臨終病人心理護理
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臨終病人心理護理范文第1篇
通過60例臨床觀察，發(fā)現(xiàn)面對死亡的病人心理過程是震驚否認、憤怒、憂郁要求、接受4個階段。
震驚否認：當病人自覺已患致命疾病的時候，首先是不肯接受，他不愿把自己疾病的危重情況講給來探視的親友，也不高興家屬談及他的疾病，此時病人對自己的疾病仍抱有一線的希望，能有一個良好的心理狀態(tài)接受治療和護理。
憤怒憂郁期：隨著疾病痛苦的加重，病人漸漸開始絕望，臨床表現(xiàn)為憤怒、急燥、沉默不語。
協(xié)議要求期：病人面對死亡最關心的問題是感到對親人的責任未完成，反映了我國家庭責任心強，家庭價值對臨終者很重要。此時表現(xiàn)為患者對家庭最擔心的事情要有個明確的交待，臨終者急于見一些親友，把該辦的事安排好，把該說的話講出來。
接受期：臨終者已飽嘗了疾病的折磨，痛苦不已。
護理體會
護理人員應具有良好的工作作風：臨終患者更需要精心的護理，要及時發(fā)現(xiàn)和處理患者的各種痛苦，要一視同仁。臨床上常遇到治療不合作的病人，此時要求我們護士更加誠懇耐心地對待病人，了解患者對治療不合作的原因。
要善于洞察病人的內心世界：幾乎所有的病人在臨終前都有心理障礙，這些心理障礙的作用使患者憂郁、沉默或憤怒、急燥，這就要求我們護士應具有敏銳的觀察能力，要善于聽出病人的“弦外之音”，通過細致準確的分析、推理，作出正確的判斷，有的放矢地進行心理護理。
幫助患者克服恐懼和焦慮心理：臨終者都有不同程度的恐懼和焦慮心理，并有強烈的求生欲望，這就要求我們護士及時發(fā)現(xiàn)和幫助病人克服這種心理障礙， 同情患者，給患者詳細地講解病情，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，從而達到克服心理障礙的目的。
臨終病人心理護理范文第2篇
關鍵詞：以病人為中心，星級護理
我院自2005年3月份開展以“病人為中心”的星級護理以來，護士的素質及護理質量得到了很大的提高，住院患者滿意度上升，住院患者人數(shù)不斷增加，創(chuàng)造了一定的經(jīng)濟效益和社會效益，以下是我們的幾點體會。論文參考網(wǎng)。
一 觀念的轉變
在今天，過去單一的以重視疾病護理質量的護理模式已無法適應社會及人類的需要。為了盡快與國際接軌，我院自2005年3月開展了以“病人為中心”的星級護理活動，并讓患者在出院時采取自愿投票，評選自己心中的優(yōu)劣護士，并根據(jù)滿意率評出各科當月的“三星、二星、一星、及無星級”護士,并與當月獎金掛鉤，年度三星者醫(yī)院可外出學習或旅游。論文參考網(wǎng)。由于患者對護士的評星起決定因素，所以只有通過踏踏實實的認真工作，積極主動的關心患者，處處為患者著想，才能得到患者的認同，無形中促進了良好的服務態(tài)度和認真負責的工作作風。在這幾年星級護理開展的活動中，深深地體會了以“病人為中心”的星級護理，是一種人性化的護理工作模式，它體現(xiàn)了以整體化護理為指導，以星級護理為紐帶的護理工作，是今后護理專業(yè)發(fā)展的必然趨勢。
二 患者是最大的受益者
2 .1 盡早適應角色轉換，解除顧慮，配合治療
患者一入院，首先受到責任護士熱情接待，及時介紹管床醫(yī)生、住院環(huán)境、作息時間、及規(guī)章制度等，使患者很快熟悉環(huán)境，消除緊張心理、陌生感、盡快適應角色轉換；然后根據(jù)患者的病情及其最擔心、最關心的問題進行健康宣教，使其了解疾病的防治基本知識，需要完善的相關檢查，積極配合醫(yī)護人員的治療與護理。論文參考網(wǎng)。現(xiàn)在病人入院不到半小時就知道了管床醫(yī)生、護士、注意的相關問題、檢查的目的等等。
2.2自我保健知識的提高
患者入院后，責任護士就會根據(jù)其具體病情，進行防治基本知識的宣教。比如；前列腺增生患者的健康宣教，術前針對患者關心的術式，術后并發(fā)癥的預防，減輕疼痛的方法，飲食的控制，術前準備及配合等進行健康教育，使患者減輕了手術前的焦慮和恐懼，能積極配合術前準備工作；講解術后入住術后病房及臥床時間較長的目的，減輕疼痛的方法，引流管的護理，進食的時間及規(guī)律，有效的排痰方法，飲食的搭配等有效地預防了術后并發(fā)癥的發(fā)生，促進了患者的早日康復，縮短了住院時間；出院前向患者講解如何辦理出院手續(xù)，如何為護士進行星級投票，出院后的注意事項（教會病人疾病護理、藥物、飲食、休息和衛(wèi)生等方面的知識）及復診的時間。曾住過院的病人回訪時均說：“現(xiàn)在不僅你們的醫(yī)療水平高，服務態(tài)度好，更重要的是我們學到了很多自我保健方面的知識，我們一定會介紹更多的病友來”。
三 構建了和諧的護患關系
責任護士在向患者進行自我介紹、衛(wèi)生宣教、詢問病情、了解心理狀態(tài)后，制定出了一套適宜患者的護理計劃，為患者排憂解難、解除痛苦，使其積極參與計劃的實施；向患者講解每次用藥、治療、檢查的目的、方法及注意事項；為患者提供疾病的相關知識，及時了解病情發(fā)展進程，減輕心理負擔和壓力，產(chǎn)生信任感、安全感；向患者演示自已熟練的操作技能，視病人如親人，多與其溝通，交心談心，使其盡快掌握病情的相關信息，幫助病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心和實現(xiàn)自我能力體現(xiàn)的信心，加深對醫(yī)護人員的了解，縮短護患之間的距離，建立了良好的護患關系。現(xiàn)在病人的滿意度在95%以上，比以前提高了30%-40%，病人數(shù)是原來的2-3倍。
四 護士自我價值的升華
以“病人為中心”的星級護理的開展增強了護士的競爭意識，提高了護士的積極性。以前護士幾乎是一問三不知，現(xiàn)在為了解決病人的問題，主動查閱資料或問醫(yī)生或利用休息時間參加各種業(yè)務學習，改變了以往的被動局面，最大限度的發(fā)揮其潛能與創(chuàng)造性，把從病人利益出發(fā)解決問題、恢復健康作為衡量自已工作的準繩，為病人提供全方位的護理。使護士獨立解決問題、處理問題的能力得到了提升，使護士的自身價值得到了進一步的升華。
總之，我院開展以“病人為中心”的星級護理的活動，增強了護士的競爭意識和優(yōu)質服務意識，提升了病人滿意度和護士的整體素質，進一步提高了我院整體護理質量,由此帶來了良好的效應。為樹立品牌醫(yī)院，為在衛(wèi)生行業(yè)的市場競爭中贏得成功和發(fā)展，我們將繼續(xù)深化以“病人為中心”的星級護理內涵。
臨終病人心理護理范文第3篇
文章編號：1004-7484（2014）-02-0938-01
臨終關懷并非是一種治愈療法，而是指對生存時間有限的患者進行適當?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護理，以減輕疾病的癥狀，延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護理。同時，臨終關懷還能幫助病患家屬承擔一些勞累與壓力，而在臨終關懷中采取積極有效的心理護理，能提高患者的生命質量，通過清除或減輕病痛與其它生理癥狀，排除心理問題和精神煩恐，令病人內心寧靜地面對死亡。
1 臨終患者的心理護理
患者在被確認病入膏肓、無可救治后的心理反應大致分為以下四個階段：
1.1 否認期 患者在剛被告知患有不治之癥時，表現(xiàn)為不能接受，否認自己患此病，認為醫(yī)生把檢查結果弄錯了。醫(yī)務人員在此期不應把病情全部告訴患者，維持患者一點希望，讓患者逐步適應，也可順其意愿，予以可以耐受的檢查，以緩沖患者受創(chuàng)傷的心靈，與家屬一起做好安慰，密切守護，防止自傷、自殺等不幸事件發(fā)生。
1.2 憤怒期 患者在通過短暫的否認而確定無希望后，覺得為什么患這種病的會是我而不是別人，表現(xiàn)為憤怒、煩躁，甚至不愿意接受治療，將憤怒情緒發(fā)泄到親人或醫(yī)務人員身上。此期的心理護理非常困難，患者可發(fā)生不禮貌的言行，醫(yī)務人員要把憤怒看作是一種健康的適應性反應，應忍讓克制，讓患者的情緒得以宣泄，醫(yī)務人員要懷著一顆愛心，安撫疏導病人。可同時輔以藥物，穩(wěn)定情緒，使其安全的渡過此期。
1.3 憂郁期 患者在精神和肉體上深受巨大的痛苦，在意識到自己死亡不可避免，將不久于人世時，感到悲痛欲絕和極度恐懼，有強烈的孤獨感。沉悶壓抑，希望有親人陪伴，能得到更多的關懷。此期重點在于鼓勵與支持病人，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，維護其自信心，積極營造解除病人心理恐懼、減輕心理負擔的良好氛圍，及時將病情好轉的消息或新的治療技術告知病人，使他們能以樂觀、愉快的心境與死神較量。
1.4 接受期 少數(shù)患者在臨終階段基本接受了死亡這一事實，顯得很平靜，不愿意增加親人和社會的負擔，希望早日結束生命。此期重點為保證患者的生活質量。環(huán)境布置、飲食調配有積極的作用，了解病人最關心的事宜，盡量為其完成未竟事宜提供條件。醫(yī)務人員要有同情和人道主義，尊重病人意見和日常生活習慣，體貼矛盾心情，給予更多自由，不約束其力所能及的活動。還可組織各種娛樂活動，轉移患者的注意力，讓他們充實的渡過生命的最后歷程。
2 臨終患者家屬的心理護理
臨終患者的家屬都將經(jīng)歷一段極其痛苦的心理過程，他們的心理特征主要有：鎮(zhèn)靜、沖擊（初知病情），否認（病情緩解時），憤怒（病情加重時），接受現(xiàn)實（病人瀕死時），憂傷悲痛（病人死亡時），悲嘆（病人死后一周左右），接受死亡（病人死后一月左右），解脫（病人死后半年以上），重組（病人死后一年以上）。醫(yī)務人員不僅要做好臨終病人的關懷，也要做好家屬的心理疏導，幫助他們盡可能縮短心理上的否認、憤怒階段，進入接受現(xiàn)實階段，提高家屬的心理適應能力，維護其心理健康。
2.1 掌握溝通技巧 在治療和護理過程中，護士與家屬接觸最多，在與家屬交流中做到善移情，用心傾聽，有效地利用非言語性溝通技巧，適當運用肢體語言，不要給予過多安撫性回答，要理解他們此時的真實感受，取得他們的信任和親近，才有利于幫助他們減輕痛苦。
2.2 給臨終患者家屬心理支持 作為臨終患者的主要照顧者，應將痛楚與打擊深埋心底，以良好精神狀態(tài)去影響患者，盡力減輕疾病給患者帶來的身心痛苦。醫(yī)務人員應鼓勵家屬用適當?shù)姆椒ㄐ箖刃牡那楦校瑢覍僭趹嵟A段的一些過激行為，應采取理解和克制的態(tài)度。對憂郁階段的家屬，要時刻在一旁靜靜地陪同，輕握其手或輕扶其肩背，以安撫情緒，讓臨終病人家屬感到春天般的溫暖。
2.3 指導家屬協(xié)助做好臨終患者的心理護理 家屬的態(tài)度、言行可直接影響病人的生理和心理變化。有親人守候在身旁，對臨終患者來說是極大的安慰，醫(yī)務人員應對家屬進行安撫和鼓勵，指導家屬參與臨終者的護理，提高病人的生存質量，向家屬介紹臨終關懷的相關護理知識，創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，一起分析病人的心理狀態(tài)，并使臨終病人在心理上、精神上得到充分的護理和安慰，以一種輕松的心情走完人生最后一程。
心理護理在臨終關懷中占有極其重要的位置，它順應時代的發(fā)展，適應社會需求，也是醫(yī)學倫理學范疇。對于搞好精神文明建設，提高整個民族素質、促進醫(yī)患溝通都有極深遠的意義。臨終關懷要社會化，而其中心理護理啟動的死亡教育是發(fā)展臨終關懷事業(yè)的關鍵所在，通過死亡教育使人們減輕對死亡的恐懼心理，更加珍惜生命，正確對待死亡，使臨終病人以其贊成的方式接受死亡，而進一步提高生命質量。
參考文獻
[1] 程微.臨終關懷服務在綜合性醫(yī)院中的實踐[J].實用護理雜志，2000，16（1）：44-45.
臨終病人心理護理范文第4篇
【關鍵詞】 癌癥 心理護理 觀察
1 資料
一般資料 135例中，男87例、女48例，晚期32例，年齡27-72 歲，肝癌35例、肺癌32例、胃癌26例、結腸癌15例、乳腺癌12例、鼻咽癌10例、腦癌5例。
2 癌癥病人的心理特征觀察
2.1否認期 病人突然得知確診為癌癥，企圖以否認的心理方式來達到心理平衡，懷疑醫(yī)生診斷錯誤或檢查失誤而反復復查、咨詢。
2.2憤怒期 否認以后再通過反復復查、咨詢確診后，病人常會出現(xiàn)強烈的憤怒和悲痛中而且會感到世界不公平，對人世間的一切存在著無限的憤怒和不滿，有被生活遺棄，被命運捉弄的感受，并把這種憤怒向周圍的人發(fā)泄并且感到悲觀失望，對生活失去信心對一切事情均無興趣，過著行尸走肉的生活，還有一些病人以為得了不治之癥，在世界上的日子不多了而大吃特吃，做到吃好、穿好、玩好等過一天算一天的想法。
2．3抑郁期 當病人在治療或休養(yǎng)過程中，想到自己還未完成的工作和事業(yè)，想到親人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顧及時便會從內心深處產(chǎn)生難以言狀的痛楚和悲傷再加上疼痛的折磨、化療用藥難受則近一步轉化為絕望從而產(chǎn)生輕生或自殺念頭，一旦產(chǎn)生了這種心理以后，就可能采取各種手段來過早結束自己的生命，特別是晚期和疼痛難忍的病人均有自殺的可能。
2．4接受期 有許多病人存在著多種矛盾心理但還是得面對現(xiàn)實，進入角色，以平靜的心態(tài)對待疾病，接受事實，希望能延長生命，生存的希望強烈，表現(xiàn)出后悔、和善、愿意配合各種治療。
3 癌癥病人的心理護理
根據(jù)病人的性格特點和不同時期的心理特點、不同的需求，有針對性的進性治療和心理護理。
3.1保持舒適的住院環(huán)境，及時了解病人心理變化，隨時掌握及了解病人真實心理狀態(tài)，就必須關心病人、了解病人職業(yè)、文化、家庭、配偶及個人生活境遇、意愿等同時還應熟悉病人的治療方案和具體治療方法，在掌握全面情況的基礎上進行綜合分析，根據(jù)病人各自不同職業(yè)、心理需求、社會文化背景，同進或超前的訓知他們將要或可能出現(xiàn)的心理變化和心理規(guī)律，從而制定出切實有效的預防措施和心理護理方案如因病施護、因人施護并且按病人的意愿盡可能滿足其需要。本組92例要求單獨房間，在滿足其需求的同時還根據(jù)病人的愛好，為其布置病房如有15例52歲至70歲的病人在退休前為機關干部，我們就按其要求在桌上放置臺燈、紙、筆、書報、象棋等滿足其閱讀及寫作、玩耍的需要，使病人感到生活在日常生活中。
3．2增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心，癌癥病人一旦獲悉自己患了不治之癥以后，生的欲望會降低而死的欲望強烈。這時我們的心理開導是至關重要的，不容置疑的語言，誠懇的話語取得病人的信賴，再以病人微小的病情改善的事實來說服幫助病人排除不良的心理狀態(tài)。當病人萌發(fā)希望以后要進一步鼓勵病人承擔力所能及的生活活動，鼓勵他們勇于駕馭生活。適當?shù)幕顒硬粌H使身體受到直接鍛煉并能從壓抑、焦慮、煩惱、苦悶、無助中解脫出來，達到移性益志，對心理起到積極調控作用。
3.3加強基礎護理、切實做好晨晚間護理，及時巡視病房，多關心、體貼病人，給予生活上的照顧，加強語言交流，以良好的職業(yè)道德、高度的責任感、同情心及良好的醫(yī)療護理技術實施各項工作，使病人獲得心靈與軀體的舒適同時給病人滿足感、安全感及被尊重感。
3.4病情變化時的心理護理，當病人出現(xiàn)全身衰竭、失眠、疼痛、不能進食等癥狀時，護士應密切觀察病情變化，給予必要的支持療法。除力求改善全身狀況外更應該注意對病人良好的心理勸導和安慰。用歷盡磨難，終于戰(zhàn)勝病魔的實例，鼓勵激發(fā)病人的求生欲望。
3.5治療過程中的心理護理，當病人在進行手術時、放療或化療前，不僅要向病人宣傳進行這種治療的必要性，也要向病人講清治療期間可能出現(xiàn)的不良反應，使病人有足夠的心理準備，主動克服困難積極配合治療。
3.6癌癥病人治療和有效藥物控制疼痛，病人除常規(guī)治療和化療外，主要是疼痛難忍，所以需要有效的藥物來進行疼痛的控制。我們采取了WHO癌癥三階梯止痛方案，①第一階梯給予非阿片類鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林及對乙酰氨基酸，輔以地西泮；②第二階梯用阿片類藥如嗎啡；③第三階梯同時并用第一、二階梯藥。本組85例患者使用這些藥物止痛效果滿意。
3.6.1音樂療法 心理護理從宣教或經(jīng)驗之談過渡到注重心理學知識和技能的發(fā)揮運用如音樂可直接影響病人情緒，優(yōu)美婉轉的樂曲對人體各系統(tǒng)均可產(chǎn)生良好的生理效應。根據(jù)不同病人的喜好選擇相應的樂曲，在飯后、睡前播放，135例病人的疼痛均得到不同程度的緩解。
3.6.2疼痛的心理護理 癌癥病人到了晚期，往往出現(xiàn)疼痛難忍，護士態(tài)度溫和、動作輕柔，對疼痛部位避免觸碰。護士要設法減輕病人的心理壓力提高痛閾，恰當向病人解釋疼痛機制顯示出理解病人的痛苦，安慰病人，通過心理治療緩解疼痛，分散病人的注意力，將注意力集中在交談、閱讀、看有趣的電視節(jié)目等活動上來減輕疼痛。
3.7針對病人心理反應采取相應的護理措施 盡量使病人已知患有“癌癥”但是整個臨終階段都懷有強烈的求生欲望，期望得到有效救治，期盼奇跡出現(xiàn)。我們以熱情、理解和負責的態(tài)度順應其幻想，盡可能滿足其要求，當病人已知治療無望預想到死亡即將來臨而感到恐懼和悲傷就表現(xiàn)出失眠、暗自流淚、不思飲食等，我們就增加巡視次數(shù)，主動與病人聊天，轉移病人的思維和給予其感性的支持，婉轉的講解生與死的客觀規(guī)律，從而幫助病人從死亡恐懼中解脫出來。
臨終病人心理護理范文第5篇
【關鍵詞】 晚期腫瘤患者；臨終關懷；護理
【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0171-02
〖HJ1.6mm〗臨終關懷護理就是讓癌癥病人在有效的時間內安詳?shù)亍⑹孢m地、有尊嚴而無憾地走到生命的終點。它的目的是以整個人為對象.在生理上解除肉體痛苦、心理上緩和對死亡的恐懼和不安.社會上使其具有社會成員自覺感，從而使其提高生存的生命意義[1]。它不僅是針對病人個體，同時要為臨終者的家屬提供心理、社會及精神上的支持，使他們以健康的方式應對和適應。
1 臨床資料
2012年9月～2013年9月本科共收治晚期腫瘤患者30例，男19例，女11例。年齡39―88歲，平均年齡63歲。其中肺癌6例.食管癌7例.胃癌3例.結腸癌7例.肝癌7例。
2 臨終關懷護理的實施
2.1 用心理解病人：臨終病人就要走到人生盡頭，其心理是極其復雜的。對未來恐懼使他們失去自信和自尊。對晚期癌癥病人治療要以病人為中心不是以疾病為中心。以支持病人、理解病人控制癥狀與全面照護為重。醫(yī)護人員和家屬應克服一切困難.為病人合理需要提供服務。
2.2 必要時告知患者真實的信息：提供真實信息的原則是希望和誠實，醫(yī)務人員在了解患者心理承受能力的基礎上，有計劃地告知患者病情及相關各種真實信息，但要使患者保持對治療的期望和戰(zhàn)勝疾病的信心、要避免漠不關心，閃爍其詞或表現(xiàn)出無能為力的態(tài)度，30例患者中有22例由醫(yī)務人員告知患者病情，另外8例由患者家屬告知患者病情，患者均能夠接受和配合治療護理。
2.3 做好疼痛的護理：晚期腫瘤患者70%左右以疼痛為主訴，其中50%屬于劇烈疼痛，及時發(fā)現(xiàn)、解決患者的痛苦甚為重要。通常患者的疼痛是由腫瘤壓迫或直接侵犯神經(jīng)所致，但有時會由心理因素引起，護士可采用暗示療法、放松技術聽音樂分散注意力或按摩病人疼痛部位，以緩解肌張力，幫助病人減輕疼痛。采用上述方法無效時，按世界衛(wèi)生組織推薦的藥物治療癌痛五要點，即口服、按時、按階梯、個體化給藥、注意具體細節(jié)，進行止痛治療，以達到使患者夜間睡眠時無痛、白天休息時無痛、日間活動時無痛，真正地提高患者生存質量。對病人的疼痛主訴要表示認同，盡快評估并處理。按時給予止痛藥，而不是等到疼痛后才給藥，即下一次給藥應在前一次給藥劑量藥效未完全消失之前給予，保證止痛效果。觀察并掌握病人疼痛的規(guī)律，親自看病人的服藥，不可強調成癮而拖延或漏給藥。
2.4 盡量維持病人心中生存希望：細心觀察他們的行為，表情，神態(tài)，眼神.體態(tài)姿勢和非語言行為。探求了解心理狀態(tài)及其變化，做好心理誘導，使其以最佳心態(tài).樂觀，愉快的心境對待死亡。
2.5 消除自卑心理，確立生活信念：晚期癌癥病人渴望得到社會關愛，希望得到親人尤其是配偶的關懷和愛護。他們害怕孤獨，在生命的最后時光，不希望親人離開。我們采用允許家屬或朋友陪護和探視，滿足他們生命最后時刻與親人朋友一起度過的愿望，不讓他們帶著遺憾離開人世。
2.6 支持性心理治療：支持性心理治療對癌癥患者各個階段都具有重要意義，醫(yī)務人員必須全面掌握，并適時運用。采用勸導、啟發(fā)、鼓勵、同情、安慰等方式，與患者進行語言或非語言交流，讓患者對疾病始終抱有希望和信心；積極開展有意義、有快樂感的活動，如聽患者喜歡的歌曲，跳節(jié)奏舒緩的舞步，或做一些簡單的肢體運動，鼓勵患者及時表達或發(fā)泄自己的負性情感；重視家屬及社會的作用，可通過治療效果較好的病友講述其治療過程及效果，來幫助患者樹立信心。針對患者年齡、性別、文化程度、社會地位、經(jīng)濟狀況、的不同，采取個性化的心理護理工作。
2.7 鼓勵并指導患者家屬參與護理工作：除了為患者提供精心的護理外，亦應重視其家屬的作用。家屬對患者的心理狀態(tài)、生活習慣、性格最了解，在患者的內心深處，家屬的關心和照顧是其他人不可替代的，應鼓勵家屬多與患者交流，如與患者共同回憶美好的事情或家庭生活中趣事；家屬盡量多抽時間陪護，護士指導其做好基礎護理，如喂飯、翻身、按摩等，讓患者感受親情的力量，從而增強戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣。
2.8 為患者提供舒適的修養(yǎng)環(huán)境：晚期癌癥患者由于病痛的折磨，身心備受煎熬，在護理工作中盡量為其安排空調、浴室及衛(wèi)生間齊全的小房間，根據(jù)患者的性格、喜好布置病房，可擺放綠色植物、花卉、盆景并允許家屬陪住及自帶生活飲食盡量由家屬準備患者喜愛的食物，保持病室安靜、整潔。
3 結果
30例臨終病人均平穩(wěn)地度過臨終期，在有限生命歲月里充滿溫情的氣氛中，感受溫暖和愛.安詳，舒適，有尊嚴地離開人世。經(jīng)過精神支持.臨終病人家屬的悲傷程度也有不同程度的減輕，家屬對護理人員的工作非常滿意。筆者深切體會到腫瘤患者對醫(yī)護人員的信任與依賴，希望與更多的同行一起努力，發(fā)揚人道主義精神，在患者消極失望時給予其信心，在患者充滿希望時給予其鼓勵，在患者平靜面對死亡時給予其尊嚴，使患者和其家屬始終都感受到人世間的溫情，從而能共同坦然面對死亡。
4 討論
4.1 晚期腫瘤的病人一旦被確認為臨終狀態(tài)，應該以病人需要為中心的全面照料為根本點，以提高病人生命質量為目標，同時使家屬的健康得到維護.雖然患者疾病已無法治愈，但仍擁有生命、有痛苦、恐懼和需要，需要更為特殊的關懷和照顧。首先要解除患者痛苦，痛苦絕大部分由疼痛和對死亡的恐懼引起，聯(lián)合止痛方法可以緩解90%晚期癌癥患者的疼痛；幫助患者和家屬建立正確的死亡觀，情感援助和悉心照料能緩解對死亡的恐懼，讓患者平靜的接受死亡過程。其次是提高患者生命質量。生命質量評價標準包括患者身體感受，內心體驗.社會生活方面的主觀滿意度。臨終關懷目的是為患者創(chuàng)造一個舒適.減輕疼痛折磨、有尊嚴、有親人陪伴的生活環(huán)境，讓患者與親人共同溫暖生活，得到無微不至的關懷、平靜、安詳走向人生的最后旅程。
4.2 在腫瘤臨床治療中，常規(guī)鎮(zhèn)痛治療并不能使疼痛完全緩解。這就需要我們護士對臨終病人護理的重點從生理轉移到心理、社會、精神等方面，這給護士的理論知識帶來了巨大的挑戰(zhàn)[2]。要求護士加強心理學、社會學等方面的理論學習，注重自身素質修養(yǎng)，掌握臨終病人的心理變化。培養(yǎng)良好的業(yè)務能力、分析能力和應激能力，幫助病人采取正確的態(tài)度對待生與死，使病人在精神與軀體痛苦的雙重壓力下，生理、心理得到最適當?shù)陌参亢蜐M足，從而有效地運用于臨終病人的全身心護理上。護士用自己嫻熟的技術、親切的語言、良好的服務態(tài)度、人性化的護理取得病人及家屬的信任。使臨終者能信任護士的工作配合治療享受著每一天；通過臨終關懷護理再現(xiàn)人情味，使臨終者體驗到人與人之間的溫情，在最后一刻看到自己的價值和意義。在比較舒適而又無痛中死去，達到死者死而無憾、生者問心無愧的目的、真正達到安詳、舒適，有尊嚴地度過人生最后階段的目的。
參考文獻
