幼兒康復(fù)護(hù)理

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幼兒康復(fù)護(hù)理范文第1篇

1 以人為本，建立“以家庭為中心”的特色護(hù)理服務(wù)模式

轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，樹(shù)立以人為本的護(hù)理理念，以病人為中心，對(duì)病人進(jìn)行全面、全程、連續(xù)的整體責(zé)任制護(hù)理，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，改革了績(jī)效考核方案，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員多次進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)，我科根據(jù)自身特點(diǎn)建立了“以家庭為中心”的護(hù)理服務(wù)模式，讓家庭成員積極參與其中，讓患兒的治療護(hù)理保持連續(xù)性，大大的促進(jìn)了患兒的康復(fù)。

2 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患兒營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境

加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，針對(duì)本科特點(diǎn)，開(kāi)辟專(zhuān)門(mén)的晾衣間，讓患兒晾衣服、尿布等，保持病房整潔、干凈，定時(shí)通風(fēng)，保證病房空氣清新，無(wú)異味，防止院感內(nèi)感染。病房的窗簾選用卡通圖案，墻壁貼上多彩多姿的卡通圖案，電視里播放動(dòng)畫(huà)片，我們的工作服、床單、被罩等改用粉紅色，消除患兒的恐懼心理，方便快捷的傳呼器，使患兒隨時(shí)可以得到護(hù)士的幫助，每個(gè)床均加了護(hù)欄，保證了患兒的安全，有針對(duì)性的進(jìn)行宣教，注意語(yǔ)言的通俗性、趣味性和禮貌性，讓患兒及家長(zhǎng)有親切感，營(yíng)造溫馨舒適的住院環(huán)境。

3 實(shí)行分層級(jí)管理，改進(jìn)績(jī)效考核辦法

根據(jù)我科情況將護(hù)士分成二組，每組3-4名護(hù)士，每位護(hù)士固定病房，包3-6名病人，每天所管病人數(shù)不超過(guò)9人。由護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組成員，分工明確，包干到人，相互協(xié)作。對(duì)所管病人實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，進(jìn)行彈性排班。責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人治療護(hù)理、用藥檢查、生活心理等情況進(jìn)行全面了解，實(shí)行全面全程連續(xù)的責(zé)任制護(hù)理，做好入院、住院、出院期間的各種健康宣教。高年資的護(hù)士除管好自己的病人外要負(fù)責(zé)本組年輕護(hù)士的護(hù)理工作及指導(dǎo)，保證護(hù)理質(zhì)量。每月科室進(jìn)行兩次專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)，每月一次護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核總結(jié)。提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及護(hù)理技術(shù)操作水平，增強(qiáng)護(hù)士的工作能力和自信心。量化工作量，根據(jù)工作量、專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)等，對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行考核，提高大家工作的積極性。

4 強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)，改進(jìn)工作模式

我們實(shí)行醫(yī)護(hù)一體化查房，對(duì)新入院病人全科醫(yī)護(hù)人員一起對(duì)其進(jìn)行查房，全面檢查評(píng)估患兒的病情，制定康復(fù)評(píng)定計(jì)劃，大家都了解患兒的病情，責(zé)任護(hù)士了解了患兒病情及治療康復(fù)方案，就能為病人制定合理實(shí)際的個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，為病人服務(wù)。為給患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，我們對(duì)護(hù)士的儀表、儀容、語(yǔ)言等進(jìn)行了規(guī)范，要求護(hù)士淡妝上崗微笑服務(wù)，對(duì)患兒及家長(zhǎng)要熱情禮貌，全面了解情況及需求，主動(dòng)關(guān)心患兒，多與其溝通。針對(duì)我科患兒康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)的特點(diǎn)，我們主動(dòng)和患兒家長(zhǎng)進(jìn)行交流，關(guān)心患兒，幫助家長(zhǎng)，和家長(zhǎng)交朋友，在日常生活中協(xié)助家長(zhǎng)給患兒剪指甲、洗臉、洗腳、洗澡等，指導(dǎo)家長(zhǎng)一些育兒知識(shí)，講解一些康復(fù)的知識(shí)和技巧，減少家長(zhǎng)的憂(yōu)慮恐懼心理，使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

5 加強(qiáng)健康宣教，開(kāi)展特色課堂

對(duì)剛?cè)朐旱幕純哼M(jìn)行詳細(xì)的入院宣教，讓患兒及家長(zhǎng)盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境，消除陌生感，讓其感受到親人般的感覺(jué)。住院期間進(jìn)行住院宣教，對(duì)其疾病的診斷、護(hù)理、檢查、用藥等進(jìn)行詳細(xì)介紹，使其能夠全面了解孩子的疾病和治療情況。由于治療的項(xiàng)目比較多，我們會(huì)征求家長(zhǎng)的意愿，合理安排患兒的治療和檢查時(shí)間，并告知家長(zhǎng)使其做到心中有數(shù)。責(zé)任護(hù)士根據(jù)每個(gè)孩子不同的病情給患兒進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)，把一些康復(fù)技巧交給家長(zhǎng)，使患兒的康復(fù)能更加連續(xù)有效，鼓勵(lì)患患溝通。每周進(jìn)行一次集體宣教，開(kāi)展“好媽媽課堂”，給家長(zhǎng)集中宣教一些育兒知識(shí)，如：合理喂養(yǎng)、護(hù)理、輔食添加、康復(fù)知識(shí)等，為患兒家長(zhǎng)進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)講座，讓家長(zhǎng)掌握更多的育兒知識(shí)，使更多的孩子能健康成長(zhǎng)。真誠(chéng)的服務(wù)贏得了家長(zhǎng)的好評(píng)，滿(mǎn)意度大幅度提高。

6 完善保障系統(tǒng)，方便患者生活

根據(jù)我科特點(diǎn)，又配備了一些基礎(chǔ)設(shè)施：安裝了電熱器、沐浴盆、理發(fā)器、小方凳等，方便患兒，使其不出門(mén)，在病區(qū)就可以洗浴、理發(fā)，保證患兒清潔衛(wèi)生，家長(zhǎng)也放心。病區(qū)設(shè)置配餐間，備有微波爐、熱水器，隨時(shí)為患兒及家屬提供熱乎的飯菜和開(kāi)水。提供針線包，方便患者日常生活的需要。跌倒、墜床的安全評(píng)估，減少了意外事故和糾紛的發(fā)生，實(shí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來(lái)，病房整潔了，病人呼叫少了，意見(jiàn)少了，糾紛少了，表?yè)P(yáng)多了，滿(mǎn)意度高了，護(hù)理質(zhì)量提高了，最終達(dá)到了病人滿(mǎn)意，員工滿(mǎn)意，領(lǐng)導(dǎo)滿(mǎn)意的工作目標(biāo)。

7 結(jié)論

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為患者提供了整潔、舒適、溫馨、安全的住院環(huán)境，提高了護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，提高了工作的積極主動(dòng)性。護(hù)士在工作中有針對(duì)性和預(yù)見(jiàn)性為病人進(jìn)行護(hù)理，增強(qiáng)了安全評(píng)估意識(shí)，減少了意外事故和糾紛的發(fā)生，得到了患者的認(rèn)可，和諧了護(hù)患關(guān)系。

在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中護(hù)理人員不僅要有耐心、細(xì)心、和責(zé)任心，還要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能。我科護(hù)理人員積極進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作培訓(xùn)，在科主任和護(hù)士長(zhǎng)大力支持下，主動(dòng)解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)相互幫助，大大提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理水平，提高了自信心，激發(fā)了護(hù)士的工作的主動(dòng)和積極性，體現(xiàn)了護(hù)士的自我價(jià)值，獲得了快樂(lè)和成就感，使病人滿(mǎn)意，社會(huì)滿(mǎn)意，擴(kuò)大了醫(yī)院的影響，提升了服務(wù)品牌，樹(shù)立了醫(yī)院在老百姓心中的良好形象。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，值得推廣。

幼兒康復(fù)護(hù)理范文第2篇

腦康復(fù)科患者康復(fù)護(hù)理的臨床研究

肝硬化合并急性膽囊炎32例的外科治療

探究骨科創(chuàng)傷及術(shù)后下肢腫脹防治策略

血液透析濾過(guò)治療尿毒癥腦病66例效果觀察

急診科實(shí)習(xí)護(hù)生針刺傷處理情況調(diào)查研究

人工流產(chǎn)手術(shù)后即服避孕藥的臨床價(jià)值

外科臨床護(hù)理帶教中目標(biāo)教學(xué)的應(yīng)用

中藥熏洗在肛腸科手術(shù)后的應(yīng)用及體會(huì)

中西醫(yī)結(jié)合療法治療老年性癡呆90例研究

腹腔鏡下復(fù)雜子宮肌瘤剔除術(shù)的可行性分析

護(hù)理干預(yù)在內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)中的應(yīng)用

老年肺心病患者應(yīng)用整體護(hù)理的臨床體會(huì)

胎盤(pán)植入的產(chǎn)前超聲診斷及其影響因素研究

小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)和診治分析

整體護(hù)理在老年性白內(nèi)障手術(shù)中的實(shí)施及體會(huì)

臨床整體護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者復(fù)明工程的應(yīng)用

腦出血患者術(shù)后再出血原因分析與臨床護(hù)理

目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用及分析

唑來(lái)膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床觀察與護(hù)理

超聲造影對(duì)肝硬化合并小肝癌的早期診斷價(jià)值

腸造口患者常見(jiàn)問(wèn)題的原因分析及護(hù)理對(duì)策

舒適護(hù)理管理在老年患者靜脈輸液中的應(yīng)用

人性化護(hù)理在手部燒傷整形患者護(hù)理中的應(yīng)用

早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中失語(yǔ)癥患者的影響分析

硅膠置入隆鼻術(shù)及其并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)

全膀胱切除原位回腸代膀胱術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理

體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)后合并灌注肺的護(hù)理探究

神經(jīng)內(nèi)科臥床患者壓瘡相關(guān)因素分析與護(hù)理對(duì)策

老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護(hù)理探討

護(hù)理干預(yù)對(duì)心力衰竭患者康復(fù)情況及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

124例住院老年精神障礙患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理干預(yù)分析

替米沙坦對(duì)2型糖尿病合并腦血管疾病自主神經(jīng)的影響

普米克令舒霧化吸入輔助治療小兒支原體肺炎的護(hù)理

苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓的臨床療效研究

尤瑞克林聯(lián)合高壓氧對(duì)急性腦梗死治療的臨床療效觀察

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用

關(guān)于100例輸卵管妊娠腹腔鏡下切開(kāi)取胚術(shù)臨床分析

試論氧泵霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床護(hù)理途徑

關(guān)于中醫(yī)婦科學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生教學(xué)模式研究的思考

心率變異性頻域分析法指標(biāo)對(duì)急性心肌梗死患者預(yù)測(cè)的意義

2種不同方法治療子宮切口瘢痕妊娠的臨床隨機(jī)對(duì)照研究

中藥聯(lián)合光動(dòng)力治療肛周尖銳濕疣20例療效分析及護(hù)理體會(huì)

淺析綜合護(hù)理在消化內(nèi)鏡治療上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用

自擬更年解郁湯聯(lián)合心理干預(yù)治療圍絕經(jīng)期婦女抑郁癥的研究

探究慢性腎功能衰竭患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑產(chǎn)生的臨床影響

護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤術(shù)后腸蠕動(dòng)早期恢復(fù)中的應(yīng)用效果分析

護(hù)理干預(yù)在胸部外傷肋骨骨折致創(chuàng)傷性濕肺護(hù)理中的應(yīng)用

幼兒康復(fù)護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】　重癥肺炎 中毒性腦病 護(hù)理

肺炎是威脅我國(guó)兒童健康的四大疾病之一，多見(jiàn)于嬰幼兒，嬰幼兒時(shí)期由于呼吸系統(tǒng)生理解剖學(xué)特點(diǎn)，不僅容易發(fā)生肺炎，且病情往往較重，進(jìn)展快，易合并多種并發(fā)癥，救治困難，臨床病死高，目前仍是我國(guó)5歲以下兒童死亡的首位原因。嬰幼兒肺炎合并中毒性腦病是小兒肺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，我科2006年1月至2009年12月共收治嬰幼兒重癥肺炎合并中毒性腦病患者15例，通過(guò)精心、細(xì)致的護(hù)理，取得較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下:

1 臨床資料

本組15例患兒， 其中男9例，女6例;年齡29d-3歲，其中

2 護(hù)理措施

2.1 環(huán)境管理：保持環(huán)境安靜、整潔，溫濕度適宜，室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，每天要定時(shí)通風(fēng)換氣， 但要避免對(duì)流風(fēng)，保持室溫在18-22℃，相對(duì)濕度55%-60%為宜。各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，避免一切不必要刺激，保證患兒有足夠的睡眠。

2.2 嚴(yán)密觀察腦病早期表現(xiàn)：通過(guò)嚴(yán)密觀察， 及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)腦病的先兆癥狀，如精神極差、嗜睡或煩躁、反應(yīng)低下。面色蒼白或晦暗，雙目凝視，肌張力亢進(jìn)等，及時(shí)尋找并消除誘因是減少中毒性腦病發(fā)生的關(guān)鍵。

2.3 給予氧氣吸入，糾正低氧血癥　一般采用鼻導(dǎo)管法吸氧，氧流量為0.5-1L/min，鼻腔分泌物多或者經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧后缺氧癥狀不改善者應(yīng)采用面罩或頭罩吸氧，流量為2-4L/min。待缺氧癥狀改善、病情好轉(zhuǎn)后予停止吸氧。

2.4 呼吸道護(hù)理　呼吸道的護(hù)理在小兒肺炎中顯得尤其重要。患兒可抱起或置患兒半臥位，經(jīng)常給予翻身更換，以減輕肺瘀血，防止肺不張。床頭備好吸痰裝置，痰液多無(wú)法咳出時(shí)肺炎是威脅我國(guó)兒童健康的四大疾病之一，多見(jiàn)于嬰幼兒，嬰幼兒時(shí)期由于呼吸系統(tǒng)生理解剖學(xué)特點(diǎn)，不僅容易發(fā)生肺炎，且病情往往較重，進(jìn)展快，易合并多種并發(fā)癥，救治困難，臨床病死高，目前仍是我國(guó)5歲以下兒童死亡的首位原因。嬰幼兒肺炎合并中毒性腦病是小兒肺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，我科2006年1月至2009年12月共收治嬰幼兒重癥肺炎合并中毒性腦病患者15例，通過(guò)精心、細(xì)致的護(hù)理，取得較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下:

1 臨床資料

本組15例患兒， 其中男9例，女6例;年齡29d-3歲，其中

2 護(hù)理措施

2.1 環(huán)境管理：保持環(huán)境安靜、整潔，溫濕度適宜，室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，每天要定時(shí)通風(fēng)換氣， 但要避免對(duì)流風(fēng)，保持室溫在18-22℃，相對(duì)濕度55%-60%為宜。各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，避免一切不必要刺激，保證患兒有足夠的睡眠。

2.2 嚴(yán)密觀察腦病早期表現(xiàn)：通過(guò)嚴(yán)密觀察， 及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)腦病的先兆癥狀，如精神極差、嗜睡或煩躁、反應(yīng)低下。面色蒼白或晦暗，雙目凝視，肌張力亢進(jìn)等，及時(shí)尋找并消除誘因是減少中毒性腦病發(fā)生的關(guān)鍵。

2.3 給予氧氣吸入，糾正低氧血癥　一般采用鼻導(dǎo)管法吸氧，氧流量為0.5-1L/min，鼻腔分泌物多或者經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧后缺氧癥狀不改善者應(yīng)采用面罩或頭罩吸氧，流量為2-4L/min。待缺氧癥狀改善、病情好轉(zhuǎn)后予停止吸氧。

2.4 呼吸道護(hù)理　呼吸道的護(hù)理在小兒肺炎中顯得尤其重要。患兒可抱起或置患兒半臥位，經(jīng)常給予翻身更換，以減輕肺瘀血，防止肺不張。床頭備好吸痰裝置，痰液多無(wú)法咳出時(shí)予以吸痰。痰液粘稠者予以霧化吸入。霧化藥物根據(jù)病情、醫(yī)囑而定。為減輕不適，小兒多采用面罩進(jìn)行霧化。霧化時(shí)要注意:患兒取坐位、半臥位或側(cè)臥位，不能取仰臥位。因仰臥位時(shí)胸廓活動(dòng)度小，肺活量低，易出現(xiàn)呼吸困難，煩躁等。霧量宜小，為成人1/3-1/2。每天2-4次，每次15min。霧化后即給予叩背排痰或者吸痰。霧化過(guò)程要仔細(xì)觀察患兒，如果出現(xiàn)頻繁咳嗽、氣促、嘔吐等癥狀時(shí)要停止吸入及時(shí)給予氧氣吸入，如果患兒哭鬧可采用間斷吸入或患兒入睡后霧化。由于夜間呼吸道分泌物的堆積，晨起吸痰有助于改善通氣[1]。如果患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，可疑痰液堵塞，應(yīng)立即給予吸痰。

2.5 高熱的護(hù)理 密切觀察患兒體溫變化，如體溫忽高忽低，波動(dòng)劇烈，表示病情嚴(yán)重，可采用藥物降溫法或物理降溫法，如用30%-50%的酒精擦拭皮膚或枕冰袋等，但降溫幅度不過(guò)大，避免驟然降溫的危險(xiǎn)，也可考慮用亞冬眠療法降低體溫，使機(jī)體處于抑制狀態(tài)，以避免不良反應(yīng)，并可減低新陳代謝及能量消耗。

2.6 飲食護(hù)理 患兒發(fā)熱時(shí)丟失大量的能量、熱量、且水分消耗過(guò)多，所以要保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分的供應(yīng)。病情穩(wěn)定后給予易消化、高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、富有維生素的流質(zhì)及半流質(zhì)食物。病情危重的患兒以鼻飼或滴管喂養(yǎng)，鼻飼時(shí)要注意溫度適宜，速度緩慢，保持導(dǎo)管通暢，要少量多次供給，切勿過(guò)飽，以免影響呼吸。

2.7 預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理

2.7.1預(yù)防肺不張 昏迷患兒由于臥床時(shí)間長(zhǎng)，咳嗽反射減弱或消失，排痰不暢易發(fā)生氣道阻塞，引起肺不張和繼發(fā)肺部感染，應(yīng)適當(dāng)給予霧化、拍背、吸痰處理。

2.7.2 預(yù)防褥瘡及泌尿道感染 應(yīng)保持床整、干燥、清潔，并定時(shí)翻身，皮膚壓紅處禁用力按摩，避免繼續(xù)受壓，并盡量用水平，以避免剪切力及摩擦力[2]受壓部位放置水墊或氣圈，有條件者使用充氣式氣墊床等。保持全身皮膚、會(huì)清潔，每天溫水擦身，便后溫水清洗會(huì)，留置尿管的患兒膀胱沖洗1-2次/d。

2.8 早期康復(fù)護(hù)理

2.8.1 呼喚式護(hù)理實(shí)施 為了促進(jìn)患兒意識(shí)恢復(fù)，對(duì)昏迷患兒從開(kāi)始就采用王軍等[3]報(bào)道的呼喚式護(hù)理方法，即在做任何治療、護(hù)理操作時(shí)，首先要呼喚其姓名，解釋操作目的及注意事項(xiàng)，鼻飼、擦浴、大小便都要先與患兒交流，像對(duì)待清醒患者一樣，播放患兒喜愛(ài)的音樂(lè)，實(shí)施對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的有效刺激。小兒的神經(jīng)系統(tǒng)處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，有很強(qiáng)的可塑性，呼喚可調(diào)節(jié)神經(jīng)元的興奮性，重建神經(jīng)功能網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到重塑作用[4]，從而加速神經(jīng)功能恢復(fù)。本組病例從開(kāi)始就有計(jì)劃實(shí)施呼喚式護(hù)理，同時(shí)經(jīng)常撫摸患兒的皮膚，增加刺激元素，促進(jìn)患兒的大腦功能和肢體功能恢復(fù)。在醫(yī)務(wù)人員及家屬的共同努力下，大部分昏迷患兒能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)意識(shí)，其中2例昏迷10d的患兒，經(jīng)有計(jì)劃實(shí)施呼喚式護(hù)理及綜合康復(fù)訓(xùn)練，最終也恢復(fù)了意識(shí)，智力也漸漸恢復(fù)接近正常兒童水平。

2.8.2 肢體功能康復(fù)鍛煉 對(duì)于昏迷伴有肢體功能障礙的患兒，要隨時(shí)把患兒的肢體置于功能位置，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形，定時(shí)翻身，更換，利用手法按摩肢體關(guān)節(jié)韌帶，防止肌肉韌帶萎縮及關(guān)節(jié)畸形。2例昏迷10d的患兒經(jīng)肢體康復(fù)功能鍛煉，在意識(shí)恢復(fù)后不久肢體功能也很快恢復(fù)到接近正常水平。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]金正花，魏麗，蔡淑芬.小兒喘憋性肺炎的治療與[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2007， 4(32)∶33.

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幼兒康復(fù)護(hù)理范文第4篇

【問(wèn)題一】金太陽(yáng)幼兒園組織幼兒配合藍(lán)月亮兒童玩具公司進(jìn)行促銷(xiāo)演出，違規(guī)嗎？

商演是指以營(yíng)利為目的而進(jìn)行的商業(yè)演出活動(dòng)。幼兒園是對(duì)幼兒實(shí)行保育和教育的機(jī)構(gòu)；對(duì)幼兒負(fù)有教育、管理和保護(hù)的責(zé)任，但沒(méi)有為商業(yè)利益而組織幼兒參與演出活動(dòng)的權(quán)力。本案中，金太陽(yáng)幼兒園組織幼兒配合藍(lán)月亮兒童玩具公司做促銷(xiāo)演出，是以藍(lán)月亮兒童玩具公司提供玩具和支付演出費(fèi)為前提的，具有明顯的營(yíng)利目的。因此，該園的做法違背了《幼兒園工作規(guī)程》第四十三條的規(guī)定：幼兒園“不得以幼兒表演為手段，進(jìn)行以營(yíng)利為目的的活動(dòng)”。

【問(wèn)題二】金太陽(yáng)幼兒園應(yīng)對(duì)玲玲受傷之事?lián)?zé)嗎？具體應(yīng)承擔(dān)哪些賠償費(fèi)用？

金太陽(yáng)幼兒園讓玲玲小朋友為藍(lán)月亮兒童玩具公司進(jìn)行促銷(xiāo)演出，是金太陽(yáng)幼兒園與藍(lán)月亮兒童玩具公司之間的商業(yè)約定。金太陽(yáng)幼兒園對(duì)參加演出的玲玲仍然負(fù)有管理、保護(hù)之責(zé)。依照《侵權(quán)責(zé)任法》第三十八條的規(guī)定可知，無(wú)民事行為能力人在幼兒園、學(xué)校或者其他教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身?yè)p害的，幼兒園、學(xué)校或者其他教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任，但能夠證明盡到教育、管理職責(zé)的，不承擔(dān)責(zé)任。本案中，玲玲在演出中受傷，系金太陽(yáng)幼兒園違規(guī)和未能盡到保護(hù)之責(zé)所引起的，該園行為存有過(guò)錯(cuò)，因而應(yīng)對(duì)玲玲的受傷負(fù)全部法律責(zé)任。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款的規(guī)定“受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償”可知，'金太陽(yáng)幼兒園應(yīng)向玲玲及其父母賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用。但由于幼兒沒(méi)有工作。因而不賠償誤工費(fèi)。

【問(wèn)題三】后玲玲傷情惡化，出現(xiàn)癡呆等癥狀。經(jīng)司法鑒定；玲玲構(gòu)成八級(jí)傷殘。請(qǐng)問(wèn)金太陽(yáng)幼兒園是否繼續(xù)承擔(dān)玲玲的治療贊用？

《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第二款規(guī)定：受害人因傷致殘的。其因增加生括上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。繼續(xù)治療費(fèi)的發(fā)生必須是與前期傷害有因果關(guān)系，而且必須是實(shí)際支出或者是將來(lái)要支出的費(fèi)用。因此，金太陽(yáng)幼兒園必須支付玲玲繼續(xù)治療的各項(xiàng)費(fèi)用。

幼兒康復(fù)護(hù)理范文第5篇

（青島市兒童福利院，山東 青島 266071）

【摘要】本文結(jié)合某個(gè)個(gè)案，就家庭寄養(yǎng)殘疾兒童進(jìn)行探討，分析了家庭寄養(yǎng)的利弊，并就如何構(gòu)架社會(huì)支持體系等提出了個(gè)人的見(jiàn)解。

關(guān)鍵詞 家庭寄養(yǎng)；殘疾兒童；個(gè)案

1　個(gè)案基本情況

案主王曉，男，8歲，患有腦癱導(dǎo)致的癲癇疾病，進(jìn)入寄養(yǎng)家庭后會(huì)面臨諸多問(wèn)題。包括寄養(yǎng)家長(zhǎng)對(duì)案主的特殊教育、康復(fù)護(hù)理知識(shí)的缺乏；案主的生理、心里、生活自理、社會(huì)適用能力的欠缺等。

2010年3月6日，社工進(jìn)行三次家訪，對(duì)寄養(yǎng)家長(zhǎng)（爸爸、媽媽?zhuān)┻M(jìn)行心理疏導(dǎo)，運(yùn)用真誠(chéng)、同理心取得信任，經(jīng)評(píng)估后可以讓案主進(jìn)入寄養(yǎng)家庭。

案主喜歡聽(tīng)故事、愛(ài)看電視、濫打電話，有時(shí)候任性發(fā)脾氣，摔東西，和小朋友玩耍時(shí)性格孤僻。

擁有的支持網(wǎng)絡(luò)：社區(qū)居委會(huì)、義工、醫(yī)院、學(xué)校、福利政策等社會(huì)資源。

2　存在的問(wèn)題和需要

第一，因腦積水導(dǎo)致癲癇，經(jīng)常發(fā)病，右手和左腳無(wú)力，走路不穩(wěn)，有時(shí)出門(mén)需坐輪椅，需要良好的治療和康復(fù)。

第二，任性孤僻自卑，缺乏耐心，缺少朋輩支持，需要專(zhuān)業(yè)面談、情感支持，建立朋輩關(guān)系。

第三，因疾病原因不能完成義務(wù)教育，理解能力較差，需要對(duì)其進(jìn)行注意力訓(xùn)練。

第四，案主濫打電話、摔東西等行為需用認(rèn)知行為模式幫助改善，提高自我管理和控制能力。

第五，案主身患?xì)埣膊荒芙邮芰x務(wù)教育，應(yīng)滿(mǎn)足特殊學(xué)習(xí)的需要。

第六，社區(qū)資源、醫(yī)療、政策支持不足應(yīng)有社會(huì)系統(tǒng)的支持，滿(mǎn)足兒童社會(huì)化的需要。

3　目標(biāo)

3.1　短期目標(biāo)

案主獲得寄養(yǎng)家長(zhǎng)的情感支持，建立良好的親子關(guān)系，營(yíng)造良好的家庭氛圍，糾正案主的不良行為。

3.2　長(zhǎng)期目標(biāo)

增強(qiáng)案主生活自理能力；提高學(xué)習(xí)能力和人際交往能力；加強(qiáng)與單位和醫(yī)院的聯(lián)系，使案主身體獲得一定的治療與康復(fù)；積極尋求教育資源，促進(jìn)兒童社會(huì)化；協(xié)助建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)社會(huì)功能。

4　服務(wù)計(jì)劃與實(shí)施

人本治療模式強(qiáng)調(diào)人的本質(zhì)是好的，有改變的潛能，以創(chuàng)造和諧，接納和真誠(chéng)合作的輔導(dǎo)關(guān)系為中心，要關(guān)注案主本身的發(fā)展，幫助案主開(kāi)發(fā)其內(nèi)在的資源，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)視角，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力。針對(duì)案主濫打電話、摔東西的行為，通過(guò)正負(fù)強(qiáng)化方法，改善案主的行為模式。設(shè)計(jì)一些提高孩子適用能力的游戲，讓案主和小朋友一起參加游戲活動(dòng)，提高生活能力和環(huán)境適用能力的提升，建立良好的朋輩關(guān)系。讓家庭成員學(xué)習(xí)科學(xué)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)，利用姐姐當(dāng)幼兒老師的優(yōu)勢(shì)，給案主講故事、唱兒歌，營(yíng)造良好的家庭氛圍，有助于案主的健康成長(zhǎng)，增強(qiáng)案主的學(xué)習(xí)能力。積極聯(lián)系相關(guān)部門(mén)在案主身體許可的情況下為其提供特殊教育，建立有效的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)聯(lián)系義工利用休息日和節(jié)假日來(lái)案主家中探訪，幫助案主做康復(fù)訓(xùn)練、陪護(hù)看病等，社工和義工及家長(zhǎng)互留電話，相互交流和溝通，能準(zhǔn)確了解案主的病情和動(dòng)態(tài)，為案主提供科學(xué)的服務(wù)。通過(guò)與單位和醫(yī)院的聯(lián)系，確定手術(shù)方案后進(jìn)行手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。

5　過(guò)程評(píng)估

5.1　案主與寄養(yǎng)家長(zhǎng)方面

案主及寄養(yǎng)家長(zhǎng)開(kāi)始時(shí)還對(duì)社工抱有懷疑的態(tài)度，在初次面談時(shí)沉默，由于社工的專(zhuān)業(yè)精神獲得信任，積極配合社工開(kāi)展工作，并主動(dòng)要求家訪。目前，案主的情緒穩(wěn)定，行為有所修正，自立能力和環(huán)境適用能力有所提高，但是身體狀況并沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，需要醫(yī)療資源的介入。

5.2　社工方面

社工以專(zhuān)注傾聽(tīng)，適時(shí)的自我表露，疏導(dǎo)案主及寄養(yǎng)家長(zhǎng)的不良情緒，不斷表?yè)P(yáng)案主的進(jìn)步，肯定家長(zhǎng)的付出，以真誠(chéng)的態(tài)度表達(dá)同理心；案主發(fā)病時(shí)及時(shí)送醫(yī)院治療并且協(xié)助陪護(hù)，積極尋求資源支持。

5.3　不足之處

第一，社會(huì)工作職業(yè)屬于剛起步狀態(tài)，我們能夠熟悉并掌握利用的資源有限，在幫助案主解決問(wèn)題方面有一定的困難。第二，適合案主接受特殊教育的問(wèn)題尚未落實(shí)，案主進(jìn)入特殊學(xué)校學(xué)習(xí)比較困難，因?yàn)榻?jīng)常發(fā)病、自理能力較差等因素。

6　結(jié)案及已達(dá)成目標(biāo)

2012年11月，由于案主的病情需要手術(shù)治療，因此將案主及相關(guān)資料送回單位，由單位安排相關(guān)事宜，根據(jù)手術(shù)治療和康復(fù)護(hù)理的實(shí)際情況，或繼續(xù)回歸原寄養(yǎng)家庭，或安排收養(yǎng)，社工繼續(xù)跟進(jìn)。

為解決案主愛(ài)打電話及摔東西的習(xí)慣，通過(guò)耐心勸誡和溝通交流，現(xiàn)在有所好轉(zhuǎn)。通過(guò)親子游戲、小組活動(dòng)，建立了良好的朋輩關(guān)系。現(xiàn)在案主能幫助家長(zhǎng)做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，學(xué)習(xí)了一定的生活自立技能和簡(jiǎn)單的勞動(dòng)技能，逐步克服自卑心理和依賴(lài)思想，提高了生活和適用環(huán)境的能力。

社工積極與單位配合，為案主聯(lián)系醫(yī)療資源，進(jìn)行手術(shù)治療。

7　專(zhuān)業(yè)反思

7.1　社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)化

社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)化介入有利于兒童福利機(jī)構(gòu)從行政管理機(jī)構(gòu)向?qū)I(yè)化服務(wù)型機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變，其專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀和工作方法對(duì)該機(jī)構(gòu)的管理模式、服務(wù)技術(shù)和醫(yī)療康復(fù)的改變有重要的推動(dòng)作用。同時(shí)積極開(kāi)展兒童社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)；建立社工專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的培訓(xùn)制度；建立健全社會(huì)工作者崗位制度。

7.2　提升社會(huì)工作和整個(gè)兒童福利機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)化

殘疾兒童的健康發(fā)展涉及到生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)教育，每種服務(wù)形式在目前均有著專(zhuān)業(yè)化提升的空間和需要。社會(huì)工作預(yù)防、發(fā)展功能的實(shí)現(xiàn)和生活照料、醫(yī)療康復(fù)、教育功能等融合在一起才能發(fā)揮更大的效能。

7.3　構(gòu)架社會(huì)支持體系

家庭寄養(yǎng)給兒童帶來(lái)的益處已經(jīng)在實(shí)踐中得到認(rèn)同，但不可忽視的是，由于我國(guó)家庭寄養(yǎng)的對(duì)象主要是有特殊需要的殘疾兒童，他們?cè)谌胪小⒕蛯W(xué)、康復(fù)、技能培訓(xùn)、行為糾正、心理補(bǔ)償?shù)戎T多特殊需求不是寄養(yǎng)家庭有能力解決的，這需要當(dāng)?shù)卣南嚓P(guān)部門(mén)，深入?yún)⑴c家庭寄養(yǎng)的服務(wù)和協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理，形成機(jī)構(gòu)、家庭、教育、衛(wèi)生、社區(qū)、當(dāng)?shù)卣餐С值牧俭w系，實(shí)現(xiàn)資源共享，為殘疾兒童創(chuàng)造美好的幸福家園。

參考文獻(xiàn)

［1］郭倚銘.回歸家庭,感受溫暖——孤殘兒童家庭寄養(yǎng)現(xiàn)狀及問(wèn)題探究[J].經(jīng)營(yíng)管理者,2014,24.