兒童保健計劃
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兒童保健計劃范文第1篇
Q：為什么一定要按免疫程序給寶寶打預防針呢？有什么特殊的意義嗎？
A：因為不同的疫苗，有不同的免疫程序，這是根據多年科學實踐為依據而制定的，如百白破、小兒麻痹糖丸等，必須注射三次完成基礎免疫、乙肝疫苗完成三次才能使兒童身體產生足夠的免疫力。隨著寶寶的長大，身體內原有的疫苗獲得的免疫力，也會逐漸下降，因此，還要進行加強免疫。兒童入托、入園、入學要憑有效免疫接種證。由于托兒所、幼兒園、小學都是兒童集中的場所，兒童對疾病的抵抗力較差，為了防止傳染病的發生和流行，保護兒童健康，必須有群體免疫力。因此，兒童要憑有效的免疫接種證才能入托、入園和入學。兒童的免疫接種證是證明兒童按國家規定的免疫程序進行了預防接種，對一些傳染病已有了免疫力，即使這類傳染病出現了，也不易被傳染，因為形成了群體免疫屏障，不會造成傳染病的流行。因此，寶寶的免疫接種證應妥善保存。
Q：在預防接種前需要做哪些準備工作呢？
A：建立兒童預防接種的卡和證
因為預防接種的各種疫苗都有不同的規定。有了預防接種的卡和證，每次接種后都有明確的記錄，可以防止漏種和重復接種，也便于計算免疫間隔。此外，兒童患病時預防接種證還可供醫生參考，有利于對疾病的正確診治。
預防接種前最好給兒童測體溫
因為體溫正常才能進行疫苗接種。而一般急性病兒童多伴有發熱，由于兒童不會表達感受，有低熱時仍可照常玩耍。如果在有發熱的基礎上接種疫苗，可使體溫更加升高，加重病情，同時還會混淆發熱病因，而這種一般反應與疾病發熱的處理方法是不同的。
注意皮膚清潔
保持皮膚清潔可減少預防接種后的細菌感染機會。而預防接種后一般24小時內不再清洗局部皮膚。因此，最好在預防接種前洗澡、換內衣。
保持較好的精神狀態
在空腹、饑餓和過度疲勞時不宜立即進行預防接種。可給小兒進食休息后再接種，這樣可減少暈針和低血糖反應。
寶寶的衣著有講究
因有些地區是在臀部接種百白破三聯疫苗。這時的寶寶就應該提前在家中穿好衣褲，而非連身的衣褲。因注射疫苗時，醫生要將寶寶的臀部充分暴露，使寶寶不至于由此受涼。
Q：打過預防針后需要注意什么?
A：打過預防針要讓寶寶適當休息，不應做劇烈運動，也不要吃辛辣、剌激性食物。暫時不要洗澡，有時寶寶會發生“接種反應”，如輕微發熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般都不嚴重。只要好好照料，多喂些溫開水，很快就會好的。極個別的孩子可能會發高燒，可請醫生看，給予對癥治療。
Q：哪些寶寶不能接種疫苗?
A：各種疫苗生產出來都是經過嚴格檢驗安全有效的。但由于各人的體質不盡相同，接種疫苗后出現的反應輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應，在接種前掌握兒童體質情況，如發現兒童有過敏史，有癲癇(羊角瘋)等腦病史，或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內不能產生免疫力)等禁忌癥，就不能接種。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病，正在發高燒，患有其他疾病尚未痊愈、營養不良、體弱等，暫時也不能接種，等恢復健康以后再接種。
兒童保健計劃范文第2篇
城市兒童保健工作要求
甲類標準：
一、衛生行政部門切實將兒童保健工作納入工作的議事日程，建立健全兒童保健網和建設一支兒童保健專業隊伍。
二、市級兒童保健機構，要配備開展兒童保健工作的必要設備，充分發揮業務指導的作用。
三、兒童醫院、婦產醫院、婦幼保健院（所）、醫學院校及其附屬醫院、綜合醫院兒科必須承擔兒童保健任務，協助同級兒童保健機構解決疑難問題，培訓人員，指導開展科研工作。
上述各級醫療機構要建立兒童保健責任地段，堅持預防為主，防治結合，開展兒童保健系統管理工作。
四、各級兒童保健機構開設兒童保健門診，建立兒童保健責任地段或開展兒童保健試點，以點帶面的指導基層醫療保健單位開展兒童保健工作。
五、兒童保健工作內容和指標：
（一）兒童保健系統管理：
1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養不良，缺鐵性貧血、早產兒、低體重兒等）按常規管理，建立系統管理的冊（卡）新生兒期訪視率達90％以上；
2．對7歲以下兒童根據年齡特點進行定期體檢（1歲內每3個月1次，1至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達90％以上，散居兒童達70％以上，兒童體格發育水平超均值者達55％以上；
3．逐步開展智能測查。
（二）做好常見病、多發病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率達95％以上。佝僂病患病率在近兩三年的基礎上使其下降20％至30％，控制Ⅱ度，消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血患病率在近兩三年的基礎上使其下降20—30％，控制中度，消滅重度。消滅喂養不當引起的Ⅱ度營養不良。肺炎、腹瀉，通過試點摸清情況，采取措施，積極防治，使發病率逐年下降。
（三）指導托兒所、幼兒園衛生保健工作，督促檢查落實《托兒所、幼兒園衛生保健制度》。指導做好實驗性和示范性托兒所的保教工作。
（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作，加強兒童營養、母乳喂養和防病知識的宣傳，有針對性地編寫各種通俗易懂的宣傳材料，普及科學育兒知識。
（五）有條件的兒童保健機構，開展視、聽、口腔疾病的防治。
（六）嬰兒死亡率降至15—20‰。
六、與防疫部門配合做好預防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續發，杜絕暴發。
七、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯系實際，不斷提高業務水平。
初級的至少培訓1個月，中級的至少培訓3個月，高級的專業進修3至6個月。5年內爭取輪訓1遍。
八、掌握完整系統的科學資料和數據。應有基本情況，系統管理情況，兒童生長發育水平，佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時、準確的統計分析，以指導工作。
九、開展先天性遺傳性疾病、常見病、多發病、兒童營養、體格鍛煉、早期教育、神經精神保健等方面的調查和研究工作。
乙類標準：
一、衛生行政部門能將兒童保健工作納入工作議事日程，建立兒童保健網和建設一支兒童保健專業隊伍。
二、市級兒童保健機構，要充分發揮業務指導作用。
三、兒童醫院、婦產醫院、婦幼保健院（所）、醫學院校及其附屬醫院、綜合醫院兒科應承擔兒童保健任務，協助同級兒童保健機構解決疑難問題，培訓兒童保健人員。
上述各級醫療機構要建立兒童保健責任地段，堅持預防為主，防治結合，開展兒童保健系統管理工作。
四、各級兒童保健機構開設兒童保健門診。建立兒童保健責任地段或開展兒童保健試點，以點帶面的指導基層醫療保健單位開展兒童保健工作。
五、兒童保健工作內容和指標：
（一）兒童保健系統管理：
1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養不良、缺鐵性貧血、早產兒、低體重兒等）按常規管理，要建立系統管理的冊（卡）。新生兒期訪視率達75％以上；
2．對七歲以下兒童根據年齡特點進行定期體檢（1歲內每3個月1次，1至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達75％以上，散居兒童達55％以上。兒童體格發育水平超均值者達50％以上。
（二）做好常見病、多發病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要實行早防早治，矯治率達90％以上。“兩病”患病率在近兩三年的基礎上分別下降15—20％。佝僂病控制Ⅱ度，消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血控制中度，消滅重度。消滅喂養不當引起的Ⅱ度營養不良。肺炎、腹瀉，通過試點摸清情況，采取措施，積極防治，使發病率逐年下降。
（三）指導托兒所、幼兒園的衛生保健工作，督促、檢查落實《托兒所、幼兒園衛生保健制度》，指導做好實驗性和示范性托兒所的保教工作。
（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作，加強兒童營養、母乳喂養和防病知識的宣傳，有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學育兒知識。
（五）嬰兒死亡率降至20—25‰。
六、與防疫部門配合做好預防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續發，杜絕暴發。
七、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯系實際，不斷提高業務水平。
初級的培訓1個月，中級的培訓3個月，高級的專業進修3至6個月，5年內輪訓兒童保健人員的70％。
八、有必要的統計資料和數據，應有基本情況，系統管理情況，兒童生長發育水平，佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。及時、準確的統計分析，以便指導工作。
九、開展常見病、多發病、兒童營養、體格鍛煉、早期教養等方面的調查和研究工作。
農村兒童保健工作要求
甲類標準：
一、衛生行政部門切實將兒童保健工作納入工作的議事日程。建立健全兒童保健網和建設一支兒童保健專業隊伍。縣級婦幼保健機構要裝備開展兒童保健工作的必要設備，充分發揮業務指導作用。
二、縣醫院兒科（內兒科）要開展兒童保健工作，協助縣婦幼保健機構解決疑難問題，培訓兒童保健人員。
鄉鎮衛生院要有專人負責兒童保健工作，開展兒童保健系統管理，堅持預防為主，防治結合，做好兒童保健工作。
三、縣婦幼保健機構要開設兒童保健門診，指導鄉鎮衛生院開展兒童保健工作。
四、兒童保健工作內容和指標：
（一）兒童保健系統管理：
1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養不良、缺鐵性貧血、早產兒、低體重兒）按常規管理，要建立系統管理的冊（卡）。新生兒期訪視率應達85％以上；
2．對7歲以下兒童根據年齡特點進行定期體檢（半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達80％以上，散居兒童達60％以上。兒童體格發育水平超均值者達55％以上。
（二）做好常見病、多發病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率應達90％以上。“兩病”患病率在近兩三年的基礎上分別下降20—30％。消滅喂養不當引起的Ⅱ度營養不良。肺炎、腹瀉通過試點，摸清情況，采取措施，積極防治使發病率逐年下降。
（三）托幼機構有健全的保健制度和合理的生活日程，有必要的設備和玩、教具，有兒童午睡的地方，辦好伙食，開展適合各年齡特點的教養工作。
（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作。加強兒童營養、母乳喂養、體格鍛煉、教養、常見病、多發病等衛生知識的宣傳。有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學育兒知識。
（五）嬰兒死亡率降至20—25‰。
五、與防疫部門配合，做好預防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續發，杜絕暴發。
六、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯系實際，不斷提高業務水平。
初級的培訓一個月，中級的培訓3個月，高級的培訓3至6個月。5年內輪訓70％。
七、掌握完整的資料和數據。應有基本情況，系統管理情況，兒童生長發育水平，佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時、準確的統計分析，以便指導工作。
八、開展常見病、多發病、兒童營養，早期教養的調查和研究工作；
乙類標準：
一、衛生行政部門能將兒童保健工作納入工作議事日程，建立兒童保健網和建設一支兒童保健專業隊伍。縣級婦幼保健機構要發揮業務指導作用。
二、縣醫院兒科（內兒科）要協助縣婦幼保健機構開展兒童保健工作。鄉鎮衛生院要有專兼職的業務人員負責兒童保健工作，開展兒童保健系統管理。
三、縣婦幼保健機構要開設兒童保健門診，指導鄉鎮衛生院開展兒童保健工作。
四、兒童保健工作內容和指標
（一）兒童保健系統管理：
1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養不良、缺鐵性貧血、早產兒、低體重兒）按常規管理，要建立系統管理的冊（卡），新生兒期訪視率在65％以上；
2．對7歲以下兒童根據年齡進行定期體檢（半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年體檢一次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達70％以上，散居兒童達50％以上，兒童體格發育水平超均值者達50％以上。
（二）做好常見病、多發病的防治工作。對佝僂病和缺鐵性貧血要進行防治，矯治率達85％以上。“兩病”患病率在近兩三年的基礎上分別下降15—20％，因喂養不當引起的營養不良，其構成比中Ⅱ度應控制在3％以下，消滅Ⅲ度。
（三）托幼機構要建立保健制度和合理的生活日程，有必要的設備和玩教具，能適當開展教養工作。
（四）開展兒童保健宣傳教育工作。加強兒童營養、母乳喂養、體格鍛煉，常見病、多發病等衛生知識的宣傳。有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學育兒知識。
（五）嬰兒死亡率降至35‰以下。
五、與防疫部門配合做好預防接種和傳染病管理工作，控制可進行自動免疫的傳染病的暴發。
六、有計劃地培訓各級兒童保健人員。要理論聯系實際，不斷提高業務水平。
初級的培訓1個月，中級的培訓3個月，高級的3至6個月。5年內輪訓兒童保健人員的50％。
七、有必要的統計資料和數據。應有基本情況，系統管理情況，兒童生長發育水平，佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料，及時統計分析。
八、開展常見病、多發病的防治等方面的調查和研究工作。
丙類標準：
一、衛生行政機構有人分管兒童保健工作。縣婦幼保健機構有兒童保健組，開展兒童保健工作，承擔對基層兒童保健工作的業務指導和培訓工作。
二、鄉鎮衛生院有兼職業務人員負責兒童保健工作。
三、能開展一些新生兒、嬰幼兒保健工作。新生兒期訪視率在50％以上。對3歲以下兒童每年進行1次體檢，受檢率達50％以上。對佝僂病、缺鐵性貧血，矯治率應達80％以上。使其患病率逐年下降。嬰兒死亡率降至45‰以下。
四、托幼機構有一般的衛生保健制度和生活日程。
五、與防疫部門配合做好預防接種和傳染病管理工作。
六、開展兒童保健宣傳教育工作。有計劃培訓兒童保健人員。
七、與有關單位配合開展常見病、多發病的調查和研究工作。
八、對基本情況和所開展的工作做好登記和統計。
說明
一、本要求中所指的城市和農村范圍：
城市：指直轄市、省（自治區）轄市，不包括市屬縣。
農村：指縣級市、縣（自治縣、旗、市屬縣）。
二、甲類市（縣）的評比標準：
兒童保健計劃范文第3篇
健康教育是現代醫院為了滿足患者對健康知識的需求而賦予護理人員的重要職能之一，也是整體護理實踐中最成功的環節之一[1-2]。衛生部健康教育中的兒童保健包含了兒童生長發育、兒童喂養和營養指導、預防接種、疾病的篩查、佝僂病的預防、貧血的預防等多項內容[3]。醫院兒科的兒童保健教育是實施兒童保健教育的主要途徑之一。但目前醫院兒科的現狀是只重視疾病相關知識的宣教，很少涉及兒童保健教育。
本文通過自行設計的調查表，對兩個不同等級的3所醫院的兒科護士，就兒童保健相關知識的了解程度、現狀進行了問卷調查，找出醫院兒科兒童保健教育的薄弱環節和誤區，為今后加強兒科護士兒童保健教育的培訓，提高兒童保健教育的工作質量提供依據，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取兩所二甲醫院和一所三甲醫院的40名兒科護士。其中工作5年以下13名、6-10年11名、10年以上16名；學歷：中專10名、大專22名、本科8名，年齡20～48歲，平均31.55歲。
1.2 方法
1.2.1 問卷設計 依據衛生部頒發的《兒童健康檢查服務技術規范》和《預防接種工作規范》[4-5]，選取在日常工作中最常用的兒童保健相關知識，設計成調查問卷，共設計6個問題，每個問題給出多個選項答案。
1.2.2 判定標準 （1）依據《兒童健康檢查服務技術規范》兒童體檢：①1歲以內：3個月一次；②2～3歲：半年一次；③3～6歲：一年一次；（2）兒童開始添加輔食的時間：4個月[6]；（3）含鐵量較高的食物：雞肉、豬牛羊肉、豆腐、綠葉菜[7]；（4）依據《預防接種工作規范》基礎免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗；（5）疫苗最常見的反應為發熱、硬結[8]；（6）肺炎疫苗主要預防B型流感嗜血桿菌、肺炎球菌（依據疫苗說明書）。
1.2.3 調查方法 分別向兩所二甲醫院和一所三甲的40名兒科護士發放問卷（三所醫院兒科護士人數分別為12名、13名、15名）。采用打鉤的形式答卷，40份問卷全部有效。依據判定標準，（1）、（2）題每題只有一個正確答案，（3）題選對4種食材為正確，選對2～3種食材為基本正確；（4）題選對5種疫苗為正確，選對3～4種疫苗為基本正確；（5）、（6）題選對2項為正確，選對1項為基本正確。
1.3 統計學處理 采用Excel表格對所有數據進行整理，采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗和方差分析，計數資料采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兒童體檢及輔食添加時間的知曉情況 由表1可見，這40名護士對兒童保健中簡單的兒童體檢時間的知曉率較高，平均達到了78.33%；對兒童保健中輔食添加時間的知曉率次之，為55.0%。
2.2 較高含鐵食物及預防接種知識的知曉情況 從表2中可以看出，對兒童保健中計劃免疫相關知識的知曉率則較低，如基礎免疫正確和基本正確率僅為30.0%；最常見接種反應，正確和基本正確率僅為27.5%；而對含鐵食物的了解也較差，回答沒有完全正確的，基本正確率僅為27.5%，欠缺較多，且存在著較大誤區。
表1 兒童體檢及輔食添加時間的知曉情況
項目名稱 正確（例） 錯誤（例） 正確率（%）
1歲體檢時間 28 12 70.0
2～3歲體檢時間 34 6 85.0
3～6歲體檢時間 32 8 80.0
輔食添加時間 22 18 55.0
表2 較高含鐵食物及預防接種知識的知曉情況
項目名稱 正確
（例） 基本正確（例） 不正確
（例） 正確率
（%）
較高含鐵食物 0 11 29 27.5
基礎免疫 4 8 28 30.0
最常見接種反應 6 5 29 27.5
肺炎疫苗 5 25 10 75.0
2.3 不同年齡對體檢及輔食添加時間調查情況的比較 從表3可以看出，不同年齡的護士對兒童保健中的兒童體檢及添加輔食的時間，除了31～40歲的護士對輔食添加時間的知曉率較低為59.1%，其余人員對上述問題的知曉率均達到了66%以上。通過對上述各年齡段回答正確人數的統計分析可以看出：各年齡段之間對體檢時間及輔食添加時間的比較差異有統計學意義（P
2.4 不同學歷對兒童體檢及輔食添加時間調查情況的比較 從表4中可以看出，中專學歷的護士對兒童保健中的輔食添加時間知曉率低為40.0%；本科學歷的護士對1歲以內兒童體檢的時間知曉率較低為55.6%；而大專學歷的護士對上述問題的知曉率均在70.0%以上。由此可知，中專和本科的總知曉率與大專比較差異均有統計學意義（P0.05）。
2.5 不同年齡之間對較高含鐵食物及預防接種知識的比較 由表5中可知，將正確和基本正確都視為正確來進行統計分析，可以看出護士對兒童保健中貧血的食補指導、基礎免疫包含的疫苗、疫苗最主要的反應及肺炎疫苗預防的細菌等這部分知識的知曉率總體較低，說明他們對這部分知識的學習較欠缺。特別是對日常生活中食物中的營養成分了解太少，且有較大誤區。從表中可得出，≤30歲和31～40歲這兩個年齡段對上述知識的知曉率差異不顯著（P>0.05）；≤30歲和≥41歲這兩個年齡段差異不顯著（P>0.05）；而31～40歲和≥41歲的護士對上述知識的知曉率則有顯著差異（P
2.6 不同學歷之間對較高含鐵食物及預防接種知識的比較 在表6中，通過對不同學歷的護士進行兒童保健中較高含鐵食物、基礎免疫包含的疫苗、疫苗最常見的反應及肺炎疫苗預防的細菌等內容的調查分析可以看出，大專學歷的護士知曉率明顯高于本科學歷的護士（P0.05）。
3 討論
隨著人們生活水平的極大提高，健康保健的需求日益增加，因此各醫院普遍開展了健康教育活動，且許多醫院還對健康教育的效果進行考核。健康教育的形式已被廣大護士、患者廣泛接受。
孩子是每個家庭的掌中寶，家長對兒童保健越來越重視，對兒童保健知識的需求也越來越旺盛，兒童保健具有很大的潛在市場需求。兒童家長除了在科普書中、網上獲得一些兒童保健知識外，更希望從專業醫務人員那里獲得有針對性的兒童保健知識。對于健康兒童家長來說，主要從兒童保健醫護人員的兒童保健教育中獲得保健知識；而對于住院兒童的家長，僅能從兒科醫護人員的兒童保健教育中獲得極少的保健知識，因此，醫院兒科所提供的兒童保健教育嚴重不足。
護士是住院患者健康教育的主體，兒科護士對兒童保健知識的知曉率高低，直接影響著兒童保健教育的效果。在日常工作中，由于兒科護士和兒童保健工作人員獲取專業知識的渠道不同，且未建立溝通機制，兒童保健教育內容、標準又不一致，直接誤導了兒童家長，對疾病的預防和治療產生了負面的影響，使得兒童保健教育的效果大打折扣。
一方面，很容易使家長產生迷茫和對醫務人員不信任的情緒，進而使兒童家長對接種疫苗產生抵觸情緒，使很多孩子錯失了接種疫苗的機會。例如，在日常工作中經常會遇到注射過肺炎疫苗（7價肺炎疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗、23價肺炎疫苗統稱）的孩子得肺炎，一些家長就錯誤地認為肺炎疫苗可以預防所有肺炎，因此而出現不滿的情緒，兒科護士由于缺乏對此疫苗的了解，無法糾正錯誤的觀點，也無法對相關疫苗進行宣傳，使得兒童家長對接種疫苗產生抵觸情緒，使很多體質較弱的孩子錯失了接種疫苗預防相關肺炎的機會。另一方面，由于兒科護士對相關喂養知識的缺乏，不能指導家長正確喂養，就使得兒童貧血不能得到及時有效地糾正。
如果兒科護士在患兒住院期間和出院前的健康宣教中包含一些簡單、常見的兒童保健知識，不僅可以起到滿足家長對兒童保健知識的需要，促使兒童積極保健，減少可預防疾病的再發病，還可以提高兒童家長對醫護人員的信任度，進而促進兒童健康成長。
兒童保健計劃范文第4篇
關鍵詞：基層醫療衛生機構 流動兒童 保健管理
隨著改革開放的進一步深入，人口的頻繁流動和遷移成為當今社會的特征之一。而人口的頻繁流動性使流動兒童的保健覆蓋率嚴重下降。陳麗《流動兒童家長對兒童保健需求的調查》顯示：流動兒童的保健覆蓋率僅為75%，與黃愛群報道相似，標準系統管理率更低。
1.造成流動兒童保健覆蓋率低的原因
1.1 流動兒童家長流動頻繁，居無定所，或者多數居住在
出租屋、衛生條件比較差的集貿市場等。沒有及時辦理暫住證，這就對流動兒童的統計、摸查形成了較大的困難。
1.2流動兒童的家長文化程度普遍較低，有資料顯示流動兒童家長小學、初中、高中文化程度占79.81%。由于文化程度低，對兒童保健意識缺乏，獲得兒童保健知識的途徑又少，部分兒童家長對體檢程序和免疫規劃知之甚少，有的根本不知道有兒童保健和免疫規劃這些項目。
1.3流動兒童家長專注于養家糊口，主動求醫意識淡薄，信息渠道來源又少，部分家長只知道生病了再上醫院，不知道有兒童保健這項工作，也不了解國家公共衛生免費服務項目。
1.4醫院對流動兒童保健和計劃免疫工作的宣傳力度不夠，開展流動兒童保健的形式單一，也有醫院沒有做好職責范圍內的公共衛生工作，要求流動兒童回原籍建冊，家長迫于無奈，也是造成流動兒童保健率降低的原因之一。
1.5 醫院對流動孕產婦的兒童保健宣傳工作不到位，流動孕產婦孕期檢查，由于流動性大顯得不規律，醫院疏于對流動孕產婦生產后要對出生兒童進行健康體檢的宣傳;流動孕產婦自己也不重視孕期檢查及出生兒童健康體檢，觀念淡薄，也是原因之一
2. 基層醫療衛生機構做好流動兒童保健管理展望
2.1基層醫療衛生機構要充分利用轄區內托兒所、幼兒園提供的流動人口兒童數量，發放兒童保健宣傳資料，提高流動兒童家長對兒童保健工作的認識，及時帶孩子到轄區內的醫療衛生機構進行體檢。
2.2聯合預防接種工作人員，對轄區內流動人口比較集中的地方，進行查漏摸底，并做好統計工作。如：農貿市場、小商品市場、磚瓦廠、其他各鄉鎮企業。對流動人口比較集中的區域，采取上門體檢的形式對流動兒童進行保健管理，并且針對體檢情況，進行針對性的管理，預約下次體檢的時間、地點，同時做好宣傳工作。
2.3對居住比較分散的流動兒童，可以聯合分管轄區的協警協助摸底，進行宣傳，提高流動兒童家長對兒童保健工作的認識，積極配合做好兒童保健工作，從而提高流動兒童保健率。
2.4 要提高流動兒童保健工作體檢率，還必須從源頭做起。要加強提高流動孕產婦孕期保健的宣傳，在流動兒童出生分娩的相關醫院做好兒童保健的宣傳工作，使流動兒童的準爸爸、準媽媽們充分認識到孩子出生后0-6歲做好保健工作的重要性，促進孩子生理、心理的健康成長。
2.5 流動孕產婦分娩后，轄區內的醫療衛生管理機構的工作人員要利用產后及新生兒訪視機會，積極宣傳兒童保健知識，向流動兒童家長宣傳國家兒童保健及兒童規劃免疫免費政策，使流動兒童家長不因為經濟問題而使兒童得不到衛生保健服務。
2.6 加強基層醫療機構兒童保健服務人員的工作責任心。不推諉所管轄區流動兒童建冊及保健工作，為流動兒童健康保健提供良好的服務平臺，將流動兒童的保健信息錄入保健網路。
3討論
流動兒童家長的經濟、文化水平普遍較低，育兒觀念較為落后，大部分流動兒童得不到系統的保健服務，兒童健康問題得不到及時矯正，對兒童健康管理形成了新的挑戰。因此，作為基層醫療衛生機構，要充分利用流動兒童家長對育兒知識的需求，采取多種形式的宣教工作，鼓勵家長積極參與到兒童保健工作中來，對提高流動兒童的系統管理率有一定的幫助，從而滿足流動兒童衛生服務需求，更好地發揮基層醫療衛生機構在兒童保健工作中的作用。
參考文獻：
【1】 張燕燕.兒童健康管理現狀與展望 【J】中國兒童保健雜2012，，2，（5）：424.
【2】 陳麗.流動兒童家長對兒童保健需求的調查 【J】.浙江預防醫學，2012，24，（3）：74-75
【3】 黃愛群.北京市與杭州市5歲以下流動兒童保健現狀調查 【J】中國公共衛生，2008，24，（3）：288-289.
兒童保健計劃范文第5篇
作者：胡月 龔磊 陳福寬 孫大勤 王萱萱 董昀球 康琦 陳家應 單位：南京醫科大學醫政學院
產后訪視主要由村衛生室醫生進行，占88.9%，鄉鎮衛生院醫生訪視占8.9%，市縣婦幼保健所醫生訪視占2.2%。訪視時，97.8%的醫務人員詢問了孩子的喂養、睡眠、大小便、黃疸和臍部護理等情況，并對孩子母親進行母乳喂養、護理和常見疾病的預防指導，并建議孩子進行新生兒疾病篩查。100.0%的訪視醫務人員對孩子進行了測體溫、稱體重、量身長等體格檢查，并提醒孩子按時接種疫苗。50名兒童全部建冊。（表略）。50名受訪兒童中，48人在36個月內接受過體檢，占96.0%。12個月內平均體檢3.13次，12～24個月間平均體檢1.86次，24～36個月間平均體檢1.36次。兒童接受體檢時，醫務人員均進行了心理行為、生長發育、母乳喂養、輔食添加、傷害預防、常見疾病防治等健康指導。50名兒童中有2名在發育過程中出現了發育異常，但醫務人員均未采取措施。有49名兒童的家長認為孩子在發育過程中需要定期隨訪，占98.0%，只有1名認為不需要。有33名兒童家長對兒童保健服務很滿意，占66.0%，表示滿意者17名，占34.0%，未見不滿意的評價。0～6歲兒童預防接種情況110名兒童中，有19名兒童的母親在此次調查中不是常住人口，其他監護人代為回答。110名兒童均有規劃免疫接種卡或手冊，且都按時接種了卡介苗。接種百白破疫苗的次數平均3.38次。服小兒麻痹糖丸的次數平均3.28次。92.7%的兒童接種了麻疹疫苗，7.3%的人未接種，未接種兒童年齡均不到8個月，未到接種時間。受訪兒童自出生以來共接種的乙肝疫苗平均為2.93次。105名(占95.5%)兒童在鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心接種，2名(占1.8%)兒童在疾控中心接種，2名(占1.8%)兒童在市/縣級醫院接種，另有1名(0.9%)兒童在村衛生室/社區衛生服務站接種。衛生機構目前采用的主要通知接種方式和兒童家長認為較好的通知接種方式對比情況，（表略）。接種中，有97.3%的醫務人員告知了孩子家長所接種疫苗的品種、作用原理、禁忌證、不良反應及注意事項，有1.8%的醫務人員未告知，還有0.9%的家長不知道醫務人員是否告知。疫苗接種過程中，有4名孩子出現了疑似異常反應，占3.7%，出現疑似異常反應的兒童有3名得到了及時處理，有1名未處理。所有調查兒童的家長均表示對最近的一次預防接種服務滿意。居民對兒童系統管理與保健工作的期望社區是兒童日常生活接觸最密切的場所，將兒童保健工作納入社區系統管理，在社區內就近為兒童提供便捷、優質的醫療保健服務，能有效提高服務對象的就醫積極性，擴大保健覆蓋面〔3〕。在調查中，部分家長反映基層兒童保健人員的技術水平有待提高。因此，提升兒童保健工作人員的業務水平，是提高基層兒童保健服務和管理水平的關鍵。可通過定期舉辦兒童保健知識專題培訓班和進行具體的兒童保健業務督導，全面提高基層兒童保健人員的業務技術水平和管理能力。
高郵市兒童系統保健與預防接種工作開展良好兒童系統管理與預防接種是國家基本公共衛生服務中的重要內容，兒童保健是采取各種措施，保障兒童身心健康，促進兒童生長發育，以保健為主;兒童規劃免疫是通過有計劃地接種各種疫苗來預防相應傳染病的發生或流行〔4〕。調查地區兒童保健管理較系統和全面，預防接種工作開展較好，農村基層醫療機構做到了將單純的體格檢查、預防接種延伸為集生長發育監測、膳食營養指導、常見病防治、預防保健等為一體的綜合服務體系。醫療機構目前采取的通知接種主要方式與家長樂于接受的方式基本一致。產后訪視、新生兒體格檢查、疾病篩查、母乳喂養、建卡管理、健康體檢、疫苗接種等工作均開展較好，且承擔者主要為鄉村兩級醫療機構，群眾滿意度很高。開展兒童保健服務需要注意的幾個問題基層醫療機構對服務對象的健康教育和健康促進不容忽視農村基層醫療機構直接深入到社區，直接服務于社區家庭和個人，因而，更能開展有針對性、面對面的、形式多樣的健康教育和健康促進工作〔3〕，如進行母乳喂養知識宣傳，合理膳食、均衡營養的指導，對未按時體檢的兒童采取、電話通知和上門通知等多種形式通知家長到門診按時查體，重視兒童心理保健服務，對體弱兒童開展行為干預等。通過開展適宜技術，對社區居民進行各種形式的兒童保健宣傳教育，增強家長的兒童保健意識，使其積極參加兒童保健，提高其接受服務的主動性和依從性，以提高兒童保健系統管理率和兒童健康水平〔5，6〕。通過健康教育，減少因為不主動就醫或到非正規醫療機構就醫所導致的健康損害和意外傷亡。
基層醫療機構的應急反應能力與醫療水平尚待提高調查地區在嬰幼兒發育過程中出現幾例發育異常和接種異常反應，未采取有效措施，可能鄉、村兩級醫療機構的應急反應能力與醫療水平還存在缺陷。對于在健康體檢中有異常的兒童，醫師應提出針對性的干預措施，對體弱兒童要建立專案，對危重兒童，還需轉診到上級醫院〔7〕。對出現接種不良反應的兒童，應及時上報和處理。WoodNJ〔8〕對澳大利亞悉尼威斯米兒童醫院接種不良反應中心的作用做了研究和闡述，認為在接種后出現可疑不良反應的兒童，當電話服務或繼續接種計劃存在問題時，該中心的作用是觀察和管理兒童，并對家長和保健服務提供者提出關于復種建議，并確保所有的不良反應會上報。StockwellMS等〔9〕在紐約的一個社區研究發現，兒童免疫不足與其負面的免疫接種經歷有關，如兒童的反應、等候時間、醫務人員的態度，提升對兒童家庭的醫療支持、改善醫務人員的態度、減少等候時間有助于提高兒童接種率。因此，基層醫療機構應做到提高兒童保健體檢率和體檢質量，避免預防接種事故的發生，保證健康管理服務的安全。預防保健醫生要加強產后訪視、產前保健、兒童保健基本知識和基本技能、預防接種及預防接種反應處理等知識培訓，提升其在兒童保健管理中的應急能力和醫療水平，滿足社會需求。
