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【關鍵詞】工作過程;高職教育;課程設計
一、工作過程導向的課程教學
根據不來梅大學技術教育研究所以勞耐爾為首的職業教育學的研究,所謂工作過程是“在企業里為完成一件工作任務并獲得工作成果而進行的一個完整的工作程序”,“是一個綜合的、時刻處于運動狀態但結構相對固定的系統”。工作過程導向的課程教學法自上個世紀80年代以來在高等職業教育中得到廣泛應用。該方法是以任務驅動來設置教學模塊,以項目任務為中心組織課程內容,并以完成工作任務為主要學習方式的教學模式,是由教師設計項目任務書,學生根據項目任務的要求,收集信息、制訂計劃、實施任務、制造產品,最后由教師和學生對項目完成的過程及產品進行綜合評價。工作過程導向的課程教學法使得學生在學習過程中不僅可以提高實際操作能力同時也可以提高學生的自主學習能力,“任務驅動”則可以激發學生的創造潛能,提高學生的自主探索能力。完成任務的過程是運用行動做事的過程,同時也是學生分析解決問題的過程,過程的操作要規范,符合工作要求。該方法的運用突破了傳統的授課模式,因此教師在設計課程教學時必須注意工作過程導向的教學與傳統的的教學的區別,課程定位、課程設計理念等都必須遵從“工學結合、工作過程為導向”的教育理念。
工作過程導向《管理學基礎》課程教學的研究在我國已經有人開始研究,但也是在嘗試階段,特別是對于針對東莞地區企業特色的《管理學基礎》項目式教學目前仍是空白,眾所周知,東莞市正在進行產業雙轉型,進行經濟結構調整,電子信息、電氣機械、紡織服裝、家具、玩具、食品飲料、造紙及化工作為東莞支柱性產業。以東莞職院為例,學院多數學生來自于東莞本地,將來就業的地區也多在東莞,因此本研究提出的基于工作過程的《管理學基礎》項目教學法,可以根據東莞當地的企業特色進行的教學設計,為學生的就業及可持續發展打下良好的專業基礎。本研究在實施項目教學過程中加強理論與實踐的融合,通過一定的授課方式將工作的實際過程展現給學生,讓學生參與其中,掌握工作的程序,并體驗中間涉及到的勞動組織關系,既強化技能訓練,又培養學生的溝通能力、解決問題的能力。
二、基于工作過程的管理學基礎課程設計思路
高職院校的管理類各專業基本都開設了《管理學基礎》課程,課程的覆蓋面較大。管理活動無處不在,自有了人類活動便有了管理活動,一個部門、一個組織甚至一個人的自身都需要進行管理。這些管理基本上都有相通之處,都要遵循共同的規律。管理學基礎是為各項專業管理奠定現代管理科學知識的一門管理理論基礎課。作為高職院校的專業課程仍應以“面向學生、面向市場、面向實踐”為教育理念,以“培養高素質技能型專業人才”為指導思想,以職業能力培養為主線,以知識學習為基礎,注重管理素養訓練,突出技能和能力目標,增強課程的實踐性、應用性和職業性。
工作過程導向的高職課程設計的思路是在工學結合的高等職業教育辦學理念的基礎上,將理論知識體系與實踐工作環境相結合的教學方法的改革。管理作為一門專業基礎課,可以根據實際情況,結合當地的企業或者高職院校的校企合作企業的實際狀況來進行設計。本研究以東莞地區的高職院校的管理學基礎課程設計為例,將東莞本地的某知名企業作為綜合貫穿項目,來設計管理學基礎的一系列訓練子項目,對學生進行分組,要求每個組另外在模擬成立一公司,隨著知識的逐漸深入,逐步完成項目,在此過程中學生將逐步認識管理的概況。
工作過程導向的管理學基礎課程總體設計思路:本課程采取雙線并行的方式,課堂上以當某知名企業為總體項目貫穿始終,課外組建項目團隊,每個團隊模擬成立一公司,完成成立該公司的設計方案。本課程基于工作過程系統設計了以“走進管理”“奠定理論基礎”、“四大職能運用”、“綜合應用訓練”四大學習模塊并分為七個項目,培養學生管理問題分析能力、科學決策能力、計劃制定能力、組織能力、組織能力、領導能力、控制能力、溝通能力及團隊合作能力等。本課程以培養基層管理高技能型人才作為首要目標,突出適應企業基層管理崗位綜合管理技能與素質,繼而向中層管理者成長的需要。
管理學課程設計思路,如圖1所示。
三、結合區域經濟發展所需的專業人才設立課程培養目標
我國的高等職業院校大多是地方高校,是地方科教興市的重要基地,因此,只有結合地方實際,切實為地方服務,我國的高等職業教育才有發展的空間和活力。高職院校無論在專業設置還是課程設計上都要切實結合區域經濟發展所需的專業人才特點,我們在進行課程培養目標確定時,也要把握好這一點。
基于工作過程的課程設計方法打破了傳統學科系統化的束縛,在培養目標中強調創造能力(設計能力)的培養,而不僅僅是被動的適應能力的訓練。管理學基礎課程在能力目標設計時應著重設計崗位操作能力、職業綜合能力和職業發展能力。崗位操作能力,即能熟練運用知識完成一項具體工作(如:計劃書撰寫、設計組織結構圖等等),這是職業適應能力的表現;職業綜合能力,即完成一項整體性工作任務的能力;職業發展能力,即任務組織、優化和一定的職業遷移能力和把握機遇的能力。本課程以任務驅動來設置教學模塊,并以項目任務為中心組織課程內容,以培養綜合管理技能為主線,建立教學內容體系,首先是讓學生認識管理并奠定理論基礎,即:管理系統的基礎知識,包括管理的概念、屬性,管理者等;管理思想,包括管理思想的演進過程、最新趨勢、管理原理等;管理環境,主要包括組織的內部環境和外部環境。讓學生掌握管理基礎知識,樹立現代管理思想與理念,這是培養管理技能的基礎與前提。然后培養四大職能的運用能力,即計劃能力、組織能力、領導能力和控制能力。并在此基礎上加以綜合運用,使學生初步具備企業基層管理人員的素質和技能,最終達到本課程的學習目標。本課程據此確立各項目知識目標和所要達到的能力目標。各項目的目標設置如表1所示:
四、教學內容和學習過程考核設計
高職教育大多強調基于工作過程的課程觀、基于行動導向的教學觀、基于學習情境的建設觀等。職業教育課程開發要素為課程內容選擇標準與課程內容排序標準;課程內容的選擇以強調過程性知識為主,課程內容的序化以工作過程為參照系。本課程教學內容主要依托于前面項目及需要完成的任務的設計來進行設計,內容知識點緊扣需要完成的任務進行整合,而最終考核方式,除了期末卷面考核外,平時表現占有一部分,其中平時成績包括了各知識點的考核,而我們對于每個知識點的考核也圍繞著各小組模擬的企業漸進式進行,這樣可以讓學生在學中做、做中學,可以更深刻地理解管理所應具備的技能。具體設計如表2所示:
五、結束語
課程組在工作過程導向的《管理學基礎》課程教學實踐表明,該教學法收到了良好的教學效果,但也過程中也遇到一些問題值得我們注意,將學生從已經習慣了被動的“填鴨式”的學習轉變到現在的主動學習的學做一體的方式需要一個適應的過程,與此同時對于工作過程導向的教學要求高職教師轉變課程理念、掌握新的課程理念及新課程開發與實施的技能,對教師的雙師素質也提出更高的要求。
參考文獻:
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【關鍵詞】學院管理;醫學基礎課程;高校教學;有效路徑
為提高高等醫學院校教學質量,滿足我國社會發展對優秀醫學人才需求。在新時代背景下,我國醫學類高校不斷響應新課改號召,深層次實施教學改革工作。在教學探索中,醫學類院校紛紛從內容、手段、方法等層面進行摸索,逐步摸索出綜合教學綱要及綜合課程設置的線索,從而構建出醫學類院校基礎課程框架。隨著我國社會主義發展進入新階段,社會對醫學人才需求出現新趨勢,這便要求我國醫學類院校改革傳統醫學基礎課程框架,轉變教學觀念,由學院管理視角出發,制定出優化醫學基礎課程的有效路徑。
一、優化醫學基礎課程的意義及內涵
醫學教育新目標及新發展的提出,要求醫學類院校更新教學觀念,進行教學模式的改革與探索。因此,院校應結合自身教學特點及學生學習規律,切合現代社會經濟市場發展需求。在醫學基礎課程設置層面上,應將縱向型模式轉變為橫向交叉型模式,有效刪減重復內容,提升課程授課針對性,給予高校學生更多課業支配時間。更能使學生同時接觸不同醫學專業、不同醫學學科的基礎知識,對整體課程做出大體了解,進而體會到醫學課程的重要性。例如,通過設置組織胚胎學、人體解剖學、病理學、藥理學、生理學等課程,能使學生對專業方向及學習屬性進行深入認識,進而激發學生學習興趣,提升學習效率。此外,以學院管理角度促成醫學基礎課程優化,能夠有效賦予學院管理教育教學屬性,從而使高校教學工作形成全維度、全方位的教學體系,進而使醫學類高校學院管理成為支持課堂教學及實踐教學的平臺,從體制管理層面推動著我國醫學類高校教學質量及效率提升,為我國社會輸出更多高素質醫學人才。
二、我國高等醫學類院校學院管理范疇
學院管理是我國高校核心部分,與教學管理及安全管理具有同等管理作用,是促進高校全面發展的重要推手。學院管理內容涉及高校管理諸多方面,如基本制度管理、領導管理機制、考核管理機制、監督管理機制、教師聘任機制以及招生與人才培養機制。因此,學院管理在高校管理中扮演重要角色,是維系高校教學秩序與各項教學工作的樞紐,更把控著高校各項方針措施的制定與運行,推動著高校教育工作發展。然而在實際教學管理中,我國高校僅僅將學院管理作為行政執行工具,在職能發揮上更傾向于制度維持與教學環境控制,無法有效為高校教師教學工作提供良好的教學平臺和教學環境,更無法從深層次及內在結構層面提升學生理論基礎知識學習水平。特別在醫學基礎課程設置方向,僅僅按照傳統教學模式,將基礎課程進行縱向排列,并未結合學生學習及認知視角對課程進行合理安排,導致學生難以從錯綜復雜的課程體系中厘清學習思路,構建醫學學習體系,甚至出現基礎課程內容重復、專業課程缺失等問題出現,極大限制我國醫學生培養體系發展,對我國社會主義建設工作,帶來較大影響。
三、基于學院管理的基礎課程優化策略
1.整合醫學基礎課程。課程設置是醫學類院校學院管理的重要工作之一,因此首要任務是通過合理的課程設置,達到優化醫學基礎課程的目的。首先應結合醫學生專業特點,側重基礎知識的全面性及系統性,對生理學、人體解剖學、病理學、藥理學等課程內容進行全面整合。生理學是研究人體正常生命活動規律的科學;人體解剖學是研究人體形態結構與功能的科學;病理學是研究常見疾病病因、病癥及機體在應對疾病發展過程中代謝、功能與形態的科學;藥理學是研究人體機體與藥物相互作用的規律及機制的科學。遵循由表及里,由淺入深的規律,應將醫學基礎課程進行系統整合,使學生對基礎醫學課程有全面認識。在整合過程中,應充分認識課程與課程、學科與學科之間的聯系,將傳統縱向課程結構轉變為與橫向課程結合的結構體系。縱向課程結構,即根據專業教學方向,將每個課程模塊進行縱向拓展,譬如在學習心臟理論基礎知識時,可延伸到心臟傳導性、節律性、收縮性、興奮性,使課程結構深入,繼而引導學生學習心電圖,并能有效根據心電圖判斷心臟病理及生理狀態。而橫向課程結構指以課程內容寬度進行課程設置,主要以學生所學專業為核心,將與專業具有相關性的其他學科知識納入課程設置中,進而使學生對知識體系有更全面的了解。
一資料及方法
1教師及護生資料
選取50例護生為研究對象,均來自同一學校,均為女性,護生年齡為19~24歲,平均年齡為22.5歲,護生均是經過高考進行選拔,將護生進行隨機分組,分別為觀察組及對照組,每組各20例護生。兩組護生在性別、年齡、學習成績上均不具有差異性(P>0.05)。每組各2名教師進行帶教學習,兩組教師的教學資歷、教學水平、學歷、職稱等方面不具有差異性(P>0. 05)。其中觀察組護生接受新形勢下的新教學方式,對照組護生接受傳統的面對面教學模式。
2方法
(1)對照組護生的教學
對照組教師按病種對護生進行講課,理論課程結束后,讓護生在醫院各科臨床上進行實習,實習結束后讓護生完成實習報告,完成畢業論文,并做相應的臨床技能考核。而護生在醫院中遇到的各種問題及困惑,包括醫學上、心理上及社會上的問題則由護生自行解決。
(2)觀察組護生的教學
觀察組護生在接受病種學習的基礎上,采取相應的教學措施,具體如下:第一,教師在平時的講課及學生見習、實習過程中結合不同護生自學和接受能力,將疾病的臨床特點、診斷標準、診斷方法以及各病種基礎護理的要點作為教學的重點,并將它貫穿在整個教學過程中,而對于疾病的原因、發病機理等相關基礎內容可以讓護生自學或簡單講解。第二,教學的內容應有主次之分,而不是一味向護生灌輸基礎知識,而忽略了臨床診斷的重要性。在以往傳統模式的教學背景下,學生的基本功往往得不到教師的重視,在新的教學模式下,帶教老師可以用一定的時間來訓練學生的基本功,提高護生臨床基本知識技能。第三,由于醫學知識更新的速度相當快,因此教師在做好自身的科研工作時,需不斷查閱文獻及資料,將國內外一些最新的醫療知識講授給護生,而不是僅僅沿用過往的教案進行教學,而且需要對護生負起全面的責任,對護生提出的問題應給予充分的解答。
3問卷調查
采用自制的問卷調查表對觀察組學生進行調查,調查內容包括學生基本情況、對PBL教學方式的認識,包括提高學生撰寫論文的能力方面、激發學生的學習興趣方面、能提高學生自學能力方面、能提高學生表達能力方面、能提高學生學習效率方面、能提高學生對理論知識的掌握方面、提高學生獨立思考能力方面、提高學生臨床操作能力方面、提高學生綜合歸納能力方面、有助于學生能力培養方面。
4統計學分析
用SPSS17.0進行統計學分析,計量資料采用均數(±s)表示,計量資料的比較采用t檢驗;計數資料采用率表示,計數資料采用χ2檢驗,P
二結果
1兩組學生實驗能力水平提高分析
觀察組實驗操作考試平均分為(87.6±4.8)分,對照組實驗操作考試平均分為(75.6±3.6)分,兩組學生實驗操作考試平均分具有統計學意義(P
2問卷調查內容分析
自行制定相應的調查問卷,對培訓的50例學生進行問卷調查,了解學生對該教學方法的滿意度,具體結果見表2。
三討論
1基礎護理課實驗教學落后于臨床實踐的原因分析
(1)師資力量不足
近年隨著高校大規模的擴招,職業學院的師資力量一時間難以滿足擴招后對師資的需求,尤其在護理學院中這種現象更為明顯。在當前一些護理院校中,臨床帶教導師的數目有限,因此在臨床帶教過程中一個導師帶幾十個學生的現狀非常普遍。護理學院學生的增加,導師人數的不足加之臨床帶教資源匱乏,導致手術室外科學生的培養質量下降。
(2)護生缺乏積極性
目前大多數護生屬于獨生子女,其在優越的環境中長大,因此他們普遍缺乏積極進取、勤奮上進、無私奉獻的精神。在進入手術室后,大部分學生只是單純性地觀看帶教老師操作,而自己卻缺乏積極主動的學習態度。
(3)教學理論與實踐操作脫節
盡管在理論學習過程中,護生對手術的操作過程都比較熟悉,但當其進入手術室后,頭腦中雖然有無菌操作的概念,但在實際執行過程中,卻往往違反無菌操作的原則,理論與實踐操作無法統一。
(4)溝通適應能力差
作為護理人員不但需要做好臨床護理工作,還需要與患者建立良好的護患關系,良好護患關系建立的基礎離不開有效的溝通。但目前護理學院的護生年齡尚小,對社會缺乏了解,人際交往能力有限,因此當其畢業后走工作崗位時不懂得與患者進行溝通及交流。對于在手術的環境中更是不懂得如何與患者進行溝通。
2改革的措施建議
(1)加強師資隊伍的建設
目前護理院校中師資隊伍的建設較落后,臨床護理帶教老師人員較缺乏,為了解決這一問題,學校應該加強教師隊伍的建設,提高帶教老師的質量,提高帶教老師的待遇,從而留住一些優秀的教師。
(2)提高護生的學習積極性
護生來到一個陌生的環境后,會有強烈的求知欲望,因此手術的醫護人員應對他們的到來表示歡迎,醫護人員并不能因為學生的動手能力差而阻止其動手。帶教老師應指點學生讓其獨立操作,并讓其逐漸熟悉操作。同時應針對護生學習熱情,對其進行積極的提問,并耐心解答其問題,鼓勵其多進行提問。
(3)改變“重理論輕實踐”的情況
為了適應新的醫學模式,手術室外科護理生的培養質量應注意臨床實踐,而目前眾多護理學院對外科護理的學習還是停留在理論知識的學習上,為了改變這一現象,應調整臨床護理培養目標,加大臨床護理實踐教學的開展,讓學生能在實踐中掌握臨床的技巧。
(4)強化護士的道德觀念
俗話說“醫者父母心”,作為一名合格的護理人員應具備高尚的情操,隨著護理模式改革的深入,患者對護理人員服務要求更為嚴格,在接受護理的過程中患者除了看重護理人員的專業技術外,還注重護理人員的道德水平,因此加強護患關系的建設是目前各大醫院的重要工作。
3本研究的啟示
通過本研究結果顯示,觀察組實驗操作考試平均分為(87.6±4.8)分,對照組實驗操作考試平均分為(75.6±3.6)分,兩組學生實驗操作考試平均分具有統計學意義(P
參考文獻
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關鍵詞: 生本教育 班級管理 課堂教學
一、生本理念的自我理解
生,一是學生,二是生命。說學生,重在“學”,即他們是學習的主體,有學習的需求和必要;說生命,重在“命”,即他們是活生生的人,有思想,有行動,而不是冷冰冰的機器。本,一是本人,二是本質。說本人,即學習知識的是學生本人;說本質,即學生的本質中具有探尋未知的沖動和需求。可以理解為:學生天生具有學習新知識的心理要求,天生是學習的主人,我們不能剝脫他們作為主人的地位;他們也是社會中活生生的人,不缺人的七情六欲,喜怒哀樂,他們感情豐富,情緒多變。作為教育者,我們不能把他們當做“學習打印機”——輸入什么材料打印出什么材料。我們要做的是:想盡辦法調動學生作為學習主人的積極性,讓他們體味獲取知識后的那種成功感覺,創設情境或其他教育機會讓學生把喜怒哀樂都表現出來,感悟生命的酸甜苦辣,從而讓學生在學習中感悟人生,在感悟中更好地學習。于是,就如郭思樂教授所提倡的:讓學習提升生命質量,此質量不但是物質,更是精神。
二、生本理念在班級管理的應用
1.相信學生。
作為班主任,尤其是剛做班主任的新老師,往往忙得焦頭爛額,憂愁煩惱;更不妙的是:學生不領情,管理效果不好。這些勤奮的老師,負責任的老師事后就想不通了:我如此付出,為何學生還不能達到我所要求的呢?問題就在于:老師是一個人在想辦法,一個人在做事,完全做了學生的“教育保姆”,學生成了“侍候”對象,學生沒成為他本應成為的主人,哪能體味到老師的良苦用心?在工作中,要充分相信學生,讓學生管理的事就交給學生管理,讓學生參與的事絕不放過機會。比如,讓全體學生一起編寫出班規班訓,還發動家長參與修改完成;學生自己制定違反班規校紀的處理措施,家長補充完成,從而,學生對于自己在學校該做什么不該做什么,爛熟于胸,極大提高了遵守紀律的自覺性,就因為班規是他們自己定的。再比如,把班級管理權交給全體學生,每人都可當班長也都要當班長,每人管理一天,那一天,能交給學生的大小事情都由他們處理決定,我只在其中提醒處理的方法和注意事項,管理一天下來,寫出感想和體會及還沒管好的方面,通過反思,提高思想認識水平。這樣,學生不但能具體參與班級管理,真正做主人,鍛煉管理技巧,提高管理水平,還能在反思中提高對事物的認識,即在學習中感悟人生。
2.當好參謀。
相信學生能做好很多事,我就大膽放手讓學生做,這是生本理念的具體運用,但學生畢竟經驗不足,處理事情不夠穩重,教育者不能當甩手掌柜,要時刻站在學生的身邊,當好學生的參謀。比如,管理中值日班長跟同學發生矛盾了,可以讓班長說說當時的處理方法及態度,分析同學為什么不服管理,矛盾的根源在哪里?接下來怎么處理挽回局面,其實,很多時候,班主任不用出什么主意,在值日班長自己的分析中就已經找到了解決問題的方法。我們所要做的是:教會學生碰到問題了,學會思考怎樣解決問題。而這是學生作為一個社會的人所必須具備的能力。相反,如果事無巨細都是老師處理解決,學生就失去這種學習和鍛煉的機會,缺乏作為完整的人應該具備的能力。班主任不但在班級管理中當好值日干部的參謀,而且應當小組長的參謀。小組長怎樣團結好小組成員使小組立于不敗之地呢?班主任更要當好每一個學生處理師生矛盾、生生矛盾、親生矛盾的參謀,在當參謀的過程中,著重引導學生思考自己的不足和缺點,思考如何化解這些矛盾,更進一步,思考怎樣避免矛盾產生;如此,引導學生思考,沒有取代學生的主體地位,最終處理問題的還是學生本人。引導學生思考,讓學生提升了一個境界,作為自己的主宰在完善自己。
3.當好欣賞者。
放手學生管理班級,很多老師不敢也不愿,其中很重要的原因有:不相信學生,沒用欣賞的眼光看學生的管理成果。學生管理班級肯定不像老師親自管理那樣井井有條,平靜如水,肯定會出現這樣那樣的小缺陷,出現此起彼伏的小波瀾;然而,我們要做的是:放低眼光,拋棄苛求的心態,用欣賞者的眼光欣賞學生的勞動成果,一切將會變得如此自然:學生是以學習者的身份參與管理的,管理的目的一是學習管理,二是在管理中暴露自己的缺點,給老師提供教育的契機。所以學生管理成功了,是成功了;管理出現問題了,也是成功了:失之東隅收之桑榆。何愁有之?就讓我們當好導演,當好軍師,當好看客,讓學生在我們的身旁,在眼前,在本屬于他們的舞臺上盡情表演。讓我們做智慧的育人者,學生前程的“規劃局長”,運籌帷幄的指路人,把一切鍛煉才能的機會、感悟生命的時刻交還給學生,讓學生成為各項技能的強者,精神生命的強者。
三、生本理念在課堂教學的應用
課堂是教育的主陣地、試驗場。絕大部分的教育火花都在課堂中產生、迸發。然而,很長一段時間以來,我們只使用了課堂傳授知識技能的基本功能,卻忽視了更重要的育人功能。按照郭思樂教授的理念:學生是一個成長中的人,他們需要的不但是知識,更是成長為一個完整人格的人的各種“養分”。學生就像森林中的一棵樹苗,他們要長成參天大樹,不但需要肥料,更需要陽光,雨露;風,雪,雷,電;甚至害蟲,猛獸,更至:火災,地震等自然災害。“養分”萬萬千,他們各司其職,給學生以不同的人生體驗和感悟,鍛煉學生方方面面的能力。“學生是教育對象更是教育資源,學生資源的發現與利用是我們今天提高教育質量的希望所在。盡可能發揮和利用學生資源的教育,是教育的新的境界”。[1]我們應該怎樣創設教育學生的機會?筆者在教學實踐中總結了以下幾點:一是激發學生旺盛的求知欲,二是授學生以漁,三是成立互助互學學習模式,四是引導學生總結、思考、感悟。
【關鍵詞】 醫學影像科;急診處理;臨床分析
在臨床急診之中,醫學影像科工作所起到的作用非常重大;醫學影像科在急診處理方面的準確性與及時性會對臨床急診處理工作造成直接影響1。本文分析了50例急診患者的臨床資料,報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2010年2月到2012年5月醫學影像科急診處理的50例患者,男29例,女21例;患者的年齡為24至70歲,平均43.5歲。
1.2 方法 回顧分析50例患者在治療過程中的各項數據資料,并分析醫學影像科急診處理工作的要點,總結臨床急診處理中應注意的事項。
2 醫學影像科急診處理工作的要點分析
2.1 對急診患者所具有的特征進行了解,能優化急診處理工作 急診患者所具有的特征包括以下三方面。第一,急。在急診科中的患者多病情危急,檢查與救治患者的過程中應爭分奪秒,稍有疏忽,將會對病人的生命造成嚴重威脅或直接導致死亡2。第二,危。進行急診處理的患者多為病情重及生命垂危者,必須迅速進行檢查,否則將會為患者帶來不可逆轉之損失。第三,重。在急診科當中的患者常常無法自行走動,更不能任意搬動,無法很好的配合檢查。
2.2 醫學影像科急診處理分析
2.2.1 對急診患者病情的變化及藥物治療進行觀察 做好院前搶救工作,密切觀察及記錄患者的各項生命活動指標,如呼吸、心率及脈搏等變化,以便為判斷病情狀況提供參考,為病情預見及后期治療提供一定的依據。如患者正在輸液,要密切注意是否出現輸液外滲及不良反應等,合理控制靜脈滴注速度,避免接觸注射部位。
2.2.2 醫學影像科的接診程序 醫學影像科當中的工作人員應該在接到申請單及CT檢查攝片時,就立即仔細閱讀及觀察相關的說明及患者情況,以便準確把握患者病情及相關的臨床資料。如申請單上出現了字跡不清楚的現象,則需要馬上聯系臨床醫生,聯系之后方可確認,萬不可胡亂猜側;同患者家屬交流與溝通,以便了解患者具體的病情,進而制定出相應的急診處理方案3。此外,為了能贏得最優搶救時機,可在后期處理具有復雜程序的事項,如急診患者直接進入到醫學影像科,則應經過臨床醫生的急救處理之后,才可以進行攝片或CT檢查,以預防發生意外。
2.2.3 相關的檢查準備工作要做好 以申請單作為依據,快速簡單詢問患者病情,以制定合適的影像檢查方案。為患者檢查時,檢查參數就會對檢查質量造成影響,因此,必須準確調節及設置相應的檢查參數。可選擇大規格的數碼板及片盒等進行攝片,讓患者保持適合的,以方便常規檢查,并使獲得的影像檢查資料變得相對精確。如急診患者受到限制,則應選擇患者能夠接受的。在檢查時,應盡量避免變動患者,可利用移動性的機架或X線球管,盡最大可能在同一下完成多項檢查。
2.2.4 影像學科的檢查操作 科室內的工作人員應熟悉設備操作步驟及相關性能指標,并熟練掌握檢查位置,輕巧適度操作檢查設備,如檢查具有重要診斷價值,則應立即進行檢查,以為臨床治療贏得寶貴時間4。根據初步診斷報告及臨床表現,準確判斷檢查角度、參數及部位,進而為治療提供價值較高的影像資料。減少搬動病危及昏迷者,攝片工作可在擔架或平車上完成;如病人有嚴重外傷,則需要行站立式檢查,以觀察是否存在血氣胸及臟器穿孔等情況;如患者無法站立,則可取坐位及半臥位。
2.2.5 診斷報告的出具 檢查完成后,應及時出具急診報告,不可遺漏關鍵陽性征象;如在檢查時,患者被所制約,不能獲得準確的醫學影像檢查結果,為了確保順利實施搶救工作,影像科也應提供一些參考價值較高的影像資料。
3 結 果
經過醫學影像科的急診處理之后,50例患者的臨床治療結果良好,影像科出具了及時、準確及清晰的報告單。
4 結 語
急診患者具有多變及復雜的病情,這對醫學影像科的處理工作提出了更高要求。如操作不當,將引起病情的延誤,造成救治困難。因此,在急診處理工作中,醫學影像科應及時出具性相應的檢查報告。如患者出現了同病異影或異病同形的狀況,則可根據臨床病癥與檢查資料進行確診5。醫學影像科的急診處理隱含的風險較大,所以必須科學防范風險,應急處理突發事件,努力將各個環節做好,以便提供更多更有價值的影像檢查信息給臨床醫生,從而順利開展急診工作。
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