高級護理實踐能力培養

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高級護理實踐能力培養范文第1篇

1建立一支結構合理的師資隊伍

我校的教學團隊、導師團隊與臨床實踐基地的護理專家組成了一支應用型、復合型的師資隊伍。這支隊伍不僅具有豐富的專業知識，熟知本領域的前沿進展，更具有將理論知識運用于實踐的能力，能夠在實踐中發現問題，并通過科學研究的方法提出解決問題的對策。隊伍的復合型主要表現在來源的多元化，有來源于中醫和西醫護理教育工作崗位、中醫和西醫臨床護理工作崗位及中醫和西醫臨床醫學工作崗位的；有來源于中醫和西醫護理教育背景、中醫和西醫臨床醫學教育背景，及其他不同學科專業學術背景的專家、學者。這種復合型的人才隊伍保證了護理碩士專業學位師資隊伍中既有理論造詣，又有豐富實踐經驗的教師，各取所長，相互補充，為建設成高水平的師資隊伍提供了保障。我校專職護理教師21名，17名有護士執業資格證書，4名有醫師執業資格證書；10名教師（47.6%）具有高級職稱；18名教師具有碩士及以上學歷（占85.7%），其中8名具有博士學位，4名正在就讀博士，攻讀方向有護理學、臨床醫學、循證醫學、信息學、基礎醫學。專職教師中9名（49%）具有中醫教育背景，其中3名為中醫醫療背景，6名為中醫護理背景。為了解決教學與臨床脫節的現象，規定工作5年內的青年教師必須有2年的臨床工作時間，工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外，在我校3所附屬醫院及中日友好醫院聘請護理專家作為護理碩士專業學位研究生的兼職導師。為了保證專家的實踐能力和教學、科研能力，聘請的兼職導師均具有高級職稱，有10年以上的臨床工作經驗，且目前全部在臨床一線工作，涵蓋了內、外、婦、兒、急救、重癥監護、社區保健等各個領域，中醫、西醫兼具，以保證護理碩士研究生根據自己的專科領域選擇合適的兼職導師。

2課程設置突出中醫特色，教學模式符合專業學位研究生培養特點

高等中醫藥院校培養的護理專業型碩士學位研究生區別于西醫院校培養的研究生，最重要也是最具自身優勢的就是中醫特色。我校在專業基礎課和專業課中均設置了中西醫結合課程，包括中西醫結合的護理實踐基礎和高級護理實踐能力培養的部分學時，涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷、中藥、方劑和中醫高級護理實踐技術。由于學時有限，對于護理碩士專業學位的教學模式，我校在教學觀念、教學內容、教學方法及考核方式上進行改革。在教學觀念上，將研究生課堂學習與臨床實際應用和科研能力的培養相融合，采用以學生為主體，教師為引導的模式，啟發學生的思維，使其在獨立思考的基礎上進行探索性學習；在教學內容的組織上，采用系統的理論框架和前沿的專題導向相結合的方式；在教學方法上，采用授課與討論相結合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎上，變被動接受知識為主動學習和靈活運用知識，既強調經典理論的知識繼承，又兼顧知識的獲取方法和創新；在考核方式方面，除了傳統的考勤、作業以及書面考試成績3大部分之外，對學生自主研究所得的學術交流報告和學術論文水平做適當的評價，鼓勵學生在交流報告時提出有創新性和啟發性的問題。

3以臨床實踐能力培養為重，課程體系符合護理職業崗位需求

專業型碩士研究生區別于科學型碩士研究生最主要的一個特征就是前者是以培養臨床護理實踐能力為重點，因此在整個護理碩士專業學位課程體系的構建過程中，我校都推行“以專業知識為背景，以專科技術為重點，以實踐理論相結合為基本方法”的課程建設模式。根據護理職業崗位的核心能力要求，圍繞職業技能開展理論教學和實踐教學，開設了高級健康評估、高級護理實踐能力培養等與就業相關的培養實際運用能力的專業課程。同時，要求學生在與研究方向有關的科室輪轉，時間不少于24個月，每輪轉完一個科室要進行出科考核。此外，學校要組織階段性考核，對臨床技能和臨床思維能力進行全面衡量，考查學生獨立處理臨床專科領域中常見護理問題的能力。轉科考核成績不合格者適當延長轉科時間，并進行補考；階段性考核不合格者不能安排學位論文答辯。力爭做到課程體系具有針對性和實用性，注重學校與臨床實踐基地的配合，強化學生臨床能力的訓練，重點加強專業技能課程和護理實踐性教學環節，使之盡可能地符合護理職業崗位需求。

4引入循證思維，提高護理碩士專業學位研究生的臨床實踐能力

高級護理實踐能力培養范文第2篇

1．1培養目標

培養目標是制訂教學計劃、確定課程設置、教學內容、教學方法以及組織教學過程的教學評估的核心。

1．2專業學位碩士

是相對于傳統的學術性碩士而言，培養出具有扎實理論基礎，并適應特定行業或職業實際工作需要的應用型高層次專門人才，以強調實踐能力為主，注重臨床思維和技能的訓練。李沐等［6］在基于能力本位的護理碩士專業學位研究生核心能力研究現狀中顯示，專業學位的特性簡單地概括為實踐性、職業性、復合性。培養滿足時代需求的護理碩士專業學位國家提出的培養目標從總體層面上比較籠統，不夠細化，沒有明確能力要求以及所具備的核心能力。

2培養目標

2．1我國護理專業學位碩士研究生培養目標

根據國務院學位委員會制定的相關精神，護理專業學位研究生的培養目標是熱愛護理專業，愿為護理事業而奉獻，直接參與臨床護理實踐的高層次、應用型、專科型護理人才。北京大學護理學院護理專業學位研究生培養目標明確定位于培養高層次、應用型、專科型護理人才，采用理論課學習及護理學專業相關方向的臨床實踐為主的培養方式［7］。山西醫科大學的培養目標是培養具備良好的政治思想素質和職業道德素養，具有本學科堅實的基礎理論和系統的專業知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學科領域內的常見護理問題，并具有較強的研究、教學能力的高層次、應用型、專科型護理專門人才。南方醫科大學、重慶醫科大學、大連醫科大學的培養目標與國務院學位委員會制定的目標一致。

2．2國外護理專業學位研究生培養目標

美國專業學位護理學碩士是培養擁有專家才能、在某一專科或專病方面具有較高理論和實踐水平的高級護理實踐護士及護士指導者［8］。20世紀50年代～60年代美國就開始通過研究生教育培養高級護理實踐護士，包括開業護士、臨床護理專家、認定的護士助產士、認定的注冊麻醉護士和高級個案管理護士等5類專門人才［9］。高級實踐護士實踐的特點為：擁有專門的知識和技能，具有臨床判斷能力，能熟練地進行自我創造性的護理以及在工作中具有強烈的探究精神［10］。目前，美國已經形成護理特色鮮明的專業學位研究生課程體系，課程設置注重專業性和實踐性，由研究生必修課程、高級護理實踐核心課程、專科課程3個板塊構成，涉及衛生保健政策、倫理學、經濟學、基礎醫學新進展、專科高級護理理論與實踐等課程內容［11］。英國培養目標是培養學生護理科研能力以及專科護理專家。護理研究的基礎課程包括健康照顧研究、循證醫學等。具有專科化的護理碩士研究領域包括保健護士、小區精神護理、職業健康護理、助產護理、小區服務和學習障礙者護理等［12］。日本的護理碩士教育以研究能力培養為主，包括研究方法的學習、科研動態的把握以及嚴謹的科學研究作風的養成［13］。泰國主要致力于培養各專業高級護理實踐者，以提高護理、保健及醫療水平，更好地服務于人群。具有臨床工作經驗的本科學歷護士可根據臨床發展需要和研究方向選擇專業化的碩士課程［14］。

2．3臨床醫學專業學位的培養目標

主要是面向醫院為主的醫療衛生機構培養高層次臨床醫生，要求具備堅實系統的臨床醫學專業知識、較強的臨床工作能力，熟悉臨床科學研究過程，培養的側重點在于臨床能力的訓練和提高。同濟大學、青島大學臨床醫學專業學位研究生的培養目標為，以臨床實際工作能力的訓練為主，培養臨床高層次專門人才為目的。重慶醫科大學臨床醫學專業學位研究生的培養目標為，具有較強的臨床分析和思維能力，能夠獨立處理本學科領域內的常見病、多發病，掌握各項檢查治療技術，達到衛生部頒發的“住院醫師規范化培訓試行辦法”中規定第一階段培訓結束時要求的臨床工作水平或高年住院醫師水平。鄭州大學臨床醫學專業學位培養目標為，具有較嚴密的邏輯思維和較強的分析問題、解決問題的能力，熟練地掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫師進行業務指導，達到初年主治醫師的臨床工作水平。

3護理專業學位培養目標現存的問題

①沒有明確能力要求，臨床醫學專業學位的培養目標比較明確，在培養期間需要掌握的能力要求在培養目標中都有體現。而護理專業學位研究生沒有明確需要掌握哪些能力要求及核心能力。

②課程設置沒體現護理專業性特色，培養目標不明確導致不同方向護理專業課程設置差異不大，層面上比較籠統，不夠細化，甚至部分高校護理學研究生的公共課，選修課與其他學科、專業的研究生同堂完成。

③沒有將培養目標細化，美國、英國、澳大利亞等國家均圍繞培養目標，將培養目標細化分解成具有較強操作性的標準，對護理研究生培養起到了較好的引導和規范作用。

④各專科方向的培養目標沒有界定，護理專業學位研究生國家學位委員會只制定了總的培養目標，但各專科方向的培養目標沒有界定。如臨床護理學的方向很廣，這與國際護理教育專科化發展的趨勢是背離的，同時也導致我國護理學各個專科方向的專業學位研究生的培養目標沒有達到共識的原因。

⑤缺少個性化專業培養特色，導致護理專業學位研究生培養的隨意性較大，培養的規格不統一，也限制了護理學人才的進一步發展。美國專業學位的個性化培養特色鮮明，專業院校的個性化培養百花齊放如斯坦福大學工商管理研究生院的個性化教育創造了一種職業與市場高度融合的產學研培養模式［15］。

4結合實際提出有效整改對策

黃濤等［16］在護理碩士專業學位研究生培養模式初探中認為，護理碩士專業學位研究生的培養目標定位于面向地方、立足衛生行業，培養掌握護理專業領域堅實的基礎理論和系統的專業知識，凸顯解決臨床護理實際問題的能力，具備一定的管理、教學、科研能力以及良好職業素養的應用型、專科型、高層次護理專門人才。北京大學護理學院院長郭桂芳在2012年9月26日由中華醫學會中華現代護理雜志主辦的現代護理論壇上呼吁，護理碩士不同專業方向的培養目標應進一步明確，今后，要進一步明確護理碩士生核心知識需求并組建核心課程，探索滿足不同專業方向護理碩士研究生需求的課程，并將課程設置與專業方向的培養目標相匹配。同時認為，護理專業研究生教育應以臨床實踐為主，注意科學合理地安排時間和科室輪轉順序，探討有效的護理帶教方法，以鞏固學生理論知識，達到掌握最新臨床知識和技術。陳琰晗等［17］研究的中美護理碩士專業學位研究生培養目標之比較與啟示認為，借鑒國際先進模式，建立五大目標能力模塊包括護理專業操作能力、系統支持能力、教育指導能力、科研能力和專業領導能力。專業操作能力模塊包括健康評估能力、護理診療能力、專業知識咨詢的能力。系統支持能力模塊包括參與制訂專業標準、程序、相關政策和提高護理質量的能力。教育指導能力模塊包括病人教育、學生實踐指導、培訓其他護士的能力。科研能力模塊包括數據收集利用、科研調查及循證護理實踐能力。專業領導能力模塊包括組織護理實踐、護理改革和評價他人專業工作的能力。李峰等［18］研究的護理碩士專業學位研究生培養態勢分析中強調，專業學位護理研究生培養目標，應當突出護理專業實踐性特色，充分體現新的醫學模式和現代護理理念，體現衛生服務模式轉變及相關的健康促進、疾病預防和社區護理等。培養從事護理某一特定領域的應用型人才，強調職業素質，強化實踐環節，著眼于獨立解決問題的能力和護理實踐技能。

5啟示及展望

高級護理實踐能力培養范文第3篇

【關鍵詞】護理本科生；培養模式；能力

我國自1983年重新恢復護理本科教育以來，已培養出大批高學歷層次的護理人員，他們在臨床護理、護理管理、護理教育等崗位上發揮著重要作用。隨著社會的發展，健康觀念、醫學模式和衛生服務模式的轉變，以及護理學科的獨立和不斷完善， 如何培養出滿足社會需要的高素質、綜合型高級護理人才， 是當前護理教育界研究的重要課題之一。為此，本研究對河南省12所護理本科院校進行了問卷調查，旨在了解護理學專業本科生培養模式的現狀，發現存在的問題，為培養適應現代社會需求的高素質護理人才提供參考依據。

1.對象及方法

1.1 調查對象

根據河南省教育廳匯總的全省開設本科護理教育院校的名單，對所有開辦護理本科教育的院校共12所進行問卷調查。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 本研究在查閱文獻資料的基礎上，結合我國護理學專業本科生的培養目標，進行研究總結形成初步問卷，經專家修訂，對問卷進行反復修改形成正式調查問卷。問卷分為兩部分，第一部分為基本資料，包括院校性質、開辦護理學本科專業的年限、學制及構成、培養方向、培養目標等；第二部分為能力培養要求， 共9個維度， 包括臨床護理能力、護理科研能力、護理管理能力、健康教育能力、護理教學能力、評判性思維能力、人際溝通技巧、團隊協作能力、英語讀寫能力，所有條目按所應具備能力的重要程度從高到低排序，分別計為9分、8分、7分……1分，條目總分值得分越高，則重要程度越高。

1.2.2 調查方法 采用現場問卷調查，在發放問卷前預先電話告知調查對象，取得其配合，由12所院校護理教育相關負責人完成問卷。發放問卷12份，收回有效問卷12份，有效率100%。

1.2.3 統計方法：資料收集后采用SPSS l6.0軟件進行統計學處理，確立檢驗水準α=0.05。

2.結果

2.1 一般資料

調查學校培養方案見表1。

2.2 學校對護理本科生能力培養要求

將各能力維度得分均數從高到低排列依次為：臨床護理能力、人際溝通技巧、健康教育能力、護理教學能力、護理管理能力、評判性思維能力、護理科研能力、團隊協作能力、英語讀寫能力，見表2。

2.3 學校及用人單位對護理本科生臨床能力培養要求的對比[1]

3.討論

3.1 培養目標分析

本研究調查了河南省12所全日制護理本科院校，結果顯示， 12 所護理院校中認為護理本科人才的培養目標為“專科護理人才”的占 16.67%， 培養目標為 “復合型人才”的占 25.00%， 沒有單純定位“通科護理人才”培養的院校。結果提示，河南省護理本科院校已經開始進行通才教育與專才教育相結合的教學實踐。我國現行的本科護理教育多是單一專業方向下的通才教育[2]，隨著醫學分科的不斷細化及社會對護理專科人才需求的日益增加，通才教育與社會需求相脫離，與護理學科向深層次發展的趨勢相偏離的局限性逐漸顯露出來。另一方面，專才教育亦存在一些問題：學生的知識和能力結構不合理，局限于某一狹窄的領域，缺乏自我發展和不斷創新的能力等。因而通才教育與專才教育相結合是我國未來本科護理教育的必然選擇[3]。調查顯示省內少數高校已經開設了涉外護理、急救護理、老年護理、康復護理、助產士、中西醫結合護理方向，對部分學生試行分方向培養，這些均是有益的嘗試。調查院校中認為護理本科人才的培養目標為“應用型人才”的占 58.33%，表明護理本科院校強調學生實踐能力的培養。

3.2 能力培養現狀分析

本次調查結果顯示：在護理本科院校要求學生所應具有的能力中，臨床護理能力得分最高；院校對學生的人際溝通技巧、健康教育能力、護理教學能力、護理管理能力、評判性思維能力也有較高的要求，平均得分依次為6.00±1.73分、5.43±2.23分、5.14±2.19分、4.71±1.70分、4.71±1.80分；對護理科研能力、團隊協作能力的要求不是很高，平均得分為4.57±2.94分、4.43±2.30分，對英語讀寫能力要求最低，得分為1.29±0.49分。結合本研究中醫院對護理本科生能力期望的調查結果可知，無論對于護理本科院校還是用人單位，臨床護理能力均是最受重視的臨床能力。

在調查中，雖然被調查院校對護理本科生臨床科研能力培養的要求不是很高，但是依據護理本科生的培養目標“能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才”[4]，并結合我國的基本國情，護理本科生仍是是護理科研的主要力量[5]。國內護理界專業人士對本科生科研能力系統性培養模式進行了相關研究和探索，并取得了初步的成效。

綜上所述，目前河南省護理本科主要為4年制，“通科與專科相結合的復合型”為人才培養定位。如何在通才培養的基礎上，加強某一專科領域的護理實踐能力培養，提高護理人才培養質量，仍有待于進一步研究。

參考文獻：

[1] 申莉，張振香，張春慧，等. 護理學專業本科生臨床能力評價與臨床期望的研究[J]. 護理研究，2011，25（12）：3224

[2] 索海英，楊瑞貞，李天民.護理本科生實踐能力分方向培養模式初探[J]. 護理研究，2009， 23（8）：2050

[3] 索海英，楊瑞貞，李天民，等.護理本科生分方向培養模式的可行性研究[J]. 護理學雜志， 2010，25（6）：59

[4] 曹楓林，高慶嶺，厲萍.護理系本科畢業生工作能力與在校成績的相關分[J].中華護理雜志，2001，36（5）：371-374

[5] 張美芬，尤黎明，劉可.我院護理本科生科研能力系統性培養模式的構建與實施[J]. 中華護理雜志，2005， 40（2）：132

基金項目：

河南省教育廳高等教育教學改革研究項目（編號：2009SJGLX089）

高級護理實踐能力培養范文第4篇

關鍵詞:Delphi法;層次分析法;低年資護士;臨床核心能力

護士臨床核心能力(ClinicalCoreCompetenceofNurse)是護理專業人員必須具備的基本能力，它主要包括臨床實踐操作能力、評判性思維能力、溝通能力和創新能力等內容，具有可遷移性、普遍性、工具性等特點［1，2］。近年來，隨著我國醫療衛生事業的發展，醫院規模不斷擴大，大量低年資護理人員加入到臨床工作中。然而，大部分低年資護士由于臨床核心能力相對缺乏，很難保證優質護理服務的有效開展，給護理質量和患者安全帶來一定隱患［3］。因此，如何科學的培養、考評低年資護士，使其迅速適應高技術、高風險的臨床醫療環境，有效提高護理其護理水平，是醫院護理管理者要面對的重要課題。本研究通過運用德爾菲法(Delphi)確定低年資護士臨床核心能力考評指標體系和層次分析法(AnalyticHierarchyProcess)確定各級指標權重，旨在建立一套系統科學、合理、全面的低年資護士臨床核心能力評價系統。

1研究方法

1.1確定考評指標體系

1.1.1構建考評指標體系框架［4］通過查閱和分析國內外護士臨床核心能力相關文獻，并與具有豐富經驗的臨床帶教老師進行深入探討，初步建立了低年資護士臨床核心能力各級指標咨詢表，表中應用Likert5級評分法對各指標進行重要性賦值，即5分為很重要、4分為重要、3分為一般重要、2分不太重要、1分為不重要。此外，專家咨詢表還包括專家的基本信息、指標的熟悉程度和判斷依據等內容。1.1.2專家的遴選標準①從事護理管理、臨床護理學教育、臨床醫學工作至少10年;②在本研究領域中具有較高的學術水平和豐富的經驗;③中級職稱以上;④能積極參與本研究，完成專家咨詢及實施過程中的疑難解答。本課題最終納入18名專家，基本情況為:①專業:護理管理專業4名(22%)，護理臨床專業11名(61%)，護理教育專業3名(17%);②學歷:博士3(17%)，碩士7名(39%)，本科8名(44%);③職稱:正高級職稱9名(50%)，副高級職稱8名(44%)，中級職稱1名(6%);④年齡:＜40歲2名(11%)，40～50歲11名(61%)，＞50歲5名(28%);⑤工作年限:10～20年2名(11%)，20～30年12名(66%)，＞30年4名(22%)。1.1.3專家咨詢運用Delphi法篩選各級指標，并分析其重要性。由研究人員進行2輪當面或發郵件向Delphi專家函詢后，最終確定了6個一級指標、23個二級指標和53個三級指標的低年資護士臨床核心能力考評指標體系。

1.2確定各級指標權重

［5］應用層次分析法確立各項評價指標的權重值，具體步驟為:①建立層次結構模型。根據方法原理將低年資護士臨床核心能力評價系統分成目標層、準則層、方案層;②構造判斷矩陣。采用成對比較法根據專家對各項指標的評價建立判斷矩陣，運用Saaty(1～9)標度進行相對重要性賦值，兩兩比較指標的重要性，以分析同層各元素之間及其對上層元素的相對重要性;③計算權重系數。根據判斷矩陣，計算最大特征根及對應特征向量，經歸一化處理后，每個因素所對應的特征向量的分值，就是該因素相對于上一層某因素的重要性的排序，即權重值;④權重系數一致性檢驗。計算一致性比率CR=CI/RI進行判斷，當CR＜0.1時，表示判斷矩陣的一致性滿意，權重分配合理;而當CR＞0.1時，則需要重新調整判斷矩陣;⑤計算組合權重。將通過一致性檢驗的各級指標的權重值與上層次相對應的指標連乘，得出各指標的組合權重值。

2結果

2.1量表的可靠性

①專家積極性系數:2輪調查有效回收率分別為85.7%(18/21)和100.0%(18/18)，回收率均大于70%，說明調查標準高，反映專家對本研究非常重視，參與積極性高。②專家權威程度［6］:通過計算權威系數(Cr)反映權威程度，Cr由專家對指標作出判斷的依據(Ca)和對指標的熟悉程度(Cs)2個因素決定，計算結果顯示專家組個人Cr范圍為0.76～0.94，平均為0.88，結果大于0.7，說明專家的可信度較高。③專家的協調程度［7］:通過計算協調系數(V)反映專家指標認同的一致性，V越小，專家的協調性越高。經2輪Delphi咨詢后，一級指標的協調系數為0.563，二級指標為0.537，三級指標為0.551，全部指標為0.544，顯著性檢驗，P值均小于0.0001，表明專家意見集中程度較高，結果見表1所示。

2.2低年資護士臨床核心能力考評指標的內容及權重

經過對2輪專家咨詢表的修改和統計，并考慮實際可操作性，最終篩選得出低年資護士臨床核心能力考評指標的相關內容，包括6個一級指標、23個二級指標和53個三級指標，其中一級、二級指標的具體條目及權重見表2和表3。

3討論

隨著我國醫療衛生事業的發展，各級醫院規模不斷擴大，新入職及低年資護士在護理隊伍中占有越來越高的比例。低年資護士是醫院護理隊伍的后備人才，其核心能力的提升是整體護理水平階梯式發展的動力［8］。因此，有效評估低年資護士的核心能力，可以為正處在科室輪轉、規范化培訓階段的低年資護士的聘任、定崗和今后培養提供可量化、可操作的科學依據［9］。

3.1運用Delphi法建立考評體系的科學性

Delphi法又名專家函詢調查法，其是通過背對背的方式向專家進行多輪函詢征求意見后，使專家意見趨于集中，最終得到準確性較高的專家組意見［10］。由于在函詢過程中，專家組成員只與調查者發生聯系，組員間無橫向交集，從而保證了專家意見的獨立性和客觀性。本研究運用Delphi法建立確定了低年資護士考評指標體系，其評價指標的科學性主要提現在以下幾方面:①通過深入查閱國內外護士臨床核心能力文獻，廣泛收集相關指標，同時我們邀請3名具有豐富經驗的護理專家對部分條目進行調整、修改，保證了研究的嚴謹性;②遴選的Delphi專家本省高等院校和各地區三級甲等醫院專家共18名，覆蓋護理教育、管理、臨床等多個領域，其中有17名專家為副高級及以上職稱，并且有16名專家工作年限超過20年，保證了研究的權威性;③每輪函詢后，本課題組對專家意見進行整理、分析，并求助統計學老師對數據分析結果進行審核，保證了研究的準確性。本次Delphi實施過程中，2輪調查有效回收率分別為85.7%和100.0%，回收率均大于70%，反映專家對本研究非常重視，參與積極性高。專家組的平均權威系數為0.88，大于0.7，表明專家的權威性高。專家對于全部指標的協調系數為0.544(P＜0.0001)，表明專家意見集中程度較高，對指標的普遍認同。上述結果提示本研究建立的低年資護士臨床核心能力考評體系具有較好的科學性和客觀性。

3.2主要評價指標的分析

高級護理實踐能力培養范文第5篇

【關鍵詞】中醫本科；實習護生；臨床能力；教學內容偏離度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0817-01

隨著社會經濟的不斷發展，人民生活水平不斷提高，社會對醫療衛生服務的需求量越來越大，對醫療服務的質量要求越來越高，我國的高等醫學教育面臨著前所未有的挑戰。高等醫學教育擔負著培養數以萬計的高素質的醫務工作者和一大批拔尖醫學人才的重要使命。

護理學作為一門實踐性很強的應用性學科.臨床教學是護理教育的關鍵環節，是護生將理論知識與臨床實踐相結合的重要過程，也是護生向護士角色轉化的必經途徑[1]。護生要完成護理工作、履行護士角色必須具備一定的臨床實踐能力。所謂臨床能力（clinical competence）就是完成醫療保健活動所需的特殊能力[2]。因此，中醫本科護生培養的重點應該是臨床能力的培養，本文對我校在校本科護生，有過實習經驗的本科生進行整群抽樣調查，對教學內容偏離度進行狀研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2012年12月，長春中醫藥大學附屬醫院實習的本科護生1024名，其中女性為981名，男性為43名，年齡21～23歲，課間實習0-28天以上，每次實習1周，均經過長春中醫藥大學附屬醫院的主要科室進行實訓練習，見表1。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

參考長春中醫藥大學《中醫專業本科醫生臨床能力測試反饋教學內容偏離度》的問卷進行修改[3]，并參考文獻自制《中醫本科實習護生臨床能力測試反饋教學內容偏離度》的問卷。問卷經過25位護理專家及教師進行修改，從社會因素中各具體因素的影響、學校因素中各具體因素的影響、教學因素中各具體因素的影響、學生因素中各具體因素的影響、影響臨床能力的相關測試等5個方面設計，共包括43個為題，每項能力劃分為4個等級，最高分172分，最低分43分問卷的信度Cronbach' 為0.921，內容效度為0.854。

1.2.2 研究方法

采取整群抽樣的方式進行問卷調查，發放問卷前對帶教老師進行問卷填寫的培訓，于實訓練習結束后由帶教老師進行問卷填寫要求說明發放，確保問卷填寫的完整性。發放調查問卷1024份，回收1024份，問卷回收率100%。

1.3 數據統計

對于所收集的資料及時錄人計算機，采用SPSS 17.0 統計軟件進行數據整理分析。

2 結果

對《中醫本科實習護生臨床能力測試反饋教學內容偏離度》問卷的各維度采用應量化分值是1、2、3、4分，均為正向賦予分值。調查結果經模糊數學和量化的處理后，通過表格的形式，據影響值大小比較各因素的影響作用，并將各維度中因素進行排列。

2.1 社會因素中各具體因素的影響

3 討論

本次的現狀調查研究中，分別對五大維度的具體因素進行影響值的排序，根據影響值的排序若欲減小中醫護理本科教學與臨床實踐之間的偏離度，提高學生學習積極性，發揮較大的主觀能動性。在護生的人文思想和行業責任感上影響值都是較高的，而在搶救能力、假期實踐活動及科研活動等影響值較低。臨床見習和臨床實習是護生將護理學理論知識與實踐相結合的重要途徑，也可以通過臨床見習和臨床實習中存在的問題，很好的反饋教學內容的偏離度。

為了適應社會對合格中醫護理專業人才的需求，完成中醫護理專業的人才培養目標，培養既有深厚理論知識，又有較高實踐能力，能夠從事中醫臨床護理和科研的實用型、專門型高級人才，中醫護理專業臨床實踐教學改革勢在必行。本調查結果分析出影響中醫本科護理教學與臨床實踐之間偏離度的主要因素，由于樣本量的局限，僅作為有關院校教改的參考，使其從影響作用較大的方面人手，提高教改的效率，并使中醫學子更快更強的適應現代社會的需要。

參考文獻：

[1] 方秀新，郝玉玲.護理臨床教學[M].北京：軍事醫學科學出版杜，2004：1.