基層醫療藥品統一工作方案

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為了深化醫藥衛生體制改革，加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，加強藥品質量監控，規范醫療用藥行為，有效解決群眾“看病難、看病貴”的問題，省政府決定在市開展基層醫療機構藥品“統一采購、統一價格、統一配送”試點工作（以下簡稱“三統一”）。為切實做好試點工作，根據《省人民政府辦公廳關于開展基層醫療機構藥品“三統一”試點工作的指導意見》（陜政辦發[]55號）和《市人民政府關于開展基層醫療機構藥品“三統一”工作的實施意見》（寶政辦發[]87號）精神，結合我縣實際，特制定本實施方案：

一、指導思想

以黨的十七大精神為指導，深入貫徹科學發展觀，認真落實《省深化醫藥衛生體制改革年重點實施方案》（陜政發[]27號）精神，從我縣經濟社會發展大局出發，將藥品“三統一”工作作為深化醫療衛生體制改革、有效解決“看病難、看病貴”問題的重要舉措，著力推進藥品購銷體制機制創新，建立完善遏制醫藥購銷領域不正當競爭的長效機制，切實維護廣大人民群眾的健康權益。

二、目標任務

按照“政府主導、多方參與、依法監督、公平公正、競標競價、合同配送”的原則，在全縣所有鄉鎮衛生院、村衛生室（所）和城鎮社區衛生服務中心（站）實行藥品“三統一”，實現全縣基層醫療機構藥品同質同價，保證醫療用藥需要和安全，讓城鄉群眾用上質量可靠、價格合理的放心藥。

（一）嚴格執行上級確定的藥品統一價格。按照規定，省上確定基層醫療機構的用藥目錄并統一招標采購，統一價格，藥品價格在中標價格基礎上增加10%的基層醫療機構藥事服務費和5%的配送企業配送服務費。全縣鄉鎮衛生院、村衛生室（所）和城市社區衛生服務中心（站）必須嚴格執行省上確定的藥品統一價格。

（二）基層醫療機構藥品實行全縣統一配送。根據《省基層醫療機構統一配送管理辦法（試行）》，由市藥品“三統一”領導小組辦公室制定具體辦法，公開遴選2-3家藥品配送企業，負責全市基層醫療機構藥品的統一配送。配送覆蓋面要達到100%；中標藥品配送到位率要達到90%以上，配送到位時間不超過48小時，保障臨床用藥需求。凡省上統一招標采購的藥品，各基層醫療機構必須使用，使用率要達到95%以上，且不得自行購進并使用招標品種之外的其他廠家的相同品種。村衛生室（所）藥品實行鄉村一體化管理，由鄉鎮衛生院配送。

（三）探索擴大全縣藥品“三統一”范圍。為確保醫療安全，保證醫療質量，最大限度的減輕群眾醫藥費用負擔，在市上統一招標的基礎上，逐步將部分中藥飲片、醫療器械和醫用耗材納入全縣醫療機構藥品“三統一”范圍，實現以市為單位統一采購、統一價格、統一配送。

三、工作步驟

（一）準備動員階段。縣上成立相關機構，明確工作職責，制定實施方案、工作制度和相關細則，進行層層動員部署，并組織開展形式多樣的宣傳活動，營造良好的社會氛圍。

（二）組織實施階段。在省上統一招標、統一價格后，市藥品“三統一”工作機構及時組織公開遴選配送企業，簽訂合同，監督實施藥品配送。納入“三統一”的基層醫療機構要及時妥善處理好與原供藥企業的關系，嚴格執行統一價格、統一配送政策。

（三）監督檢查階段。縣藥品“三統一”領導小組組織相關部門開展配送企業配送情況及醫療機構執行情況的檢查，定期通報藥品“三統一”工作進展情況，并廣泛征詢意見和建議，及時修訂完善相關制度規定，保證藥品“三統一”的順利實施。

（四）總結經驗階段。縣藥品“三統一”領導小組組織對全縣工作情況進行考核評估，全面總結推廣工作中的經驗和做法，確保藥品“三統一”工作順利實施。

四、保障措施

（一）加強領導，統籌協調。成立基層醫療機構藥品“三統一”工作領導小組，縣政府副縣長任組長，縣政府辦主任、縣衛生局局長、縣食品藥品監督管理局局長任副組長，成員由縣委宣傳部副部長李、縣政府法制辦主任、發展計劃局副局長、監察局副局長、財政局副局長、人事和勞動社會保障局副局長、衛生局副局長、食品藥品監督管理局副局長、工商局副局長、物價局副局長為成員，負責對全縣藥品“三統一”工作的組織領導。領導小組辦公室設在縣食品藥品監督管理局，同志兼任辦公室主任、同志兼任辦公室副主任。

各鄉鎮政府要將藥品“三統一”作為深化醫藥衛生體制改革的一項重要舉措，切實加強領導，建立相應機構，抓好工作落實，確保藥品“三統一”各項政策的落實。

（二）明確職責，分工協作。實施藥品“三統一”特別是統一配送，政策性強、涉及面廣，具體操作難度較大，各有關部門要按照工作職責，分工協作，密切配合。宣傳部門負責組織對全縣藥品“三統一”的宣傳工作，營造良好輿論氛圍。發展計劃局參與制定藥品“三統一”工作的政策、規定，協調有關工作；監察部門負責對“三統一”工作全過程的監督，對違規違紀行為進行查處。財政部門負責經費保障。縣人事和勞動社會保障局負責相關醫保事宜。衛生部門負責督促基層醫療機構做好統一配送的實施工作；食品藥品監管部門履行縣基層醫療機構藥品“三統一”領導小組辦公室的職責，負責組織統一配送工作，受理藥品質量方面的投訴、舉報和查處。工商部門負責對配送企業、醫療機構違反合同的行為以及商業賄賂等不正當競爭行為進行監督查處；法制部門負責有關規范性文件的審核備案，對執行情況進行監督。物價部門負責對藥品價格執行情況的監督檢查，受理價格方面的投訴、申訴、舉報和查處。

（三）完善措施，強化管理。各相關部門要完善實施藥品“三統一”工作的各項制度和措施，建立定期通報制度、醫療機構和藥品配送企業的不良記錄公布制度、藥品配送企業的評價退出機制以及藥品統一配送考核評估制度，在工作過程中做到政策公開、過程公開、結果公開。

（四）加強宣傳，營造氛圍。各鄉鎮、各部門要采取多種形式，大力宣傳藥品“三統一”的重要意義、目標任務、政策措施，營造全社會支持和參與藥品“三統一”工作的良好氛圍。