市委領(lǐng)導(dǎo)在深化醫(yī)改會的發(fā)言

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雖然時間短，全深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議。但內(nèi)容具體實在安排十分緊湊，意義深遠重大，充分體現(xiàn)了州委、州政府對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的高度重視，也表明了州委、州政府全面推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保證人民群眾人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的決心和信心。上午，毛州長對全深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作了重要講話，重點論述了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，明確了全醫(yī)改的方向、思路、目標和任務(wù)，安排了2011年重點推進的工作，具有很強的指導(dǎo)性和針對性。州發(fā)改、衛(wèi)生、財政、社保、藥監(jiān)等五個部門的負責同志分別就本部門如何實施好醫(yī)改工作作了具體布置。下午，會議分組討論了州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見（2009年—2011年）討論稿）與會同志結(jié)合實際，各抒己見，提出了很多有價值的意見和建議，可以說，州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署，目標任務(wù)，政策措施都已明確，改革的大幕已經(jīng)拉開，工作已經(jīng)全面啟動，下一步的關(guān)鍵就是要加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，強化措施，抓好落實。下面，就貫徹落實好會議精神，再講幾點意見。

一、思想認識要真正到位

不只是重大的民生問題，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。更是迫切的發(fā)展問題，人民群眾熱切盼望，社會各界高度關(guān)注。黨中央、國務(wù)院從全國發(fā)展大局動身，做出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大戰(zhàn)略決策，一件惠民生固民本、順民心合民意的大事。各縣市、各有關(guān)部門一定要從政治的戰(zhàn)略的全局的高度，進一步統(tǒng)一思想，深化認識，切實增強做好醫(yī)改工作的緊迫感、責任感和使命感，堅定不移地把這項利國利民的改革全面推開，落實到位。要緊密結(jié)合實際，把與保證和改善民生、促進人的全面發(fā)展緊密結(jié)合起來，與發(fā)展社會事業(yè)、促進社會和諧緊密結(jié)合起來，與貫徹落實中央第五次西藏工作座談會精神、推動我州經(jīng)濟社會跨越式發(fā)展和長治久安緊密結(jié)合起來，進一步理清改革思路。各縣市要結(jié)合實際加強政策研究，及時召開醫(yī)改工作會議，傳達貫徹這次會議精神，具體安排醫(yī)改工作，明確重點任務(wù)，細化工作措施，確保各項政策措施落到實處

二、方向目標要準確把握

政策性強，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)涵豐富。工作要求高。要認真學(xué)習貫徹中央和省、州關(guān)于醫(yī)改的總體部署和具體安排，緊密結(jié)合我州實際，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

這就是堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，一是要掌握好醫(yī)改方向。把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供。各縣市、各有關(guān)部門要從醫(yī)改方案設(shè)計、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要嚴格遵循公益性的原則，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不時提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

這就是正確處置好政府主導(dǎo)與市場機制、公平與效率、基本服務(wù)與非基本服務(wù)的關(guān)系，二是要貫徹好醫(yī)改原則。建立健全“四大體系”和“八大體制機制”四大體系”即：公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保證體系、藥品供應(yīng)保證體系，八大體制機制”即：協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制、政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制、嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督機制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保證機制、實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)體系。

要正確把屋，三是要明確醫(yī)改的總體目標和近期的主要任務(wù)。堅持突出基本、基層和基礎(chǔ)是這次醫(yī)改的重點。著力解決公平問題、保證基本需求的同時，著眼于基本、基層、基礎(chǔ)，抓住一些看得準、見效快的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效解決當前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，為實現(xiàn)改革的久遠目標奠定堅實基礎(chǔ)。

三、措施方法要積極穩(wěn)健

群眾寄予厚望，醫(yī)改工作已醞釀多年。現(xiàn)在國家和省上已陸續(xù)出臺相關(guān)配套政策和實事項目，當務(wù)之急是要抓緊推出和落實各項改革舉措，讓群眾切實感受到改革的效果，增強深化改革的信心。必需看到醫(yī)改是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，涉及各個方面利益的調(diào)整，牽一發(fā)而動全身。如果稍有不慎，處置不好，就有可能影響社會穩(wěn)定。因此，要依照中央和省上的要求，講求進度、盡力而為的同時，堅持從實際出發(fā)，克服財政實力不強、城鎮(zhèn)人口規(guī)模不大、農(nóng)牧村地域廣闊、人口居住分散、交通方便等困難，因地制宜，量力而行，掌握好工作節(jié)奏，掌握好工作力度，不脫離實際，從有基礎(chǔ)、有條件的事情做起，盡快把各項工作開展起來。

組織力量認真開展基層醫(yī)療機構(gòu)人員編制、人員數(shù)量、人員結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)置、服務(wù)半徑、服務(wù)人口、服務(wù)項目、業(yè)務(wù)收支、歷史債務(wù)等方面情況的調(diào)查摸底，一是各縣市、各有關(guān)部門要盡快行動起來。重點掌握近三年的收支狀況、債務(wù)和藥品使用目錄及銷售情況，準確掌握基層醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀，為下一步開展基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革，提供科學(xué)合理的彌補依據(jù)。

州瑪曲縣已列入全省基本藥物制度試點縣，二是依照全省醫(yī)改工作的統(tǒng)一布置。會后瑪曲縣和有關(guān)部門要盡快組織啟動實施，為全全面實施基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革和基本藥物制度探索經(jīng)驗，為進一步完善政府出臺合理彌補方法提供依據(jù)。三是州上制定的州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見（2009年—2011年）討論稿）今天下午會議已組織討論，大家發(fā)表了很好的意見和建議，州醫(yī)改辦要盡快歸納整理，進一步空虛完善“實施意見”與各項配套措施下發(fā)執(zhí)行。各縣市、各有關(guān)部門要結(jié)合實際，研究制定切實可行的具體實施方案，以實際行動研究解決好醫(yī)改工作中遇到困難和問題，共同促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)繼續(xù)健康發(fā)展。這里還需要強調(diào)的深入推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，雖然各有各的困難和問題，但不論困難和問題有多大，都必需不折不扣地完成，確保政策執(zhí)行不走樣，改革效果不打折口、工作推進有特色、基層創(chuàng)新有亮點，確保醫(yī)改工作始終沿著預(yù)定的軌道有序順利運行。

四、工作保證要扎實有力

各級黨委、政府的重要責任。各縣市要把醫(yī)改工作作為一項全局性工作來抓，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。做為當前和今后幾年的一件大事來抓，進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制，推動工作落實。各縣市黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過問、親自安排、親自督查調(diào)研、親自解決重大問題，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體落實、具體協(xié)調(diào)，保證各項改革順利推進。全深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組已經(jīng)成立，并設(shè)立了醫(yī)改辦公室，抽調(diào)了專門工作力量，下設(shè)七個工作組，各負其責，正在有序開展各項工作。各縣市要盡快成立醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，加強醫(yī)改辦能力建設(shè)，解決辦公場所、人員、設(shè)備和經(jīng)費，確保醫(yī)改工作順利進行。要加強部門協(xié)調(diào)，明確部門職責。州直和各縣市有關(guān)部門，特別是發(fā)改、財政、衛(wèi)生、社保、藥監(jiān)、編制、物價等部門，要各司其職，各負其責，密切配合，通力合作，不推諉、不扯皮，努力形成推進醫(yī)改的強大合力。要加強輿論宣傳，積極引導(dǎo)社會預(yù)定期望，既要大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標任務(wù)和政策措施，又要使大家清醒認識到國臨時處于社會主義初級階段這一基本國情，一些深層次問題的解決需要一定的時間，改革只能是一個漸進的艱苦探索過程，從而為醫(yī)改營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍。同時，各級各有關(guān)部門還要加強與省上有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時掌握醫(yī)改政策和工作動態(tài)，特別是陸續(xù)出臺的配套改革措施，加強向上匯報對接，積極爭取政策傾斜和資金支持。州醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強工作督促檢查建立抓落實的考評體系。

關(guān)系全局、責任重大、意義深遠。要堅決依照中央和省、州的工作部署和總體要求，做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。搶抓中央支持四省藏區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的大好機遇和當前醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展的有力時機，堅持公益性，調(diào)動積極性，注重操作性，精心組織，扎實推進，確保全醫(yī)改工作順利實施，為實現(xiàn)全經(jīng)濟社會跨越式發(fā)展和長治久安做出應(yīng)有的貢獻！