏性疾病者、肝腎功能障礙者。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例。對(duì)照組中男24例，女16例，年齡26～55歲，平均年齡（46.3±2.5）歲；觀察組中男22例，女18例，年g27～52歲，平均年齡（48.2±2.4）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，全部患者均已簽署關(guān)于本次試驗(yàn)的知情權(quán)同意書(shū)。
1.2 方法
對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)后用藥指導(dǎo)、觀察并記錄各項(xiàng)生理指標(biāo)、健康教育、心理疏導(dǎo)等。
觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①個(gè)體情況評(píng)價(jià)。護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束后1周內(nèi)對(duì)患者的個(gè)體病情給予分析與評(píng)價(jià)，包括患者年齡、發(fā)病時(shí)間、手術(shù)切除瘤體情況、家庭背景等，并將制訂的早期康復(fù)護(hù)理對(duì)策介紹給患者及其家屬，加強(qiáng)患者語(yǔ)言功能以及運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練，并做適當(dāng)調(diào)整。②語(yǔ)言功能干預(yù)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔操（鼓腮、彈舌、叩齒等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作5～10次）、發(fā)音訓(xùn)練（連續(xù)復(fù)述單詞，當(dāng)患者能夠準(zhǔn)確發(fā)音后，可將3個(gè)音節(jié)連接在一起發(fā)音，每日重復(fù)訓(xùn)練5～10次，直到可以流利發(fā)音為止）、口語(yǔ)訓(xùn)練（訓(xùn)練重點(diǎn)放為日常生活用語(yǔ)，例如你好、再見(jiàn)、吃飯等，練習(xí)時(shí)從簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)開(kāi)始，后逐漸過(guò)渡到復(fù)雜的語(yǔ)句）、識(shí)別訓(xùn)練（使用圖片、實(shí)物、書(shū)籍及報(bào)紙等方法強(qiáng)化患者的識(shí)別能力，并要求患者將所識(shí)別的字詞大聲閱讀，每日進(jìn)行30 min）等。③運(yùn)動(dòng)功能干預(yù)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者首先在病床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳现\(yùn)動(dòng)，隨著病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員與家屬共同幫助患者進(jìn)行下床、坐下、站立等動(dòng)作，給予站起與坐下訓(xùn)練、站位平衡訓(xùn)練以及日常行走訓(xùn)練等，并在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能干預(yù)期間對(duì)患者的肢體給予適當(dāng)?shù)陌茨Α⒈粍?dòng)運(yùn)動(dòng)、翻身訓(xùn)練以及橋式訓(xùn)練等，每日1次，每次30 min。兩組患者均連續(xù)護(hù)理1個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者連續(xù)護(hù)理1個(gè)月后的運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能及生活質(zhì)量。
運(yùn)動(dòng)功能采用運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)積分（Fugl-Meye）量表評(píng)分及日常生活活動(dòng)能力（Barthel）指數(shù)評(píng)價(jià)：①Fugl-Meye量表檢查項(xiàng)目包括無(wú)支撐座位、健側(cè)伸展防護(hù)反應(yīng)、患側(cè)伸展防護(hù)、支持站立、無(wú)支持站立、健側(cè)單足站立及患側(cè)單足站立，得分越高說(shuō)明運(yùn)動(dòng)功能越好[6]。②Barthel指數(shù)包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、上廁所等項(xiàng)目，得分越高說(shuō)明日常生活能力越強(qiáng)[7]。③語(yǔ)言功能采用我院自制的語(yǔ)言功能評(píng)價(jià)量表評(píng)價(jià)：將語(yǔ)量50～100字/min，說(shuō)話略費(fèi)力，可復(fù)述長(zhǎng)句評(píng)為輕度語(yǔ)言功能障礙；將語(yǔ)量小于50字/min，僅可復(fù)述某些單詞及短句，但不能復(fù)述長(zhǎng)句評(píng)為中度語(yǔ)言功能障礙；將僅能夠復(fù)述部分的字、詞語(yǔ)評(píng)為重度語(yǔ)言功能障礙。④生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）評(píng)價(jià)，量表中包括角色功能、軀體功能、心理功能和社會(huì)功能，得分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高[8]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護(hù)理前后Fugl-Meye量表評(píng)分及Barthel指數(shù)對(duì)比
兩組患者護(hù)理前相比，F(xiàn)ugl-Meye量表評(píng)分及Barthel指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后Fugl-Meye量表評(píng)分及Barthel指數(shù)較高，其中觀察組護(hù)理后升高更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。
2.2兩組患者護(hù)理前后語(yǔ)言功能比較
兩組護(hù)理前語(yǔ)言功能相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后語(yǔ)言功能均有所改善，其中觀察組護(hù)理后改善更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。
2.3 兩組患者生活質(zhì)量量表評(píng)分比較
兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量量表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量量表評(píng)分較高，其中觀察組護(hù)理后升高更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表3。
3 討論
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤作為臨床上一類(lèi)較為常見(jiàn)的顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤，大量臨床資料顯示該病的局部復(fù)發(fā)率以及病死率均較高，目前臨床上針對(duì)該病的治療仍以手術(shù)為主，一般情況下，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的中位生存期通常在1年左右，即使部分仍處于早期發(fā)病的患者，也無(wú)法獲得理想的遠(yuǎn)期生存率[9-10]。有研究報(bào)道指出，對(duì)于手術(shù)治療的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，在術(shù)后給予積極有效的護(hù)理對(duì)策至關(guān)重要，原因是部分膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者在術(shù)后多因疾病本身帶來(lái)了不同程度的負(fù)性情緒，同時(shí)還可能因手術(shù)過(guò)程中侵入性操作對(duì)患者的語(yǔ)言功能及運(yùn)動(dòng)功能造成影響，降低了患者術(shù)后的生存質(zhì)量[11-12]。已有臨床研究資料顯示，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者在實(shí)施手術(shù)切除時(shí)不僅需盡量將腫瘤部位切除，避免因腫瘤殘留而引起復(fù)發(fā)，同時(shí)也應(yīng)注意保護(hù)腫瘤周?chē)课患敖M織，尤其是額下回的后部等重要部位，且在術(shù)后需配合積極有效的護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到輔助治療的目的[13-14]。
在本次研究中所應(yīng)用的早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)將“早期”作為重要的護(hù)理時(shí)間點(diǎn)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上將語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)作為重點(diǎn)，其中語(yǔ)言功能的恢復(fù)從口腔操、發(fā)音訓(xùn)練、口語(yǔ)訓(xùn)練、識(shí)別訓(xùn)練等多種途徑進(jìn)行，而運(yùn)動(dòng)功能則是從上下肢功能訓(xùn)練、不同訓(xùn)練等方面完成，更加全面細(xì)致，具有顯著的臨床意義[15-16]。本研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理后與護(hù)理前相比Fugl-Meye量表評(píng)分及Barthel指數(shù)較高，觀察組升高更加顯著，兩組護(hù)理后與護(hù)理前相比語(yǔ)言功能均有所改善，觀察組改善更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。提示早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)相比于常規(guī)護(hù)理將患者術(shù)后的運(yùn)動(dòng)功能及語(yǔ)言功能作為護(hù)理的重點(diǎn)，通過(guò)給予全面精細(xì)的護(hù)理方法，從而幫助患者獲得更好的語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)功能，且易于被患者接受，與劉燕舞等[17]研究報(bào)道基本一致。對(duì)比生活質(zhì)量時(shí)可見(jiàn)，兩組護(hù)理后與護(hù)理前相比生活質(zhì)量量表評(píng)分較高，觀察組升高更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；提示早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)通過(guò)護(hù)理人員與患者及其家屬共同努力的條件下，最大程度的促進(jìn)維持并恢復(fù)了患者的日常生活能力，提高術(shù)后生活質(zhì)量[18-20]。
綜上所述，對(duì)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)提高\(yùn)動(dòng)功能及語(yǔ)言功能，提高生活質(zhì)量。由于本次研究樣本量有限，且僅對(duì)近期患者的語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，未能進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，可通過(guò)進(jìn)一步研究不斷完善護(hù)理服務(wù)，以促進(jìn)提高患者的術(shù)后生存質(zhì)量。
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寶寶早期教育范文第5篇
關(guān)鍵詞：年齡；關(guān)鍵期；培養(yǎng)
中圖分類(lèi)號(hào)：G612 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1002-7661（2013）35-266-01
家長(zhǎng)是孩子的第一任教師，雖然孩子都在接受教育，這教育的質(zhì)量可就大相徑庭了，正像大學(xué)中既有哈佛牛津、北大清華等名牌學(xué)府，也有不計(jì)其數(shù)的雜牌學(xué)校；既有知識(shí)淵博的知名教授，也有誤人子弟的江湖術(shù)士一樣。
一、做孩子的朋友，去愛(ài)護(hù)他們
正常的寶寶從一出生開(kāi)始，就會(huì)憑借自己與生俱來(lái)的感知能力去看、去聽(tīng)、去聞、去模仿、去記憶，只要家長(zhǎng)不把他圈起來(lái)，孩子學(xué)習(xí)的沖動(dòng)我們攔都攔不住。兩個(gè)月的寶寶就會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)頭和眼睛跟蹤走動(dòng)的人，不到半歲的寶寶聽(tīng)到聲音就會(huì)找尋聲源，一歲的寶寶看電視你若關(guān)掉他就鬧，兩歲的寶寶最喜歡幫媽媽掃地洗碗……孩子每時(shí)每刻都在調(diào)動(dòng)自己的智慧吸收新知識(shí)，這也是早期教育。
可是這么小的孩子卻又那么多的東西要教，家長(zhǎng)如何下手呢？首先就要了解和掌握兒童發(fā)展的規(guī)律，現(xiàn)代兒童心理學(xué)眾多的研究讓我們對(duì)寶寶有了更豐富和深刻的理解，這里面有一些是家長(zhǎng)容易認(rèn)識(shí)的，比如運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展是從上到下，所以先教抬頭，然后翻身、坐、爬、站，熟練后再聯(lián)系走、跑、跳，但如果倒過(guò)來(lái)先走先爬然后再學(xué)坐，就違反了規(guī)律，就會(huì)令孩子的發(fā)展出現(xiàn)問(wèn)題。動(dòng)手、語(yǔ)言、認(rèn)知、交往等等能力的發(fā)展也都各自的規(guī)律，家長(zhǎng)應(yīng)該用心學(xué)習(xí)并按照規(guī)律辦事。
寶寶另外的一些能力相對(duì)比較抽象，它們更像一種素質(zhì)，比如觀察、注意、記憶、思維、想象能力等等。這些能力素質(zhì)對(duì)孩子的發(fā)展同樣發(fā)揮著重要的和長(zhǎng)期的影響，其中的規(guī)律對(duì)非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)說(shuō)，掌握起來(lái)相對(duì)較難一些，這時(shí)就體現(xiàn)育嬰師在家庭早期教育中的作用了，同時(shí)家長(zhǎng)也可以多在一起切磋交流，必要時(shí)可以經(jīng)常向?qū)＜艺?qǐng)教，以免影響孩子發(fā)展。
二、尊重個(gè)體差異，實(shí)施區(qū)分教育
早期教育除了遵循共同規(guī)律，還要特別重視每個(gè)孩子的不同特點(diǎn)，也就是因材施教。比如有的孩子天生活動(dòng)量高、運(yùn)動(dòng)能力強(qiáng)，有的則耳聰嘴巧天生的語(yǔ)言大師，他們的“教材”和教育方法就不能互相照搬。動(dòng)作能力強(qiáng)的應(yīng)注意動(dòng)中求靜，先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)促進(jìn)能力全面發(fā)展；語(yǔ)言能力強(qiáng)的則可以更多通過(guò)交流和提示的辦法引導(dǎo)寶寶向前發(fā)展。
奧地利習(xí)性學(xué)家、諾貝爾獎(jiǎng)獲得者勞倫斯最早發(fā)現(xiàn)了印制現(xiàn)象。他觀察到出生后幾個(gè)小時(shí)的小雞、小鴨會(huì)追隨它們第一次見(jiàn)到的移動(dòng)物體，無(wú)論那是母雞、母鴨還是勞倫斯本人，但如果生后最初的1―2天沒(méi)有遇到追隨對(duì)象，它們就喪失了這個(gè)能力，再也不會(huì)去追隨誰(shuí)了。勞倫斯據(jù)此提出了“關(guān)鍵期”的概念。人類(lèi)幼兒同樣存在類(lèi)似的關(guān)鍵期現(xiàn)象，也就是很多能力必須在特定時(shí)期得到環(huán)境幫助而獲得發(fā)展，錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)期就會(huì)影響發(fā)展的水平，甚至失去發(fā)展的可能。
所以掌握幼兒發(fā)展的“關(guān)鍵期”充分利用這個(gè)“關(guān)鍵期”對(duì)幼兒進(jìn)行必要的教育至關(guān)重要。但是相對(duì)于教什么，怎么教是更深的學(xué)問(wèn)。教材是死的，老師是活的，就像送孩子上學(xué)一樣，同樣的一套教材，家長(zhǎng)總是千方百計(jì)的讓孩子上好學(xué)校找好老師，因?yàn)榧Z食出高徒。作寶寶早期教育的良師，至少應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：
1.始終走在寶寶前面，提前一步引導(dǎo)他充分發(fā)展。教寶寶最重要是提前一步，提前得太多會(huì)讓寶寶感到壓力，甚至造成傷害。始終走在寶寶前面，不斷地激發(fā)孩子的潛能，就能讓他獲得充分的發(fā)展。
2.一定要用引導(dǎo)的方式而不是灌輸?shù)姆椒āＴ缙诮逃仁墙棠芰Γ桥囵B(yǎng)素質(zhì)，引導(dǎo)的方式可以發(fā)揮孩子的主動(dòng)性，讓他真正提升本領(lǐng)，而灌輸則只是提供了一些智力素材。
