衛生局新型農村合作醫療制度整治方案

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為滿足農村群眾的基本醫療需求，解決因病致、因病返貧問題，為提前實現小康社會目標創造條件，市委、市政府決定從今年下半年開始，在全市全面推開新型農村合作醫療制度。為保證這項工作有序進行、取得實效、制定本方案。

一、指導思想

以中共中央、國務院，省委、省政府和海坊市委、市政府關于建立新型農村合作醫療制度的一系列文件為指導，借鑒試點經驗，通過加強組織領導、強有力的宣傳、搞好部門配合等措施，在下半年把新型農村合作醫療制度在全市推行開來，并步入規范運行軌道、持續開展下去，以解決農村群眾因病致貧、因病返貧的問題。

二、方法步驟

推行工作分為三個階段進行：

(一)宣傳發動階段(20*年8月20日──9月30日):各鄉鎮、有關部門和單位采取多種方式進行大規模的系列宣傳活動。

(二)資金籌集階段（10月1日──10月31日):各鄉鎮(街道)按照《*市新型農村合作醫療章程》，落實農民個人繳費、鎮財政和鄉鎮衛生院補貼金額；對參與率達到85%以上的鄉鎮(街道)，市財政按照各鄉鎮(街道）參與新型農村合作醫療的人口數量，配套補貼基金。

(二)實施階段(從11月1日開始):由市、鄉兩級新型農村合作醫療經辦機構按照有關規定報銷參加農民的相關診療費用。合作醫療實施年度從當年合作醫療費用報銷之日起計，到來年的該日為一個實施年度，各鄉鎮于實施年度的最后一個季度內籌齊下年度新型農村合作醫療基金，保持這一制度的持續運行狀態。

三、主要措施

(一)實行領導工作目標責任制。市委、市政府已把建立新型農村合作醫療制度納入全市社會事業發展的長遠規劃和各鄉鎮年度工作考核內容，實行黨政主要領導工作目標責任制，定期通報各鄉鎮工作情況。對工作力度大、進展順利、效果好的鄉鎮予以表彰獎勵。各鄉鎮主要負責同志是推行工作的第一責任人，要借鑒試點鄉鎮的做法，把合作醫療基金征收工作列入鎮、村干部崗位責任制考核內容，實行領導班子成員包片、鄉鎮干部包村、村干部包戶責任制，依靠強有力的領導措施保證開辦工作的順利進行。

(二)加大宣傳力度。各鄉鎮（街道)市有關部門和單位要利用召開動員大會、受益群眾現身說法、印發明白紙、制作宣傳單、開辦宣傳專欄、出動宣傳車等多種群眾喜聞樂見的方式，進行全方位、多層次、大規模的集中宣傳發動，使新型農村合作醫療制度的概念、特點、重要性、籌資方式、補償范圍、管理辦法為廣大人民群眾所熟知，教育、引導廣大人民群眾增強互助共濟意識，轉變消費觀念，積極參與到新型合作醫療中來。

(三)職能部門要充分發揮作用。有關部門和單位要認真履行職責，顧全大局，密切配合，齊心協力把這項事關農民切身利益的大事辦好。衛生行政部門要進一步修訂、完善各項相關制度，規范經辦機構工作行為，加強對定點醫療單位的監督，嚴格合作醫療基金補償標準，積極做好新型農村合作醫療的業務指導和管理工作。各定點醫療機構要強化職業道德建設，嚴格執行醫療技術操作規程，完善和簡化就診程序，合理用藥飛合理檢查、合理治療，降低診療成本，為就醫群眾提供優質的醫療衛生服務。計劃部門要將建立新型農村合作醫療制度納入全市經濟和社會發展規劃。農業、經管部門要積極參與，主動配合，大力宣傳農民繳納新型農村合作醫療資金不能視為農民負擔的政策規定。財政部門要搞好資金配套、運作工作，確保市、鄉財政補助資金及時、足額到位，并加強基金的監管。監察、審計部門要做好資金收支、管理和使用等方面的監督和審計，確保專款專用。物價部門要履行藥品和診療服務價格監督管理職能，確保農民醫療消費價格公正、公平、合理。電視、廣播等新聞部門要開辦專題宣傳欄目，采取群眾喜聞樂見的方式宣傳新型農村合作醫療制度，為在全市建立新型農村合作醫療制度創造積極的輿論環境。

(四)規范運作。市、鄉兩級新型農村合作醫療領導機構、監督機構、經辦機構等要按照《新型農村合作醫療章程》的規定，落實各自的職責，加強信息聯絡和溝通，形成協調一致、順暢運作的工作格局，把鄉征縣管民用的新型農村合作醫療開辦模式落到實處。要強化基金監管。市電鄉財政補助和農民繳納的合作醫療資金是農民的救命錢，必須全部用于生病農民診療費用的補償，誰挪用了，誰亂花了，誰就是農民的罪人。要在堅持已有監督約束措施的同時，建立費用公開、專項審計等監督制度。所有資金籌集、使用等情況都必須定期向社會公示，保證參加新型農村合作醫療制度農民的參與權、知情權和監督權。市監察、財政、審計部門每年至少兩次對合作醫療籌資、使用、資金管理等方面進行審計監督，確保合作醫療基金專戶儲存、專款專用、農民受益。