衛(wèi)生體系建設(shè)情況通報

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根據(jù)本次會議安排，現(xiàn)將我省公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況通報如下：

一、*年總體建設(shè)計劃

*年6月，國家發(fā)改委下達我省疾病預(yù)防控制機構(gòu)75個國債項目建設(shè)計劃，建設(shè)面積約195500平方米，總投資33500萬元，其中：土建投資24138萬元，設(shè)備投資9362萬元。省投資建設(shè)項目44個，維修改造面積58220平方米，總投資4500萬元，其中：土建投資3098萬元，設(shè)備1402萬元。

*年12月，國家發(fā)改委批準(zhǔn)我省醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃方案，建設(shè)項目116個，總投資45580萬元，其中：土建投資24454萬元，設(shè)備投資21126萬元。同時下達我省醫(yī)療救治體系*年度62個建設(shè)項目計劃，建設(shè)13個市州緊急救援中心，14個市州傳染病院(區(qū))，35個縣(市)傳染病區(qū)，建設(shè)面積152500平方米，建設(shè)總投資19858萬元，其中國債資金15578萬元，地方配套4280萬元，全部用于下達項目的土建工程，其余項目的土建工程和醫(yī)療設(shè)備、車輛購置所需投資今年下達。

*年8月，我廳與省財政廳下達113個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)計劃，維修改造面積104057平方米，維修改造投資6836萬元，設(shè)備投資2025萬元，裝備醫(yī)療設(shè)備561臺（件）另外，省扶貧辦安排扶貧專項資金1020萬元，對51個貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施扶貧，計劃裝備醫(yī)療設(shè)備255臺(件)。

二、建設(shè)進展情況

到目前為止，全省75個疾病預(yù)防控制國債資金建設(shè)項目中，已竣工的有株洲市、望城縣、寧遠縣、古丈縣、永順縣等5個市縣，主體完工的有省疾控中心、懷化市、湘潭縣、韶山市、祁東縣、新邵縣、東安縣、自治州、龍山縣等9個項目，在建項目有41個，未開工項目有20個。省配套建設(shè)項目絕大多數(shù)正在建設(shè)之中。建設(shè)進展比較快、且全部開工建設(shè)的市州有郴州市、永州市、懷化市，進展緩慢的有婁底市、邵陽市，其中婁底市4個項目全部沒有開工。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)，完成任務(wù)的有57個，在建的49個，未開工的7個。任務(wù)完成比較好的有郴州市、懷化市、衡陽市、益陽市等。同時，省采購設(shè)備大部分已到位。省扶貧辦扶持的51個貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設(shè)備計劃已落實到具體項目單位，設(shè)備正在政府招標(biāo)采購之中。

醫(yī)療救治體系建設(shè)項目7目前絕大多數(shù)已完成可行性論證，正在規(guī)劃設(shè)計和報建階段。其中：岳陽市緊急救援中心主體工程已完工，長沙市傳染病醫(yī)院呼吸道病區(qū)即將完工，株洲市傳染病區(qū)已動工。

三、主要工作情況

開展公共衛(wèi)生體系建設(shè)，省直有關(guān)部門和各市州主要抓了以下工作：

1、開展調(diào)查研究，制定建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)

一是計劃、財政與衛(wèi)生部門一道對全省疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療救治機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀開展了認真調(diào)查研究，編制了切合我省實際的疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療救治機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總體建設(shè)規(guī)劃，并得到國家發(fā)改委、財政部和衛(wèi)生部的批準(zhǔn)。二是制定《湖南省疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，重點規(guī)范疾病預(yù)防控制機構(gòu)實驗室建設(shè)、檢驗檢測設(shè)備和人員建設(shè)，依據(jù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，與省發(fā)展改革委共同組織有關(guān)專家對全省75個國債建設(shè)項目的設(shè)計方案逐一進行了評審，各有關(guān)市州也組織有關(guān)人員對省投資建設(shè)項目進行了相應(yīng)的評估審查。三是組織專家編制了不同病床規(guī)模的傳染病病區(qū)建筑示范圖和設(shè)計要則，指導(dǎo)各醫(yī)院因地制宜地做好傳染病院(區(qū))的建設(shè)方案設(shè)計。四是針對不同類型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定了相應(yīng)的建設(shè)與配置標(biāo)準(zhǔn)，對房屋、設(shè)備、人員和功能提出了明確要求。

2、多方籌集資金，確保建設(shè)項目順利實施

一是根據(jù)總體建設(shè)規(guī)劃資金的需要，省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生廳多次赴北京專題匯報，積極爭取了國債資金2.815億元，爭取的國債資金比例在中部地區(qū)是最高的省份之一。同時積極向省委、省政府匯報，得到了省委、省政府的高度重視和支持。省發(fā)改委、省財政廳在資金非常困難的情況下，安排了5300萬元進行疾控機構(gòu)配套建設(shè)。二是計劃部門及時下達疾控機構(gòu)和部分醫(yī)療救治機構(gòu)建設(shè)投資計劃，財政部門多方籌措資金，優(yōu)先重點保證公共衛(wèi)生體系建設(shè)項目，并嚴(yán)格要求專戶儲存、專帳核算、專款專用。三是省財政廳、省衛(wèi)生廳積極調(diào)整預(yù)算內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費支出結(jié)構(gòu)，安排衛(wèi)生事業(yè)專項經(jīng)費2400萬元，集中用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院維修改造和設(shè)備建設(shè)。省扶貧辦在扶貧資金非常緊張的情況下，集中安排扶貧資金1020萬元，重點扶持了51所貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備建設(shè)。各市州、縣市區(qū)也積極籌措部分配套資金，為公共衛(wèi)生體系建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)提供了有力的資金保障。特別是長沙市狠抓配套資金的落實工作，已落實到位市疾病預(yù)防控制中心設(shè)備經(jīng)費900萬元，4縣5區(qū)疾控機構(gòu)設(shè)備經(jīng)費180萬元，市傳染病院建設(shè)經(jīng)費1000萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院配套建設(shè)經(jīng)費50萬元，并認真落實國債項目稅費優(yōu)惠政策，免收了市傳染病醫(yī)院建設(shè)項目各項稅費890萬元。四是省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生廳為解決疾控機構(gòu)和醫(yī)療救治機構(gòu)的設(shè)備配套建設(shè)資金不足的問題，積極爭取日元貸款*萬美元，并與日方簽訂了備忘錄，預(yù)計貸款協(xié)議4月份即可簽訂。

3、加強項目建設(shè)管理，確保工程建設(shè)進度和質(zhì)量

一是加強對項目建設(shè)管理的領(lǐng)導(dǎo)。絕大部分市州和縣市區(qū)政府建立了相應(yīng)的工作機構(gòu)，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和專人負責(zé)，實行了嚴(yán)格的工作責(zé)任制，對建設(shè)項目的資金籌措與使用、工程進度、工程質(zhì)量等實行嚴(yán)格管理與監(jiān)督，并多次召開專題會議，研究和解決建設(shè)過程中的重大問題，保證了建設(shè)項目的順利實施。二是省和市州計劃部門對公共衛(wèi)生體系建設(shè)項目可行性研究報告進行了認真的審查，糾正和修改了少數(shù)不切實際的建設(shè)方案，并及時進行了批復(fù)。三是各市州和項目建設(shè)單位嚴(yán)格基本建設(shè)管理，嚴(yán)格按基本建設(shè)程序辦事，建設(shè)項目的土建工程、維修改造工程以及設(shè)計、監(jiān)理工作，基本上都按照《招投標(biāo)法》和省里的有關(guān)規(guī)定，實行招投標(biāo)，擇優(yōu)選定中標(biāo)單位，嚴(yán)格實行項目法人責(zé)任制、工程監(jiān)理制和竣工驗收制，把好工程建設(shè)質(zhì)量關(guān)。四是各市州和項目建設(shè)單位嚴(yán)格資金管理，對建設(shè)資金實行專戶儲存，專帳核算，專款專用，確保了資金安全和按規(guī)定使用。五是加強檢查、督促、指導(dǎo)。省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生廳前后開展了兩次聯(lián)合督查，及時通報完成情況和存在的問題，并多次派人下去督促和指導(dǎo)。大部分市州和縣市區(qū)也都積極主動開展了督查和指導(dǎo)工作，特別是永州市、郴州市、懷化市工作抓得比較主動，多次對轄區(qū)內(nèi)建設(shè)項目開展了督查，及時指出和糾正存在的問題，促進了建設(shè)項目的完成進度和質(zhì)量。六是省重點辦已將疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療救治體系建設(shè)列入重點工程建設(shè)項目管理，對公共衛(wèi)生體系建設(shè)項目各項優(yōu)惠政策的進一步落實，對簡化項目審批和報建手續(xù)、縮短審批和報建時間、保證工程建設(shè)進度和質(zhì)量將發(fā)揮重要和積極的作用。

四、存在的問題

通過項目的實施和督導(dǎo)檢查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要有：

一是少數(shù)地方重視、支持力度不夠。對于建設(shè)過程中土地劃撥、建設(shè)方案制定、配套資金落實等重大問題研究不夠、協(xié)調(diào)不夠，以致有的項目土地劃撥沒有做到無償劃撥，有的項目建設(shè)方案遲遲不能確定，有些項目配套資金承諾大打折扣，甚至根本沒有兌現(xiàn)。有的部門之間缺乏相互協(xié)商和支持，以致建設(shè)項目在審批和報建中手續(xù)不簡便、不順暢，優(yōu)惠政策不落實，影響了工程建設(shè)進度。

二是項目建設(shè)進展緩慢。疾控機構(gòu)國債建設(shè)項目現(xiàn)有20個(張家界市、婁底市、邵陽市、湘潭市、衡陽市、衡南縣、常寧市、雙峰縣、漣源市、冷水江市、武岡市、洞口縣、邵陽縣、邵東縣、桃江縣、沉江市、淚羅市、茶陵縣、瀏陽市、湘鄉(xiāng)市)項目還未開工，省投資配套建設(shè)項目也同樣存在未開工的問題；鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院尚有56個沒有完工，其中有7個未動工。

三是市縣配套資金沒有落實和到位。目前市縣疾控機構(gòu)配套資金實際到位率不到30%，除長沙市配套資金安排落實比較好以外，其它市州均沒有完全到位，有的市州甚至還沒有做出計劃安排。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套建設(shè)資金也存在同樣問題。

四是存在著不切實際，盲目擴大建設(shè)規(guī)模的現(xiàn)象。少數(shù)地方和項目建設(shè)單位指導(dǎo)思想不明確，建設(shè)思路不清晰，不從實際需要出發(fā)，不考慮當(dāng)?shù)卣晚椖繂挝唤ㄔO(shè)的承受能力，貪大求洋，盲目攀比，擴大建設(shè)規(guī)模，搞超標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，造成資金缺口大和資源閑置浪費，影響了建設(shè)工期和建設(shè)進度。

五是項目建設(shè)單位工作缺乏主動性、積極性。一些項目建設(shè)單位在建設(shè)過程中遇到困難，不是積極主動地去做爭取和協(xié)調(diào)工作，解決實不困難，而是帶有埋怨情緒，存在“等、靠、要”的思想，工作不積極、不主動，造成了建設(shè)中的被動局面。

以上情況通報，難免存在著不全面、不準(zhǔn)確的問題，請同志們提出寶貴意見。