結核病常識肺結核的臨床表現

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2007世界防治結核病日

癥狀：呼吸道癥狀有咳嗽，咳痰，痰血或咯血?？捎行赝?，胸悶或呼吸困難。咳痰量不多，有空洞時可較多，有時痰中有干酪樣物，約1/3～1/2肺結核有痰血或咯血，多少不一，已穩定、痊愈者可因繼發性支擴或鈣化等導致咳血?？人?，咳痰，痰血或咯血2周以上，是篩選80%結核傳染源的重要線索指征。一般肺結核無呼吸困難，大量胸水，自發氣胸，或慢纖洞型肺結核及并發肺心，呼衰，心衰者常有呼吸困難。全身癥狀常有低熱，盜汗，納差世界秘書網版權所有,，消瘦，乏力，女性月經不調等。

粟粒型及重癥亞血播型肺結核病灶范圍大的干酪肺炎和大片播散,大量胸水的胸膜炎,可有持續高熱或弛張熱型。

體征：病灶小或位置深者多無異常體征，范圍大者可見患側呼吸運動減弱，叩濁，呼吸音減弱或有支氣管肺泡呼吸音。大量胸水可有一側胸中下部叩診濁音或實音。鎖骨上下及肩胛間區的羅音，尤其是濕羅音往往有助于結核的診斷世界秘書網版權所有,。上胸內陷，肋間變窄，氣管縱隔向患側移位均有提示診斷的意義。