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護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志之一,它直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、社會形象和經(jīng)濟效益等。而夜間護理質(zhì)量又是護理工作的重點和難點,如何保證夜間護理質(zhì)量,是護理管理者的工作重點,而護士長夜查房制度作為護理管理中的一個重要環(huán)節(jié),是一項促進護理質(zhì)量全面提高的有效管理舉措。我院是一所擁有870多張床位的大型綜合性三級甲等醫(yī)院,從2010年1月開始,針對以往護士長夜查房管理上的薄弱環(huán)節(jié),對護士長夜查房管理模式進行了一系列改革,通過改革護士長夜查房制度,重點發(fā)揮督導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)作用,增加了夜班查房頻率,及時全面的發(fā)現(xiàn)存在的護理問題,使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進與完善,對提高護理質(zhì)量起到了較好的過程控制作用,現(xiàn)將具體方法介紹如下:
1 方法
1.1 人員組成及方法
夜查房人員由護理部主任、副主任、科護士長和病區(qū)護士長組成,搭配上優(yōu)化組合,新老、能力強弱搭配,即手術(shù)和非手術(shù)科室搭配,資歷老的與資力淺的搭配,內(nèi)科與外科、年輕與年長、輔助科室與臨床科室護士長搭配,隔日一次,每次2人。由護理部統(tǒng)一安排分組并制定夜查房輪轉(zhuǎn)表,查房人員配備各病區(qū)鑰匙。查房時間分2個時段:晚班20:00~24:00,夜班2:00~6:00,每天下午下班前護理部通知查房者當(dāng)晚檢查的時段、科室及主要內(nèi)容。
1.2 表格的設(shè)計
針對不同時段的工作特點,設(shè)計權(quán)重不一的查房表格,突出不同時段的特殊性。晚班查房重點集中在重癥護理、安全管理、晚間護理的落實;夜查房重點集中在堅守崗位,護理記錄的及時性、準(zhǔn)確性及護士儀表上。
1.3 查房內(nèi)容 具體查房內(nèi)容由護理部根據(jù)近期全院護理工作情況,指定查房重點。
1.3.1 晚班查房重點包括 病區(qū)患者動態(tài)情況;護士著裝整齊,儀表符合要求;認(rèn)真履行崗位職責(zé);辦公室、治療室整潔,各種物品擺放規(guī)范;病室整潔、安靜,按時熄燈;護士對病區(qū)危重、一級患者病情掌握情況;危重、一級護理、臥床患者晚間護理落實;陪護管理。
1.3.2 夜班查房重點包括 護士著裝整齊,儀表符合要求;堅守崗位,認(rèn)真履行崗位職責(zé);護理記錄的及時性、準(zhǔn)確性、無提前記錄或記錄不及時。
1.4 記錄反饋方式
護理部要求每次夜查房必有匯報,而且匯報一定要有內(nèi)容。針對查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題,即刻向值班護士指出,并在夜查房登記本上進行記錄。次日由查房者將夜查房中發(fā)現(xiàn)的問題反饋給護理部,護理部對存在的急需解決的問題及時做出處理,將夜查房中發(fā)現(xiàn)的問題每月進行匯總分析,并在護理質(zhì)控會上進行反饋,分析原因,提出整改措施,以便起到更好的警示及杜絕護理差錯事故發(fā)生的作用。
1.5 查房要求
1.5.1 態(tài)度和藹 要求護十長夜查房時態(tài)度和藹,并對表現(xiàn)好的值班人員及時提出表揚,此舉大大緩解了值班護士的心理壓力,由最初的害怕夜查房變?yōu)槟軌蛱谷幻鎸Α?/p>
1.5.2 幫助解決困難 護士長要了解夜班護士的工作困難和需要,對每個科室發(fā)現(xiàn)的問題要及時幫助進行處理,對危重患者要參與搶救,對每個病房的疑難問題要協(xié)助解決,對值班護士進行指導(dǎo)。
1.5.3 公平合理 護士長要認(rèn)真負(fù)責(zé),一視同仁.履行好夜查房職責(zé)。不能有報復(fù)心理,上次你查出我科的問題,扣了我科的考核分,這次我也要查出你科的問題,扣你的考核分,這種心態(tài)需杜絕。
1.5.4 增強責(zé)任感 護士長要增強責(zé)任感,本著認(rèn)真負(fù)責(zé),事實求是的工作態(tài)度,杜絕走馬觀花,敷衍了事,流于形式。對檢查出的問題給當(dāng)班護士指出、糾正,并認(rèn)真登記及時反饋給病區(qū)護上長和護理部;不要發(fā)現(xiàn)問題.做“老好人”當(dāng)面不指出、糾正,背后卻又向上匯報。
1.5.5 記錄認(rèn)真 要求檢查記錄真實、客觀、詳實,時間記錄準(zhǔn)確到分鐘,明確責(zé)任人。夜查房質(zhì)量與效果將作為護理部考評護士長管理能力的一項參考內(nèi)容,每月進行講評,并與護士長管理考評分掛鉤。
2 效果
2.1 規(guī)范了護士行為 通過護士長夜間質(zhì)量檢查,護理質(zhì)量得到保證,實施夜間不定時抽查,使被查者難以摸到規(guī)律,容易查得實際情況,增強了護士的慎獨精神,督促護士嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及各項操作規(guī)程[1],減少因思想松懈所致的工作失職及差錯、糾紛的發(fā)生,杜絕了夜班護士睡崗現(xiàn)象,提高了夜間護理質(zhì)量。
2.2 提高了護士對危重患者的觀察能力 盡管夜查房重點經(jīng)常有變化,但對“一級、危重、特殊病情患者病情掌握情況”卻在每次的夜查房內(nèi)容中都有,護士長對值班護士均提問,督促值班護士掌握一級、危重患者病情,并及時巡視。保障各種治療護理措施記錄的及時性,使護理記錄適應(yīng)“舉證倒置”的法律要求,避免了醫(yī)療糾紛。
2.3 互相學(xué)習(xí),取長補短 夜查房過程也是一個互相學(xué)習(xí)的過程。通過查房可了解其他科室的優(yōu)缺點。每個病房的優(yōu)點都可以成為另一個病房學(xué)習(xí)的榜樣[2],在今后的工作中吸取其他科室的長處來彌補本科室的不足.同時對其他科室暴露出來的不足,則在本科室日后工作中做到有則改之,無則嘉勉。通過科室間的相互檢查,在帶去自己經(jīng)驗的同時,也學(xué)到了他科的長處,無論在管理上、技術(shù)上還是服務(wù)上都起到了取長補短的作用。使科室間在檢查中達到了互查的目的,得到了共同的提高。
2.4 有利于提高護士長的管理能力 護理部在對夜查房者進行分組時,充分考慮到老、中、青護士長搭配、門診與病房的搭配,使年輕護士長在夜查房過程中向老護士長們學(xué)習(xí),老護士長也主動給年輕護士長予以指導(dǎo),年輕護士長普遍反映:夜查房使她們得到了鍛煉,成長很快。同時督促了護士長加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)水平的提高,做到一專多能。不僅要懂得本科室專科疾病護理常規(guī),還要熟練掌握危重、急救技術(shù),各專科護理常規(guī),同時培養(yǎng)了護士長敢管、嚴(yán)管、善管的工作作風(fēng)。
2.5 減輕了低年資護士值班的心理壓力 護士長夜查房不僅是監(jiān)督夜班護士工作,更重要的是及時解決夜班護士不能解決的臨床問題。我院年輕護士多,經(jīng)驗欠豐富,護士長夜查房可以在護理業(yè)務(wù)技術(shù)等方面給予幫助、指導(dǎo),減輕夜班護士心理壓力,提高危重患者搶救成功率。
2.6 夜班護士形象有了整體改觀 一直以來,部分科室護士對夜班儀表問題不夠重視,影響了護士的崗位形象[3]。夜查房把護士儀表列為必查項目,并通過查房護士長以身作則言傳身教,帶動和影響了夜班護士,使她們能夠自覺按醫(yī)院的上崗要求規(guī)范著裝,使夜班護士形象有了整體的改觀。
3 討論
夜查房制度是護理管理者為加強夜間護理質(zhì)量的控制和管理而制定的措施,是提高護理質(zhì)量、落實護理制度、提升管理水平的有效手段之一。一年多來,通過對我院護士長查房制度的改革,規(guī)范了夜間護理的各項工作,特別是危重患者的搶救、護理,病房管理;加強了值班人員的工作責(zé)任心,提高了夜間護理工作質(zhì)量,保證了夜間患者安全,為護理部了解全院護理工作動態(tài)提供了良好的信息保證,將白天良好的工作狀態(tài)和工作秩序延伸到夜班,夜班護理工作質(zhì)量不打折扣,形成了班班工作一個樣,班班質(zhì)量一個樣的良好局面,大大提高了患者滿意度。
參 考 文 獻
[1] 郭萍.護士長夜查房對病房持續(xù)質(zhì)量改進的影響.中國誤診學(xué)雜志, 2008, 8(8):18561857.
【關(guān)鍵詞】市場調(diào)查業(yè) 健康發(fā)展 對策
在國外,市場調(diào)研行業(yè)及關(guān)于這個行業(yè)的研究都已相當(dāng)發(fā)達和成熟。相比之下,我國調(diào)研業(yè)的發(fā)展雖然速度快但仍差距很大,相關(guān)研究也零散而不系統(tǒng),有些內(nèi)容甚至完全缺失。作為國民經(jīng)濟是否繁榮發(fā)達的標(biāo)志之一,市場調(diào)研業(yè)發(fā)展的健康與否對于一個國家其他各行業(yè)的影響和推動作用是不可忽視的。
一 國內(nèi)調(diào)研業(yè)現(xiàn)狀及存在問題
第一,目前國內(nèi)調(diào)研業(yè)的現(xiàn)狀可概括如下:起步晚,規(guī)模偏小,地域發(fā)展不平衡,業(yè)務(wù)面較窄,經(jīng)驗欠缺,現(xiàn)實需求不足,收費及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一致,缺乏成熟完善的行業(yè)規(guī)范和管理。另外,專業(yè)人才比較匱乏、調(diào)查分析技術(shù)水平較低這些因素使本應(yīng)成為知識密集型的國內(nèi)調(diào)研業(yè)目前還基本處于勞動密集型階段。與國外調(diào)研業(yè)相比,國內(nèi)該行業(yè)發(fā)展中唯一明顯有利的因素便是市場的巨大潛力,它意味著發(fā)展前景的樂觀性。
第二,我國市場調(diào)查業(yè)存在的問題匯總?cè)缦拢阂皇鞘袌稣{(diào)查業(yè)總體規(guī)模偏小且行業(yè)不規(guī)范,國內(nèi)調(diào)查業(yè)的總體規(guī)模與國內(nèi)總體市場規(guī)模和潛力還極不相稱;二是市場調(diào)查業(yè)從業(yè)人員整體素質(zhì)不高,調(diào)查機構(gòu)研究水平有待提升,市場調(diào)查業(yè)是一個知識密集型行業(yè),對從業(yè)人員的知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)能力具有很高的要求。我國許多調(diào)查機構(gòu)的從業(yè)人員很多是從其他行業(yè)轉(zhuǎn)行過來,對市場調(diào)查理論和方法缺乏系統(tǒng)且完整的掌握;三是國內(nèi)中小型企業(yè)不重視市場調(diào)查,認(rèn)為市場調(diào)查只是數(shù)字游戲,沒有真正的作用,也不愿意支付這筆費用。
二 國內(nèi)市場調(diào)查業(yè)健康發(fā)展的對策
1.政府部門及行業(yè)協(xié)會的監(jiān)管及法律法規(guī)的制定
政府和行業(yè)協(xié)會應(yīng)該利用自身的有利條件為調(diào)研業(yè)的健康發(fā)展創(chuàng)造一個良好的發(fā)展環(huán)境并充分發(fā)揮保障作用,要確定調(diào)查業(yè)的主管部門,建立起以該部門為中心的管理機構(gòu)體系;行業(yè)主管部門應(yīng)參照國際先進調(diào)查機構(gòu)的經(jīng)驗、把滿足各經(jīng)濟主體需要和方便國際比較作為基本前提來建立和健全調(diào)研業(yè)的法律法規(guī),從法律上規(guī)范調(diào)查機構(gòu)的審批、業(yè)務(wù)的展開、信息的等環(huán)節(jié);行業(yè)主管部門要優(yōu)化調(diào)研業(yè)的發(fā)展環(huán)境;要健全行業(yè)協(xié)會的運作機制并充分發(fā)揮其作用。
2.積極提高廣大企業(yè)的市場調(diào)查意識和認(rèn)知能力
與跨國公司或合資公司相比,國內(nèi)的企業(yè)尤其是中小型企業(yè)和國有企業(yè)普遍不重視市場調(diào)查,他們對市場調(diào)查形成了諸多錯誤的認(rèn)識,原因就在于國內(nèi)企業(yè)還沒有真正意識到市場調(diào)查的重要作用。事實上,市場調(diào)查在輔助決策、改進管理方面具有非常重要的意義。
3.提升市場調(diào)查業(yè)專業(yè)服務(wù)商的運營能力
市場調(diào)查業(yè)的一個重要參與主體就是專業(yè)性的市場調(diào)查公司,它們是廣大企業(yè)市場調(diào)查工作 的直接服務(wù)者和提供者。市場調(diào)查服務(wù)商的整體質(zhì)量和水平直接影響了企業(yè)對市場調(diào)查的態(tài)度,以及市場調(diào)查業(yè)的長遠發(fā)展。我國許多本土的市場調(diào)查服務(wù)商必須盡快改善自己的調(diào)查工具和手段,提高服務(wù)的科技化水平,加深對數(shù)據(jù)資料的深度分析和發(fā)掘能力,全方位地提高市場調(diào)查從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水準(zhǔn)。
4.加強市場調(diào)查業(yè)的理論研究和知識創(chuàng)新
市場調(diào)查來源于企業(yè)的經(jīng)營管理實踐活動,并對企業(yè)的經(jīng)營管理實踐活動產(chǎn)生深遠的影響。隨著新經(jīng)濟的快速增長,企業(yè)經(jīng)濟管理環(huán)境和實踐又對市場調(diào)查業(yè)不斷提出新的需求。市場調(diào)查的理論研究必須不斷深入地開展下去,加快市場調(diào)查工具、手段和模式的探索與創(chuàng)新。特別是隨著互聯(lián)網(wǎng)的縱深發(fā)展,傳統(tǒng)的市場調(diào)查理論受到了嚴(yán)峻挑戰(zhàn),因此,關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)的市場調(diào)查理論和方法的研究是整個行業(yè)必須給予重點關(guān)注的。同時,隨著市場調(diào)查對象特別是消費者的認(rèn)識水平越來越高,市場調(diào)查通過哪些創(chuàng)新的手段和方法獲取更全面和深入的數(shù)據(jù)信息也是其理論研究必須加以重視 的。
5.本土調(diào)研企業(yè)應(yīng)加強業(yè)內(nèi)合作以抗衡外資調(diào)研企業(yè)
隨著經(jīng)濟發(fā)展,客戶的信息需求量和層次也在提高,這時一家調(diào)研機構(gòu)也許很難滿足其全部要求了,于是多家調(diào)研機構(gòu)的合作在所難免。這就需要本土調(diào)研服務(wù)商要具有開闊的視野,主動與同行精誠合作以實現(xiàn)優(yōu)勢互補、提高跨區(qū)域和跨項目的經(jīng)營能力,使合作調(diào)查變成現(xiàn)實。只有這樣,才有可能與跨國調(diào)研企業(yè)相抗衡以促進國內(nèi)調(diào)研業(yè)的繁榮和發(fā)展。
6.加強國際交流合作以提升調(diào)查和分析方法上的先進性、科學(xué)性
國內(nèi)調(diào)研公司應(yīng)充分利用國際間同行業(yè)配合協(xié)作的機會,全方位學(xué)習(xí)國外的先進技術(shù)和經(jīng)驗。在調(diào)查方法上,信息化電子技術(shù)在調(diào)查中的應(yīng)用是調(diào)查咨詢業(yè)迅速發(fā)展、趨向成熟的關(guān)鍵,因此我們應(yīng)該吸收和學(xué)習(xí)外資調(diào)研企業(yè)在視聽、遙感、網(wǎng)絡(luò)等方面的先進技術(shù)手段以提升自身調(diào)查的質(zhì)量和效率。在分析方法上,應(yīng)隨時跟蹤國際市場調(diào)研的最新成果,將先進的分析方法應(yīng)用到我們自己的數(shù)據(jù)分析中,最大限度地挖掘數(shù)據(jù)價值以期給客戶帶來盡量多的實際效益。
參考文獻
關(guān)鍵詞:高校;新生;學(xué)長制
中圖分類號:G717 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)10-0016-02
一、引言
大學(xué)新生能否盡快適應(yīng)大學(xué)生活,順利實現(xiàn)從中學(xué)生到大學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變,不僅影響到他們大學(xué)生活的初始階段,而且影響到他們的整個大學(xué)生活。隨著高校招生規(guī)模的擴大,生源差異增加,獨生子女學(xué)生和貧困生人數(shù)越來越多,各種思想問題經(jīng)常出現(xiàn),使得各項新生教育管理工作面臨著巨大挑戰(zhàn)。
二、學(xué)長制的由來和內(nèi)涵
學(xué)長制一詞最早出現(xiàn)于15世紀(jì)英國的伊頓公學(xué)。近年來,我國的北京大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、華中師范大學(xué)等十幾所高校也推行了這一制度,其作用就是有針對性地培養(yǎng)一批學(xué)生,組成學(xué)長輔導(dǎo)小組,全方位地關(guān)心和幫助低年級學(xué)生。
學(xué)長是低年級學(xué)生對高年級學(xué)生的一種尊稱,而學(xué)長制是指高校在高年級學(xué)生中選拔一批有思想、有能力、有文化、有責(zé)任心的學(xué)生,對他們進行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)后,輔助院系和班主任對新生提供幫扶、指導(dǎo)、教育、幫助新生盡快適應(yīng)大學(xué)生活,順利完成從高中生到大學(xué)生的轉(zhuǎn)變,合理規(guī)劃大學(xué)階段學(xué)習(xí)生活,盡早確立積極明確的奮斗目標(biāo),排除人際交往障礙,等等一系列突出問題的一種有益嘗試。
三、高校實施學(xué)長制的現(xiàn)實意義
1.與新生有認(rèn)同感,易于溝通。學(xué)長本身是學(xué)生,與新生年齡接近,有共同的語言和心態(tài)。在新生眼中,學(xué)長比教師更容易接近,所以新生能敞開心扉地向?qū)W長咨詢、傾訴各種問題,學(xué)長們也會毫無保留地向新生提供正確的、積極的方法。特別是家庭困難生這一特殊的群體,學(xué)長易于消除他們的戒備心理,在學(xué)習(xí)和生活上給予他們真誠的幫助,在心理上幫助他們克服困難,愉快的投入學(xué)習(xí)和生活中去。
2.教師和學(xué)生之間巨大的橋梁紐帶。學(xué)長們在學(xué)生和教師之間起到了橋梁和紐帶作用,有效解決輔導(dǎo)員、班主任人手不足的矛盾,推動新生教育管理工作的順利開展。對于輔導(dǎo)員、班主任來說,學(xué)長們可以幫助輔導(dǎo)員和班主任完成一部分事務(wù)性工作,這樣輔導(dǎo)員、班主任就可以解脫出來,投入到大學(xué)生思想政治教育工作和課程教學(xué)中去。
3.發(fā)揮先鋒模范作用和學(xué)習(xí)引路人的作用。學(xué)長們是學(xué)生中的先進分子,他們思想先進、學(xué)習(xí)勤奮、工作出色,有廣泛的群眾基礎(chǔ);他們的思想行為、一言一行,每時每刻都在普通學(xué)生中產(chǎn)生了潛移默化的影響。學(xué)長制的實施可以讓他們把這些先進性充分體現(xiàn)出來,也會對其他學(xué)生產(chǎn)生正面的導(dǎo)向作用。
四、我院學(xué)長制問卷調(diào)查情況剖析
1.調(diào)查目的及調(diào)查方法、對象。我院學(xué)生處在本學(xué)期擬定《廣東職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)長制實施辦法》,并通過學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員討論通過,將全面推行實施學(xué)長制。此次調(diào)查是為了反映低年級學(xué)生對學(xué)校實施學(xué)長制的一些看法,從中希望能真實反映學(xué)長制在實施過程中取得的成效以及一些需要改進的地方,為學(xué)校今后學(xué)長制的進行提供一定的參考,以期更好地發(fā)展學(xué)長制,讓大學(xué)低年級學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活得到更正確、更有效的引導(dǎo)。
調(diào)查對象:部分大一、大二在校學(xué)生。
調(diào)查方法:本次調(diào)查采用網(wǎng)上問卷形式,抽樣調(diào)查,共收到有效問卷130份,有效率為100%。其中大一有73人參加,大二有57人參加。調(diào)查內(nèi)容為低年級大學(xué)在校生對學(xué)長制實施過程中自身的一些經(jīng)歷、感受和看法。
2.調(diào)查結(jié)果及分析。(1)新生樂意得到學(xué)長的指導(dǎo)及幫助。在受訪的學(xué)生中,76.15%的學(xué)生表示曾向?qū)W長求助并得到學(xué)長在學(xué)習(xí)、生活等方面的指導(dǎo)及幫助。這個數(shù)據(jù)說明大多數(shù)新生還是很樂意得到學(xué)長的指導(dǎo),并且學(xué)長大多數(shù)能提供相應(yīng)的幫助。(2)學(xué)長制有助于大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、工作、心理各方面的成長。在調(diào)查結(jié)果中,19.23%的學(xué)生看重學(xué)長對自己工作方面的幫助;39.23%的學(xué)生則看重學(xué)長提供學(xué)習(xí)方面的幫助,可見成績優(yōu)秀是學(xué)長的必備條件是新生也認(rèn)同的;另外33.85%的學(xué)生在生活方面希望得到幫助,分析可得獨生子女學(xué)生獨立自理能力問題、新生初來大學(xué)適應(yīng)環(huán)境問題、宿舍舍友相處問題三大問題是主要原因。(3)低年級同學(xué)對學(xué)長的肯定反映出學(xué)長制實施的必要性。數(shù)據(jù)顯示,首先低年級學(xué)生對學(xué)長的肯定,這反映出我院實施學(xué)長制的必要性;其次4.62%的學(xué)生表示學(xué)長制不必設(shè)立,雖然比例不大,但這反映出以下原因還需要實施者注意:①宣傳力度不足導(dǎo)致學(xué)生對學(xué)長制不了解;②某些學(xué)長對部分學(xué)生關(guān)注度不夠;③部分學(xué)生對大學(xué)生活興趣度不高,不參與學(xué)習(xí)、課余活動導(dǎo)致與班級、學(xué)長脫軌。
五、針對我院實施學(xué)長制的對策與建議
在落實學(xué)長制的問題上,筆者認(rèn)為應(yīng)該需要各個方面的努力。
1.學(xué)校方面應(yīng)加大學(xué)長制的宣傳力度。首先,應(yīng)該在大學(xué)新生入學(xué)時全面地介紹學(xué)長制,說明實行學(xué)長制的好處及實行學(xué)長制后取得的一系列成果,并鼓勵同學(xué)們充分利用好“學(xué)長”這一資源,使之盡早適應(yīng)大學(xué)生活;其次,提高新生學(xué)長的選拔要求,在挑選學(xué)長時必需嚴(yán)格按照選備要求挑選一些品學(xué)兼優(yōu)、經(jīng)歷較豐富的高年級學(xué)生擔(dān)任學(xué)長工作,同時要不斷鼓勵高年級有能力的學(xué)生參與學(xué)長的選拔,使學(xué)長選拔更為激烈,從而激勵高年級學(xué)生的創(chuàng)先爭優(yōu)。
2.學(xué)長方面不斷提高自身素質(zhì),進行有效引導(dǎo)。低年級學(xué)生剛進入大學(xué)校園時,對新環(huán)境必然會有些不適應(yīng),這時候?qū)W長們應(yīng)該盡心盡力地幫助他們解決生活、學(xué)習(xí)上的問題。剛開始大學(xué)低年級學(xué)生可能比較羞澀,所以學(xué)長們應(yīng)該盡可能的積極主動聯(lián)系他們,拉近彼此的距離,以便日后更好地交流。學(xué)長們應(yīng)該不斷提高個人素質(zhì),努力提高、完善文化知識水平,懷著認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度,給師弟、師妹做好有效的引導(dǎo)作用。
3.低年學(xué)生克服恐懼,虛心學(xué)習(xí),有效交流。低年級學(xué)生要深刻認(rèn)識學(xué)長制對日后學(xué)習(xí)生活的重要作用,及時和相關(guān)的學(xué)長取得聯(lián)系,配合學(xué)長工作,樂意和學(xué)長交流,尊重學(xué)長的工作。如果涉及到煩惱、憂慮等心理困擾時,低年級學(xué)生應(yīng)該選擇和學(xué)長們當(dāng)面交流,這樣更有利于情感上的溝通,語言上、肢體上的表達,從而使學(xué)長工作變得具有針對性且更高效。
4.做好學(xué)長制人員的培訓(xùn)工作。無論在思想認(rèn)識和政治理論水平上,還是能力和經(jīng)驗上,學(xué)長都存在一定的差距,因此必須對他們進行切實有效的培訓(xùn)。在具體實踐過程中,輔導(dǎo)員、班主任要注意對這些學(xué)生進行及時指導(dǎo),幫助他們進行工作方式、方法的探索與創(chuàng)新,總結(jié)工作規(guī)律,交流工作經(jīng)驗,促使他們成長進步。
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The Implementation of the Guangdong Career Technical College Senior System Survey of Senior System Based on
HUANG Ying-si
(Guangdong Career Technical College,F(xiàn)oshan,Guangdong 528500,China)
關(guān)鍵詞:復(fù)方黃柏液保留灌腸;大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎;臨床價值
隨著人們生活質(zhì)量的提高,越來越多的人對高蛋白、高脂肪食物的攝入嚴(yán)重不合理,導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率逐年攀升[1-2]。為了觀察復(fù)方黃柏液保留灌腸治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎療效,我院醫(yī)生進行了相關(guān)的臨床研究。本文就我院醫(yī)生在此方面進行研究得到的心得體會做出相關(guān)探討,現(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2014年1月-2015年4月我院收治的大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎病患60例為臨床研究對象,中醫(yī)辨證分型均為大腸濕熱型。隨機分為西藥口服+中藥灌腸組(復(fù)方黃柏液保留灌腸聯(lián)合5-氨基水楊酸腸溶片治療組)和西藥口服組(5-氨基水楊酸腸溶片治療組)兩組,每組30例。西藥口服+中藥灌腸組病患中,男性14例,女性16例,平均年齡(43.51±1.13)歲,平均體重(55.17±1.32)kg,平均病程(4.65±0.58)年;西藥口服組病患中,男性15例,女性15例,平均年齡(43.61±1.35)歲,平均體重(56.22±0.95)kg,平均病程(4.88±0.14)年。兩組從性別、年齡、體重、平均病程等各方面經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件處理,進行比較后顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
1.2.1 西藥口服組 給予病患5-氨基水楊酸腸溶片,1-2片/次,一日3次。
1.2.2 西藥口服+中藥灌腸組 在西藥口服組的基礎(chǔ)上加用復(fù)方黃柏液保留灌腸,每日一次,病患灌腸過程中可令病患深呼吸保持括約肌的松弛,并在其灌腸時分散其注意力以緩解其灌腸治療的痛苦。
1.2.3療效評價標(biāo)準(zhǔn) 分為顯效、有效、無效[3]。
1.2.3.1顯效:病患的臨床癥狀消失,內(nèi)鏡下觀察結(jié)腸黏膜恢復(fù)正常。
1.2.3.2有效:病患的臨床癥狀明顯改善,內(nèi)鏡下觀察結(jié)腸黏膜輕度充血但是無出血。
1.2.3.3無效:病患的臨床癥狀無改善,內(nèi)鏡下觀察結(jié)腸黏膜狀態(tài)無改善。
1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中病患一般資料和治療結(jié)果所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析,數(shù)據(jù)處理時性別和治療效果等計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較進行χ2方檢驗,年齡、體重和病程、炎癥因子等計量數(shù)據(jù)用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示,進行t檢驗,當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P
2結(jié)果
2.1西藥口服+中藥灌腸組病患治療顯效率、有效率、總有效率(總有效率=顯效率+有效率)明顯高于西藥口服組,兩組間數(shù)據(jù)對比,差異明顯,P
2.2治療后兩組病患的IL-1、IL-8、TNF-α較本組治療前的數(shù)據(jù)均有明顯的降低,西藥口服+中藥灌腸組治療后病患的IL-1、IL-8、TNF-α顯著低于西藥口服組病患,差異明顯,P
2.3在治療期間,兩組病患均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。
3 討論
從中醫(yī)理論來說,大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎的調(diào)理和治療主要是以去濕、益氣、理氣、祛熱為主,本研究西藥口服組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療,而西藥口服+中藥灌腸組加用復(fù)方黃柏液保留灌腸治療[4]。其有收斂生肌,清熱解毒和消腫消炎作用,保留灌腸治療能夠使治療藥物經(jīng)直腸直接吸收到達病變部位而不需經(jīng)體內(nèi)多個代謝吸收環(huán)節(jié),因此治療時藥物的生物利用度較高,讓藥液與病變位置充分接觸,延長藥物滯留時間,降低藥物的物理刺激,以此來加速潰瘍的愈合[5]。經(jīng)過治療,結(jié)果顯示西藥口服+中藥灌腸組療效顯著優(yōu)于西藥口服組,且炎癥因子改善明顯優(yōu)于西藥口服組。
綜上所述,復(fù)方黃柏液保留灌腸治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎療效顯著,能夠改善病患臨床癥狀,提高療效,且安全性高,值得推廣。
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【關(guān)鍵詞】中小學(xué)教師;健康;職業(yè)病
【中圖分類號】R251 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0193-01
科教興國早已成為社會共識,教師職業(yè)也被賦予了更加重大的社會責(zé)任,全社會對教師的期望使之面臨著巨大壓力。由于職業(yè)的特殊性,辛勤的園丁們在繁重而辛勞的教學(xué)中患上了職業(yè)病[1],如咽炎、頸椎病等,教師的健康問題不容忽視。筆者對河南省中小學(xué)教師幾種常見的職業(yè)病進行了調(diào)查,為開展醫(yī)療保健工作提供了依據(jù),以更好地為提高我省中小學(xué)教師隊伍素質(zhì)和教育質(zhì)量服務(wù)。
1 對象與方法
1.1 對象:河南省10所中小學(xué)校隨機抽取500名教師為研究對象。
1.2 方法:文獻資料法,專家訪談法,問卷調(diào)查法,數(shù)理統(tǒng)計法。
2 結(jié)果與分析
中小學(xué)教師的工作特點和工作環(huán)境的特殊性如久站,久坐,熬夜,長時間講課等,使他們很容易患上“職業(yè)病”,常見職業(yè)病情況見表1。排在前4位的分別為慢性咽炎、頸椎病、腰肌勞損和痔瘡。
眾所周知,咽炎、頸椎病和腰肌勞損是教師的三大職業(yè)病,其中慢性咽炎是最普遍的職業(yè)病,發(fā)病率居首位,這與教師長期過度用嗓、發(fā)音不當(dāng)和經(jīng)常受粉筆煙塵刺激等有關(guān)。建議:修正講話方式,多用腹式呼吸;控制音量和語速;常用溫開水等潤喉;不宜過多食用刺激性食物及糖分過高的食物。
頸椎病、腰肌勞損發(fā)病率較高是由于教師長期伏案工作,使頸椎長時間處于一種特定的,易引起頸椎關(guān)節(jié)病變,且伏案工作時整個軀體重量全部壓在腰部,易造成腰肌勞損。建議:調(diào)整工作中的姿勢與時間長度;適度運動;充分休息。
中小學(xué)教師中痔瘡的發(fā)病率較高,這是因為教師長期處于站立、坐位,重力的作用使得直腸靜脈充血影響靜脈回流所致[2]。建議:減少站立、坐位時間,適當(dāng)活動;注意飲食,多食富含纖維素食物;培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣。
工作壓力過高,長期處于精神緊張狀態(tài),這是引發(fā)高血壓的主要原因,而由此引發(fā)的心腦血管疾病是威脅人類健康的三大殺手之一[3,4]。近幾年很多研究表明,在中小學(xué)教師中胃炎等消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也很高。這與他們常常加班加點從事教學(xué)和科研,不能按時吃飯,飲食無規(guī)律,忽視合理安排飲食結(jié)構(gòu)有很大的關(guān)系[5]。建議:生活規(guī)律,忌過度疲勞;合理膳食,營養(yǎng)均衡;進行有規(guī)律的體育運動;戒煙忌酒;調(diào)整心態(tài),知足常樂。
教師的心理健康也應(yīng)該引起重視,教師不僅要承擔(dān)繁重的教學(xué)、科研任務(wù),面對過多的考試壓力,還要應(yīng)對家長的不滿、社會的指責(zé)。加之社會日趨功利性,師生關(guān)系日漸淡薄,教師加倍用心于教學(xué),而獲得的心理補償卻在減少,這些都是引起教師心理問題的原因。建議:生活規(guī)律、勞逸結(jié)合,減輕壓力;學(xué)會控制和發(fā)泄自己的情緒;力爭做外向型性格的人。
3討論
通過對河南省中小學(xué)教師“職業(yè)病”情況的調(diào)查研究,可以看到,在中小學(xué)校競爭機制的背景下,中小學(xué)教師正面臨著慢性咽炎、頸椎病、腰肌勞損和胃炎等職業(yè)疾病的困擾,這些疾病的形成與教師的職業(yè)環(huán)境及職業(yè)行為有著密切關(guān)聯(lián)。
教師的身體健康是完成教學(xué)任務(wù)的前提,教師的心理健康是孩子們健康成長的前提。提高教師身心健康水平,對深化教育改革、提高教育質(zhì)量意義重大。這就需要全社會共同營造有利于教師身心健康的良好氛圍,要維護教師的合法權(quán)益、關(guān)心教師的工作和生活,如建立教師定期體檢制度等,努力為教師的健康提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時,教師應(yīng)積極為自身健康而努力,學(xué)會自我調(diào)節(jié),增強鍛煉和自我保健意識,提高自身綜合素質(zhì)[6,7]。
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