衛生局發展農村衛生保健方案

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根據省、*市下達的農村初級衛生保健評價指標要求，新一輪農村初保工作要在今年內驗收達標完成。結合安寧實際，現將我市今年農村初級衛生保健工作安排如下：

一、成立機構，擬定方案

1．各鄉（鎮）要在5月中旬前成立相應的農村初級衛生保健委員會，學習貫徹相關文件。同時，要在5月底前擬定各自工作方案上報市初保辦，并及時組織實施。

2．5～6月，市農村初級衛生保健委員會召集全市農村初保管理人員進行業務培訓，并深入各鄉（鎮）督查、監測和評估初保工作。

3．7月，市農村初級衛生保健委員會組織人員對各鄉（鎮）初保工作進行考核驗收；8月，結合《*市農村初級衛生保健實施規劃20*～2010年》進行自查自評并上報*市驗收。

二、工作要求

1．各鄉（鎮）要把初保工作納入政府工作目標和社會經濟發展規劃。

2．各鄉（鎮）要保證預防保健、公共衛生、愛國衛生等相關工作經費及時到位。

3．各鄉（鎮）要根據實際制訂20*～2010年初保實施規劃和年度計劃并上報市初保辦。

4．各鄉（鎮）政府要將初保工作納入對村（居）委會及衛生所的綜合目標考核中，定期進行檢查。

三、工作指標

1．農村醫療衛生機構建設

（1）各鄉（鎮）要成立以分管衛生工作的領導為組長，相關部門人員為成員的“鄉村一體化管理”工作領導小組，對轄區衛生所全面實施鄉村一體化管理（具體工作要求參照安衛初〔20*〕2號文件執行）。

（2）鄉（鎮）衛生院要對所轄村級衛生所進行管理、指導和培訓，每年不少于4次，要有培訓內容、記錄和工作簡報。同時，有社區的鄉（鎮）應將社區納入“六位一體”工作，制定衛生服務工作計劃并及時進行總結。

（3）建立鄉（鎮）衛生院醫護人員、鄉村醫生培訓制度。鄉村醫生要實施3年一次公開招聘制，與衛生院簽訂衛生所工作合同。新上任的鄉村醫生必須在衛生院臨床實踐不少于半年。

2．醫療衛生管理規范工作

（1）鄉（鎮）衛生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷，成立衛生院醫護質量管理工作領導小組，每周對本院醫護技術操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進行抽檢；每月對衛生所醫護技術操作、處方、門診登記、隔離消毒進行抽檢，確保鄉村兩級醫療衛生管理的規范性。

（2）加強法定報告傳染病管理工作。市疾控中心要盡快出臺安寧市法定報告傳染病管理方案，要有管理、報告和疫源地處理等相關制度，門診要有病人登記薄、傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病疫情月報表。甲類傳染病和乙類傳染病發生時要有疫情記錄和處理記錄。

3．疾病預防保健服務

（1）對高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進行登記、監測、行為干預等系統管理的慢性病人應占轄區內已確診慢性病病人的30%。

（2）把現代結核病控制策略人口覆蓋率納入實施結核病控制策略五要素達到95%。計劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達95%。乙肝疫苗接種率達85%。

4．艾滋病防治工作

（1）大眾預防艾滋病、性病知識知曉率達95%。

（2）市、鄉、村三級衛生機構，計劃生育服務機構中的衛生技術人員，婦女干部參加預防艾滋病、性病專業知識培訓率達100%。

5．衛生監督工作

（1）市、鄉、村食品衛生合格率達95%。

（2）市、鄉、村公共場所衛生合格率達85%。

（3）市、鄉、村職業衛生合格率達70%。

6．婦幼保健

（1）年內妊娠至產后28天內有檢查、產前檢查次數不低于5次，消毒接生和產后訪視全程保健服務的產婦人數與年內當地活產數的比例不低于85%。

（2）年內在鄉（鎮）衛生院及鄉（鎮）以上各級醫療保健機構分娩的人數與當地年內活產數之比不低于60%。

（3）7歲以下兒童中當年實際接受1次及以上兒童保健服務的人數與當地7歲以下兒童數之比不低于65%（7歲以下兒童按衛生部4：2：1兒童定期體檢或生長監測或每年6～8月份大體檢即為兒童保健報務）。

7．環境衛生

（1）符合國家飲用水衛生標準自來水的農村居民占當地農村人口數的80%。

（2）市、鄉鎮政府駐地公共場所、街道、機關、學校衛生廁所占該地公共廁所總數的40%。（公共衛生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏，廁內清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進行無害化處理的廁所）。

（3）居民戶衛生廁所普及率達40%（居民戶衛生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏，廁內清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進行無害化處理的廁所）。

8．農村中醫藥工作

（1）鄉（鎮）衛生院提供中醫藥服務占全市鄉鎮衛生院的85%，村衛生室提供中醫藥服務占鄉級衛生所的70%。

（2）衛生院、衛生所中醫藥處方占院、所處方總數的30%，確定為開展中醫藥服務。

（3）中醫藥處方包括湯劑、院內制劑、中成藥、中醫非藥物療法處方。

9．健康教育工作

（1）市級各職能部門要設立健康教育科，有人員、計劃、記錄和宣傳資料。

（2）各鄉（鎮）要設立健康教育人員，有宣傳計劃、記錄和宣傳資料；村委會要有健康教育宣傳資料、宣傳標語、宣傳專欄。

（3）根據《云南省農村居民健康教育讀本》進行宣傳，基本衛生知識知曉率占被調查人數（居民、小學生）的65%。

（4）開設健康教育課的中、小學校占當地中、小學校總數的90%。

（5）已形成某教育相關行為的人數占被調查人數（居民、小學生）的60%。

10．醫療保障工作

（1）多種形式的農民健康保障制度覆蓋率達85%（指參加合作醫療、計劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫療救助等各種形式的醫療保障制度）。

（2）以大病統籌為主的新型農村合作醫療的人口占鄉（鎮）農業總人口的95%。

（3）市、鄉兩級財政對實際參加合作醫療的農民，人均投入不低于省級標準。

（4）農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫療救助人數占農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數的50%。

11．居民健康水平

（1）嬰兒死亡率是指年內未滿1歲嬰兒死亡人數與當地活產數之比，應以*年為基數下降1/5（*～20*年4年對比）。

（2）孕產婦死亡率是指年內每10萬名孕產婦的死亡數，是從妊娠開始至產后42天死亡者，應以*年為基數下降1/4（*～20*年4年對比）。

（3）5歲以下兒童死亡率是指年內未滿5歲兒童死亡人數與當地年內活產數之比，應以*年為基數下降1/5（*～20*年4年對比）。