寶雞多舉措保障合療制度健康平穩(wěn)運行

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寶雞市2007年以市級統(tǒng)一管理工作為抓手，切實提升對定點醫(yī)院的監(jiān)管能力，不斷完善新農(nóng)合制度建設，全市新農(nóng)合健康平穩(wěn)運行，有效的控制了參合農(nóng)民醫(yī)藥費用的不合理上漲。其主要做法：

一、強化監(jiān)督檢查，不斷提高工作水平。首先是開展面上的督查，重點解決組織機構建設、農(nóng)戶籌資、基金管理、政策宣傳等問題。其次是針對具體問題開展督查，對個性問題現(xiàn)場指導解決。

二、堅持例會制度，及時分析解決問題。每季度召開一次各縣區(qū)經(jīng)辦中心主任、業(yè)務骨干參加的運行分析會議，查找不足、交流經(jīng)驗、解決問題、共同提高。

三、探索統(tǒng)一管理政策，為定點醫(yī)院監(jiān)管確定統(tǒng)一尺度。從去年7月1日起，寶雞市對技術層面的政策做了全市“六統(tǒng)一”：統(tǒng)一了全市住院按比例報銷補償方案；統(tǒng)一了全市定點醫(yī)院住院單病種管理；統(tǒng)一了全市門診慢性病年度定額補助標準；統(tǒng)一了全市報銷管理規(guī)定；統(tǒng)一了全市新農(nóng)合家庭醫(yī)療賬戶管理辦法；統(tǒng)一了全市新農(nóng)合報銷結算報表。

四、嚴格費用控制，確保農(nóng)民群眾受益。首先是實行次均住院費用控制制度。其次是把醫(yī)政管理與合療管理有機結合，在等級評審和復審中，實行合作醫(yī)療工作一票否決制。再者,對定點醫(yī)療機構實施量化管理，每年至少考核兩次。最后是實行合作醫(yī)療公示監(jiān)督制，接受群眾監(jiān)督，建立起了行業(yè)、社會、組織全方位的監(jiān)督體系。

五、加強人員培訓，提升監(jiān)管和經(jīng)辦能力。采取邀請省上專家講課、請搞得好的縣區(qū)介紹經(jīng)驗、組織合療工作人員現(xiàn)場學習、外出參觀等多種方式，努力提高管理經(jīng)辦人員素質(zhì)。