衛(wèi)生局發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生管理計劃

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2009年我市的主要衛(wèi)生工作是圍繞市政府工作報告中確定的衛(wèi)生工作目標(biāo)，按照市委、市政府提出的各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)和措施，在落實(shí)上下功夫、在創(chuàng)新上下力氣、在提高群眾滿意度上見成效，重點(diǎn)做好以下幾個方面的工作。

（一）抓住載體，加快衛(wèi)生強(qiáng)市創(chuàng)建步伐

衛(wèi)生強(qiáng)市創(chuàng)建是我市當(dāng)前和今后一個時期做好衛(wèi)生工作的有效載體，通過去年的動員大會，各項(xiàng)工作已全面啟動，要確保2010年創(chuàng)建成功，今年就是最關(guān)鍵的一年，絕大部分任務(wù)指標(biāo)都要在今年完成，省里已出臺了《衛(wèi)生強(qiáng)縣考核細(xì)則》，很多指標(biāo)我市還有很大的差距，根據(jù)部門職責(zé)，我們將進(jìn)一步細(xì)化、分解任務(wù)，今天到會的各單位都將承擔(dān)相應(yīng)的創(chuàng)建任務(wù)。我市已創(chuàng)建了10個衛(wèi)生強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），但離80%的創(chuàng)建率還有較大的差距，希各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要按照去年與張市長簽訂的衛(wèi)生創(chuàng)強(qiáng)責(zé)任書要求，積極創(chuàng)造條件，組織申報。今年常安、淥渚、*、萬市、靈橋、洞橋6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)不僅要創(chuàng)*市衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，還要創(chuàng)*市衛(wèi)生強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，靈橋、龍門、新桐、湖源、上官5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要創(chuàng)*市規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。市衛(wèi)生局要充分發(fā)揮主管部門的職能作用，做好綜合協(xié)調(diào)和創(chuàng)建指導(dǎo)工作，確保全市創(chuàng)建工作有序推進(jìn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都要積極開展各級各類創(chuàng)建活動，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定創(chuàng)建方案，分解目標(biāo)任務(wù)。其他各部門要大力支持、主動配合，確保承擔(dān)任務(wù)指標(biāo)不拖后腿。市創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室要加強(qiáng)督導(dǎo)、考核，對照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)落實(shí)，確保全市創(chuàng)建工作平衡發(fā)展。

（二）加大農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

公共服務(wù)離不開公平性和可及性，可以說，越是基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，就越具有公共服務(wù)的特征，越能體現(xiàn)衛(wèi)生工作的公平性和可及性。因此，我們應(yīng)把加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生工作始終擺在衛(wèi)生改革與發(fā)展的基礎(chǔ)性位置上，強(qiáng)化功能轉(zhuǎn)變、強(qiáng)化內(nèi)部管理、強(qiáng)化人才培養(yǎng)，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，著力構(gòu)建一個以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為中心，以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主要工作內(nèi)容的新型健康服務(wù)模式。

1．大力推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)三年行動計劃的要求，今年內(nèi)重點(diǎn)做好以下幾方面的工作：一是在完成基建工程的基礎(chǔ)上，將靈橋、新桐、湖源三家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；二是繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)，今年的站點(diǎn)建設(shè)任務(wù)是49家，相對于去年數(shù)量少了，但難度卻大了，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要早計劃、早動手，在站點(diǎn)建設(shè)的過程中要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站一體化管理同時推進(jìn)；三是要根據(jù)*市統(tǒng)一部署，進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“收支兩條線”綜合改革，力爭全市“收支兩條線”綜合改革工作在*地區(qū)保持領(lǐng)先水平，東洲、常安、*、淥渚、永昌等鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）2009年要開展該項(xiàng)工作；四是不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，不斷完善責(zé)任醫(yī)生等各項(xiàng)制度，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺作用，真正使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成為維護(hù)城鄉(xiāng)居民健康的知心人、保護(hù)神；五是確保第二輪參合農(nóng)民健康體檢率達(dá)到70%以上。

2．實(shí)行農(nóng)村公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購制度。要制定《富陽市農(nóng)村公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購實(shí)施辦法》，實(shí)行全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購政策，形成“統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一藥價”的藥品購銷新模式。“收支兩條線”綜合改革試點(diǎn)單位，對基本醫(yī)療用藥在成本價的基礎(chǔ)上，按上級政府指定標(biāo)準(zhǔn)順加作價，部分常規(guī)用藥按成本價收費(fèi)，最大限度的讓利于民。

3．進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。一方面，要繼續(xù)按照去年的途徑充實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，并按*市的統(tǒng)一部署，為農(nóng)村定向培養(yǎng)一批社區(qū)醫(yī)生。另一方面，要采取多種辦法對現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。同時，通過“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“大醫(yī)院牽手社區(qū)活動”，采取責(zé)任醫(yī)生結(jié)隊(duì)上級醫(yī)院高年資醫(yī)師、市級醫(yī)院專家名醫(yī)到基層坐診、技術(shù)骨干下基層鍛煉等多種形式，支援和帶動基層醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。

（三）健全公共衛(wèi)生機(jī)制

近年來，重大災(zāi)害和突發(fā)事件不斷出現(xiàn)，不僅嚴(yán)重威脅人民的健康和安全，還造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和嚴(yán)重的社會影響。所以我們必須把公共衛(wèi)生安全作為一項(xiàng)事關(guān)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)增長、事關(guān)社會安全穩(wěn)定、事關(guān)人民切身利益的重要工作來抓。

1．提升突發(fā)事件應(yīng)對能力。要針對近幾年我市處置突發(fā)事件中存在的問題，不斷完善《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，開展應(yīng)急演練等形式進(jìn)一步提高應(yīng)急隊(duì)伍的應(yīng)急處置能力。要以創(chuàng)建省應(yīng)急工作示范縣（市、區(qū)）為契機(jī)，加大設(shè)施設(shè)備投入、健全指揮體系、提高監(jiān)測預(yù)警能力、完善處置機(jī)制。市衛(wèi)生局應(yīng)急指揮中心要在進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)與各相關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)溝通，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置科學(xué)、快速、有效。

2．建立健康教育和健康促進(jìn)長效機(jī)制。健康教育是預(yù)防疾病的最有效途徑，要充分利用健康教育講師團(tuán)、輔導(dǎo)員和廣大醫(yī)務(wù)人員及時傳播防病和保健知識，提高健康教育實(shí)效。廣播電視臺、報社等媒體單位要利用自身優(yōu)勢加大對健教知識的宣傳力度。衛(wèi)生部門要牽頭做好社會各界參與健康教育活動的發(fā)動工作，逐步建立起以政府主導(dǎo)、衛(wèi)生牽頭、部門合作、社會動員、群眾參與為特點(diǎn)的健康教育長效機(jī)制，不斷提高居民健康知識知曉率。同時，要加大協(xié)調(diào)與考核力度，制定健康教育專項(xiàng)計劃與任務(wù)分解。

3．不斷完善疾病預(yù)防控制工作機(jī)制。繼續(xù)做好禽流感、病毒性肝炎、麻疹、結(jié)核病、霍亂等重點(diǎn)傳染病的防控工作，落實(shí)免疫規(guī)劃任務(wù)，有效控制各類傳染病發(fā)病率。艾滋病防治要以實(shí)施“中蓋”艾滋病合作項(xiàng)目為契機(jī)，不斷完善艾滋病高危干預(yù)“富陽模式”。把它打造成為我市公共衛(wèi)生工作的精品亮點(diǎn)。逐步探索建立由政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門參與的流動人口疾病預(yù)防控制機(jī)制。

4．不斷探索衛(wèi)生監(jiān)督新機(jī)制。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，衛(wèi)生監(jiān)督的范疇不斷擴(kuò)大，食品衛(wèi)生安全更是受到了社會的廣泛關(guān)注。因此，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法必須突出重點(diǎn)，要在做好職業(yè)衛(wèi)生、公共場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的同時，加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，利用監(jiān)督結(jié)果公示等手段促進(jìn)行業(yè)自律，提高衛(wèi)生監(jiān)督的效率。衛(wèi)生部門要以加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)、完善衛(wèi)生監(jiān)督體系、實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督信息化為抓手，探索建立具有我市特色的衛(wèi)生監(jiān)督模式，使我市的衛(wèi)生監(jiān)督工作始終處于省市前列。

5．進(jìn)一步規(guī)范婦幼、精防衛(wèi)生管理。基層婦幼保健人員承擔(dān)著大量的業(yè)務(wù)工作，要采取分批進(jìn)修、定期培訓(xùn)等方法，提高基層婦幼保健人員的業(yè)務(wù)能力。孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率是各種考核的重要指標(biāo)，要把高危孕產(chǎn)婦、流動孕產(chǎn)婦、體弱兒等列為管理重點(diǎn)，實(shí)施婦幼保健信息化管理，切實(shí)提高孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理率，控制和降低死亡率。根據(jù)當(dāng)前精神衛(wèi)生工作特點(diǎn)，以農(nóng)村和學(xué)生為重點(diǎn)，制訂《富陽市青少年精神（心理）衛(wèi)生工作實(shí)施方案》，對精神（心理）疾病防治知識進(jìn)行廣泛宣傳，加大貧困精神病患者的醫(yī)療救助力度，預(yù)防和控制精神病人肇事現(xiàn)象的發(fā)生。

6．大力開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生和無償獻(xiàn)血工作。要繼續(xù)鞏固國家衛(wèi)生城市成果，繼續(xù)開展城區(qū)社區(qū)愛國衛(wèi)生考評，同時，要以*市衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和衛(wèi)生強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）創(chuàng)建為重點(diǎn)（常安、淥渚、*、萬市、靈橋、洞橋），結(jié)合“清潔城鄉(xiāng)”行動，大力開展農(nóng)村改水改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治，積極開展改廁樣板村創(chuàng)建，切實(shí)改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌。無償獻(xiàn)血要按照“流動獻(xiàn)血為主，團(tuán)體預(yù)約獻(xiàn)血為輔”的辦法，確保無償獻(xiàn)血占臨床用血的比例在100%以上。

（四）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接承擔(dān)著醫(yī)療救治任務(wù)，是破解群眾“看病難”的前哨，加強(qiáng)監(jiān)管，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，對提升衛(wèi)生系統(tǒng)整體實(shí)力，破解群眾“看病難”具有決定性意義。

1．進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理。醫(yī)院管理隊(duì)伍是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，市衛(wèi)生局要逐步完善醫(yī)院管理干部的選拔、培養(yǎng)、任用機(jī)制，真正造就一支既精通本職業(yè)務(wù)，又熟悉現(xiàn)代管理的衛(wèi)生管理人才隊(duì)伍。各醫(yī)療單位要建立以“崗位績效工資制”為主要手段，以按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配制度，建立正確的分配導(dǎo)向。要結(jié)合運(yùn)用“目標(biāo)管理責(zé)任制”、“質(zhì)量控制”、“檢查通報制”等手段，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，完善醫(yī)療質(zhì)量考核和評價體系，防范醫(yī)療事故，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2．進(jìn)一步控制醫(yī)藥費(fèi)用。衛(wèi)生部門要嚴(yán)格控制醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的增長，要把醫(yī)院每門診人次費(fèi)用、出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用、藥品占醫(yī)藥收入比例等列入醫(yī)院年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任制任務(wù)指標(biāo)，嚴(yán)格考核。各醫(yī)療單位要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、規(guī)范醫(yī)療行為，提高依法收費(fèi)的自覺性和透明度，及時向社會公示、公布醫(yī)療服務(wù)信息和醫(yī)療服務(wù)價格。同時，要積極探索以單病種質(zhì)量控制和臨床路徑管理模式，切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用。

3．切實(shí)提高醫(yī)療技術(shù)水平。“名醫(yī)名院工程”是提高醫(yī)療技術(shù)水平的有效載體，市政府及衛(wèi)生、財政、人事等部門都出臺了一系列的扶持政策，已有了良好的開端，衛(wèi)生部門要不斷完善人才培養(yǎng)和項(xiàng)目建設(shè)的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格監(jiān)督管理、嚴(yán)格考核獎懲，確保取得實(shí)效。從*市衛(wèi)生工作會議上了解到，今年*市從3月份開始將舉辦10場技術(shù)比武活動，每月一場，市衛(wèi)生局要利用這一機(jī)會，在系統(tǒng)內(nèi)開展一系列的大練兵、大比武活動，積極營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓更多的技術(shù)尖子、崗位能手脫穎而出，并加大宣傳，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的自豪感，提升醫(yī)務(wù)人員的社會地位，改善衛(wèi)生行業(yè)的社會形象。

4．加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力和中醫(yī)藥文化建設(shè)。我市的中醫(yī)藥水平在全省乃至全國都具有較大的影響力，發(fā)揮我市中醫(yī)藥優(yōu)勢和中西醫(yī)結(jié)合特色，按計劃有序推進(jìn)市中醫(yī)骨傷醫(yī)院“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’骨傷重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目”、“浙江省中醫(yī)名院”、“省級中醫(yī)股骨頭壞死專病”、“*中醫(yī)名科腰腿痛病”，市中醫(yī)院“*市中醫(yī)院名院”、“*市中醫(yī)針灸推拿名科”，以及人民醫(yī)院“*市中醫(yī)示范科”建設(shè)，打造一批中醫(yī)名院、名科、名醫(yī)、提升我市中醫(yī)服務(wù)能力。今年5月，“全國中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流會”將在富陽市中醫(yī)骨傷醫(yī)院舉行，我們要以此為契機(jī)，加強(qiáng)對外宣傳，擴(kuò)大富陽中醫(yī)事業(yè)的知名度。

（五）加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，有序推進(jìn)衛(wèi)生基建工程。市公共衛(wèi)生服務(wù)中心工程的啟動，是我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)新一輪發(fā)展的標(biāo)志，市委、市政府十分關(guān)注工程進(jìn)展情況，因此，發(fā)改、財政、土管、衛(wèi)生和有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，通力合作，確保6月份能動工興建市公共衛(wèi)生服務(wù)中心和市婦保了二期工程，力爭年底分別完成主體工程量的20%和40%。場口人民醫(yī)院遷建工程要求今年能順利搬遷，*人民醫(yī)院擴(kuò)建要完成主體工程。湖源鄉(xiāng)、新桐鄉(xiāng)、靈橋鎮(zhèn)、龍門鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)工程，在當(dāng)?shù)卣闹匾曄拢械囊鸦究⒐ぃ械囊惨堰M(jìn)入施工，希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)加大力度、加快進(jìn)程，力爭年底完成工程，早日投入使用。

（六）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提高社會滿意度

發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的目的，是為了保障群眾健康利益，衡量衛(wèi)生工作成效的唯一標(biāo)準(zhǔn)是群眾的滿意度。衛(wèi)生部門要把群眾滿意工程作為年度的一項(xiàng)重要工作來抓，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管，加大行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)力度，實(shí)行獎懲并舉，揚(yáng)善懲惡，從源頭上遏制不良現(xiàn)象的發(fā)生。要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，切實(shí)將職業(yè)道德教育學(xué)分與醫(yī)務(wù)人員階段性考核、職稱評聘、年度考核等切身利益掛鉤，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的自覺性。要通過定期明查、隨機(jī)暗訪、階段性通報等措施，使衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作經(jīng)常化、制度化，并對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的問題，一經(jīng)查實(shí)，要實(shí)行效能問責(zé)，敢于動真格。同時要通過“德藝雙馨醫(yī)衛(wèi)工作者”、“十佳護(hù)士”“名中醫(yī)”等的評選活動，在衛(wèi)生系統(tǒng)營造學(xué)先進(jìn)、強(qiáng)醫(yī)德、正醫(yī)風(fēng)的良好氛圍。