免疫性不孕
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免疫性不孕范文第1篇
資料與方法
一般資料：200例免疫性不孕不育患者，年齡在25～36歲，均為女性病例，所有患者均在本院檢驗室用酶標法檢查血清抗抗體(AsAb)、抗子宮內膜抗體(EMAb),結果抗抗體陽性46例，抗子宮內膜抗體42例，抗抗體(AsAb)和抗子宮內膜抗體(EMAb)均陽性者112例。200例隨機分成2組，治療組110例，其中AsAb和EMAb均陽性58例，AsAb陽性28例，EMAb陽性24例，對照組90例，其中AsAb和EMAb均陽性者54例，AsAb陽性18例，EMAb陽性18例，兩組比較P＜0.01,具有可比性。
治療方法：根據脈癥，按中醫理論辨證分型，其中肝腎陰虛型43例，腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型36例，濕熱型31例。①肝腎陰虛型：月經多先期，經量或多或少，腰腿軟，心煩易怒，五心煩熱，口干，失眠，午后潮熱，舌質紅，苔少，脈弦細數。治療用主方“消抗孕育湯”：黃柏20g，土茯苓20g，生地20g，丹參30g，赤芍15g，丹皮10g，澤蘭15g，茺蔚子20g，黃芪20g，杞子15g，紫石英15g，甘草6g，熟附子6g，巴戟15g，補骨脂10g，益智仁20g，菟絲子15g，肉蓯蓉10g，鹿角膠15g，知母15g，山萸肉15g。于經期第4~11天，加強養陰補血，滋補肝腎，主方加當歸15g，熟地20g，白芍15g，山藥15g;于排卵后于經期第17~28天，加強溫腎補脾，氣血雙調，主方加川斷10，黨參20g(或人參10g)，阿膠10g。②腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型：月經多后期，經量少色淡或閉經，腰腿軟，小腹有涼感，大便易溏，神疲乏力，胃納差，小便清長或頻數，淡漠，舌質淡紅，苔白脈沉細或沉遲。治療仍用“消抗孕育湯”為主方，于月經干凈開始服用，于排卵后(即經行第17~28天，加強補腎健脾，溫陽化瘀，主方加黨參20g(或人參10g)，白術15g，白芍15g，茯苓20g，山楂20g，砂仁10g，干姜10g，川斷10g，香附15g，元胡15g。③濕熱型：口干、口苦或口酸，月經鮮紅，帶下量多，色黃或黃白，質粘膩，納食較差，疲乏，喜睡眠，小便黃少，舌質紅，苔黃膩或厚，脈濡數。治療仍用“消抗孕育湯”為主方。并加清熱利濕，補腎健脾，即主方加敗醬草30g，苡仁15g，虎枝15g，茵陳20g，豬苓10g，砂仁10g，白術15g，黨參20g，川斷10g，香附15g。
以上各型患者大多同時合并黃體功能不全、排卵障礙等，故在治療過程中并予應用中藥人工周期療法，調節腎陰與腎陽的平衡，即根據腎陰陽之轉化規律，調其陰陽，按月經周期的卵泡期、排卵期、黃體期適當予中藥隨證加減[6]，療效更佳。各型患者均每日服1劑，水煎分2次服，月經期停服，連用2個月為1個周期，2個周期為1個療程。同時服用強的松10mg/日，維生素E 300mg/日，維生素C 300mg/日,分2次或1次服用，2個月為1個周期，2個周期為1個療程。
對照組:口服強的松10mg/日，維生素E 300mg/日，維生素C 300mg/日,分2次或1次服用，2個月為1周期，2個周期為1個療程。
200例患者治療期間均用避孕，療程結束后若要停服強的松則要遞減停藥。
療效判斷標準:免疫性不孕不育患者經過1個周期或1個療程治療后均在本院用酶標法復查血清抗抗體及抗子宮內膜抗體。①治療前僅AsAb陽性，而EMAb陰性的，復查AsAb轉陰為治愈，AsAb仍呈弱陽性或陽性者為無效。②治療前僅EMAb陽性，而AsAb陰性的，復查EMAb轉陰性為治愈，EMAb弱陽性或仍是陽性者為無效。③治療前AsAb、EMAb均陽性，復查兩項均轉陰性為治愈，復查其中一項由陽轉陰性另一項仍是陽性的為有效，復查一項由陽性轉為弱陽性，另一項仍為陽性的，或兩項均弱陽性的，或兩項仍是陽性的為無效。
結 果
治療組總有效率與對照組總有效率比較經統計學檢驗有顯著性差異,P＜0.01。
各分型的總有效率比較,其中以肝腎陰虛型轉陰率較高,而濕熱型轉陰率略低,經統計學檢驗無顯著性差異,P＜0.01。
隨訪情況:隨訪3個月,復發12例,其中治療組5例,對照組7例,妊娠105例,其中治療組73例妊娠率66.8%,對照組32例妊娠率28.6%。
討 論
筆者把免疫性不孕不育分為肝腎陰虛型、腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型、濕熱型進行辨證施治，應用自擬“消抗孕育湯”為主方，隨證加減。
治療組的總有效率為94.5%,對照組的有效率為67.8%,兩組比較有顯著性差異P＜0.01可見激素結合中醫辨證治療免疫性不孕不育,療效較好,同時激素治療有一定副作用,若結合中藥治療可減少激素引起的陰虛潮熱、胃腸不適等不良反應。治療組中肝腎陰虛型的總有效率為95.3%，轉陰率較高，濕熱型的總有效率為93.5%，轉陰率略低，腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型的總有效率為94.4%，各辨證分型的總有效率均無顯著性差異，均P＜0.01說明各辨證分型的療效基本一致。隨訪當中，治療組妊娠率為66.8%，對照組妊娠率為25.6%，兩組比較治療組的妊娠率顯著高于對照組，P＜0.01。可見，中西藥聯合運用是治療免疫性不孕不育的一個有效途徑。免疫性不孕不育的中西醫治療，該方案合理、簡便、不良反應少，經濟安全，適應性廣，對于各種辨證分型的免疫性不孕不育者均可達到最佳療效，值得臨床推廣應用。
參考文獻
1 夏光惠，梁文珍.免疫性不孕癥中醫藥治療及實驗研究進展.安徽中醫臨床雜志，2001，13(3)：157
2 王麗君，李荷蓮.不孕癥與自身抗體的關系，吉林醫學，2002，23(4)：199~200
3 王麗，黃萍，黃曉燕，等.1020例免疫性不孕患者的治療結果分析.中華婦產科雜志1999，34(4)：234~236
免疫性不孕范文第2篇
【關鍵詞】 不孕不育；五臟；免疫；中醫
Abstract：By expounding the relationship between immune and five organs in ancient medical works， it deeply discusses the relationship between TCM and immunity sterility， bringing forwards the prospect on sterility treated with TCM.
Key words:sterility; five organs; immunity; TCM
1 中醫免疫學理論的淵源
1.1 古代免疫的概念 中醫“免疫”一詞首見于十九世紀的《免疫類方》，疫：疫癘之鬼，民皆疾也。對傳染病的描述，在二千多年前的《黃帝內經》中已有論述：“五疫之至，皆相染易，無問大小，癥狀相似”。中醫學有關免疫的思想與傳染病的發生、發展有密切關系。中醫學認為，相當于人體正常功能的“正氣”是針對導致疾病的“邪氣”而言的。“正氣存內，邪不可干”。正氣是指對疾病的抵抗能力，也即機體的免疫防御功能。真氣雷同于正氣，是人體抗病物質和抗病能力的綜合體現。元氣是正氣的一部分，因其藏于腎，又稱為腎氣。衛氣也是正氣的一部分，具有“熏膚、充身、澤毛”等作用。邪氣指一切致病因素的總稱。
1.2 五臟免疫的理論 （1）腎與免疫。腎主生殖，胞脈系于腎。現代研究認為：腎主藏精，腎精化腎氣，腎氣促進人體的生長發育生殖，其盛衰具有明顯的年齡特征，與年齡及人體正氣呈正相關性，此與中樞免疫器官胸腺功能相似；腎中所藏的先天之氣，稟受于父母，是胚胎發育的原始物質，具有遺傳的特性，決定著人體先天稟賦的強弱，即抗病能力的強弱，而現代醫學的天然免疫功能對病原體的抵抗力，也是在種系發育和進化中形成的與生具有的免疫能力；腎藏精，精化髓，髓充養于骨，而人類的免疫細胞均來源于骨髓的造血干細胞，說明腎與免疫細胞的生成有著密切關系。（2）肺與免疫。衛氣源于水谷之精氣，其行于脈外，散行全身，具有溫養臟腑肌表皮毛，調節汗孔開合，衛護肌表，抵御外邪的作用。是人體內具有抗御外邪、護衛機體功能的一類精微物質。對比現代醫學可知，衛氣的這種功能相當于現代免疫學所說的抗感染免疫功能，衛氣作為一種精微物質就是人體內的免疫細胞。（3）脾與免疫。脾為后天之本，主運化，升清統血，是氣血生化之源。脾所運化的水谷之精氣，是正氣之源，是營、衛、氣、血、精、津液及臟腑經絡功能活動的物質基礎。人體正氣的強弱，雖在一定程度上取決于先天，但后天水谷之精的充養是生命活動的重要保證，是人體正氣之源。所以，脾氣的強弱，決定著人體正氣的盛衰和抗御疾病的能力。（4）肝與免疫。中醫學認為肝在五行中屬木，本性升發而喜條達，肝的生理特點為主升、主動、主散。《素問·靈蘭秘典論》稱肝為“將軍之官”，意在說明人體五臟中的地位與職責具有疏泄、升發、抗邪解毒、保護機體棉受邪氣侵害、促進內外環境穩定和功能協調統一。肝的防病抗病作用通過肝主疏泄的主要生理功能表現出來。（5）心與免疫。現代研究認為中醫心的功能，不僅包括了解剖學的心，還包括了現代醫學腦的部分功能，涉及神經系統、心血管系統、內分泌系統的功能。心與腦是通過經絡相聯系的。而現代醫學研究表明腦不僅是自主神經系統和內分泌系統的高級調節中樞，也是精神情志活動和體內免疫調控中心，是神經內分泌免疫網絡的重要環節。
2 中醫五臟免疫與不孕不育
免疫性不孕不育與先天稟賦不足、外感六之邪、營衛氣血失調、臟腑功能紊亂、濕熱瘀血內生因素相關。腎為先天之本，腎藏精，主生殖，胞絡系于腎，腎有陰陽二氣，為水火之宅，五臟之陰液非此不能生，五臟之陽氣非此不能發。腎主納氣，氣根于腎而歸于肺，故有助肺之吸氣和肅降，腎虛則肺也虛：腎為先天之本，脾為后天之本，脾之健運，有賴于腎陽之溫煦：肝腎同居下焦，肝木需賴腎水的濡養，腎精充養，則肝也得滋養。當肝木失常時，將影響心腎的交合，因為肝郁氣滯，上不能濟心火，下不能引腎水。從臨床觀察可以看到，本病既與以腎為主的臟腑整體的陰陽氣血失調有關，又與局部的郁火、濕熱、血瘀有關。整體的陰陽氣血失調，陰陽氣血不足則人體免疫物質基礎缺乏、功能低下，抗力不強。外邪入侵胞宮胞絡，伏于血分，使沖任、胞宮損傷，邪毒或濕熱與血相搏擊，擾亂沖任、氣血，影響精卵結合，而至不孕；或者深入子宮胞絡。精卵結合后，將影響胚胎發育。強調免疫性不孕不育疾病的發生取決于正氣的盛衰。正氣的強弱是疾病發生與否的決定性的因素。
2.1 免疫功能低下與不孕不育 臨床多見于封閉抗體和抗獨特性抗體缺乏導致的母-胎免疫識別低下型反復自然流產
2.1.1 腎氣虛為本 腎中精氣是機體生命活動之本，以腎中精氣為物質基礎的腎陰腎陽是各臟陰陽之本，腎之陰陽作用相反，互相制約，對人體的代謝和功能起著調節作用。實驗研究證實調腎中藥可通過改善神經-內分泌-免疫網絡從而對各系統疾病發揮治療作用，而對本病則體現在對下丘腦-垂體-卵巢-子宮性腺軸功能的調節作用。故腎者，封藏之本。子宮者，系于腎。腎虛不能司封藏之職，且不能助子宮之藏，故屢孕屢墮，屢墮則腎愈虛，愈虛則愈不能系胎，所以滑胎矣。正如《醫學衷中參西錄》所述“男女生育，皆賴腎之作強，腎旺自然蔭胎也。”因此，補養腎氣是固攝胎元的主要方法。現代藥理研究證實補腎益氣中藥有調節免疫和內分泌作用，通過母-胎免疫調節使封閉抗體明顯增加，促使母體對胚胎免疫保護作用加強。
2.1.2 肺脾心氣虛為輔 肺主衛，肺氣不足，衛外不固，外邪入侵，擾動胎元，甚則墮胎；脾為后天之本，腎精、腎氣必賴后天水谷之氣以充養，胎兒之成長也有賴于后天水谷之精。脾氣不足，氣血乏源，氣不攝血，血不養胎，胎元不固，而致墮胎。故補益脾氣不僅保胎成功率高，而且也有利于胎兒生長發育；《傅青主女科》提到“胞脈者上系于心”，“胞脈者系于腎”，可見，子宮的藏瀉是建立在心腎交濟的基礎上的。所以子宮攝納胎元及胚胎的生長發育，自然與心神的寧靜密切相關。寧心安神，調節情志，使心腎交濟以固攝胎元。
2.2 免疫功能亢進與不孕不育
2.2.1 臨床多見于血型抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內膜抗體、抗抗體等導致的不孕及母-胎免疫識別亢進型反復自然流產。
2.2.1 陰虛火旺為本 婦人“陽常有余，陰常不足”，陰虛者與肝腎有關，腎陰虧虛，水不涵木，肝木失于滋養，肝火內動，火旺更易陰虛。因肝為剛臟，體陰而用陽，內寄相火，屬于風臟，最易活動，最易變化，且肝臟有解毒和消散異常物質，轉換陰陽的作用。所謂厥陰者兩陰交盡，陰盡陽生，是陰中之陽臟，氣火風陽，最易擾亂陰陽的相對平衡。故在免疫亢進病變，或對毒性或異常物質的分解，肝臟的作用十分重要。我們在臨床上觀察到，陰虛火旺者，大多有肝火因素在內，肝火旺者，又易化風，風火入于血分，將引起血分風熱的過敏狀態，由于火旺，免疫可呈亢進狀態，前人曾有“火熱爍精”之說。陰虛則沖任虧虛，胞脈失養；火旺則血海蘊熱，沖任不得相資，精卵不得結合，自然不得成孕。熱擾胞宮，胎動不安，甚則墮胎。火旺者可以促進亢進，但本質上是陰虛。臨床研究證明：滋腎養肝之劑能夠調節機體免疫功能，減少自身免疫，消除自身抗體的產生；能提高E2、P水平，調整機體內分泌環境，從而增強抵御免疫反應的能力。
免疫性不孕范文第3篇
關鍵詞：中西藥；免疫性；不孕不育癥；臨床效果
不孕不育是指成人男女同居一處并有正常性生活1年以上且未采用任何避孕措施的情況下沒有妊娠者被稱患有不孕不育癥，免疫性不孕不育癥則是由于生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫而引起的臨床癥狀，占不孕不育發患者數的20%～40%，并呈逐年上升的迅猛趨勢，嚴重影響著夫妻的生活質量[1]。
1不孕不育基本資料
1.1不孕不育診斷標準 通過運用中醫辨證論治理論，根據患者脈診將患者分為肝腎陰虛型、腎陽虛兼脾虛血瘀型和濕熱型。其診斷標準為：①肝腎陰虛型癥為月經多提前，經量多少不定，煩熱易怒，多失眠，腰膝痠軟，脈細數；②腎陽虛兼脾虛血瘀型癥為月經多推遲，經量少于正常甚至閉經，經血色淡，經行腹痛，胃納差，腰膝痠軟，大便稀溏，脈沉；③濕熱型癥為口中粘膩泛酸或口苦，經血色鮮紅，帶下量多質厚，色黃白，胃納差，脈濡數[2]。
1.2中醫治療方法 對于中醫的治療通常是采用消抗孕育湯作為基礎配方來進行治療免疫性的不孕不育癥。其主要的配方為黃柏20g、土茯苓20g、生地20g、丹參30g、赤芍15g、丹皮10g、澤蘭15g、茺蔚子20g、黃芪20g、枸杞子15g、紫石英15g、甘草6g、熟附子6g、巴戟天15g、補骨脂10g、益智仁20g、菟絲子15g、肉蓯蓉10g、鹿角膠15g、知母15g、山萸肉15g[2]。根據中醫辨證施治的原則：①肝腎陰虛型患者在服用消抗孕育湯的基礎上于經期第4～11d加服白芍15g、當歸15g等以滋補肝腎，于經期第17～28d加服阿膠10g、黨參20g 等以起到溫腎補脾的作用；②腎陽虛兼脾虛血瘀型患者須在經期結束后服用消抗孕育湯，并于經期第17～28d加服白芍、白術、元胡各15g、黨參、茯苓、山楂各20g、川斷10g等以起到補腎健脾的功效；③濕熱型患者在服用消抗孕育湯的基礎上加服薏苡仁、白術各15g、敗醬草30g、砂仁、川斷各10g、茵陳20g等以期補腎健脾之效。對不孕不育患者進行治療每4個月為1個療程，分為2個周期，每個周期2個月，患者均服食消抗孕育湯2個療程。在治療過程中患者進行性生活時應注意避免精漿中的抗原暴露于女性生殖道內，所以應使用避孕[3]。
1.3西醫治療方法 針對免疫性的不孕不育癥患者，采用西醫進行治療其使用的藥物主要是強的松片5mg/d，2次/d；維生素C片100mg/d，3次/d；維生素E片100mg/d，2次/d，患者對西藥要按時服用。
1.4中西藥聯合治療 中西藥聯合治療則是指在采用強的松片、維生素C、維生素E等進行西藥治療的時候，同時還要給予患者進行消抗孕育湯進行中醫的治療，在治療的過程中要嚴格控制患者的性生活，應當及時的提醒患者注意精漿抗原暴露于女性生殖道內，采用中醫治療的時候根據其辯證的法則對患者進行施治，同時在治療的過程中要嚴格的控制時間，根據不同的癥狀來進行藥物的加服[4]。
2結果
2.1療效標準 經過2個療程的嚴格藥物治療后，患者血清或精漿中原有的抗抗體和/或抗子宮內膜抗體均轉為陰性，而抗體轉陰后夫妻進行性生活3～6個月內女方確認未懷孕為顯效；抗體轉為陰性，且3～6個月內女方確認懷孕為治愈；抗體呈陽性且3～6個月內確認未懷孕為治療無效。
2.2中西藥治療結果 采用的中西醫進行聯合治療其治愈的比例明顯要比單獨采用中醫或者是西醫的治療方法進行治療要高.
2.3中西藥治療效果分析 在不明原因不孕癥中，在中醫理論體系中屬于婦科類的經行不調、不孕癥種別，發病機為是機體正氣不足，體內臟腑氣血陰陽失調，肝腎陽虛，子宮虛冷血瘀，濕熱毒邪乘虛侵入胞宮，致使氣血失和、胞脈受阻而不能攝精成孕，更不能養胎、系胎、載胎。因此針對此病中醫治療原則應為清熱解毒、補腎扶正、活血通絡、散寒逐瘀。根據中醫辨證論治和辨證施治的理論，消抗孕育湯具有扶正祛邪、補腎活血、標本兼治的功效，并能調節機體免疫功能，恢復機體的正常生殖功能，增加女性的受孕機率并預防發生流產，臨床上根據藥物敏感試驗選用抗生素強的松和相應的維生素，可避免因炎癥損傷而致使抗原不斷進入體內產生抗體，治療期間囑患者進行性生活時使用隔絕進入女性生殖道，避免刺激機體產生抗體，從而提高治療效果[5]。
3結論
隨著醫療衛生事業的不斷發展，對于當前的不孕不育癥的治療手段也在不斷的發展，越來越多的治療手段被運用到實際的治療過程中，由于人體所構成的免疫系統對于異物的進入會有免疫性，當或者是進入女性的陰道時，會被陰道的粘膜吸收，并且會吸收中的精漿抗原，根據識別情況來對其進行免疫應答。在進行不孕不育癥的治療中，特別是免疫性不孕不育癥，采用中西藥進行聯合治療所獲得的臨床效果顯著，此種方法值得臨床應用與推廣。
參考文獻：
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免疫性不孕范文第4篇
抗抗體所致免疫性不孕是不孕不育科常見病之一。近年來,筆者應用自制的抗免促孕膠囊治療116例,療效滿意,現總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
共觀察207例,均為本院不孕不育科2002年1月－2005年1月門診患者,年齡22～34歲,平均26.7歲；不孕年限2～7年,平均4.2年。按照隨機原則將其分為治療組116例,對照組91例。治療前2組患者年齡、病程、癥狀、中醫證候等經統計學處理,無統計學意義(p＞0.05),具有可比性。
1.2 西醫診斷標準
參照《實用中西醫結合不孕不育診療學》[1]、《不孕癥的診斷與中醫治療》[2]、《不孕與不育》[3]有關標準擬定：不孕期超過2年,除外致不孕的其他原因以及男方因素,酶聯免疫吸附法(elisa)示女方血清抗抗體(asab)陽性。
1.3 中醫診斷標準
參照《中醫婦科學》[4]、《中醫病證診斷療效標準》[5]擬定：婚后不孕,asab陽性,帶下量多色黃質粘,小腹隱痛,經期加重,經色鮮紅,血塊較多,腰膝酸軟,神疲乏力,舌紅,苔黃膩或舌體胖大邊有齒痕,脈滑數或細弱。中醫辨證屬熱毒蘊結、氣虛血瘀。
1.4 納入病例標準
符合上述中西醫診斷標準,經本院不孕不育科確診為免疫性不孕且臨床資料完整的患者。
1.5 排除病例標準
不符合納入標準；未按規定用藥,無法判定療效或數據不全者。
2 治療方法
治療組：予抗免促孕膠囊,每次4粒,每日3次,溫水送服。抗免促孕膠囊處方：忍冬藤45 g,黃芪24 g,羊藿15 g,甘草9 g。制備方法：將上述4味藥按照適宜制備工藝,提取有效成分,濃縮至顆粒,裝0號膠囊,每粒膠囊0.5 g,相當于原藥材4.65 g。由本院制劑室提供(濟衛科外發[2005]36號)。
對照組：予潑尼松10 mg、維生素e 100 mg,每日1次口服。
2組均以1個月為1個療程,共觀察3個療程。治療期間2組均用隔離避孕,每個療程結束后復查asab,待轉陰后,囑其排卵期。
3 療效標準
參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[6]及《實用中西醫結合不孕不育診療學》[1]擬定。治愈：asab轉陰,1年內妊娠者；好轉：asab轉陰,臨床癥狀改善但未受孕者；無效：治療后未見效果者。
4 結果
4.1 2組總體療效比較
治療組受孕59例,受孕率為50.86%,對照組受孕20例,受孕率為21.98%,2組比較治療組顯著優于對照組(χ2＝18.03, p＜0.01)。對照組總有效率為85.72%,優于治療組(χ2＝4.15, p＜0.05)。詳見表1。表1 2組患者總體療效比較(略)
4.2 2組血液流變學指標比較
(見表2)表2 2組患者治療前后血液流變學指標比較(略)
4.3 中醫證候改善情況
治療后2組證候改善情況經統計學處理,除帶下異常2組改善相近外(p＞0.05),其余各項比較均有統計學意義(p＜0.05或p＜0.01),治療組優于對照組。詳見表3。表3 中醫證候改善情況2組比較(略)
4.4 2組抗體轉陰率比較
結果顯示,治療組asab轉陰86例,轉陰率為74.13%；對照組asab轉陰78例,轉陰率為85.72%。2組比較,χ2＝4.15, p＜0.05。其中第1個療程抗體轉陰率對照組優于治療組(p＜0.01),后兩個療程抗體轉陰率治療組高于對照組,但無統計學意義(p＞0.05),見表4。表4 2組患者不同療程抗體轉陰比較(略)
5 討論
現代醫學認為,在女性感染、生殖道損傷等情況下,作為一種抗原,可與女性免疫系統接觸引起免疫反應,產生asab。asab可促進巨噬細胞、白細胞殺傷和吞噬,抑制精卵結合,損害胚胎植入,導致不孕。現代醫學對asab所導致的免疫性不孕的療效目前尚不令人滿意,建議的治療方法包括：局部隔絕法、免疫抑制治療、處理后iui、配子輸卵管內移植及體外受精等。
中醫學無“免疫性不孕”病名,據其癥狀和體征,可參照“不孕”、“無子”等辨證或病證結合論治。本組所觀察的免疫性不孕,主要是熱毒蘊結、氣虛血瘀所致。根據臨床,我們認為本病以本虛標實、正(氣)虛邪戀者多見。本虛是發病基礎,常因飲食、勞倦,過服寒涼藥物,熱毒耗氣以致氣虛,氣虛不攝,精亦不足,氣精不足,胞脈失去濡養,胞宮不能攝精成孕。《內經》云：“邪之所湊,其氣必虛。”氣虛既易致外邪侵襲,又可因氣虛無力推動血液運行而成瘀。標實是發病誘因,多由女性在經行、產后不慎或不潔感染邪毒而成。熱毒蘊結,流注于下,損傷沖任二脈,則胞宮難以受孕。熱毒為患,故帶下量多色黃質粘。熱毒灼血成瘀,加之氣虛血瘀,則小腹隱痛,經期加重,經色鮮紅,血塊較多。氣虛不能濡養,則腰膝酸軟,神疲乏力；舌紅,苔黃膩或舌體胖大邊有齒痕,脈滑數或細弱乃熱毒蘊結、氣虛血瘀之象。治當清熱解毒、益氣活血。遵從《內經》“熱者寒之”、“虛則補之”、“疏其血氣,令其調達,而致和平”之理,我們選用忍冬藤、黃芪等組方制成膠囊。方中忍冬藤清熱而不傷陰,苦寒而不損氣,《本草拾遺》載其“主治熱毒”。《醫學真傳》云：“銀花之藤,乃宣通經脈之藥也,通經脈而調氣血。”在方中清熱解毒,毒解則瘀散,故重用為君。黃芪為補藥之長,《本經》云其“補虛”,《別錄》言其“治婦人子臟風邪氣,逐五臟間惡血”,《日華子本草》謂其治“熱毒”,在方中既健脾益氣,又助忍冬藤活血解毒；甘草生用清熱解毒、補中益氣,與黃芪合用以健運脾氣,以上二藥共用為臣。前賢云：益氣需先助陽,補腎精以化生腎氣。針對熱毒蘊結、氣虛血瘀之病機,方中又用羊藿“補命門肝腎,能壯陽益精”(《醫林篡要·藥性》)以補虧損之腎氣,又可“溫通氣血,消化凝結”(《本草正義》),以增強全方的活血祛瘀作用,用為佐藥。甘草調和諸藥兼作使藥。四藥合用則熱毒得清,氣虛得補,瘀血得散。
現代藥理研究表明,忍冬藤、甘草均有不同程度促進產生干擾素(ifn)作用[7],ifn可在nkc- ifn-il調節網中增強自然殺傷細胞活性,同時甘草有類激素樣作用,既可抑制變態反應,又可消除或減輕免疫反應所引起的病理損傷。黃芪可調整機體免疫功能,增強網狀細胞吞噬功能。羊藿能調整腎上腺皮質激素對下丘腦-垂體-腎上腺-胸腺軸的抑制,使t淋巴細胞增殖反應與自然殺傷細胞活性明顯增強,b淋巴細胞增多[8]。另據報道,羊藿水煎劑能明顯降低健康人的全血粘度,加快血液循環,表明羊藿具有良好的活血作用[9]。以上研究都為本方治療女性免疫性不孕提供了科學依據。
本觀察結果顯示,抗免促孕膠囊治療女性asab所致免疫性不孕,雖然asab轉陰率較對照組低,但受孕率高于對照組,值得進一步研究。
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免疫性不孕范文第5篇
引起女性不孕的原因很多，免疫性不孕就是最常見的一種。免疫性不孕是因為女性體內產生了一種能抵抗與卵子結合的免疫性物質――抗抗體，這種抗體能粘附在女性的子宮頸或子宮體的內膜組織中，影響與卵子結合，使之不能形成受精卵，從而導致女性不孕癥。
抗抗體，最容易產生在有婚外戀及性關系混亂的育齡期婦女。古代的性生活頻繁，但大多數不受孕就是例證。男性的及其中所含的是一種抗原性的物質，這種抗原不容易被生殖道黏膜完整，健康沒有病損的女性吸收。對在有婚外戀、性生活混亂有多個的女性，特別是妓因次數過多，生殖道粘膜容易受損傷或繼發感染發炎，致使生殖道粘膜表面的天然保護屏障作用減弱或缺失，就容易使中的抗原吸收，引起體內抗原抗體反應，從而產生抗抗體。另外，性關系混亂的女性因為經常接受多個男性混雜的，又容易發生過敏反應，由此產生一定數量的抗精于抗體。此外，女性性生活過度時，還可引起神經體液對內分泌功能的調節作用失調，由此對免疫功能也可產生很大影響。
免疫性不孕也可發生在性生活正常的女性中，這些女性大多與過敏體質有關。據統計，女性不孕者中大約有三分之二的人血清中就有抗抗體存在，這種抗體的產生常常是因為女性對其丈夫的發生過敏反應而引起的。新婚女子第一次對丈夫的發生過敏反應后，當再次接觸其時，的功能則可能被體內產生的抗體抑制或滅活，或者雖然已受精，但受精卵著床卻受影響，也很難受孕。正常性生活應該是在環境安靜、隱蔽、氣氛幽雅而祥和的情況下進行。然而一些熱戀中的青年，特別是以身相許，急于嘗情之果的女性往往因未婚先孕而導致繼發性免疫性不孕。因婚前的性生活大多是在雙方心情恐懼、精神高度緊張，又害怕受孕，環境不隱蔽的情況進行，此時男女雙方均在大腦皮層高度緊張的情況下產生免疫抗體，特別是女性在未婚先孕后，就有可能因為抗抗體的產生出現長時期的繼發性不孕。免疫性不孕。
目前大多采用腎上腺皮質激素藥物治療，此類藥物能降低參與免疫反應的補體水平，有抗過敏及免疫抑制作用，從而抑制抗原抗體的發生，減少或清除抗抗體，為了使過敏體質的女性不直接接觸，性生活時男方可采用戴的方法，待一年以后使女性體內的抗抗體減少或消除后，再讓直接進入陰道，此時進入子宮腔的通道上已大多無抗抗體的干擾和阻攔，便可順利地與卵子結合而受孕。女性作到潔身自愛，不搞婚外戀，杜絕性關系混亂是預防免疫性不孕的重要環節。
