防災減災研究方向

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防災減災研究方向范文第1篇

關鍵詞：建設項目 地質災害 防治

1.長興縣近幾年來地質災害事件趨勢

近幾年來，長興縣通過對《長興縣地質災害防治規劃》年度計劃的實施，就規劃確定的地質災害壓力已大大減輕，但是縱觀這幾年來長興縣發生的地質災害事件，我們可以發現一個現象：所有地質災害事件都不是規劃中確定的隱患點，而且都是由于建設引發。

為什么發生的地質災害都不在規劃確定的隱患點上？這個問題曾一度困擾著我們。在認真反復思考過這個問題后，我們得出一個結論：這是由于《規劃》確定隱患點后，建立了群測群防網絡，加強巡查和監測，隱患點附近禁止建設，從而使隱患點處于穩定狀態。而新發生的地質災害都是在建設過程中或建設后產生的，由于建設過程中沒有重視地質災害防治措施的落實，從而引發了新的地質災害。如何把地質災害監測防范的重點從靜態的隱患點轉移到動態的建設項目上，是當前地質災害防治工作中應予以高度重視的一個問題。

2.建設項目地質災害防治工作存在的問題

這些年來，國土部門開展多項工作加強對建設項目地質災害的管理，尤其是《浙江省地質災害防治條例》對建設項目的地質災害防治措施予以了更多的重視。然而，目前建設項目地質災害防治措施還存在很大空缺。

一是評估后的防治措施沒著落。由于評估報告只評定危險程度，對需要進一步做治理的項目，只提出了編制治理報告的建議，而沒有強制性的要求。由于業主出于對地質災害防治危險性的認識不足，出于降低工程成本、趕工期或者抱僥幸心理等多種原因，在沒有強制要求的情況下，往往對評估結論不予理睬，或者沒有從地質災害防治的要求進行治理，只做了些花拳秀腿。例如，2007年長興雉城太傅變電所后山滑坡，當前供電局也是按照要求做了治理方案，并付諸實施。問題是，沒有按要求做到位，治理方案要求邊坡的錨桿要打入6米打到基巖上，治理中只打了4米，打在泥質邊坡上，沒有起到固定作用。后來這個工程在坡腳設置了43個抗滑樁進行固定，取得了良好效果，治理總投入200萬。應該說象供電局能做到治理已經很不錯了，很多項目拿到批復后根本就沒地災防治這根弦了。一些建設單位甚至認為國土部門要求的地質災害防治措施和他們部門要求的一些邊坡綠色、簡單固定處理是一回事，沒什么差別，對地質災害基礎調查評價不以為然。

二是監督管理上存在空白。建設單位什么時候建設、什么時候完工，建設單位不會告知國土部門。哪些評估項目需要做治理方案，哪些不需要做，對需要做治理方案的項目進行怎樣的管理，沒有明確責任和程序。

同樣，農民切坡建房評估措施的監督落實也存在盲點。浙江省國土廳在2005年農民切坡建房評估提出了要求，各地也先后開展，但是大家在交流過程中，對評估后的措施落實也感到一籌莫展。監督不到位的原因是多方面的：

一是宣傳不到位，鄉鎮沒有引起重視。長興縣2009年由縣政府出臺了《長興縣農民切坡建房管理辦法》，明確由鄉鎮和國土所進行檢查監督，從審批到驗收都要由鄉鎮組織。從實際操作看，這項工作并沒有引起鄉鎮重視。

二是國土所對這項新的建房條件還不習慣。《長興縣農民切坡建房管理辦法》要求每個評估戶要完成三個表格，審批前增加了在易發區內建房是否評估的認定、同時還要邀請中介機構進行評估，審批后要送達評估表，簽訂承諾書，最后還要配合鄉鎮進行驗收，比日常的工作增加了很多內容，感到既繁瑣又耗時，往往會在監督不是很嚴格的狀況下，付之東流。

3.如何做好建設項目地質災害防治的設想

《浙江省地質災害防治條例》第五條明確提出有關部門要按照各自職責負責相關的地質災害防治工作。這就要求全社會必須重視地質災害防治，落實地質災害防治責任。我們認為是否可以從以下幾方面去探索：

一是采用多種形式加強宣傳。把地質災害的類型、特征，尤其是道路工程建設、房地產開發、農民切坡建房常遇到的地質災害的問題歸類化，措施明確化，通過電視、互聯網、報紙和卡通畫等多種形式，向全社會進行宣傳。

防災減災研究方向范文第2篇

Abstract: In this paper, we combine some basic principles of value engineering and some methods in construction selecting to explore how to use value engineering theory and methods to improve the practicability of the projects ,to reduce the project investment cost as much as possible.

關鍵詞:價值工程;功能;成本;應用

Key words: value engineering;functions;costs;application

中圖分類號:F062.9 文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2010)07-0075-02

0引言

近年來,隨著價值工程在國內的廣泛引入,初步應用表明價值工程可有效地提高投資效益。所以可將價值工程應用到工程項目的決策階段,以便有效地節約項目投資和其實用功能,合理利用資源,最終提高項目的整體經濟效益和價值。

1應用價值工程實施項目設計多方案競選的特點

利用價值工程進行多方案的篩選,最重要的是項目的功能分析。功能分析集項目各種利益相關者于一起,利用集體的智慧系統地考慮了實際中切實需要的各種功能與實現這些功能所必需費用的合理搭配。價值工程使得投資項目在技術上較為先進可行,在經濟上較為合理,是技術和經濟綜合比較的結果。同時它比較直觀,便于理解,且具有一定的科學性,特別是在國家大力提倡節能減排和建筑節能的當今社會是非常值得應用和推廣的。從應用的過程來看,難點是對方案功能評價準確程度的掌握,它直接影響方案的優選效果,所以利用價值工程進行多方案的優選,應注意以下幾個問題:第一,方案可比的前提是假設各方案設計的壽命周期相等;第二,為了兼顧各方利益和觀點,防止個人片面決策占據主導作用,實施價值工程必須選擇適當人數的專家和利益相關者,成立價值工程管理團隊,專家的專業分布要合理,其中最好包括使用者代表。第三,有明確的團隊負責人,依靠集體智慧和有組織的活動,采用德爾菲法對擬建項目進行功能分析,得出功能分析系統圖(FAST) [1] 。

在設計方案篩選過程中,如何設定評價標準,如何評價各個方案的利弊,如何予以量化地進行篩選,這就需要引入價值工程的一些具體的理論與方法。

2價值工程的基本原理

2.1 價值工程定義及原理價值工程(Value Engineering)是以功能分析為核心,使產品或作業達到適當的價值,即用最低的成本資源來實現其必要功能的一項有組織的活動。應用價值工程,既要研究技術,又要研究經濟,即研究在提高功能的同時不增加成本,或在降低成本的同時不影響功能,把提高功能和降低成本統一在最佳方案之中。在投資項目中并不是價格定得越低越好,必須將功能結合起來考慮。由于價值工程以提高產品價值為目的,這既是用戶的需要,又是投資者,經營者追求的目標,兩者的根本利益一致 [2] 。

2.2 項目價值的內在關系價值工程中,價值、功能和成本三者之間的關系為:價值=功能/成本

上述公式深刻地反映項目價值與功能及實現此功能所耗成本之間的關系,而且也揭示了提高項目價值的幾個途徑[3]:①在提高項目功能的同時,又降低項目投資成本,這是提高價值最為理想的途徑。但對設計策劃及生產者要求較高,往往要借助一定的科學技術才能實現。②在項目成本不變的條件下,通過提高項目功能,提高利用資源的效果,達到提高產品價值的目的。③保持功能不變的前提下,通過降低投入的資源或成本達到提高價值的目的。④項目必需功能或收益有較大幅度提高,而成本只有較少提高,即成本雖增加了一些,但功能的提高超過了成本的提高,因此價值還是提高了。⑤在產品功能略有下降、而成本大幅度降低時,也可提高其價值。這種情況下功能雖降低了些,但仍須滿足顧客對項目特定功能的要求。

3價值工程在建設項目的多方案優選中的具體應用

案例:某市一所大學計劃投資一個室內游泳館項目,建筑面積約47600平方米,總投資9700萬元。其中游泳館屋面由于跨度大,環境潮濕等特點,為了確保學生安全及工程質量,計劃采用網架結構。按照學校及上級行政主管部門要求,邀請了該市具有相應資質的四家專業設計單位負責進行設計并報價,以便選擇最優方案確保工程質量和使用效果。在評審設計單位的設計方案時引入了價值工程的管理方法和理論,按照價值工程原則進行方案的篩選,以便切實達到投資目的,以下是針對本案例實施價值管理的基本流程。

3.1 成立專門的價值工程管理團隊價值工程管理團隊由業主代表、價值工程專家,設計單位人員、設施使用者代表、結構工程師、造價工程師、工程建設技術人員組成。這些專業技術人員具有豐富的專業知識和實踐經驗,整個價值工程管理團隊共7名成員。價值管理團隊人數不宜過多,應控制在10人以下為宜[1] 。

3.2 明確團隊成員的責任和團隊任務價值管理團隊成立后,由于部分人員并非職業專家或同行,必須為成員講明成立價值團隊的意義和責任,并說明價值團隊的工作流程及每一階段工作內容,以便于團隊成員更好地協同工作。此階段應給價值管理團隊的成員分發業主對于項目的要求和項目的一些資料。其中最重要的是讓成員明確價值工程的基本任務,即根據價值工程的基本原理,從分析該工程項目的功能與成本之比著手,探討各設計方案,按照價值最高原則擇優選擇最佳方案,以達到提高該投資項目使用價值,降低預算的目的。

3.3 繪制功能分析系統圖(FAST)功能分析是對項目設計功能和性能的深入研究,同時也是價值工程的核心。正是由于存在這個分析過程使得價值工程不同于一般的成本削減方法。因此功能分析需要價值管理團隊共同協作完成[2]。

3.3.1 踏勘現場組織價值管理團隊人員實地踏勘游泳館項目現場,觀察并記錄項目的朝向及周圍的環境,地質,氣象,臨近建筑等資料,為后期確定項目功能標準做準備。

3.3.2 功能定義召開價值團隊研討會,對擬建項目屋面所需功能進行定義,作為屋面項目基本要求的標準,為下面的功能調研和功能細化指明基本的方向。但是這些初步的功能定義在價值工程中不應該成為創新的枷鎖,即價值工程管理過程中不應該出現框框架架的死模式。實施價值工程時,任何決策和目標應作為后期工作的一個大概方向,在實際工作中價值管理團隊可根據具體情況對這些目標和決策進行不斷地修改,因此,在價值管理中,目標應是該一個不斷完善,趨于完美的過程[1]。

此案例中價值管理團隊經過討論將游泳館屋面功能定義為在提高建筑結構整體性和抗震性的前提下,能為室內游泳場所提供密閉的空間,創造良好的游泳教學和娛樂環境,同時滿足視覺美。

3.3.3 功能分類管理團隊應采用頭腦風暴法按照對游泳館屋面的定義初步對其功能進行分類,經討論如將該游泳館項目的基本功能分為兩類,即符合工藝要求,保證安全,輔助功能為藝術上美觀,如圖1。

3.3.4 功能調研此階段應給價值管理團隊人員分配任務,應包括廣泛搜集該項目所需功能的種類,相應的技術標準(如面積,通風,天窗采光,排水等)和成本標準等資料,除了查閱相關資料和標準外,團隊成員應隨機采訪該項目一些未來使用人員。

3.3.5 功能和標準的細化召開價值團隊研討會,團隊成員根據搜集的資料采用德爾菲法對項目屋面的功能進行細化分析,并給出相應標準,不斷進行反復修改討論,最終得出比較一致的結果。由于標準隨項目和業主的不同而差別較大,實際工作中以具體情況確定技術和成本標準,這里只對方法流程進行分析,暫不討論這些標準。

3.3.6 將價值團隊討論結果繪制成目標功能分析系統圖(FAST),同時書面列出設計項目各功能細化標準。功能分析系統圖如圖2。

3.4 團隊成員對功能的重要性打分為了兼顧各方利益和觀點,防止個人的片面決策在設計方案評審中占據主導作用,必須召開價值管理團隊研討會,要求團隊每個成員根據上述功能在設施中重要性,對這些功能進行打分,如表1為成員A對項目各項功能的評分表。

3.5 匯總團隊成員的評分表,計算最終的各功能權重系數每個成員打出功能分值表后,對這些分值表進行匯總,計算出各種功能在設施中的重要性系數,見表2。

3.6對競標的設計方案進行功能評價由價值工程管理團隊專家對設計競標的設計方案按照其設計功能和價值管理團隊確定的功能權重表進行綜合評價,按5分制對各個方案中各功能所設計的滿足程度打分。此案例中擬定有四家設計單位提供競標方案,實際中由于各方案設計有各自特點及側重點不同,這里不再舉例各方案具體的設計內容,實際評價中具體問題具體分析,見表3所示。

3.7計算各個競標方案的功能系數價值工程管理團隊根據各個設計方案的加權總分,計算出每個方案的功能系數,計算方法如下,各方案功能系數計算結果見表4。

FIi=AiAi (i=1,2,3,4)

3.8計算各方案的成本系數成本系數即根據各家設計單位所報的概算造價,計算各方案的成本系數,計算公式如下,結果見表5。

CIi=BiBi(i=1,2,3,4)

3.9計算各設計方案的價值系數由各方案的功能系數和成本系數計算出各方案的價值系數,計算公式:VI=FI/CI,結果見表6。

3.10 比較各方案的價值系數,選擇較高價值系數的方案作為中標方案根據上述價值指數計算表,丙方案的價值指數最高,故選擇丙方案作為中標方案。

4價值工程在項目設計多方案評選中應用的意義

在項目設計方案選擇中運用價值工程管理的基本原理和方法的重要性或意義體現在以下幾個方面:

4.1 有助于創建一個讓項目參與各方、利益相關各方進行溝通和交流的平臺,充分了解、理解建設單位的意圖和需求[4]

4.2 有助于節約項目投資,提高社會經濟效益[4]

4.3 有助于推進技術進步,提高行業整體水平

5結束語

目前,我國對價值工程管理在項目設計階段應用討論相對比較多,而在項目施工建設中應用尚未引起足夠重視,理論研究和實際應用都較少。其實,價值工程可以廣泛應用在項目投資的各個階段,對于提高項目的資金,時間,資源等整體價值有明顯的作用。價值工程屬于價值管理的一部分,價值工程管理是最有效的管理之一,投入少,見效大。因此探討價值工程管理在項目策劃和設計中的應用,對價值工程在我國建設工程投資中的應用具有重要的推動作用。

參考文獻:

[1]Miles, L.Techniques of Value Analysis and Engineering [M].New York: McGraw-Hill Book Company, 1967.

[2]Snodgrass, T, Kasi. Function Analysis: The Stepping Stone to Good Value. [M]. Madison: Publisher of Engineering Professional Development, 1986.

防災減災研究方向范文第3篇

【關鍵詞】 數學思想方法；課堂教學；滲透教學

數學思想方法教育是課程標準提出的重要教學要求，是（義務教育）《數學課程標準》（2011年版）的基本理念. 課程內容要反映社會的需要、數學的特點，要符合學生的認知規律. 它不僅包括數學的結果，也包括數學結果的形成過程和蘊涵的數學思想方法. 教師教學應該以學生的認知發展水平和已有的經驗為基礎，面向全體學生，注重啟發式和因材施教. 教師要發揮主導作用，處理好講授與學生自主學習的關系，引導學生獨立思考、主動探索、合作交流，使學生理解和掌握基本的數學知識與技能，體會和運用數學思想與方法，獲得基本的數學活動經驗. 因此，教師要通過感悟數學思想積累數學活動經驗，根據學生的知識結構、認知水平和學習興趣、能力，充分利用教材內容在課堂教學的導入、新課講解、課堂練習、小結復習、課外活動中對數學思想和方法反復滲透，促進學生數學知識的形成和能力的提高.

一、感悟數學思想，積累數學活動經驗，為滲透數學思想方法教學作精心準備

數學思想，是指現實世界的空間形式和數量關系反映到人的意識中，經過思維活動而產生的結果，它是對數學事實與數學理論（概念、定理、公式、法則、方法等）的本質認識，是從某些具體的數學內容和對數學的認識過程中提煉上升的數學觀念. 數學方法，是指人們為了達到某種目的而采取的手段、途徑和行為方式中所包含的可操作的規則或模式. 通過長期的實踐，人們發現了許多運用數學思想的手段、門路或程序. 同一手段、門路或程序被重復運用了多次，并且都達到了預期的目的，便成為數學方法. 數學思想和數學方法是緊密聯系的，張奠宙教授認為二者實際上沒什么區別，評價數學成就的地位、價值時，稱數學思想；用數學成就解決某個問題時，稱數學方法. 比如函數思想是一種考慮對應，考慮運動變化、相依關系，以一種狀態確定并刻畫另一種狀態，由研究狀態過渡到研究變化過程的思想，它的建立是數學從常量數學轉入變量數學的樞紐，也是近代數學的主要基礎（此時我們正在用“函數思想”一詞）. 而在中學數學教學中，我們經常用函數的概念和性質來研究其他問題，即將非函數問題，比如式、方程、不等式、數列、排列組合等問題，轉化為函數問題來研究，這時函數知識是作為解決問題的一種有力工具，應稱為函數方法. 教師在教學中若要對數學思想方法進行滲透講解，就先要對初中數學的數學思想方法有清晰的理解感悟，認真學習課程標準，深入研究教材內容. 受到中學生認知能力和中學數學教學內容的限制，教師只能將部分重要的數學思想落實到數學教學過程中，而對有些數學思想不宜要求過高. 綜觀中學數學教材我們可以發現，在中學數學中應予以重視的數學思想主要有：符號化與變元表示思想和統計思想、數形結合的思想、集合思想、化歸思想、對應思想、分類討論的思想、方程的思想、函數的思想等. 其理由是：（1）這幾個思想幾乎包含了全部中學數學內容. （2）符合中學生的思維能力及他們的實際生活經驗，易于被他們理解和掌握. （3）在中學數學教學中，運用這些思想分析、處理和解決數學問題的機會比較多. （4）掌握這些思想可以為進一步學習高等數學打下較好的基礎. 教學中教師如果能突出這些基本思想方法，就相當于抓住了中學數學知識的精髓，從而為教學中滲透數學思想方法打好了基礎.

二、在課堂導入創設情境中滲透數學思想方法

中學數學課堂教學必須讓學生主動地、積極地參與教學實踐活動，發展思維. 初中學生數學知識比較狹窄，抽象思維能力也較為薄弱，因此數學老師只能將數學知識作為載體，在數學知識的教學中滲透數學思想和方法. 教師作為學生學習的引領者，要把握好滲透的契機，重視數學法則、公式、概念、定理的提出過程；知識的形成、發展過程；解決問題和規律的概括過程. 良好的教學開端是教學成功的一半，教師必須重視課堂的導入. 教師要在課堂導入教學中，在滲透數學思想、方法的過程中，有機結合，精心設計，要有意識地潛移默化地啟發學生領悟數學之中蘊含的種種數學思想方法. 例如，講正比例函數時，可以先復習單項式，單項式是數字與字母的乘積，教師引導學生從實際問題得出式子，然后通過對式子y = 200x，l = 2πr，h = 0.5n，T = -2t的分析，總結出正比例函數的特點：正比例函數 = 常數 × 自變量，右邊與單項式有類似的地方，學生既學到了相應的數學知識，又體會了類比的數學思想，同時容易接受. 這樣經過原有知識的類比，引入概念，在學生腦海中滲透了知識類比思想. 又如，類比“分數”而引入“分式”，類比平面幾何中的角、平行、距離等概念而引入立體幾何中的兩直線所成的角、直線和平面所成的角、二面角等. 通過這樣的課堂引入，滲透數學類比思想，學生既容易理解概念，同時對數學思想方法也會有所認識.

三、在課堂例題講解中理解數學思想方法

四、在課堂練習解決數學問題過程中深化數學思想方法

五、在課堂小結討論中內化數學思想方法

數學教材是采用蘊含披露的方式將數學思想融于數學知識體系中的，因此，在課堂小結與復習中，數學教師要結合所教內容適時歸納、概括出相應的數學思想方法，這也是十分必要的，把統領知識的數學思想方法概括出來，不僅可以使學生從數學思想方法的高度把握知識的本質和內在規律，也使其對運用數學思想解決問題的具體操作方式有更深刻的理解. 這樣的小結有利于學生更透徹地理解所學的知識，有利于學生搞清一些常用的數學思想方法通常應在哪些場合下應用，如何使用，使用時注意些什么問題等，從而提高學生獨立分析問題、解決問題的能力，增強學生對數學思想的應用意識. 如勾股定理的推導體系，滲透了數形結合思想和觀察、比較、分析、歸納、驗證、猜想的方法，并同時形成系統定理的推導線索，才能把這些思想方法明確地呈現在學生的眼前. 在復習中要充分展現知識形成發展的過程，創設使認知主體與客體之間激發作用的環境和條件，揭示其中蘊涵的豐富的數學思想方法. 通過對知識發生過程的展示，學生能從中領悟到當初數學家的創造性思維進程，使學生的注意力、思維和經驗全部投入到接受問題、分析問題和感悟思想方法的挑戰之中，這對激發學生的創造性思維，理解數學思想，掌握數學方法的作用是極有幫助的.

六、在數學課外活動課中踐行數學思想方法

數學教學還應努力使學生由被動式、接受性學習變為主動式、研究性學習，使數學課成為培養學生主動探索知識的舞臺. 數學綜合實踐活動課是中學數學教材新增的一個板塊，它根據數學學科的特點設置相應的活動，往往要求學生采取興趣小組、數學研究性學習活動、競賽輔導等形式開展數學活動課. 數學教師要引導學生利用課外活動加強合作，并在學生當中實行“數學互動”的措施：由老師布置主題，分小組進行討論，學生互相講解. 寬松的環境更適合學生學習，他們暢所欲言，愉快地交流，平等地學習，當初的難題被學生用樸實的語言說清了，平日里復雜枯燥的數學變得簡單而又生動起來，快樂的元素也多了起來，越來越多的學生也會被這樣的氛圍感染，學生在愉快的學習中領悟數學思想方法，在實踐中提升了對數學思想方法的理解. 過去那死水般的應試數學教學和題海數學教學也會一改容顏，煥發生機.

總之，在數學教學中，數學思想方法的應用多不勝舉，在這里就不一一贅述. 只要數學教師能切實地把握好數學思想方法，同時注重滲透的過程，依據課本內容和學生的認識水平，精心設計，有計劃有步驟地滲透數學思想方法，使其成為由知識轉化為能力的紐帶，就能成為提高學生數學能力和學習效率的法寶.

【參考文獻】

[1]中華人民共和國教育部. 義務教育數學課程標準（2011）. 北京：北京師范大學出版社，2011：2-3.

防災減災研究方向范文第4篇

關鍵詞：大承氣湯加減方；SIRS；TNF-α；IL-6

中圖分類號：R2855

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349（2013）07-0039-03

機體受到嚴重打擊后，如急性胰腺炎、嚴重感染、創傷、燒傷、休克、手術、心肺復蘇術后等，產生多器官功能障礙綜合征（MODS），其病情危急，如果得不到有效控制，可發展到不可逆的多器官衰竭（MOF）階段，其死亡率高，預后極差。有研究表明[1]，發生2個器官功能衰竭的死亡率為667%，3個器官衰竭的死亡率為8182%，4個器官衰竭的死亡率為100%。多器官功能障礙綜合征的發生機制為：當機體受到嚴重打擊時，機體產生防御性反應，釋放炎性介質，保護機體，但促炎介質釋放過度時，產生了全身炎癥反應綜合征（SIRS），引起全身多個器官、系統的損害，導致MODS的發生。SIRS作為各種因素所致MODS發生的共同路徑已得到大多數學者的認同。在SIRS的發生發展中，腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）為2種重要的炎癥介質，它們能激活血管內皮細胞、單核細胞產生趨化因子，激活中性粒細胞產生炎性介質，激活B細胞、T細胞、NK細胞，并增強其活性與功能。TNF-α作為炎癥反應的始動因素，對炎癥反應的發生尤為重要。因此，下調或抑制TNF-α和IL-6的表達，可能為治療SIRS、防止MODS發生的有效途徑。本實驗旨在探討大承氣湯加減方對炎癥因子的影響。

1 資料與方法

11 一般資料

111 研究對象 本研究對象來源于2010年12月～2012年12月西安市第五醫院內三科、ICU符合以下全身炎癥反應綜合征診斷標準的58例患者。

112 納入標準 （1）年齡在18～60歲。（2）急性起病，24 h內住院治療者。（3）機體受到嚴重打擊：如嚴重創傷、感染或休克、心肺復蘇術后等。（4）SIRS的診斷標準：①體溫>38℃或90次/min或20次/min或PaCO212×109/L或10%。診斷SIRS患者需具有兩種或以上表現。（5）中醫辨證為實熱證。（6）患者或其家屬同意參加本次研究，并簽署知情同意書。

113 排除標準 a、器官功能障礙所致相鄰器官并發癥；如“肝腎綜合征”、“肝性腦病”，“肺性腦病”，“心源性肺水腫”等。b、多種病因作用分別所致多個器官功能障礙的簡單相加，常見于老年多發慢性疾病的晚期改變。c、惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡等全身疾病終末期多器官功能受累，受累器官有與原發病一致的特征性的病理損害。

114 剔除標準 因各種原因未能在本研究地住院治療5天者；中途要求退出本次臨床研究者。

12 方法

121 分組 將研究對象按隨機雙盲的原則，將其按入院先后次序編號排序：1～58號。用抽簽法將58位研究對象隨機分為兩組，A組為對照組29例；B組為實驗組29例。

122 治療方法 中藥大承氣湯加減方：生大黃30 g（后下），枳實12 g，厚樸24 g，黃芩9 g，黃連6 g，芒硝18 g（沖服），丹皮9 g，赤芍12 g，木香12 g，水牛角30 g（先煎），由西安市第五醫院煎藥室完成，符合煎藥標準，水牛角先煎15 min，生大黃后下，煎15 min，芒硝沖服，其他藥物煎約30 min。待藥物煎好后，去渣取汁，殺菌，真空包裝，每袋200 mL，每劑2袋。研究對象在常規治療的基礎上，有意識障礙的患者，通過胃管給藥，清醒患者口服藥物，A組（對照組），予5%紅糖水200 mL的安慰劑，口服，或胃管給藥，每日2次；B組（實驗組）：在予大承氣湯加減方200 mL，（含5%的紅糖），口服，或胃管給藥，每日2次。胃管給藥時，則緩慢推入，給藥時間>10 min，使患者處于半臥位，防止藥物出現反流。當患者出現每日大便次數≥3次，并伴有腸鳴音活躍≥4次/min，糞便質地不成形時，停止給5%的紅糖水和大承氣湯加減方。

123 標本的收集及處理 每日測定研究對象的體溫、心率、呼吸頻率、PaCO2及白細胞計數，判定炎癥反應是否存在；每日7：00，14：00，20：00測定腸鳴音3次，5 min/次，取其平均值，統計研究對象每日大便的量、色、質情況，判斷患者腸道功能；用5 mL注射器從足背動脈抽動脈血5 mL，放入無菌的離心管內。離心后，取其上清液（血漿）分別放入無菌的EP管內，每管約1 mL。然后放入-80℃的超低溫冰箱內保存，在患者入院首次病情評估后及入院第2、3、4、5天每天7：00，按上述方法采集、處理及保存標本。

124 檢測 用酶聯免疫吸附實驗測TNF-α、IL-6（試劑盒由武漢百誠科貿有限公司提供）。

125 統計分析 所有測定的數據以均數加減標準差（ ±s ）表示，本組內治療前后比較用配對樣本t檢驗，各組數據比較用獨立樣本t檢驗，不同指標比較用線性回歸，并做方差分析進行統計學檢驗。所有資料使用SPSS130統計學軟件進行分析，P

2 結果

21 全身炎癥反應綜合征持續時間比較 B組（實驗組）全身炎癥反應綜合征持續時間與A組（對照組）比較，差異有顯著性P

22 TNF-α的動態變化 見表2。

23 IL-6的動態變化 見表3。

3 討論

當患者受到嚴重打擊到出現多器官功能障礙綜合征（MODS），全身炎癥反應綜合征（SIRS）被普遍認為是該通路上重要的一個環節，故阻斷全身炎癥反應綜合征（SIRS），防止疾病發展到多器官功能障礙綜合征階段，已成為臨床研究的一個重要方向。本實驗表明：大承氣湯加減方能降低炎癥因子TNF-α、IL-6的血漿濃度。

31 大承氣湯加減方與SIRS辨證分析 大承氣湯加減方是在古方大承氣湯基礎上加味組成的，包括黃芩、黃連、木香、赤芍、丹皮、水牛角。以生大黃為君藥，黃芩、黃連為臣藥，芒硝、枳實、厚樸、赤芍、丹皮、水牛角為佐藥構成。生大黃具有清熱瀉火、涼血祛瘀、通里攻下作用。黃芩、黃連均清熱、瀉火、解毒，芒硝瀉熱通便，潤燥軟堅；枳實破氣除痞、消積導滯；厚樸行氣消積，燥濕除滿；木香調中導滯，行氣止痛。芒硝、枳實、厚樸、木香共佐生大黃通里攻下。赤芍清熱涼血，散瘀止痛；丹皮清熱涼血，活血散瘀；水牛角清熱、解毒、涼血。赤芍、丹皮、水牛角同佐生大黃涼血祛瘀，為佐。故大承氣湯加減方具有清熱解毒、活血化瘀、通里攻下之功。主治熱毒熾盛、瘀血阻滯、熱結陽明之實熱證。

西醫認為，SIRS以體溫升高、心率、呼吸頻率增快，白細胞計數升高為主要臨床表現，其病理生理表現為各種炎性介質的過量釋放，其中TNF-α等為致熱源；微血管黏膜通透性增強，微血栓形成，出現微循環功能障礙，使腸道蠕動及屏障功能出現障礙。這與中醫八綱辨證中的實熱證相符合。中醫認為，SIRS的產生，主要由外感熱毒、跌撲損傷、毒蛇咬傷等有關，內傷飲食不潔、情志抑郁、氣郁化火、瘀血阻滯等。病機以邪毒、各種創傷侵襲機體，正氣奮起抗邪，邪正相爭為主。主要表現為發熱或壯熱、汗出、面赤、大便秘結、小便黃赤，或伴脘腹痞滿、腹痛拒按，或斑疹吐衄，或神昏譫語、直視、驚厥，或燥黃起刺，脈滑數或滑實等熱毒熾盛、瘀血阻滯、腹氣不通等實熱癥狀。故大承氣湯加減方可用于SIRS的治療。

32 大承氣湯加減方在治療全身炎癥反應綜合征中對TNF-α、IL-6的影響 大承氣湯具有通腹瀉熱，活血化瘀等功效，可治療熱傷津液等疾病[2]。而全身炎癥反應綜合征（SIRS）中釋放大量炎癥因子[3]，TNF-α、IL-6、IL-1及IL-1受體拮抗蛋白（IL-1ra）為重要的致熱源[4]，有研究表明，TNF-α具有發熱性，能使體溫最少升高2℃[5]。TNF-α可以使中性粒細胞、血管內皮細胞（VEc）表達細胞間黏附分子-1（ICAM-1）與內皮粘附分子-1（ECAM-1），引起毛細血管內皮損傷、通透性增加，大量的血液成分滲透入組織間隙中，損傷組織器官，使內環境發生水電解質、酸堿平衡紊亂。TNF-α還可以引起血管內皮細胞（VEC）組織因子的合成與釋放，誘導纖溶酶原激活物抑制劑-1（PAI-1）分泌，抑制組織纖溶酶原激活物（t-PA）的釋放以抑制纖溶反應，下調血栓調節素表達，抑制蛋白酶C激活，發揮抗凝作用。刺激內皮細胞釋放IL-1，TNF-α與IL-1協同作用使內皮細胞表面由抗凝狀態轉變為促凝狀態，促進血栓形成。而大量的臨床證明大承氣湯不僅具有退熱的功效，而且具有活血化瘀，改善微循環的功效[6]。有研究表明[7]，大黃對血液流變學具有雙向調節作用，能提高血漿滲透壓，使細胞外液向血管內轉移；能降低血小板活性，提高纖溶酶活性，促進栓塞血管再通。本研究在大承氣湯基礎上加黃連、黃芩、水牛角，以增強大承氣湯清熱解毒功效及清氣分、營血分之熱，從而減輕全身炎癥反應綜合征；并加牡丹皮、赤芍藥，加強大承氣湯活血、改善微循環的作用，保護腸道粘膜屏障，防止腸道菌群移位產生SIRS。

腫瘤壞死因子（TNF-α）作為全身炎癥反應綜合征（SIRS）最早激活的、起核心作用的細胞因子之一，近年來一直是研究的熱點，TNF-α是由活化的巨噬細胞、單核細胞和T細胞產生，既是引起炎癥介質級聯反應的始發因子，又是組織細胞損傷的重要因子。IL-6也是人體內重要的炎性介質，能激活血管內皮細胞、單核細胞產生趨化因子，激活中性粒細胞產生炎性介質，激活B細胞、T細胞、NK細胞等，使其功能、活性增強。

本研究表明，大承氣湯加減方能夠降低TNF-α、IL-6的血漿濃度，說明大承氣湯加減方能抑制炎癥因子TNF-α、IL-6的合成與釋放。B組（實驗組）與A組（對照組）比較，B組的全身炎癥反應綜合征持續時間要較短，說明大承氣湯加減方對全身炎癥反應綜合征（SIRS）的治療作用可能是通過抑

制腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）等炎性介質的合成與釋放而起作用的。

在全身炎癥反應綜合征（SIRS）的治療中，抗TNF單克隆抗體、IL-1受體拮抗劑等被運用，但其治療效果都不能被臨床所肯定。由此可見，以大承氣湯為代表的中藥方劑在治療SIRS時具有明顯的優勢，不僅療效肯定，且副作用小。

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防災減災研究方向范文第5篇

關鍵詞：城市防災系統；脆弱性；突變級數法；優勢粗糙集

DOI：10.13956/j.ss.1001-8409.2015.XX.XX

中圖分類號：X43 文獻標識碼： 文章編號：

Assessment and the Key Influencing Factors Analysis of Urban Disaster Prevention System Vulnerability

XU Song-hea， HAN Chuan-fenga， MENG Ling-pengb

（a.School of Economics and Management； b.Electronic and Information Engineering College， Tongji University， Shanghai 200092）

Abstract： This paper develops evaluation system of disaster prevention system vulnerability based on the concept of vulnerability which contains sensitivity， capacity of coping and resilience. Entropy method is introduced to overcome the subjectivity of index sort when assessing the disaster prevention system vulnerability of provincial capital and municipalities directly under the central government of Chinese mainland based on catastrophe progression. According to dominance rough set and vulnerability assessment value， key influencing factors of urban disaster vulnerability are got through reduction. Results show that the proposed evaluation model greatly reduced the subjective influence in the process of assessment. It has good validity and practicability.

Key words： urban disaster prevention system； vulnerability； catastrophe progression； dominance rough set

中國城鎮化進程不斷加快，城市規模急劇擴張，人口、財富、資源等加速集中，居民對城市的依賴性增強。然而，城市防災系統發展滯后，自我保障能力嚴重不足。加之全球環境的惡化，災害風險驟增，城市的安全與發展面臨嚴峻挑戰。加強城市防災系統建設，提高應對災害事件的能力，成為實現城市經濟社會可持續發展的迫切需求。

脆弱性是城市防災系統的固有屬性[1]，指城市系統及其組成要素，易受到干擾破壞，并缺乏抗拒擾動、恢復自身功能的能力[2]，是衡量城市應急和防災減災功能的重要指標。作為巨大的災害承災體，城市防災系統的脆弱性易產生連鎖和放大效應，造成巨大的人員傷亡和財產損失。評估脆弱性有助于識別城市防災系統的功能缺陷和能力不足，助力應急能力提升，業已成為城市應急管理領域重點關注的方向之一[3，4]。就此，不少學者進行了研究，主要采取了以下幾種方法：①綜合指數法[5]，通過標準化處理指標數據，加權求和得到系統的脆弱性指數。②函數模型法[6]，構建由暴露―敏感性和應對能力組成的函數模型，用其比值計算脆弱性指數。③集對分析法[7]，將待評價要素構成的集合與最優評價集組成對子，計算同一度、對立度得到貼近度，以反映脆弱程度。④數據包絡分析[8]，基于相對效率概念，利用統計數據對指標的相對有效性進行評價，用有效性衡量系統脆弱程度。⑤圖層疊置法[9]，基于GIS技術，以脆弱性構成要素圖層間的疊置和擾動下圖層間的疊置來反映系統脆弱性。⑥危險度分析法[10]，考察各變量的現狀矢量值與自然狀態下各變量矢量值之間的歐氏距離，距離越大系統越脆弱。

上述評價方法多存在主觀影響大、操作性差、計算復雜等不足，且多以求解系統脆弱性指數為目的，難以用于指導城市應急管理。基于此，提出一種基于突變級數法和優勢粗糙集理論的城市防災系統脆弱性評估方法，力求克服上述方法的局限，并識別影響城市防災系統脆弱性的關鍵因素，為消弭城市防災系統的脆弱性成因提供理論支持。

3 結語

城市防災系統脆弱性評估是城市應急管理的重要內容，建立科學的評估體系并實施有效的評價是提升城市管理水平的重要途徑。將突變級數法與優勢粗糙集理論相結合，應用到城市防災系統脆弱性評估中，既能得到脆弱性水平，又能識別影響脆弱性的關鍵因素，為完善城市防災系統，提升應急能力提供決策支持，具有良好的實用性和有效性。對中國大陸省會及直轄市城市的防災系統脆弱性評估表明，通訊、交通、災害意識、居民自救和社會保障等方面的能力有待提高，有限資源條件下可優先考慮加強通訊、交通和居民自救等方面，尤其居民的自救能力。同時，應常態化開展城市防災系統脆弱性評估，關注指標脆弱性變化趨勢，及時消弭隱患。

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