區域衛生整治工作要點
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以黨的十七大和委五屆三中全會精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，依據《中共中央國務院關于衛生改革與發展的決定》和國家計委、財政部、衛生部《關于開展區域衛生規劃工作的指導意見》，以《年重點民生項目發展規劃》和《統籌城鄉全面建設小康社會發展戰略研究》為構架，編制本規劃，旨在加強衛生事業的宏觀管理，努力實現全市衛生資源的統籌與優化配置，規范全行業管理，建立適應我市“南部中心”和“國際熱帶濱海旅游城市”發展要求、服務瓊南地區的高水平醫療衛生保障平臺，逐步實現公共衛生與基本醫療服務均等化，滿足轄區及瓊南地區居民的衛生服務需求，進一步提高人民群眾的健康水平。同時實施高端戰略，加快健康產業發展，滿足高端游客的需求。
一、基本情況
（一）自然與社會經濟狀況
位于南端，東鄰陵水縣，北依保亭縣，西毗樂東縣，南臨南海。屬熱帶氣候,年平均氣溫26.2攝氏度。陸地面積1919平方公里，海域面積5000平方公里。是海南南部的中心城市和交通、通信樞紐，設3個管理區，轄6個鎮，境內有5個國營農場。年末常住總人口52.39萬人。
是著名的熱帶濱海旅游度假城市，具有典型的熱帶濱海景觀，陽光、海水、沙灘等旅游資源豐富，海岸線長209公里，有19個港灣，海域水質良好，自然景色優美，人文古跡眾多。著名景點有天涯海角、亞龍灣、南山、大東海、鹿回頭、小洞天、灣、西島、蜈支洲島等。
改革開放以來，經濟和社會事業發展取得顯著成績。年生產總值122.32億元，比年（下同）增長22.1％。人均生產總值26414元，增長18.6％。地方財政收入22.09億元，增長118.9％，城鎮居民平均收入11642元，增長23.6％；農民年人均純收入4376元，增長17.5％。鳳凰機場近期年吞吐量為531.1萬人次/年，已開通了96條航線，其中國際航線25條。
（二）衛生事業發展現狀
1、衛生資源
衛生機構：年全市有醫療衛生機構39家。其中，市屬公立醫療衛生機構22家，社會辦醫療機構17家。全市綜合醫院有8家。其中，三級甲等醫院1家（農墾醫院），二級甲等醫療機構1家（市人民醫院），分別設有醫療急救中心。市級公共衛生機構有3家，分別是市疾病預防控制中心、市婦幼保健院、市衛生監督所。市區有3個社區衛生服務中心，3個社區衛生服務中心下設8個社區衛生服務站。六鎮設有6個中心衛生院、5個中心衛生院分院，5個農場醫院。全市村衛生室91家，按國家衛生部規定，村衛生室覆蓋率達100%。
人力資源：年全市衛生機構工作人員有3290人，其中衛生技術人員2975人，占78.5%。衛生技術人員中有執業（助理）醫師1165人,注冊護士1136人,藥劑人員120人，技師（士）169人，其中檢驗師125人，其它技術人員385人。全市每千人口擁有衛生技術人員數為5.68人。職稱分布是：高級職稱127人，占衛生技術人員4.27%，中級職稱554人，占衛生技術人員18.63%。學歷分布是：碩士以上占0.7%，本科占15.4%，大專占26.3%，中專及以下占57.6%。此外，全市共有91個村衛生室，鄉村醫生91人，每千農業人口鄉鎮醫生數為0.36人
床位數：年全市醫療機構有床位1729張，其中市區醫療機構1511張，衛生院218張，全市每千人口擁有病床位數3.4張；
衛生經費投入情況：年，市地財預算內衛生事業費投入9887萬元，基本建設經費4360萬元。人均衛生事業費203元，衛生事業費占地方財政支出(不含基建支出)3.9％。各項經費占衛生事業費比例：醫院30.4%，衛生院28.3%，疾病預防控制11.2％，婦幼保健7.5％，中醫事業14.8％，其他7.8％。
2、衛生服務狀況
醫療服務：年全市完成門診量近200萬人次，其中市級醫療單位為1624743人次，占82.2%。農村為351820人次，占17.8%。平均每名醫生年診療人次為1696.7人次(為1654.5人次，全國為1506人次)；全年住院40005人次，其中市級醫療單位為32231人次，占80.57%，農村7774人次，占19.43%；手術人數為8647人次；病床使用率為53.6%(為59.1%，全國為70.9%)；出院者平均住院日為7.8天（為8.1天，全國為8.9天）；住院病人搶救成功率90.27%。
疾病預防控制：年全市共報告乙類傳染病(無甲類)12種共例，比上年下降7.31%，死亡20例，發病為366.24／10萬，病死率為1.00%。發病前5位病種分別為肺結核、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、梅毒、急性出血性結膜炎，共2097例，占發病總數的81.7%。其中肺結核占40.0%，病毒性肝炎占19.8%，流行性腮腺炎占7.8%，梅毒占7.2%，急性出血性結膜炎占6.9%。
計劃免疫：全市計劃免疫接種實行規范化門診接種,“五苗”全程接種率達97.9％，乙肝疫苗全程接種率達100%，糖丸強化免疫服苗率達97%以上，保持無脊髓灰質炎狀態，計劃免疫相關傳染病發病率控制在國家規定的范圍內。
衛生監督：年全市實施衛生監督檢查2889戶次；抽檢餐飲具4165份，總合格率為75.5%，抽檢食品96份，合格率為98.5%；監測公共場所450戶次，其中空氣質量、微小氣候、噪聲、照度等指標的檢測量為2110項次，合格率為96.5%，顧客公共用具抽檢400多份，合格率為96.8%。另外，我市進一步加強食品與公共場所行業從業人員的衛生知識培訓，共組織全市餐館、幼兒園、食品生產經營單位等場所2000多家，2.5萬人參加培訓，培訓覆蓋率達80%，培訓考核合格率達100%。
婦幼保?。阂浴靶lIX項目”和“降消項目”工作為契機，加強孕產婦和0～6歲兒童系統管理工作。年住院分娩率為96.12%，高危住院分娩率為99.69%，新法接生率為96.76%，孕產婦系統管理率為59.07%,0～6歲兒童系統管理率為53.42%，比去年同期有了明顯的提高。新生兒死亡率為8.33‰,嬰兒死亡率為10.46‰，5歲以下兒童死亡率為12.23‰，孕產婦死亡率為35.44/10萬，新生兒破傷風發病率為0.18‰，各項控制指標均低于省規定的范圍。
3、衛生服務需求狀況
在市區和農村分別選取了三個抽樣調查點，分別是：市區，河西（紅旗、建設社區）60戶，儋州60戶，月川（本地60戶、外來60戶）120戶；農村，崖城水南村60戶，崖城保港保平村60戶，崖城三公里村60戶。在抽樣中，每個獨立的60戶分別按經濟狀況好、中、差各抽取20戶，進行入戶調查。調查發現，兩周患病率在城市為58.3‰，外來人口101.6‰，均低于全國水平（2003年國家衛生服務調查城市居民兩周患病率為153.2‰），而農村151.1‰，高于全國水平（2003年國家衛生服務調查農村居民兩周患病率為139.5‰）；慢性病患病率農村地區較高，為96.7‰，城市則為75.7‰，外來人口81.1‰，均低于全國水平；無論是城市還是農村，經濟狀況差的家庭兩周患病率、慢性病患病率明顯增高。從患者住院就診單位分布來看，城市居民在市級醫院住院者居多，占61.5%，其次是省級醫院23.1%，各類門診部、衛生室和衛生院各占3.8%，農村居民在市級醫院住院者占43.5%，衛生院21.7%，省級醫院17.4%，各類門診部、衛生室13.0%。城市和農村慢性病人未住院的原因大都集中在經濟困難（城市70.8%，農村59.1%），其次是認為沒有必要（城市25.0%，農村29.5%）。
4、社會與醫療保障服務
年全市養老保險參保人數79112人（覆蓋率為82%），保險費征收19636.64萬元，支出14499.7萬元；工傷保險參保人數75578人，保險費征收457.5萬元，支出233.02萬元；城鎮職工基本醫療保險參保人數93845人，保險費征收7569.68萬元，支出5256.3萬元；城鎮居民基本醫療保險參保人數79230人（覆蓋率為95%），保險費征收658.27萬元，支出66.9萬元；新型農村合作醫療參合人數為255994人（覆蓋率為98%），資金籌集1459.16萬元，支出1069.2萬元。
5、其他衛生工作
中醫事業得了長足發展，市中醫院開辦的按摩、針灸等中醫特色?？莆笈鷩庥慰偷絹磉M行治療和康復療養，中心衛生院開設中醫科，加強中醫人才的培養，中醫特色和中醫優勢進一步得到發揚?！捌嚵鲃臃鲐氠t院”共派出醫療隊24批次，醫務人員126人次，為4230人次義診，免費藥品1.8萬多元。健康教育蓬勃開展，人群衛生知識知曉率穩步提高。紅會發動組織無償獻血人數10507人次，無償獻血達306.4萬ML，全市臨床用血全部實現100%來自無償獻血。衛生救護培訓、善款籌集、救助工作取得新突破。醫療市場整頓成效顯著，取締大批非法行醫診所，食品、醫療市場進一步規范。
（三）主要優勢
1、衛生資源總量呈增長態勢
年全市醫院衛生院床位達1729張，比上年增加138張，增長8.2%；衛生工作人員達3290人，比上年增加276人，增長9.2%；衛生技術人員2975人，比上年增加724人，增長32.2%。每千人口擁有醫生數2.22人、護士數2.17人、床位數3.40張，均高于以及全國水平。近年政府對衛生投入不斷增加，年市地財預算內衛生事業費投入9887萬元，比上年增加5456萬元，增長1.18倍；人均衛生事業費203元，比上年增加100元，增長97.0%。
2、建立了比較完善的三級醫療預防保健網
醫療方面，以農墾醫院、市人民醫院和市中醫院為核心，農村衛生院為樞紐，城區社區衛生服務中心和村衛生室為基層網底；預防保健方面，有衛生防疫、婦幼保健、結核病、麻風病、慢性病和中心衛生院防保所、社區預防等專線網絡。隨著區域經濟的發展和衛生投入的增加，全市衛生設施得到不斷完善和改造，尤其是通過改造業務用房和購置先進醫療儀器，較大地改善了群眾的就醫條件。城鄉三級醫療預防網的建設和發展，從根本上解決了城鄉缺醫少藥的狀況，為全市防病治病工作發揮了重要的作用，使我市衛生事業面貌煥然一新。
3、公共衛生體系運作成效顯著
我市公共衛生體系比較完善，形成了政府領導、衛生系統主導、相關部門協作、社區參與的運作機制，經過多年來的努力，鼠疫、霍亂、登革熱媒介控制、病毒性肝炎監測與控制、SARS、人禽流感監測和預防等重大疾病控制工作成效明顯。年全市共報告乙、丙類法定傳染病2581例，發病率為476.20/10萬，與去年同期相比發病率下降3.761%，無重大疫情發生。
年“五苗”全程接種率達97.9％，乙肝疫苗全程接種率達100%，糖丸強化免疫服苗率達97%以上，保持無脊髓灰質炎狀態，計劃免疫針對的傳染病發病率控制在國家規定的范圍內；艾滋病疫情監測全年累計監測5590人，自愿咨詢檢測154人，并開展艾滋病感染者的隨訪工作。行為干預共對188家公共場所發放合格安全套26230多個，發放合格針具30752支，回收30683支，回收率為99%；全年共報告瘧疾143例，發病率27.29/10萬，比去年下降17.36%，無瘧疾暴發流行；全年共接診肺結核病人及可疑者2050例，發現活動性肺結核病人906例，其中涂陽病人324例，新發涂陽病人304例，初治涂陰病人581例，均超額完成全年指標。
4、新型農村合作醫療工作開展順利
進一步加強新型農村合作醫療相關政策的宣傳和動員，引導更多的農民參加新型農村合作醫療，不斷完善新型農村合作醫療補償方案，擴大受益面。年有25萬多農民參加新型農村合作醫療，參合率達98%。完成了年合作醫療的征收工作，共有25.1萬人參加了合作醫療，參合率達99.7%。全年受益人數4.2萬人次,共發放補償基金1069.2萬元。其中住院補償5445人次,補償金額880萬元，平均每例出院病人得到補償1615元，實際住院補償比為38.53%，補償比比年有明顯提高，全年共有133人報銷達到萬元以上，參合農民得到更多的實惠,合作醫療工作榮獲省政府授予一等獎表彰獎勵。
（四）存在的主要問題和困難
1、衛生投入不足，影響衛生事業的可持續發展
近年來，我市經濟取得了較快的發展，但衛生事業費投入并沒有隨著經濟的發展而同步增長?！耆行l生事業費投入只占財政經費總支出的2%～4%。由于長期投入不足，造成部分醫療衛生機構工作用房不足、設備配置欠缺、設備落后和人員培訓經費短缺等，制約了醫療衛生事業的發展和醫療保健效果與質量的有效提高。
2、整體醫療衛生服務未能滿足群眾需求和城市發展需要
隨著我市經濟的迅速發展，人口增加及人民生活水平不斷提高，對醫療衛生服務需求總量明顯增加。但當前我市醫療衛生事業人才缺乏，針對旅游產業需要的特色?？瓢l展滯后，設備落后等弱點突出，整體醫療衛生服務水平較低、衛生服務缺乏多樣性、保障能力不高，對瓊南地區的輻射作用不強。此外，醫療急救設備落后，救治水平不高，基層衛生院急救能力較弱。全市還未全面建立與國際濱海旅游城市定位相對應的、以上級醫療機構為指導、市級醫療機構為技術核心、衛生院和社區衛生服務中心為一級救治（院前急救）機構的醫療急救網絡。
3、公共衛生工作任重道遠，有待加強
（1）預防保健工作任務繁重。重大傳染性疾病的流行與蔓延仍威脅人民群眾的健康。肺結核、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、梅毒、急性出血性結膜炎等是影響居民健康的主要傳染病，其傳播的因素依然存在。我市是霍亂、登革熱的老疫區，艾滋病感染處于快速上升期，醫源性及血源性傳染病的公共衛生學意義已經越來越重要。作為旅游城市，人口流動及外來人口的不斷增加，加大了疾病預防控制的難度。隨著疾病譜的改變，慢性非傳染性疾病防治問題突出，但防治工作嚴重滯后。慢性病與生活方式、行為習慣有著密切的關系，從防治層面上看，健康教育、行為干預及綜合防治的負擔將變得越來越重。通過加強孕產婦和兒童的系統管理與保健，可有效降低嬰兒死亡率、兒童死亡率、孕產婦死亡率。但此項工作量大、涉及面廣、任務相當艱巨。
（2）衛生行政執法力量不足，執法能力有待加強。一方面由于我市旅游業迅速發展，飲食等服務業發達；另一方面醫療機構數量多，服務水平參差不齊，醫療衛生服務行業執行的操作規范、標準多，要求嚴格，給衛生監管帶來大量工作，但全市衛生執法人員編制太少（目前只有33人），快速監測手段缺乏，交通工具不足，造成執法力度不夠，非法行醫、食物中毒事件時有發生。個別醫療衛生機構存在超范圍行醫、醫療操作規范執行不嚴等問題，醫療事故和傳染病傳播的隱患未能完全消除。
4、農村衛生事業發展相對滯后
首先，全市較優良的衛生資源集中在城市，農村衛生院以全市30%的醫療衛生資源承擔著全市51%人口的基本醫療、婦幼保健和公共衛生服務工作。全市衛生機構工作人員有3790人，其中城市衛生技術人員2489人，占83.66%，而農村衛生技術人員只有486人，占16.34%，全市醫療機構有床位1729張，其中市區醫療衛生機構1511張，占87.39%；而農村衛生院只有218張，占12.61%。農村基層衛生院人才缺乏、技術水平低、服務設施落后的矛盾十分突出，未能充分發揮其基本醫療、預防保健的整體功能，城鄉醫療衛生保障水平差距較大。同時，新型農村合作醫療受益面和補償水平不高,年全年受益率只有16.30%，且住院受益人數僅為2.13%,住院實際補償比例只有38.53%，農民疾病的經濟負擔還較重。其次，衛生院人員編制過少，工作壓力大。隨著社會發展，預防保健工作任務增加、質量要求更嚴格。我市開展新型農村合作醫療后，農村衛生服務需求量擴大，各衛生院的業務范圍必然增加，目前的編制人數不能滿足工作要求。由于投入不足、條件落后，導致農村醫療機構業務收入少，人員待遇低，不安心工作，吸引不了人才。
5、社區衛生服務工作未全面鋪開
社區衛生服務是在區域衛生規劃指導下，以生物心理社會醫學模式為基礎，為社區居民提供以個人（健康）為中心、家庭為單位、社區為范圍的、全程的、連續的、集醫療、預防、保健、康復、健康教育及計劃生育咨詢與技術服務為一體的綜合性服務，是人人享有衛生保健的重要保障。但目前，全市社區衛生服務體系還未完全建立，3個社區衛生服務中心和8個社區衛生服務站的配置與服務還遠遠不能滿足人群的需要。大多社區衛生服務機構仍然停留在提供醫療服務上，預防、保健、康復、健康教育等服務還未到位，社區衛生服務的功能還未真正得到落實。
（五）衛生服務需求預測
1、服務人口增加，總需求增大。一是我市城市建設飛速發展，人口增長速度加快。年末常住人口數為55萬，人口自然增長率為9.2‰，預計至年，轄區常住人口達60萬人，流動人口（非本市戶口在本市務工、經商人員及隨同家庭成員，一次連續居住本市時間達三個月以上人員）13萬人，醫療衛生服務人口（包括輻射周邊市縣）將達200萬人；二是游客醫療衛生需求總量擴大。預計至年,我市年接待旅游人數將達1000萬人次；三是隨著城鎮化發展進程加快，新型農村合作醫療的全面推進，對農村基本醫療衛生服務的質量和效率要求必然提高，因此，農村衛生事業的發展將構成我市衛生綜合服務水平全面提高的重要內容。
2、服務需求呈多層次化、多樣化。隨著居民生活水平不斷提高和全市整體進入小康社會，生活質量和健康水平的提高將成為居民極其關注的問題。同時，我市作為國際旅游城市，游客特別是國外高端游客逐年增多，對衛生服務需求將出現明顯的多層次性和多樣化局面。
3、服務模式改變。城市化進程加快、人口老齡化將成為我市社會和經濟發展的重大挑戰。我市作為省外各地人民的第二故鄉，已成為大批老齡人口居住養老的圣地，這些激增的老年人口要求我們必須及時調整衛生服務的體系和模式。
4、疾病預防控制和衛生執法監督任務更加繁重。隨著國際化濱海旅游城市的發展和城鎮化進程的加快，我市將面對越來越多的新公共衛生問題和疾病控制壓力，疾病控制和衛生監督工作將迎來更多的挑戰，任重而道遠。
5、人才要求更為迫切。學科發展和衛生人才隊伍建設將成為應對醫療衛生系統面臨各種挑戰的關鍵。包括疾病診斷、治療、康復、預防保健等手段和技術要求越來越高，衛生工作者需要擁有更高學歷和專業水平。人才隊伍的建設與發展將成為滿足衛生服務需求的最迫切因素。
二、規劃總則
（一）指導思想
以黨的十七大和委五屆三中全會精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，全面圍繞省提出的“南北帶動”發展戰略和我市建設“國際性熱帶濱海旅游城市”目標，科學規劃，整合衛生資源，優化配置，統籌城鄉發展，突出特色，抓住重點，建設與我市城市定位相適應的高水平的醫療服務、公共衛生服務和醫療保障體系，實施高端戰略，構建高水平的醫療急救與重癥處理平臺，開發高端健康產業以保障旅游產業健康發展。
（二）基本原則
1、行業發展與健康需求相適應。堅持科學發展觀，形成與區域社會經濟發展水平相適應、布局合理、功能完善、服務便捷、管理高效、可持續發展、公平合理的衛生服務網絡，滿足衛生服務多層次與多樣化的需求。
2、以農村衛生為重點，優先發展基層醫療衛生服務。加強農村衛生，大力推進社區衛生服務，優先發展和保證轄區內居民基本醫療與公共衛生服務，重視傳統中醫藥在衛生服務中的作用，逐步實現基本公共服務均等化。
3、保障旅游產業健康發展，大力發展健康產業。建立起高水平的醫療急救平臺和支持網絡，加強保障旅游產業健康發展的重點?？平ㄔO，為高端健康產業發展提供寬松的發展環境。
4、提高服務質量和效率。加快衛生管理體制和運行機制改革，對區域內所有衛生資源實行全行業管理，調整結構，優化配置，實現衛生資源共享，提高服務質量和效率。
（三）總體目標
至年，建立起適應“海南南部中心”和“國際熱帶濱海旅游城市”發展要求、適應經濟發展水平、適應城鄉居民健康需求、輻射瓊南地區的承受能力比較完善的多層次醫療衛生服務體系，逐步實現公共衛生與基本醫療服務均等化，實現“人人享有基本衛生保健”發展目標，使居民健康水平與衛生服務指標達到省內乃至國內先進水平。
三、規劃內容
（一）醫療衛生事業發展
我市醫療事業發展必須圍繞服務于“國際熱帶濱海旅游城市”的城市定位，在全市建立起以重點醫療機構為支柱，農村鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心為基礎，其他民營醫療機構為補充，資源配置合理的醫療衛生服務體系，為人民群眾身體健康和經濟發展提供有力的醫療保障。
要建設成為瓊南地區的醫療服務中心，滿足瓊南地區的醫療衛生服務需求；建設高水平的醫療急救和醫療保健平臺，為旅游產業發展提供堅強保障；大力發展健康產業，延伸旅游產業鏈。同時，要引導社會民營資本向有規模、上檔次的?？漆t療、康復療養方向發展，在確保廣大人民群眾享受基本醫療服務的基礎上，適度發展特需醫療服務項目。
至年，實施“九個三”工程，即引進培養30名博士；通過國內外名校名院培養30名學科帶頭人；培養300名學術骨干；所有醫務人員得到3個輪回的培訓；建立3個重點學科；政府支持30項重大科研項目；建立3個重點實驗室；建設300套職工周轉房和300套經濟適用房。
1、機構布局
綜合考慮目前綜合醫院數量、布局、技術人員數量、技術水平等因素，至年，原則上不再批辦新的醫療機構，只對現有醫療機構的規模做相應的調整，并根據醫療服務市場需求，配置醫療技術人員，主要是做強做精，形成技術優勢。重點支持市人民醫院、農墾醫院、市中醫院、市婦幼保健院的發展，形成對瓊南地區強有力的輻射。加快和完善城市社區、農村醫療衛生服務體系建設。
（1）三級網絡：在本規劃期內重點建設一間環境優美、設備齊全、技術先進、管理科學的集醫療、教學、科研、保健、康復等功能于一身的三級醫院，使之成為瓊南區域性重點醫療中心，主要承擔所在區域人民群眾對重大疾病的醫療需求和對其周邊綜合性醫療衛生機構進行技術指導，并承擔國際熱帶濱海旅游城市所必須具備的急救醫療和重癥疾病處理。
可供選擇的方案包括：
方案一，將人民醫院和農墾醫院整合成中心醫院，并按三甲醫院標準分階段投入建設，床位達800張，擴展康復療養病床600張。在規劃期內實現與301醫院合作，共建部分核心專科，并爭取成為中山大學（或其他國家重點大學）附屬醫院。預期投入2億元人民幣。
本方案是首選方案。
本方案的優點是：符合國家區域衛生規劃原則，實現現有醫療資源的強強整合，避免低水平重復，政府投入少，效益高，短期內就可實現醫療水平的大幅度提高。缺點是需要升級政府和農墾總局調整關系，在體制上進行突破。
方案二，以“不為所有，但求所用”為原則，由省、市和農墾總局共同投入，以三甲醫院標準建設新的農墾醫院，實現省、市、農墾總局共建共管，最終劃歸政府建設管理，規劃期內實現800張病床規模。在全市形成以新農墾醫院為核心，其他市級醫院為二級架構的瓊南醫療中心群。新農墾醫院主要承擔重大、疑難疾病的醫療服務和對其他市級、鎮級醫院的技術指導，其他市級醫院在解決常見病多發病醫療需求的基礎上，適當發展若干互補重點學科。預期投入2億元人民幣。
本方案下，人民醫院仍為二級醫療機構，負責區域內常見病、多發病的診治，并接受來自鄉鎮醫療機構的轉診。
本方案為次選方案。
本方案的優點是在農墾系統逐步劃歸地方管理的過程中，共同建設好農墾醫院，為地方服務，通過多方投入提高其服務能力和水平，達到投入少、效果好、不浪費、層次定位明確的效果。缺點是不同體制可能影響經費的落實，醫院的歸轉及管理有困難，等。
方案三，由市政府全額投入，在人民醫院的原址上進行整體改擴建，病床600～800張?，F已完成一期工程，包括門急診綜合大樓、醫技樓、外科大樓；二期工程內科大樓、綜合大樓正加緊籌建，一、二期工程完成后，床位將達到600～800張規模，并按三甲醫院標準配套設備，總投資額1億元人民幣。
本方案為三選方案。
本方案的優點是：本級政府投入構建本市高水平的公益性公立醫療機構，便于管理，便于實現市、鎮、村三級醫療保健網絡的建設與規范化管理，便于執行市政府的行政命令。缺點是，在范圍不大與人口不多的情境下擁有兩所三級醫療機構，會出現資源配置上的浪費和不良競爭。
方案四，考慮到市人民醫院目前的占地面積只有74畝，而且與農墾醫院比鄰，有礙于市人民醫院的進一步發展，欲規劃300～500畝土地，按三甲醫院標準重建人民醫院，使其成為政府主辦的公益性醫療中心，病床配置600-800張，總投入3.5億元。本方案下，對農墾醫院只給予政策支持，不給予經費投入。
本法方案是四選方案。
本方案的優點是增加政府投入，強化公立人民醫院的建設，使其成為市級三級醫療機構，直接歸屬市政府領導，有利于貫徹執行市政府的醫療衛生政策，為地方人民群眾服務。缺點是，重復建設，投入較大，成長周期較長，需要在人財物信息等方面進行全面規劃，分階段投入建設。
（2）二級網絡：以農村鎮衛生院和城市社區衛生服務中心為骨干。結合農墾系統改革和本地實際情況，整合農村衛生院和農場醫院，強化衛生院服務功能，提升其可持續發展能力。按地域劃分，將立才農場醫院與育才中心衛生院合并，南新農場醫院與田獨中心衛生院荔枝溝分院合并，南島農場醫院與鳳凰中心衛生院高峰分院合并，南田農場醫院與林旺中心衛生院藤橋分院合并，南濱農場醫院與崖城中心衛生院合并,崖城中心衛生院按二級醫院規模發展。其他衛生院保持現有建制。要加大這些衛生院的公共衛生服務能力建設，以滿足農村地區醫療衛生服務需要。
（3）一級網絡：以村衛生站為基層網底，保持現有的“集體舉辦、政府補貼、個人經營”的模式，集基本醫療與部分公共衛生服務于一體，重點支持每個行政村建造120平方米衛生室及正常維護，進一步嚴格鄉醫準入，規范行醫行為、醫療操作、用藥和管理等。
2、床位設置
全市到年需要病床共2630張，比現有病床（1729張）增加901張。其中城市區域病床2350張，比現有病床（1511）增加839張；農村區域病床280張，比現有病床（218張）增加62張。
主要的依據是：病床設置原則以需求為向導，并兼顧到城市發展、功能定位。年末常住人口數為55萬，人口自然增長率為9.2‰，預測到年全市常住人口達60萬人，流動人口達13萬人，醫療衛生服務對象包括輻射周邊市縣將達200萬人。病床需求以每千常住人口3.0張（每千常住人口病床數年全國為2.7張，年為2.5張、海口市為4.7張、為3.4張）、每千流動人口1.5張計（包括游客需求，計算以流動人員總數計算，游客總數不作為計算基數）、瓊南地區127萬人口以每千人口0.5張計,全市需設置病床600×3.0＋130×1.5＋1270×0.5＝2630張，比現有病床（1729張）增加了901張。其中，農村病床設置以每千人口1.0張計（每千農村人口鄉鎮衛生院床位數年全國平均為0.80張，年為0.98張、?？谑袨?.45張、為0.86張）,預測到年全市農村人口約28萬（年農村人口25.4萬，人口自然增長率為9.2‰），農村病床設置為280×1.0＝280張，比現有病床（218張）增加62張，市級醫療機構增加839張。市級增加病床數在規劃期內只考慮在市人民醫院、農墾醫院、市中醫院、市婦幼保健院、粵海醫院、解放軍425醫院及部分?？漆t療機構中增設。
3、人力資源
（1）人員配置：全市醫療技術人員按每千人口4.5人配置，后勤管理人員按醫療技術人員總數的15%配置，考慮醫療衛生服務輻射瓊南地區，醫療技術人員配置應相應增加200～250人，醫師、護理和醫技人員比例按1:1.2:0.7配置。則至年，全市醫療技術人員數為3575～3625人，管理后勤人員為536～544人，總人數為4111～4169人。其中執業醫師為1233～1250人，護士1480～1500人，醫技人員862～875人。
（2）人員學歷、職稱結構：
至年，市級醫療機構：醫師學歷要求碩士以上占10%左右，本科占80%以上，護理人員本科占5%以上，大專占50%以上，醫技本科占60%以上，專業技術人員中正高、副高、中級和初級比例達到1：3：6：8。
中心衛生院、社區衛生服務中心：醫師學歷要求本科以上占30%以上，?？普?0%以上，護理大專占20%以上，醫技?？埔陨险?0%以上，專業技術人員中中級和初級比例達到1：5。
社區衛生服務站：醫師學歷要求本科以上占20%以上，?？普?0%以上，護理大專占15%以上。
村衛生室：全部鄉村醫生達到中專以上學歷，并具備執業或執業助理醫師資格。
4、設備配置
以保證基本醫療服務需要，符合成本效益，資源共享，提高利用率的原則來配置醫療設備。發揮政府和市場兩個積極性，通過加大政府投入和融資、合作渠道，淘汰陳舊落后設備，更新先進設備。在優先配置常規設備的基礎上，根據醫療范圍的拓寬，新技術新項目的開展，適應醫療市場需求，適當配置一批大、高、尖、精醫療設備。重點裝備市級醫院。大中型設備的配置必須進行可行性論證，分析投入成本和產出效益。市級醫院、425醫院及區域二級醫院急救中心設備配置標準相應提高。中心衛生院、各社區衛生服務中心、社區衛生服務站設備按標準配置，以滿足院前急救及基本醫療需求為主。
5、學科建設
針對市的功能定位，加強重點專科建設，尤其是加強醫療急救與重癥醫學救治（心血管科、腦外科、意外傷害等）的能力建設，為旅游業發展提供醫療保障。市中心醫院（人民醫院、農墾醫院）建立6～8個重點學科（專科），市中醫院、婦幼保健院、解放軍425醫院、粵海醫院等各建立1～2個重點專科（?？疲?。至年，重點學科（專科）水平達到全省同類醫療機構先進行列。
6、制度建設
全市醫療機構都要健全各項規章制度，嚴格執行各項醫療操作常規，開展經常性的全員“基礎理論、基本知識、基本技能”訓練，所有醫技人員人人掌握徒手心肺復蘇技術。鼓勵和支持市屬醫療機構追蹤醫學技術前沿，積極開展醫學科研，不斷開展新技術新項目，特別是高、新、尖、難的醫療項目。診斷符合率、危重病人搶救成功率、院內感染率、平均住院日等醫療指標全面達到相應三級、二級和一級醫院水平，減少醫療差錯、杜絕醫療事故。
7、中醫藥事業
堅持中西醫并重的方針，認真貫徹實施《中醫藥條例》，全面振興中醫藥事業，加快中醫事業的發展。加強中醫醫療保健服務體系建設，發揮市中醫院在農村中醫藥工作中的龍頭作用。突出中醫藥特色優勢，全面加強中醫?？茖２〗ㄔO，實施名醫、名科、名院戰略。規劃期內政府投入0.5億元支持市中醫院二期建設（中藥制劑樓、康復樓、后勤服務綜合樓），另外通過醫院與社會力量的合作和銀行融資，加快國際友好中醫療養院建設，發展“中醫旅游”事業。至年，市中醫院中醫針灸推拿、中醫骨傷?？瞥蔀槿珖忻麑？?，爭取建成以中醫推拿、針灸為主要特色的中醫國際療養及針灸醫療中心。社區中醫藥服務覆蓋率達到95%，力爭有1個國家中醫藥重點?？?、3個省級中醫藥重點?？啤?個省級中醫藥特色?？疲囵B全國老中醫藥專家學術經驗繼承人3～4名、優秀中醫臨床人才10名。80%衛生院設有中醫科，適宜技術推廣覆蓋率達100%，80%村衛生室能提供中醫藥適宜技術，培養市中醫?？?專病)技術骨干20名，衛生院中醫臨床技術骨干30名，鄉村醫生達到中醫中專以上學歷10名。
（二）高端健康產業發展
結合海棠灣的“國際熱帶濱海旅游休閑度假區”發展目標，充分利用的空氣、陽光、沙灘、海水、森林等優勢，大力發展康復、療養、保健等相關的健康服務產業，滿足不同層次的消費需要，把健康服務作為旅游產業鏈的延伸，促進地方經濟建設發展。
規劃期內預計海棠灣居住人口規模將達25萬人左右，其中過夜旅游客14萬人左右（包括酒店和度假），服務人員7萬人左右，原住民4萬人左右。根據市場需求進行運作，在政策上予以引導，向社會開放、引進國際資金投入，以人口規模3～4床位/千人標準，規劃建立療養床位規模達750～1000張的集醫療、查體、營養會商、亞健康恢復、慢性病調治、心理調適等功能為一體的、設備與服務一流的國際康復療養中心，以滿足高端游客、高層次人才對醫療保健高水平需求。
（三）公共衛生事業發展
公共衛生事業的發展思路是：加強領導，加大政府對公共衛生服務的投入，快速實現全市公共衛生服務均等化。
1、醫療救治體系建設
用三年左右時間構建覆蓋市、鎮、主要景區（景點）、輻射周邊市縣的醫療救治及公共衛生突發事件應急處理、救治和信息傳輸網絡。加強市級醫療機構的急救、重癥的前期處理能力，建立暢通的轉診機制和與上級醫療機構的技術對接。
（1）網絡建設
指揮體系：以市醫療救治指揮中心為主體，對120求救、突發事件醫療救治、疫情處置進行調度指揮，并負責向上級請示報告。建設標準達到：120指揮中心工作用房300平方米，救護車輛裝備衛星定位系統。
信息網絡：以120指揮中心為平臺，開放120服務電話，24小時接受醫療求救和公共衛生突發事件信息報告。建立上連市人民政府、省衛生廳、中心城市醫療應急救助協作單位；下連市疾病預防控制中心、市衛生監督所、市區各醫療機構急救中心、景區景點和中心衛生院急救站的信息報告、反饋、指揮網絡。建設標準達到：各急救點網絡配置設備到位并與市120指揮中心聯網，市120指揮中心與省120指揮中心聯網。
救治網絡：采用統一指揮模式，醫療救治和疫情處置由醫療救治指揮中心（“120”指揮中心）統一指揮。分三級網絡。
一級網絡：由中心衛生院（農場醫院）、主要景區景點（大東海、亞龍灣、天涯、南山等）和社會醫療機構等組成，作為醫療救治體系的急救站。負責轄區內的院前急救，并及時向120指揮中心報告轄區內疫情，協助市疾病預防控制中心、衛生監督所對疫情進行處置。
二級網絡：由市人民醫院、農墾醫院、解放軍425醫院、市中醫院、區域二級醫院急救中心組成。負責全市及周邊市縣的醫療急救、接診。市疾病預防控制中心、衛生監督所負責全市的疫情處置。
三級網絡：由市醫療救治指揮中心請求其他中心城市醫療應急救助協作單位予以技術支持。
醫療救網絡同時建立與西沙地區的醫療救治銜接。
（2）能力建設
救護直升飛機配置：1架，具有山區、海上、島上救援能力，停靠點設在市直屬醫院。
全市救護車配置：25臺，其中各急救中心配置3臺，各急救站配置1臺。至少一臺具有車上施行手術條件。
急救中心：市人民醫院、農墾醫院、解放軍425醫院三個急救中心工作用房面積總量1500平方米以上，其中，市人民醫院800平方米以上。設備按急救中心標準配置。
急救站：各急救站工作用房40平方米以上，設備按三級急救站標準配置。
人員配備：急救中心、衛生院人員數量根據實際工作需求配備，并隨時從醫療人員中調配。景區景點急救人員按每個急救站2名醫生、1名護士標準配備。
人員培訓：由市醫療救治指揮中心負責組織，設立市級培訓基地。年以前完成基層醫療機構（衛生院、農場醫院、社區衛生服務中心和旅游景區景點急救站）全部急救人員培訓。市級單位的培訓由市120指揮中心負責聯系上級培訓單位進行培訓。
選定醫療應急救助協作單位：年底前，市醫療救治指揮中心與2－3家國內醫療急救能力水平較高、與有空中交通便利條件的中心城市醫療單位建立起醫療應急救助協作關系，并作為人才培訓的選送基地。
2、疾病預防控制體系建設
健全覆蓋城鄉、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網絡；改善疾病預防控制機構基礎設施和實驗室設備條件；加強疾病預防控制專業隊伍建設,提高流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗能力。在省的統一指揮下，承擔或協助瓊南地區市縣處置重大公共衛生突發事件任務，提供檢驗檢測服務。
（1）網絡建設
市疾病預防控制體系分三級網絡，一級為市疾病預防控制中心；二級由各級醫院防?？?、中心衛生院防保所、農場醫院及社區衛生服務中心防?？疲ńM）形成網結；三級由社區衛生服務站和村衛生室組成。傳染病、麻風病、結核病、皮膚病、慢性病等防治機構是我市疾病預防控制網絡的重要組成部分。完善全市疾病預防控制報告系統和信息化網絡系統，利用現有衛生系統自動辦公網絡，建立起包括衛生業務、管理決策和公眾衛生信息服務等功能的衛生信息化網絡系統，提高信息收集、分析、反饋、利用能力。
（2）能力建設
人力資源：年，全市疾病預防控制人員按3人/萬人口的標準配置。市疾病預防控制中心及各衛生院聘用防疫人員中，專業技術人員比例達85%以上，市疾病預防控制中心聘用專業技術人員中，大學本科人員占60%以上，中級以上職稱人員占70%。各衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站聘用的防疫人員中，?？埔陨先藛T占60%以上，中級以上職稱人員占30%以上。村衛生室的鄉村醫生達到中專及以上學歷。
能力要求：市疾病預防控制中心設備條件和人力資源高于地級市疾病預防控制中心標準，具有較強的針對突發公共衛生事件應急處置能力，重點傳染病的控制水平達到全國先進行列，能開展地方病、慢性非傳染病等的科研工作，有2—3項以上省級科研成果。按衛生部和國家發展改革委辦公廳共同下發的《省、地、縣級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》的規定，市疾病預防控制中心實驗用房面積占全中心工作用房總面積不少于40%，擁有先進的檢測、檢驗儀器和技術，檢測、檢驗水平達到國家地級市中心實驗室的基本能力要求。
（3）主要任務和目標
重點傳染病控制：全面加強傳染病的防治工作，法定報告傳染病總發病率控制在全國平均水平以下，漏報率低于5%。以預防控制鼠疫、霍亂、登革熱、艾滋病、病毒性肝炎、肺結核、瘧疾、傳染性非典型肺炎、人間禽流感等疾病為工作重點?！笆晃濉逼陂g，力求無甲、乙類傳染病暴發疫情，無院內感染引起的傳染病暴發疫情和死亡事故；加強性病、艾滋病監測哨點建設，“艾滋病初篩實驗室”達到規范建設標準；調整和完善病毒性肝炎防治策略，有效降低病毒攜帶率和發病率；實施現代結核病控制策略，覆蓋率達100%，痰涂片陽性結核病人治愈率達85%以上；瘧疾發病率控制在1/萬以下；鞏固絲蟲病和麻風病控制成果等。
規劃免疫：規范預防用生物制品管理，推廣安全、有效、經濟的疫苗。兒童免疫以鎮（區）為單位“六苗”單苗接種率達95%以上，成功率達85%以上。新生兒乙肝疫苗全程接種率與首針接種及時率以鎮為單位分別達到95%和85%以上。鞏固消滅脊髓灰質炎成果；流腦、乙腦年均發病率均控制在0.1/10萬以下；盡快推廣風疹、腮腺炎等疫苗的預防接種，并納入計劃免疫管理。
地方病、職業病防治：加強碘鹽監測，碘缺乏病發病率控制在5%以下，年前實現消除碘缺乏病目標；做好地氟病區的監測、治療和防治工作；健全生產性建設項目衛生預評價和從業人員就業前健康體檢和定期體檢制度，工業企業有害因素監測覆蓋率達100%，工作場所定期職業危害評價率達85%以上，有毒有害作業點檢測合格率達90%以上。
慢性非傳染性疾病防治：年前，構建以市慢性病防治院為中心，市、鎮醫院為中間力量，社區健康服務中心為平臺的居民慢性非傳染疾病綜合防治網絡。摸清全市慢性非傳染性疾病的流行現狀和主要危險因素，開展主要慢性非傳染性疾病的監測和死亡登記；全面開展社區衛生服務，建立社區、家庭、個人健康檔案，逐步實施預防慢性非傳染性疾病、精神障礙等疾病工作模式和工作規范；加強心腦血管疾病、呼吸系統疾病、腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病的三級預防工作，重點開展健康教育、行為干預、早期診斷和病人規范化管理，降低主要慢性非傳染性疾病、精神障礙等疾病的危險因素水平。
衛生監測工作：加強食品衛生監測和職業危害因素監測，把食物中毒和職業中毒降低到最低可能，提高對食物中毒、職業中毒、放射事故、生活飲用水污染等公共衛生突發事件的快速反應和應急處理能力。全市醫療機構、托幼機構、食品生產經營企業監測率達100%，衛生指標合格率達95%以上；集中式供水、二次供水的飲用水監測覆蓋率達100%，水質合格率分別達99%和95%以上。
3、應急指揮體系建設
完善突發公共衛生事件應急工作預案，加強基礎設施建設，提高應急裝備水平，通過定期應急培訓和演練提升公共衛生應急隊伍的應急處理能力，建立覆蓋全市、功能完善、反應靈敏、運作協調的突發公共衛生事件應急體系，以保障人民身體健康，維護社會穩定。
指揮系統：在市政府領導下成立指揮協調小組，下設辦公室，掛靠在市衛生局。負責指揮、組織、協調處置本地區的突發公共衛生事件。
技術指導小組：成立醫療救護專家指導小組，負責指導診斷和救治工作、消毒隔離工作和醫務人員防護等工作；預防控制技術指導小組，負責指導開展突發公共衛生事件的流行病學調查、消毒隔離和個人防護等工作；病原學檢測技術指導小組，負責指導病人樣本采樣、運送和病原體檢測等工作。
在指揮體系的領導下，市疾病預防控制中心負責做好疫情處理工作；各級醫院負責病人的診斷、治療和收治管理等工作；衛生監督執法大隊負責監督落實疫點、疫區預防控制措施、醫療機構消毒隔離和醫務人員個人防護措施及學校、托幼機構和公共場所的監督檢查等工作。
4、衛生執法監督體系建設
根據衛生部《衛生監督機構建設指導意見》要求，建立一支政治素質優、執法水平高、業務能力強、廉潔自律、秉公執法和辦事高效的衛生監督執法隊伍,實行衛生監督綜合執法。
（1）網絡建設
貫徹衛生監督力量下沉、關口前移的工作方針，推進衛生監督工作進社區、進農村，建立覆蓋城鄉、功能完善的衛生監督綜合執法體系。衛生執法監督網絡一級網由市衛生監督所組成，二級網由兩區六鎮設立的衛生監督派出機構組成。由各社區(村)干部或社區(村)衛生室醫生兼任衛生監督協管員，及時傳遞和報告有關信息。
（2）基礎設施建設
基礎建設：建設市級獨立衛生監督機構辦公場所，建設規模不少于2400平方米，人均建筑面積在40平方米以上。
設備配置：配備照相機、攝像機等監督執法取證工具和電腦等先進的辦公設備；配備適應工作需要的衛生監督執法車和現場快速檢測車。
（3）能力建設
人力資源：到年，全市按照2人/萬人口的標準配置衛生監督員。50%以上衛生監督員、助理衛生監督員具有本科以上學歷，所有監督人員具有綜合執法能力。
快速檢測能力：擁有先進的食品衛生安全、職業健康監護、放射防護等現場快速檢測設備和技術，檢測水平高。
信息化建設：建設適應信息化政務要求的信息網絡，實現衛生監督辦公自動化、信息公開化。
應對突發公共衛生事件處置能力：對突發公共衛生事件反應迅速，對事件發生的原因具有較高的判斷能力和采取針對性控制措施能力。
（4）主要任務與目標
衛生合格率：食品、公共場所衛生指標合格率達95%以上，食品、公共場所從業人員體檢合格率達98%以上；生活飲用水集中式供水、二次供水水質衛生合格率分別達99%和95%以上。
推行量化分級管理：全面推行食品衛生監督量化分級管理制度,推進餐飲業及公共場所衛生監督公示制。至年，30%餐飲業單位達到A級標準，50%餐飲業單位達到B級標準，其余達到C級標準；20%的學校、幼兒園食堂達到A級標準，50%達到B級標準，其余達到C級標準。食物中毒逐年下降，無重大食物中毒等突發公共衛生事件發生，食物中毒原因查明率達85%以上。
加強學校衛生、職業衛生、放射衛生的監督檢查：監督覆蓋率達100%。重點加強學校食堂衛生的監督，開展餐飲營養指導等。
加大對“五小”行業的整治力度：積極開展對小餐館、小旅館、小發廊、小泳池、小舞廳的專項整治和日常監督工作，尤其加強鎮轄區和旅游景點的衛生執法力度，嚴肅查處違法違規行為，加大處罰力度。
加強醫療市場監管，健全衛生執法監督稽查機制：加強對醫療機構和采供血機構的監管，嚴厲打擊非法行醫行為，保證醫療市場的正常經營秩序；強化傳染病監督執法，控制重點傳染病及地方病的暴發和流行。
健全衛生執法監督稽查機制：完善衛生行政執法責任制，規范衛生監督行為，健全衛生監督人員考核制度，保證公正執法。
5、婦幼保健體系建設
全面貫徹《母嬰保健法》、《婦女發展綱要》和《兒童發展綱要》，抓好兩個系統管理，以提高住院分娩率，降低新生兒破傷風發病率和新生兒、嬰兒、5歲以下兒童、孕產婦死亡率為目標，加大婦幼保健人力資源建設和基礎設施建設。
（1）網絡建設
按照“提高市級、完善鎮級、加強村級”的原則。一級由婦幼保健院、市級醫療機構及區域二級醫院婦產科、兒科或婦幼保健科組成，二級由各社區服務中心、中心衛生院（農場醫院）婦幼保健部門組成，三級由各社區衛生服務站和村級婦幼保健員組成。市婦幼保健院實行差額補助政策，其婦幼衛生服務部分由政府全額補助，醫療服務部分由政府差額定項補助。
（2）能力建設
人力資源結構：參照國內其它省市衛生資源配置標準，婦幼保健醫師按2.6人/萬人口配置，村級網絡按每行政村至少配一名專職保健員的原則進行配置。至年，婦幼保健聘用專業技術人員比例達80%以上。其中，市婦幼保健院大學本科人員占70%以上，中級以上職稱人員占40%以上，中心衛生院及社區衛生服務中心，本科人員占30%以上，中級以上職稱人員占20%以上。
服務能力：至年，市婦幼保健院規模、設備、技術水平等達到二級婦幼保健機構標準。完成市婦幼保健院新院址建設，新院址占地50畝（34000㎡），全院總建筑面積達到26000m2，其中保健業務用房面積18000m2，床位至少達到200張，醫療設備總值達3000萬元以上，總投資1億元。能對影響本地區婦女、兒童身心健康的主要問題開展應用性科研，在規劃期內取得1～2項實質性成果。發展以婦產科、兒科、計劃生育等為主要特色?？频尼t療診治業務，業務能力達到全市先進水平；建立以兒科、婦產科為重點臨床?？?，重點?？扑竭_到國內同類醫院先進水平。
中心衛生院及社區衛生服務中心能開展各項計劃生育服務、咨詢，開展常見的婦科、兒科病診治、健康教育，指導村級婦幼人員開展相關業務和培訓。市級醫院婦幼保健科（婦產科、兒科）的人力資源結構、能力水平按市級醫療機構發展規劃執行。
6、社區衛生服務體系建設
根據《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》，大力開展社區衛生服務，滿足群眾基本衛生服務需求。把社區醫療服務納入城鎮居民醫療保險，建立雙向轉診制度。社區衛生服務機構主要開展疾病預防、常見病與多發病的診治、康復、健康教育、計劃生育技術服務和婦女兒童與老年人、殘疾人保健等工作。
（1）網絡建設
重點規劃和建設社區衛生服務中心，社區衛生服務中心難以覆蓋的區域，以社區衛生服務站為補充，并接受社區衛生服務中心的業務管理。社區衛生服務中心按3～5萬服務人口設立，科室、崗位設置和技術服務上要體現預防保健、全科醫學特色。至年，社區衛生服務中心（站）覆蓋率達到100%，社區居民到社區衛生服務機構就診比例達到70%以上。
（2）社區衛生服務機構用地、房屋和設備要求。規劃期內解決社區衛生服務機構的工作用房問題，城區社區衛生服務機構建設用地2000平方米以上，工作用房面積不低于1000平方米，根據醫療衛生服務需求配置必要的儀器設備。
（3）政府加大對社區衛生服務的扶持力度。政府對其舉辦的社區衛生服務機構配備基本設備，把預防保健、基本醫療工作經費，醫務人員工資、保險納入財政預算。對全科醫師、社區護士培訓工作提供經費支持。到年，財政平均每年每人社區衛生服務經費投入不低于40元。
（4）完善社區衛生服務價格體系，將符合基本醫療保險有關規定的社區醫療服務項目納入城鎮居民醫療保險支付范圍。
7、健康教育服務體系建設
（1）網絡建設：一級服務網由疾病預防控制中心健康教育所組成，負責規劃、統籌、指導全市健康教育與健康促進工作；二級服務網由各級各類醫療衛生機構健康教育科（室）、社區衛生服務中心組成，負責組織轄區內健康教育與健康促進工作；三級網絡由社區衛生站、村衛生室和行業協會等組成。同時充分利用公眾傳媒全方位、多形式參與健康教育工作。
（2）儀器設備配置：健康教育所配置攝像機、照相機、多媒體制作器材等設備。二、三級網絡根據工作實際配置設備。
（3）人力資源：按衛生部和全國愛衛會關于健康教育專業工作者應達到當地人口的1/萬的要求進行配置。
（4）工作目標：至年，基本健康知識知曉率和健康行為形成率達到：城市學生90%，農村學生80%；城市居民80%，農村居民60%。健康行為形成率城市學生達70以上%，農村學生達60%以上；居民達60%以上。
8、愛國衛生：健全市、鎮（區）、各單位三級愛國衛生管理網絡，充分發揮各級愛衛會組織協調、發動、督導檢查的職能。2009年前實現創建“國家衛生城市”目標。通過加大對農村改水、改而的投入，至年農村無害化衛生廁所覆蓋率達到95以上%以上，農村自來水普及率達100%。
9、衛生信息服務體系建設
構建衛生信息中心，其中心設在市衛生局。以市信息中心為主體，以衛生信息網為依托，全市各級醫療衛生機構為網節，將預防、保健、醫療、科研等信息進行網絡化收集、儲存、加工和綜合利用，并將其完善為總體信息網絡的一部分。信息中心配備3名專職人員和必備的電腦等設備，各級醫療衛生機構配備信息員。信息網絡的服務宗旨是準確、及時、高效、綜合、全面，能提供高質量的信息查詢、疫情、健康教育、防病宣傳、公共衛生信息、網上審批等服務。利用現有“雙衛網”，充分發揮遠程教學、科研與技術交流等作用，為衛生科技人員提供醫學信息等各種信息服務。年，衛生信息服務爭取達到國內先進水平。
（四）醫療保障事業發展
1、發展目標。我市醫療保障事業的發展將依據中央和省政府的文件規定要求，結合我市實際，建立以城鎮職工社會醫療保障制度、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療為主的醫療保障體系，力爭覆蓋面達到百分之百，人均籌資標準在全省領先。
2、城鎮職工醫療保險。城鎮職工參加社會醫療保險，按國家、省政府相關政策和有關規定執行。
3、城鎮居民基本醫療保險。城鎮居民參加基本醫療保險，按國家、省政府相關政策和有關規定執行，做好城鎮居民基本醫療保險試點工作，建設管理系統，改善居民醫保補償管理。
4、新型農村合作醫療。年，我市新型農村合作醫療參合率已近100%。把建立新型農村合作醫療保障體系作為我市醫療保障事業發展的重點，進一步完善農村新型合作醫療制度，在大病統籌為主的同時，開展門診統籌工作，不斷擴大受益面，使更多農民感受到新農合帶來的實惠，增強新農合的吸引力。同時，做好廣泛發動，加強組織管理，完善各項管理措施，拓寬籌資渠道，擴大資金規模，加強基金監管，規范醫療機構的診療行為，提高服務質量等工作，資金使用做到公平、公正、公開。此外，建立醫療救助制度，設立醫療救助基金，解決農民因病致貧、因病返貧問題。
以上三種保障制度爭取在規劃期內合并為全民健康保險制度，探索城鄉社會保障一體化體制，實現全市統籌，分層次享有。
四、任務與指標
五、政策與策略
（一）加強黨和政府對衛生工作的領導
國務院明確指出：區域衛生規劃是促進我國衛生事業改革和發展的一項重大舉措。各級人民政府要提高認識，結合醫療保障制度改革，把區域衛生規劃工作提到重要議事日程上來。要切實加強領導。各有關部門要積極支持、配合區域衛生規劃工作的開展。通過實施區域衛生規劃，努力實現衛生資源的優化配置，提高衛生資源的利用效率，進一步提高人民群眾的健康水平。為此，要把區域衛生規劃納入全市經濟和社會發展的總體規劃，同步實施，及時研究解決我市衛生事業發展中的實際困難和問題，切實保證衛生事業與經濟和社會同步發展。要建立目標管理責任制，把轄區衛生工作和區域衛生規劃實施情況，作為各級領導干部任期目標和政績考核的重要內容。
建立有效基層衛生院醫務人員的人才培訓制度，定期對醫療技術、醫療管理及公共衛生人才的培訓。
建立有效的上級醫院對基層醫院的幫扶制度，包括技術幫扶、管理幫扶、設備幫扶等。從而促進基層醫院的發展及業務水平的提高。
（二）完善衛生經濟政策，增加衛生投入
充分認識完善的財政投入政策是實施我市區域衛生事業發展規劃、發展我市衛生事業的重要保障和基礎，要隨著經濟社會的發展，對衛生事業投入的增長比例不低于地方財政支出的增長比例。到年，對衛生事業的投入力爭達到占同級財政支出比例的6%以上。要進一步規范對衛生機構的財政補助范圍和方式。對公共衛生服務和符合衛生事業發展規劃的基本建設和設備購置等項目，所需經費由財政預算安排。疾病預防控制機構、衛生監督機構、婦幼保健機構公共衛生服務部分以財政編制全額撥款，預防保健業務經費和社區衛生服務機構由財政預算安排。重點科學研究、醫院發展建設支出、基本醫療服務項目等，財政予以財政支持。
要正確引導社會辦醫，積極探索多元化、多渠道、多模式辦醫體制和經營形式。政府舉辦的非營利性醫療機構由財政給予定項補助，其他非營利性醫療機構不享受政府補助，醫療服務價格執行政府指導價。營利性醫療機構服務價格放開，依法自主經營，照章納稅。
（三）提高質量與服務層次
調查表明，我市區域內衛生資源的質量和服務層次還不能滿足廣大人民群眾日益發展的衛生服務需求。在規劃期內要實現我是醫療衛生服務總體水平、質量和能力的整體提高。要明確在提供和發展基本醫療服務方面的職責和主導作用，增加基本醫療投入，支持醫療機構和社區衛生服務機構履行基本醫療服務職能。基本醫療服務和公共衛生服務的布局一定要合理、以方便群眾就近得到服務。同時，要鼓勵和支持社會資本進入老年保健和康復療養領域，構建部分高端服務，以滿足高端人員的旅游與健康度假需求。
（四）重視人才隊伍建設，注重衛生人力資源開發
衛生事業的發展與否取決于核心競爭力，而核心競爭力的“核心”是人才。醫療衛生機構要想滿足群眾日益增長的衛生服務需求、在激烈的市場競爭中取勝，就必須提升人力資源的價值。醫療衛生機構人才包括兩類，一類是專業人才，如學科帶頭人、專家等，是醫療衛生機構所不可或缺的。另一類人才那就是管理人才。要完善人才引進、招聘、培養和管理機制，有計劃、有步驟地抓好高學歷、高技術人才引進和貯備工作。要創建學習型組織，形成激勵機制，鼓勵現有人才終身學習，促進其自我完善和提高。
按需及時增加編制；制定優惠政策引進高層次專家和學科帶頭人；提高待遇吸引人才、留住人才；設立衛生人才培訓專項資金；廣辟渠道培養人才，例如：聘請“候鳥專家”對市級醫療機構衛生技術人員進行培訓指導，帶出一批學科骨干；實行逐級人員培訓，充分發揮市級衛生機構的作用，有序開展基層專業培訓，逐步提高基層衛生人員素質；運用政府獎勵、重點資助等手段，引導人才開展科技攻關、承擔重大醫學課題研究等。
（五）實行衛生全行業管理
實施區域衛生發展規劃，必須深化衛生管理體制改革，實行衛生全行業管理，實現資源的合理安排，消除浪費與不足并存的現象。市衛生局是市政府管理全市衛生工作的職能部門，代表市政府負責本規劃的組織實施工作，對全市衛生資源，包括衛生機構、設備、床位和衛生人力等進行統一規劃、統一調配、統一監督、統一管理。行業、系統、部門和社會辦的衛生機構及其設備、床位和衛生人力是我市衛生資源的重要組成部分，要納入本規劃，實行統籌安排、合理配置。在本區域內，所有營利性、非營利性的醫療機構以及新增衛生資源，任何醫院的新建、改建和擴建，病床規模的擴大，大型醫療設備的購置，無論何種資金渠道，必須符合區域衛生發展規劃的要求，依照相應管理程序，嚴格審批。同時，要嚴格執行衛生審批制度，優化審批流程，提供優質高效的衛生審批服務，進一步服務企業、服務群眾。與此同時，要嚴厲打擊非法行醫，加大對醫療市場的監管力度，規范醫療市場執業行為，建立完善行業管理長效機制，提高醫療質量，保障醫療安全。
（六）大力發展社區衛生服務
社區衛生服務是我國城市衛生改革與發展的重點，是實現人人享有衛生保健目標的基礎環節，是以解決社區人群主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、綜合、連續的基層衛生服務。要通過統籌規劃，發展具有綜合服務能力，貼近和方便群眾的社區衛生服務體系。要堅持政府主導、鼓勵社會參與，建立健全社區衛生服務網絡；把初級衛生保健、新型農村合作醫療和社區衛生服務進行有機整合，全面推進衛生服務的城鄉一體化建設，大力發展社區衛生服務；要合理引導衛生資源向預防保健和社區流動，加強社區衛生服務隊伍建設，完善社區衛生服務運行機制，實行社區醫療衛生服務機構與市級醫療機構雙向轉診制度，推動社區首診制度；開展社區衛生服務機構的考核評價，加強對社區衛生服務工作的監管。
六、規劃的實施與評價
（一）規劃的實施
本規劃自市人民政府審議通過之日起實施。由主管衛生的副市長掛帥，會同市委編辦、市規劃建設與房產管理局、經發局、財政局、衛生局等有關部門，組建區域衛生規劃實施領導小組，負責規劃實施的組織領導工作。具體職能包括：組織規劃實施，監督實施進度，做好部門協調，研究和處理區域衛生規劃實施過程中出現的重大問題，制定對策措施等。領導小組下設辦公室，辦公室設在市衛生局，負責規劃實施的日常工作。各區、鎮有關部門與單位要根據規劃的目標與任務，結合實際，制定相應行動計劃，落實規劃任務。
（二）規劃的評價與修訂
要通過專門設立的專家組檢驗規劃的實施過程，根據規劃進度進行重點建設內容的期中和期末評價，以檢驗規劃的實現程度，及時發現規劃實施中的問題，為規劃的調整與完善提供依據。
