衛生局婦幼保健工作意見

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一、指導思想

我市婦幼保健工作要以科學發展觀和婦幼衛生方針為指導，以降低兩個死亡率為目標，以“科學育兒、女性健康”為主線，加強和規范三級婦幼保健網絡建設和管理，加強孕產婦和兒童系統保健工作，強化技術培訓和監督指導，實施婦幼保健項目帶動，推廣婦幼保健適宜技術，切實保障全市婦女兒童健康，促進我市婦幼衛生事業全面、協調和可持續發展。

二、工作目標

1、孕產婦保健系統管理率80%；

2、孕產婦住院分娩率98%；

3、高危孕產婦管理率100%；

4、孕產婦死亡調查上報率100%；

5、3歲內兒童保健系統管理率80%；

6、體弱兒管理率100%；

7、出生缺陷上報率100%；

8、5歲以下兒童死亡調查上報率100%；

9、托幼機構衛生保健管理率100%。

三、實施措施

（一）加強和規范三級婦幼保健網絡建設與管理

1、進一步加強婦幼保健隊伍建設。市婦幼保健院要加強基層婦幼保健技術指導，實行分口指導和專人管理，明確職責，責任到人。各鄉鎮衛生院、辦事處社區衛生服務中心，要設立圍保和兒保專用診室，購置專用儀器設備，配備具有一定專業知識及技能的婦產科和兒科人員，實行圍保與婦產科結合、兒保與計免結合的管理模式，確保婦幼保健各項工作順利開展。各行政村、居委會要設立婦幼保健室，配備1名婦幼保健員或女鄉醫承擔保健任務，按時參加保健例會，及時收集上報有關資料，確?；拘畔⒌恼鎸嵖煽俊?/p>

2、開展婦幼保健人員技術培訓。市衛生局根據市、鄉、村三級婦幼保健人員的不同需求，采取多種形式舉辦不同層次婦幼保健適宜技術培訓班，加強農村保健人員的業務培訓；市婦幼保健院要做好鄉、村級保健員進修帶教工作，協助鄉鎮衛生院、辦事處衛生服務中心開展保健和臨床業務；各鄉鎮衛生院、辦事處社區衛生服務中心要結合本單位工作實際和保健人員的需求，定期選派人員到上級醫療保健機構進修學習。市婦幼保健院、鄉鎮衛生院、辦事處社區衛生服務中心要充分利用保健例會開展培訓或婦幼保健知識專題講座，進一步提高保健人員的理論知識和服務能力。

（二）進一步提高兩個系統管理工作質量

1、圍產期保健工作：

⑴實施降消項目帶動，擴大服務領域。各鄉鎮衛生院、辦事處衛生服務中心，要充分利用各種渠道，早建卡，多建卡，提高建卡率。要嚴格按照圍產期保健工作常規做好產前檢查和高危篩查，特別是對家庭相對貧困和居住比較偏遠的孕產婦，應重點加強管理和信息溝通，確保孕婦安全度過圍產期。

⑵按照標準要求，實行分級管理。各鄉鎮衛生院、辦事處社區衛生服務中心，要加強轄區內的高危孕產婦的篩查和管理，對建卡的孕婦要按照標準要求進行早、中、晚期的高危因素篩查，對查出的高危孕產婦要建立高危管理檔案，實行分級管理，有效防范各種危險因素的發生。

⑶市婦幼保健院建立高危孕產婦專家門診，對各鄉鎮衛生院、辦事處社區衛生服務中心上轉的高危孕產婦實行專案管理，并及時將管理結果進行反饋。同時還要定期派專家協助鄉鎮衛生院、辦事處社區衛生服務中心對孕中、晚期高危孕婦進行一次高危診斷和處理，幫助高危孕婦選擇分娩方式和分娩地點，確保高危孕產婦安全分娩。

⑷逐步開展孕婦產前篩查及艾滋病篩查工作。凡孕14周～22周的孕婦，應到市婦幼保健院接受產前篩查和HIV篩查。對產前篩查陽性者，到市級以上醫院進行產前診斷，必要時終止妊娠；對HIV篩查結果陽性者，到市婦幼保健院實施母嬰阻斷，并建立檔案。

2、兒童保健工作：

⑴充分利用計劃免疫集中接種優勢，做好兒童保健工作。要利用各接產單位分娩信息互通資源和計劃免疫信息資源，做好轄區內0—6歲兒童的摸底登記和建卡工作，要把兒童免疫接種前的體檢納入兒童保健常規工作，及時進行兒童體格發育評價和體弱兒管理，確保兒童保健工作順利開展。

⑵繼續做好托幼機構衛生保健管理，嚴格執行分級分類管理的原則，明確各級職責任務，認真做好兒童體檢、幼兒園新生兒入托體檢和教職工體檢工作，確保在園兒童身心健康。

（三)實施新密市殘疾兒童預防與康復計劃

1、建立網絡。根據要求，建立新密市高危兒篩查、出生缺陷監測、殘疾傾向兒早期干預和殘疾兒康復網絡。市婦幼保健院為網絡中心，各接產醫療機構和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為網絡成員單位。

2、明確職責。市婦幼保健院負責全市高危兒篩查、出生缺陷監測、殘疾傾向兒早期干預和殘疾兒康復的實施工作；市直接產醫療保健機構負責做好在本單位出生的高危兒篩查、出生缺陷監測登記上報工作；各鄉鎮衛生院、街道辦事處社區衛生服務中心負責做好本轄區內孕產婦圍產期保健和兒童保健工作。各單位要建立新生兒、出生缺陷兒、殘疾傾向兒和殘疾兒篩查、登記、報告制度，要把新生兒出生缺陷監測和高危兒評價納入產科工作常規，把殘疾傾向兒和殘疾兒童篩查納入兒童保健工作常規并由專人負責；對篩查出的高危兒、出生缺陷兒、殘疾傾向兒和殘疾兒及時進行登記、填卡，定期上報。減少和預防我市出生缺陷兒和殘疾兒童發生。

（四）繼續開展以兩癌防治為主的女職工保健和婦女病查治工作

市婦幼保健院繼續開展企事業單位女職工保健工作，積極協助各鄉鎮衛生院和辦事處社區衛生服務中心做好以防治宮頸癌、乳腺癌為主的婦女病查治工作，有效降低“兩癌”發病率。同時，要嚴格按照“中央財政轉移支付基金子宮頸癌早診早治項目”的工作流程和質量標準，做好試點的后續工作和新試點2000人份子宮頸癌篩查工作，確保項目圓滿完成。

（五）進一步加強和規范城鎮人口、流動人口的圍產期保健和兒童保健工作。

1、要加大轄區內孕產婦圍產期保健和兒童保健的管理力度，嚴格區域管理，利用多種渠道、多種方法，摸清轄區內孕產婦和0—6歲兒童基本情況，建立保健手冊，實施保健管理。

2、市婦幼保健院要指導辦事處社區衛生服務中心做好兩個系統保健管理工作，充分利用現有醫療保健資源優勢，采取多種形式對市區城鎮人口和流動人口開展圍產期保健與兒童保健服務。

（六）繼續做好貧困孕產婦救助工作。各鄉鎮衛生院、辦事處社區衛生服務中心，要嚴格按照降消項目實施方案，做好轄區內貧困孕產婦的申報和保健管理工作。各接產單位要嚴格按照貧困孕產婦救助標準和資金發放辦法及時給予補助，并按程序上報。市婦幼保健院要做好降消項目實施的督導和管理工作，杜絕弄虛作假現象，確保降消項目順利實施。

（七）鞏固愛嬰醫院和產科建設成果，提高婦幼保健服務能力。

各接產單位要嚴格按照要求，合理配備產科人員，更新設備，改善服務環境，加強產科人員的業務培訓，規范操作程序，為孕產婦住院分娩提供良好的條件，確保母嬰順利度過孕期、分娩期和產褥期。

（八）強化監督指導，規范服務行為。

市衛生局每季度對基層保健工作進行一次督導檢查，并及時反饋檢查結果。進一步加大執法力度，嚴厲打擊無證接生、非法胎兒性別鑒定等違法行為。市衛生局每年組織一次執法檢查，依法規范服務行為。對違反有關法律法規的單位和個人要實行責任追究。