流動兒童免疫管治工作方案

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為了進一步規范流動人口兒童的免疫預防管理工作，提高外來流動人口兒童的免疫接種率，有效減少免疫預防針對性傳染病發病，減少預防接種不良反應的發生，保護兒童健康，鞏固本縣傳染病的防制成果，現根據縣有關衛生工作會議精神制定本方案。

一、外來流動人口兒童免疫預防接種原則

外來流動人口兒童的免疫預防接種按《市兒童免疫預防工作規范》執行，由居住地鎮衛生院接種門診負責實施。

按照市、縣衛生工作會議精神，對外來流動人口兒童實施計劃免疫范圍內疫苗的免費免疫預防接種。具體疫苗為：乙肝疫苗、卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻疹（麻風、麻腮、麻腮風）、乙腦減毒活疫苗、流腦疫苗（A+C、A、C）、甲肝疫苗。

在實施具體接種時，應根據外來流動人口兒童以往已接種情況開展續后接種工作。以往接種史以書面記錄為準，接種記錄的統計以接種劑數為準，必須按接種程序和時間間隔進行。

二、外來流動人口兒童免疫預防接種程序

流動兒童按照安徽省兒童計劃免疫程序規定的疫苗起始免疫年齡、針次間隔和加強免疫的時間進行接種。

每年9月份對新入學的學生各類疫苗接種史不明者按照安徽省兒童計劃免疫程序規定的疫苗進行補種。每年對幼托機構新入學的幼兒查驗接種證。

聯合免疫：一般情況下優先接種脊灰疫苗、麻疹疫苗，特殊情況優先接種季節流行疾病的疫苗。乙腦疫苗可與乙肝疫苗同時接種；乙肝疫苗、麻疹、脊灰疫苗可同時接種；乙腦疫苗與麻疹或脊灰疫苗接種間隔2周以上。

三、外來流動人口兒童的補接種要求

根據“以往接種史以書面記錄為準，接種記錄的統計以接種劑數為準”的原則開展對外來流動人口兒童的補接種工作：

1．乙肝疫苗：<1足歲兒童無免疫史者，補種全程免疫3劑(0、1、6月)；>1歲兒童無免疫史或免疫史不全者，按免疫程序補全程免疫(第二劑與第一劑最小間隔1-2個月，第三劑與第2劑的最小間隔2個月，且與第1劑最小間隔為4個月)。

凡年8月1日以前出生的外來流動人口兒童，一律予以有價乙肝疫苗接種。

2．脊灰疫苗：<1足歲兒童無免疫史者，補種全程免疫3劑(每劑間隔1個月)；>1足歲兒童無免疫史者，補全程免疫3劑，免疫史不全者補全。基礎免疫與加強免疫至少間隔6個月：

3．百白破疫苗：<l足歲兒童無免疫史者，補種全程免疫3劑(每劑間隔1個月)；小于5歲、大于1足歲兒童無免疫史者，補全程免疫3劑，免疫史不全者補全。基礎免疫與加強免疫至少間隔6個月。

4、麻疹疫苗：>8月齡兒童無免疫史者，補基礎免疫接種1劑，>1.5歲兒童無免疫史者補基礎免疫和加強免疫2劑，間隔至少1個月。

5、乙腦減毒活疫苗：>1歲兒童無免疫史者補基礎免疫1劑，1年后再加免1劑。免疫史不全或不詳者補種1劑。

6、流腦疫苗：>3足歲兒童無免疫史者補接種1劑A+C，6周歲加強1劑。

7、以上計劃免疫范圍內的疫苗免疫預防接種全部免費。

四、掌握外來流動人口兒童底數，實行“居住屬地管理”

外來流動人口兒童暫居地鎮衛生院預防接種門診應采用經常性與突擊性（每季）相結合的方法，對轄區內外來流動人口兒童底數進行動態管理，及時掌握動態情況。對已掌握的外來流動人口兒童的免疫預防接種管理應予“居住屬地管理”，防止免疫空白的發生。鎮衛生院防保站采取定時與突擊檢查、督導的方式進行監督。

五、建立并完善外來流動人口兒童免疫預防接種資料

對已掌握的外來流動人口兒童應及時建立免疫預防基礎資料：

1、無《兒童預防接種證》者應予補證，并收取《兒童預防接種證》工本費5元。

2、鎮衛生院預防接種門診應及時建立《外來流動人口兒童預防接種專冊》、《兒童預防接種證發證記錄冊》《預防接種現場記錄冊》，并按宿州市免疫預防接種資料管理要求，認真、規范地管理、使用。

3、外來流動人口兒童在本縣幼托機構、學校就讀的，一律按宿州市的統一規定，實行憑《兒童預防接種證》辦理入托、入園、入學手續。